JP2001286480A - Positioning device for bone nails - Google Patents
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は髄内釘の位置決め装
置に係り、特に、髄内釘と交差する姿勢で髄内釘に方向
に組みつけられるインプラントの挿入を案内若しくは補
助するために用いられる髄内釘の位置決め装置に関す
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a device for positioning an intramedullary nail, and more particularly to guiding or assisting the insertion of an implant that is to be installed in the intramedullary nail in a position crossing the intramedullary nail. The present invention relates to a device for positioning an intramedullary nail.
【0002】[0002]
【従来の技術】一般に、大腿骨の骨折を治療するための
器具として従来から髄内釘が用いられている。髄内釘は
大腿骨の髄内に導入され、髄内釘に形成された横孔に大
腿骨の外側から骨ねじを交差するように挿通させること
によって、骨折部両側の骨部分を髄内釘に対して回転方
向及び軸線方向に固定するようになっている。2. Description of the Related Art Generally, an intramedullary nail has been used as a device for treating a fracture of a femur. The intramedullary nail is introduced into the intramedullary nail of the femur, and a lateral hole formed in the intramedullary nail is inserted through the bone screw from the outside of the femur to cross the bone part on both sides of the fracture. Are fixed in the rotation direction and the axial direction.
【0003】一方、近年、大腿骨の近位端側の骨折、特
に、大腿骨の骨頭近傍(例えば頚部)の骨折を治療する
ために、大腿骨の全長よりもかなり短い髄内釘が用いら
れている。この種の髄内釘は、通常の髄内釘と同様に、
上記骨ねじが挿通する横孔を先端部(大腿骨の遠位端側
に配置される端部)寄りに備えているとともに、基端部
(大腿骨の近位端側に配置される端部)寄りに配置され
るように形成され、大腿骨の骨頭に向けて斜めに形成さ
れた傾斜孔を備えている。この傾斜孔にはラグスクリュ
ウと呼ばれる骨ねじが大腿骨の外側から導入され、この
ラグスクリュウの先端は傾斜孔を抜けて大腿骨の骨頭内
にねじ込まれる。On the other hand, in recent years, an intramedullary nail which is considerably shorter than the entire length of the femur has been used to treat a fracture on the proximal end side of the femur, particularly a fracture near the head of the femur (for example, the neck). ing. This kind of intramedullary nail, like a normal intramedullary nail,
A lateral hole through which the bone screw is inserted is provided near a distal end (an end disposed on the distal end side of the femur), and a proximal end (an end disposed on the proximal end side of the femur). ) It has an inclined hole which is formed so as to be positioned closer and is formed obliquely toward the head of the femur. A bone screw called a lag screw is introduced into the inclined hole from outside the femur, and the tip of the lag screw is screwed into the femoral head through the inclined hole.
【0004】上記の髄内釘を大腿骨に取り付ける際に
は、髄内釘の基端部に連結されるように構成された位置
決め装置(ターゲットデバイス、指標装置、取付装置な
どとも呼ばれる。)が使用される。この位置決め装置
は、通常、概略L型の形状を備えており、髄内釘の基端
部に連結される連結アーム部と、該連結アーム部に対し
て屈曲した形状で繋がった位置決め部とを備えている。
この位置決め部は、連結アーム部の先端に形成された連
結端部を髄内釘の基端部に連結した状態で、髄内釘の軸
線とほぼ並行して下方へ伸びるように形成される。位置
決め部には、髄内釘に形成された傾斜孔や横孔に向けて
正確に伸びる軸線を備えた案内孔などを有する案内手段
が設けられている。[0004] When attaching the above-described intramedullary nail to the femur, a positioning device (also referred to as a target device, an index device, an attachment device, or the like) configured to be connected to the proximal end of the intramedullary nail is used. used. This positioning device generally has a substantially L-shaped shape, and includes a connecting arm portion connected to the proximal end of the intramedullary nail and a positioning portion connected to the connecting arm portion in a bent shape. Have.
The positioning portion is formed so as to extend downward substantially in parallel with the axis of the intramedullary nail in a state where the coupling end formed at the distal end of the coupling arm is connected to the proximal end of the intramedullary nail. The positioning portion is provided with guide means having a guide hole having an axis extending accurately toward an inclined hole or a lateral hole formed in the intramedullary nail.
【0005】上記位置決め装置を用いる場合、予め大腿
骨の近位端から髄内へ向けてドリル、リーマなどを用い
て穿孔し、まず、髄内釘の基端部に連結アーム部の連結
端部を連結し、髄内釘を大腿骨の近位端から導入する。
髄内釘が大腿骨の髄内に完全に導入されると、位置決め
装置の案内手段を用いて大腿骨の外側からガイドピン
(ガイドワイヤ)を大腿骨内に導入し、上記傾斜孔を通
して大腿骨の骨頭の内側まで挿入する。その後、ガイド
ピンの骨頭内の位置をX線撮影などによって確認し、問
題がなければ、ガイドピンを受け入れる軸孔を有するド
リルやリーマなどを用いて傾斜孔に合致した孔を大腿骨
に形成する。そして、その後、ガイドピンを受け入れる
軸孔を有するラグスクリュウをガイドピンに沿って大腿
骨に導入し、ラグスクリュウが傾斜孔を通過して骨頭の
内部にまで入り込むようにねじ込む。ラグスクリュウの
骨内の位置を正確に設定することは、髄内釘を確実に固
定しその回旋を防止するために、また、骨折した骨頭を
解剖学的な正しい位置に置くために、非常に重要であ
る。[0005] In the case of using the above positioning device, a drill, a reamer, or the like is used to drill a hole from the proximal end of the femur into the medulla in advance. And the intramedullary nail is introduced from the proximal end of the femur.
When the intramedullary nail is completely introduced into the medullary bone of the femur, a guide pin (guide wire) is introduced into the femur from the outside of the femur using the guide means of the positioning device, and the femur is passed through the inclined hole. To the inside of the head. Thereafter, the position of the guide pin in the head of the head is confirmed by radiography or the like, and if there is no problem, a hole matching the inclined hole is formed in the femur using a drill or a reamer having an axial hole for receiving the guide pin. . Then, the lag screw having the shaft hole for receiving the guide pin is introduced into the femur along the guide pin, and screwed so that the lag screw passes through the inclined hole and enters the inside of the head. Precisely setting the position of the lag screw in the bone is very important in order to secure the intramedullary nail and prevent its rotation, and to place the fractured head in the correct anatomical position. is important.
【0006】[0006]
【発明が解決しようとする課題】ところで、上記従来の
位置決め装置の構造においては、ラグスクリュウを髄内
釘の傾斜孔を通して骨頭内にねじ込む必要があるが、通
常、ラグスクリュウを正規の方向にねじ込むために、予
めガイドピンの挿入方向を正確に設定する必要がある。
このガイドピンの挿入方向は、患者の正面側からX線を
照射して得た直写画像と、患者の側方斜め上方から、す
なち、ガイドピンの挿入方向とほぼ直交する方向に、X
線を照射して得た軸写画像とを見て確認される。By the way, in the structure of the conventional positioning device, it is necessary to screw the lag screw into the head through the inclined hole of the intramedullary nail. Usually, the lag screw is screwed in the normal direction. Therefore, it is necessary to accurately set the insertion direction of the guide pin in advance.
The insertion direction of the guide pin is a direct photograph image obtained by irradiating X-rays from the front side of the patient and a diagonally upper side of the patient, that is, in a direction substantially orthogonal to the insertion direction of the guide pin, X
It is confirmed by looking at the axis shot image obtained by irradiating the line.
【0007】上記の直写画像では、ガイドピンが大腿骨
の骨頭内において上下方向(患者の頭部側若しくは足部
へ向かう方向)にずれていないかどうかを確認すること
はできるが、前後方向(患者の前方側若しくは後方側に
向かう方向)にずれていないかどうかを確認することは
できない。一方、軸写画像においては、ガイドピンが大
腿骨の骨頭内において前後方向にずれていないかどうか
を確認することはできるが、上下方向にずれているかど
うかを確認することはできない。したがって、手術する
医者は、上記直写画像と軸写画像とから長年の経験を元
にガイドピンの3次元的な位置を想定し、必要であれば
ガイドピンの挿入方向を修正するためにガイドピンを抜
去し、挿入方向を修正して再度ガイドピンを挿入し直す
ようにしている。[0007] In the above directly photographed image, it is possible to check whether the guide pin is displaced vertically (in the direction toward the patient's head or foot) in the head of the femur. (In the direction toward the front or back of the patient) cannot be confirmed. On the other hand, in the axial photographed image, it is possible to confirm whether the guide pin is displaced in the front-back direction in the head of the femur, but it is not possible to confirm whether the guide pin is displaced in the up-down direction. Therefore, the operating doctor assumes the three-dimensional position of the guide pin based on the long-term experience from the direct photograph image and the axial photograph image, and if necessary, corrects the guide pin insertion direction to correct the guide pin insertion direction. The pin is removed, the insertion direction is corrected, and the guide pin is inserted again.
【0008】上記のように、従来の位置決め装置を用い
た手術方法は、手術を行う医者の経験や感に頼るところ
がきわめて大きく、確実且つ安定した手術結果を得るこ
とが難しいという問題点がある。特に、上記直写画像と
軸写画像だけでは、挿入されたガイドピンの骨頭内の位
置を知ることはできるが、ガイドピンの挿入方向そのも
のを知ることができないので、ガイドピンの位置ずれを
修正する場合でも、経験や感に頼らざるを得ないという
問題点がある。As described above, the conventional surgical method using the positioning device has a problem in that it is very much dependent on the experience and feeling of the surgeon performing the operation, and it is difficult to obtain a reliable and stable surgical result. In particular, the position of the inserted guide pin in the head of the head can be known only from the direct image and the axis image, but the guide pin insertion direction itself cannot be known. There is a problem that even if you do, you have to rely on experience and feeling.
【0009】また、ガイドピンを挿入する前に予め大腿
骨に対するガイドピンの挿入位置の予測を立てることが
できず、ガイドピンを挿入した後に上記直写画像及び軸
写画像によってガイドピンの挿入位置を確認するまでは
ガイドピンの挿入位置の適否を知ることができないの
で、一回で最適位置に挿入することができない場合には
再度挿入し直さなければならないという問題点がある。Further, it is not possible to predict the insertion position of the guide pin with respect to the femur in advance before inserting the guide pin. Since it is not possible to know whether or not the guide pin is inserted at the optimum position until the user confirms the position, there is a problem that if the guide pin cannot be inserted at the optimum position at one time, the guide pin must be inserted again.
【0010】そこで本発明は上記問題点を解決するもの
であり、その課題は、ラグスクリュウなどのインプラン
トを導入するための位置決め作業に際して、ガイドピ
ン、ラグスクリュウその他の部材(すなわち、インプラ
ント或いはインプラントを導入するための案内部材な
ど)の挿入方向や導入方向を正確に知ることができる髄
内釘の位置決め装置を提供することにある。また、ガイ
ドピン、ラグスクリュウその他の部材を挿入したり導入
したりする前に予め予め挿入方向や導入方向の予想を行
うことが可能な髄内釘の位置決め装置を提供することに
ある。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made to solve the above problems, and has as its object the problem of positioning a guide pin, a lag screw and other members (ie, implant or implant) at the time of positioning operation for introducing an implant such as a lag screw. It is an object of the present invention to provide an intramedullary nail positioning device capable of accurately knowing the insertion direction and the introduction direction of a guide member for introduction). Another object of the present invention is to provide an intramedullary nail positioning device capable of predicting an insertion direction and an introduction direction in advance before inserting or introducing a guide pin, a lag screw or other members.
【0011】[0011]
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明の髄内釘の位置決め装置は、骨端部から長骨内
に導入される髄内釘に装着され、該髄内釘に交差する姿
勢で組み付けられるインプラントの挿入を案内若しくは
補助するために用いられる髄内釘の位置決め装置であっ
て、前記髄内釘の基端部に連結される連結端部を有する
連結アーム部と、該連結アーム部に接続されて前記髄内
釘にほぼ並行するように伸び、前記インプラント若しく
は前記インプラントを案内する案内器具の案内若しくは
位置決めを行う案内手段を備えた位置決め部とを有し、
前記連結アーム部の外面上には、延長形状を備えた延長
部材を前記連結アーム部材の延長方向に向けて挿通さ
せ、前記連結端部を越えて挿入できるように、案内可能
に構成された案内構造が設けられていることを特徴とす
る。According to the present invention, there is provided an intramedullary nail positioning apparatus according to the present invention, which is mounted on an intramedullary nail introduced into a long bone from an end of a bone, and is attached to the intramedullary nail. A positioning device for an intramedullary nail used for guiding or assisting insertion of an implant assembled in a crossed posture, comprising: a connecting arm portion having a connecting end connected to a proximal end of the intramedullary nail; A positioning portion connected to the connecting arm portion, extending substantially parallel to the intramedullary nail, and provided with guide means for guiding or positioning the implant or a guide device for guiding the implant,
On the outer surface of the connection arm, an extension member having an extension shape is inserted in the extension direction of the connection arm member, and is guided so that it can be inserted beyond the connection end. A structure is provided.
【0012】この発明によれば、案内構造によって案内
された延長部材を、連結アーム部の延長方向に向けて挿
通させ、前記連結端部を越えて伸びる状態に挿入できる
ように構成されていることにより、髄内釘を長骨内に導
入させた状態で、延長部材のうち連結端部を越えて伸び
る部分を観察することによって、位置決め装置によって
案内されるインプラント若しくはインプラントを案内す
るための案内部材(ガイドピン)などの挿入位置及び挿
入方向を予測することが可能になるため、インプラント
や案内部材を正確な挿入位置及び挿入方向で長骨内に導
入することが可能になり、インプラントや案内部材の導
入位置の修正を不要とすることができるとともに、術者
の経験や感に頼らないで手術を行うことが可能になる。According to the present invention, the extension member guided by the guide structure is inserted in the extending direction of the connecting arm portion, and can be inserted so as to extend beyond the connecting end portion. With the intramedullary nail introduced into the long bone, the guide member for guiding the implant or the implant guided by the positioning device by observing the portion of the extension member extending beyond the connection end Since the insertion position and the insertion direction of the (guide pin) and the like can be predicted, the implant and the guide member can be introduced into the long bone at the accurate insertion position and the insertion direction, and the implant and the guide member can be predicted. It is not necessary to correct the introduction position of the blood vessel, and the operation can be performed without relying on the experience and feeling of the operator.
【0013】本発明において、前記案内構造は、前記案
内方向に貫通した貫通孔であることが好ましい。この手
段によれば、延長部材を貫通孔に挿通させ、連結端部を
越えるように延長部材の先端部を体内に挿入することに
よって、簡単な操作で確実に延長部材を配置させること
が可能になる。In the present invention, it is preferable that the guide structure is a through hole penetrating in the guide direction. According to this means, by inserting the extension member into the through-hole and inserting the distal end portion of the extension member into the body beyond the connection end, the extension member can be reliably disposed by a simple operation. Become.
【0014】本発明において、前記案内構造は、前記案
内方向に伸びる案内溝であってもよい。案内溝に延長部
材を挿通させ、連結端部を越えるように延長部材の先端
部を体内に挿入することができる。In the present invention, the guide structure may be a guide groove extending in the guide direction. The extension member is inserted into the guide groove, and the distal end of the extension member can be inserted into the body so as to exceed the connection end.
【0015】本発明において、前記連結アーム部の外面
には前記案内方向に伸びる凹溝が形成され、前記案内構
造は前記凹溝内に設けられていることが好ましい。この
手段によれば、案内構造が連結アーム部の外面に形成さ
れた凹溝内に設けられていることによって、案内構造に
おける連結アーム部の外形からはみ出す量をなくし、或
いは低減することができるので、髄内釘の導入作業の妨
げを極力低減することができるとともに、案内構造に挿
通させた延長部材が連結アーム部の外形からはみ出さな
いようにすることができ、或いは、延長部材における連
結アーム部の外形からはみ出す量を低減することができ
るので、延長部材の挿通操作を容易に行うことができ
る。In the present invention, it is preferable that a concave groove extending in the guide direction is formed on an outer surface of the connecting arm, and the guide structure is provided in the concave groove. According to this means, since the guide structure is provided in the concave groove formed on the outer surface of the connection arm portion, the amount of the connection arm portion protruding from the outer shape of the guide structure can be eliminated or reduced. In addition, it is possible to minimize the hindrance of the operation of introducing the intramedullary nail, and to prevent the extension member inserted through the guide structure from protruding from the outer shape of the connection arm portion, or the connection arm in the extension member. Since the amount of protrusion from the outer shape of the portion can be reduced, the insertion operation of the extension member can be easily performed.
【0016】本発明において、前記延長部材はガイドワ
イヤであることが好ましい。この発明によれば、延長部
材としてガイドワイヤ(ガイドピン)を用いることによ
って、手術に用いる器具の数を低減することができると
ともに、体内にも容易に挿入することが可能になる。In the present invention, the extension member is preferably a guide wire. According to the present invention, by using a guide wire (guide pin) as the extension member, it is possible to reduce the number of instruments used for surgery and to easily insert the instrument into the body.
【0017】[0017]
【発明の実施の形態】次に、添付図面を参照して本発明
に係る髄内釘の位置決め装置の実施形態について詳細に
説明する。図1は本実施形態の位置決め装置及びこれに
よって大腿骨に導入された髄内釘の全体構成を示す分解
斜視図である。本実施形態の位置決め装置20は、髄内
釘10を大腿骨の近位端から髄内へ導入するとともに、
髄内釘10に対して交差する骨ネジ等の導入方向を位置
決めするためのものである。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Next, an embodiment of an intramedullary nail positioning apparatus according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 is an exploded perspective view showing the entire configuration of the positioning device of the present embodiment and the intramedullary nail introduced into the femur by the positioning device. The positioning device 20 of the present embodiment introduces the intramedullary nail 10 from the proximal end of the femur into the intramedullary,
This is for positioning an introduction direction of a bone screw or the like crossing the intramedullary nail 10.
【0018】本実施形態の位置決め装置を用いて取り付
けられる髄内釘10は、図示のように、比較的太く形成
された基部11と、比較的細く、基部11に対して僅か
に軸線が傾斜するように形成された挿入部12とからな
り、基部11には、後述するラグスクリュウを挿通させ
るための斜めに貫通した2つの傾斜孔11a,11bが
形成され、また、内部に図示しない雌ねじを有する基端
部11cが設けられている。一方、挿入部12には、後
述する骨ねじを挿通させるための横孔12aと、この横
孔12aのさらに先端側を2つに分岐するように髄内釘
10の軸線方向に延長するスリット12bとが形成され
ている。An intramedullary nail 10 attached using the positioning device of the present embodiment has a relatively thick base 11 as shown in the drawing, and is relatively thin, and its axis is slightly inclined with respect to the base 11. The base portion 11 is formed with two oblique holes 11a and 11b penetrating obliquely through which a lag screw described later is inserted, and has a female screw (not shown) inside. A base end 11c is provided. On the other hand, the insertion portion 12 has a lateral hole 12a for inserting a bone screw to be described later, and a slit 12b extending in the axial direction of the intramedullary nail 10 so that the distal end side of the lateral hole 12a is further branched into two. Are formed.
【0019】本実施形態の位置決め装置20は、上記髄
内釘10の基端部11cに連結される連結端部21aを
有する連結アーム部材21と、この連結アーム部材21
の他端部21bに接続される位置決め部材22とから概
略構成される。連結アーム部材21は、髄内釘10に連
結された状態で、少なくとも連結端部21a側の部分が
髄内釘10における軸線が上方へ伸びる方向へ斜めに伸
びるように形成されている。The positioning device 20 of the present embodiment includes a connecting arm member 21 having a connecting end 21a connected to the base end 11c of the intramedullary nail 10;
And a positioning member 22 connected to the other end 21b. When the connecting arm member 21 is connected to the intramedullary nail 10, at least a portion on the connecting end 21a side is formed so as to extend obliquely in a direction in which the axis of the intramedullary nail 10 extends upward.
【0020】連結アーム部材21の連結端部21aに
は、連結アーム部材21と髄内釘10とを連結するため
のボルト23を挿入して軸線方向に係合させるための段
付きの挿通孔21cが形成されている。また、他端部2
1bには、連結アーム部材21と位置決め部材22とを
接続するためのボルト24を挿入して軸線方向に係合さ
せるための段付きの挿通孔21fが形成されている。A stepped insertion hole 21c for inserting a bolt 23 for connecting the connecting arm member 21 and the intramedullary nail 10 to the engaging end 21a of the connecting arm member 21 so as to be engaged in the axial direction. Are formed. The other end 2
1b is formed with a stepped insertion hole 21f for inserting a bolt 24 for connecting the connecting arm member 21 and the positioning member 22 to engage in the axial direction.
【0021】連結端部21aの端部には、髄内釘10の
基端部11cに形成された図示しない切欠き状の係合凹
部に嵌合するように形成された図示しない係合凸部が形
成され、この係合凸部を基端部11cの係合凹部に嵌合
させた状態で、ボルト23を挿通孔21cに挿入し、基
端部11cに形成された図示しない雌ねじに螺合させる
ことによって、髄内釘10をその軸線周りに回転しない
ように、しっかりと連結アーム部材21に連結すること
ができる。このとき、連結アーム部材21の軸線と、髄
内釘10の軸線と、傾斜孔11aの軸線とは共通の仮想
平面上に含まれるように構成されている。At the end of the connecting end 21a, an engaging projection (not shown) formed so as to fit into a notch-shaped engaging recess (not shown) formed at the proximal end 11c of the intramedullary nail 10. The bolt 23 is inserted into the insertion hole 21c in a state where the engagement convex portion is fitted in the engagement concave portion of the base end portion 11c, and screwed into a female screw (not shown) formed in the base end portion 11c. By doing so, the intramedullary nail 10 can be firmly connected to the connecting arm member 21 so as not to rotate around its axis. At this time, the axis of the connecting arm member 21, the axis of the intramedullary nail 10, and the axis of the inclined hole 11a are configured to be included in a common virtual plane.
【0022】連結アーム部材21における連結端部21
a側の部分の上面には、連結アーム部材21の延長方向
に伸びる縦溝21dが形成されている。この縦溝21d
における連結端部21a側の端部は、上記挿通孔21c
の内部にそのまま開口しており、また、この縦溝21d
における他端部21b側の端部は、連結アーム部材21
が伸びる方向にそのまま開口している。すなわち、この
縦溝21dの両端部はその延長方向に開放された形状に
なっている。Connection end 21 of connection arm member 21
On the upper surface of the portion on the side a, a vertical groove 21 d extending in the extension direction of the connecting arm member 21 is formed. This vertical groove 21d
The end on the side of the connection end 21a is connected to the insertion hole 21c.
Of the vertical groove 21d.
Of the connecting arm member 21
Is open in the direction in which it extends. That is, both ends of the vertical groove 21d are shaped to be open in the extending direction.
【0023】縦溝21dの内部には、案内孔21gを備
えた案内構造部21hが設けられている。この案内孔2
1gは、案内構造部21hの内部を連結アーム部21の
延長方向に貫通している。A guide structure 21h having a guide hole 21g is provided inside the vertical groove 21d. This guide hole 2
1g penetrates the inside of the guide structure 21h in the extension direction of the connecting arm 21.
【0024】連結アーム部材21には、上下方向(患者
の頭部若しくは足部に向かう方向)に貫通した複数の貫
通孔21eが形成されている。これらの貫通孔21eは
軽量化を図るためのものであるので、貫通孔でなく、所
定の深さ位置まで穿設された穴部や凹部であっても構わ
ない。The connecting arm member 21 has a plurality of through holes 21e penetrating vertically (in a direction toward the patient's head or feet). Since these through holes 21e are intended to reduce the weight, they may not be through holes but may be holes or recesses formed to a predetermined depth position.
【0025】また、連結アーム部材21には、前後方向
に貫通した複数の貫通孔21iが形成されている。これ
らの貫通孔21iは軽量化を図るためのものであるとと
もに、X線を患者の前面側若しくは背面側から照射して
撮影したX線画像、すなわち直写画像の撮影方向が正規
の方向(すなわち、大腿骨の延長方向に対して直交する
方向、或いは、髄内釘や位置決め装置に対して直交する
方向)に一致しているかどうかを確認するためのもので
ある。直写画像の撮影方向が正規の方向に一致していれ
ば、これらの貫通孔21iは、その断面形状そのまま
(例えば丸断面であれば丸形状、角断面であれば角形
状)で直写画像中に表され、一方、撮影方向が正規の方
向に対して所定角度だけ斜めになっていれば、その断面
形状が潰れた形状(例えば丸断面であれば潰れた円形
状、角断面であれば菱形形状や長方形形状などの断面角
形を潰した形状)で写ったり、上記の所定角度が大きけ
れば全く断面形状が画像に写らなかったりする。したが
って、直写画像における貫通孔21iの断面形状やその
有無を確認することによって、直写画像の撮影方向が正
規の方向と一致しているかどうか、一致していなければ
どの程度斜めになっているのかを簡単に知ることができ
る。The connecting arm member 21 has a plurality of through holes 21i penetrating in the front-rear direction. These through-holes 21i are intended to reduce the weight, and the X-ray image taken by irradiating the patient with X-rays from the front side or the back side, that is, the shooting direction of the direct shot image is in the normal direction (ie, This is for confirming whether or not the direction is perpendicular to the extension direction of the femur or the direction perpendicular to the intramedullary nail or the positioning device. If the shooting direction of the direct shot image coincides with the normal direction, these through holes 21i have their cross-sectional shapes as they are (for example, a round shape in the case of a round cross section, and a square shape in the case of a square cross section). On the other hand, if the photographing direction is oblique by a predetermined angle with respect to the normal direction, the cross-sectional shape is crushed (for example, a circular cross-section if it is a round cross-section, and a square if it is a square cross-section). (A shape in which a cross-sectional square shape such as a rhombus shape or a rectangular shape is crushed), or if the above-mentioned predetermined angle is large, the cross-sectional shape is not captured in the image at all. Therefore, by checking the cross-sectional shape of the through-hole 21i in the direct-shot image and the presence or absence thereof, it is determined whether or not the shooting direction of the direct-shot image matches the normal direction, and to what extent the shooting direction of the direct-shot image does not match. Can be easily known.
【0026】位置決め部材22は、連結アーム部材21
に対する接続端部22aから、下方の案内支持部22b
に至るまで、髄内釘10に対して並行して伸びるように
構成されている。接続端部22aには、上記ボルト24
に螺合する雌ねじ部と、上記の連結アーム部材21の他
端部21bに形成された係合凹部に嵌合する係合凸部と
が設けられている。したがって、この係合凸部を連結ア
ーム部材21の係合凹部に嵌合させるようにして連結ア
ーム部材21と位置決め部材22とを突合せ、この状態
で、ボルト24を挿通孔21fに挿通させ、さらに雌ね
じ部22cに螺合させることによって、位置決め部材2
2をその延長軸線の周りに回転させることができないよ
うに、しっかりと連結アーム部材21に対して接続する
ことができる。このとき、連結アーム部材21の軸線と
位置決め部材22の軸線とは、上記の仮想平面上に共に
含まれる。The positioning member 22 is connected to the connecting arm member 21.
From the connection end 22a to the lower guide support 22b.
, So as to extend in parallel with the intramedullary nail 10. At the connection end 22a, the bolt 24
, And an engagement protrusion that fits into an engagement recess formed in the other end 21 b of the connection arm member 21. Therefore, the connecting arm member 21 and the positioning member 22 are abutted with each other such that the engaging convex portion is fitted into the engaging concave portion of the connecting arm member 21, and in this state, the bolt 24 is inserted through the insertion hole 21f. The positioning member 2 is screwed into the female screw portion 22c.
2 can be firmly connected to the connecting arm member 21 so that it cannot be rotated about its extension axis. At this time, the axis of the connecting arm member 21 and the axis of the positioning member 22 are both included on the virtual plane.
【0027】案内支持部22bは、位置決め部材22の
下半分において上下方向に伸びるように形成されたすり
割り状のスリット22sによって2つに分割されたもの
となっている。このスリット22sの相互に対向する内
面には、半円筒面を有する凹溝がスリット22sを挟ん
でその両側に相互に対応する位置に形成され、その結
果、大小様々な内径及び様々な貫通方向を有する5つの
案内孔22d,22e,22f,22g,22hが形成
される。The guide support portion 22b is divided into two by a slit 22s formed in the lower half of the positioning member 22 so as to extend vertically. Concave grooves having a semi-cylindrical surface are formed on the mutually facing inner surfaces of the slit 22s at positions corresponding to each other on both sides of the slit 22s, and as a result, various inner and outer diameters and various penetration directions are formed. Five guide holes 22d, 22e, 22f, 22g, and 22h are formed.
【0028】案内支持部22bの下端部における、スリ
ット22sを挟んだ一方の部分には雌ねじを備えたねじ
孔が形成され、他方の部分にはそのねじ孔に対応する位
置に図示しない段付きの挿通孔が形成されている。これ
らのねじ孔及び挿通孔には、挿通孔の形成された側から
雄ねじ付きの締結軸23が挿入され、締結軸23の先端
部は上記ねじ孔に螺合するとともに、締結軸23の中間
部が挿通孔の段付き部に係合し、締結軸23が所定深さ
よりも挿入できないように構成されている。したがっ
て、締結軸23のねじ込み度合いによってスリット22
sによって形成された案内支持部22bの間隙量を調節
できるようになっている。締結軸23の外端部には操作
レバー24が回動自在に連結されており、操作レバー2
4を締結軸23の軸線に対して交差する姿勢とした図示
の状態で、操作レバー24を旋回させることによって締
結軸23を容易に回転させることができる。A screw hole provided with a female screw is formed at one end of the lower end of the guide support portion 22b across the slit 22s, and a stepped portion (not shown) is provided at a position corresponding to the screw hole at the other portion. An insertion hole is formed. A fastening shaft 23 with a male screw is inserted into the screw hole and the insertion hole from the side where the insertion hole is formed, and a distal end of the fastening shaft 23 is screwed into the screw hole and an intermediate portion of the fastening shaft 23. Are engaged with the stepped portion of the insertion hole, so that the fastening shaft 23 cannot be inserted beyond a predetermined depth. Therefore, depending on the degree of screwing of the fastening shaft 23, the slit 22
The gap amount of the guide support portion 22b formed by s can be adjusted. An operation lever 24 is rotatably connected to the outer end of the fastening shaft 23.
By turning the operation lever 24 in the illustrated state where the position 4 intersects the axis of the fastening shaft 23, the fastening shaft 23 can be easily rotated.
【0029】位置決め部材22には、上記貫通孔21i
と同じ方向に貫通した貫通孔22iが形成されており、
これらの貫通孔22iもまた、貫通孔21iと同様に、
位置決め装置の軽量化するとともに、直写画像の撮影方
向を確認するために設けられている。The positioning member 22 has a through hole 21i.
And a through hole 22i penetrating in the same direction as
These through holes 22i are also similar to the through holes 21i.
It is provided to reduce the weight of the positioning device and to confirm the shooting direction of the directly shot image.
【0030】上記実施形態においては、連結アーム部材
21と位置決め部材22とをボルト24によって接続し
た状態で使用する。そして、髄内釘10が連結アーム部
材21の連結端部21aに連結された状態で、リーマ等
によって穿孔された大腿骨の近位端から髄内釘10を髄
内に導入する。すなわち、骨盤側方の切開部から髄内釘
10の先端部を差込み、大腿骨Aの大転子部Bの上部に
形成された開口から髄内に導入する。このようにして、
図1に示すように髄内釘10が大腿骨Aの髄内に配置さ
れる。In the above embodiment, the connecting arm member 21 and the positioning member 22 are used in a state where they are connected by bolts 24. Then, with the intramedullary nail 10 connected to the connection end 21a of the connection arm member 21, the intramedullary nail 10 is introduced into the marrow from the proximal end of the femur drilled with a reamer or the like. That is, the distal end of the intramedullary nail 10 is inserted from the incision on the side of the pelvis, and is introduced into the medullary through an opening formed above the greater trochanter B of the femur A. In this way,
As shown in FIG. 1, an intramedullary nail 10 is placed in the marrow of the femur A.
【0031】髄内釘10が大腿骨Aの髄内に導入される
と、次に、図2に示すように、案内構造部21hの案内
孔21gにガイドワイヤ32を挿通し、ガイドワイヤ3
2の先端部32aを体内に導入する。図2はX線によっ
て撮影された直写画像に対応するものであって、その直
写画像においては、ガイドワイヤ32は連結アーム部材
21の外面上から、連結端部21aを越えて骨頭Cに向
かって伸びる。このとき、直写画像では、ガイドワイヤ
32のうち連結端部21aを越えた部分から先の部分が
明確に表される。When the intramedullary nail 10 is introduced into the medulla of the femur A, as shown in FIG. 2, a guide wire 32 is inserted into a guide hole 21g of the guide structure 21h, and the guide wire 3 is inserted.
The second tip 32a is introduced into the body. FIG. 2 corresponds to a direct photographed image taken by X-ray. In the direct photographed image, the guide wire 32 extends from the outer surface of the connecting arm member 21 to the head C over the connecting end 21a. Stretch towards. At this time, in the direct photograph image, a portion of the guide wire 32 beyond the connection end 21a is clearly shown.
【0032】案内孔21gを挿通したガイドワイヤ32
は、髄内釘10、連結アーム部材21、位置決め部材2
2及び傾斜孔11aの各軸線が含まれる上記仮想平面に
沿って体内に伸びているため、その先端部32aの指し
示す方向及び位置によって、傾斜孔11a内を通過して
導入される予定のガイドピン31の骨頭C内における位
置を予測することができる。すなわち、髄内釘10の髄
内への打ち込み深さが深すぎる状態においては、後の工
程において傾斜孔11aを挿通して導入されるガイドピ
ン31は骨頭Cの下部に導入されてしまうが、この状態
では、案内構造部21hに案内されたガイドワイヤ32
の先端部32aは骨頭Cの下部の頚部を指し示すことと
なる。逆に、髄内釘10の髄内への打ち込み深さが浅す
ぎる状態においては、傾斜孔11aを挿通したガイドピ
ン31は骨頭Cの上部に導入されてしまうが、この状態
では、ガイドワイヤ32は骨頭Cの上端部を指し示すこ
ととなる。Guide wire 32 inserted through guide hole 21g
Are the intramedullary nail 10, the connecting arm member 21, the positioning member 2
2 and the guide pin which is to be introduced through the inclined hole 11a depending on the direction and position indicated by the tip 32a of the guide pin, because the guide pin extends through the body along the virtual plane including the axes of the inclined hole 11a and the inclined hole 11a. The position of 31 in the head C can be predicted. That is, in a state where the nail depth of the intramedullary nail 10 is too deep, the guide pin 31 introduced through the inclined hole 11a in a later step is introduced into the lower part of the head C, In this state, the guide wire 32 guided by the guide structure 21h
Will point to the lower neck of the head C. Conversely, when the nail 10 is driven into the intramedullary nail at a depth that is too shallow, the guide pin 31 inserted through the inclined hole 11a is introduced into the upper part of the head C. In this state, the guide wire 32 Indicates the upper end of the head C.
【0033】したがって、図2に示すようにガイドワイ
ヤ32の先端部32aが骨頭Cの中心位置を指し示すな
らば、傾斜孔11aを通してガイドピン31を適正な位
置に挿入することができるが、ガイドワイヤ32の先端
部32aが骨頭Cの中心よりも上方又は下方を指し示す
場合には、髄内釘10の打ち込み深さが適切でないこと
になる。なお、本実施形態においては、ガイドワイヤ3
2の指し示す方向が骨頭Cの中心に向かう場合を正規の
状態としているが、案内構造部21hの案内構造の案内
位置によっても上記の髄内釘10の打ち込み深さとガイ
ドワイヤ32との位置関係は若干異なることとなるの
で、両者の関係は予め適宜に設定し、その設定に従って
ガイドピン31の挿入位置を適宜に予想すればよい。Therefore, as shown in FIG. 2, if the distal end portion 32a of the guide wire 32 points to the center position of the head C, the guide pin 31 can be inserted into an appropriate position through the inclined hole 11a. If the distal end portion 32a of 32 points above or below the center of the head C, the driving depth of the intramedullary nail 10 is not appropriate. In the present embodiment, the guide wire 3
The case where the direction indicated by 2 is toward the center of the head C is considered as a normal state. However, the positional relationship between the driving depth of the intramedullary nail 10 and the guide wire 32 also depends on the guide position of the guide structure of the guide structure 21h. Since the relationship is slightly different, the relationship between the two may be appropriately set in advance, and the insertion position of the guide pin 31 may be appropriately predicted according to the setting.
【0034】図3は、図2に示す矢印Fの方向(患者の
側方斜め外側)から見た状態、すなわち上記の軸写画像
に対応する様子を示す説明図である。この軸写画像にお
いては、ガイドワイヤ32は連結アーム部材21の軸線
に沿って伸び、さらに連結端部21aを越えて伸びて、
その先端部32aは大腿骨の骨頭Cを指し示す。このと
き、軸写画像においては、ガイドワイヤ32のうち、連
結端部21aを越えた部分から先に伸びた部分が明確に
表される。FIG. 3 is an explanatory diagram showing a state viewed from the direction of the arrow F shown in FIG. 2 (obliquely outside the patient's side), that is, a state corresponding to the above-mentioned axially mapped image. In this axial image, the guide wire 32 extends along the axis of the connecting arm member 21 and further extends beyond the connecting end 21a.
The tip 32a points to the head C of the femur. At this time, in the axially-mapped image, a portion of the guide wire 32 extending from the portion beyond the connection end 21a is clearly shown.
【0035】この状態では、ガイドワイヤ32の延長方
向は、後の工程において傾斜孔11aを挿通して挿入さ
れるガイドピン31の延長方向とほぼ一致する。したが
って、軸写画像においてガイドワイヤ32の延長方向が
まっすぐに骨頭Cの中心に向けて伸びていれば、ガイド
ピン31をまっすぐに挿入することができるが、ガイド
ワイヤ32の先端部32aが指し示す方向が骨頭Cの中
心からずれていれば、ガイドピン31もまた骨頭Cの中
心からずれた方向(前後方向)に挿入されてしまう。し
たがって、軸写画像におけるガイドワイヤ32の指し示
す方向によってガイドピン31の前後の挿入方向を予測
することができる。In this state, the extension direction of the guide wire 32 substantially matches the extension direction of the guide pin 31 inserted through the inclined hole 11a in a later step. Therefore, if the extension direction of the guide wire 32 in the axial photograph image extends straight toward the center of the head C, the guide pin 31 can be inserted straight, but the direction indicated by the distal end portion 32a of the guide wire 32 Is shifted from the center of the head C, the guide pin 31 is also inserted in the direction (front-back direction) shifted from the center of the head C. Therefore, the front and rear insertion directions of the guide pin 31 can be predicted based on the direction indicated by the guide wire 32 in the axially-mapped image.
【0036】特に、髄内へ導入された髄内釘10は、そ
の軸線を中心として大腿骨Aに対して回転することがで
きるが、その回転方向の姿勢によって骨頭Cの内部へ向
かうガイドピン31の方向が決定される。この方向は、
通常、ガイドピン31を位置決め部材22の案内構造に
よって挿入してみなければわからない。しかし、本実施
形態では、案内構造部21hに挿通されたガイドワイヤ
32がガイドピン31と同じ仮想平面上に含まれてお
り、上記回転方向に対してはガイドピン31と同様の方
向を指し示すこととなるため、ガイドピン31を骨内に
挿入する前にその挿入方向を確認することができる。In particular, the intramedullary nail 10 introduced into the intramedullary can rotate about the axis of the intramedullary nail 10 relative to the femur A. Is determined. This direction is
Usually, it is not clear unless the guide pins 31 are inserted by the guide structure of the positioning member 22. However, in the present embodiment, the guide wire 32 inserted into the guide structure 21h is included on the same virtual plane as the guide pin 31, and indicates the same rotation direction as the guide pin 31. Therefore, before inserting the guide pin 31 into the bone, the insertion direction can be confirmed.
【0037】上記のようにして、案内構造部21hに挿
通されたガイドワイヤ32によって後工程で導入される
ガイドピン31の挿入方向を確認した後、髄内釘10の
打ち込み深さや軸線周りの回転姿勢を修正し、髄内釘1
0を大腿骨Aの正規の深さ及び正規の回転姿勢に収め
る。As described above, after confirming the insertion direction of the guide pin 31 to be introduced in a later step by the guide wire 32 inserted through the guide structure portion 21h, the driving depth of the intramedullary nail 10 and the rotation around the axis are determined. Correct posture and intramedullary nail 1
0 is set to the normal depth and the normal rotation posture of the femur A.
【0038】次に、図1に示す案内孔22fに、スリー
ブ状の案内器具を挿入し、操作レバー24を回転させて
案内支持部22bによって案内器具を挟圧し、固定す
る。そして、案内器具によってガイドピン31を案内し
ながら大腿骨A内に挿入し、髄内釘10の傾斜孔11a
を通過させて、ガイドピン31の先端を骨頭C内に到達
させる。その後、ドリルやリーマなどの穿孔具を用いて
ガイドピン31に沿って孔を形成し、さらにガイドピン
31に沿って図示しないラグスクリュウをガイドピン3
1に沿って骨内に導入する。Next, a sleeve-shaped guide device is inserted into the guide hole 22f shown in FIG. 1, the operation lever 24 is rotated, and the guide device is clamped and fixed by the guide support portion 22b. Then, the guide pin 31 is inserted into the femur A while guiding the guide pin 31 by the guide instrument, and the inclined hole 11 a of the intramedullary nail 10 is formed.
And the tip of the guide pin 31 reaches the inside of the head C. Then, a hole is formed along the guide pin 31 using a drilling tool such as a drill or a reamer, and a lag screw (not shown) is inserted along the guide pin 31 into the guide pin 3.
1 and introduced into the bone.
【0039】なお、案内支持部22bの案内孔22d
は、上記と同様にして髄内釘10の傾斜孔11bを通過
するガイドピンやラグスクリュウなどを案内するための
ものである。また、案内孔22g及び22hは、髄内釘
10のスリット12b内を水平方向に通過する骨ねじ3
3を案内するための図示しない案内器具を取り付けるも
のであり、案内孔22eは、髄内釘10の横孔12aを
通過する骨ねじ33を案内するための図示しない案内器
具を取り付けるためのものである。The guide hole 22d of the guide support 22b
Is for guiding a guide pin, a rag screw and the like passing through the inclined hole 11b of the intramedullary nail 10 in the same manner as described above. In addition, the guide holes 22g and 22h are provided for the bone screws 3 passing in the slit 12b of the intramedullary nail 10 in the horizontal direction.
The guide hole 22e is for attaching a guide device (not shown) for guiding the bone screw 33 passing through the lateral hole 12a of the intramedullary nail 10. is there.
【0040】本実施形態においては、案内構造部21h
によって案内されたガイドワイヤ32を、連結アーム部
材21の延長方向に向けて挿通させ、前記連結端部21
aを越えて伸びる状態に挿入できるように構成されてい
ることにより、髄内釘10を大腿骨A内に導入させた状
態で、ガイドワイヤ32のうち連結端部21aを越えて
伸びる部分を観察することによって、位置決め装置20
によって案内されるインプラント若しくはインプラント
を案内するための案内部材(ガイドピン)などの挿入位
置及び挿入方向を予測することが可能になるため、イン
プラントや案内部材を正確な挿入位置及び挿入方向で大
腿骨内に導入することが可能になり、インプラントや案
内部材の導入位置の修正を不要とすることができるとと
もに、術者の経験や感に頼らないで手術を行うことが可
能になる。In this embodiment, the guide structure 21h
Guide wire 32 guided by the connecting arm member 21 in the extension direction of the connecting arm member 21, and
a that extends beyond the connection end 21a of the guide wire 32 when the intramedullary nail 10 is introduced into the femur A by being configured so as to be inserted into a state extending beyond the connection end 21a. By doing so, the positioning device 20
It is possible to predict an insertion position and an insertion direction of an implant or a guide member (guide pin) for guiding the implant, which is guided by the femur. This makes it unnecessary to correct the introduction position of the implant or the guide member, and allows surgery to be performed without relying on the experience and feeling of the operator.
【0041】また、案内構造部21aは、前記案内方向
に貫通した貫通孔21gを備えているので、ガイドワイ
ヤ32を貫通孔21gに挿通させ、連結端部21aを越
えるようにガイドワイヤ32の先端部32aを体内に挿
入することによって、簡単な操作で確実に延長部材を配
置させることが可能になる。Further, since the guide structure 21a has the through hole 21g penetrating in the guide direction, the guide wire 32 is inserted through the through hole 21g, and the leading end of the guide wire 32 is moved beyond the connecting end 21a. By inserting the portion 32a into the body, the extension member can be reliably arranged with a simple operation.
【0042】なお、本発明においては、案内構造部21
hには、貫通孔21gに限らず、ガイドワイヤ32等の
延長部材を挿通させ、その延長部材を連結端部を越えて
挿入できるように案内できるものであればよく、例え
ば、案内溝であってもよい。In the present invention, the guide structure 21
h is not limited to the through-hole 21g, but may be any one that can guide an extension member such as a guide wire 32 so that the extension member can be inserted beyond the connection end. You may.
【0043】さらに、本実施形態では、連結アーム部材
21の外面には前記案内方向に伸びる凹溝21dが形成
され、前記案内構造部21hは前記凹溝21d内に設け
られているので、案内構造部21hにおける連結アーム
部の外形からはみ出す量をなくし、或いは低減すること
ができるので、案内構造部21hの突出によって髄内釘
10の導入作業が妨げられる度合を極力低減することが
できる。また、案内構造部21hに挿通させたガイドワ
イヤ32が連結アーム部材21の外形からはみ出さない
ようにすることができ、或いは、ガイドワイヤ32にお
ける連結アーム部材21の外形からはみ出す量を低減す
ることができるので、ガイドワイヤ32の挿通操作(体
内への挿入操作)を容易に行うことができる。Further, in this embodiment, a concave groove 21d extending in the guide direction is formed on the outer surface of the connecting arm member 21, and the guide structure 21h is provided in the concave groove 21d. Since the amount of the connecting arm portion protruding from the outer shape of the portion 21h can be eliminated or reduced, the degree to which the introduction of the intramedullary nail 10 is hindered by the protrusion of the guide structure portion 21h can be reduced as much as possible. Further, the guide wire 32 inserted into the guide structure portion 21h can be prevented from protruding from the outer shape of the connecting arm member 21, or the amount of the guide wire 32 protruding from the outer shape of the connecting arm member 21 can be reduced. Therefore, the insertion operation of the guide wire 32 (the insertion operation into the body) can be easily performed.
【0044】本実施形態では、案内構造部21hに挿通
させる延長部材としてガイドワイヤ(ガイドピン)32
を用いていることによって、体内に容易に挿入すること
が可能になる。また、ガイドピン31と同じものを兼用
することができるので、手術に用いる器具の数を低減す
ることもできる。In this embodiment, a guide wire (guide pin) 32 is used as an extension member to be inserted into the guide structure 21h.
The use of allows easy insertion into the body. Further, since the same one as the guide pin 31 can be used, the number of instruments used for the operation can be reduced.
【0045】なお、本発明の位置決め装置は、上述の図
示例にのみ限定されるものではなく、本発明の要旨を逸
脱しない範囲内において、種々変更を加え得ることは勿
論である。It should be noted that the positioning device of the present invention is not limited to the illustrated example described above, and it goes without saying that various changes can be made without departing from the spirit of the present invention.
【0046】例えば、上記実施形態では、大腿骨の骨頭
や頚部などの大腿骨上部に発生した骨折を治療するため
の、骨頭に向けて斜めに導入されるラグスクリュウを備
えた髄内釘を取り付けるための位置決め装置として構成
されているが、このような髄内釘だけに限らず、種々の
長骨内に導入されるように構成された従来から使用され
てきた種々の髄内釘の本体に対して、上記の骨ねじのよ
うな各種のインプラントを長骨に対して所定の位置関係
で取り付けるための位置決め装置として構成することも
可能である。For example, in the above-described embodiment, an intramedullary nail having a lag screw which is obliquely introduced toward the head of the femur for treating a fracture occurring in the upper part of the femur such as the head or neck of the femur is attached. However, the present invention is not limited to such an intramedullary nail, but may be applied to various intramedullary nail bodies that have been used so far and are configured to be introduced into various long bones. On the other hand, it is also possible to configure as a positioning device for attaching various implants such as the above-mentioned bone screws to the long bone in a predetermined positional relationship.
【0047】[0047]
【発明の効果】以上、説明したように本発明によれば、
案内構造によって案内された延長部材を、連結アーム部
の延長方向に向けて挿通させ、前記連結端部を越えて伸
びる状態に挿入できるように構成されていることによ
り、髄内釘を長骨内に導入させた状態で、延長部材のう
ち連結端部を越えて伸びる部分を観察することによっ
て、位置決め装置によって案内されるインプラント若し
くはインプラントを案内するための案内部材(ガイドピ
ン)などの挿入位置及び挿入方向を予測することが可能
になるため、インプラントや案内部材を正確な挿入位置
及び挿入方向で長骨内に導入することが可能になり、イ
ンプラントや案内部材の導入位置の修正を不要とするこ
とができるとともに、術者の経験や感に頼らないで手術
を行うことが可能になる。As described above, according to the present invention,
The extension member guided by the guide structure is inserted in the extension direction of the connecting arm portion so as to be inserted in a state of extending beyond the connection end portion, so that the intramedullary nail can be inserted into the long bone. By observing the portion of the extension member extending beyond the connection end in the state where the guide member (guide pin) for guiding the implant or the guide member for guiding the implant (guide pin) is observed, Since the insertion direction can be predicted, it is possible to introduce the implant or the guide member into the long bone at the correct insertion position and the insertion direction, and it is not necessary to correct the introduction position of the implant or the guide member. It is possible to perform the surgery without relying on the experience and feeling of the operator.
【図1】本発明に係る髄内釘の位置決め装置の実施形態
を示す概略斜視図である。FIG. 1 is a schematic perspective view showing an embodiment of an intramedullary nail positioning device according to the present invention.
【図2】同実施形態の使用状態を説明するための直写画
像に対応する側面図である。FIG. 2 is a side view corresponding to a directly shot image for explaining a use state of the embodiment.
【図3】同実施形態の使用状態を説明するための軸写画
像に対応する説明図である。FIG. 3 is an explanatory diagram corresponding to an axis shot image for explaining a use state of the embodiment.
10 髄内釘 11c 基端部 20 位置決め装置 21 連結アーム部材 21a 連結端部 21d 縦溝 21g 案内孔 21h 案内構造部 22 位置決め部材 31 ガイドピン 32 ガイドワイヤ Reference Signs List 10 intramedullary nail 11c proximal end 20 positioning device 21 connecting arm member 21a connecting end 21d vertical groove 21g guide hole 21h guide structure 22 positioning member 31 guide pin 32 guide wire
Claims (5)
装着され、該髄内釘に交差する姿勢で組み付けられるイ
ンプラントの挿入を案内若しくは補助するために用いら
れる髄内釘の位置決め装置であって、 前記髄内釘の基端部に連結される連結端部を有する連結
アーム部と、該連結アーム部に接続されて前記髄内釘に
ほぼ並行するように伸び、前記インプラント若しくは前
記インプラントを案内する案内器具の案内若しくは位置
決めを行う案内手段を備えた位置決め部とを有し、 前記連結アーム部の外面上には、延長形状を備えた延長
部材を前記連結アーム部材の延長方向に向けて挿通さ
せ、前記連結端部を越えて挿入できるように、案内可能
に構成された案内構造が設けられていることを特徴とす
る髄内釘の位置決め装置。1. An intramedullary nail which is attached to an intramedullary nail introduced into the long bone from the epiphysis and is used for guiding or assisting insertion of an implant assembled in a posture crossing the intramedullary nail. A positioning device, comprising: a connecting arm having a connecting end connected to a base end of the intramedullary nail; and a connecting arm connected to the connecting arm and extending substantially parallel to the intramedullary nail, wherein the implant is provided. Or a positioning portion having a guide means for guiding or positioning a guide device for guiding the implant, and an extension member having an extension shape is provided on an outer surface of the connection arm portion by extending the connection arm member. A positioning device for an intramedullary nail, characterized in that a guide structure is provided so as to be able to be guided in such a manner that it can be inserted in a direction and inserted beyond the connecting end.
記案内方向に貫通した貫通孔であることを特徴とする髄
内釘の位置決め装置。2. The intramedullary nail positioning device according to claim 1, wherein the guide structure is a through hole penetrating in the guide direction.
記案内方向に伸びる案内溝であることを特徴とする髄内
釘の位置決め装置。3. The intramedullary nail positioning device according to claim 1, wherein the guide structure is a guide groove extending in the guide direction.
おいて、前記連結アーム部の外面には前記案内方向に伸
びる凹溝が形成され、前記案内構造は前記凹溝内に設け
られていることを特徴とする髄内釘の位置決め装置。4. The connecting arm according to claim 1, wherein a concave groove extending in the guide direction is formed on an outer surface of the connecting arm portion, and the guide structure is provided in the concave groove. A device for positioning an intramedullary nail.
おいて、前記延長部材はガイドワイヤであることを特徴
とする髄内釘の位置決め装置。5. The intramedullary nail positioning device according to claim 1, wherein the extension member is a guide wire.
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