JP2012005528A - Luminal form tracer - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、管腔内の形態を描写するための管腔形態トレーサに関する。 The present invention relates to a lumen form tracer for depicting an intraluminal form.
近年、例えば特許文献1に挙げられるように、管腔内に導入したバルーンを拡張し、管腔内部の形状に合わせてバルーンを変形させることによって、経皮的に管腔内部の形態や寸法を確認・測定する手技が提案されており、このような手技によって、エコーやX線造影による一般的な手技では困難な管腔内の細かな描写の実現が図られている。
In recent years, for example, as disclosed in
しかし、バルーンを拡張する従来の技術では、バルーンが管腔に密着してこれを必ず塞ぐため、血液等の体液の流れが遮断される課題があった。 However, the conventional technique for expanding a balloon has a problem that the flow of a body fluid such as blood is blocked because the balloon is in close contact with the lumen and always closes the lumen.
本発明はこのような課題に鑑みてなされたものであり、体液の遮断を防ぎつつ管腔内部を描写し得る管腔形態トレーサを提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such problems, and an object of the present invention is to provide a lumen shape tracer that can depict the inside of a lumen while preventing blockage of bodily fluids.
上記目的を達成するための本発明の管腔形態トレーサは、可撓性を有する長尺体と、当該長尺体から放射状に伸びた開状態で複数設けられ、前記開状態から前記長尺体に向かって倒れた閉状態に弾性変形可能な開閉部と、一端が前記開閉部に接続し、他端が前記長尺体又は前記開閉部に接続したX線造影性ワイヤと、を有する。 In order to achieve the above object, a lumen form tracer of the present invention is provided with a plurality of flexible elongated bodies and an open state extending radially from the elongated bodies, and the elongated body from the opened state to the elongated body. An opening / closing part that can be elastically deformed in a closed state that is tilted toward the X-ray, and an X-ray contrast-conducting wire having one end connected to the opening / closing part and the other end connected to the elongated body or the opening / closing part.
上記のように構成した本発明に係る管腔形態トレーサによれば、X線造影性ワイヤが開閉部によって支持されつつ管腔内部に押し当てられ、管腔内部の形状に合わせて変形するとともに、開閉部同士の間、開閉部とX線造影性ワイヤとの間、及びX線造影性ワイヤ同士の間に存在する隙間を体液が流れるため、体液の遮断を防ぎつつ管腔内部をX線造影によって描写し得る。 According to the lumen form tracer according to the present invention configured as described above, the X-ray contrast-enhanced wire is pressed against the inside of the lumen while being supported by the opening and closing unit, and is deformed according to the shape inside the lumen. Since bodily fluids flow through the gaps that exist between the opening and closing parts, between the opening and closing part and the X-ray contrast-enhancing wires, and between the X-ray contrast-enhancing wires, the X-ray contrast inside the lumen is prevented while blocking the bodily fluids Can be described by
また、前記X線造影性ワイヤの長さが前記開閉部の長さより長ければ、X線造影性ワイヤが管腔内部のより広い範囲に接し易く、また、管腔内部の形状に合わせて変形し易いため、広範囲かつ正確に管腔内部を描写できる。 In addition, if the length of the X-ray contrast-enhancing wire is longer than the length of the opening / closing portion, the X-ray contrast-enhancing wire can easily contact a wider area inside the lumen and be deformed according to the shape inside the lumen. Because it is easy, the inside of the lumen can be depicted widely and accurately.
また、前記X線造影性ワイヤの曲げ剛性が前記開閉部の曲げ剛性より小さいと、開閉部の変形が抑制されてX線造影性ワイヤを管腔に密着させ易く、また、X線造影性ワイヤが管腔内部の形状に合わせて変形し易いため、管腔内部を正確に描写できる。 Further, if the bending rigidity of the X-ray contrast-enhancing wire is smaller than the bending rigidity of the opening / closing part, the deformation of the opening-closing part is suppressed, and the X-ray contrast-enhancing wire can be easily brought into close contact with the lumen. Can easily be deformed according to the shape inside the lumen, so that the inside of the lumen can be accurately depicted.
また、前記X線造影性ワイヤが、前記開状態において、前記長尺体の先端側、又は当該先端側と反対の基端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっていれば、長尺体の単純な進退移動によってX線造影性ワイヤが管腔内部に密着するため、手技が容易である。 In addition, if the X-ray contrast-enhancing wire is bent and bulged so as to protrude toward the distal end side of the elongated body or the proximal end side opposite to the distal end side in the open state, The procedure is easy because the X-ray contrast wire is brought into close contact with the inside of the lumen by simple movement of the body.
また、前記X線造影性ワイヤの前記一端が、前記開閉部の先端に接続し、前記X線造影性ワイヤが、前記開状態において、前記長尺体に接続した前記開閉部の基端から前記開閉部の先端に向かう方向に凸となるように膨らんで曲がっているようにすれば、開状態において、開閉部の先端から伸びて膨らむように曲がったX線造影性ワイヤの部位が管腔に接し、開閉部の先端によって管腔が突かれ難いため、安全性に優れる。 In addition, the one end of the X-ray contrast-enhancing wire is connected to the distal end of the opening / closing part, and the X-ray contrast-enhancing wire is connected to the elongated body from the proximal end of the opening / closing part in the open state. If the bulge is bent so as to be convex in the direction toward the distal end of the opening / closing part, the X-ray contrast-enhanced wire portion that extends and bulges from the distal end of the opening / closing part in the open state in the lumen. Since the lumen is difficult to be touched by the tip of the opening / closing part, it is excellent in safety.
また、前記X線造影性ワイヤが超弾性合金を含むようにすれば、変形し易く、また復元性に優れるため、管腔内部を繰り返し正確に描写できる。 Further, if the X-ray contrast-enhancing wire contains a superelastic alloy, it is easy to deform and has excellent recoverability, so that the inside of the lumen can be depicted repeatedly and accurately.
また、前記X線造影性ワイヤの表面が、X線造影性金属のコーティングによって形成されているようにすれば、X線造影性金属がコーティングされる基材の特性を生かしつつ、X線造影性を付与できる。 Further, if the surface of the X-ray contrast-enhancing wire is formed by the coating of the X-ray contrast-enhancing metal, the X-ray contrast-enhancing property is achieved while taking advantage of the characteristics of the substrate coated with the X-ray contrast-enhancing metal. Can be granted.
また、前記長尺体、前記開閉部、及び前記X線造影性ワイヤのうちの少なくとも1つの表面に潤滑剤が塗布されているようにすれば、これらと管腔との間の摩擦抵抗が低減されるため、管腔内への導入が容易となる。 Further, if a lubricant is applied to the surface of at least one of the elongated body, the opening / closing portion, and the X-ray contrast-enhancing wire, the frictional resistance between these and the lumen is reduced. Therefore, introduction into the lumen is facilitated.
また、前記長尺体が、可撓性を有する長尺な筒状部と、当該筒状部内に同軸的に設けられ、前記筒状部に対して相対的に進退移動自在な可撓性を有する長尺な軸状部と、を有し、前記開閉部が、前記軸状部及び前記筒状部のそれぞれに設けられており、前記軸状部に設けられた前記開閉部に接続する一の前記X線造影性ワイヤが、前記開状態において、前記長尺体の先端側と反対の基端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっており、前記筒状部に設けられた前記開閉部に接続する他の前記X線造影性ワイヤが、前記開状態において、前記長尺体の先端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっているようにすれば、一のX線造影性ワイヤ及び他のX線造影性ワイヤによって管腔内の弁体や突起部を挟めるため、弁体や突起部の全体像をより正確に描写できる。 In addition, the elongated body is provided with a flexible long cylindrical portion, and is provided coaxially within the cylindrical portion so that the flexible body can move forward and backward relative to the cylindrical portion. A long shaft-shaped portion, and the opening / closing portion is provided in each of the shaft-shaped portion and the cylindrical portion, and is connected to the opening / closing portion provided in the shaft-shaped portion. In the opened state, the X-ray contrast-enhancing wire is bulged and bent so as to protrude toward the proximal end opposite to the distal end side of the elongated body, and is provided in the cylindrical portion. If the other X-ray contrast-enhanced wire connected to the opening / closing part is swollen and bent so as to protrude toward the distal end side of the elongated body in the open state, one X-ray contrast Since the valve body and protrusions in the lumen are sandwiched between the control wire and other X-ray contrast-enhanced wires, the whole image of the valve body and protrusions It can be depicted more accurately.
以下、図面を参照して、本発明の実施形態を説明する。なお、以下で説明する実施形態において、各実施形態で共通する機能を有する部材については、対応する符号を付し、また、重複する説明は省略する。また、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率とは異なる場合がある。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. Note that, in the embodiments described below, members having functions common to the embodiments are denoted by corresponding reference numerals, and redundant description is omitted. In addition, the dimensional ratios in the drawings are exaggerated for convenience of explanation and may be different from the actual ratios.
<第1実施形態>
図1において概説すると、第1実施形態に係る管腔形態トレーサ10は、管腔内をX線造影によって描写するために経皮的に管腔内に挿入されて用いられるものであり、本実施形態では、描写位置に誘導するためのガイディングカテーテル15とともに使用される。
<First Embodiment>
As outlined in FIG. 1, the
ガイディングカテーテル15は、略円筒形状で、可撓性を有する。ガイディングカテーテル15は、好ましくは、クリープ耐性を有する材料、例えば、ポリイミド、ポリエチレン、ポリアミド、ポリエステル、フッ素系樹脂、又は金属より形成される。
The guiding
管腔形態トレーサ10は、主たる構成として可撓性の長尺体100を有しており、進退移動自在にガイディングカテーテル15内に挿通される。長尺体100は、好ましくはTi−Ni系合金によって形成されるが、これに限定されず、管腔内を移動させる上で適した種々の材料によって形成できる。
The
長尺体100は、軸方向に対して直交する中実円形断面を有し、その径が好ましくは1.2mm〜4.5mmである。また、長尺体100は、ガイディングカテーテル15より長く、長尺体100の長さは好ましくは1.2m〜1.8mである。
The
また、図2、及び図3に示すように、管腔形態トレーサ10は、長尺体100の先端(管腔に挿入される側の長尺体100の端部)に接続した開閉部102と、両端が開閉部102に接続したX線造影性ワイヤ104と、を有する。
As shown in FIGS. 2 and 3, the
開閉部102は、長尺体100から放射状に伸びた開状態で複数設けられ(図3参照。)、開状態から長尺体100に向かって倒れた閉状態(図2参照。)に弾性変形可能である。
A plurality of the opening /
開閉部102は、好ましくは、Ti−Ni系合金、Ti−Ni−Fe系合金、Cu−Zn系合金、Cu−Zn−Al系合金、Cu−Al−Ni系合金、Cu−Au−Zn系合金、Cu−Sn系合金、Ni−Al系合金、Ag−Cd系合金、Au−Cd系合金、In−Ti系合金、In−Cd系合金等の超弾性合金によって形成される。ただし開閉部102を形成する材料はこれらに限定されず、弾性変形可能な他のものを用いてもよい。
The opening /
開閉部102の長さは好ましくは6mm〜20mmであり、径は好ましくは0.1mm〜0.5mmである。開閉部102は、一端で、例えば、接着剤、圧接、加熱溶接、レーザ溶接によって長尺体100に接続されるが、これに限定されず、閉状態と開状態との間の円滑な変化を可能とし、その変化に耐え得る耐久性を満足させるような様々な接続方法を適用できる。
The length of the opening /
長尺体100の先端がガイディングカテーテル15内に収まっている場合、開閉部102は、ガイディングカテーテル15の内周面によって長尺体100に向かって付勢されて閉状態を維持し、長尺体100の先端がガイディングカテーテル15から押し出されて付勢が解除されると、開閉部102は、自身の弾性力によって開状態となる。
When the distal end of the
X線造影性ワイヤ104は、上で例示したような超弾性合金に、X線造影性金属をコーティングした構成を有する。X線造影性金属としては、例えばタンタル、タングステン、金、白金、イリジウム等が挙げられる。X線造影性ワイヤ104は、開閉部102の放射方向先端に一端で接続し、長尺体100に接続した開閉部102の基端に他端で接続している。X線造影性ワイヤ104は、例えば、接着剤、圧接、加熱溶接、レーザ溶接によって開閉部102に接続するが、これに限定されない。
The
X線造影性ワイヤ104の長さは開閉部102の長さより長く、その長さは好ましくは18mm〜60mmである。また、X線造影性ワイヤ104の曲げ剛性は、開閉部102の曲げ剛性より小さい。具体例として、X線造影性ワイヤ104の径が開閉部102より小さく、好ましくはX線造影性ワイヤ104の径は0.05mm〜0.3mmである。
The length of the X-ray contrast-enhancing
閉状態の場合、X線造影性ワイヤ104は、長尺体100とガイディングカテーテル15との間の隙間に収まっている。そして、開状態になると、X線造影性ワイヤ104は、開閉部102が開く動作に従って伸びるとともに、自身の弾性力によって、長尺体100の先端側と反対の長尺体100の基端側(術者が操作する側)に向かって凸となるように膨らんで曲がった状態に復元する。
In the closed state, the X-ray contrast-enhancing
長尺体100、開閉部102、及びX線造影性ワイヤ104の表面には潤滑剤が塗布されている。潤滑剤としては、例えば、シリコーン、PVP(ポリビニルピロリドン)、PPO(酸化ポリプロピレン)、PEO(ポリエチレンオキシド)、メチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体、ジメチルアクリルアミド−グリシジルメタクリレート共重合体等が挙げられる。潤滑剤の厚みは好ましくは1〜10μmである。
A lubricant is applied to the surfaces of the
潤滑剤の塗布方法は、例えば、潤滑剤を含む溶液を、マイクロシリンジポンプ、マイクロディスペンサー、インクジェット、スプレー等を用いて、長尺体100、開閉部102、及びX線造影性ワイヤ104に付着させ、その後、溶液に含まれる有機溶媒を真空乾燥、又は加熱乾燥させる。この他に、潤滑剤を含む溶液に、長尺体100、開閉部102、及びX線造影性ワイヤ104を浸漬させ、その後、溶液に含まれる有機溶媒を真空乾燥、又は加熱乾燥させてもよい。
As a method for applying the lubricant, for example, a solution containing the lubricant is attached to the
次に、図4〜図6に示す大動脈弁AVの描写を例に管腔形態トレーサ10による描写方法について述べる。
Next, a description will be given of a drawing method using the
描写方法は、管腔形態トレーサ10の先端を、描写位置、ここでは大動脈弁AVまで誘導する誘導工程と、誘導工程の後、開閉部102を開状態にする開閉部展開工程と、開閉部展開工程の後、X線造影性ワイヤ104を大動脈弁AVに密着させる密着工程と、密着工程の後、X線撮影によって大動脈弁AVの形態を描出する描出工程と、を有する。
The drawing method includes a guiding step for guiding the distal end of the
図4に示すように、誘導工程では、長尺体100の先端が、ガイディングカテーテル15内に収められ、ガイディングカテーテル15と共に大動脈LAを通って大動脈弁AV近傍まで経皮的に誘導される。ガイディングカテーテル15の管腔内への導入は従来公知の技術に基づく。
As shown in FIG. 4, in the guiding step, the distal end of the
図5に示すように、開閉部展開工程では、長尺体100の先端がガイディングカテーテル15から押し出され、開閉部102が開状態となり、X線造影性ワイヤ104が広げられる。本実施形態において、開閉部102は、大動脈弁AVを通過した左心室LC内において、開状態となる。
As shown in FIG. 5, in the opening / closing part deployment step, the distal end of the
そして図6に示すように、密着工程において、長尺体100が基端側に引き戻されることによって、X線造影性ワイヤ104は、大動脈弁AVに押し当てられて密着し、弁輪部及びその周辺部の形状に合わせて変形する。
Then, as shown in FIG. 6, in the contact process, the
描出工程では、X線造影性ワイヤ104が大動脈弁AVに密着した状態が維持されたまま、既知のX線によって撮影され、弁輪部及びその周辺部の形状が、モニタ(不図示)に描出される。
In the rendering process, the X-ray contrast-enhanced
次に、上記実施形態に基づき本発明者らが試作した管腔形態トレーサ10及び実際に行った描写実験について述べる。
Next, the
本発明者らは、Ti−Ni系合金によって構成された直径0.21mm、長さ15mmの開閉部102を、その端部で、Ti−Ni系合金によって構成された直径3.0mm、長さ1.5mの長尺体100の先端にレーザ溶接によって80本接続した。接続に当り、開閉部102が同一平面で放射状に広がるように溶接した。
The inventors of the present invention have an opening /
X線造影性ワイヤ104は、Ti−Ni系合金にタンタルがコーティングされることによって形成され、直径は0.11mmで、長さは45mmである。X線造影性ワイヤ104は、その両端で、開閉部102の先端及び基端にレーザ溶接によって接続される。X線造影性ワイヤ104と開閉部102との接続に際し、本発明者らは、X線造影性ワイヤ104が長尺体100の基端側に向かって円弧状に膨らむようにして溶接した。
The
そして、開閉部102、及びX線造影性ワイヤ104が長尺体100に取り付けられたものを、シリコーンを含む溶液に浸漬させた後、その溶液に含まれる有機溶媒を真空乾燥した。潤滑剤の厚みが5μmになるように、この作業を繰り返した。
And what was attached to the
本発明者らは、以上のようにして作製した管腔形態トレーサ10を用い、羊の大動脈弁の形態を実際に描写した。管腔形態トレーサ10を誘導する誘導工程に先立って、本発明者らは、バルーンを羊の大動脈位置に誘導し、バルーンを拡張することによって大動脈弁を押し広げた。その後、誘導工程において、管腔形態トレーサ10を大動脈弁位置に誘導した。開閉部展開工程では、大動脈から大動脈弁を通過した大動脈弁下で、ガイディングカテーテル15から長尺体100の先端を押し出し、開閉部102を開状態にした。そして、密着工程において、長尺体100を引き戻し、X線造影性ワイヤ104を大動脈弁AVに密着させた。
The present inventors actually depicted the form of the aortic valve of sheep using the
描出工程では、360°各方向から撮影し、コンピュータによって解析して3次元的にモニタに描出した。以上のようにして弁輪部と弁輪周辺部との詳細な形態を確認するとともに、これに定量的冠動脈造影法(QCA)を行うことによって、弁輪部と弁輪周辺部の正確な寸法を測定した。 In the drawing process, images were taken from each direction of 360 °, analyzed by a computer, and drawn three-dimensionally on a monitor. As described above, the detailed form of the annulus and the periphery of the annulus is confirmed, and by performing quantitative coronary angiography (QCA) on this, accurate dimensions of the annulus and the periphery of the annulus are obtained. Was measured.
測定後、安楽死させた羊の心臓を摘出し、大動脈弁の弁輪部及び弁輪周辺部の形態・寸法を、肉眼によって直接目視・測定したところ、管腔形態トレーサ10を用いてX線造影したものとほぼ同様であり、管腔形態トレーサ10によって正確に管腔内部の形態を描写できることが確認できた。
After the measurement, the heart of the euthanized sheep was removed, and the shape and dimensions of the annulus of the aortic valve and the peripheral part of the annulus were visually observed and measured directly with the naked eye. It was almost the same as that of the contrasted image, and it was confirmed that the shape inside the lumen could be accurately depicted by the
本実施形態に係る管腔形態トレーサ10の作用効果について述べる。
The effect of the
管腔形態トレーサ10によれば、X線造影性ワイヤ104が、開閉部102によって支持されつつ大動脈弁AVに押し当てられ、大動脈弁AVの形状に合わせて変形するとともに、開閉部102同士の間、開閉部102とX線造影性ワイヤ104との間、及びX線造影性ワイヤ104同士の間の隙間を血液が流れるため、血液の遮断を防ぎつつ大動脈弁AVの形態をX線造影によって描写し得る。
According to the
また、X線造影性ワイヤ104の長さが開閉部102の長さより長く、X線造影性ワイヤ104が大動脈弁AVのより広い範囲に接し易く、また、大動脈弁AVの形状に合わせて変形し易いため、広範囲かつ正確に大動脈弁AVを描写できる。
In addition, the length of the
また、X線造影性ワイヤ104の曲げ剛性が開閉部102の曲げ剛性より小さく、開閉部102の変形が抑制されてX線造影性ワイヤ104を大動脈弁AVに密着させ易く、また、X線造影性ワイヤ104が管腔内部の形状に合わせて変形し易いため、大動脈弁AVを正確に描写できる。
In addition, the bending rigidity of the
また、X線造影性ワイヤ104が、長尺体100の先端側と反対の基端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっており、長尺体100の単純な後退移動によってX線造影性ワイヤ104が大動脈弁AVに密着するため、手技が容易である。
Further, the X-ray contrast-enhancing
また、X線造影性ワイヤ104が主に超弾性合金によって形成されており、変形し易く、また復元性に優れるため、大動脈弁AVや管腔内部の他の箇所を繰り返し正確に描写できる。
Further, since the X-ray contrast-enhancing
また、X線造影性ワイヤ104の表面が、X線造影性金属のコーティングによって形成されており、X線造影性金属がコーティングされた超弾性合金の特性を生かしつつ、X線造影性を付与できる。
Further, the surface of the X-ray contrast-enhancing
また、長尺体100、開閉部102、及びX線造影性ワイヤ104の表面に潤滑剤が塗布されており、これらと管腔との間、及びこれらとガイディングカテーテル15との間の摩擦抵抗が低減されるため、管腔内への導入が容易となる。
In addition, a lubricant is applied to the surfaces of the
<第2実施形態>
図7に示すように、第2実施形態に係る管腔形態トレーサ20では、長尺体200の構成が第1実施形態と異なる。長尺体200は、可撓性を有する長尺な筒状部220と、筒状部220内に同軸的に設けられ、筒状部220に対して相対的に進退移動自在な可撓性を有する長尺な軸状部210と、を有している。そして、筒状部220及び軸状部210の各々に開閉部212、222が設けられる。
Second Embodiment
As shown in FIG. 7, in the
図8、及び図9に示すように、開閉部212が軸状部210の先端に設けられ、開閉部222が筒状部220の先端に設けられる。開閉部212と軸状部210との接続方法、及び開閉部222と筒状部220との接続方法は、第1実施形態における長尺体100と開閉部102との接続例として上で挙げたものと同様である。
As shown in FIGS. 8 and 9, the opening /
開閉部212は、軸状部210から放射状に伸びた開状態で複数設けられ(図9参照)、開状態から軸状部210に向かって倒れた閉状態に弾性変形可能である(図8参照)。開閉部222は、筒状部220から放射状に伸びた開状態で複数設けられ(図9参照)、開状態から筒状部220に向かって倒れた閉状態に弾性変形可能である(図8参照)。開閉部212、及び開閉部222の材質や寸法は、第1実施形態の開閉部102について例示したものと同様である。
A plurality of opening / closing
軸状部210の先端が筒状部220内に収まっている場合、開閉部212は、筒状部220の内周面によって軸状部210に向かって付勢されて閉状態を維持し、軸状部210の先端が筒状部220から押し出されて付勢が解除されると、開閉部212は、自身の弾性力によって開状態となる。
When the tip of the shaft-shaped
筒状部220の先端がガイディングカテーテル25内に収まっている場合、開閉部222は、ガイディングカテーテル25の内周面によって筒状部220に向かって付勢されて閉状態を維持し、筒状部220の先端がガイディングカテーテル25から押し出されて付勢が解除されると、開閉部222は、自身の弾性力によって開状態となる。
When the distal end of the
開閉部212に接続する一のX線造影性ワイヤ214は、開状態において、長尺体200の先端側と反対の基端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっている。一方、開閉部222に接続する他のX線造影性ワイヤ224は、開状態において、長尺体200の先端側に向かって凸となるように膨らんで曲がっている。
In the open state, one
開閉部212と一のX線造影性ワイヤ214との接続方法、及び開閉部222と他のX線造影性ワイヤ224との接続方法は、第1実施形態における開閉部102とX線造影性ワイヤ104との接続例として上で挙げたものと同様である。また、一のX線造影性ワイヤ214、及び他のX線造影性ワイヤ224の材質や寸法は、第1実施形態のX線造影性ワイヤ104について上で例示したものと同様である。
The connection method between the opening /
開閉部212が閉状態の場合、X線造影性ワイヤ214は軸状部210と筒状部220との間の隙間に収まり、開閉部212が開状態になると、X線造影性ワイヤ214は、開閉部212が開く動作に従って伸びるとともに、自身の弾性力によって長尺体200の基端側に向かって凸となるように膨らんで曲がった状態に復元する。
When the opening /
開閉部222が閉状態の場合、X線造影性ワイヤ224は筒状部220とガイディングカテーテル25との間の隙間に収まり、開閉部222が開状態になると、X線造影性ワイヤ224は、開閉部222が開く動作に従って伸びるとともに、自身の弾性力によって、長尺体200の先端側に向かって凸となるように膨らんで曲がった状態に復元する。
When the opening /
軸状部210、筒状部220、開閉部212、222、及びX線造影性ワイヤ214、224の表面には、第1実施形態と同様、潤滑剤が塗布されている。潤滑剤、及び潤滑剤の塗布方法は、第1実施形態と同様であるので、ここでの説明は省略する。
As in the first embodiment, a lubricant is applied to the surfaces of the
次に、図10〜図14において、第2実施形態に係る描写方法について述べる。第2実施形態に係る描写方法は、第1実施形態と略同様の工程を有するが、管腔形態トレーサ20の上記構成に基づく相違点を有する。
Next, in FIG. 10 to FIG. 14, a description method according to the second embodiment will be described. The depiction method according to the second embodiment includes substantially the same steps as those of the first embodiment, but has a difference based on the above configuration of the
図10に示すように、誘導工程では、軸状部210の先端が筒状部220内に収められ、且つ筒状部220の先端がガイディングカテーテル25内に収められた閉状態で、管腔形態トレーサ20は、ガイディングカテーテル25とともに大動脈弁AV近傍まで誘導される。
As shown in FIG. 10, in the guiding step, the distal end of the shaft-shaped
図11〜図13に示すように、開閉部展開工程では、開閉部212、222が段階的に開状態になる。まず、図11に示すように、筒状部220の先端がガイディングカテーテル25内に収められたまま、軸状部210の先端が筒状部220から押し出されることによって、開閉部212が左心室LC内で開状態となり、X線造影性ワイヤ214が広げられる。次に、図12に示すように、軸状部210の位置が保持されたまま、筒状部220、及びガイディングカテーテル25が、軸状部210に沿って引き戻される。筒状部220、及びガイディングカテーテル25は、大動脈弁AVを通過し、大動脈LAまで引き戻される。その後、図13に示すように筒状部220の先端がガイディングカテーテル25から押し出され、大動脈LA内で開閉部222が開状態になり、X線造影性ワイヤ224が広げられる。
As shown in FIGS. 11 to 13, in the opening / closing section unfolding step, the opening /
そして図14に示すように、密着工程において、軸状部210が引き戻されることによってX線造影性ワイヤ214が大動脈弁AVに下方から密着し、筒状部220がさらに押し出されることによってX線造影性ワイヤ224が上方から大動脈弁AVに密着し、X線造影性ワイヤ214、224が大動脈弁AVを挟む。描出工程では、X線造影性ワイヤ214、224が大動脈弁AVに密着してこれを挟んだ状態が維持されたまま、X線造影によって大動脈弁AVが描出される。
Then, as shown in FIG. 14, in the contact step, the X-ray contrast-enhanced
以上のように、第2実施形態に係る管腔形態トレーサ20は、X線造影性ワイヤ214、224によって大動脈弁AVを挟めるため、第1実施形態の効果に加え、大動脈弁AVの全体像をより正確に描写できるという効果を奏する。
As described above, the
<第3実施形態>
図15に示すように、第3実施形態に係る管腔形態トレーサ30は、第1実施形態に係る管腔形態トレーサ10と略同様であるが、開閉部302の先端とX線造影性ワイヤ304との接続部分の形状が第1実施形態と異なる。
<Third Embodiment>
As shown in FIG. 15, the
第1実施形態では、X線造影性ワイヤ104は、開状態において、開閉部102の先端に対して鋭角をなすように接続しているが(図3参照。)、第3実施形態に係る管腔形態トレーサ30では、X線造影性ワイヤ304は、開状態において、開閉部302の基端から開閉部302の先端に向かう方向に凸となるように膨らんで曲がって接続している(符号306参照。)。
In the first embodiment, the X-ray contrast-enhancing
このような構成によって、X線造影性ワイヤ304の部位306が管腔に接し、開閉部302の先端によって管腔が突かれ難いため、第3実施形態に係る管腔形態トレーサ30は、第1実施形態の効果に加え、安全性に優れる。
With such a configuration, the
本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲の範囲内で種々改変できる。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made within the scope of the claims.
例えば、上記実施形態では、X線造影性ワイヤは両端で開閉部に接続しているが、これに限定されず、図16に示すように、一端が開閉部402に接続し、他端が長尺体400に接続していてもよい。この例では、X線造影性ワイヤ404の他端は、長尺体400の先端から離隔した位置で長尺体400の外周に接続している。
For example, in the above embodiment, the X-ray contrast-enhancing wire is connected to the opening / closing part at both ends, but is not limited to this, and as shown in FIG. 16, one end is connected to the opening /
また、上記実施形態では、各開閉部に対して一つのX線造影性ワイヤが接続されているが、本発明はこれに限定されず、各開閉部に対して複数のX線造影性ワイヤが接続されてもよい。例えば、図17に示す変形例では、複数のX線造影性ワイヤ504が、一つの開閉部502の異なる位置に接続しており、また、長尺体500の異なる位置に軸方向に沿って接続している。また、図18に示す他の変形例では、複数のX線造影性ワイヤ604が、一つの開閉部602の異なる位置に接続するとともに、同開閉部602の基端に接続している。また、図19に示すさらなる他の変形例では、複数のX線造影性ワイヤ704が、一つの開閉部702の先端及び基端にそれぞれ異なる弧を描くようにして接続している。また、このような変形例を第2実施形態や第3実施形態の管腔形態トレーサに応用してもよい。
Moreover, in the said embodiment, although one X-ray contrast contrast wire is connected with respect to each opening / closing part, this invention is not limited to this, A several X-ray contrast contrast wire is with respect to each opening / closing part. It may be connected. For example, in the modification shown in FIG. 17, a plurality of X-ray contrast-enhancing
また、上記実施形態では、ガイディングカテーテルによって開閉部が閉状態と開状態との間で変化するが、他の構成、例えば図20に示すような長尺体800の先端に設けられた軸方向に進退可能なキャップ801によって、開閉部802が開閉してもよい。
In the above-described embodiment, the opening / closing portion is changed between the closed state and the open state by the guiding catheter. However, other configurations, for example, the axial direction provided at the distal end of the
また、第3実施形態で示されたX線造影性ワイヤの形状が第2実施形態の実施形態に適用されてもよい。 Moreover, the shape of the X-ray contrast-enhanced wire shown in the third embodiment may be applied to the embodiment of the second embodiment.
また、開閉部は長尺体の先端に設けられるものに限定されず、長尺体の先端から離隔して設けられてもよい。 The opening / closing part is not limited to the one provided at the tip of the long body, and may be provided separately from the tip of the long body.
また、上では大動脈弁の描写を例に本発明について説明したが、本発明は、様々な管腔、例えば、動脈、静脈、心房、心室、胆管等の描写に適用できる。 Although the present invention has been described above by taking the depiction of an aortic valve as an example, the present invention can be applied to depict various lumens such as arteries, veins, atriums, ventricles, bile ducts and the like.
10、20、30、40、50、60、70、80 管腔形態トレーサ、
15、25、35、45、55、65、75 ガイディングカテーテル、
100、200、300、400、500、600、700、800 長尺体、
102、302、402、502、602、702、802 開閉部、
104、304、404、504、604、704、804 X線造影性ワイヤ、
210 軸状部、
220 筒状部、
212、222 開閉部、
214 一のX線造影性ワイヤ、
224 他のX線造影性ワイヤ、
AV 大動脈弁。
10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 lumen form tracer,
15, 25, 35, 45, 55, 65, 75 guiding catheter,
100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800 long body,
102, 302, 402, 502, 602, 702, 802 Opening / closing section,
104, 304, 404, 504, 604, 704, 804 X-ray contrast wire,
210 shaft part,
220 cylindrical part,
212, 222 Opening / closing section,
214 a radiographic wire,
224 other X-ray contrast wires,
AV aortic valve.
Claims (9)
当該長尺体から放射状に伸びた開状態で複数設けられ、前記開状態から前記長尺体に向かって倒れた閉状態に弾性変形可能な開閉部と、
一端が前記開閉部に接続し、他端が前記長尺体又は前記開閉部に接続したX線造影性ワイヤと、を有する、管腔形態トレーサ。 A long body having flexibility;
A plurality of open states radially extending from the elongated body, and an opening / closing portion elastically deformable from the open state to a closed state falling toward the elongated body;
A lumen shape tracer having one end connected to the opening / closing part and the other end connected to the elongated body or the opening / closing part.
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