JP2011515121A - 器官の動的な機能のイメージングをベースにした評価のためのコンピュータをベースにした方法及びシステム - Google Patents
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Abstract
【選択図】図5
Description
本発明の実施形態が可能な上述の態様及び他の態様、特徴及び利点は、本発明の実施形態の以下の実施形態の記載から明らかになるであろう。添付の図面に言及する。
肝臓は、八つの部分(図示されたとおりのI〜VIIIの部分−部分t1〜部分t8−SI〜SVII)に分割され得るもので、すべて、それ自体の静脈血液供給路と胆汁中排泄路をもつ別々の器官として機能している。それゆえ、HEFは肝臓全体にわたって、各体積要素(x,y,z)について算出され得る。肝臓の体積は、コンピュータをベースにした部分及び/又は対象の識別を用いて、すなわち画像強度又はハウンスフィールド(Hounsfield)グレー値に基づいて得られる。肝臓の体積は、肝臓の解剖学上の画期的事実に基づく半自動コンピュータ・ソフトウエアを用いて、さらに解剖学的な肝臓の部分に分割され得る。部分的又は部分の部分レベルでの肝臓全体についての仮想的な機能の測定が、その対応する体積をHEFに乗じることによって得られる。
Fratio=Fpre-surgery/Fpost-surgery
比Fratioは、処置前後の機能の比であり、薬剤と外科的な処置の両方に適用され得る。
本実施形態における、器官の応答関数は数学的には、インパルス応答と入力関数との間のたたみ込みとして記載され得る。
ここに、FTはフーリエ変換であり、FT−1は逆フーリエ変換であり、直截的であるという利点があるが、x(t)及びy(t)の不連続な終端点から引き起こされる高周波数の人工産物(artefact)の影響を受ける。かかるデータの不連続な結果を回避するために、滑らかな追加の曲線がx(t)及びy(t)の終端点に追加することができ、当該曲線を零にしている。これは、一般的に、x(t)及びy(t)の最後の点の初期高さについて、0からπ/2まで余弦関数を追加することによってなされる。各体積要素について二つのフーリエ変換が実行されなければならないことを注意するべきである。これは計算上きわめて必要なことであり、当該患者の4Dデータセットなどの大きいデータセットを有する場合にはとくに必要である。歴史的には、イメージングモダリティーの解像度は、その新たな開発とともに増加し、それによって、体積要素の大きさが最小化され、体積要素の数は増加する。この傾向は、将来の増大する計算上の負担へと導くものであり、将来において、臨床的に受け入れられる計算回数を、充分に正確な結果により実行不能にする。
Aは、正方形行列であるので、
A=U・W・VT=U・[diag(wi)]・VT [3.2]
のとおりに、SVDに分割し、ここに、U及びVは直交し(すなわち、当該U及びVの逆が当該U及びVの転置に等しい)、
Wは、
h(t)は、逆行列によって解かれる。すなわち、
h=A−1・yであるならば、
h=V・[diag(1/wi)]・(UT・y)となる。[3.4]
われわれは、追加されたテールをもつFA(FA+tail)とTSVDとを比較する数値シミュレーションを実行した。理想的な入力関数及びインパルス関数は二つのガンマ変量関数から構築される。曲線の形状はインビボで測定されたものとできるだけ類似するように構成された。当該二つの曲線は、ついで式1に示されるように、応答関数を見出すためにたたみ込まれる。通常の分布ノイズについて異なる量が、それぞれ応答及び入力関数に適用されて、異なるSNRレベルをシミュレートする。ついで、当該二つの異なる技術を用いてDAが適用される。FA+tail技術における追加されたテールは、シミュレーションデータの長さの3倍になるように設定された。TSVD技術において閾値を丸めることが0.07で固定された。シミュレーションは各SNRレベルについて1000回行い、FA+tailを用いた結果の標準偏差を分散比検定を用いてTSVDにより得られた結果と比較した。
たたみ込みから元の関数を得ることによる肝臓応答曲線をHEF及びRBFに関して分析した。ブラウンらにより、肝臓抽出効率の測定としてTC−99−ジソフェニンのシンチグラフィ−を用いてHEFが記載されており、その後の再循環なしに、肝臓の求心的な血液供給に直接トレーサが注入される場合に摘出されたトレーサの割合として理解される。図3はGd−EOB−DTPAを用いて肝臓の実質部から典型的なインパルス応答(肝臓摘出(HE)曲線)を示す。HE曲線は、血管相と肝臓保持相に分割されるが、肝臓摘出を記載している。われわれは、トレーサの注入時点の後420〜1800秒までのHE曲線データ・ポイントに対するモノエキスポネンシャル近似を用いてHEFを算出した。420秒における開始ポイントは、たたみ込みから元の関数を得ることによるHE曲線の視認による検査後に選択された。近似された曲線、すなわち肝臓保持曲線(HRC、モノ−エキスポネンシャル減衰近似曲線)は、ついで血管のピーク値の時間に外挿され、そしてHEFは外挿されたHRC曲線とHE曲線との間の比として定義される(また図3に示されている)。
入力関数は、門脈の門部に置かれた関心領域(ROI)によって定義される。患者の動きにより、入力関数ROIは、それぞれの動的な獲得で調節され、体積要素は門脈血液を表す。肝臓の応答関数曲線は、肝臓の各部分に3つのROIを置くことによって定義される。部分VについてのI〜VIIIは、IVa〜IVbに分割される)。当該ROIの体積要素の経時的な相対促進率は、当該ROIに対する実質性の応答とした。データポイントは、90分の時間間隔にわたる等距離のスペーシング(spacing)(60秒)を用いて内挿した。図3は内挿されたデータポイントによる典型的な入力関数と実質性の応答関数とを示している。ROIが置かれたときに、主要な血管と視認できる胆管とをできるだけ排除するように注意を払った。部分は、ストレイスバーグによって提案されたSMと定義し、命名した。肝臓の解剖及び肝臓の切除についての用語は、ジェイ アム コール サーグ著、グリップス ウィズ ヘパティック ベイベル、413〜434頁、184(4)、1997年によったもので、その全部を参考のために本明細書に取り入れた。しかしながら、他の部分化についても他の実施形態において用いられ得る。
コンパートメントモデルにおいて、異なるコンパートメント間の経時的に通過する基質の分布がモデル化される。当該モデルは運動の第一法則に基づいている。すなわち、濃度の時間微分は基質自体の濃度の負に比例する。このモデルが一つだけのコンパートメントから構成されている場合、当該システムを記載している方程式は一階微分方程式である。
入力関数が純粋な丸い塊又はディラック・パルスである特別な場合には、応答関数y(t)は入力関数x(t)と等しくなる。純粋な丸い塊の仮定容量は理想であるが、応答関数y(t)は、HEFの算出について述べたとおり、インパルス応答h(t)と入力関数x(t)との間のたたみ込みとして算出され得る。コンパートメントモデルでは、インパルス応答関数は、kijパラメータを含む2つの外挿関数の和として解析的に記載され得る。
diff=(y(t)−ycut(t))2を繰り返し最小にして決定した、図17参照。大域的な最小値を見出す可能性を増大するために、10個のランダムにされた初期値のセットが用いられ、当該方法が10個のうち6回以上同じ値に収束する場合に限り、kij及びfについての値が受け入れられた。よって、当該アルゴリズムは、五つのパラメータk12、k21、k3、f及びdiffをもたらす。3つの変換常数kijは図16において定義され、要素fは血液プールから発生するROIにおける信号の断片を定義し(すなわち、ROIにおける灌流を記載)、そしてdiffはROIにおいて測定された信号と比較された収束した応答曲線に対する適合度検定を記載している。
実質性に係る時間対強度曲線から直接得られた半定量的解析は、最大相対信号強度(Cmax)、時間対最大強度(Tmax)、Tmaxから5%と10%落ちた相対信号強度の時間(それぞれ、T5及びT10)及び0〜5400秒のAUCであった。いくつかの応答曲線において、T10か、T5及びT10の両方のいずれかが、最後に測定された時点を超え、数値が設定されなかった。Tmax、T5及びT10が数秒間に測定された。Gd−EOB−DTPAによる信号強度半減時間(TE)は、この研究で用いられた全走査時間90分よりも長いので、TEは、
g(t)=c1・e-ln(2)・t/TE−c2・e-ln(2)・t/TU
によって与えられるバイ・エクシポネンシャル(bi−exponential)適合を用いて推定され、ここに、g(t)は適合された曲線で、適合パラメータc2及びTUは造影剤の取り込みを記載しており、c1及びTEは肝臓造影剤排出を記載している。TEとTUは数分間に算出された。全応答曲線が含まれる場合、バイ・エクシポネンシャル適合は、常に収束するとは限らず、それゆえにt=240秒が当該適合のための初期値として経験的に選択されたのである。
三つの部分的ROIの平均HEF及びRBFは、特定の部分について生じたHEF及びRBFと考えた。記述的な統計量(平均、標準偏差(SD)、変動係数(CV)、メジアン、最大、最小及び範囲)をDAの二つの方法により、HEFとRBFそれぞれについて算出した。当該研究により、180例のHEF及びRBFの対をなした観察を行った(それぞれ9つの部分を20の症例であって、それぞれの症例はいずれもTSVDとFA+tailの両方によって解析される)。DAの二つの方法に対するHEF及びRBFのメジアンが、非パラメータのウィルコクソン整合されたペア検査を用いて比較し、当該2つの方法のSDが分散比テスト(Fテストとしても知られている)を用いて比較された。0.05未満の二つの側面を有するP値は重要であると考えた。対をなしていないデータを比較するために、マン・ホイットニーU検定を用いた。
肝臓学、すなわち、
急性肝炎、
慢性肝炎、
原発性硬化性胆管炎、
原発性胆汁性硬変、
嚢胞性繊維症、
硬変/繊維症の類別及び疾患の進行監視、
胆内胆汁うっ帯中の胆汁の流れにおける利胆薬の有効性の評価、
肝臓における医学的又は免疫学的治療の他の形態の衝撃の評価、
NAFLD及びNASHによる肥満、
肝機能の障害による代謝症候群、
肝硬変をもつ患者の肝細胞癌の監視のための肝機能の監視
と、
外科学、すなわち、
胆内胆石症、
大腸腫瘍肝臓転移及び他の肝臓の一次的並びに二次的腫瘍のための部分的肝臓手術に対する術前術後の肝機能の予測、
閉塞性黄疸における胆汁流量についてのステント効果又はEST(内視鏡的括約筋切開)の評価、
肝内及び肝外胆管系の悪性及び良性腫瘍における胆汁流量の評価
肝管腸管吻合のすべての形態の開通性及び有効性の評価、
肝臓移植患者の移植状況の監視
と、
腫瘍学、すなわち、
化学療法に誘起された実質性の損傷(NASH、NAFLD、SOS)
を含む。
[実施例1]
[被験者]
T1強調されたGd−EOB−DTPA促進されたDHCE−MRIが、年齢が22〜45歳の10人の男性10人の女性の20人の健常者に行われた。ルーチンの血清肝機能検査が研究中のインスリンで行われた。被験者は、肝胆道疾患、以前に肝胆道の手術やアルコール中毒の病歴がなかった。
[手順]
データは、フィリップス社(オランダ、ベスト)のIntera1.5Tscanner(商品名)をフィリップス社の4チャネルSENSE BODY COIL(商品名)とともに使用して収集した。T1強調3D傾斜磁場エコー・パルス・シーケンス(繰り返し 時間/エコー 時間/フリップ 角度4.1ms/2.0ms/10deg、視野=415mm、マトリクス解像度265x192、断面数40、断面厚さ10mm及び感度R=2)を用いた。一度息を止めた状態で41の異なる点における容量が撮像された(得られた容量について12秒の走査時間)。基線算出のために3つの容量が造影前に得られ、ついで、38の容量が段階的にサンプリング間隔を増加しつつ撮像された。サンプリング密度は、被験者の肉体的容量、データ獲得限度及び検査物質の動的特性に関連づけて選択された。0.1ml/kgの容量、0.25mmol/mlのGd−EOB−DTPAが右前肘静脈に、第4容量の開始時に合わせて注入された。造影剤は、パワーインジェクター(ピッツバーグのメドラッド社のSpetris MR injector(商品名))を用いて、注入速度2ml/秒で注入し、引き続き同じ注入速度で20mlの生理的食塩水(NaCl 0.9%)を大量注入した。
[結果]
すべての被験者は通常の血清肝機能検査を受けたが、腎不全の兆候はなかった。シミュレーションの結果を、TSVD及びFA+tail技術の比較として図9に示す。高いSNR値において、TSVDはFA+tailより良好に機能している。しかし、データがより多くのノイズを含んでいる場合、かなり改善された標準偏差で、より安定している。HEFとRBFについてのDAのための統計学上の二つの方法についての要約を表1に示す。
原発性胆汁性肝硬変(PBC)をもつ患者の検査。
[被験者]
T1強調Gd−EOB−DTPA促進DHCE−MRIが、男性10人女性10人の20人のボランティアとPBCと診断されている患者に行われた。常用血清肝の肝機能検査が健常者への研究に含めて行われ、患者に対しては、もっとも最近の来診時に記録され臨床チャートにドキュメント化されていた。健常者は肝胆道疾患、以前に肝胆道の手術やアルコール中毒の病歴がなかった。すべての被験者には検査前少なくとも4時間の絶食が要求された。各患者に対しては、関連する臨床データがドキュメント化され、肝機能検査と共に、CPS、Mayo risk score及びMELD scoreを算出するために用いられた。
[MR手順]
T1強調Gd−EOB−DTPA促進DHCE−MRIがフィリップス社(オランダ、ベスト)のIntera 1.5T scanner(商品名)を、フィリップス社の4チャネルのSENSE body coil(商品名)と共に用いて、実施例1の手順に従って実行された。たたみ込みから元の関数を得る分析が、特異値分解(TSVD)を用いて実行された。HEFとirBFが上述のとおりに算出された。ピーク値から2700秒までの肝臓摘出曲線の下の領域を評価することによって定量的に算出された。半定量的パラメータ(SQP)と薬物動態学的移送常数が上述のとおりに算出され、AUCもまた、0〜5400秒の実質部応答曲線の下の領域として半定量的に算出された。マン・ホイットニーUテストは有意な検査のために用いられ、有意レベルはα=0.5で設定された。各患者のすべての部分及び対照が観察と統計的分析に供され、すべての観察は、たとえそれらが一人の個人から出たものであっても独立した観察とされた。このため、この研究は対照からの前述の各パラメータに対して180の観察と、PBCの患者から108の観察を行った。
[結果]
12人の患者(20人の患者のうち計画された全員)(男性1人女性11人)が研究に含められた。血清肝機能検査(LFT)の結果及び関連する臨床情報からの患者の特徴を表2に示す。
原発性硬化性胆肝炎(PSC)をもつ患者の検査。
[被験者]
T1強調されたGd−EOB−DTPA促進されたMRIが、10人の男性と10人の女性の20人の健常者について、PSCと診断された患者についておこなわれた。通常の血清肝機能検査が、健常者と臨床チャートドキュメント化されたものへのもっとも最近の来診から記録された患者に対しての研究に含めて行われた。健康なボランティアには胆管道疾患、以前に胆管道の手術やアルコール中毒の病歴が
なかった。全ての被験者は検査の前少なくとも4時間絶食するこが要求された。各患者に対しては、関連する臨床データがドキュメント化され、肝機能検査からの結果と共にCPS、Mayo risk score及びMELD scoreを算出するために用いられた。
[MR手順]
T1強調されたGd−EOP−DTPA促進されたMRIが、フィリップス社(オランダ、ベスト)のIntera1.5Tスキャナー(商品名)を、フィリップス社の4チャネルSENSE body coil(商品名)と共に実施例1において概略説明した通りの手順に従って実行した。たたみ込みから元の関数を得る分析が、特異値分解(TSVD)を用いて実行された。HEFとirBFが上述の通り算出された。AUCはピーク値から2007秒までの肝臓摘出曲線の下の領域を評価することによって定量的に算出した。半定量的パラメータ(SQP)と薬物動態学的移送常数が上述のとおりに算出され、AUCも、0〜5400秒までの実質性応答曲線の下の領域として算出した。マンホイットニーUテストは有意の検査のために用いられ、当該有意のレベルはα=0.5に設定された。各患者のすべての部分と対照は、観察と統計的分析に供され、すべての観察は、一人の個人から発生したものであったとしても、独立した観察とした。よって、当該研究は、対照からの前述のパラメータのそれぞれに対して180の観察をし、PSCの患者からの108の観察をした。
[結果]
12人(計画された20人の患者のうち)が、本研究に含められた。含められた患者と対照の個体統計学上及び臨床上のパラメータを表5にとりまとめられている。
Claims (42)
- ヒトの少なくとも一つの器官の機能を経時的に決定するのに適したコンピュータをベースにしたシステム(1900)であって、前記器官が、肝臓又は腎臓などの分泌性又は排出性機能をもち、
前記システムが、
画像モダリティーによって得られた4次元(4D)画像データのセットを処理し、4次元(4D)画像データの前記セットに基づいて、前記少なくとも一つの器官の単位体積毎に前記少なくとも一つの器官の前記機能に関連付けられたパラメータの値を決定するために構成された処理ユニットを備え、
前記器官の機能不全の診断が、前記パラメータの前記決定された値の健康な母集団の前記パラメータの前記決定された値との比較によって促進されてなるシステム。 - 前記単位体積が、前記少なくとも一つの器官の少なくとも一つの部分又は少なくとも一つの部分の部分、若しくは複数の部分又は複数の部分の部分であり、
前記処理ユニットが、前記少なくとも一つの器官の部分又は部分の部分レベルで前記4D画像データを処理するように構成されてなる請求項1記載のシステム。 - 前記処理ユニットが、前記少なくとも一つの器官への動脈血流に対する前記器官の前記部分又は前記部分の部分にて前記処理ユニットによって決定された前記少なくとも一つのの器官の血液流に基づいて前記少なくとも一つの機能を決定するように構成されてなる請求項2記載のシステム。
- 前記処理ユニットは前記少なくとも一つの器官の前記機能を決定するように構成され、肝臓又は腎臓若しくは肝臓及び腎臓などの前記少なくとも一つの器官からの静脈の血流に対する前記少なくとも一つの前記部分又は部分の部分における血流を決定するために構成されてなる請求項2記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの器官が肝臓を含み、前記システムが前記肝臓の機能を決定するために適合され、前記肝臓が、前記肝臓への入力血液流に対して、前記処理ユニットによって決定された前記肝臓の前記少なくとも一つの部分又は部分の部分若しくは前記複数の部分又は部分の部分における血液流に基づく前記肝臓の入力相対血液流(irBF)を含んでなる請求項2乃至4のいずれかに記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの一つの器官が肝臓を含み、前記システムが前記肝臓の機能を決定するために適合され、前記肝臓が、前記肝臓の少なくとも一つの部分又は部分の部分若しくは複数の部分又は部分の部分における前記肝臓の肝臓摘出断片(HEF)を含んでなる請求項1乃至5のいずれかに記載のシステム。
- 前記処理ユニットが特異値分解(TSVD)算出に基づいて肝臓摘出断片(HEF)を決定するように構成されてなる請求項6記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記TSVD算出に基づいて前記HEF及び/又はirBFのためのパラメータマップを決定するように構成されてなる請求項7記載のシステム。
- 前記単位体積が前記4D画像データセットにより決定される請求項1乃至8のいずれかに記載のシステム。
- 前記画像モダリティーが磁気共鳴イメージング(MRI)モダリティーであり、前記4D画像データセットがT1強調された動的に造影が促進された(DCE)MRIによって得られたMRI画像データセットであり、前記4D画像データセットが、前記少なくとも一つの器官に対して特異的な造影剤によって少なくとも部分的に造影促進されてなる請求項1乃至9のいずれかに記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの器官に対して特異的な前記造影剤が肝細胞に対して特異的な造影剤であり、前記4D画像データセットがT1強調された動的な肝臓に特異的に造影促進された(DHCE)磁気共鳴イメージング(MRI)により得られたMRI画像である請求項10記載のシステム。
- 前記システムが肝臓と腎臓の機能の両方を同時に決定するために適合された請求項1〜11のいずれかに記載のシステム。
- 前記4D画像データセットが、動的な肝臓腎臓に特異的に造影が促進された(DHRCE)磁気共鳴イメージング(MRI)によって得られたMRI画像データセットである請求項12記載のシステム。
- 前記肝細胞に特異的な造影剤が、ガドリニウム エトキシベンジル ジエチレントリアミン五酢酸(Gd−EOB−DTPA)である請求項11乃至13のいずれかに記載のシステム。
- 前記処理ユニットが特異値分解(TSVD)算出に基づいて前記入力相対血液流(irBF)を決定するように構成されてなる請求項5記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、たたみ込みから元の関数を得る分析(DA)を実行するように構成され、前記分析が前記4D画像データに基づく特異値分解(SVD)を用いる逆行列を含む請求項1〜15のいずれかに記載のシステム。
- 前記単位体積が前記4Dデータの体積要素である請求項1〜16のいずれかに記載のシステム。
- ヒトの肝臓及び/又は腎臓などの少なくとも一つの分泌性又は排出性の器官の機能を経時的に決定するためにコンピュータ装置によって処理するためのコンピュータ読み取り可能な媒体上に格納可能なコンピュータプログラムであって、
前記コンピュータプログラムが、画像モダリティーによって得られた前記ヒトの4次元(4D)画像データのセットの処理に基づいて前記少なくとも一つの器官の単位体積毎に前記少なくとも一つの器官の前記機能に関連するパラメータの値を決定するための第一コードセグメントを含む複数のコードセグメントを備えており、健康な母集団の以前に決定された値との前記パラメータの決定された値の比較によって前記器官の機能不全の診断を促進するコンピュータプログラム。 - ヒトの肝臓及び/腎臓などの少なくとも一つの分泌性又は排出性の器官の機能を経時的に決定するコンピュータで実行する方法であって、
前記少なくとも一つの器官の機能を決定することが、前記少なくとも一つの器官の単位体積毎の前記少なくとも一つの器官の前記機能に関連するパラメータの値を決定する工程を含み、前記機能を決定することが画像モダリティーによって得られた前記ヒトの4次元(4D)画像データのセットを処理する処理工程に基づいており、健康な母集団の以前に決定された値との前記パラメータの決定された値の比較によって前記器官の機能不全の診断を促進する方法。 - 前記単位体積が前記少なくとも一つの器官の少なくとも一つの部分又は少なくとも一つの部分の部分、若しくは複数の部分又は複数の部分の部分であり、前記4D画像データを処理する工程が前記少なくとも一つの器官の部分又は部分の部分レベルにおいて実行される請求項19記載の方法。
- 前記少なくとも一つの器官の前記機能を決定する前記工程が、前記少なくとも一つの器官への動脈血流に対する前記器官の前記部分又は部分の部分で前記少なくとも一つの器官における血液流を決定する工程に基づいている請求項20記載の方法。
- 前記少なくとも一つの器官の機能を決定する工程が、肝臓又は腎臓若しくは肝臓及び腎臓などの前記少なくとも一つの器官からの動脈の血流に対する前記少なくとも一つの器官の前記部分又は部分の部分における血液流を決定する工程を含む請求項20記載の方法。
- 前記少なくとも一つの器官が肝臓を含み、前記方法が、前記肝臓の機能を決定する工程と、前記肝臓の前記少なくとも一つの部分又は部分の部分若しくは前記複数の部分又は部分の部分における血液流を決定する工程によって、前記肝臓の入力相対血液流(irBF)を決定する工程を含んでなる請求項20乃至22のいずれかに記載の方法。
- 前記少なくとも一つの一つの器官が肝臓を含み、前記方法が、前記肝臓の少なくとも一つの部分又は部分の部分若しくは複数の部分又は部分の部分における肝臓摘出断片(HEF)を決定する工程によって前記肝臓の機能を決定する工程を含んでなる請求項19乃至23のいずれかに記載の方法。
- 特異値分解(TSVD)算出に基づいて前記肝臓摘出断片(HEF)を決定する工程を含んでなる請求項24記載の方法。
- 前記TSVD算出に基づいて前記HEF及び/又はirBFのためのパラメータマップを決定する工程を含んでなる請求項25記載の方法。
- 前記単位体積が前記4D画像データセットにより決定される請求項19乃至26のいずれかに記載の方法。
- 前記画像モダリティーが磁気共鳴イメージング(MRI)モダリティーであり、前記4D画像データセットがT1強調された動的に造影が促進された(DCE)MRIによって得られたMRI画像データセットであり、前記4D画像データセットが、前記少なくとも一つの器官に対して特異的な造影剤によって少なくとも部分的に造影促進されてなる請求項19〜27のいずれかに記載の方法。
- 前記少なくとも一つの器官に対して特異的な前記造影剤が肝細胞に対して特異的な造影剤であり、前記4D画像データセットがT1強調された動的な肝臓に特異的に造影促進された(DHCE)磁気共鳴イメージング(MRI)によって得られたMRI画像データセットである請求項28記載の方法。
- 前記方法が、肝臓と腎臓の機能の両方を同時に決定する工程を含んでなる請求項19乃至29のいずれかに記載の方法。
- 前記4D画像データセットが、動的な肝臓腎臓に特異的に造影が促進された(DHRCE)磁気共鳴イメージング(MRI)によって得られたMRI画像データセットである請求項30記載の方法。
- 前記肝細胞に特異的な造影剤が、ガドリニウム エトキシベンジル ジエチレントリアミン五酢酸(Gd−EOB−DTPA)である請求項29乃至31のいずれかに記載の方法。
- 特異値分解(TSVD)算出に基づいて入力相対血液流(irBF)を決定する工程を含んでなる請求項23記載の方法。
- 前記処理工程が、たたみ込みから元の関数を得る分析(DA)を実行する分析工程を含み、前記分析工程が、前記4Dに基づく特異値分解(SVD)を用いる逆行列を含む請求項19乃至33のいずれかに記載の方法。
- 前記単位体積が前記4Dデータの体積要素である請求項19〜34のいずれかに記載の方法。
- 請求項19乃至35のいずれかに記載の前記方法の結果を備えたグラフィカルユーザ・インタフェースであって、前記機能の解釈を促進する少なくとも一つのパラメータマップの形態で、HEF又はirBF若しくはHEF及びirBFを備えてなるグラフィカルユーザ・インタフェース。
- 前記少なくとも一つのHEF又はirBF若しくはHEF及びirBF、パラメータマップが少なくとも一つの対応する解剖学的な画像上に重ねられてなる請求項36記載のグラフィカルユーザ・インタフェース。
- 請求項19乃至35のいずれかに記載の方法を含む外科的処置のコンピュータをベースにした仮想的な計画の方法。
- 前記仮想的に計画された外科的処置の前後に器官の機能の比を算出する工程を含む請求項38記載の方法。
- 請求項19乃至35記載の方法の実行を実現する請求項17記載のコンピュータプログラムであって、コードセグメントが前記方法の工程に対応してなるコンピュータプログラム。
- 請求項18と40のいずれかに記載のコンピュータプログラムを実行するために、請求項1乃至17のいずれか記載のシステムに含まれてなる医療ワークステーション。
- 肝臓の機能不全について、疾病の進行の監視、治療の効果又は逆効果の評価若しくは診断のために、部分又は部分の部分における肝機能、肝かん流及び胆汁分泌を診決定するための、請求項1乃至17のいずれかに記載のシステム又は請求項19乃至35のいずれかに記載の方法の使用。
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