JP2011164956A - 受診者の身体に関する情報を管理するためのシステム、サーバ装置およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】互いに遠隔の複数の医療従事者が容易かつ安全に連携して検査および診断を行うことを可能とする。
【解決手段】受診者の基本データ、脳ＭＲＩ画像データおよび心電図データは、担当医端末装置１２からサーバ装置１１に送信される。サーバ装置１１は脳ＭＲＩ画像データを受信すると、放射線科医端末装置１４に画像診断指示データを送信し、その応答として、放射線科医端末装置１４から画像診断結果データを受信する。一方、血液検査結果データが、血液検査センター端末装置１３からサーバ装置１１に送信される。サーバ装置１１は基本データ、脳ＭＲＩ画像データ、心電図データ、血液検査結果データおよび画像診断結果データの全てを受信すると、総合診断指示データを生成し、神経内科医端末装置１５に送信し、その応答として、神経内科医端末装置１５から総合診断結果データを受信する。
【選択図】図１

Description

本発明は、受診者の身体に関する情報を管理する技術に関する。

高度な予防医療には、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置等による受診者の身体からのデータ取得が不可欠である。これらの装置の多くは高額な初期投資とメインテナンス費用を必要とするが、その利用率は必ずしも高くない。その主な理由の一つとして、それらの装置が配置されている医療施設に、それらの装置により取得されたデータに基づき診断を行う専門家が揃っているわけではないことが挙げられる。

例えば、全身のＭＲＩ画像データを生成可能なＭＲＩ装置が配置されている医療施設に放射線科医がいなければ、そのＭＲＩ装置は脳梗塞等の高度な読影能力を必要とする分野の予防医療には利用されることがない。

上記のような問題を解消するため、放射線科医がいる医療施設に対し、ネットワークを介して放射線科医がいない医療施設からＭＲＩ画像データを送信するとともに、読影の依頼を行うことを可能とするシステムが提案されている（例えば、特許文献１）。

特開２００２−２０７８３１号公報

高度な予防医療には、複数の専門家によるチームワークが必要である。例えば、脳梗塞等の脳血管障害予防のためには、血液検査結果、心電図、脳ＭＲＩ画像の読影を行う放射線科医による画像診断結果、という複数種類のデータに基づき、神経内科医や神経外科医による総合診断が行われる必要がある。

本願は、脳血管障害予防のみを対象とするものではないが、例として脳血管障害予防のケースにつき述べると、本願の出願時点で全国には約５５００台のＭＲＩ装置が設置されているのに対し、脳ドックを受けられる医療施設は約６００施設にとどまっている。

この理由として、一つには上述したように、ＭＲＩ装置の配置されている医療施設に必ずしも脳ＭＲＩ画像の読影を行う放射線科医がいない、ということが挙げられる。しかしながら、仮にＭＲＩ装置が配置されている医療施設に脳ＭＲＩ画像の読影を行う放射線科医がいても、その医療施設に神経内科医等がいなければ、高度な予防医療を提供することはできない。

従って、高度な予防医療の普及のためには、限られた数の医療従事者が容易かつ安全にチームワークを行うことを可能とする従来にない仕組みが必要である。

本発明は、上記の事情に鑑み、互いに地理的に離れた位置に配置された複数の医療従事者が容易かつ安全にチームワークにより受診者の健康に関する検査および診断を行うことを可能とする手段を提供することを目的とする。

上記の目的を実現するために、本発明は、
サーバ装置と、前記サーバ装置との間でネットワークを介してデータ通信可能な２以上の端末装置とを備え、
前記サーバ装置は、
任意の端末装置からネットワークを介して一の受診者を識別する受診者識別データと当該一の受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを受信する受信手段と、
複数の受診者の各々に関し当該受診者を識別する受診者識別データに関連付けて当該受診者の身体に関する複数の種類のデータを記憶可能であり、前記受信手段により１以上の種類のデータが受信された場合、当該１以上の種類のデータを当該１以上の種類のデータとともに受信された受診者識別データに関連付けて記憶する記憶手段と、
予め定められた２以上の種類のデータに関し、一の受診者識別データに関連付けて当該２以上の種類のデータの全てが前記記憶手段に記憶された場合、当該一の受診者識別データにより識別される受診者に関する所定の検査もしくは診断を指示する指示データを生成する生成手段と、
前記生成手段により指示データが生成された場合、当該指示データを予め定められた一の端末装置もしくは予め定められた端末装置群の中から所定の規則に従い選択された一の端末装置に送信する送信手段と
を備え、
前記２以上の端末装置の各々は、任意の受診者に関し当該受診者を識別する受診者識別データと当該受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを前記サーバ装置に送信する送信手段を備え、
前記２以上の端末装置のうち少なくとも１の端末装置は、前記サーバ装置から前記指示データを受信する受信手段を備え、
前記指示データを受信する受信手段を備える端末装置の前記送信手段は、受信した指示データに対する応答として当該指示データに含まれる受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する
システム
を提供する（第１の実施態様）。

上記の第１の実施態様において、
前記２以上の端末装置のうち少なくとも２の端末装置は、前記ネットワークを介した通話データの送受信を行う通話手段を備え、
前記通話手段を備える端末装置のうち少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記通話手段を備える端末装置のうちの少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、一の受診者識別データもしくは一の受診者識別データにより識別される受診者の前記複数の種類のデータのうち１の種類のデータを識別する通話要求データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記通話要求データを受信し、
前記サーバ装置の前記送信手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データにより識別される受診者識別データもしくは身体に関する１の種類のデータに関連付けて前記サーバ装置の前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
構成が採用されてもよい（第２の実施態様）。

上記の第１の実施態様において、
前記２以上の端末装置のうち少なくとも２の端末装置は、前記ネットワークを介した通話データの送受信を行う通話手段を備え、
前記通話手段を備える端末装置のうち少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記サーバ装置の前記送信手段は、一の受診者の身体に関する１の種類のデータを一の端末装置に送信する際、当該一の受診者の受診者識別データもしくは当該送信するデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データを当該一の端末装置に送信し、
前記通話手段を備える端末装置のうちの少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、当該端末装置の前記受信手段により前記サーバ装置から受信された前記ユーザ識別データを含む通話要求データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記通話要求データを受信し、
前記サーバ装置の前記送信手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データに含まれる前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
構成が採用されてもよい（第３の実施態様）。

上記の第１乃至第３のいずれかの実施態様において、
前記２以上の端末装置の各々に関し、当該端末装置の前記送信手段は、任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
前記サーバ装置は、前記サーバ装置の前記受信手段により受信された１以上の種類のデータの提供に対する対価を所定の規則に従い算出し、算出した対価を示す対価データを生成する算出手段を備え、
前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により受信された１以上の種類のデータに関し前記算出手段により生成された対価データを、当該１以上の種類のデータとともに受信された前記ユーザ識別データに関連付けて記憶する
構成が採用されてもよい（第４の実施態様）。

上記の第１乃至第４のいずれかの実施態様において、
前記２以上の端末装置の各々に関し、当該端末装置の前記送信手段は、任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１以上の種類のデータがサンプルデータとして提供されることが承諾されているか否かを示す承諾有無データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記承諾有無データを受信し、
前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記承諾有無データが受信された場合、受信された前記承諾有無データを、当該承諾有無データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記２以上の端末装置のうち少なくとも１の端末装置に関し、当該端末装置の前記送信手段は、所望のデータを抽出するための抽出条件を示す抽出条件データを前記サーバ装置に送信し、
前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記抽出条件データを受信し、
前記サーバ装置は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記抽出条件データが受信された場合、前記サーバ装置の前記記憶手段に記憶されている身体に関する複数の種類のデータのうち、サンプルデータとして提供されることが承諾されていることを示す前記承諾有無データが対応付けて記憶されているデータの中から、受信された前記抽出条件データにより示される抽出条件を満たすデータを抽出する抽出手段を備え、
前記サーバ装置の前記送信手段は、前記抽出条件データの送信元の端末装置に対し前記抽出手段により抽出されたデータを送信する
構成が採用されてもよい（第５の実施態様）。

また、本発明は、
任意の端末装置からネットワークを介して一の受診者を識別する受診者識別データと当該一の受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを受信する受信手段と、
複数の受診者の各々に関し当該受診者を識別する受診者識別データに関連付けて当該受診者の身体に関する複数の種類のデータを記憶可能であり、前記受信手段により１以上の種類のデータが受信された場合、当該１以上の種類のデータを当該１以上の種類のデータとともに受信された受診者識別データに関連付けて記憶する記憶手段と、
予め定められた２以上の種類のデータに関し、一の受診者識別データに関連付けて当該２以上の種類のデータの全てが前記記憶手段に記憶された場合、当該一の受診者識別データにより識別される受診者に関する所定の検査もしくは診断を指示する指示データを生成する生成手段と、
前記生成手段により指示データが生成された場合、当該指示データを予め定められた一の端末装置もしくは予め定められた端末装置群の中から所定の規則に従い選択された一の端末装置に送信する送信手段と
を備えるサーバ装置
を提供する（第６の実施態様）。

上記の第６の実施態様において、
前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
前記記憶手段は、前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受診された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記受信手段は、任意の端末装置から、一の受診者識別データもしくは一の受診者識別データにより識別される受診者の前記複数の種類のデータのうち１の種類のデータを識別する通話要求データを受信し、
前記送信手段は、前記受信手段により任意の端末装置から前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データにより識別される受診者識別データもしくは身体に関する１の種類のデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
構成が採用されてもよい（第７の実施態様）。

上記の第６の実施態様において、
前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
前記記憶手段は、前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記送信手段は、一の受診者の身体に関するに関する１の種類のデータを一の端末装置に送信する際、当該一の受診者の受診者識別データもしくは当該送信するデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データを当該一の端末装置に送信し、
前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを含む通話要求データを受信し、
前記送信手段は、前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データに含まれる前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
構成が採用されてもよい（第８の実施態様）。

上記の第６乃至第８のいずれかの実施態様において、
前記受信手段は任意の端末装置から任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
前記受信手段により受信された１以上の種類のデータの提供に対する対価を所定の規則に従い算出し、算出した対価を示す対価データを生成する算出手段を備え、
前記記憶手段は、前記受信手段により受信された１以上の種類のデータに関し前記算出手段により生成された対価データを、当該１以上の種類のデータとともに受信された前記ユーザ識別データに関連付けて記憶する
構成が採用されてもよい（第９の実施態様）。

上記の第６乃至第９のいずれかの実施態様において、
前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１以上の種類のデータがサンプルデータとして提供されることが承諾されているか否かを示す承諾有無データを受信し、
前記記憶手段は、前記受信手段により前記承諾有無データが受信された場合、受信された前記承諾有無データを、当該承諾有無データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
前記受信手段は、任意の端末装置から所望のデータを抽出するための抽出条件を示す抽出条件データを受信し、
前記受信手段により前記抽出条件データが受信された場合、前記記憶手段に記憶されている身体に関する複数の種類のデータのうち、サンプルデータとして提供されることが承諾されていることを示す前記承諾有無データが対応付けて記憶されているデータの中から、受信された前記抽出条件データにより示される抽出条件を満たすデータを抽出する抽出手段を備え、
前記送信手段は、前記抽出条件データの送信元の端末装置に対し前記抽出手段により抽出されたデータを送信する
構成が採用されてもよい（第１０の実施態様）。

また、本発明は、
任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、上記の第６乃至第８のいずれかの実施態様にかかるサーバ装置が備える前記受信手段、前記記憶手段、前記生成手段および前記送信手段として機能させるプログラム
を提供する（第１１の実施態様）。

上記の第１１の実施態様において、
任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、上記の第９の実施態様にかかるサーバ装置が備える前記算出手段として機能させる
構成が採用されてもよい（第１２の実施態様）。

上記の第１１または第１２の実施態様において、
任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、上記の第１０の実施態様にかかるサーバ装置が備える前記抽出手段として機能させる
構成が採用されてもよい（第１３の実施態様）。

本発明の第１の実施形態にかかるシステム、第６の実施形態にかかるサーバ装置、もしくは第１１の実施態様にかかるプログラムに従いコンピュータより実現される第６の実施形態にかかるサーバ装置によれば、例えば、受診者に直接、医療的なアドバイス等を行う担当医（以下、単に「担当医」と呼ぶ）が使用する端末装置から脳ＭＲＩ画像データ、心電図データおよび血液検査結果データがサーバ装置に送信され、サーバ装置から脳ＭＲＩ画像データを受信し読影を行う放射線科医の使用する端末装置から画像診断結果データがサーバ装置に送信され、脳ＭＲＩ画像データ、血液検査結果データ、画像診断結果データ等の所定の必須データの全てが揃った場合、自動的にサーバ装置から、神経内科医等が使用する端末装置に対し、総合診断の指示が送信される。

このように、複数の医療従事者が連携するにおいて、データの受け渡しがサーバ装置を介して一元的に行われるため、受診者の取り違いといったミスの発生を低減することが可能であるとともに、必要に応じて受診者および医療従事者の匿名性の確保も容易である。

本発明の第２または第３の実施形態にかかるシステム、第７または第８の実施形態にかかるサーバ装置、もしくは第１１の実施態様にかかるプログラムに従いコンピュータより実現される第７または第８の実施形態にかかるサーバ装置によれば、例えば担当医が、その受診者に関する診断を行った神経内科医等に質問等がある場合、自分の端末装置において「呼出」ボタンをクリックする等の操作により、容易かつ確実に目的の神経内科医等と通話を行うことが可能となる。

本発明の第４の実施形態にかかるシステム、第９の実施形態にかかるサーバ装置、もしくは第１２の実施態様にかかるプログラムに従いコンピュータより実現される第９の実施形態にかかるサーバ装置によれば、受診者の診断に関与した医療従事者の各々の貢献に対する対価が予め取り決められた規則に従い自動計算されるため、複数の医療従事者の連携が経理的な側面から促進される。

本発明の第５の実施形態にかかるシステム、第１０の実施形態にかかるサーバ装置、もしくは第１３の実施態様にかかるプログラムに従いコンピュータより実現される第１０の実施形態にかかるサーバ装置によれば、例えば神経内科医等が診断に迷うような場合、過去に自分もしくは他の神経内科医等により行われた他の類似の受診者に関する診断結果を参考とすることが可能となり、誤診を低減することができる。その際、データの提供元による閲覧の承諾の有無がチェックされるため、個人情報保護等の観点からの問題が生じることを防止することができる。

図１は、本発明の実施形態にかかる医療情報管理システムの全体構成および動作フローを示した図である。 図２は、本発明の実施形態にかかる担当医端末装置の周辺装置を示した図である。 図３は、本発明の実施形態にかかる担当医端末装置に表示される診断結果表示ページを模式的に示した図である。 図４は、本発明の実施形態にかかるサーバ装置の機能構成を示したブロック図である。 図５は、本発明の実施形態にかかるサーバ装置に記憶されている受診ＤＢのデータ構成を模式的に示した図である。 図６は、本発明の実施形態にかかるサーバ装置に記憶されている対価ＤＢのデータ構造を模式的に示した図である。

［１．実施形態］
以下に、本発明の一実施形態として、本発明を脳血管障害予防に適用した医療情報管理システム１につき説明する。なお、以下の説明において総合診断を行う医師は神経内科医であるものとするが、例えば神経内科医の代わりに神経外科医が総合診断を行ってもよいし、神経内科医と神経外科医が協力して総合診断を行ってもよい。

図１は、医療情報管理システム１の全体構成および動作フローを示した図である。医療情報管理システム１は、以下の装置を備えている。
（１）医療情報管理システム１を構成する他の装置との間の各種データの送受信を中継するとともに、他の装置から受信した各種データを管理するサーバ装置１１。
（２）受診者が受診のために足を運ぶ一般医療施設の各々に配置され、担当医が使用する担当医端末装置１２。
（３）一般医療施設から輸送されてくる血液サンプルを分析する血液検査センターに配置された血液検査センター端末装置１３。
（４）脳ＭＲＩ画像の読影を行う放射線科医が使用する放射線科医端末装置１４。
（５）他の医療施設から提供されるデータに基づき総合診断を行う神経内科医が使用する神経内科医端末装置１５。
（６）受診者から得られた食事摂取に関するアンケート結果に基づき食事分析改善指導を行う食事分析改善指導センターに配置された食事分析改善指導センター端末装置１６。

なお、担当医端末装置１２、放射線科医端末装置１４および神経内科医端末装置１５の数は通常複数であり、医療情報管理システム１を利用する医療従事者の数に応じて任意に変化する。

また、担当医端末装置１２の各々とサーバ装置１１、サーバ装置１１と放射線科医端末装置１４は、互いにＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）に準拠した通信ネットワークであるＤＩＣＯＭネットワーク１８を介して互いに脳ＭＲＩ画像データの送受信を行うことができる。

また、医療情報管理システム１を構成するサーバ装置１１以外の全ての装置の各々はインターネット１９を介してサーバ装置１１と互いにデータ通信可能である。なお、医療情報管理システム１において装置間で送受信される全てのデータは既知の暗号化技術によりその秘匿性が確保されている。

図２は、一般医療施設に配置されている担当医端末装置１２およびその周辺装置を示した図である。担当医端末装置１２には、ＭＲＩ装置２１と、心電図装置２２と、担当医が神経内科医と通話を行う際に用いるヘッドセット２３が接続されている。担当医端末装置１２とＭＲＩ装置２１および担当医端末装置１２と心電図装置２２は、ＬＡＮ（Local Area Network）２９により互いにデータ通信可能であり、ＭＲＩ装置２１により受診者から撮影され生成された脳ＭＲＩ画像データおよび心電図装置２２により受診者から計測され生成された心電図データはＬＡＮ２９を介して担当医端末装置１２に送信され、担当医端末装置１２に記録される。

担当医端末装置１２は、ＤＩＣＯＭネットワーク１８およびインターネット１９を介してサーバ装置１１と、またインターネット１９を介して血液検査センター端末装置１３とデータ通信を行うとともに、ＬＡＮ２９を介してＭＲＩ装置２１および心電図装置２２とデータ通信を行う通信部（通信部は送信部と受信部からなる、以下同様）と、ヘッドセット２３から引き渡される音声データを通信部に引き渡しインターネット１９経由でサーバ装置１１に送信させるとともに、通信部がインターネット１９を介してサーバ装置１１から受信する音声データをヘッドセット２３に引き渡す通話部とを備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部および通話部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、担当医端末装置１２が実現される。

図１に戻り、医療情報管理システム１の全体説明を続ける。担当医は、受診者から脳ドックの申込みを受けると、担当医端末装置１２を用いてサーバ装置１１にアクセスし、新しい受診レコードの生成を行う。受診レコードとは、後述するように、ある受診者がある時に行う脳ドックに関するデータ一式を含むデータ群であり、サーバ装置１１において受診ＤＢ（Database）の一部として管理される。各受診レコードは、受診ＤＢ内においてユニークな受診ＩＤ（Identifier）により識別される。

担当医は、新たに生成された受診レコードに、申込みに伴い受診者から提示された氏名、年齢、性別、既往症等の基本データの入力を行う（ステップＳ０１）。その後、受診者が来院し、脳ＭＲＩ画像の撮影や心電図の計測を行う際、それらにより得られる脳ＭＲＩ画像データおよび心電図データは、担当医端末装置１２からサーバ装置１１に送信され（ステップＳ０２）、その受診に関する受診レコードに登録される。

サーバ装置１１の受診ＤＢに新たな脳ＭＲＩ画像データが登録されると、サーバ装置１１はインターネット１９を介して、放射線科医端末装置１４に対し、新たに脳ＭＲＩ画像データが登録された受診レコードの受診ＩＤを含む読影指示データを生成し、生成した読影指示データを放射線科医端末装置１４に送信する（ステップＳ０３）。

また、サーバ装置１１は新たに登録された脳ＭＲＩ画像データに対し、解像度を下げ、圧縮率を高める等の処理を施した参照用脳ＭＲＩ画像データを生成し、受信レコードに登録する。この参照用脳ＭＲＩ画像データは、後述の神経内科医による総合診断の際に利用される。

また、体重、身長、血圧など、脳ＭＲＩ画像および心電図の他に受診者から計測等すべき事項があれば、受診者が来院の際、それらの計測等を行い、得られたデータを追加的な基本データとして、担当医端末装置１２に接続された計測装置から自動的に入力させたり、担当医が手入力したりしてもよい。そのように入力される基本データもまた、担当医端末装置１２からサーバ装置１１に送信され（ステップＳ０１）、その受診に関する受診レコードに登録される。

さらに、受診者が来院の際、担当医は例えば受診ＩＤを示すラベルを貼付した容器に受診者から血液サンプルの採取を行い、採取した血液サンプルを血液検査センターに輸送する（ステップＳ０４）。

血液検査センター端末装置１３は、インターネット１９を介して担当医端末装置１２とデータ通信を行う通信部を備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、血液検査センター端末装置１３が実現される。

血液検査センターの医療従事者は、一般医療施設から輸送されてくる血液サンプルを検査し、その検査結果を示す血液検査結果データを、例えば血液サンプルの容器に貼付されている受診ＩＤとともに、血液検査センター端末装置１３に入力した後、「送信」ボタンをクリックする等の所定の操作を行う。その操作に応じて、血液検査センター端末装置１３は血液検査結果データを受信ＩＤとともに担当医端末１２に送信する（ステップＳ０５）。

上記のように担当医端末１２に送信された血液検査結果データは担当医により確認された後、受診ＩＤとともに担当医端末装置１２からサーバ装置１１に送信され（ステップＳ０６）、その受診に関する受診レコードに登録される。

なお、ここで担当医は１名の医師に限られず、例えば受診者に医療カウンセリングを行う医師、脳ＭＲＩ画像の撮影を行う放射線技師、心電図の計測を行う医療従事者、血液サンプルの採取を行う医療従事者等の複数の医療従事者の集まりであってもよい。

放射線科医端末装置１４は、ＤＩＣＯＭネットワーク１８およびインターネット１９を介してサーバ装置１１とデータ通信を行う通信部を備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、放射線科医端末装置１４が実現される。

放射線科医端末装置１４は、サーバ装置１１から任意のタイミングで送られてくる読影指示データを受診すると（ステップＳ０３）、表示部に所定の表示を行う等して、放射線科医に通知を行う。放射線科医はその通知に応じて、放射線科医端末装置１４を用いてサーバ装置１１にアクセスし、例えば表示部に表示される「読影開始」ボタンをクリックする等の所定の操作を行う。その操作に従い、放射線科医端末装置１４はＤＩＣＯＭネットワーク１８を介してサーバ装置１１から、読影指示データに含まれていた受診ＩＤにより識別される受診レコードに登録されている脳ＭＲＩ画像データを取得する（ステップＳ０７）。

放射線科医端末装置１４の表示部にはサーバ装置１１から取得した脳ＭＲＩ画像データに従った画像が表示される。放射線科医はその画像を観察しながら読影を行い、診断の結果を示す画像診断結果データと、所見の有無を示す所見有無データとを放射線科医端末装置１４に入力する。放射線科医端末装置１４は放射線科医により入力された画像診断結果データと所見有無データを受診ＩＤとともに、インターネット１９を介してサーバ装置１１に送信する（ステップＳ０８）。サーバ装置１１は放射線科医端末装置１４から送信されてくるデータを受診ＩＤにより識別される受診レコードに登録する。

ところで、担当医端末装置１２からサーバ装置１１に基本データ、脳ＭＲＩ画像データ、心電図データおよび血液検査結果データの各々が送信されてくるタイミング（ステップＳ０１、ステップＳ０２およびステップＳ０６のタイミング）や、放射線科医端末装置１４からサーバ装置１１に画像診断結果データおよび所見有無データが送信されてくるタイミング（ステップＳ０８のタイミング）は各々異なっており、それらの前後は特定できない。

サーバ装置１１は継続的にこれらのデータ、すなわち、基本データ、脳ＭＲＩ画像データ、心電図データ、血液検査結果データ、画像診断結果データおよび所見有無データのうち、予め定められた必須データ（例えば、基本データの一部、脳ＭＲＩ画像データ、血液検査結果データの一部、画像診断結果データおよび所見有無データ）の全てが登録された受診レコードが新たに現れないかを監視しており、そのような受診レコードが新たに現れた場合、まず所見有無データが「所見無し」「所見有り」のいずれを示すかを判定する。

所見有無データが「所見無し」を示す場合、サーバ装置１１は受診ＩＤを含む診断完了通知データを生成し、生成した診断完了通知データを当該受診ＩＤにより識別される受診の担当医の担当医端末装置１２に対し送信する（ステップＳ０９）。

一方、所見有無データが「所見有り」を示す場合、サーバ装置１１は受診ＩＤを含む総合診断指示データを生成し、生成した総合診断指示データを神経内科医端末装置１５に送信する（ステップＳ１０）。

神経内科医端末装置１５は、インターネット１９を介してサーバ装置１１とデータ通信を行う通信部と、神経内科医端末装置１５に接続されるヘッドセットから引き渡される音声データを通信部に引き渡しインターネット１９経由でサーバ装置１１に送信させるとともに、通信部がインターネット１９を介してサーバ装置１１から受信する音声データをヘッドセットに引き渡す通話部とを備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部および通話部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、神経内科医端末装置１５が実現される。

神経内科医端末装置１５は、サーバ装置１１から任意のタイミングで送られてくる総合診断指示データを受診すると（ステップＳ１０）、その表示部に所定の表示を行う等して、神経内科医に通知を行う。神経内科医はその通知に応じて、神経内科医端末装置１５を用いてサーバ装置１１にアクセスし、例えば表示部に表示される「総合診断開始」ボタンをクリックする等の所定の操作を行う。その操作に従い、神経内科医端末装置１５はインターネット１９を介してサーバ装置１１から、総合診断に必要なデータ、すなわち基本データの一部、参照用脳ＭＲＩ画像データ、心電図データ、血液検査結果データの一部、画像診断結果データ等を取得する（ステップＳ１１）。

神経内科医端末装置１５の表示部にはサーバ装置１１から取得した各種データに従った参照用の脳ＭＲＩ画像や心電図、受診者の基本情報や血液検査結果、そして画像診断結果の内容を示すテキスト等が表示される。放射線科医はそれらの情報に基づき診断を行い、診断の結果を示す総合診断結果データを神経内科医端末装置１５に入力する。神経内科医端末装置１５は神経内科医により入力された総合診断結果データを受診ＩＤとともに、インターネット１９を介してサーバ装置１１に送信する（ステップＳ１２）。サーバ装置１１は神経内科医端末装置１５から送信されてくるデータを受診ＩＤにより識別される受診レコードに登録する。

サーバ装置１１は継続的に、総合診断結果データが登録された受診レコードが新たに現れないかを監視しており、そのような受診レコードが新たに現れた場合、サーバ装置１１は受診ＩＤを含む診断完了通知データを生成し、生成した診断完了通知データを当該受診ＩＤにより識別される受診の担当医の担当医端末装置１２に対し送信する（ステップＳ０９）。

担当医端末装置１２は、サーバ装置１１から任意のタイミングで送られてくる総合診断結果データを受診すると（ステップＳ０９）、その表示部に所定の表示を行う等して、担当医に通知を行う。担当医はその通知に応じて、担当医端末装置１２を用いてサーバ装置１１にアクセスし、例えば表示部に表示される「診断結果表示」ボタンをクリックする等の所定の操作を行う。その操作に従い、担当医端末装置１２はインターネット１９を介してサーバ装置１１から、受診に関するデータ一式、すなわち、基本データ、参照用脳ＭＲＩ画像データ、心電図データ、血液検査結果データ、画像診断結果データおよび総合診断結果データを取得する（ステップＳ１３）。

担当医端末装置１２の表示部にはサーバ装置１１から取得した各種データに従った画像およびテキスト等が診断結果表示ページとして表示される。図３は、担当医端末装置１２の表示部に表示される診断結果表示ページを模式的に示した図である。

診断結果表示ページには、例えば情報をグループ毎に表示するタブとして、この受診に関する基本データを表示する「基本情報」タブ、参照用脳ＭＲＩ画像を表示する「脳ＭＲＩ画像」タブ、心電図を表示する「心電図」タブ、血液検査結果を表示する「血液検査結果」タブ、画像診断結果を表示する「画像診断結果」タブ、そして総合診断結果を表示する「総合診断結果」タブが含まれている。担当医はこれらの各タブに表示される情報に基づき、受診者に対する受診結果の説明を行う。

担当医が受診者に対し受診結果の説明を行う際に、神経内科医の所見に関し質問が生じる場合がある。そのような場合、担当医は、例えば図３に示される「神経内科医へコール」ボタンをクリックする等の操作を行うことにより、簡易かつ確実に、この受診に関する総合診断を行った神経内科医との間で通話を行うことができる。

担当医により「神経内科医へコール」ボタンをクリックする等の操作が行われた場合、担当医端末装置１２はサーバ装置１１に対し、この受診を識別する受診ＩＤを含む通話要求データを送信する。サーバ装置１１は通話要求データを受信すると、通話要求データに含まれる受診ＩＤにより識別される受診レコードを受診ＤＢから検索し、検索した受診レコードに登録されている神経内科医のＩＤ、すなわち神経内科医ＩＤを取得する。

続いて、サーバ装置１１は上記のように取得した神経内科医ＩＤに基づき特定される神経内科医端末装置１５（例えば、その時点で、その神経内科医ＩＤを用いて医療情報管理システム１にログインしている神経内科医端末装置１５）に対し、通話の呼び出しを指示する呼出データを送信する。

呼出データを受信した神経内科医端末装置１５は、呼び出し音の発音や表示部への表示により、担当医より通話の要求がある旨を神経内科医に通知する。神経内科医がその通知に応じて、例えば表示部に表示される「受話」ボタンをクリックする等の操作を行うと、神経内科医端末装置１５は通話受諾データをサーバ装置１１に送信する。

サーバ装置１１は神経内科医端末装置１５から通話受諾データを受信すると、通話要求データの送信元の担当医端末装置１２と通話受諾データの送信元の神経内科医端末装置１５とのデータ通信を相互接続する。その後、担当医端末装置１２と神経内科医端末装置１５とは各々の通話部を用いて音声データの送受信を行い、担当医と神経内科医の通話が可能となる。

担当医は、必要に応じて上記のように神経内科医との情報交換を行った後、受診者の来院の際に受診結果の説明を行う。その際、担当医は食事摂取状況を調査するアンケート用紙を受診者に手渡すか、もしくは受診者へ郵送等する（ステップＳ１４）。このアンケート用紙は、例えば1週間に摂取した食事の内容や食事に対する嗜好等を調査するためのものである。アンケート用紙には、受診ＩＤが印刷されている。

受診者は、受け取ったアンケート用紙に必要事項を記入して、食事分析改善指導センターに郵送する（ステップＳ１５）。

食事分析改善指導センターに配置されている食事分析改善指導センター端末装置１６は、インターネット１９を介してサーバ装置１１とデータ通信を行う通信部を備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、食事分析改善指導センター端末装置１６が実現される。

食事分析改善指導センター端末装置１６には、任意の受診者に関し、例えば基本データ、血液検査結果データおよび食事摂取状況データに基づき、その受診者の食生活を分析し、改善のためのアドバイスを示す食生活改善提案データを生成する食事分析改善指導ソフトウェアがインストールされている。

食事分析改善指導センターの医療従事者は、郵送されてくるアンケート用紙の記載内容を示す食事摂取状況データを食事分析改善指導センター端末装置１６にＯＣＲ（Optical Character Reader）等により自動で、もしくは手入力にて入力する。

食事分析改善指導センター端末装置１６は食事摂取状況データが入力されると、受診データ要求データを生成し、食事摂取状況データおよび受診データ要求データをサーバ装置１１に送信する（ステップＳ１６）。

サーバ装置１１は食事分析改善指導センター端末装置１６から食事摂取状況データおよび受診データ要求データを受診すると、食事摂取状況データに伴う受診ＩＤにより識別される受診レコードを受診ＤＢから検索し、検索した受診レコードに食事摂取状況データを登録するとともに、検索した受診レコードに登録されている基本データおよび血液検査結果データを食事分析改善指導センター端末装置１６に送信する（ステップＳ１７）。

食事分析改善指導センター端末装置１６は、サーバ装置１１から基本データおよび血液検査結果データを受信すると（ステップＳ１７）、それらのデータと先に入力された食事摂取状況データとに基づき、食事分析改善指導ソフトウェアに従った処理を行い、食生活改善提案データを生成する。

食事分析改善指導センターの医療従事者は、食事分析改善指導センター端末装置１６が食事分析改善指導ソフトウェアに従い自動的に生成する食生活改善提案データに対し、必要に応じて加筆や修正を行うこともできる。

上記のように生成された食生活改善提案データは、食事分析改善指導センター端末装置１６からサーバ装置１１に送信され（ステップＳ１８）、サーバ装置１１において受診レコードに登録される。そのようにサーバ装置１１に蓄積される食生活改善提案データは、必要に応じて食事分析改善指導センター端末装置１６からアクセスされ、例えば統計的な処理を経て新たな食生活改善提案データの生成に利用される。

また、上記のように生成された食生活改善提案データは、食事分析改善指導センターの医療従事者による所定の操作に応じて、食事分析改善指導センター端末装置１６からプリンタに出力され、食生活改善提案書として印刷された後、受診者に郵送される（ステップＳ１９）。

上述したような医療情報管理システム１の動作を可能とするサーバ装置１１に関し、以下に説明する。サーバ装置１１は担当医端末装置１２および放射線科医端末装置１４との間でＤＩＣＯＭネットワーク１８を介したデータ通信を、また医療情報管理システム１を構成する他の全ての装置との間でインターネット１９を介したデータ通信を行う通信部を備えた一般的なコンピュータである。すなわち、通信部を備えたコンピュータに、本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を行わせることにより、サーバ装置１１が実現される。

図４は、サーバ装置１１の機能構成を示したブロック図である。サーバ装置１１は、医療情報管理システム１を構成する他の装置との間でデータ通信を行う通信部１１１と、各種データを記憶する記憶部１１２と、上述した総合診断指示データを生成する生成部１１３と、１つの受診に携わった各医療従事者に対する対価を算出する算出部１１４と、受診ＤＢに格納されているデータの中から特定の抽出条件を満たすデータを抽出する抽出部１１５とを備えている。

通信部１１１は、医療情報管理システム１を構成する他の装置から送信されてくる各種データを受信する受信部１１１１と、他の装置に対し各種データを送信する送信部１１１２を有している。さらに、受信部１１１１および送信部１１１２の各々は、ＤＩＣＯＭネットワーク１８を介したデータ通信を行う構成部と、インターネット１９を介したデータ通信を行う構成部とを有している。

図５は、記憶部１１２に記憶されている受診ＤＢのデータ構成を模式的に示した図である。受診ＤＢは各受診に関するデータ一式を格納する受診レコードの集まりである。受診レコードの各々は、例えば以下のフィールドに区分された複数種類のデータを格納することができる。

「受診ＩＤ」：各々の受診を識別する受診ＩＤを格納する。
「基本情報」：受信日、受診者の氏名、年齢、性別、体重等々を示す基本データを格納する。
「受診者承諾有無」：受診者が、自分の受診に関する情報が匿名で参照されることを承諾しているか否かを示す承諾有無データ（「有」または「無」のいずれか）を格納する。
「担当医ＩＤ」：担当医を識別する担当医ＩＤを格納する。
「担当医承諾有無」：担当医が、担当の受診者の受診に関する情報が匿名で参照されることを承諾しているか否かを示す承諾有無データ（「有」または「無」のいずれか）を格納する。

「脳ＭＲＩ画像」：脳ＭＲＩ画像データ（通常、複数）もしくはそのファイル名（またはファイルＩＤ）を格納する。高解像度・低圧縮率のオリジナルの脳ＭＲＩ画像データと、低解像度・高圧縮率の参照用脳ＭＲＩ画像データが含まれる。
「心電図」：心電図データもしくはそのファイル名（またはファイルＩＤ）を格納する。

「血液検査結果」：ＬＤＬ−Ｃ（Low Density Lipoprotein Cholesterol）、ＨＤＬ−Ｃ（High Density Lipoprotein
Cholesterol）等々を示す血液検査結果データを格納する。

「放射線科医ＩＤ」：画像診断（読影）を担当した放射線科医を識別する放射線科医ＩＤを格納する。
「放射線科医承諾有無」：放射線科医が、自分が行った画像診断の結果に関する情報が匿名で参照されることを承諾しているか否かを示す承諾有無データ（「有」または「無」のいずれか）を格納する。
「画像診断結果」：放射線科医による画像診断の結果を示す画像診断結果データを格納する。

「神経内科医ＩＤ」：総合診断を担当した神経内科医を識別する神経内科医ＩＤを格納する。
「神経内科医承諾有無」：神経内科医が、自分が行った総合診断の結果に関する情報が匿名で参照されることを承諾しているか否かを示す承諾有無データ（「有」または「無」のいずれか）を格納する。
「総合診断結果」：神経内科医による総合診断の結果を示す総合診断結果データを格納する。

「食事指導担当者ＩＤ」：食事分析改善指導センターの食事指導担当者を識別する食事指導担当者ＩＤを格納する。
「食事指導担当者承諾有無」：食事指導担当者が、自分が担当し作成した食生活改善提案に関する情報が匿名で参照されることを承諾しているか否かを示す承諾有無データ（「有」または「無」のいずれか）を格納する。
「食事摂取状況」：酒類の摂取量、野菜の摂取量等々の食事摂取状況を示す食事摂取状況データを格納する。
「食生活改善提案」：食事指導担当者による食生活改善提案を示す食生活改善提案データを格納する。

なお、生成部１１３は、図５に示される各フィールドのうち、「基本情報」、「脳ＭＲＩ画像」、「心電図」、「血液検査結果」および「画像診断結果」のうち予め定められた必須データを格納する全てのフィールド（またはサブフィールド）に有意なデータが格納された場合、上述した総合診断指示データを生成する。

また、担当医が神経内科医と通話をする際、すなわち図３に示される「神経内科医へコール」ボタンがクリック等された際、フィールド「神経内科医ＩＤ」に格納されているＩＤが呼出データの送信先の神経内科医端末装置１５を特定するために用いられる。

算出部１１４は、既に述べたように、１つの受診に携わった各医療従事者に対する対価を算出する。図６は、記憶部１１２に記憶され、算出部１１４が各医療従事者（または各医療施設、以下同様）に対する対価を算出するために用いる対価ＤＢのデータ構造を模式的に示した図である。対価ＤＢは各受診に携わった医療従事者毎の対価に関するデータを格納する対価レコードの集まりである。各対価レコードには以下のフィールドが含まれている。

「医療従事者ＩＤ」：受診に従事した医療従事者を各々識別するＩＤ（担当医ＩＤ、放射線科医ＩＤ、神経内科医ＩＤ等のいずれか）を格納する。
「日時」：成果物としてのデータが受診ＤＢに登録された日時を示す日時データを格納する。
「対価」：各医療従事者の業務に対する対価を示す対価データを格納する。

例えば、１つの受診に関し、一般医療施設が○○○○○円、放射線科医が△△△△△円、神経内科医が□□□□□円、のように、各々に対する対価が予め定められ、記憶部１１２に記憶されている。

算出部１１４は、受診ＤＢの「基本情報」、「脳ＭＲＩ画像」および「心電図」のうち予め定められている必須データのフィールド（またはサブフィールド）の全てに有意なデータが格納された場合、その受診レコードの「担当医ＩＤ」の内容を「医療従事者ＩＤ」に、その時点の日時を示す日時データを「日時」に、そして「○○○○○円」を「対価」に含む対価レコードを生成し、対価ＤＢに登録する。

同様に、算出部１１４は受診ＤＢの「画像診断結果」に有意なデータが格納された場合、その受診レコードの「放射線科医ＩＤ」の内容を「医療従事者ＩＤ」に、その時点の日時を示す日時データを「日時」に、そして「△△△△△円」を「対価」に含む対価レコードを生成し、対価ＤＢに登録する。受診ＤＢの「総合診断結果」等のフィールドに有意なデータが格納された場合も同様である。

算出部１１４は、例えば所定の締め日が到来すると、対価ＤＢの中から「日時」に示される日時が対価精算の対象期間内に含まれるものを抽出し、続いて「対価」に示される金額を「医療従事者ＩＤ」毎に（もしくは同じ医療施設に属する医療従事者を示す医療従事者ＩＤグループ毎に）集計し、その結果を対価データとして生成する。このように生成される対価データは、例えば受診者から一般医療施設に支払われた対価総額を他の医療施設に分配する際に利用される。

ところで、受診ＤＢには過去の多くの受診に関するデータが蓄積されている。それらのデータが、例えば食生活改善提案書の作成に利用されてもよい点は、既に述べたとおりである。ただし、受診ＤＢに蓄積されるデータのほとんどは個人情報であるため、法律やガイドライン等により定められた所定のルールに従い、例えば受診者本人や担当医等の承諾がなければ他の受診の診断等に利用されるべきではない。一方、必要な承諾が得られている場合、それらのデータは広く医療サービス改善のために有効活用されることが望ましい。

受診レコードに含まれる「受診者承諾有無」、「担当医承諾有無」、「放射線科医承諾有無」および「食事指導担当者承諾有無」の各フィールドに格納される承諾有無データは、上記のニーズを満たすために利用される。

例えば、総合診断指示を受け取った神経内科医がある受診に関する総合診断において判断に迷うことがあった場合、過去の事例を参考にすることで誤診の確率を下げることが期待できる。そのため、神経内科医端末装置１５の表示部には、基本情報、脳ＭＲＩ画像等の情報を表示する画面に、例えば「過去事例参照」ボタンが表示されるようになっている。

神経内科医が「過去事例参照」ボタンをクリック等すると、神経内科医端末装置１５からサーバ装置１１に対し、受診ＩＤを含む事例要求データが送信される。サーバ装置１１の抽出部１１５は事例要求データに応じて、事例要求データに含まれる受診ＩＤにより識別される受診レコードとの間で、予め定められた算出式に従い算出される類似度の高いデータを含む受診レコードを、その類似度の高い順に所定数だけ抽出する。

その際、抽出部１１５はいずれかの承諾有無データに「無」が格納されている受診レコードを抽出対象から除外する。その結果、受診者および担当の医療従事者の全ての承諾が得られている受診に関するデータのみが抽出されることになる。

サーバ装置１１は、そのように抽出した受診レコードに含まれる基本データ等のうち、氏名、住所のような診断に不要な個人情報以外の部分を、要求元の神経内科医端末装置１５に送信する。その結果、神経内科医端末装置１５の表示部には、過去の類似タイプの受診者に関する受診情報が順次表示可能となり、神経内科医の診断の参考情報として活用される。

以上のように、医療情報管理システム１によれば、互いに地理的に離れた位置に配置された複数の医療施設、医療従事者が容易かつ安全に連携して検査および診断を行うことが可能となる。

［２．変形例］
上記の実施形態は本発明の技術的思想の範囲内において様々に変形可能である。以下にそのような変形の例を示す。

上述した実施形態においては、医療情報管理システム１を利用した通話が可能となるのは担当医と神経内科医との間のみであるものとして説明したが、例えば担当医と放射線科医、神経内科医と放射線科医など、いずれの医療従事者間で通話を可能とするかは設計事項である。

例えば担当医が放射線科医とも神経内科医とも通話可能である場合、担当医端末装置１２からサーバ装置１１に対し送信される通話要求データに、受診ＩＤに加え、例えば「画像診断結果」、「総合診断結果」のように情報交換を行いたい対象データの識別情報を付加することにより、「放射線科医ＩＤ」と「神経内科医ＩＤ」のいずれを呼出データの送信先として選択すべきかがサーバ装置１１において特定可能とすればよい。

また、上述した実施形態においては、通話の呼出先の識別は、呼出元の端末装置から送信されてくる受診ＩＤに基づきサーバ装置１１において行われるものとして説明したが、サーバ装置１１が予め、受診に関するデータを端末装置に送信する際、そのデータの作成に携わった医療従事者ＩＤをそのデータに関連付けて送信しておき、呼出元の端末装置が通話要求データに呼出先の医療従事者ＩＤを含めるようにしてもよい。その場合、サーバ装置１１は通話要求データを受信した際、受診ＤＢから呼出先の医療従事者ＩＤを検索することなく呼出データを生成し送信できるため、より迅速な呼び出しが可能となる。

また、担当医が放射線科医および神経内科医の両名と同時に通話を行う等、３名以上の医療従事者が同時に通話を行うことを可能としてもよい。さらに、音声のみに通話による電話会議に代えて、動画を加えたビデオ会議を可能としてもよい。

また、上述した実施形態においては、血液検査センターおよび食事分析改善指導センターの各々は1つであるものとして説明したが、これらの数は複数であってもよい。また、放射線科医および神経内科医が所属する医療施設の数については上述の説明において言及しなかったが、それらの医療施設の数も任意である。

上記のように、同種の医療施設や医療従事者が医療情報管理システム１を利用する場合、サーバ装置１１が新たな検査もしくは診断の指示を行う先の医療施設や医療従事者（例えば、画像診断指示データの送信先の放射線科医端末装置１４や、総合診断指示データの送信先の神経内科医端末装置１５等）を、例えば各医療施設または医療従事者における処理速度や、空き状況、地理的な遠近、といった情報に基づき所定の規則に従い選択するようにしてもよい。

また、上述した実施形態においては、血液検査結果データは血液検査センターにおいて血液検査センター端末装置１３に入力され、担当医端末装置１２経由でサーバ装置１１に送信されるが、血液検査結果データが入力される場所は担当医端末装置１２であってもよいし、また血液検査センター端末装置１３に入力された血液検査結果データが直接、サーバ装置１１に送信されてもよい。

また、上述した実施形態においては、食生活改善提案データの生成は食事分析改善指導センター端末装置１６において行われるものとしたが、例えばサーバ装置１１において行われてもよい。

また、上述した実施形態においては、食事摂取状況データは受診者により紙媒体のアンケート用紙に記入された情報をＯＣＲ等により読み取る等するものとしたが、例えば受診者に所定のＷｅｂページにログインするためのＩＤおよびパスワードを通知し、受診者が自分のパーソナルコンピュータ等を用いて所定のＷｅｂページにアクセスした後、アンケートの回答をそのＷｅｂページにおいて入力するようにしてもよい。その場合、受診者に入力された食事摂取状況データは、サーバ装置１１経由で、もしくは直接、食事分析改善指導センター端末装置１６に送信され、処理されることになる。また、アンケート結果を受診者が所定のＦＡＸ番号に対しＦＡＸ送信するようにしてもよい。その場合、電話回線を通じて画像データとして送信されてくるアンケート結果はＯＣＲ等により読み取られ、食事摂取状況データとして利用されることになる。

また、サーバ装置１１において、もしくはサーバ装置１１とデータ通信可能な外部の装置において、例えば受診ＤＢに蓄積されている血液検査結果データと総合診断結果データ等とに基づいた相関分析等により脳血管障害リスクを示す指標データを生成するなど、食生活改善提案データ以外の予防医療に資するデータを生成可能としてもよい。

また、医療情報管理システム１を構成する各装置はコンピュータに本発明にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を実行させることにより実現されるものとしたが、いわゆる専用機により実現されてもよい。

なお、上述した実施形態において例示したデータ構造やデータ例、対価の額などは全て説明のための例示である。

さらに、上述した実施形態において説明した複数の医療従事者の連携の仕組みや業務フローは一例であって、様々に変更可能である。例えば、食事摂取状況データの入力を一般医療施設において基本データとともに入力するようにしてもよい。また、検査・診断の目的も脳血管障害の予防に限られず、互いに地理的に離れた位置に配置された複数の医療従事者による連携が可能な他の様々な検査・診断（予防に限られない）に本発明は適用可能である。例えば、ＭＲＩ装置に代えて、ＣＴ装置等の他の装置を用いた検査・診断に適用されてもよい。

本発明は、互いに地理的に離れた位置に配置された複数の医療従事者による連携が可能な全ての検査・受診に適用可能であり、医療事業において利用され得る。

１…医療情報管理システム、１１…サーバ装置、１２…担当医端末装置、１３…血液検査センター端末装置、１４…放射線科医端末装置、１５…神経内科医端末装置、１６…食事分析改善指導センター端末装置、１８…ＤＩＣＯＭネットワーク、１９…インターネット、２１…ＭＲＩ装置、２２…心電図装置、２３…ヘッドセット、２９…ＬＡＮ、１１１…通信部、１１２…記憶部、１１３…生成部、１１４…算出部、１１５…抽出部、１１１１…受信部、１１１２…送信部

Claims (13)

1. サーバ装置と、前記サーバ装置との間でネットワークを介してデータ通信可能な２以上の端末装置とを備え、
   前記サーバ装置は、
   任意の端末装置からネットワークを介して一の受診者を識別する受診者識別データと当該一の受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを受信する受信手段と、
   複数の受診者の各々に関し当該受診者を識別する受診者識別データに関連付けて当該受診者の身体に関する複数の種類のデータを記憶可能であり、前記受信手段により１以上の種類のデータが受信された場合、当該１以上の種類のデータを当該１以上の種類のデータとともに受信された受診者識別データに関連付けて記憶する記憶手段と、
   予め定められた２以上の種類のデータに関し、一の受診者識別データに関連付けて当該２以上の種類のデータの全てが前記記憶手段に記憶された場合、当該一の受診者識別データにより識別される受診者に関する所定の検査もしくは診断を指示する指示データを生成する生成手段と、
   前記生成手段により指示データが生成された場合、当該指示データを予め定められた一の端末装置もしくは予め定められた端末装置群の中から所定の規則に従い選択された一の端末装置に送信する送信手段と
   を備え、
   前記２以上の端末装置の各々は、任意の受診者に関し当該受診者を識別する受診者識別データと当該受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを前記サーバ装置に送信する送信手段を備え、
   前記２以上の端末装置のうち少なくとも１の端末装置は、前記サーバ装置から前記指示データを受信する受信手段を備え、
   前記指示データを受信する受信手段を備える端末装置の前記送信手段は、受信した指示データに対する応答として当該指示データに含まれる受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する
   システム。
2. 前記２以上の端末装置のうち少なくとも２の端末装置は、前記ネットワークを介した通話データの送受信を行う通話手段を備え、
   前記通話手段を備える端末装置のうち少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
   前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
   前記通話手段を備える端末装置のうちの少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、一の受診者識別データもしくは一の受診者識別データにより識別される受診者の前記複数の種類のデータのうち１の種類のデータを識別する通話要求データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記通話要求データを受信し、
   前記サーバ装置の前記送信手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データにより識別される受診者識別データもしくは身体に関する１の種類のデータに関連付けて前記サーバ装置の前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
   請求項１に記載のシステム。
3. 前記２以上の端末装置のうち少なくとも２の端末装置は、前記ネットワークを介した通話データの送受信を行う通話手段を備え、
   前記通話手段を備える端末装置のうち少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
   前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
   前記サーバ装置の前記送信手段は、一の受診者の身体に関する１の種類のデータを一の端末装置に送信する際、当該一の受診者の受診者識別データもしくは当該送信するデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データを当該一の端末装置に送信し、
   前記通話手段を備える端末装置のうちの少なくとも１の端末装置の前記送信手段は、当該端末装置の前記受信手段により前記サーバ装置から受信された前記ユーザ識別データを含む通話要求データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記通話要求データを受信し、
   前記サーバ装置の前記送信手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データに含まれる前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
   請求項１に記載のシステム。
4. 前記２以上の端末装置の各々に関し、当該端末装置の前記送信手段は、任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを受信し、
   前記サーバ装置は、前記サーバ装置の前記受信手段により受信された１以上の種類のデータの提供に対する対価を所定の規則に従い算出し、算出した対価を示す対価データを生成する算出手段を備え、
   前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により受信された１以上の種類のデータに関し前記算出手段により生成された対価データを、当該１以上の種類のデータとともに受信された前記ユーザ識別データに関連付けて記憶する
   請求項１乃至３のいずれかに記載のシステム。
5. 前記２以上の端末装置の各々に関し、当該端末装置の前記送信手段は、任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１以上の種類のデータがサンプルデータとして提供されることが承諾されているか否かを示す承諾有無データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記承諾有無データを受信し、
   前記サーバ装置の前記記憶手段は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記承諾有無データが受信された場合、受信された前記承諾有無データを、当該承諾有無データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
   前記２以上の端末装置のうち少なくとも１の端末装置に関し、当該端末装置の前記送信手段は、所望のデータを抽出するための抽出条件を示す抽出条件データを前記サーバ装置に送信し、
   前記サーバ装置の前記受信手段は任意の端末装置から前記抽出条件データを受信し、
   前記サーバ装置は、前記サーバ装置の前記受信手段により前記抽出条件データが受信された場合、前記サーバ装置の前記記憶手段に記憶されている身体に関する複数の種類のデータのうち、サンプルデータとして提供されることが承諾されていることを示す前記承諾有無データが対応付けて記憶されているデータの中から、受信された前記抽出条件データにより示される抽出条件を満たすデータを抽出する抽出手段を備え、
   前記サーバ装置の前記送信手段は、前記抽出条件データの送信元の端末装置に対し前記抽出手段により抽出されたデータを送信する
   請求項１乃至４のいずれかに記載のシステム。
6. 任意の端末装置からネットワークを介して一の受診者を識別する受診者識別データと当該一の受診者の身体に関する１以上の種類のデータとを受信する受信手段と、
   複数の受診者の各々に関し当該受診者を識別する受診者識別データに関連付けて当該受診者の身体に関する複数の種類のデータを記憶可能であり、前記受信手段により１以上の種類のデータが受信された場合、当該１以上の種類のデータを当該１以上の種類のデータとともに受信された受診者識別データに関連付けて記憶する記憶手段と、
   予め定められた２以上の種類のデータに関し、一の受診者識別データに関連付けて当該２以上の種類のデータの全てが前記記憶手段に記憶された場合、当該一の受診者識別データにより識別される受診者に関する所定の検査もしくは診断を指示する指示データを生成する生成手段と、
   前記生成手段により指示データが生成された場合、当該指示データを予め定められた一の端末装置もしくは予め定められた端末装置群の中から所定の規則に従い選択された一の端末装置に送信する送信手段と
   を備えるサーバ装置。
7. 前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
   前記記憶手段は、前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受診された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
   前記受信手段は、任意の端末装置から、一の受診者識別データもしくは一の受診者識別データにより識別される受診者の前記複数の種類のデータのうち１の種類のデータを識別する通話要求データを受信し、
   前記送信手段は、前記受信手段により任意の端末装置から前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データにより識別される受診者識別データもしくは身体に関する１の種類のデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
   請求項６に記載のサーバ装置。
8. 前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者識別データと当該受診者識別データにより識別される受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該１の端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
   前記記憶手段は、前記受信手段により前記ユーザ識別データが受信された場合、受信された前記ユーザ識別データを、当該ユーザ識別データとともに受信された受診者識別データもしくは当該ユーザ識別データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
   前記送信手段は、一の受診者の身体に関するに関する１の種類のデータを一の端末装置に送信する際、当該一の受診者の受診者識別データもしくは当該送信するデータに関連付けて前記記憶手段に記憶されている前記ユーザ識別データを当該一の端末装置に送信し、
   前記受信手段は任意の端末装置から前記ユーザ識別データを含む通話要求データを受信し、
   前記送信手段は、前記受信手段により前記通話要求データが受信された場合、受信された前記通話要求データに含まれる前記ユーザ識別データにより識別されるユーザが使用する端末装置に対し通話の呼び出しを示す呼出データを送信する
   請求項６に記載のサーバ装置。
9. 前記受信手段は任意の端末装置から任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを受信する際、当該端末装置のユーザを識別するユーザ識別データを受信し、
   前記受信手段により受信された１以上の種類のデータの提供に対する対価を所定の規則に従い算出し、算出した対価を示す対価データを生成する算出手段を備え、
   前記記憶手段は、前記受信手段により受信された１以上の種類のデータに関し前記算出手段により生成された対価データを、当該１以上の種類のデータとともに受信された前記ユーザ識別データに関連付けて記憶する
   請求項６乃至８のいずれかに記載のサーバ装置。
10. 前記受信手段は、任意の端末装置から任意の受診者の身体に関する１以上の種類のデータを前記サーバ装置に送信する際、当該１以上の種類のデータがサンプルデータとして提供されることが承諾されているか否かを示す承諾有無データを受信し、
    前記記憶手段は、前記受信手段により前記承諾有無データが受信された場合、受信された前記承諾有無データを、当該承諾有無データとともに受信された受診者の身体に関する１以上の種類のデータに関連付けて記憶し、
    前記受信手段は、任意の端末装置から所望のデータを抽出するための抽出条件を示す抽出条件データを受信し、
    前記受信手段により前記抽出条件データが受信された場合、前記記憶手段に記憶されている身体に関する複数の種類のデータのうち、サンプルデータとして提供されることが承諾されていることを示す前記承諾有無データが対応付けて記憶されているデータの中から、受信された前記抽出条件データにより示される抽出条件を満たすデータを抽出する抽出手段を備え、
    前記送信手段は、前記抽出条件データの送信元の端末装置に対し前記抽出手段により抽出されたデータを送信する
    請求項６乃至９のいずれかに記載のサーバ装置。
11. 任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、請求項６乃至９のいずれかに記載のサーバ装置が備える前記受信手段、前記記憶手段、前記生成手段および前記送信手段として機能させるプログラム。
12. 任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、請求項９に記載のサーバ装置が備える前記算出手段として機能させる
    請求項１１に記載のプログラム。
13. 任意の端末装置との間でネットワークを介したデータ通信を行う通信手段を備えたコンピュータを、請求項１０に記載のサーバ装置が備える前記抽出手段として機能させる
    請求項１１または１２に記載のプログラム。

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