JP4417303B2

JP4417303B2 - Osteotomy guide

Info

Publication number: JP4417303B2
Application number: JP2005221367A
Authority: JP
Inventors: 幸治長谷川; 寛行今井
Original assignee: 幸治長谷川; メイラ株式会社
Priority date: 2005-07-29
Filing date: 2005-07-29
Publication date: 2010-02-17
Anticipated expiration: 2025-07-29
Also published as: JP2007029657A

Description

本発明は、大腿骨等の骨を円弧状に切断するための骨切りガイドに関するものである。 The present invention relates to a bone cutting guide for cutting a bone such as a femur into an arc shape.

一般に、股関節亜脱臼、Ｐｅｒｔｈｅｓ病、大腿骨頭壊死などの股関節の病気に対する治療には彎曲内反骨切り術が用いられている。この彎曲内反骨切り術は、通常、大腿骨の転子より外側部分を円弧状に切断し、骨頭側部分の円弧状の切断面を大腿骨幹部側の円弧状の切断面に対して所定位置までスライドさせ、スライド後、大腿骨頭側部分を大腿骨基部に対してスクリューなどで固定することにより行われている。そして、彎曲内反骨切り術における大腿骨の骨切りの際は、まず、あらかじめ切断位置に切断曲面形状の鋼線を配置して、それを目印にドリルで穿孔した後、ノミを用いて骨を切断することにより行われており、切断操作が円滑でなく煩雑なものとなっていた。
そこで、上記問題を解決するため、図１９に示すように、骨切断用のノコギリ刃をガイドするための円弧状の孔部６２と、固定部材を挿入するための孔６３とを有し、大腿骨を円弧状に切断するための骨切りガイド６０が考案された（非特許文献１）。 In general, bending varus osteotomy is used for the treatment of hip joint diseases such as hip subluxation, Perthes disease, and femoral head necrosis. This curved varus osteotomy usually involves cutting the outer part from the trochanter of the femur into an arc shape, and the arcuate cut surface of the head side portion to a predetermined position with respect to the arcuate cut surface on the femoral shaft side. And after the slide, the femoral head side portion is fixed to the femoral base with a screw or the like. And, when cutting the femur in the varus varus osteotomy, first place a steel wire with a cut curved surface in advance at the cutting position, drill it with a drill as a mark, and then use a chisel to cut the bone It was performed by cutting, and the cutting operation was not smooth and complicated.
Therefore, in order to solve the above problem, as shown in FIG. 19, an arcuate hole 62 for guiding a saw blade for bone cutting and a hole 63 for inserting a fixing member are provided. An osteotomy guide 60 for cutting a bone into an arc shape has been devised (Non-Patent Document 1).

このガイドを用いれば、切断の位置決めに鋼線を配置する必要がなく、また、骨切断用刃が円弧状の孔部により案内されるため、従来よりも簡単な操作で大腿骨を骨切りすることができる。しかしながら、この骨切りガイドでは大腿骨を骨切りする際、ノコギリ刃が孔部６２内において適当な位置を保ちながら進行することが困難であるため、骨の切断がスムースに行われないおそれがあった。具体的には、ノコギリ刃が孔部６２内において、滑らかな円弧を描いて進行しないため、スムースな骨切りが妨げられるおそれがある。
また、非特許文献１に記載された骨切りガイドを用いて骨切りを行った場合、骨切り刃がガイドに接触して、ガイドを削るおそれがあり金属粉が生体内に残る可能性が大きい。また、この骨切りガイドで骨切りを行うと、長い骨切り刃を用いる必要があり、また、骨切り部を観察することが困難であり、骨切りのコントロールも困難となる。
ＺＯｒｔｈｏｐ２００１；１３９，３１１〜３１６頁 If this guide is used, it is not necessary to place a steel wire for positioning of the cutting, and the bone cutting blade is guided by the arc-shaped hole, so that the femur can be cut by a simpler operation than before. be able to. However, in this osteotomy guide, when the femur is cut, it is difficult for the saw blade to advance while maintaining an appropriate position in the hole 62, and therefore, the bone may not be cut smoothly. It was. Specifically, since the saw blade does not advance in the hole 62 while drawing a smooth arc, smooth bone cutting may be hindered.
Further, when osteotomy is performed using the osteotomy guide described in Non-Patent Document 1, the osteotomy blade may come into contact with the guide, and the guide may be scraped, so that the metal powder is likely to remain in the living body. . Further, when osteotomy is performed with this osteotomy guide, it is necessary to use a long osteotomy blade, and it is difficult to observe the osteotomy part, and control of osteotomy becomes difficult.
Z Orthop 2001; 139, 311-316.

そこで、本発明は、上記問題点を解決するものであり、彎曲骨切りをスムースに行うことができる骨切りガイドを提供するものである。 Therefore, the present invention solves the above-described problems and provides an osteotomy guide that can smoothly perform curved osteotomy.

上記目的を達成するものは以下の通りである。
（１）骨を略円弧状に切断するための骨切りガイドであって、該ガイドは、略円弧状の貫通部を有する摺動路と、該貫通部に沿って摺動路内を摺動可能な摺動部材と、前記骨切りガイドを骨に固定するための固定部材を挿入するための固定部材挿入部とを備え、該摺動部材は、骨切り刃を挿入するための骨切り刃挿入部を備えていることを特徴とする骨切りガイド。
（２）前記骨切りガイドは、大腿骨の転子より外側部分を略円弧状に切断するためのものである上記（１）に記載の骨切りガイド。
（３）前記骨切りガイドは、脛骨の高位部分を略円弧状に切断するためのものである上記（１）または（２）に記載の骨切りガイド。
（４）前記貫通部は、前記骨切りガイドを貫通する円弧状の孔部である上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（５）前記摺動路には、前記摺動部材が摺動するための被摺動部が設けられ、該摺動部材には、該被摺動部に対して該摺動部材が摺動するための摺動部が設けられ、該被摺動部もしくは該摺動部の一方には摺動用凹部が設けられ、他方には該摺動用凹部に対応する形状を有する摺動用凸部が設けられている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（６）前記貫通部は、９０°以上の円弧として形成されている上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（７）前記摺動路内における前記骨切り刃挿入部の略円弧状移動可能線の曲率半径は、３５〜５５ｍｍである上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の骨切りガイド。 What achieves the above object is as follows.
(1) A bone cutting guide for cutting a bone into a substantially arc shape, the guide sliding along a sliding path having a substantially arc-shaped through portion and the through portion. A possible sliding member, and a fixing member insertion portion for inserting a fixing member for fixing the osteotomy guide to the bone, the sliding member being an osteotomy blade for inserting an osteotomy blade An osteotomy guide comprising an insertion portion.
(2) The osteotomy guide according to (1), wherein the osteotomy guide is for cutting an outer portion of the femur from the trochanter in a substantially arc shape.
(3) The osteotomy guide according to (1) or (2), wherein the osteotomy guide is for cutting a high-order portion of the tibia in a substantially arc shape.
(4) The osteotomy guide according to any one of (1) to (3), wherein the penetration portion is an arc-shaped hole that penetrates the osteotomy guide.
(5) A sliding portion for sliding the sliding member is provided in the sliding path, and the sliding member slides relative to the sliding portion. A sliding recess is provided on one side of the sliding part or the sliding part, and a sliding projection having a shape corresponding to the sliding recess is provided on the other side. The osteotomy guide according to any one of (1) to (4) above.
(6) The osteotomy guide according to any one of (1) to (5), wherein the penetrating portion is formed as an arc of 90 ° or more.
(7) The osteotomy guide according to any one of (1) to (6), wherein a radius of curvature of the substantially arcuate movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path is 35 to 55 mm.

（８）前記骨切りガイドは、該骨切りガイドを担持するための担持部を備えている上記（１）ないし（７）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（９）前記骨切り刃挿入部の骨切り刃の厚み方向の長さは、前記骨切り刃の厚みより１〜２ｍｍ大きいものとなっている上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（１０）前記固定部材挿入部は、前記摺動路内における前記骨切り刃挿入部の略円弧状移動可能線の同心円上に沿って等間隔毎に配置されている上記（１）ないし（９）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（１１）前記固定部材挿入部は、前記摺動路内における前記骨切り刃挿入部の略円弧状移動可能線の同心円上に沿って、一定間隔離間した前記固定部材挿入部の組が複数組配置されるように設けられている上記（１）ないし（１０）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（１２）前記摺動部材は、前記骨切りガイドを骨に仮固定するための固定部材を挿入するための仮固定用挿入部を備えている上記（１）ないし（１１）のいずれかに記載の骨切りガイド。
（１３）前記仮固定用挿入部は、前記摺動路内における前記骨切り刃挿入部の略円弧状移動可能線上に複数配置されている上記（１２）に記載の骨切りガイド。 (8) The osteotomy guide according to any one of (1) to (7), wherein the osteotomy guide includes a support portion for supporting the osteotomy guide.
(9) The length in the thickness direction of the osteotomy blade of the osteotomy blade insertion portion is 1 to 2 mm greater than the thickness of the osteotomy blade, according to any one of (1) to (8) above. Osteotomy guide.
(10) The fixing member insertion portions are arranged at equal intervals along a concentric circle of a substantially arcuate movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path. ) Osteotomy guide according to any of the above.
(11) The fixing member insertion portion includes a plurality of sets of the fixing member insertion portions spaced apart from each other along a concentric circle of a substantially arc-shaped movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path. The osteotomy guide according to any one of (1) to (10), wherein the osteotomy guide is provided so as to be arranged.
(12) The sliding member may include a temporary fixing insertion portion for inserting a fixing member for temporarily fixing the osteotomy guide to the bone. Osteotomy guide.
(13) The osteotomy guide according to (12), wherein a plurality of the temporary fixing insertion portions are arranged on a substantially arcuate movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path.

本発明は、骨を略円弧状に骨切りするための骨切りガイドであって、該ガイドは、略円弧状の貫通部を有する摺動路と、該貫通部に沿って摺動路内を摺動可能な摺動部材と、前記骨切りガイドを骨に固定するための固定部材を挿入するための固定部材挿入部とを備え、該摺動部材は、骨切り刃を挿入するための骨切り刃挿入部を備えている。
このため、本発明の骨切りガイドによれば、骨切りをスムースに行うことができる。 The present invention is a bone cutting guide for cutting a bone into a substantially arc shape, and the guide has a sliding path having a substantially arc-shaped through portion, and the inside of the sliding path along the through portion. A slidable sliding member; and a fixing member insertion portion for inserting a fixing member for fixing the osteotomy guide to the bone. The sliding member is a bone for inserting an osteotomy blade. A cutting blade insertion portion is provided.
For this reason, according to the osteotomy guide of this invention, osteotomy can be performed smoothly.

本発明の実施例である骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）について添付図面を用いて説明する。図１は、本発明の実施例である骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）の正面図であり、図２は、図１に示す骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）の背面図であり、図３は、図１に示す骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）の側面図であり、図４は、図１に示す骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）のＡ−Ａ線断面図である。 An osteotomy guide (curved osteotomy guide) according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 is a front view of an osteotomy guide (curved osteotomy guide) according to an embodiment of the present invention, and FIG. 2 is a rear view of the osteotomy guide (curved osteotomy guide) shown in FIG. 3 is a side view of the osteotomy guide (curved osteotomy guide) shown in FIG. 1, and FIG. 4 is a cross-sectional view of the osteotomy guide (curved osteotomy guide) shown in FIG.

本発明の骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）１は、骨を略円弧状に切断するためのものであり、略円弧状の貫通部５を有する摺動路４と、貫通部５に沿って摺動路内を摺動可能な摺動部材７と、骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）１を骨４０に固定するための固定部材５０を挿入するための固定部材挿入部１３とを備え、摺動部材７は、骨切り刃５５を挿入するための骨切り刃挿入部１１を備えている。本発明の実施例の骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）１は、図１に示すように、略円弧状の摺動路４と、摺動部材７と、固定部材挿入部１３とを有する本体部３と、本体部３と連設し骨切りガイド（彎曲骨切りガイド）１を担持するための担持部１９とを備えている。 The osteotomy guide (curved osteotomy guide) 1 of the present invention is for cutting a bone into a substantially arc shape, and along the sliding path 4 having a substantially arc-shaped through portion 5 and the through portion 5. A sliding member 7 slidable in the sliding path, and a fixing member insertion portion 13 for inserting a fixing member 50 for fixing the osteotomy guide (curved osteotomy guide) 1 to the bone 40, The sliding member 7 includes a bone cutting blade insertion portion 11 for inserting the bone cutting blade 55. As shown in FIG. 1, an osteotomy guide (curved osteotomy guide) 1 according to an embodiment of the present invention includes a main body having a substantially arc-shaped slide path 4, a slide member 7, and a fixing member insertion portion 13. A part 3 and a support part 19 for supporting the osteotomy guide (curved osteotomy guide) 1 connected to the main body part 3 are provided.

本発明の骨切りガイド１は、図１１、図１２、図１３、図１４に示すように、大腿骨４０の転子４３，４５より外側部分を円弧状に骨切りするためのものであることが好ましい。具体的に、骨切りガイド１は、大腿骨４０の大転子４３と小転子４５より外側部分を外側に湾曲する略円弧状に骨切りするために使用されることが好ましい。骨切りガイド１を用いて大腿骨４０を切断することにより、大腿骨４０の切断面は円弧状の曲面となる。また、本発明の実施例の骨切りガイド１は、亜脱臼性変形股関節症、大腿骨頭壊死症、小児期の股関節亜脱臼や外反股およびＰｅｒｔｈｅｓ病などを治療するための彎曲内反骨切り術に使用されるものであることが好ましい。なお、本発明の骨切りガイド１は、大腿骨以外の骨を円弧状に切断するために使用されるものであってもよい。例えば、骨切りガイドは、図１６，図１７、図１８に示すように、脛骨の高位部分（脛骨の膝関節付近）を略円弧状に切断するためのものであってもよい。具体的に、本発明の骨切りガイドは、変形膝関節症に対する高位脛骨骨切り術での円弧状の骨切り（ドーム型骨切り術）に使用することも可能である。 As shown in FIGS. 11, 12, 13, and 14, the osteotomy guide 1 of the present invention is for cutting the outer portions of the femur 40 from the trochanters 43 and 45 in an arc shape. Is preferred. Specifically, the osteotomy guide 1 is preferably used for osteotomy in a substantially arc shape that curves outwardly from the greater trochanter 43 and the lesser trochanter 45 of the femur 40. By cutting the femur 40 using the osteotomy guide 1, the cut surface of the femur 40 becomes an arcuate curved surface. Further, the osteotomy guide 1 according to the embodiment of the present invention is a curved varus osteotomy for treating subluxation osteoarthritis, femoral head necrosis, hip subluxation, valgus hip and Perthes disease in childhood. It is preferable that it is what is used for. In addition, the osteotomy guide 1 of this invention may be used in order to cut | disconnect bones other than a femur in circular arc shape. For example, as shown in FIGS. 16, 17, and 18, the osteotomy guide may be for cutting a high-order portion of the tibia (near the knee joint of the tibia) in a substantially arc shape. Specifically, the osteotomy guide of the present invention can also be used for arcuate osteotomy (dome osteotomy) in high tibial osteotomy for knee osteoarthritis.

本発明の実施例の骨切りガイド１の本体部３は、外部形状が略円弧状に形成されている。なお、本体部３の外部形状は、円弧状に限定されず、骨切り術の際に、特に、大腿骨の切断対象部に骨切りガイド１を配置可能な形状であればいかなる形状であってもよい。本体部３は、９０°〜１４０°の範囲内の円弧であることが好ましい。
摺動路４は、図１から図４に示すように、貫通部５と、貫通部５に沿って設けられ摺動部材７が摺動するための被摺動部６とを備えている。貫通部５は、本発明の実施例では、本体部３を貫通する略円形状の孔部である。貫通部５が略円弧状に形成されていることにより、摺動部材７が摺動路４に沿って略円弧状に摺動するものとなる。また、貫通部としては、図５に示すように、摺動部材７が摺動路に沿って摺動可能なものであれば、円弧状の孔部の一部が切り欠きされているものであってもよい。図５に示す実施例において、貫通部８は、円弧状の孔部の一端が切り欠きされた形状となっている。また、貫通部は、図６に示すように、摺動部材７を摺動路から出し入れ可能な円弧状の切り込み９であってもよい。これらのような構成であっても、貫通部５と同様の効果を発揮する。 As for the main-body part 3 of the osteotomy guide 1 of the Example of this invention, the external shape is formed in the substantially circular arc shape. The external shape of the main body 3 is not limited to an arc shape, and any shape can be used as long as the osteotomy guide 1 can be disposed at the femoral cutting target portion, particularly during osteotomy. Also good. It is preferable that the main-body part 3 is a circular arc within the range of 90 degrees-140 degrees.
As shown in FIGS. 1 to 4, the sliding path 4 includes a penetrating part 5 and a sliding part 6 provided along the penetrating part 5 for sliding the sliding member 7. In the embodiment of the present invention, the penetrating portion 5 is a substantially circular hole that penetrates the main body portion 3. Since the penetrating part 5 is formed in a substantially arc shape, the sliding member 7 slides in a substantially arc shape along the sliding path 4. Further, as shown in FIG. 5, as long as the sliding member 7 is slidable along the sliding path, a part of the arc-shaped hole is notched as the penetrating portion. There may be. In the embodiment shown in FIG. 5, the penetrating portion 8 has a shape in which one end of an arc-shaped hole portion is cut out. Further, as shown in FIG. 6, the penetrating portion may be an arcuate cut 9 that allows the sliding member 7 to be taken in and out of the sliding path. Even if it is such a structure, the effect similar to the penetration part 5 is exhibited.

また、彎曲内反骨切り術の場合、摺動路４内における骨切り刃挿入部１１の円弧状移動可能線１８の曲率半径（本発明の実施例では貫通部５の円弧状中央線１８の曲率半径）は、大腿骨４０の頚部長を考慮して決定されることが好ましい。具体的に、円弧状移動可能線１８の曲率半径は３５〜５５ｍｍであることが好ましく、特に、４０〜５０ｍｍであることが好ましい。
貫通部（孔部）５は、手術中の取り扱い性及び一度の操作で切断可能な骨切り距離を考慮して９０°〜１２０°の円弧として形成されていることが好ましい。摺動部材７は、図１，図２，図３に示すように、骨切り刃５５を挿入するための骨切り刃挿入部１１を有する摺動部材本体１０と、摺動路４を摺動するための摺動部１２とを備えている。また、本発明の実施例において、摺動部材７は、骨切りガイド１を骨に仮固定するための固定部材５２を挿入するための仮固定用挿入部２１を備えている。骨切り刃挿入部１１は、本発明の実施例では挿入孔となっている。また、摺動部材本体１０は円弧状に形成されている。 In the case of the curved varus osteotomy, the radius of curvature of the arcuate movable line 18 of the osteotomy blade insertion portion 11 in the sliding path 4 (in the embodiment of the present invention, the curvature of the arcuate central line 18 of the penetrating portion 5). The radius is preferably determined in consideration of the neck length of the femur 40. Specifically, the radius of curvature of the arcuate movable line 18 is preferably 35 to 55 mm, and particularly preferably 40 to 50 mm.
The penetrating part (hole part) 5 is preferably formed as an arc of 90 ° to 120 ° in consideration of handling during surgery and a bone cutting distance that can be cut by one operation. As shown in FIGS. 1, 2, and 3, the sliding member 7 slides on the sliding member main body 10 having the osteotomy blade insertion portion 11 for inserting the osteotomy blade 55 and the slide path 4. And a sliding portion 12 for carrying out the operation. Moreover, in the Example of this invention, the sliding member 7 is provided with the insertion part 21 for temporary fixing for inserting the fixing member 52 for temporarily fixing the osteotomy guide 1 to a bone. The osteotomy blade insertion portion 11 is an insertion hole in the embodiment of the present invention. The sliding member body 10 is formed in an arc shape.

挿入孔は、骨切り刃に対応した形状となっていることが好ましい。本発明の実施例では、挿入孔は、矩形となっている。なお、挿入部は、骨切り刃を挿入可能な形状であり、かつ骨切り刃５５が囲まれる形状であればいかなる形状であってもよい。骨切り刃挿入部としては、図７に示すように、孔の一部が切り欠きされたような形状の骨切り刃挿入部２３であってもよい。
また、骨切り刃挿入部１１は、貫通部５の中央線１８付近に形成されていることが好ましい。また、骨切り刃挿入部１１の骨切り刃の厚み方向の長さは、骨切り刃５５の厚みより若干大きいものとなっていることが好ましい。具体的に、骨切り刃挿入部１１の骨切り刃の厚み方向の長さは、骨切り刃５５の厚みより１〜２ｍｍ大きいものとなっていることが好ましい。このような構成により、骨切りの際、骨切り刃５５は貫通部（孔部）５内において滑らかな曲線を描いて進行するものとなる。 It is preferable that the insertion hole has a shape corresponding to the osteotomy blade. In the embodiment of the present invention, the insertion hole is rectangular. The insertion portion may have any shape as long as the osteotomy blade can be inserted and the osteotomy blade 55 is surrounded. As shown in FIG. 7, the osteotomy blade insertion portion may be an osteotomy blade insertion portion 23 having a shape in which a part of the hole is notched.
Further, the osteotomy blade insertion portion 11 is preferably formed in the vicinity of the center line 18 of the penetration portion 5. In addition, the thickness of the osteotomy blade insertion portion 11 in the thickness direction of the osteotomy blade 11 is preferably slightly larger than the thickness of the osteotomy blade 55. Specifically, it is preferable that the length in the thickness direction of the osteotomy blade insertion portion 11 is 1 to 2 mm larger than the thickness of the osteotomy blade 55. With such a configuration, the osteotomy blade 55 advances in a smooth curve in the penetrating portion (hole) 5 at the time of osteotomy.

仮固定用挿入部２１は、図１，図２に示す実施例のように、摺動路４内における骨切り刃挿入部１１の略円弧状移動可能線１８上に複数配置されていることが好ましい。摺動部材７に仮固定用挿入部２１を設けることにより、骨切りガイド１を骨切り予定線に対してより正確な位置に配置することができる。具体的に、仮固定用挿入部２１は、摺動路４内における骨切り刃挿入部１１の移動可能線上において骨切り刃挿入部１１の両側に一つずつ設けられている。仮固定用挿入部２１は、本発明の実施例では挿入孔である。本発明の実施例において、仮固定用挿入部（挿入孔）２１には、仮固定用のキルシュナーワイヤー、スタイマン鋼線を挿入することができる。 As shown in the embodiment shown in FIGS. 1 and 2, a plurality of temporary fixing insertion portions 21 may be arranged on a substantially arcuate movable line 18 of the osteotomy blade insertion portion 11 in the sliding path 4. preferable. By providing the temporary fixing insertion portion 21 on the sliding member 7, the osteotomy guide 1 can be arranged at a more accurate position with respect to the planned osteotomy line. Specifically, one temporary fixing insertion portion 21 is provided on each side of the osteotomy blade insertion portion 11 on the movable line of the osteotomy blade insertion portion 11 in the sliding path 4. The temporary fixing insertion portion 21 is an insertion hole in the embodiment of the present invention. In the embodiment of the present invention, a temporary fixing Kirschner wire and a Styman steel wire can be inserted into the temporary fixing insertion portion (insertion hole) 21.

また、図１，図４に示すように、摺動路４には摺動部材７が摺動するための被摺動部６が設けられ、摺動部材７には、被摺動部６に対して摺動部材７が摺動するための摺動部１２が設けられ、被摺動部６もしくは摺動部１２の一方には摺動用凹部が設けられ、他方には摺動用凹部に対応する形状を有する摺動用凸部が設けられている。被摺動部６は、貫通部５に沿って設けられている。また、摺動部１２は、摺動部材本体部１０に沿って設けられている。
図１，図４に示す実施例では、被摺動部６は、貫通部５の内側面に設けられた摺動用凹部６ａを備えている。具体的に、摺動用凹部６ａは、貫通部５の内側面に設けられた溝部６ａである。また、摺動部１２には摺動用凸部１２ａが設けられている。具体的に、摺動用凸部は、摺動部材本体部１０の上面及び下面に設けられた突条部１２ａである。溝部６ａの底面及び突条部１２ａの上面及び下面は、略円弧状の曲面となっている。被摺動部６の溝部６ａの両側部分６ｂは、摺動部１２の突条部１２ａの両側部分１２ｂに対応した形状となっている。被摺動部６の両側部分６ｂは、円弧状の曲面となっており、摺動部１２の両側部分１２ｂは、円弧状の曲面となっている。このような構成により、摺動部材７は、略円弧状の貫通部５に沿ってスムースに摺動する。なお、摺動用凸部としては、上述したような突条部に限定されず、突条部より長さの短い凸部により構成されていてもよい。 As shown in FIGS. 1 and 4, a sliding portion 6 for sliding the sliding member 7 is provided in the sliding path 4, and the sliding member 7 includes a sliding portion 6. On the other hand, a sliding portion 12 for sliding the sliding member 7 is provided, one of the sliding portion 6 and the sliding portion 12 is provided with a sliding concave portion, and the other corresponds to the sliding concave portion. A sliding projection having a shape is provided. The sliding part 6 is provided along the penetrating part 5. The sliding portion 12 is provided along the sliding member main body portion 10.
In the embodiment shown in FIGS. 1 and 4, the sliding portion 6 includes a sliding recess 6 a provided on the inner surface of the penetrating portion 5. Specifically, the sliding recess 6 a is a groove 6 a provided on the inner surface of the through portion 5. The sliding portion 12 is provided with a sliding convex portion 12a. Specifically, the sliding protrusions are ridges 12 a provided on the upper and lower surfaces of the sliding member main body 10. The bottom surface of the groove 6a and the upper and lower surfaces of the protrusion 12a are substantially arc-shaped curved surfaces. Both side portions 6 b of the groove portion 6 a of the slid portion 6 have a shape corresponding to both side portions 12 b of the ridge portion 12 a of the sliding portion 12. Both side portions 6b of the sliding portion 6 are arc-shaped curved surfaces, and both side portions 12b of the sliding portion 12 are arc-shaped curved surfaces. With such a configuration, the sliding member 7 slides smoothly along the substantially arc-shaped through portion 5. In addition, as a convex part for sliding, it is not limited to a protruding part as mentioned above, You may be comprised by the convex part shorter than a protruding part.

被摺動部と摺動部は、上述したような構成に限定されず、図８，図９に示すようなものであってもよい。
この骨切りガイド１５の摺動路１４は、貫通部５と、貫通部５に沿って設けられ摺動部材１７が摺動するための被摺動部１６とを備えている。また、摺動部材１７は、摺動部材本体部１０と、骨切り刃を挿入するための骨切断用刃挿入部１１と、仮固定挿入部２１と、摺動路１４を摺動するための摺動部２２とを備えている。
被摺動部１６は、貫通部５の内側面に設けられた突条部１６ａ（摺動用凸部）を備えている。また、摺動部２２は、摺動部材本体部１０の外面に設けられた溝部２２ａ（摺動用凹部）を備えている。被摺動部１６の突条部１６ａの両側部分１６ｂは、円弧状の曲面となっている。また、摺動部２２の溝部２２ａの両側部分２２ｂは、円弧状の曲面となっている。このような構成によっても、摺動部材１７は、略円弧状の摺動路１４に沿ってスムースに摺動する。 The sliding part and the sliding part are not limited to the configuration as described above, and may be as shown in FIGS.
The sliding path 14 of the osteotomy guide 15 includes a penetrating part 5 and a sliding part 16 provided along the penetrating part 5 for sliding the sliding member 17. The sliding member 17 includes a sliding member main body 10, a bone cutting blade insertion portion 11 for inserting a bone cutting blade, a temporary fixing insertion portion 21, and a sliding path 14. And a sliding portion 22.
The sliding portion 16 includes a ridge portion 16 a (sliding convex portion) provided on the inner surface of the penetrating portion 5. Further, the sliding portion 22 includes a groove portion 22 a (sliding concave portion) provided on the outer surface of the sliding member main body portion 10. Both side portions 16b of the ridge portion 16a of the sliding portion 16 are arcuate curved surfaces. Further, both side portions 22b of the groove portion 22a of the sliding portion 22 are arcuate curved surfaces. Even with such a configuration, the sliding member 17 smoothly slides along the substantially arc-shaped sliding path 14.

また、摺動部材の摺動部と、摺動路の被摺動部は、ベアリング機構を構成していてもよい。また、摺動部と被摺動部は、摺動部材が摺動路内をスムースに摺動可能なものであればいかなる構成であってもよい。
また、骨切り刃挿入部１１の移動可能角度は、９０°以上、特に、９０〜１２０°であることが好ましい。移動可能角度とは、本発明の実施例においては、摺動部材７が貫通部５の一方の端部に位置した状態における挿入部１１の一端と、他方の端部に位置した状態における挿入部１１の他端との間の貫通部５の中央線１８に対する角度である。このような角度であれば、骨切りガイド１の取り扱い性を保ちつつ十分な骨切り距離を確保することができる。
固定部材挿入部１３は、骨切りガイド１を骨に固定する際にキルシュナーワイヤー、ステインマン鋼線などの固定部材５０を挿入する部分である。固定部材挿入部１３を有することにより、骨切りガイド１を所定位置に安定した状態で固定することができる。 Moreover, the sliding part of a sliding member and the to-be-slid part of a sliding path may comprise the bearing mechanism. Further, the sliding part and the sliding part may have any configuration as long as the sliding member can smoothly slide in the sliding path.
In addition, the movable angle of the osteotomy blade insertion portion 11 is preferably 90 ° or more, and particularly preferably 90 to 120 °. In the embodiment of the present invention, the movable angle refers to one end of the insertion portion 11 in a state where the sliding member 7 is located at one end portion of the penetrating portion 5 and the insertion portion in a state located at the other end portion. 11 is an angle with respect to the center line 18 of the penetrating part 5 between the other end of 11. If it is such an angle, sufficient osteotomy distance can be ensured, maintaining the handleability of the osteotomy guide 1. FIG.
The fixing member insertion portion 13 is a portion into which a fixing member 50 such as a Kirschner wire or a Steinman steel wire is inserted when the osteotomy guide 1 is fixed to the bone. By having the fixing member insertion part 13, the osteotomy guide 1 can be fixed in a stable state at a predetermined position.

固定部材挿入部１３は、本体部３の摺動路４の周囲に設けられていることが好ましい。具体的に、固定部材挿入部１３は、円弧が突出していない側の摺動路４の周囲に設けられていることが好ましい。なお、固定部材挿入部１３は、摺動路４の円弧が突出している側に設けられていてもよい。固定部材挿入部１３を備えることにより、骨切りガイド１を骨に対して所定位置に安定した状態で固定することができる。
また、固定部材挿入部１３は、図１，図２に示すように、摺動路４内における骨切り刃挿入部１１の略円弧状移動可能線１８の同心円上に沿って等間隔に配置されていることが好ましい。また、固定部材挿入部１３は、図１０に示すように、摺動路４内における骨切り刃挿入部１１の略円弧状移動可能線１８の同心円上に沿って、一定距離離間した固定部材挿入部１３の組が複数組配置されるように設けられていてもよい。図１０に示す固定部材挿入部１３は、一定距離離間して形成された固定部材挿入部１３の組が２組同心円上に沿って配置されるように設けられている。例えば、固定部材挿入部１３は、左から１番目と２番目の挿入部１３からなる組と、左から３番目と４番目の挿入部１３からなる組が同心円上に沿って配置されるように設けられている。 The fixing member insertion portion 13 is preferably provided around the sliding path 4 of the main body portion 3. Specifically, the fixing member insertion portion 13 is preferably provided around the sliding path 4 on the side where the arc does not protrude. In addition, the fixing member insertion part 13 may be provided in the side from which the circular arc of the sliding path 4 protrudes. By providing the fixing member insertion portion 13, the osteotomy guide 1 can be stably fixed to the bone at a predetermined position.
Further, as shown in FIGS. 1 and 2, the fixing member insertion portions 13 are arranged at equal intervals along a concentric circle of the substantially arcuate movable line 18 of the osteotomy blade insertion portion 11 in the sliding path 4. It is preferable. Further, as shown in FIG. 10, the fixing member insertion portion 13 is inserted into the sliding path 4 along a concentric circle of the substantially arcuate movable line 18 of the osteotomy blade insertion portion 11, and the fixing member insertion portion separated by a certain distance. It may be provided so that a plurality of sets of parts 13 may be arranged. The fixing member insertion portion 13 shown in FIG. 10 is provided so that two sets of fixing member insertion portions 13 formed at a predetermined distance are arranged along a concentric circle. For example, the fixing member insertion portion 13 is arranged such that a pair composed of the first and second insertion portions 13 from the left and a pair composed of the third and fourth insertion portions 13 from the left are arranged along a concentric circle. Is provided.

このような構成を有することにより、図１２，図１３，図１４に示すように、大腿骨４０の骨切り予定線上に骨切り刃挿入部１３の略円弧状移動可能線を配置した状態で、骨４０に対する骨切りガイド１の位置を変えることができる。このため、より大きな骨切りが可能となる。具体的に、図１３，図１４に示すように、固定した骨切りガイド１を固定部材５０から外し、最初に挿入していた孔と異なる孔に固定部材挿入部１３を挿入し骨切りガイド１を固定することにより、骨切りガイド１の摺動路４の長さよりも大きな骨切りが可能となる。さらに、固定部材挿入部は、骨切り刃挿入部の略円弧状移動可能線の同心円上に沿って複数列（例えば、２列）配置されていてもよい。このような構成により、骨切り位置の微調整が可能となる。 By having such a configuration, as shown in FIGS. 12, 13, and 14, in a state where the substantially arc-shaped movable line of the osteotomy blade insertion portion 13 is arranged on the planned osteotomy line of the femur 40, The position of the osteotomy guide 1 relative to the bone 40 can be changed. For this reason, larger osteotomy is possible. Specifically, as shown in FIGS. 13 and 14, the fixed osteotomy guide 1 is removed from the fixing member 50, and the fixing member insertion portion 13 is inserted into a hole different from the hole that was initially inserted, so that the osteotomy guide 1 is inserted. By fixing, osteotomy larger than the length of the sliding path 4 of the osteotomy guide 1 becomes possible. Furthermore, the fixing member insertion portion may be arranged in a plurality of rows (for example, two rows) along a concentric circle of the substantially arc-shaped movable line of the osteotomy blade insertion portion. With such a configuration, fine adjustment of the osteotomy position is possible.

また、本発明の実施例では、骨切りガイド１を担持するために使用される担持部１９が形成されている。担持部１９は、円弧状の本体部３の突出した側の中央付近から垂直に延びている。担持部１９を有することにより、骨切り術の際に骨切りガイド１を骨切り位置に容易に配置することができる。また、このような位置に担持部１９が設けられていれば、骨切り術の際に邪魔になることがない。なお、本発明の実施例では担持部１９を有しているが、担持部１９が形成されていなくてもよい。また、担持部は、骨切りガイド１を担持可能であればいかなる形状であってもよい。
骨切りガイド１の構成材料としては、レントゲン透視で骨切り部を確認することができるＸ線不透過性素材であることが好ましく、特に、ステンレス鋼などの金属、または金属と樹脂による組み合わせであることが好ましい。 Moreover, in the Example of this invention, the holding | maintenance part 19 used in order to carry | support the osteotomy guide 1 is formed. The carrier 19 extends vertically from the vicinity of the center of the projecting side of the arcuate body 3. By having the carrier 19, the osteotomy guide 1 can be easily placed at the osteotomy position during osteotomy. In addition, if the carrying portion 19 is provided at such a position, it does not get in the way during osteotomy. In addition, in the Example of this invention, although it has the holding | maintenance part 19, the holding | maintenance part 19 does not need to be formed. In addition, the support portion may have any shape as long as it can support the osteotomy guide 1.
The constituent material of the osteotomy guide 1 is preferably a radiopaque material capable of confirming the osteotomy part by X-ray fluoroscopy, particularly a metal such as stainless steel, or a combination of a metal and a resin. It is preferable.

本発明の実施例の骨切りガイド１は、本体部３及び担持部１９を構成する２枚のプレート２ａ，２ｂと、摺動部材７とからなる。骨切りガイド１は、２枚のプレート２ａ，２ｂの間に摺動部材７を挟んだ状態で２枚のプレート２ａ，２ｂを互いに固定することにより構成されている。
骨切り刃５５としては、長さ５０ｍｍ程度の比較的短い鋸刃を用いることができる。骨切り刃５５としては、図１５に示すように、気動もしくは電動工具５７に取り付けて使用されるものであることが好ましい。
本発明の骨切りガイド１を用いれば、骨切りの際に、骨切り刃５５が貫通部（孔部）５内の適当な位置に保たれながら貫通部５内を進行する。具体的に、本発明のガイド１を用いれば、骨切断の際に骨切り刃５５は滑らかな円弧を描きながら進行する。よって、本発明の骨切りガイド１によれば、骨の切断がスムースに行われる。また、本発明の骨切りガイド１を用いれば、切断面が従来のガイドを用いた場合より滑らかなものとなるので、切断面同士の癒合が良好なものとなる。 The osteotomy guide 1 according to the embodiment of the present invention includes two plates 2 a and 2 b constituting the main body portion 3 and the supporting portion 19, and a sliding member 7. The osteotomy guide 1 is configured by fixing the two plates 2a and 2b to each other with the sliding member 7 sandwiched between the two plates 2a and 2b.
As the osteotomy blade 55, a relatively short saw blade having a length of about 50 mm can be used. As the osteotomy blade 55, as shown in FIG. 15, it is preferable that the osteotomy blade 55 is used by being attached to a pneumatic or electric tool 57.
When the osteotomy guide 1 of the present invention is used, the osteotomy blade 55 advances in the penetration portion 5 while being kept at an appropriate position in the penetration portion (hole portion) 5 at the time of osteotomy. Specifically, when the guide 1 of the present invention is used, the bone cutting blade 55 advances while drawing a smooth arc during bone cutting. Therefore, according to the osteotomy guide 1 of the present invention, the cutting of the bone is performed smoothly. Moreover, if the osteotomy guide 1 of this invention is used, since a cut surface will become smoother than the case where the conventional guide is used, the fusion | bonding of cut surfaces will become favorable.

本発明は、骨切り刃５５を挿入可能な骨切り刃挿入部１１を有する摺動部材７（骨切り刃５５のさや）を備えることにより、骨切り刃５５が貫通部５内において適切な位置を保ちながら進行するため、骨切りをスムースに行うことができる。また、本発明の骨切りガイド１を用いれば、比較的長さの短い骨切り刃を利用可能であるため骨切り部を観察しながら骨切りを行うことができる。 The present invention includes the sliding member 7 (the sheath of the osteotomy blade 55) having the osteotomy blade insertion portion 11 into which the osteotomy blade 55 can be inserted, so that the osteotomy blade 55 is positioned at an appropriate position in the penetrating portion 5. Since it progresses while maintaining, the bone can be cut smoothly. Further, if the osteotomy guide 1 of the present invention is used, an osteotomy blade can be used while observing the osteotomy part because a relatively short osteotomy blade can be used.

次に、本発明の実施例の骨切りガイド１の使用方法について説明する。
図１１から図１４は、本発明の実施例の骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。ここでは、彎曲内反骨切り術を例にとり本発明の実施例の骨切りガイド１の使用方法を説明する。図１１から図１４は、右脚の大腿骨４０を背面側から見た図である。この骨切りガイドの使用方法は、一度の切断操作で骨切りが完了しない場合である。
まず、Ｘ線等を用いて、大腿骨骨頭の内反角度、切骨曲面のサイズ、骨切り位置（骨切り予定線）を決定する。そして、麻酔下、患者を完全側臥位として、大転子４３を中心に約１０〜１５ｃｍ外側縦切開を加え、大腿筋膜も同一線上で切開する。この後、膝関節を６０°〜９０°屈曲し、股関節を最大内旋位に保持する。大転子部を展開し、小転子４５を骨膜下に剥離してエレバトリユムで展開する。この状態で、大転子後面から小転子にかけて転子間稜を含め骨切り部分が展開されることになる。 Next, the usage method of the osteotomy guide 1 of the Example of this invention is demonstrated.
FIG. 11 to FIG. 14 are explanatory views for explaining a method of using the osteotomy guide according to the embodiment of the present invention. Here, a method of using the osteotomy guide 1 of the embodiment of the present invention will be described by taking a curved varus osteotomy as an example. 11 to 14 are views of the femur 40 of the right leg as seen from the back side. This osteotomy guide is used when osteotomy is not completed by a single cutting operation.
First, the varus angle of the femoral head, the size of the osteotomy curved surface, and the osteotomy position (scheduled osteotomy line) are determined using X-rays or the like. Then, under anesthesia, with the patient in a complete lateral position, an incision is made about 10 to 15 cm outside about the greater trochanter 43, and the femoral fascia is incised on the same line. Thereafter, the knee joint is bent by 60 ° to 90 °, and the hip joint is held in the maximum internal rotation position. The greater trochanter part is developed, and the lesser trochanter 45 is peeled under the periosteum and deployed with an evaatorium. In this state, the osteotomy part is developed from the rear surface of the greater trochanter to the lesser trochanter, including the intertrochanter ridge.

まず、図１０に示すように、大腿骨４０の骨切り予定線に骨切り刃挿入部１１の移動可能線（本発明の実施例では貫通部５の中央線）１８が重なるように骨切りガイド１を配置した状態で、キルシュナーワイヤー５２を摺動部材７の仮固定用挿入部２１に挿入し固定する（仮固定）。
次に、骨切りガイド１の本体部３を大腿骨４０に対して正確に位置決めした状態で、キルシュナーワイヤー５０を固定部材挿入部１３に挿入して大腿骨４０にガイド１を固定（本固定）する。そして、仮固定用挿入部２１からキルシュナーワイヤー５２を取り外す。 First, as shown in FIG. 10, the osteotomy guide is such that the movable line 18 of the osteotomy blade insertion portion 11 (the center line of the penetration portion 5 in the embodiment of the present invention) overlaps the planned osteotomy line of the femur 40. In a state where 1 is disposed, the Kirschner wire 52 is inserted into the temporary fixing insertion portion 21 of the sliding member 7 and fixed (temporary fixing).
Next, with the body portion 3 of the osteotomy guide 1 accurately positioned with respect to the femur 40, the Kirschner wire 50 is inserted into the fixing member insertion portion 13 to fix the guide 1 to the femur 40 (main fixing). To do. Then, the Kirschner wire 52 is removed from the temporary fixing insertion portion 21.

そして、工具５７に取り付けた骨切り刃５５を骨切り刃挿入部１１に挿入し、図１２、図１３に示すように、貫通部５に沿って骨切り刃５５を進行させ円弧状に大腿骨４０を切断していく。そして、図１３に示すように貫通部５の端まで骨切り刃５５を進行させた後、骨切り刃５５を取り外す。その後、骨切りガイド１をワイヤー５０から取り外し、図１４に示すように、骨切りガイド１を骨切り進行方向に回転させた位置の固定部材挿入部１３にワイヤー５０を挿入して、骨切りガイド１を大腿骨４０に固定する。そして、骨切り刃５５を骨切り刃挿入部１１に挿入して骨切りを最後まで行う。骨切り後、骨切り刃５５、骨切りガイド１、ワイヤー５０を取り外す。そして、骨頭側部分の円弧状の切断面を大腿骨幹部側の円弧状の切断面に対して所定位置まで内反させ、大腿骨頭側部分を大腿骨基部に対してスクリューなどで固定する。 Then, the osteotomy blade 55 attached to the tool 57 is inserted into the osteotomy blade insertion portion 11, and the osteotomy blade 55 is advanced along the penetrating portion 5 as shown in FIGS. 40 is cut. And after making the osteotomy blade 55 advance to the end of the penetration part 5 as shown in FIG. 13, the osteotomy blade 55 is removed. Thereafter, the osteotomy guide 1 is removed from the wire 50, and as shown in FIG. 14, the wire 50 is inserted into the fixing member insertion portion 13 at a position where the osteotomy guide 1 is rotated in the osteotomy progressing direction. 1 is fixed to the femur 40. Then, the osteotomy blade 55 is inserted into the osteotomy blade insertion portion 11 and the osteotomy is performed to the end. After the osteotomy, the osteotomy blade 55, the osteotomy guide 1, and the wire 50 are removed. Then, the arcuate cut surface of the femoral head side part is turned to a predetermined position with respect to the arcuate cut surface of the femoral trunk, and the femoral head side part is fixed to the femoral base with a screw or the like.

次に、本発明の実施例の骨切りガイド１の他の使用方法について説明する。図１６から図１８は、骨切りガイドの他の使用方法についての説明図である。ここでは、変形性骨関節症手術における高位脛骨骨切り術を用いて骨切りガイドの使用方法を説明する。この骨切りガイドの使用方法は、一度の切断操作で骨切りが完了する場合である。
まず、Ｘ線、ＭＲ等を用いて、膝関節矯正角度、骨切り位置（骨切り予定線）等を決定する。そして、麻酔下、患者を仰臥位にする。そして、関節鏡を用いて関節内の状態を把握し、軟骨、半月板の損傷を確認し、必要があれば適宜処置する。その後、腓骨の骨切りを行う。腓骨の骨切りは腓骨中央部において行われる。次に、脛骨結節から約一横指中枢で、横一直線の皮切をする。そして、脛骨の高位部分の内外側から筋肉組織、骨膜、靱帯等を十分に剥離する。そして、脛骨の高位部分の内外側から筋肉組織等を十分に剥離した後、筋鉤やレトラクターで確実に神経血管束が防御されていることを確認する。その後、膝蓋腱を剥離し、骨切りの際に邪魔にならないようにする。脛骨が十分に剥離できたら創外固定器用のピンの挿入を行う。創外固定器用のピンは、脛骨中枢側と末梢側に挿入される。 Next, another method of using the osteotomy guide 1 according to the embodiment of the present invention will be described. FIG. 16 to FIG. 18 are explanatory views of other methods of using the osteotomy guide. Here, the usage method of an osteotomy guide is demonstrated using the high-order tibial osteotomy in osteoarthritis surgery. This osteotomy guide is used when the osteotomy is completed by a single cutting operation.
First, the knee joint correction angle, the osteotomy position (the osteotomy planned line), etc. are determined using X-rays, MR, and the like. Then, under anesthesia, the patient is placed in a supine position. Then, the state in the joint is grasped using an arthroscope, the cartilage and the meniscus are checked for damage, and if necessary, appropriate treatment is performed. Then, osteotomy of the ribs is performed. Rib osteotomy is performed in the center of the radius. Next, a transversal cut is made at about one horizontal finger center from the tibial nodule. Then, muscular tissue, periosteum, ligaments and the like are sufficiently peeled from the inside and outside of the high part of the tibia. Then, after muscular tissue or the like is sufficiently peeled from the inner and outer sides of the high-order portion of the tibia, it is confirmed that the neurovascular bundle is surely protected by a muscle mallet or a retractor. The patella tendon is then peeled away so that it does not get in the way during osteotomy. When the tibia is sufficiently detached, insert the pin for the external fixator. The pins for the external fixator are inserted into the tibial central side and the distal side.

脛骨骨切り部を十分に展開した後、図１６に示すように、脛骨４７の骨切り予定線に骨切り刃挿入部１１の移動可能線（貫通部５の中央線）１８が重なるように骨切りガイド１を配置した状態で、キルシュナーワイヤー５２を摺動部材７の仮固定用挿入部２１に挿入し固定する（仮固定）。
次に、骨切りガイド１を脛骨に対して正確に位置決めした状態で、キルシュナーワイヤー５０を固定部材挿入部１３に挿入して脛骨４７にガイド１を固定（本固定）する。そして、仮固定用挿入部２１からワイヤー５２を取り外す。
そして、工具５７に取り付けた骨切り刃５５を骨切り刃挿入部１１に挿入し、図１７、図１８に示すように、貫通部５に沿って骨切り刃５５を進行させ円弧状に脛骨４７を切断する。骨切り後、骨切り刃５５、骨切りガイド１、ワイヤー５０を脛骨４７から取り外す。そして、骨切り終了後、脛骨高位側部分の骨切り面と脛骨低位側部分の骨切り面とを互いにずらし、所定の矯正角度において創外固定器の装着を行うことにより骨切り面同士を固定する。 After sufficiently deploying the tibial osteotomy, as shown in FIG. 16, the bone so that the movable line (center line of the penetrating part 5) 18 of the osteotomy blade insertion part 11 overlaps the planned osteotomy line of the tibia 47. With the cutting guide 1 disposed, the Kirschner wire 52 is inserted and fixed in the temporary fixing insertion portion 21 of the sliding member 7 (temporary fixing).
Next, in a state where the osteotomy guide 1 is accurately positioned with respect to the tibia, the Kirschner wire 50 is inserted into the fixing member insertion portion 13 and the guide 1 is fixed (mainly fixed) to the tibia 47. And the wire 52 is removed from the insertion part 21 for temporary fixing.
Then, the osteotomy blade 55 attached to the tool 57 is inserted into the osteotomy blade insertion portion 11, and the osteotomy blade 55 is advanced along the penetrating portion 5 as shown in FIGS. Disconnect. After the osteotomy, the osteotomy blade 55, the osteotomy guide 1, and the wire 50 are removed from the tibia 47. After the osteotomy, the osteotomy surface of the higher tibia and the osteotomy surface of the lower tibia are shifted from each other, and the external fixation device is attached at a predetermined correction angle to fix the osteotomy surfaces. To do.

図１は、本発明の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 1 is a front view of an osteotomy guide that is an embodiment of the present invention. 図２は、図１に示す骨切りガイドの背面図である。FIG. 2 is a rear view of the osteotomy guide shown in FIG. 図３は、図１に示す骨切りガイドの側面図である。FIG. 3 is a side view of the osteotomy guide shown in FIG. 図４は、図１に示す骨切りガイドのＡ−Ａ線断面図である。4 is a cross-sectional view taken along line AA of the osteotomy guide shown in FIG. 図５は、本発明の他の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 5 is a front view of an osteotomy guide according to another embodiment of the present invention. 図６は、本発明の他の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 6 is a front view of an osteotomy guide according to another embodiment of the present invention . 図７は、本発明の他の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 7 is a front view of an osteotomy guide according to another embodiment of the present invention. 図８は、本発明の他の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 8 is a front view of an osteotomy guide according to another embodiment of the present invention. 図９は、図８のＢ−Ｂ線断面図である。9 is a cross-sectional view taken along line BB in FIG. 図１０は、本発明の他の実施例である骨切りガイドの正面図である。FIG. 10 is a front view of an osteotomy guide according to another embodiment of the present invention. 図１１は、図１に示す骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。FIG. 11 is an explanatory diagram for explaining a method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１２は、図１に示す骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。FIG. 12 is an explanatory diagram for explaining a method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１３は、図１に示す骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。FIG. 13 is an explanatory diagram for explaining a method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１４は、図１に示す骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。FIG. 14 is an explanatory diagram for explaining a method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１５は、図１に示す骨切りガイドの使用方法を説明するための説明図である。FIG. 15 is an explanatory diagram for explaining a method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１６は、図１に示す骨切りガイドの他の使用方法を説明するための説明図である。FIG. 16 is an explanatory diagram for explaining another method of using the osteotomy guide shown in FIG. 図１７は、図１に示す骨切りガイドの他の使用方法を説明するための説明図である。FIG. 17 is an explanatory diagram for explaining another method of using the osteotomy guide shown in FIG. 1. 図１８は、図１に示す骨切りガイドの他の使用方法を説明するための説明図である。FIG. 18 is an explanatory diagram for explaining another method of using the osteotomy guide shown in FIG. 1. 図１９は、従来の骨切りガイドの正面図である。FIG. 19 is a front view of a conventional osteotomy guide.

Explanation of symbols

１骨切りガイド
４摺動路
５貫通部
７摺動部材
１１骨切り刃挿入部
１３固定部材挿入部
４０骨
５０固定部材 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Osteotomy guide 4 Sliding path 5 Penetrating part 7 Sliding member 11 Osteotomy blade insertion part 13 Fixing member insertion part 40 Bone 50 Fixing member

Claims

A bone cutting guide for cutting a bone into a substantially arc shape, the guide having a sliding path having a substantially arc-shaped through portion, and a slide capable of sliding in the sliding path along the through portion. A moving member, and a fixing member insertion portion for inserting a fixing member for fixing the osteotomy guide to the bone, the sliding member having an osteotomy blade insertion portion for inserting the osteotomy blade An osteotomy guide characterized by comprising.

The osteotomy guide according to claim 1, wherein the osteotomy guide is used for cutting an outer portion of the femur from the trochanter in a substantially arc shape.

The osteotomy guide according to claim 1 or 2, wherein the osteotomy guide is for cutting a high-order portion of the tibia in a substantially arc shape.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 3, wherein the penetration portion is an arcuate hole that penetrates the osteotomy guide.

The sliding path is provided with a sliding portion for sliding the sliding member, and the sliding member is provided for sliding the sliding member with respect to the sliding portion. A sliding portion is provided, and one of the sliding portion or the sliding portion is provided with a sliding concave portion, and the other is provided with a sliding convex portion having a shape corresponding to the sliding concave portion. The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 4.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 5, wherein the penetrating portion is formed as an arc of 90 ° or more.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 6, wherein a radius of curvature of a substantially arcuate movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path is 35 to 55 mm.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 7, wherein the osteotomy guide includes a support portion for supporting the osteotomy guide.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 8, wherein a length of the osteotomy blade in the thickness direction of the osteotomy blade insertion portion is 1 to 2 mm larger than a thickness of the osteotomy blade.

The said fixing member insertion part is arrange | positioned at equal intervals along the concentric circle of the substantially arc-shaped movable line of the said osteotomy blade insertion part in the said sliding path. Osteotomy guide.

In the fixing member insertion portion, a plurality of sets of the fixing member insertion portions spaced apart from each other are arranged along a concentric circle of a substantially arc-shaped movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path. The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 10, which is provided as described above.

The osteotomy guide according to any one of claims 1 to 11, wherein the sliding member includes a temporary fixing insertion portion for inserting a fixing member for temporarily fixing the osteotomy guide to the bone.

The osteotomy guide according to claim 12, wherein a plurality of the temporary fixing insertion portions are arranged on a substantially arcuate movable line of the osteotomy blade insertion portion in the sliding path.