JP2011212179A - Template for inserting guide pin - Google Patents

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JP2011212179A
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Haruki Takagi
治樹 高木
Yoshihiro Araki
麗博 荒木
Hideyuki Miyajima
秀之 宮島
Yoshiaki Tsuchimatsu
芳昭 土松
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KOBAYASHI MEDICAL CO Ltd
Kobayashi Pharmaceutical Co Ltd
Original Assignee
KOBAYASHI MEDICAL CO Ltd
Kobayashi Pharmaceutical Co Ltd
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a template for inserting a guide pin capable of measuring a correct inserting point and an inserting angle before inserting the guide pin in a bone inside, and easily inserting the guide pin at the correct position and angle in the bone without giving heavy burden to a patient.SOLUTION: The template 1 for inserting the guide pin which enables a guide pin used for guiding when an osteosynthesis implant is inserted in a bone inside inserted at a correct position with a correct angle in the bone inside beforehand, includes a rod-like standard member 2 positioned along the bone in the longitudinal direction, a rod-like angle display member 3 connected to the standard member 2 with one end for showing the predetermined angle to the standard member 2, and a rod-like inserting guide member 4 which protrudes oppositely to the angle display member 3 from the one end of the angle display member 3 and detects the position when the guide pin is inserted.

Description

本発明は、種々の骨折の治療において、骨接合インプラントを骨内に挿入する際の案内として使用するためのガイドピンを、あらかじめ骨折部位の適正な位置、角度に挿入するためのガイドピン刺入用テンプレートに関する。   The present invention relates to guide pin insertion for inserting a guide pin for use as a guide when inserting an osteosynthesis implant into bone in the treatment of various fractures in advance at an appropriate position and angle of the fracture site. About templates.

大腿骨頸部骨折などの治療には、骨接合インプラントを骨の内部に挿入し、この挿入した状態で固定することにより、骨折部を固定、補強することが行われている。具体的には、まず、図16(a)に示すように、骨幹部10の上端部近傍の皮膚を人体側方から切開し、この切開部を介して側方からアングルガイド11を骨幹部10の上端部の所定の位置に設置する。この状態から、X線照射画像を見ながら、アングルガイド11の挿入孔12から、先端部に雄ネジ部を有するガイドピン13を、ハンドドリルなどにより回転させながら、骨頭部14の内部の所定の位置までねじ込む。   In the treatment of a femoral neck fracture or the like, an osteosynthesis implant is inserted into a bone, and the fractured portion is fixed and reinforced by fixing in the inserted state. Specifically, first, as shown in FIG. 16A, the skin near the upper end of the diaphysis 10 is incised from the side of the human body, and the angle guide 11 is laterally inserted through the incision. It installs in the predetermined position of the upper end part. From this state, while observing the X-ray irradiation image, while rotating the guide pin 13 having a male screw portion at the tip from the insertion hole 12 of the angle guide 11 by a hand drill or the like, a predetermined inside of the bone head 14 is obtained. Screw into position.

次に、ガイドピン13を挿入したまま、アングルガイド11を取り外す。そして、図16(b)に示すように、先端部に雄ネジ部を有するラグスクリュー15(骨接合インプラント)を、骨幹部10の側方に固定するためのチューブプレート16の軸支孔16aに通す。ラグスクリュー15は、ガイドピン13よりも大径に設定されるとともに、その内部にガイドピン13を通すことができるように筒状に形成されたものである。また、チューブプレート16は、略板状の本体部16bと、ラグスクリュー15を支持する軸支部16cとを備えており、これら本体部16bの延びる方向と、軸支部16cの延びる方向との交わる角θが、例えば135度、145度とあらかじめ設定されて構成されている。   Next, the angle guide 11 is removed while the guide pin 13 is inserted. And as shown in FIG.16 (b), the lag screw 15 (osseous implant) which has an external thread part in a front-end | tip part is provided in the axial support hole 16a of the tube plate 16 for fixing to the side of the diaphysis part 10. As shown in FIG. Pass through. The lag screw 15 has a diameter larger than that of the guide pin 13 and is formed in a cylindrical shape so that the guide pin 13 can be passed through the lag screw 15. Further, the tube plate 16 includes a substantially plate-shaped main body portion 16b and a shaft support portion 16c that supports the lag screw 15, and an angle between the extending direction of the main body portion 16b and the extending direction of the shaft support portion 16c. For example, θ is set to 135 degrees and 145 degrees in advance.

次いで、ラグスクリュー15の先端の挿入孔15aから、上記骨内に入れられたままのガイドピン13の後端部を挿入させて、ラグスクリュー15を、ガイドピン13の先端部に向けて押し進め、所定の位置まで送り込む。そして、レンチ17を用いて、ラグスクリュー15を、その先端が骨頭部14内の所定の位置に到達するまでねじ込む。そして、ラグスクリュー15をねじ込んだ状態のまま、ガイドピン13を取り外す。   Next, the rear end portion of the guide pin 13 that is still in the bone is inserted from the insertion hole 15a at the front end of the lag screw 15, and the lag screw 15 is pushed toward the front end portion of the guide pin 13, Feed to a predetermined position. Then, the lag screw 15 is screwed in using the wrench 17 until the tip of the lag screw 15 reaches a predetermined position in the bone head 14. And the guide pin 13 is removed with the lag screw 15 screwed in.

その後、図16(c)に示すように、押し込み器具としてのインパクター18を用いて、チューブプレート16の軸支部16cを骨内に挿入させて、本体部16bが骨幹部10にぴったりと接触するまで、チューブプレート16を押し込む。この状態で、図16(d)に示すように、本体部16bの所定の軸支孔16aおよび取付孔16dにネジ19を挿入して、チューブプレート16およびラグスクリュー15をしっかりと固定する。最後に、上記切開した皮膚を縫合して一連の処置が終了する。これら処置によれば、骨頭部14
が骨幹部10に固定、補強され、骨折部を適正に接合させることができる。
Thereafter, as shown in FIG. 16C, the impactor 18 as a pushing tool is used to insert the shaft support portion 16 c of the tube plate 16 into the bone, and the main body portion 16 b comes into close contact with the diaphyseal portion 10. Until the tube plate 16 is pushed in. In this state, as shown in FIG. 16 (d), the screw 19 is inserted into the predetermined shaft support hole 16a and the mounting hole 16d of the main body portion 16b, and the tube plate 16 and the lag screw 15 are firmly fixed. Finally, the incised skin is sutured to complete a series of treatments. According to these procedures, the bone head 14
Is fixed to the diaphysis 10 and reinforced, and the fracture can be appropriately joined.

ここで、上述のように、チューブプレート16の本体部16bの延びる方向と、軸支部16cの延びる方向との交わる角θが、あらかじめ決められていることから、ラグスクリュー15を案内するガイドピン13についても、そのガイドピン13の挿入時の長さ方向と骨幹部10の骨軸方向との交わる角が正確に角θと一致するとともに、ガイドピン13が骨頭部14の挿入予定位置を通るように、ガイドピン13を所定の挿入ポイントから所定の角度に正確に挿入する必要がある。   Here, as described above, since the angle θ between the extending direction of the main body portion 16b of the tube plate 16 and the extending direction of the shaft support portion 16c is determined in advance, the guide pin 13 for guiding the lag screw 15 is determined. The angle at which the length direction when the guide pin 13 is inserted and the direction of the bone axis of the diaphysis 10 exactly matches the angle θ, and the guide pin 13 passes through the planned insertion position of the bone head 14. In addition, it is necessary to accurately insert the guide pin 13 at a predetermined angle from a predetermined insertion point.

特開2003−339727号公報JP 2003-339727 A

しかしながら、上記の処置では、ガイドピン13の挿入を、X線照射画像を見ながら勘や経験などを頼りに行わなければならないため、その挿入を一回で正確に行うのは極めて困難であるという問題がある。また、ガイドピン13は、アングルガイド11を用いて骨内部に挿入されるが、この挿入過程において、骨幹部10の表面に設置されたアングルガイド11が傾いたことに気づかず、ガイドピン13の挿入作業を継続してしまうという問題もあった。   However, in the above-described treatment, the guide pin 13 must be inserted relying on intuition and experience while looking at the X-ray irradiation image. Therefore, it is extremely difficult to accurately insert the guide pin 13 at a time. There's a problem. In addition, the guide pin 13 is inserted into the bone using the angle guide 11. In this insertion process, the guide pin 13 is not noticed that the angle guide 11 installed on the surface of the diaphysis 10 is inclined, and the guide pin 13 There was also a problem of continuing the insertion work.

上記問題が存在する結果、ガイドピン13が骨頭部14の挿入予定位置からズレたり、角θからズレてしまうことが多く、このようなときにはガイドピン13を一端抜いてから改めて挿入し直さなければならないため、患者に過大な負担を与えてしまうという問題があった。さらに、ガイドピン13の挿入前にアングルガイド11を体内に挿入する必要があるため、患者の皮膚の広い範囲を切開しなければならず、患者に大きな負担を与えてしまうと共に、大きな手術跡が残るという問題もあった。   As a result of the above problems, the guide pin 13 often deviates from the planned insertion position of the bone head 14 or from the angle θ. In such a case, the guide pin 13 must be removed once and then reinserted. Therefore, there is a problem that an excessive burden is imposed on the patient. Furthermore, since it is necessary to insert the angle guide 11 into the body before the guide pin 13 is inserted, a wide area of the patient's skin must be incised, which places a heavy burden on the patient and a large surgical mark. There was also a problem of remaining.

本発明は、このような問題を解決するためになされたもので、ガイドピンを骨の内部に挿入する前にその適正な挿入ポイントや挿入角度を正確に求めることができ、患者に大きな負担を与えることなく骨内の適正な位置、角度にガイドピンを容易に挿入することができるガイドピン刺入テンプレートを提供することを目的とする。   The present invention has been made to solve such a problem, and it is possible to accurately determine the proper insertion point and insertion angle before inserting the guide pin into the bone, which places a heavy burden on the patient. It is an object of the present invention to provide a guide pin insertion template in which a guide pin can be easily inserted at an appropriate position and angle in the bone without giving.

本発明の前記目的は、骨の内部に骨接合インプラントを挿入するときの案内として利用するガイドピンを、あらかじめ前記骨の内部に適正な角度をもって適正な位置に挿入するためのガイドピン刺入用テンプレートであって、骨の長さ方向に沿って配置される棒状の基準部材と、一端部が前記基準部材に接続し、前記基準部材に対して所定角度を示す棒状の角度表示部材と、前記角度表示部材の前記一端部から前記角度表示部材とは反対側に突出し、ガイドピンを刺入する際の見当となる棒状の挿入案内部材とを備えるガイドピン刺入用テンプレートにより達成される。   The object of the present invention is to insert a guide pin, which is used as a guide when inserting an osteosynthesis implant into a bone, in advance at an appropriate position at an appropriate angle inside the bone. A template, a rod-shaped reference member disposed along the length direction of the bone, a rod-shaped angle display member having one end connected to the reference member and indicating a predetermined angle with respect to the reference member; The guide pin insertion template includes a rod-shaped insertion guide member that protrudes from the one end portion of the angle display member to the opposite side of the angle display member and serves as a register when inserting the guide pin.

また、上記ガイドピン刺入用テンプレートにおいて、前記基準部材、前記角度表示部材及び前記挿入案内部材は、骨に挿入されるガイドピンを形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されていることが好ましい。   In the guide pin insertion template, the reference member, the angle display member, and the insertion guide member may be formed of a metal material different from a metal material that forms the guide pin inserted into the bone. preferable.

また、前記基準部材、前記角度表示部材及び挿入案内部材は、チタン合金製であることが好ましい。   The reference member, the angle display member, and the insertion guide member are preferably made of a titanium alloy.

また、前記角度表示部材は、骨の内部に挿入される骨接合インプラントのサイズ確認用のインプラント選定手段を備えていることが好ましい。   Moreover, it is preferable that the said angle display member is equipped with the implant selection means for the size confirmation of the osteosynthesis implant inserted in the inside of a bone.

また、前記インプラント選定手段は、前記角度表示部材の側縁に形成される凹凸部であることが好ましい。   Moreover, it is preferable that the said implant selection means is an uneven | corrugated | grooved part formed in the side edge of the said angle display member.

また、前記角度表示部材の前記一端部から前記基準部材とは反対側に突出する棒状のツバ部を備えていることが好ましい。   Moreover, it is preferable to provide the rod-shaped collar part which protrudes in the opposite side to the said reference member from the said one end part of the said angle display member.

また、前記角度表示部材は、前記挿入案内部材の軸線と平行な方向に延びる開口窓を備えていることが好ましい。   Moreover, it is preferable that the said angle display member is provided with the opening window extended in the direction parallel to the axis line of the said insertion guide member.

本発明によれば、ガイドピンを骨の内部に挿入する前にその適正な挿入ポイントや挿入角度を正確に求めることができ、患者に大きな負担を与えることなく骨内の適正な位置、角度にガイドピンを容易に挿入することができるガイドピン刺入テンプレートを提供することができる。   According to the present invention, before inserting the guide pin into the bone, the proper insertion point and insertion angle can be obtained accurately, and the proper position and angle within the bone can be obtained without imposing a heavy burden on the patient. A guide pin insertion template in which a guide pin can be easily inserted can be provided.

本発明に係るガイドピン刺入用テンプレートを示す斜視図である。It is a perspective view which shows the template for guide pin insertion which concerns on this invention. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの平面図である。It is a top view of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1における矢視A方向から見たガイドピン刺入用テンプレートの側面図である。It is a side view of the template for guide pin insertion seen from the arrow A direction in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの使用状況を示す概略構成図である。It is a schematic block diagram which shows the use condition of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートを用いて術前計画を行う際に、人体皮膚上に施されたマーキングを示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the marking given on the human body skin when performing a preoperative plan using the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートを用いて術前計画を行う際に、人体皮膚上に施されたマーキングを示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the marking given on the human body skin when performing a preoperative plan using the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 図1に示すガイドピン刺入用テンプレートの変形例を示す要部拡大平面図である。It is a principal part enlarged plan view which shows the modification of the template for guide pin insertion shown in FIG. 従来のガイドピン及び骨接合インプラントの挿入過程を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the insertion process of the conventional guide pin and osteosynthesis implant.

以下、本発明の実施形態に係るガイドピン刺入用テンプレートについて添付図面を参照して説明する。図1は、本発明に係るガイドピン刺入用テンプレート1を示す斜視図であり、図2は、その平面図である。また、図3は、図2の矢視A方向から見た場合の側面図であり、図4は、ガイドピン刺入用テンプレート1の使用状況を示す概略構成図である。   Hereinafter, a guide pin insertion template according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 is a perspective view showing a guide pin insertion template 1 according to the present invention, and FIG. 2 is a plan view thereof. 3 is a side view when viewed from the direction of arrow A in FIG. 2, and FIG. 4 is a schematic configuration diagram showing a usage state of the guide pin insertion template 1. As shown in FIG.

このガイドピン刺入用テンプレート1は、骨の内部に骨接合インプラントを挿入するときの案内として利用するガイドピン13を、あらかじめ前記骨の内部に適正な角度をもって適正な位置に挿入するために用いられるものであり、図1から図4に示すように、基準部材2と、角度表示部材3と、挿入案内部材4とを備えている。   The guide pin insertion template 1 is used to insert a guide pin 13 used as a guide when inserting an osteosynthesis implant into a bone in advance at an appropriate position at an appropriate angle inside the bone. As shown in FIGS. 1 to 4, the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 are provided.

基準部材2は、骨の長さ方向に沿って配置されるプレート状の棒状部材であり、金属材料から形成されている。また、基準部材2の長手方向に沿う一方の側縁2aには、サイドホール位置確認手段21が形成されている。このサイドホール位置確認手段21は、基準部材2から突出する複数の凸部21a〜21dにより構成されており、各凸部21a〜21dが、骨に固定される骨接合インプラント(チューブプレート16)におけるネジ挿入用の取付孔の位置に対応している。   The reference member 2 is a plate-like rod-shaped member disposed along the length direction of the bone, and is formed from a metal material. Further, side hole position confirmation means 21 is formed on one side edge 2 a along the longitudinal direction of the reference member 2. The side hole position confirmation means 21 includes a plurality of convex portions 21a to 21d protruding from the reference member 2, and each convex portion 21a to 21d is in an osteosynthesis implant (tube plate 16) fixed to the bone. It corresponds to the position of the mounting hole for screw insertion.

角度表示部材3は、一端部が基準部材2に接続し、基準部材2に対して所定角度を示すプレート状の棒状部材であり、金属材料から形成されている。基準部材2に対する角度表示部材3の角度は、骨に固定されるチューブプレート16とこのチューブプレート16の軸支部16cに挿入されて設置されるラグスクリュー15とのなす角度に対応した角度となるように設定されている。この角度表示部材3には、図に示すように開口窓31が形成されている。この開口窓31は、後述する挿入案内部材4の軸線Z1と平行な方向に延びるように形成されている。また、開口窓31を構成する側縁であって、角度表示部材3の長手方向に沿う両側縁31a,31bは、互いに平行となるように構成されている。また、これら両側縁31a,31bは、角度表示部材3の長手方向における軸線Z2とも平行となるように構成されている。角度表示部材3の先端部には、骨の内部に挿入される骨接合インプラント(ラグスクリュー15)のサイズ確認用のインプラント選定手段32が設けられている。このインプラント選定手段32は、角度表示部材3の側縁に形成される凹凸部により構成されている。この凹凸部は、角度表示部材3の最も先端側から、Lサイズの骨接合インプラント(ラグスクリュー15)を示す凸部32a、Mサイズを示す凹部32b、Sサイズを示す凸部32cの順で配置されており、各凸部及び凹部近傍に、L、M、Sの刻印が施されている。なお、これら刻印は、骨接合インプラント(ラグスクリュー15)のサイズ識別が可能であればどのような表示であってもよく、例えば、大、中、小といった表示であってもよく、或いは、1,2,3といった表示であってもよい。   The angle display member 3 is a plate-like rod-like member having one end connected to the reference member 2 and showing a predetermined angle with respect to the reference member 2, and is formed of a metal material. The angle of the angle display member 3 with respect to the reference member 2 is an angle corresponding to the angle formed by the tube plate 16 fixed to the bone and the lag screw 15 inserted and installed in the shaft support portion 16c of the tube plate 16. Is set to The angle display member 3 has an opening window 31 as shown in the figure. The opening window 31 is formed to extend in a direction parallel to an axis Z1 of the insertion guide member 4 described later. In addition, side edges constituting the opening window 31 and both side edges 31a and 31b along the longitudinal direction of the angle display member 3 are configured to be parallel to each other. Further, these side edges 31a and 31b are configured to be parallel to the axis Z2 in the longitudinal direction of the angle display member 3. Implant selection means 32 for confirming the size of the osteosynthesis implant (lag screw 15) inserted into the bone is provided at the distal end of the angle display member 3. The implant selection means 32 is configured by an uneven portion formed on the side edge of the angle display member 3. The concavo-convex portions are arranged in this order from the most distal end side of the angle display member 3 in the order of a convex portion 32a indicating an L size osteosynthesis implant (lag screw 15), a concave portion 32b indicating an M size, and a convex portion 32c indicating an S size. L, M, and S are engraved in the vicinity of each convex portion and concave portion. These markings may be displayed in any manner as long as the size of the osteosynthesis implant (lag screw 15) can be identified. For example, the markings may be large, medium, small, or 1 , 2 and 3 may be displayed.

挿入案内部材4は、ガイドピン13を刺入する際の見当となるプレート状の棒状部材であり、角度表示部材3の一端部から角度表示部材3とは反対側に突出するように構成されている。なお、この挿入案内部材4も、金属材料から形成されている。この棒状の挿入案内部材4における長手方向の中心軸Z1と、角度表示部材3に形成される開口窓31における長手方向の中心軸Z2とは、互いに平行となるように構成されている。   The insertion guide member 4 is a plate-like rod-like member that serves as a register when inserting the guide pin 13, and is configured to protrude from one end of the angle display member 3 to the opposite side of the angle display member 3. Yes. The insertion guide member 4 is also made of a metal material. The longitudinal center axis Z1 of the rod-shaped insertion guide member 4 and the longitudinal center axis Z2 of the opening window 31 formed in the angle display member 3 are configured to be parallel to each other.

上述の基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4は、金属材料により形成されているが、骨に挿入されるガイドピン13を形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されていることが好ましい。特に、ガイドピン13を形成する金属材料の比重よりも軽い比重を有する金属材料から形成することが好ましい。一般的には、ガイドピン13はステンレスにより形成されているので、基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4をチタン合金或いはアルミニウムから形成することが好ましい。なお、基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4を形成する材料としては、X線透過性の観点から金属材料が好ましいが、オートクレーブ滅菌やガス滅菌、放射線滅菌、プラズマ滅菌等の滅菌処理が可能な樹脂等により形成することも可能である。樹脂等を用いた場合にはX線が基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4を透過してしまうことから硫酸バリウム、酸化ビスマスなどの金属粉末を配合したものが好ましい。   The reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 described above are formed of a metal material, but are formed of a metal material different from the metal material forming the guide pin 13 inserted into the bone. Is preferred. In particular, it is preferable to form the guide pin 13 from a metal material having a specific gravity lighter than the specific gravity of the metal material. In general, since the guide pin 13 is made of stainless steel, the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 are preferably made of titanium alloy or aluminum. The material for forming the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 is preferably a metal material from the viewpoint of X-ray permeability, but sterilization treatment such as autoclave sterilization, gas sterilization, radiation sterilization, and plasma sterilization. It is also possible to form with a resin that can be used. When resin or the like is used, X-rays pass through the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4, and therefore, those containing metal powder such as barium sulfate and bismuth oxide are preferable.

また、上述のガイドピン刺入用テンプレート1を製造するには、種々の方法を採用することが可能であるが、例えば、ワイヤカット加工、放電加工或いはマシニングセンタ等により、板状のチタン合金製プレートから上記基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4を含む形状を一体的に切断することにより製造することができる。また、基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4のそれぞれを別体として板状のチタン合金製プレートから形成し、各部材を溶接等で組立ててもよい。また、ガイドピン刺入用テンプレート1を1枚の金属板から形成する場合には、上述の挿入案内部材4における長手方向の中心軸Z1が、開口窓31における長手方向の中心軸Z2と一致することになる。なお、本実施形態においては、ガイドピン刺入用テンプレート1を1枚の金属板から上記基準部材2、角度表示部材3及び挿入案内部材4を含む形状を一体的に切断することにより形成している。また、ガイドピン刺入用テンプレート1の好適な厚み範囲は、金属材料を素材として形成する場合には1mm〜5mmである。5mm以上の場合には、X線の透過性への影響、ガイドピン刺入用テンプレート1の全体重量の増加が懸念され、1mm以下の場合は強度の問題や加工時のそりが懸念されるが、これらに限定されるものではなく、適宜設定することが可能である。また、樹脂を素材として形成する場合には3mm〜10mmが好適である。3mm以下の場合は強度の問題が懸念されるが、使用する素材により適宜設定可能である。10mm以上であれば強度の面では十分であるが、全体重量の増加が懸念される。しかし、これも使用する素材により適宜設定可能である。   In addition, various methods can be adopted to manufacture the above-described guide pin insertion template 1. For example, a plate-like titanium alloy plate is formed by wire cutting, electric discharge machining, a machining center, or the like. Can be manufactured by integrally cutting the shape including the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4. Alternatively, each of the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 may be formed separately from a plate-shaped titanium alloy plate, and each member may be assembled by welding or the like. Further, when the guide pin insertion template 1 is formed from a single metal plate, the longitudinal central axis Z1 of the insertion guide member 4 described above coincides with the longitudinal central axis Z2 of the opening window 31. It will be. In this embodiment, the guide pin insertion template 1 is formed by integrally cutting a shape including the reference member 2, the angle display member 3, and the insertion guide member 4 from a single metal plate. Yes. Moreover, the suitable thickness range of the template 1 for guide pin insertion is 1 mm-5 mm, when forming a metal material as a raw material. In the case of 5 mm or more, there is a concern about the influence on the X-ray permeability and the increase in the total weight of the guide pin insertion template 1, and in the case of 1 mm or less, there is a concern about strength problems and warpage during processing. However, the present invention is not limited to these and can be set as appropriate. Moreover, when forming resin as a raw material, 3 mm-10 mm are suitable. In the case of 3 mm or less, there is a concern about the problem of strength, but it can be appropriately set depending on the material used. If it is 10 mm or more, it is sufficient in terms of strength, but an increase in the overall weight is a concern. However, this can also be set as appropriate depending on the material used.

次に、このように構成された本実施形態におけるガイドピン刺入用テンプレート1の使用方法について、大腿骨頚部骨折を治療する場合を例にとり説明する。一般的に、大腿部頸部骨折の場合、上述したように、図4に示す骨頭部14内に、ラグスクリュー15などの骨接合インプラントを挿入、固定することにより、骨頭部14を骨幹部10の上端に固定、接合するという処置が行われる。そこで、ラグスクリュー15を骨頭部内に正確に挿入するためには、あらかじめガイドピン13を適正な位置、角度に挿入しておく必要がある。   Next, a method of using the guide pin insertion template 1 according to the present embodiment configured as described above will be described by taking a case of treating a femoral neck fracture as an example. In general, in the case of a femoral neck fracture, as described above, the bone head 14 is inserted into the bone head 14 shown in FIG. The treatment of fixing and joining to the upper end of 10 is performed. Therefore, in order to accurately insert the lag screw 15 into the bone head, it is necessary to insert the guide pin 13 at an appropriate position and angle in advance.

まず、ガイドピン13挿入前の術前計画時におけるガイドピン刺入用テンプレート1の使用方法について説明する。最初に、患者の大腿骨頸部の骨折部の前方に、皮膚の上からガイドピン刺入用テンプレート1を配置する。この状態で、患者の前方からX線を照射し、得られた前方X線照射画像を確認する。ここで、図4は患者の前方から見た前方X線照射画像に対応している。ガイドピン刺入用テンプレート1は金属材料により形成されているため、前方X線照射画像上にはガイドピン刺入用テンプレート1が映し出されている。   First, a method of using the guide pin insertion template 1 at the time of preoperative planning before inserting the guide pins 13 will be described. First, the guide pin insertion template 1 is placed from above the skin in front of the fracture of the patient's femoral neck. In this state, X-rays are irradiated from the front of the patient, and the obtained front X-ray irradiation image is confirmed. Here, FIG. 4 corresponds to a forward X-ray irradiation image viewed from the front of the patient. Since the guide pin insertion template 1 is formed of a metal material, the guide pin insertion template 1 is displayed on the front X-ray irradiation image.

次いで、前方X線照射画像を見ながら、ガイドピン刺入用テンプレート1の位置調整を行う。具体的には、X線照射画像上に映し出される骨幹部10の外側の側縁10aと、ガイドピン刺入用テンプレート1の基準部材2の他方の側縁2bとが重なり合うように、かつ、角度表示部材3の中心軸Z2(開口窓31の中心軸)と、ガイドピン13を挿入させようとする位置とが重なり合うように、ガイドピン刺入用テンプレート1を配置する。   Next, the position of the guide pin insertion template 1 is adjusted while viewing the front X-ray irradiation image. Specifically, the side edge 10a on the outer side of the diaphysis 10 projected on the X-ray irradiation image and the other side edge 2b of the reference member 2 of the guide pin insertion template 1 are overlapped with each other at an angle. The guide pin insertion template 1 is arranged so that the central axis Z2 of the display member 3 (the central axis of the opening window 31) and the position where the guide pin 13 is to be inserted overlap.

この状態を維持しながら、基準部材2の他方の側縁2bに沿ったマーキングM1を皮膚上に施すと共に、角度表示部材3の中心軸Z2に沿ったマーキングM2を皮膚上に施す。同様に、サイドホール位置確認手段21である各凸部21a〜21dの位置を起点として、これら各凸部21a〜21dの突出方向と平行となるマーキングM3を皮膚上に施す。さらに、基準部材2の他方の側縁2bに沿ったマーキング線M1と角度表示部材3の中心軸Z2に沿ったマーキング線M2との交点を起点として、各凸部21a〜21dの位置からのマーキング線M3と平行となるマーキングM4を皮膚上に施す。次に、患者の側方からX線を照射して側方X線照射画像を取得し、この側方X線照射画像を用いて、骨幹部の長手方向の中心軸の位置を確認し、その中心軸に沿ったマーキングM5を皮膚上に施す。これらマーキングM1〜M5を施した状態を図5及び図6に示す。   While maintaining this state, marking M1 along the other side edge 2b of the reference member 2 is applied on the skin, and marking M2 along the central axis Z2 of the angle display member 3 is applied on the skin. Similarly, starting from the positions of the convex portions 21a to 21d as the side hole position confirmation means 21, a marking M3 parallel to the protruding direction of the convex portions 21a to 21d is applied on the skin. Furthermore, the marking from the position of each convex part 21a-21d is started from the intersection of marking line M1 along the other side edge 2b of the reference member 2 and marking line M2 along the central axis Z2 of the angle display member 3. A marking M4 parallel to the line M3 is applied on the skin. Next, X-ray irradiation is performed from the side of the patient to obtain a side X-ray irradiation image, and using this side X-ray irradiation image, the position of the central axis in the longitudinal direction of the diaphysis is confirmed. A marking M5 along the central axis is applied on the skin. The state where the markings M1 to M5 are applied is shown in FIGS.

ここで、図5及び図6においてBで示される範囲(複数のマーキングM3の内、最も膝側に施されるマーキングM3と、マーキングM4との間で区画される範囲)が、骨接合インプラントを設置する上で必要な範囲であり、図6に示されるマーキングM5上であって、この範囲Bの中央部が皮膚切開の開始点となる。なお、骨と体表面との間には軟部組織が存在し、この軟部組織は伸びやすいため、前記開始点を起点とした皮膚切開口は、軟部組織の伸びにより骨幹部10に対するその相対位置を変更することができる。したがって、皮膚切開口の切開長を極力小さくしたとしても、ガイドピン13の挿入や骨接合インプラントの設置を問題なく行うことができる。   Here, the range indicated by B in FIGS. 5 and 6 (the range defined between the marking M3 and the marking M4 that is provided on the most knee side among the plurality of markings M3) is the osteosynthesis implant. This is a range necessary for installation, and on the marking M5 shown in FIG. 6, the center of this range B is the starting point of skin incision. Since soft tissue exists between the bone and the body surface, and this soft tissue is easy to stretch, the skin incision starting from the starting point has its relative position with respect to the diaphyseal part 10 due to the elongation of the soft tissue. Can be changed. Therefore, even if the incision length of the skin incision is made as small as possible, the insertion of the guide pin 13 and the installation of the osteosynthesis implant can be performed without any problem.

次に、再度、前方X線照射画像を見ながら、X線照射画像上に映し出される大腿骨の外側の側縁10aと、ガイドピン刺入用テンプレート1の基準部材2の他方の側縁2bとが重なり合うように、かつ、角度表示部材3の中心軸Z2(開口窓31の中心軸)と、ガイドピン13を挿入させようとする位置とが重なり合うように、ガイドピン刺入用テンプレート1を配置する。そして、上記開始点を起点とした所定長さの皮膚切開口を形成する。   Next, while viewing the front X-ray irradiation image again, the outer side edge 10a of the femur projected on the X-ray irradiation image, and the other side edge 2b of the reference member 2 of the guide pin insertion template 1 The guide pin insertion template 1 is arranged so that the central axis Z2 of the angle display member 3 (the central axis of the opening window 31) overlaps with the position where the guide pin 13 is to be inserted. To do. Then, a skin incision having a predetermined length starting from the start point is formed.

その後、前方X線照射画像及び側方X線照射画像を見ながら、皮膚切開口からガイドピン13を挿入していく。挿入に際しては、ガイドピン刺入用テンプレート1の挿入案内部材4とガイドピン13とが重なるように留意して挿入作業を進めて行き、ガイドピン13が骨に当接した後は、角度表示部材3の開口窓31の中心軸Z2と挿入案内部材4との双方に、ガイドピン13が重なるようして挿入作業を進めていく。   Thereafter, the guide pin 13 is inserted through the skin incision while viewing the front X-ray irradiation image and the side X-ray irradiation image. At the time of insertion, the insertion guide member 4 of the guide pin insertion template 1 and the guide pin 13 are inserted so that the insertion work proceeds while the guide pin 13 contacts the bone. The insertion operation is advanced so that the guide pin 13 overlaps both the center axis Z2 of the third opening window 31 and the insertion guide member 4.

ガイドピン13の先端部が、所定の位置に達したことをX線照射画像により確認できたら、ガイドピン13の挿入作業が完了する。その後、角度表示部材3の先端部に形成されるインプラント選定手段32に対するガイドピン13の先端部位置から骨内部に挿入する骨接合インプラント(ラグスクリュー15)のサイズを確認し、適合するインプラント(ラグスクリュー15)を選定する。   If it can be confirmed from the X-ray irradiation image that the tip of the guide pin 13 has reached the predetermined position, the insertion operation of the guide pin 13 is completed. Thereafter, the size of the osteosynthesis implant (lag screw 15) to be inserted into the bone from the position of the distal end portion of the guide pin 13 with respect to the implant selecting means 32 formed at the distal end portion of the angle display member 3 is confirmed, and a suitable implant (lag The screw 15) is selected.

その後、図16(b)に示すように、骨内に入れられたままのガイドピン13の後端部からラグスクリュー15を挿入し、ガイドピン13の先端部に向けて押し進め、所定の位置まで送り込む。そして、図16(c)に示すように、押し込み器具としてのインパクター18を用いて、チューブプレート16の軸支部16cを骨内に挿入させて、本体部16bが骨幹部10にぴったりと接触するまで、チューブプレート16を押し込む。この状態で、図16(d)に示すように、本体部16bの所定の軸支孔16aおよび取付孔16dにネジ19を挿入して、チューブプレート16およびラグスクリュー15をしっかりと固定する。なお、ネジ19の挿入作業は、X線照射画像に映し出されるサイドホール位置確認手段21や挿入案内部材4の位置に基づいて容易且つ確実に行うことができる。最後に、上記切開した皮膚を縫合して一連の処置が終了する。   After that, as shown in FIG. 16B, the lag screw 15 is inserted from the rear end portion of the guide pin 13 that is still in the bone, and is pushed toward the front end portion of the guide pin 13 until it reaches a predetermined position. Send it in. And as shown in FIG.16 (c), using the impactor 18 as a pushing tool, the axial support part 16c of the tube plate 16 is inserted in a bone, and the main-body part 16b contacts the diaphyseal part 10 closely. Until the tube plate 16 is pushed in. In this state, as shown in FIG. 16 (d), the screw 19 is inserted into the predetermined shaft support hole 16a and the mounting hole 16d of the main body portion 16b, and the tube plate 16 and the lag screw 15 are firmly fixed. The screw 19 can be inserted easily and reliably based on the positions of the side hole position confirmation means 21 and the insertion guide member 4 displayed in the X-ray irradiation image. Finally, the incised skin is sutured to complete a series of treatments.

本発明に係るガイドピン刺入用テンプレート1によれば、上述のように、ガイドピン13の挿入前に、その適正な挿入ポイントおよび挿入角度が求められ、この求められた挿入角度および挿入ポイントに基づいて、ガイドピン13を正確に挿入することができる。また、ガイドピン13挿入前に、その適正な挿入角度および挿入ポイントが求められるため、患者の皮膚の切開範囲を極力小さく抑えることが可能になり、患者への負担を軽減することができると共に、手術跡を目立たなくできる。   According to the guide pin insertion template 1 according to the present invention, as described above, the appropriate insertion point and insertion angle are obtained before the guide pin 13 is inserted, and the obtained insertion angle and insertion point are determined. Based on this, the guide pin 13 can be accurately inserted. In addition, since the proper insertion angle and insertion point are required before the guide pin 13 is inserted, the incision range of the patient's skin can be suppressed as much as possible, and the burden on the patient can be reduced. You can make the operation trace inconspicuous.

また、本発明に係るガイドピン刺入用テンプレート1は、ガイドピン13を刺入する際の見当となる棒状の挿入案内部材4を備えている。この挿入案内部材4は、角度表示部材3とは反対側に延びるように構成されているため、X線照射画像上では、大体骨等の骨と人体表面との間に配置されることになる。したがって、X線照射画像を見ながらガイドピン13を挿入する処置において、ガイドピン13を骨内に刺入する直前に、ガイドピン13と挿入案内部材との重なり具合を確認することにより、ガイドピン13を正しい位置及び角度で確実に骨内に挿入することができる。   The guide pin insertion template 1 according to the present invention includes a rod-shaped insertion guide member 4 that serves as a register when the guide pin 13 is inserted. Since the insertion guide member 4 is configured to extend on the opposite side to the angle display member 3, it is disposed between a bone such as a roughly bone and the human body surface on the X-ray irradiation image. . Therefore, in the procedure of inserting the guide pin 13 while viewing the X-ray irradiation image, the guide pin 13 and the insertion guide member are checked for overlap before the guide pin 13 is inserted into the bone. 13 can be reliably inserted into the bone at the correct position and angle.

また、上記ガイドピン刺入用テンプレート1は、角度表示部材3がインプラント選定手段32を備えるように構成されているため、骨折治療が施される患者にとって、最も好ましい長さの骨接合インプラント(ラグスクリュー15)を容易に選定することができる。この結果、一旦、ラグスクリュー15を骨内部に挿入した後に、そのラグスクリュー15が患者に適合していないことが判明するような事態が発生することを確実に防止することができる。   In addition, the guide pin insertion template 1 is configured such that the angle display member 3 includes the implant selection means 32. Therefore, an osteosynthesis implant (lag) having the most preferable length for a patient undergoing a fracture treatment. The screw 15) can be easily selected. As a result, once the lag screw 15 is inserted into the bone, it is possible to reliably prevent the occurrence of a situation where it becomes clear that the lag screw 15 is not suitable for the patient.

また、上記ガイドピン刺入用テンプレート1は、骨に刺入されるガイドピン13を形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されているため、ガイドピン刺入用テンプレート1のX線透過率とガイドピン13のX線透過率とが、互いに異なるように構成することができる。この結果、X線照射画像上において、ガイドピン13及びガイドピン刺入用テンプレート1のX線透過像に濃淡の区別を明確につけることができ、両者の位置関係を容易かつ確実に把握することが可能となる。特に、ガイドピン刺入用テンプレート1を、ガイドピン13を形成する金属材料の比重よりも軽い比重を有する金属材料から形成した場合、X線は、ガイドピン13よりも比重の軽いガイドピン刺入用テンプレート1を透過しやすくなるため、ガイドピン刺入用テンプレート1に重なっているガイドピン13を確実に視認することができ、手術の作業性を向上させることができる。   Further, since the guide pin insertion template 1 is formed of a metal material different from the metal material forming the guide pins 13 inserted into the bone, the X-ray transmittance of the guide pin insertion template 1 is increased. And the X-ray transmittance of the guide pin 13 can be different from each other. As a result, the X-ray transmission image of the guide pin 13 and the guide pin insertion template 1 can be clearly distinguished in the X-ray irradiation image, and the positional relationship between the two can be easily and reliably grasped. Is possible. In particular, when the guide pin insertion template 1 is formed of a metal material having a specific gravity lighter than the specific gravity of the metal material forming the guide pin 13, the X-ray guide pin insertion is lighter in specific gravity than the guide pin 13. Since it becomes easy to permeate | transmit the template 1 for a guide, the guide pin 13 which has overlapped with the template 1 for guide pin insertion can be visually recognized reliably, and the workability | operativity of an operation can be improved.

また、角度表示部材3には開口窓31が形成されているため、X線照射画像上でガイドピン13と重なる角度表示部材の領域を減じることができる。この結果、骨内に刺入されるガイドピン13の挿入角度や挿入位置を容易且つ確実に確認することができ、ガイドピン13の挿入作業の効率化を図ることが可能となる。   Moreover, since the opening window 31 is formed in the angle display member 3, the area | region of the angle display member which overlaps with the guide pin 13 on an X-ray irradiation image can be reduced. As a result, the insertion angle and insertion position of the guide pin 13 inserted into the bone can be confirmed easily and reliably, and the efficiency of the insertion operation of the guide pin 13 can be improved.

また、本実施形態に係るガイドピン刺入用テンプレート1を用いれば、従来のようにアングルガイドを体内に挿入することなく、正確にガイドピン13を骨内に刺入することができる。アングルガイドを用いてガイドピン13を刺入する場合には、アングルガイドを体内に挿入するために広い範囲で患者の皮膚を切開する必要があったが、上記ガイドピン刺入用テンプレート1を用いた場合には、体内に挿入されるアングルガイドが不要になるため、皮膚の切開範囲を極力小さく抑えることが可能となり、患者への負担を軽減して手術跡を目立たなくすることができる。   Further, if the guide pin insertion template 1 according to the present embodiment is used, the guide pin 13 can be accurately inserted into the bone without inserting the angle guide into the body as in the prior art. When the guide pin 13 is inserted using an angle guide, it is necessary to incise the patient's skin over a wide range in order to insert the angle guide into the body, but the guide pin insertion template 1 is used. In such a case, since the angle guide inserted into the body is not necessary, the incision range of the skin can be suppressed as much as possible, the burden on the patient can be reduced, and the operation trace can be made inconspicuous.

以上、本発明の一実施形態に係るガイドピン刺入用テンプレート1について説明したが、ガイドピン刺入用テンプレート1の具体的構成は上記実施形態に限定されない。上記実施形態においては、骨の内部に挿入される骨接合インプラント(ラグスクリュー15)のサイズ確認を行うためのインプラント選定手段32として、角度表示部材3の側縁に形成される凹凸部を例示しているが、この凹凸部の形状としては、図2に示された形状に限定されず、例えば、図7や図8に示すような形状を採用することも可能である。また、これら凹凸部などの形状を設けずとも、或いはこれら形状と共に、図2においてLサイズを示す凸部32a、Mサイズを示す凹部32b、Sサイズを示す凸部32cに相当する部位のインプラント選定手段32の厚みを変化させることによりX線の透過率を変化させ、インプラント選定手段32を形成することもできる。   The guide pin insertion template 1 according to one embodiment of the present invention has been described above, but the specific configuration of the guide pin insertion template 1 is not limited to the above embodiment. In the above embodiment, as an implant selection means 32 for confirming the size of the osteosynthesis implant (lag screw 15) to be inserted into the bone, the uneven portion formed on the side edge of the angle display member 3 is exemplified. However, the shape of the concavo-convex portion is not limited to the shape shown in FIG. 2, and for example, a shape as shown in FIG. 7 or FIG. 8 can be adopted. Further, without providing the shape of these uneven portions or the like, together with these shapes, selection of implants corresponding to the convex portion 32a indicating L size, the concave portion 32b indicating M size, and the convex portion 32c indicating S size in FIG. The implant selection means 32 can also be formed by changing the X-ray transmittance by changing the thickness of the means 32.

また、例えば、図9に示すように、このインプラント選定手段32を、角度表示部材3の長手方向に沿って埋設される複数の粒状部材321により構成してもよい。ここで、各粒状部材321は、角度表示部材3を形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されている。このよう構成であっても、X線照射画像に映し出される粒状部材321の位置に基づいて、大腿骨頚部に設置すべきラグスクリュー15のサイズを容易に選定することが可能となる。   Further, for example, as shown in FIG. 9, the implant selecting means 32 may be configured by a plurality of granular members 321 embedded along the longitudinal direction of the angle display member 3. Here, each granular member 321 is formed of a metal material different from the metal material forming the angle display member 3. Even with such a configuration, it is possible to easily select the size of the lag screw 15 to be installed on the femoral neck based on the position of the granular member 321 displayed in the X-ray irradiation image.

また、上記実施形態において、基準部材2に対する角度表示部材3の角度を種々変更できるように構成してもよい。具体的には、図10に示すように、基準部材2と角度表示部材3とが固定ネジ35を介して連結されるように構成してもよい。なお、基準部材2と角度表示部材3とのなす角度を表示する角度計(図示せず)を基準部材2或いは角度表示部材3に取り付けることが好ましい。このように基準部材2と角度表示部材3とを回動部材を介して連結することにより、ガイドピン13の挿入角度を容易に種々変更することが可能になり、130°或いは135°、140°といった種々の設置角度を有する個々の骨接合インプラント(ラグスクリュー15及びチューブプレート16)に対して、単一のガイドピン刺入用テンプレート1により対応することが可能になる。また、大腿骨頚部骨折等の骨折治療が施される患者にとって、最も好ましい設置角度を有する骨接合インプラント(ラグスクリュー15及びチューブプレート16)を選定することが可能になる。   Moreover, in the said embodiment, you may comprise so that the angle of the angle display member 3 with respect to the reference member 2 can be changed variously. Specifically, as shown in FIG. 10, the reference member 2 and the angle display member 3 may be connected via a fixing screw 35. An angle meter (not shown) that displays an angle formed by the reference member 2 and the angle display member 3 is preferably attached to the reference member 2 or the angle display member 3. In this way, by connecting the reference member 2 and the angle display member 3 via the rotating member, the insertion angle of the guide pin 13 can be easily changed in various ways, 130 °, 135 °, 140 °. The single guide pin insertion template 1 can cope with individual osteosynthesis implants (lag screw 15 and tube plate 16) having various installation angles. In addition, it is possible to select an osteosynthesis implant (lag screw 15 and tube plate 16) having the most preferable installation angle for a patient undergoing a fracture treatment such as a femoral neck fracture.

また、上記実施形態において、図11に示すように、角度表示部材3の一端部から基準部材2とは反対側に突出する棒状のツバ部5を設けてもよい。このような構成を採用することにより、例えば大腿骨大転子側に延伸する板状部を有するチューブプレートを骨に設置する場合、患者の大腿骨におけるチューブプレートの設置領域(設置長さ)として問題があるか否かの目安とすることができ、チューブプレートの選定を効率よく行うことが可能となる。   Moreover, in the said embodiment, as shown in FIG. 11, you may provide the rod-shaped collar part 5 which protrudes from the one end part of the angle display member 3 on the opposite side to the reference | standard member 2. As shown in FIG. By adopting such a configuration, for example, when a tube plate having a plate-like portion extending to the greater femoral trochanter side is installed on the bone, the tube plate installation area (installation length) in the patient's femur It can be used as a measure of whether or not there is a problem, and the tube plate can be selected efficiently.

また、上記実施形態において、基準部材2の長手方向に沿う一方の側縁2aには、サイドホール位置確認手段21が形成されているが、このサイドホール位置確認手段21の形成位置は、基準部材2の一方の側縁2aに限定されるものではなく、例えば、基準部材2の他方の側縁2bに形成してもよい。また、サイドホール位置確認手段21として、基準部材2から突出する複数の凸部21a〜21dを例示しているが、このような形状に特に限定されず、例えば、図12〜図14に示すように、種々の形状を採用することができる。なお、図14においては、挿入案内部材4近傍に形成される凸部21aが、挿入案内部材4と一体的となる形状となっている。また、例えば、図15に示すように、このサイドホール位置確認手段21を、基準部材2の長手方向に沿って埋設される複数の粒状部材211により構成してもよい。ここで、各粒状部材211は、基準部材2を形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されている。このよう構成であっても、X線照射画像に映し出される粒状部材211の位置に基づいて、骨に固定される骨接合インプラント(チューブプレート16)におけるネジ挿入用の取付孔の位置を把握することが可能となる。   Moreover, in the said embodiment, although the side hole position confirmation means 21 is formed in one side edge 2a along the longitudinal direction of the reference member 2, the formation position of this side hole position confirmation means 21 is the reference member. For example, it may be formed on the other side edge 2 b of the reference member 2. Moreover, although the some convex part 21a-21d which protrudes from the reference member 2 is illustrated as the side hole position confirmation means 21, it is not specifically limited to such a shape, For example, as shown in FIGS. In addition, various shapes can be employed. In FIG. 14, the convex portion 21 a formed in the vicinity of the insertion guide member 4 has a shape that is integral with the insertion guide member 4. Further, for example, as shown in FIG. 15, the side hole position confirmation means 21 may be configured by a plurality of granular members 211 embedded along the longitudinal direction of the reference member 2. Here, each granular member 211 is formed of a metal material different from the metal material forming the reference member 2. Even in such a configuration, the position of the mounting hole for screw insertion in the osteosynthesis implant (tube plate 16) fixed to the bone is grasped based on the position of the granular member 211 shown in the X-ray irradiation image. Is possible.

また、本発明に係るガイドピン刺入用テンプレート1の使用方法について、上述のように大腿骨頚部骨折を治療する場合を例にとり説明したが、ガイドピン13の挿入を伴うような骨折治療であれば、大腿骨頚部骨折以外の骨折にも使用することができることはいうまでもない。例えば、上腕骨頚部骨折や、前腕橈骨骨折、脛骨骨折等種々の骨折の治療に利用することができる。   In addition, the method for using the guide pin insertion template 1 according to the present invention has been described by taking the case of treating a femoral neck fracture as described above. Needless to say, it can also be used for fractures other than femoral neck fractures. For example, it can be used for treatment of various fractures such as humeral neck fractures, forearm fractures, and tibial fractures.

1 ガイドピン刺入用テンプレート
2 基準部材
2a 一方の側縁
2b 他方の側縁
21 サイドホール位置確認手段
3 角度表示部材
31 開口窓
32 インプラント選定手段
4 挿入案内部材
Z1 挿入案内部材の軸線
Z2 角度表示部材の軸線(開口窓の軸線)
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Guide pin insertion template 2 Reference | standard member 2a One side edge 2b The other side edge 21 Side hole position confirmation means 3 Angle display member 31 Opening window 32 Implant selection means 4 Insertion guide member Z1 Axis Z2 of insertion guide member Angle display Axis of member (axis of opening window)

Claims (7)

骨の内部に骨接合インプラントを挿入するときの案内として利用するガイドピンを、あらかじめ前記骨の内部に適正な角度をもって適正な位置に挿入するためのガイドピン刺入用テンプレートであって、
骨の長さ方向に沿って配置される棒状の基準部材と、
一端部が前記基準部材に接続し、前記基準部材に対して所定角度を示す棒状の角度表示部材と、
前記角度表示部材の前記一端部から前記角度表示部材とは反対側に突出し、ガイドピンを刺入する際の見当となる棒状の挿入案内部材とを備えるガイドピン刺入用テンプレート。
A guide pin insertion template for inserting a guide pin to be used as a guide when inserting an osteosynthesis implant into the inside of a bone in an appropriate position with an appropriate angle in the bone in advance,
A rod-shaped reference member arranged along the length direction of the bone;
A rod-shaped angle display member having one end connected to the reference member and indicating a predetermined angle with respect to the reference member;
A guide pin insertion template provided with a rod-shaped insertion guide member that protrudes from the one end portion of the angle display member to the opposite side of the angle display member and serves as a register when inserting a guide pin.
前記基準部材、前記角度表示部材及び前記挿入案内部材は、骨に挿入されるガイドピンを形成する金属材料とは異なる金属材料により形成されている請求項1に記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to claim 1, wherein the reference member, the angle display member, and the insertion guide member are formed of a metal material different from a metal material that forms a guide pin inserted into a bone. 前記基準部材、前記角度表示部材及び挿入案内部材は、チタン合金製である請求項1又は請求項2に記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to claim 1 or 2, wherein the reference member, the angle display member, and the insertion guide member are made of a titanium alloy. 前記角度表示部材は、骨の内部に挿入される骨接合インプラントのサイズ確認用のインプラント選定手段を備えている請求項1から請求項3のいずれかに記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to any one of claims 1 to 3, wherein the angle display member includes an implant selection means for confirming a size of an osteosynthesis implant inserted into a bone. 前記インプラント選定手段は、前記角度表示部材の側縁に形成される凹凸部である請求項4に記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to claim 4, wherein the implant selecting means is an uneven portion formed on a side edge of the angle display member. 前記角度表示部材の前記一端部から前記基準部材とは反対側に突出する棒状のツバ部を備えている請求項1から請求項5のいずれかに記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to any one of claims 1 to 5, further comprising a rod-shaped brim portion that protrudes from the one end portion of the angle display member to the side opposite to the reference member. 前記角度表示部材は、前記挿入案内部材の軸線と平行な方向に延びる開口窓を備えている請求項1から請求項6のいずれかに記載のガイドピン刺入用テンプレート。   The guide pin insertion template according to any one of claims 1 to 6, wherein the angle display member includes an opening window extending in a direction parallel to an axis of the insertion guide member.
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