JP2012090953A - サテライト薬物送達のためのシステムおよび方法 - Google Patents

サテライト薬物送達のためのシステムおよび方法 Download PDF

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Abstract

【課題】移植可能な容器、ならびに、それを組織表面に配置するための器具、システム、および方法を提供すること。
【解決手段】本開示は、少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング２０２、およびこのハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材２０４を備え、この少なくとも１つの取り付け部材は、この移植可能な容器２００を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている、移植可能な容器を提供する。
【選択図】図１

Description

医療手順と組み合わせた生物活性剤の投与は、外科手術分野において一般的な実務である。生物活性剤は、手順中に、組織に噴霧される溶液として、または医療デバイス上のコーティングとして、与えられる。
外科手術手順中の生物活性剤の使用は、医薬の局所投与を可能にする。これは、経口投与または非経口投与される場合に吸収され得ない生物活性剤の使用を可能にし得る。止血剤は、インサイチュでの出血を減少させるために使用され得、鎮痛薬は、損傷組織に与えられ得、抗生物質は、切開の部位での感染を予防するために使用され得、そして接着防止剤は、移植物の周囲での瘢痕組織の形成を予防し得る。
生物活性剤を医療デバイスに取り付けるために使用されるプロセス（例えば、プラズマ処理、シランカップリング処理および酸感作などの方法による表面修飾、セル固定、ならびにプラズマグラフト化など）は、しばしば、複雑であり費用がかかる。しばしば、生物活性剤は、特定の医療デバイスへのコーティングとして塗布され得る。従って、組織部位における他のデバイスは、コーティングされた医療デバイスからの生物活性剤の局所送達から利益を得ないかもしれない。
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；ならびに
該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
を備える、移植可能な容器。
（項目２）
前記少なくとも１つの医療デバイスが、フィルム、発泡体、シート、外科用綿撒糸、組織移植片、ステント、足場、メッシュ、バットレス、縫合糸、ステープル、クリップ、ファスナー、および鋲からなる群より選択される、上記項目に記載の移植可能な容器。
（項目３）
前記少なくとも１つのハウジングが少なくとも１種の生分解性ポリマーを含有する、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目４）
前記少なくとも１種の生分解性ポリマーが、脂肪族ポリエステル、ポリアミド、ポリアミン、ポリアルキレンオキサレート、ポリ（酸無水物）、ポリアミドエステル、コポリ（エーテル−エステル）、ポリ（カーボネート）、ポリ（ヒドロキシアルカノエート）、ポリイミドカーボネート、ポリ（イミノカーボネート）、ポリオルトエステル、ポリオキサエステル、ポリホスファゼン、ポリ（プロピレンフマレート）、ポリウレタン、ポリマー薬物、タンパク質で修飾された生体吸収性ポリマー、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目５）
前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせらなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目６）
前記少なくとも１種の生物活性剤が、麻酔剤、抗生物質、抗菌剤、抗凝固剤、止血剤、接着防止剤、化学療法剤、鎮痛剤、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目７）
少なくとも１つの腔を内部に規定するハウジングであって、該腔は、該腔内に配置された少なくとも１種の生物活性剤を収容する、ハウジング；ならびに
該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
を備える、移植可能な容器。
（項目８）
前記少なくとも１つの医療デバイスが、フィルム、発泡体、シート、外科用綿撒糸、組織移植片、ステント、足場、メッシュ、バットレス、縫合糸、ステープル、クリップ、ファスナー、および鋲からなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目９）
前記少なくとも１つのハウジングが少なくとも１種の生分解性ポリマーを含有する、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目１０）
前記少なくとも１種の生分解性ポリマーが、脂肪族ポリエステル、ポリアミド、ポリアミン、ポリアルキレンオキサレート、ポリ（酸無水物）、ポリアミドエステル、コポリ（エーテル−エステル）、ポリ（カーボネート）、ポリ（ヒドロキシアルカノエート）、ポリイミドカーボネート、ポリ（イミノカーボネート）、ポリオルトエステル、ポリオキサエステル、ポリホスファゼン、ポリ（プロピレンフマレート）、ポリウレタン、ポリマー薬物、タンパク質で修飾された生体吸収性ポリマー、およびこれらのコポリマー、ブロックコポリマー、ホモポリマー、ブレンド、ならびに組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目１１）
前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目１２）
前記少なくとも１種の生物活性剤が、麻酔剤、抗生物質、抗菌剤、抗凝固剤、止血剤、接着防止剤、化学療法剤、鎮痛剤、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の移植可能な容器。
（項目１３）
組織表面に配置されるように構成された少なくとも１つの移植可能な容器を備えるシステムであって、該少なくとも１つの移植可能な容器は、少なくとも１つの取り付け部材が結合されたハウジング、および少なくとも１種の生物活性剤を備え、該少なくとも１つの取り付け部材を、該組織表面に貫入するように構成された少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスに結合させることによって、該少なくとも１つの移植可能な容器が該組織表面に固定されるように構成されている、システム。
（項目１４）
前記少なくとも１つの移植可能な容器は、少なくとも１つの医療デバイスを、前記少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスを有する前記組織表面に取り付けることによって、該少なくとも１つの医療デバイスに固定されるように構成されている、上記項目に記載のシステム。
（項目１５）
近位端および遠位端を有する細長ハウジング；
該細長ハウジングの該近位端にあるハンドルアセンブリ；ならびに
該細長ハウジングの該遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリであって、該エンドエフェクタアセンブリは、
複数のファスナー、
少なくとも１つの移植可能な容器、
カートリッジアセンブリ、および
アンビルアセンブリ、
を備える、エンドエフェクタアセンブリ、
を備え、該少なくとも１つの移植可能な容器が、該カートリッジアセンブリまたは該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方に結合されている、器具。
（項目１６）
前記少なくとも１つの移植可能な容器が、
少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；および
該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材、
を備える、上記項目に記載の器具。
（項目１７）
細長本体部分；
該細長本体部分の遠位端に支持された道具アセンブリであって、該道具アセンブリは、複数のファスナー、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを備える、道具アセンブリ；ならびに
該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも一方と選択的に係合する容器支持アセンブリであって、該容器支持アセンブリは、支持部材、作業表面、および少なくとも１つの移植可能な容器を備え、該少なくとも１つの移植可能な容器は、該作業表面上でありかつ該複数のファスナーの発射路内に配置されており、その結果、該複数のファスナーは、発射されて組織に貫入し、そして該少なくとも１つの移植可能な容器を該組織に取り付ける、容器支持アセンブリ、
を備える、外科手術用ステープル留め器具。
（項目１８）
前記少なくとも１つの移植可能な容器が、
少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；ならびに
該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、該移植可能な容器を、前記複数のファスナーおよび組織表面のうちの少なくとも１つに結合するように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
を備える、上記項目のいずれかに記載の器具。
（項目１９）
前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、上記項目のいずれかに記載の器具。
（項目１３Ａ）
少なくとも１つの移植可能な容器を組織表面に配置する工程であって、該少なくとも１つの移植可能な容器は、少なくとも１つの取り付け部材が結合されたハウジング、および少なくとも１種の生物活性剤を備える、工程；ならびに
該少なくとも１つの取り付け部材を、該組織表面に貫入するように構成された少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスに結合することによって、該少なくとも１つの移植可能な容器を該組織表面に固定する工程、
を包含する、方法。
（項目１４Ａ）
少なくとも１つの医療デバイスを、上記少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスを有する上記組織表面に取り付けることによって、上記少なくとも１つの移植可能な容器を該少なくとも１つの医療デバイスに固定する工程、
をさらに包含する、上記項目に記載の方法。
（摘要）
本開示は、移植可能な容器に関し、この移植可能な容器は、少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング、およびこのハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材を備え、この少なくとも１つの取り付け部材は、この移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている。
（要旨）
本開示は、移植可能な容器を提供し、この移植可能な容器は、少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング、およびこのハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材を備え、この少なくとも１つの取り付け部材は、この移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている。
本開示はまた、移植可能な容器を提供し、この移植可能な容器は、少なくとも１つの腔を内部に規定するハウジング、内部に配置された少なくとも１種の生物活性剤を収容する腔、およびこのハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材を備え、この少なくとも１つの取り付け部材は、この移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている。
本開示はまた、少なくとも１つの移植可能な容器を組織表面に配置する工程であって、この少なくとも１つの移植可能な容器が、この容器に結合された少なくとも１つの取り付け部材を有するハウジング、および少なくとも１種の生物活性剤を備える、工程；ならびにこの少なくとも１つの取り付け部材を、組織表面に貫入するように構成された少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスに結合させることによって、この少なくとも１つの移植可能な容器をこの組織表面に固定する工程を包含する方法を提供する。
特定の実施形態において、器具が開示され、この器具は、近位端および遠位端を有する細長ハウジング；この細長ハウジングの近位端にあるハンドルアセンブリ；ならびにこの細長ハウジングの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを備える。このエンドエフェクタアセンブリは、複数のファスナー、少なくとも１つの移植可能な容器、カートリッジアセンブリ、およびアンビルアセンブリを備える。この少なくとも１つの移植可能な容器は、このカートリッジアセンブリまたはこのアンビルアセンブリのうちの少なくとも一方に結合され得る。
あるいは、外科手術用ステープル留め器具が開示され、この外科手術用ステープル留め器具は、細長本体部分、この細長本体部分の遠位端に支持された道具アセンブリ、および容器支持アセンブリを備え、この道具アセンブリは、複数のファスナー、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを備え、この容器支持アセンブリは、このアンビルアセンブリおよびこのカートリッジアセンブリのうちの少なくとも一方と選択的に係合可能であり、この容器支持アセンブリは、支持部材、作業表面、およびこの作業表面上でありかつこれらの複数のファスナーの発射路内に配置された少なくとも１つの移植可能な容器を備え、その結果、これらの複数のファスナーが発射されて組織に貫入し、そしてこの少なくとも１つの移植可能な容器をこの組織に取り付ける。
この移植可能な容器を組織表面に配置するための方法もまた開示される。
本開示の上記目的および利点は、添付の図面に関連して以下の説明を読むことによって、より明らかになる。
図１Ａは、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器の斜視図である。図１Ｂは、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器の斜視図である。図１Ｃは、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器の斜視図である。図１Ｄは、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器の斜視図である。図１Ｅは、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器の斜視図である。 図２Ａは、本開示の１つの実施形態による医療デバイスに取り付けられた、複数の移植可能な容器を図示する。図２Ｂは、本開示の１つの実施形態によるメッシュに取り付けられた、複数の移植可能な容器を図示する。図２Ｃおよび図２Ｄは、本開示の１つの実施形態による組織バットレスに取り付けられた、複数の移植可能な容器を図示する。 図３は、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器を取り付けるためのファスナーを図示する。 図４は、本開示の１つの実施形態による医療器具の斜視図である。 図５は、図４の医療器具のエンドエフェクタアセンブリの側断面図である。 図６は、組織と接触して示されている、ファスナーの発射前の図４の医療器具の遠位端部分の上断面図である。 図７は、本開示の１つの実施形態によるファスナーと接触している、図４の医療器具の遠位端部分の上断面図である。 図８は、本開示の１つの実施形態によるファスナーを形成している、図４の医療器具の遠位端部分の上断面図である。 図９は、本開示の１つの実施形態による、組織の周りの閉鎖後のファスナーおよび移植可能な容器を図示する上断面図である。 図１０は、本開示の１つの実施形態による医療器具の斜視図である。 図１１は、本開示の１つの実施形態による医療器具の斜視図である。 図１２は、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器支持アセンブリの斜視図である。 図１３は、本開示の１つの実施形態による移植可能な容器支持アセンブリの斜視図である。 図１４は、本開示の１つの実施形態による医療器具の斜視図である。
本開示は、生物活性剤を組織に送達するための移植可能な容器、およびこの移植可能な容器を使用する方法を提供する。本開示はさらに、任意の生物活性剤または一群の生物活性剤を、種々の型の創傷閉鎖デバイスと一緒に使用することを可能にする。
本開示によれば、移植可能な容器は、サテライト薬物送達システム（ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｄｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍ）（ＳＤＤＳ）の一部分であり得る。ある実施形態において、このＳＤＤＳは、ハウジングを有する、容器、レセプタクル、カプセルまたは他の任意の適切な容器を備え得る。これらの移植可能な容器のハウジングは、このハウジングに収容されたかまたは包埋された、生物活性剤を備え得る。この容器はまた、このハウジングに結合されたかまたはこのハウジングから延びる、取り付け部材（例えば、ループまたはフック）を備え得る。これらの容器を送達するための医療器具もまた提供される。これらの移植可能な容器は、組織への輸送および／または取り付けのために、取り付け部材に結合され得る医療デバイス（例えば、ファスナー）を介して、組織に結合され得る。
用語「創傷閉鎖デバイス」とは、２つ以上の組織構造体を一緒に接合するのに適切な任意のデバイス（例えば、縫合糸、接着剤、ステープル、クリップ、ファスナー、および鋲など）をいう。用語「医療デバイス」とは、組織、身体器官または体腔に取り付けられるかまたは移植されるのに適切な、生体適合性材料から形成された任意の構造体（創傷閉鎖デバイス、フィルム、発泡体、シート、外科用綿撒糸、組織移植片（例えば、脈管、皮膚、骨など）、ステント、足場、メッシュ、およびバットレスなどが挙げられるが、これらに限定されない）をいう。図面および以下の説明において、用語「近位」とは、器具の使用者に近い方の端部をいい、一方で、用語「遠位」とは、器具の使用者から遠い方の端部をいう。
ここで図面を特に詳細に参照すると、図面において、同じ番号は類似の要素または同一の要素を確認する役に立ち、移植可能な容器が、図１Ａ〜図１Ｅに図示されている。図１Ａを参照すると、移植可能な容器２００は、１つ以上の腔２０３ａを内部に規定するハウジング２０２、および取り付け部材２０４を備える。取り付け部材２０４は、その両端２０５ａ、２０５ｂでハウジング２０２に取り付けられた、ループとして図示されている。ある実施形態において、取り付け部材２０４の端部２０５ａ、２０５ｂのうちの一方は、取り外し可能であり得、取り付け部材２０４が、ラッチとして働いて、移植可能な容器２００の取り付け後にハウジング２０２に取り付けられることを可能にし得る。取り付け部材２０４の取り外し可能な端部はさらに、組織および他の医療デバイスを穿刺するように構成され得る。
移植可能な容器２００は、生物活性剤がハウジング２０２内（すなわち、腔２０３内）に配置されている、生分解性のカプセルまたは他の任意の適切なコンテナであり得る。ある実施形態において、この生物活性剤はまた、ハウジング２０２自体の内部に収容され得、そしてハウジング２０２が分解するにつれて、組織に吸収され得る。生分解性材料および生物活性剤の例は、以下でより詳細に議論される。
図１Ｂに示されるように、容器２００ｂはまた、複数の取り付け部材２０４ｂ、２０６ｂ、２０８ｂ、および２１０ｂを備え得、これらの取り付け部材は、サイズおよび形状が同じであっても異なっていてもよく、内部に規定された腔２０３ｂを有する１つのハウジング２０２ｂに取り付けられる。他の実施形態において、図１Ｃに示されるように、複数の容器ハウジング２０２ｃ（各々が、内部に規定された腔２０３ｃを有する）が、１つの取り付け部材２１２ｃに取り付けられ得る。図１Ｄに示されるように、取り付け部材２１４ｄは、フック形状であり得、そしてまた、内部に規定された腔２０３ｄを有するハウジング２０２ｄに結合され得る。ある実施形態において、取り付け部材（例えば、取り付け部材２０４、２０４ｂ、２１２ｃ、２１４ｄ）は、生分解性縫合糸から形成され得る。図１Ｅに示されるように、取り付け部材２０４ｅは、組織および他の医療デバイスを穿孔するために構成された、棘形状の用具であり、そしてまた、内部に規定された腔２０３ｅを有するハウジング２０２ｅに結合され得る。
図２Ａ〜図２Ｄは、医療デバイス３１０および／または組織に取り付けられる、移植用のカプセルまたは容器２００を図示する。移植可能な容器２００は、図２Ａに示されるように、ファスナー１００を使用して取り付けられ得る。他の実施形態において、図２Ｂに図示されるように、創傷閉鎖デバイス（例えば、縫合糸３２０であり、ある実施形態においては棘付き縫合糸）が、縫合糸を移植可能な容器２００の取り付け部材２０４に通し、そして医療デバイス３３０（例えば、メッシュ）に通すことによって、取り付けられ得る。他の実施形態において、図２Ｃに図示されるように、移植可能な容器２００は、組織バットレスまたは他の移植物３４０に、内部の接着剤または膠を用いて、その表面で直接取り付けられ得る。図２Ｄは、数個の容器２００を穿刺されている移植物３４０を図示する。より具体的には、取り付け部材２０４は、移植物３４０を穿刺して、容器２０４を移植物３４０に付着させている。いくつかの実施形態において、これらの容器は、医療デバイスに取り付けられ得る。例えば、縫合糸が、容器または取り付け部材に通され得る。一旦、容器が縫合糸上に配置されると、使用者は組織を縫合し得、これらの容器を組織表面に取り付け得る。
他の実施形態において、これらの容器は、組織表面に直接取り付けられ得る（例えば、接着剤）。この容器は、生分解性材料および／または非生分解性材料を含有し得、これらの材料は、以下により詳細に記載されるように、生物活性剤を、制御された様式で、取り付けの部位において放出するために適合される。適切な材料（生分解性のポリマー、セラミックおよび金属が挙げられる）は、当業者の知識の範囲内である。
図３は、容器を組織および／または他の医療デバイスに固定するための、例示的なファスナー１０１、１１０、１２０、１３０、および１４０を図示する。このファスナーは、例えば、下顎型ファスナー１０１、ステープル１１０、鋲１２０、ねじ１３０、およびアンカー１４０などであり得る。このファスナーは、任意の適切な吸収性材料または非吸収性材料から形成され得る。適切なファスナーの別の例は、Ｃｏｖｉｄｉｅｎとして事業実施中のＴｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈ Ｇｒｏｕｐ ＬＰ（Ｎｏｒｔｈ Ｈａｖｅｎ，ＣＴ）から入手可能なＡＢＳＯＲＢＡＴＡＣＫＴＭである。
図４は、ファスナーおよび容器を組織に付着させるための外科手術用器具１０を図示する。器具１０は、近位端２２および遠位端２４を有する細長ハウジング１２を備える。エンドエフェクタアセンブリ１４が、細長ハウジング１２の遠位端２４に配置される。ある実施形態において、エンドエフェクタアセンブリ１４は、細長ハウジング１２の遠位端２４に取り外し可能に設置可能であり得る。エンドエフェクタアセンブリ１４は、複数のファスナー１００（図５）および本開示に従う移植可能な容器２００（図５）を、身体組織に付けるために収容または保持するために提供される。適切なファスナー１００としては、図３に示されるものが挙げられ得るが、これらに限定されない。
ある実施形態において、細長ハウジング１２は、従来のカニューレ構造体（例えば、ヘルニア修復技術において使用されるもの）に嵌るような寸法にされる。細長ハウジング１２は、ハンドルアセンブリ１６に回転可能に接続されたカラー２６を備える。ハンドルアセンブリ１６は、細長ハウジング１２の近位端２２に位置する。ハンドルアセンブリ１６は、細長ハウジング１２およびエンドエフェクタアセンブリ１４に作動可能に接続されたトリガ１８を備え、ファスナー１００をエンドエフェクタアセンブリ１４から分配することを可能にする。
図５および図６に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ１４は、上ハウジング２８、分離壁３０、および下ハウジング３２を備える。下ハウジング３２は、分離壁３０に取り外し可能に取り付けられ得る。上ハウジング２８と分離壁３０との間で、エンドエフェクタアセンブリ１４は、複数のファスナー１００を収容するように適合され、これらの複数のファスナーは、移植可能な容器２００を医療デバイスおよび／または組織に輸送して取り付けるための形状にされる。分離壁３０と下ハウジング３２との間に、移植可能な容器２００を収容するカートリッジ４２がある。カートリッジ４２は、医療デバイスまたは組織への貫入および取り付けの前に、ファスナー１００への移植可能な容器２００の取り付けを行うような様式で、移植可能な容器２００を排出する。一般に、トリガ１８（図４）の操作によって、ファスナー１００は１つ以上の移植可能な容器２００に接合され、エンドエフェクタアセンブリ１４から組織および／または医療デバイス内へと排出される。
図５に示されるように、ファスナー１００は、弾性付勢部材３４によって配置および保持される。この弾性付勢部材は、側面プロフィールが湾曲した２つの弾性レッグを有する。図６は、組織３００への最初の挿入の際の、ファスナー１００、ならびにファスナー１００のアーム１０２および１０４上に配置された移植可能な容器２００を図示する。付勢部材３４の下向きの力は、最も下のファスナー１００にわたって等しく分配される。アンビルアセンブリ３６（図６）は、上向きに延びるフット３８および４０を備え、これらのフットは、その遠位端において、アンビルを形成する。最も下のファスナー１００は、ファスナープッシャー４４による係合のための位置にある。ファスナープッシャー４４は、矢印５０により示される方向に移動する。ファスナープッシャー４４は、ファスナー１００に対する前進力の伝達を提供する。同時に、カートリッジ４２がファスナー１００のアーム１０２および１０４が少なくとも１つの移植可能な容器２００を受け取るように、移植可能な容器２００を排出する。移植可能な容器２００を排出する目的で、カートリッジ４２は、付勢および／または排出機構を備え得る。ファスナープッシャー４４およびファスナー１００の相補的な構成は、ファスナー１００がアンビルアセンブリ３６（図６）の周りで変形させられる際の力の、均一な分配を提供する。
図７および図８に示されるように、ファスナープッシャー４４は、ファスナー１００のレッグ１０２および１０４を、アンビルフット３８および４０に押し付ける。ファスナープッシャー４４の延長部４６および４８は、ファスナー１００のレッグ１０２および１０４の一部分を囲み、レッグ１０２および１０４の残りの部分を、容器２００の取り付け部材２０４に通し、そして内向きに曲げて、ファスナー１００および移植可能な容器２００を組織に固定する。
図９は、ファスナープッシャー４４の延長部４６および４８を図示する。これらの延長部は、ファスナー１００のレッグ１０２および１０４を内向きに曲げる。移植可能な容器２００は、ファスナー１００のレッグ１０２および１０４に取り付けられることが示されており、移植可能な容器２００は、組織表面３００の外側に残り得る。ある実施形態において、移植可能な容器２００は、レッグ１０２および１０４と一緒に組織表面に入り得／貫入し得る。矢印５２は、医療器具１０の移動方向を示す。
図１０および図１１は、移植可能な容器２００を組織内で展開するのに適切な、他の種々のステープル留め器具を図示する。図１０は、直線外科手術用ステープル留め器具４１０を示し、これは、共有に係る米国特許出願公開第２００４／０２３２２０１号（その全開示は、本明細書中に参考として援用される）により詳細に記載されている。ステープル留め器具４１０は、ハンドルアセンブリ４１２および細長本体４１４を備える。ハンドルアセンブリ４１２は、静止ハンドル部材４２６、可動ハンドル４２８およびバレル部分４３０を備える。細長本体４１４の長さは、特定の外科手術手順に合うように変えられ得る。使い捨てエンドエフェクタアセンブリまたはエンドエフェクタアセンブリ４１６は、細長本体４１４の遠位端に取り外し可能に固定される。エンドエフェクタアセンブリ４１６は、近位本体部分４１８（細長本体４１４の延長部を形成する）、ならびに遠位道具アセンブリ４２０（カートリッジアセンブリ４２２およびアンビルアセンブリ４２４を備える）を備える。道具アセンブリ４２０は、細長本体４１４の長手方向軸に対して実質的に垂直な軸の周りで、本体４１８に接続可能である。カートリッジアセンブリ４２２は、複数のファスナー（例えば、１０１または１１０に図示されるもの）を収容する。アンビルアセンブリ４２４は、ハンドルアセンブリ４１２の起動に応答して、カートリッジアセンブリ４２２から間隔を空けた開位置と、カートリッジアセンブリ４２４と並置して整列した近接位置またはクランプ位置との間で、カートリッジアセンブリ４２２に対して移動可能である。別の適切な直線外科手術用ステープル留め器具は、Ｃｏｖｉｄｉｅｎとして事業実施中のＴｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈ Ｇｒｏｕｐ ＬＰ（Ｎｏｒｔｈ Ｈａｖｅｎ，ＣＴ）から入手可能なＥＮＤＯ ＧＩＡＴＭである。
操作中に、アンビルアセンブリ４２４は、可動ハンドル４２８を起動行程で動かすことによって、カートリッジアセンブリ４２２に対して組織の周りで閉じられ、これは、アンビルアセンブリ４２４およびカートリッジアセンブリ４２２を適切な位置にロックする。可動ハンドル４２８の引き続く起動は、ステープルをカートリッジアセンブリ４２２から排出し、次いで、これらのステープルは、アンビルアセンブリ４２２の内側表面に押し付けられて変形する。
図１１は、円形外科手術用ステープル留め器具５１０を示し、これは、共有に係る米国特許第５，７５８，８１４号（その全開示は、本明細書中に参考として援用される）により詳細に記載されている。外科手術用器具５１０は、ファスナー（例えば、ステープル）の円形のアレイを付けるように構成され、器具５１０は、細長本体部分５１２、近位ハンドルセクション５１４および遠位ファスナーヘッド部分５２２を備える。ハンドルセクション５１４は、アンビル調節部材５１６、レバーロックアウトまたは安全部材５１８およびファスナー発射レバー５２０を備える。ファスナーヘッド部分５２２は、環状ステープルカートリッジ５２４および可動アンビルシャフト接続部材５２６を備える。アンビルシャフト接続部材５２６は、第一の延長位置と、第二の引き込み位置との間で、長手軸方向に移動可能である。旋回可能なアンビルアセンブリ５５０が、ファスナーヘッド部分５２２から間隔を空けて示されており、そしてシャフト５５４の遠位部分に固定されたアンビル５５２を備える。シャフト５５６の近位部分は、アンビルシャフト接続部材５２６に固定されるように適合される。操作中に、アンビルアセンブリ５５０およびヘッド部分５２２は、調節部材５１６の起動によって、組織の周りにクランプされる。ファスナー（例えば、例えば、１０１または１１０に示されるもの）が、発射レバー５２０の引き続く起動により発射され、これにより、ファスナーは、アンビルアセンブリ５５０の内側表面に押し付けられて変形する。
図１２および図１３は、移植可能な容器支持アセンブリ６００および７００をそれぞれ図示し、これらは、器具４１０および５１０と組み合わせて使用され得る。図１２に関して、容器支持アセンブリ６００は、支持部材６０２および作業表面６０４を備える。支持部材６０２は、弾性材料（例えば、プラスチックまたは金属）から形成され得、そしてカートリッジアセンブリ４２２またはアンビルアセンブリ４２４のいずれかを係合するように構成され得る。容器支持アセンブリ６００はまた、その作業表面６０４に配置された複数の移植可能な容器２００を備える。容器支持アセンブリ６００は、カートリッジアセンブリ４２２またはアンビルアセンブリ４２４のうちのいずれかまたは両方に配置され得るので、作業表面６０４は、カートリッジアセンブリ４２２とアンビルアセンブリ４２４との間に配置される。移植可能な容器２００は、取り付け部材２０４がファスナーの発射路内にあるように配置され、ファスナーが発射されると移植可能な容器２００が組織に固定されることを可能にする。より具体的には、ファスナー（例えば、１０１および１１０）がカートリッジから排出されると、ファスナーレッグ１０１Ａ、１１０Ａが、取り付け部材を通して排出される。このファスナーは、最終のファスナー形状（例えば、ファスナーレッグが内向きに曲がっている形状）を形成する前に、組織の穿孔前または穿孔後のいずれかに、容器と結合され得る。このことは、移植可能な容器２００が医療デバイスおよび／または組織に取り付けられることを可能にする。組織への取り付けは、ステープル留めされる表面のいずれかの面上で、またはその任意の部分に沿って、なされ得る。例えば、移植可能な容器２００は、組織の近位側、遠位側、左側または右側に配置され得る。
図１３に関して、容器支持アセンブリ７００は、支持部材７０２および作業表面７０４を備える。支持部材７０２は、弾性材料（例えば、プラスチックまたは金属）から形成され得る。この支持部材は、ステープルカートリッジ５２４の周りに嵌ることを可能にするためのギャップ７０６を備える。容器支持アセンブリ７００はまた、その作業表面７０４に配置された複数の移植可能な容器２００を備える。容器支持アセンブリ７００は、ステープルカートリッジ５２４の周りに配置されるので、作業表面７０４は、カートリッジ５２４とアンビルアセンブリ５５０との間に配置されて、取り付け部材がファスナーの発射路内にある状態で、移植可能な容器２００を配置する。図１２と同様に、ファスナー（例えば、１０１および１１０）がこのカートリッジから排出されると、ファスナーレッグ１０１Ａ、１１０Ａが取り付け部材を通して排出される。このファスナーは、最終のファスナー形状（例えば、ファスナーレッグが内向きに曲がっている形状）を形成する前に、組織の穿孔前または穿孔後のいずれかに、容器と結合され得る。
ある実施形態において、移植可能な容器２００は、縫合糸を使用して、医療デバイスまたは組織に取り付けられ得る。これらの縫合糸は、手で付けられても、図１４に示される縫合器具８０１の補助により取り付けられても、いずれでもよい。縫合器具８０１は、２アームハンドル８０２を有するハンドルハウジング８６１、細長管状ハウジングまたは本体部分８０３、ならびに２つの対向する顎部材８０４および８０５を備える。ハンドル８０２は、顎部材８０４および８０５の開閉を制御するために使用され、そして顎部材８０４および８０５と同じ面内で動くように設計され得る。ハンドル８０２はまた、本体部分８０３に回転可能に接続され得る。この実施形態は、内視鏡手順または腹腔鏡手順において使用するために特によく適合される。なぜなら、管状ハウジング８０３が、管状カニューレ構造体を通して展開可能であるような寸法（例えば、約５ｍｍ〜約１０ｍｍの内径を有する）にされ得るからである。
各顎部材８０４および８０５は、針８１４を凹部８１５に受容するように適合される。顎部材８０４と８０５とが閉じられると、針８１４が凹部８１５に入る。各顎部材８０４および８０５はまた、縫合糸（図示せず）の縫合糸アンカー８１９を保持するように適合され得、一方で、他方の顎部材は、縫合糸アンカー８１９を受け入れるための凹部８２０を備える。針の凹部８１５とアンカーの凹部８２０との間の距離は、適切な装填を容易にするために、装填機構における針８１４とアンカー８１９との間の距離とおよそ等しい。縫合糸アンカー８１９は、縫合糸によって、針８１４にしっかりと取り付けられ得る。縫合糸アンカー８１９はまた、針８１４を凹部８１５内に案内して配置することを補助し得る。アンカー８１９が凹部８２０内で適切に配置されない場合、顎部材８０４および８０５は、閉じることができない。しかし、アンカー８１９が適切に配置される場合、この配置は、凹部８１５内への針８１４の配置を案内することを補助する。あるいは、別の位置決め要素が提供され得る。
縫合器具８０１の操作中に、顎部材８０４および８０５は、縫合されるべき組織の周りに配置される。ハンドル８０２が握られて、顎部材８０４および８０５をこの組織の周りで閉じ、そして顎８０４内にしっかりと保持されている針８１４で組織を穿刺する。針８１４が組織を穿刺すると、この針は、反対側の顎部材８０５の凹部８１５内に案内される。その後、針８１４は、顎部材 ８０４から解放され、そして顎部材８０５内に係合される。次いで、針８１４は、顎部材８０５内に配置され、この縫合糸を組織に通して引く。アンカー８１９は、この組織上に載り、これによって、この縫合糸を組織内に固定する。次いで、顎部材８０４および８０５は、ハンドルを解放することにより開かれる。針８１４は、両端が尖っており得、器具８０１が別の縫い目を作製することを可能にし得る。縫合器具８０１のさらなる詳細は、共有に係る米国特許第５，７２８，１０７号（その全開示は、本明細書中に参考として援用される）に記載されている。ある実施形態において、任意の縫合器具がまた、移植可能な容器（例えば、Ｃｏｖｉｄｉｅｎとして事業実施中のＴｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈ Ｇｒｏｕｐ ＬＰ（Ｎｏｒｔｈ Ｈａｖｅｎ，ＣＴ）から入手可能なＥＮＤＯＳＴＩＴＣＨＴＭ）を固定するために使用され得る。
縫合器具８０１は、移植物容器の取り付け部材を通して縫合するために使用され得る。例えば、針８１４は、顎部材の間を前後に通され得、この縫合糸（図示せず）を容器に結合させ得る。他の実施形態において、縫合器具８０１は、装填ユニット（針および縫合糸を備える）を備え得、この装填ユニットに移植用容器が取り付けられている。
ある実施形態において、移植可能な容器を取り付けるための本開示の医療器具は、内視鏡手順において、単一切開腹腔鏡外科手術用アクセスポート（例えば、ＳＩＬＳＴＭポートであり、これもまた、Ｃｏｖｉｄｉｅｎとして事業実施中のＴｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈ Ｇｒｏｕｐ ＬＰ（Ｎｏｒｔｈ Ｈａｖｅｎ，ＣＴ）から入手可能である）を介して使用され得る。
この容器は、任意の生分解性ポリマーまたは非生分解性ポリマーから製造され得る。本明細書中で使用される場合、用語「生分解性」は、生体吸収性材料と生体再吸収性材料との両方を包含するように定義される。生分解性とは、その物質が身体条件下で分解するかまたは構造的一体性を失うか（例えば、酵素分解、加水分解）あるいは身体内の生理学的条件下で（物理的もしくは化学的に）分解し、その結果、その分解生成物が身体により排出可能または吸収可能になることを意味する。生体吸収性材料は、所定の期間の終了時に生物学的組織により吸収され、そしてインビボで消失する。この所定の期間は、その材料の化学的性質に依存して、例えば、数時間から数カ月まで変わり得る。このような材料としては、天然材料と合成材料との両方、およびこれらの組み合わせが挙げられることが、理解されるべきである。
本明細書中に開示される移植物を構築するために使用され得る適切なポリマーとしては、例えば、合成材料、天然材料（例えば、生物学的）、およびこれらの組み合わせが挙げられる。適切な材料としては、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン（超高分子量ポリエチレンが挙げられる）およびポリプロピレン（アタクチック、アイソタクチック、シンジオタクチック、およびこれらのブレンドが挙げられる））；ポリエチレングリコール；ポリエチレンオキシド；超高分子量ポリエチレン；ポリエチレンとポリプロピレンとのコポリマー；ポリイソブチレンとエチレン−αオレフィンとのコポリマー；フッ素化ポリオレフィン（例えば、ポリフルオロエチレン、ポリフルオロプロピレン、フルオロＰＥＧ、およびポリテトラフルオロエチレン）；ポリアミド（例えば、ナイロン、ナイロン６、ナイロン６，６、ナイロン６，１０、ナイロン１１、ナイロン１２、およびポリカプロラクタム）；ポリアミン；ポリイミン；ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート、ポリトリメチレンテレフタレート、およびポリブチレンテレフタレート）；ポリエーテル；ポリブタエステル；ポリテトラメチレンエーテルグリコール；１，４−ブタンジオール；ポリウレタン；アクリルポリマー；メタクリル類；ハロゲン化ビニルポリマーおよびコポリマー（例えば、ポリ塩化ビニル）；ポリビニルアルコール；ポリビニルエーテル（例えば、ポリビニルメチルエーテル）；ポリハロゲン化ビニリデン（例えば、ポリフッ化ビニリデンおよびポリ塩化ビニリデン）；ポリクロロフルオロエチレン；ポリアクリロニトリル；ポリアリールエーテルケトン；ポリビニルケトン；ポリビニル芳香族（例えば、ポリスチレン）；ポリビニルエステル（例えば、ポリ酢酸ビニル）；ビニルモノマー同士のコポリマーおよびビニルモノマーとオレフィンとのコポリマー（例えば、エチレン−メタクリル酸メチルコポリマー）；アクリロニトリル−スチレンコポリマー；ＡＢＳ樹脂；エチレン−酢酸ビニルコポリマー；アルキド樹脂；ポリカーボネート；ポリオキシメチレン；ポリホスファジン；ポリイミド；エポキシ樹脂；アラミド；レーヨン；レーヨン−トリアセテート；スパンデックス；シリコーン；ならびにこれらのコポリマーおよび組み合わせが挙げられる。さらに、非生分解性のポリマーとモノマーとが互いに組み合わせられて、繊維（例えば、コア−シース構成を有する繊維）のコアを作製し得る。
本開示の移植物を含み得る適切な生体吸収性ポリマーとしては、脂肪族ポリエステル；ポリアミド；ポリアミン；ポリアルキレンオキサレート；ポリ（酸無水物）；ポリアミドエステル；コポリ（エーテル−エステル）；ポリ（カーボネート）（チロシン由来のカーボネートが挙げられる）；ポリ（ヒドロキシアルカノエート）（例えば、ポリ（ヒドロキシ酪酸）、ポリ（ヒドロキシ吉草酸）、およびポリ（ヒドロキシブチレート））；ポリイミドカーボネート；ポリ（イミノカーボネート）（例えば、ポリ（ビスフェノールＡ−イミノカーボネート）など）；ポリオルトエステル；ポリオキサエステル（アミノ基を含むものが挙げられる）；ポリホスファゼン；ポリ（プロピレンフマレート）；ポリウレタン；ポリマー薬物（例えば、ポリジフルニソール、ポリアスピリン、およびタンパク質治療剤）；生物学的に修飾された（例えば、タンパク質、ペプチド）生体吸収性ポリマー；およびこれらのコポリマー、ブロックコポリマー、ホモポリマー、ブレンド、ならびに組み合わせからなる群より選択されるポリマーが挙げられるが、これらに限定されない。
より具体的には、本開示の目的で、脂肪族ポリエステルとしては、ラクチド（乳酸、Ｄ−ラクチド、Ｌ−ラクチドおよびメソラクチドが挙げられる）；グリコリド（グリコール酸が挙げられる）；ε−カプロラクトン；ｐ−ジオキサノン（１，４−ジオキサン−２−オン）；トリメチレンカーボネート（１，３−ジオキサン−２−オン）；トリメチレンカーボネートのアルキル誘導体；δ−バレロラクトン；β−ブチロラクトン；γ−ブチロラクトン；ε−デカラクトン；ヒドロキシブチレート；ヒドロキシバレレート；１，４−ジオキセパン−２−オン（その二量体である１，５，８，１２−テトラオキサシクロテトラデカン−７，１４−ジオンが挙げられる）；１，５−ジオキセパン−２−オン；６，６−ジメチル−１，４−ジオキサン−２−オン；２，５−ジケトモルホリン；ピバロラクトン；α，α−ジエチルプロピオラクトン；エチレンカーボネート；エチレンオキサレート；３−メチル−１，４−ジオキサン−２，５−ジオン；３，３−ジエチル−１，４−ジオキサン−２，５−ジオン；６，８−ジオキサビシクロオクタン（ｄｉｏｘａｂｉｃｙｃｌｏｃｔａｎｅ）−７−オンのホモポリマーおよびコポリマー；ならびにこれらのポリマーブレンドおよびコポリマーが挙げられ得るが、これらに限定されない。
他の適切な生分解性ポリマーとしては、ポリ（アミノ酸）（コラーゲン（Ｉ、ＩＩおよびＩＩＩ）、エラスチン、フィブリン、フィブリノゲン、絹、およびアルブミンなどのタンパク質が挙げられる）；ラミニンおよびフィブロネクチンの配列を含むペプチド（ＲＧＤ）；多糖類（例えば、ヒアルロン酸（ＨＡ）、デキストラン、アルギネート、キチン、キトサン、およびセルロース）；グリコサミノグリカン；ガット；ならびにこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。コラーゲンは、本明細書中で使用される場合、天然コラーゲン（例えば、動物由来のコラーゲン、ゼラチン化コラーゲン）、または合成コラーゲン（例えば、ヒト組換えコラーゲンもしくは細菌組換えコラーゲン）を包含する。
さらに、合成により修飾された天然ポリマー（例えば、セルロース誘導体および多糖類誘導体（アルキルセルロース、ヒドロキシアルキルセルロース、セルロースエーテル、セルロースエステル、ニトロセルロース、およびキトサンが挙げられる））が利用され得る。適切なセルロース誘導体の例としては、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシブチルメチルセルロース、酢酸セルロース、プロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸フタル酸セルロース、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）、三酢酸セルロース、および硫酸セルロースナトリウム塩が挙げられる。これらは本明細書中でまとめて、ある実施形態において、「セルロース」と称され得る。
これらの容器は、当業者の知識の範囲内である任意の方法（エマルジョン、二重エマルジョン、押し出し、キャスティング、成形、およびこれらの組み合わせなどが挙げられるが、これらに限定されない）により調製され得る。ある実施形態において、これらの容器は、ハンドルまたはフックなどの形態の取り付け部材を備えるように設計された型内で形成され得る。
この容器は、少なくとも１種の生物活性剤を収容し、この生物活性剤は、特定の実施形態において、ハウジング内に配置され得る。この生物活性剤は、この容器を形成するポリマーに包埋されてもよいし、このハウジングによって囲まれてもよいし、このハウジングにコーティングされてもよいし、他の様式でこのハウジングに一体化されてもよい。いくつかの実施形態において、この生物活性剤は、ハウジング内に配置される。特定の実施形態において、この容器は中空カプセルを備え得、この中空カプセルは引き続いて、生物活性剤を充填または注入される。
用語「生物活性剤」とは、本明細書中で使用される場合、その最も広い意味で使用され、そして臨床用途を有する任意の物質または物質混合物を包含する。従って、生物活性剤は、それ自体で薬理学的活性を有しても有さなくてもよい（例えば、色素）。あるいは、生物活性剤は、治療効果もしくは予防効果を提供する任意の剤、組織成長、細胞増殖、細胞分化に影響を与えるかもしくは関与する化合物、接着防止化合物、化学療法剤、鎮痛剤、生物学的作用（例えば、免疫応答）を引き起こし得る化合物、または１つ以上の生物学的プロセスにおいて他の任意の役割を果たし得る化合物であり得る。
本開示に従って利用され得る生物活性剤のクラスの例としては、例えば、接着防止剤；抗菌薬；鎮痛薬；解熱薬；麻酔薬；鎮痙薬（ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓ）；抗ヒスタミン薬；抗炎症薬；心臓血管剤；診断剤；交感神経様作用薬；コリン様作用薬；抗ムスカリン薬；鎮痙薬（ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ）；ホルモン；増殖因子；成長因子；筋弛緩薬；アドレナリン作用性ニューロン遮断薬；抗腫瘍薬；免疫原性剤；免疫抑制薬；胃腸薬；利尿薬；止血剤；ステロイド；脂質；リポ多糖類；多糖類；血小板活性化薬物；凝結因子；および酵素が挙げられる。生物活性剤（複数）を合わせたものが使用され得ることもまた意図される。
接着防止剤は、ヒドロゲル（ある実施形態においては、ヒドロゲル移植物）と周囲組織との間で接着が形成されることを防止するために利用され得る。これらの剤のいくつかの例としては、親水性ポリマー（例えば、ポリ（ビニルピロリドン）、カルボキシメチルセルロース、ヒアルロン酸、ポリエチレンオキシド、ポリビニルアルコールおよびこれらの組み合わせ）が挙げられるが、これらに限定されない。
生物活性剤として含有され得る適切な抗菌剤としては、トリクロサン（ｔｒｉｃｌｏｓａｎ）（２，４，４’−トリクロロ−２’−ヒドロキシジフェニルエーテルとしてもまた公知）；クロルヘキシジンおよびその塩（酢酸クロルヘキシジン、グルコン酸クロルヘキシジン、塩酸クロルヘキシジン、および硫酸クロルヘキシジンが挙げられる）；銀およびその塩（酢酸銀、安息香酸銀、炭酸銀、クエン酸銀、ヨウ素酸銀、ヨウ化銀、乳酸銀、ラウリン酸銀、硝酸銀、酸化銀、パルミチン酸銀、プロテイン銀、および銀スルファジアジンが挙げられる）；ポリミキシン；テトラサイクリン；アミノグリコシド（例えば；トブラマイシンおよびゲンタマイシン）；リファンピシン；バシトラシン；ネオマイシン；クロラムフェニコール；ミコナゾール；キノロン（例えば、オキソリン酸、ノルフロキサシン、ナリジクス酸、ペフロキサシン（ｐｅｆｌｏｘａｃｉｎ）、エノキサシンおよびシプロフロキサシン）；ペニシリン（例えば、オキサシリンおよびピプラシル（ｐｉｐｒａｃｉｌ））；ノンオキシノール９；フシジン酸；セファロスポリン；ならびにこれらの組み合わせが挙げられる。さらに、抗菌タンパク質およびペプチド（例えば、ウシラクトフェリンおよびラクトフェリシン（ｌａｃｔｏｆｅｒｒｉｃｉｎ）Ｂ）が、生物活性剤として含有され得る。
生物活性剤として含有され得る他の生物活性剤としては、局所麻酔薬；非ステロイド性抗受精剤；副交感神経様作用剤；精神療法剤；トランキライザ；うっ血除去薬；鎮静催眠薬；ステロイド；スルホンアミド；交感神経様作用剤；ワクチン；ビタミン；抗マラリア薬；抗片頭痛薬；抗パーキンソン剤（例えば、Ｌ−ドパ）；鎮痙薬（ａｎｔｉ−ｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ）；抗コリン作用性剤（例えば、オキシブチニン）；鎮咳薬；気管支拡張薬；心臓血管剤（例えば、冠状血管拡張薬およびニトログリセリン）；アルカロイド；鎮痛薬；麻酔薬（例えば、コデイン、ジヒドロコデイノン、メペリジン、モルヒネなど）；非麻酔薬（例えば、サリチレート、アスピリン、アセトアミノフェン、ｄ−プロポキシフェンなど）；オピオイドレセプターアンタゴニスト（例えば、ナルトレキソンおよびナロキソン）；抗がん剤；鎮痙薬（ａｎｔｉ−ｃｏｎｖｕｌｓａｎｔｓ）；制吐薬；抗ヒスタミン薬；抗炎症剤（例えば、ホルモン剤、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、プレドニゾン、非ホルモン剤、アロプリノール、インドメタシン、フェニルブタゾンなど）；プロスタグランジンおよび細胞傷害性剤；化学療法剤；エストロゲン；抗菌剤；抗生物質；抗真菌剤；抗ウイルス剤；抗凝固薬；鎮痙薬（ａｎｔｉｃｏｎｖｕｌｓａｎｔｓ）；抗うつ薬；抗ヒスタミン薬；ならびに免疫学的剤が挙げられる。
ヒドロゲルに含有され得る適切な生物活性剤の他の例としては、例えば、ウイルスおよび細胞；ペプチド、ポリペプチドおよびタンパク質、ならびにそのアナログ、ムテイン、ならびに活性フラグメント；免疫グロブリン；抗体；サイトカイン（例えば、リンホカイン、モノカイン、ケモカイン）；血液凝固因子；造血因子；インターロイキン（例えば、ＩＬ−２、ＩＬ−３、ＩＬ−４、ＩＬ−６）；インターフェロン（例えば、β−ＩＦＮ、α−ＩＦＮおよびγ−ＩＦＮ）；エリスロポイエチン；ヌクレアーゼ；腫瘍壊死因子；コロニー刺激因子（例えば、ＧＣＳＦ、ＧＭ−ＣＳＦ、ＭＣＳＦ）；インスリン；抗腫瘍剤および腫瘍抑制因子；血液タンパク質（例えば、フィブリン、トロンビン、フィブリノゲン、合成トロンビン、合成フィブリン、合成フィブリノゲン）；性腺刺激ホルモン（例えば、ＦＳＨ、ＬＨ、ＣＧなど）；ホルモンおよびホルモンアナログ（例えば、成長ホルモン）；ワクチン（例えば、腫瘍性抗原、細菌性抗原およびウイルス性抗原）；ソマトスタチン；抗原；血液凝固因子；増殖因子または成長因子（例えば、神経発育因子、インスリン様成長因子）；骨形成タンパク質；ＴＧＦ−β；タンパク質インヒビター；タンパク質アンタゴニスト；タンパク質アゴニスト；核酸（例えば、アンチセンス分子、ＤＮＡ、ＲＮＡ、ＲＮＡｉ）；オリゴヌクレオチド；ポリヌクレオチド；ならびにリボザイムが挙げられる。
上記説明は、多くの具体例を含むが、これらの具体例は、本開示の範囲に対する限定であると解釈されるべきではなく、単に、本開示の好ましい実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および趣旨内である多くの他の可能なバリエーションを予測する。
１０ 器具
１２ 細長ハウジング
１４ エンドエフェクタアセンブリ
１６ ハンドルアセンブリ
１８ トリガ
２２ 近位端
２４ 遠位端
２６ カラー
２８ 上ハウジング
３０ 分離壁
３２ 下ハウジング
３４ 弾性付勢部材
３６ アンビルアセンブリ
３８、４０ アンビルフット
４２ カートリッジ
４４ ファスナープッシャー
４６、４８ 延長部
５０、５２ 矢印
１００ ファスナー
１０１ 下顎型ファスナー
１０１Ａ、１１０Ａ ファスナーレッグ
１０２、１０４ アーム
１１０ ステープル
１２０ 鋲
１３０ ねじ
１４０ アンカー
２００、２００ｂ 移植可能な容器
２０２、２０２ｂ、２０２ｃ、２０２ｄ、２０２ｅ ハウジング
２０３ａ、２０３ｂ、２０３ｃ、２０３ｄ、２０３ｅ 腔
２０４、２０４ｂ、２０６ｂ、２０８ｂ、２１０ｂ、２１２ｃ、２１４ｄ、２０４ｅ 取り付け部材
２０５ａ、２０５ｂ 端部
３００ 組織
３１０、３３０ 医療デバイス
３２０ 縫合糸
３４０ 移植物
４１０ ステープル留め器具
４１２ ハンドルアセンブリ
４１４ 細長本体
４１６ エンドエフェクタアセンブリ
４１８ 近位本体部分
４２０ 遠位道具アセンブリ
４２２ カートリッジアセンブリ
４２４ アンビルアセンブリ
４２６ 静止ハンドル部材
４２８ 可動ハンドル
４３０ バレル部分
５１０ ステープル留め器具
５１２ 細長本体部分
５１４ 近位ハンドルセクション
５１６ アンビル調節部材
５１８ レバーロックアウトまたは安全部材
５２０ ファスナー発射レバー
５２２ 遠位ファスナーヘッド部分
５２４ 環状ステープルカートリッジ
５２６ 可動アンビルシャフト接続部材
５５０ アンビルアセンブリ
５５２ アンビル
５５４、５５６ シャフト
６００、７００ 容器支持アセンブリ
６０２、７０２ 支持部材
６０４、７０４ 作業表面
７０６ ギャップ
８０１ 縫合器具
８０２ ２アームハンドル
８０３ 細長管状ハウジングまたは本体部分
８０４、８０５ ２つの対向する顎部材
８１４ 針
８１５ 針の凹部
８１９ 縫合糸アンカー
８２０ アンカーの凹部
８６１ ハンドルハウジング

Claims (19)

  1. 少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；ならびに
    該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
    を備える、移植可能な容器。
  2. 前記少なくとも１つの医療デバイスが、フィルム、発泡体、シート、外科用綿撒糸、組織移植片、ステント、足場、メッシュ、バットレス、縫合糸、ステープル、クリップ、ファスナー、および鋲からなる群より選択される、請求項１に記載の移植可能な容器。
  3. 前記少なくとも１つのハウジングが少なくとも１種の生分解性ポリマーを含有する、請求項１に記載の移植可能な容器。
  4. 前記少なくとも１種の生分解性ポリマーが、脂肪族ポリエステル、ポリアミド、ポリアミン、ポリアルキレンオキサレート、ポリ（酸無水物）、ポリアミドエステル、コポリ（エーテル−エステル）、ポリ（カーボネート）、ポリ（ヒドロキシアルカノエート）、ポリイミドカーボネート、ポリ（イミノカーボネート）、ポリオルトエステル、ポリオキサエステル、ポリホスファゼン、ポリ（プロピレンフマレート）、ポリウレタン、ポリマー薬物、タンパク質で修飾された生体吸収性ポリマー、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項３に記載の移植可能な容器。
  5. 前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせらなる群より選択される、請求項１に記載の移植可能な容器。
  6. 前記少なくとも１種の生物活性剤が、麻酔剤、抗生物質、抗菌剤、抗凝固剤、止血剤、接着防止剤、化学療法剤、鎮痛剤、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項１に記載の移植可能な容器。
  7. 少なくとも１つの腔を内部に規定するハウジングであって、該腔は、該腔内に配置された少なくとも１種の生物活性剤を収容する、ハウジング；ならびに
    該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、移植可能な容器を、医療デバイスおよび組織表面のうちの少なくとも一方に結合させるように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
    を備える、移植可能な容器。
  8. 前記少なくとも１つの医療デバイスが、フィルム、発泡体、シート、外科用綿撒糸、組織移植片、ステント、足場、メッシュ、バットレス、縫合糸、ステープル、クリップ、ファスナー、および鋲からなる群より選択される、請求項７に記載の移植可能な容器。
  9. 前記少なくとも１つのハウジングが少なくとも１種の生分解性ポリマーを含有する、請求項７に記載の移植可能な容器。
  10. 前記少なくとも１種の生分解性ポリマーが、脂肪族ポリエステル、ポリアミド、ポリアミン、ポリアルキレンオキサレート、ポリ（酸無水物）、ポリアミドエステル、コポリ（エーテル−エステル）、ポリ（カーボネート）、ポリ（ヒドロキシアルカノエート）、ポリイミドカーボネート、ポリ（イミノカーボネート）、ポリオルトエステル、ポリオキサエステル、ポリホスファゼン、ポリ（プロピレンフマレート）、ポリウレタン、ポリマー薬物、タンパク質で修飾された生体吸収性ポリマー、およびこれらのコポリマー、ブロックコポリマー、ホモポリマー、ブレンド、ならびに組み合わせからなる群より選択される、請求項９に記載の移植可能な容器。
  11. 前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項７に記載の移植可能な容器。
  12. 前記少なくとも１種の生物活性剤が、麻酔剤、抗生物質、抗菌剤、抗凝固剤、止血剤、接着防止剤、化学療法剤、鎮痛剤、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項７に記載の移植可能な容器。
  13. 組織表面に配置されるように構成された少なくとも１つの移植可能な容器を備えるシステムであって、該少なくとも１つの移植可能な容器は、少なくとも１つの取り付け部材が結合されたハウジング、および少なくとも１種の生物活性剤を備え、該少なくとも１つの取り付け部材を、該組織表面に貫入するように構成された少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスに結合させることによって、該少なくとも１つの移植可能な容器が該組織表面に固定されるように構成されている、システム。
  14. 前記少なくとも１つの移植可能な容器は、少なくとも１つの医療デバイスを、前記少なくとも１つの創傷閉鎖デバイスを有する前記組織表面に取り付けることによって、該少なくとも１つの医療デバイスに固定されるように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
  15. 近位端および遠位端を有する細長ハウジング；
    該細長ハウジングの該近位端にあるハンドルアセンブリ；ならびに
    該細長ハウジングの該遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリであって、該エンドエフェクタアセンブリは、
    複数のファスナー、
    少なくとも１つの移植可能な容器、
    カートリッジアセンブリ、および
    アンビルアセンブリ、
    を備える、エンドエフェクタアセンブリ、
    を備え、該少なくとも１つの移植可能な容器が、該カートリッジアセンブリまたは該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方に結合されている、器具。
  16. 前記少なくとも１つの移植可能な容器が、
    少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；および
    該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材、
    を備える、請求項１５に記載の器具。
  17. 細長本体部分；
    該細長本体部分の遠位端に支持された道具アセンブリであって、該道具アセンブリは、複数のファスナー、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを備える、道具アセンブリ；ならびに
    該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも一方と選択的に係合する容器支持アセンブリであって、該容器支持アセンブリは、支持部材、作業表面、および少なくとも１つの移植可能な容器を備え、該少なくとも１つの移植可能な容器は、該作業表面上でありかつ該複数のファスナーの発射路内に配置されており、その結果、該複数のファスナーは、発射されて組織に貫入し、そして該少なくとも１つの移植可能な容器を該組織に取り付ける、容器支持アセンブリ、
    を備える、外科手術用ステープル留め器具。
  18. 前記少なくとも１つの移植可能な容器が、
    少なくとも１種の生物活性剤を収容するハウジング；ならびに
    該ハウジングに結合された少なくとも１つの取り付け部材であって、該少なくとも１つの取り付け部材は、該移植可能な容器を、前記複数のファスナーおよび組織表面のうちの少なくとも１つに結合するように構成されている、少なくとも１つの取り付け部材、
    を備える、請求項１７に記載の器具。
  19. 前記少なくとも１つの取り付け部材が、ループ、フック、ラッチ、突出部、棘、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項１８に記載の器具。
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