JP2010536404A

JP2010536404A - 外科針装置

Info

Publication number: JP2010536404A
Application number: JP2010520625A
Authority: JP
Inventors: ニコルス，クライブ; マイケルウォゼンクロフト，ロバート
Original assignee: オウエンマンフォードリミティド
Priority date: 2007-08-14
Filing date: 2008-08-14
Publication date: 2010-12-02
Anticipated expiration: 2028-08-14
Also published as: GB0715800D0; WO2009022138A1; US20120010641A1; EP2187810B1; EP2187810A1; US8460330B2; GB2451839A; JP5420544B2

Abstract

外科針装置は、キャップ付きランセット１２／２０を受け入れる装填ステーションをその前方上端に有する主ハウジング２８を備える。装填ステーションはカバー３４によってカバーされ、カバーはハウジングにおいて回転及びスライド移動できる。カバーを閉じ、その後後方へ押すと、ランセット本体は後方へ引っ張られてキャップから離れるので、ランセットの針が露出する。さらに後方へ移動させると発射準備完了位置に移動し、発射時に駆動機構によって前方へ駆動される準備が整う。

Description

本発明は外科針装置（lancing device）、特に（ただし排他的ではなく）取外し可能キャップを有する使い捨てランセット（外科針）と一緒に使用するための外科針装置に関する。

検査のために定期的にユーザーが１滴の血液を抜き取る必要がある用途はたくさんある。このために外科針装置に使い捨てランセットを備えることが知られている。ランセットの従来の形状は、ランセット先端部を無菌に保ちかつ装置にランセットを装填する際ユーザーを保護する樹脂被覆のキャップ（moulded-on cap）を備える。使用後からその処分までランセットの先端部をカバーするために同じキャップを使用することも既知である。同時係属出願第ＷＯ２００６／１２８７５２号において、出願者は、本体と、先端部と、キャップと、を有するランセットを開示する。キャップをスライドさせてランセット本体から簡単に外すことができるように、キャップは比較的弱い接着剤によって本体に接着される。これによって既述のタイプのランセットの場合の捻って外す行為が必要なくなる。

従来の外科針装置においては、ランセットの前端に圧力を加えながらまずランセットの後端を外科針装置内のランセットホルダーの中へ押し入れる。樹脂被覆キャップを備えれば針は通常覆い隠されるが、押圧作用によって樹脂被覆のキャップ内に収納される針を損傷させる危険があり、最悪の場合にはキャップが早めに滑り抜けてランセット先端部を露出させる危険がある。外科針装置のサイズは小さいため、ランセットのキャップはかなり小さい可能性があるので、不器用な人には取り外しにくい可能性がある。従って、ランセットの先端部の露出が自動的に好ましくは外科針装置自体内部で行われる外科針装置が必要とされる。

従って、本発明は、１つの形態において、取外し可能キャップを有するランセットを使用時に受け入れる外科針装置を提供する。この装置は、
ハウジングと、
使用時に前記ランセットを受け入れる装填ステーションと、
前記ハウジング内に配置され、前記装置からその先端部を突出させるために瞬時に使用される前記ランセットを発射するために作動可能な駆動装置と、
前記ハウジング内において使用される前記ランセットのキャップを外すためのキャップ外し配列体と、
前記装填ステーションから発射準備完了位置（in-battery position）（すなわち、前記駆動装置による発射準備の整った状態）へ使用される前記ランセットを移動させるための移転配列体と、
を含む。

前記配列体において、取外し可能キャップ付きランセットは使用時に前記装填ステーションの中へ装填され、取外し可能キャップはキャップ外し手段によって取外されて、ランセットは発射準備完了位置へ移動される。

好ましくは、前記ランセットのキャップを外すための前記手段は前記ハウジングに対して前記キャップを保持するための手段及びキャップ外し段階の移動において前記キャップを外すために前記ハウジングに対して前記ランセットを移動させる手段を含む。

好ましくは、前記外科針装置は発射後前記ハウジング内で前記取外し可能キャップを前記ランセットに再び装着するための手段を含む。

好ましくは、前記装填ステーションは前記ハウジングの前方領域にあり、前記キャップ外し手段は前記ランセットを後方へ移動させてランセットのキャップを取外す。

好ましくは、前記装填ステーションは発射軸からオフセットしている。ランセット先端部は発射されるとこの軸に沿って移動する。後方へ移動中またはその後ランセットを前記発射軸とほぼ整列させるように使用時に前記キャップ外し手段は前記ランセットを移動させる。

好ましくは、前記キャップ外し手段は開放位置と閉鎖位置との間を移動可能な可動カバーを含む。開放位置において、使用時に取外し可能キャップ付きの前記ランセットを前記装填ステーションの中へ挿入できる。閉鎖位置において、前記装填ステーション及びその中に収納されるランセットは全体的にカバーされる。

好ましくは、前記可動カバーは前記ハウジングに係留され、前記開放位置と閉鎖位置との間で回転移動するように取り付けられる。カバーがさらに前記ハウジングに対してスライド可能であり、カバーが閉鎖位置にあるとき長手方向の運動をランセットに伝えるために使用時にランセットと係合可能であることが有利である。

ランセットがその各側面に側面駆動耳部（drive lug）を含む１つの配列体において、前記カバーは、閉鎖後後方にスライドするとき前記駆動耳部と係合するための駆動面を含むことが好ましい。また、カバーは、カバーが開けられるときランセット後部を持ち上げる射出面（ejection surface）を含むと便利である。カバーを透明または半透明とすることができる。

好ましくは、前記装填ステーションは前記ハウジング内に形成される凹部を備える。前記凹部はキャップ外しのための後方移動のために使用される前記ランセットを案内する案内手段を含み、前記ランセットが予め定められた範囲の長手方向の移動後、前記発射軸に向かって移動するように前記ランセットに対して相補的な形状を持つ。

ランセットが横断駆動耳部を有する場合、ハウジングは、前記ランセットが前記発射軸に向かって移動するとき前記耳部が通過できるようにするための切取り部を持つ案内面を含むと便利である。

装置は使用時にランセットを受け入れてこれを前記発射軸と整列させるために配置されるランセット搬送台を含む。前記ランセット搬送台は、ランセット先端部が前記ハウジング内にある平衡位置からランセット先端部が前記ハウジングから突出する突出位置へ付勢に対抗して移動可能である。

駆動手段は様々な形態をとることができるが、平衡位置から掛け金をされた発射準備完了位置（latched, cocked position)へ駆動ばねの付勢に対抗して移動するために前記ハウジング内においてスライド移動できるように取り付けられるハンマー及び前記ハンマーのラッチを外すためのトリガー手段を含むと便利である。

別の形態において、本発明は、取外し可能キャップを有するランセットを使用時に受け入れる外科針装置を提供する。前記装置は、
ハウジングと、
使用時に前記ランセットを受け入れる装填ステーションと、
前記ハウジング内部に配置され、装置からランセットの先端部を突出させるために使用時に瞬時に前記ランセットを発射するために作動可能な駆動装置と、
前記ハウジング内にあるとき使用されるランセットのキャップを外すための配列体と、
を含む。

別の形態において、本発明はキャップ付きの帯形状の本体を含むランセットを提供する。本体及びキャップは、上述のように外科針装置のハウジング及びランセット搬送台によって使用時に係合するようにそれぞれの駆動面を有する。

さらに別の形態において、本発明は、細長い本体部、先端部及び前記先端部をカバーするためのキャップ部を有し、前記本体部及び前記キャップ部のうち少なくとも一方は、相対的な長手方向の移動によって前記キャップを着脱することができるようにするための弾性係合要素を有する。

上に本発明について説明したが、本発明の範囲は以上または以下の説明に示される任意の発明的組み合わせにまで及ぶ。

本発明は様々に実施することができる。以下に添付図面を参照しながら本発明の実施形態を単なる例として説明する。

図２〜１４に図示される外科針装置において使用するための取外し可能キャップ付き使い捨てランセットの図である。装填ステーションにランセットが配置された状態の本発明に係わる外科針装置の斜視図である。図３〜７は、ランセットを装填ステーションに装填するステップ、カバーを閉じるステップ、及びランセットをランセット搬送台の中へ移動するためにカバーを後方へ押すステップを示す、右側ハウジングが取り除かれた外科針装置の側面図である。図３〜７は、ランセットを装填ステーションに装填するステップ、カバーを閉じるステップ、及びランセットをランセット搬送台の中へ移動するためにカバーを後方へ押すステップを示す、右側ハウジングが取り除かれた外科針装置の側面図である。図３〜７は、ランセットを装填ステーションに装填するステップ、カバーを閉じるステップ、及びランセットをランセット搬送台の中へ移動するためにカバーを後方へ押すステップを示す、右側ハウジングが取り除かれた外科針装置の側面図である。図３〜７は、ランセットを装填ステーションに装填するステップ、カバーを閉じるステップ、及びランセットをランセット搬送台の中へ移動するためにカバーを後方へ押すステップを示す、右側ハウジングが取り除かれた外科針装置の側面図である。図３〜７は、ランセットを装填ステーションに装填するステップ、カバーを閉じるステップ、及びランセットをランセット搬送台の中へ移動するためにカバーを後方へ押すステップを示す、右側ハウジングが取り除かれた外科針装置の側面図である。装置の発射準備（cocking）を示す、左側ハウジングの半分が取り除かれた側面図である。装置の発射を示す、左側ハウジングの半分が取り除かれた側面図である。使用済みランセットをランセット搬送台から装填ステーションへ戻すためにカバーが前方へ移動されるときの装置を示している。使用済みランセットをランセット搬送台から装填ステーションへ戻すためにカバーが前方へ移動されるときの装置を示している。外科針装置及びランセットの分解図である。縦断面図である。図を明確にするためにカバーの一部が取り除かれた上面図である。本発明において使用するための取外し可能キャップ付き使い捨てランセットの別の形態の図である。本発明において使用するための取外し可能キャップ付き使い捨てランセットの別の形態の図である。本発明において使用するための取外し可能キャップ付き使い捨てランセットの別の形態の図である。本発明において使用するための取外し可能キャップ付き使い捨てランセットの別の形態の図である。

最初に図１を参照すると、キャップの再装着が可能な本発明に係わる第一の形態が示される。ランセット１０は、針を包み込む全体的に長方形の帯形状の本体１２を有する。針の先端部１４はランセットの前端から突出する。本体の前端は拡大ヘッド１８を与えるために１６でネック状になっている。同様の平らな長方形断面を持つキャップ２０は、本体のヘッド１８の周りにスナップ式に嵌まるように設計されたキャップ形成凹部２２を有する。本体１２は２対の側方へ伸びる駆動耳部２４を有し、キャップ２０は同様の寸法の１対の横断キャップ耳部２６を有する。キャップ２０及びランセット本体１２は、キャップが先端部を遮蔽して使用前の先端部に無菌シールドを与えるように設計される。キャップは、本体から長手方向に引き離すことによって取外し可能であり、本体に対して長手方向に押し付けることによって再装着可能である。ツインショット成型工程（twin shot moulding process）によってキャップ及びランセットを製造することができる。この工程においては、出願者の公開出願ＷＯ第２００７／０８５８６５号に示されるように、ランセット本体は先端部を本体から突き出したまま針の周りで射出成型され、キャップはその後針の先端部の周りに被覆成形される。

次に図２を参照すると、外科針装置の図示される実施形態は、２つのハウジング半体２８で構成される主ハウジングを備える。主ハウジングはランセット用の駆動・トリガー機構を収納する。ランセットは瞬時に駆動されてノーズピース３２の開口３０から突出するように設計される。ノーズピースはハウジングの前端にねじ式に取り付けられ、ノーズピースの軸方向の調整を可能にして、事前に進入深さを設定できるようにする。

透明のカバー３４は、各ハウジング半体２８の内壁のそれぞれのヒンジガイド３８（例えば、図２）を走るカバーのヒンジ耳部によってハウジングの前方上端に係留される。カバー３４は図２及び３に示される開放位置から図５に示すようにハウジングの上面とほぼ平行になる前方折り畳み位置まで移動可能である。ここからカバー３４を後方へ押して、ロックリブ４０がハウジングのロック溝４２と係合してこの中へスライドすることができる。

開放位置のとき、カバー３４は外科針装置の前端内の装填ステーションエリアを露出させるので、図２に示すようにランセットを装填ステーションの中へ装填することができる。まず装填ステーションに装填するとき、キャップ２０の耳部２６はハウジング半体２８の内壁に形成される捕捉凹部４４の中に受け入れられる。ランセット本体１２はハウジング半体２８の内向きに突出する対向する壁区画によって形成される仮床（false floor）４６によって支持される。仮床４６は切取り領域４８を有し、下に詳しく説明するように、ランセット１０を装填位置から後方へ移動させるときこの切取り領域を介してランセット１０を下向きに動かすことができる。

カバー３４は４つの台形案内耳部５０を有する。案内耳部は、ランセット本体１２の駆動耳部２４と係合するための傾斜駆動面５２をその後面に有する。カバー３４は、ヒンジ耳部の軸を横断して伸びる１対の射出フィンガ５４を有する（図１０及び１２においてより明確に示す）。カバー３４を開けると、射出フィンガは装填ステーションの仮床から立ち上がって、ランセット１２の後端をハウジング２８から離して持ち上げる。

仮床４６下方に切取り領域４８とほぼ整列してランセット搬送台５６が配置される。ランセット搬送台５６は、ランセットの駆動耳部２４を受け入れる４つのスロット６０を持つ側壁５８から成る、ランセット１２を受け入れる受け台領域を有する。スロット６０はランセット搬送台５６とランセットの係合及び係合解除を助けるための傾斜前面を有する。

ランセット搬送台５６は各側面の横断リブ６２によってハウジング２８内における長手方向の移動のためにスライド可能に取り付けられる。横断リブ６２はハウジング半体２８内部のそれぞれの溝６４に係合する。ランセット搬送台はランセット先端部１４の経路（本明細書において発射軸とも呼ばれる）を決定する。ランセット搬送台は圧縮ばね６６によって後方に付勢される。圧縮ばねは一方の端でハウジング２８の内部壁６８と係合し、他方の端でランセット搬送台のばね支持ステム７０と係合する。搬送台５６の前後移動の範囲は溝６４の軸方向の範囲によって決定される。

ランセット搬送台５６の後方にはハンマー７２がある。ハンマーは側方リブ７４を有し、側方リブはハウジング２８の内壁のそれぞれの溝７６をスライドする。ハンマー７２はハンマー後端とハウジング２８の後部内壁との間で作用する強力な駆動ばね７８によって前方へ押される。図２及び７に示す休止位置においてハンマーは最も前方の位置にあり、ランセット搬送台５６をそのもっとも後方位置から多少前方に押すように、駆動ばね７０は搬送台のばね６６より強いことに留意しなければならない。ハンマー７２は前方へ伸びる弾性のラッチングアーム８０をその上面に有する。ラッチングアームはハンマーが発射準備されるときハウジングの内壁８５に形成されたラッチ用貫通孔８４に引っ掛かるように設計されたラッチ部品８２を持つ。

ハンマーは外向きに突出するスライダー８６によって発射準備されるすなわち負荷を与えられる。スライダーは、ハウジングのスロット８８から突出し、前方下向きの歯９０を有する。歯はハンマー７２の後端の駆動リブ９２と協働する。スライダー８０は圧縮ばね９４によって前方へ付勢される。

外部から触れることができるトリガーボタン９６はハウジングの上壁に係留され、トリガーステム９８を有する。トリガーステムはラッチ用貫通孔８４に係合する。ラッチ部品８２によってハンマーが貫通穴に引っ掛かっているとき、トリガーボタン９６を押すとステムはラッチ貫通孔からラッチ部品８２を押し出すので、ハンマー７２は前方へ発射されて、ランセット搬送台５６の後部に衝突してこれ（及びキャップが外されたランセット１２）を前方へ駆動して、ランセット先端部１４をノーズピース３２から突出させる。

使用の際、装置が当初は空（から）であると想定すると、透明カバー３４を前方へスライドさせて、これをパチッと開くことによって装填の準備が完了する。その後、ランセットキャップの捕捉耳部２６をハウジングの捕捉凹部４４に配置して、ランセット１２の後部を射出歯５０の上に載せることによって（図２及び３）、キャップが取り付けられたランセットを装填ステーションに配置する。次に透明カバー３４を図５の位置までヒンジ式に前方へ回転させる（図４）。図５において、カバーはハウジングの上面と平行であり、案内耳部はランセット本体の駆動耳部の前面と当接する。次にカバー側面の位置決めリブ４０がハウジングのロック溝４２に位置を定めてこの中でスライドするように、カバーを後方へ押す。このとき、案内耳部５０はランセットの駆動耳部２４と係合して、仮床４６に沿ってランセットを後方へ移動させて、ランセットのキャップを外す。ランセット本体１２の後端は内部壁４５に当接する。この平面上での（ランセットの）さらなる後方移動は妨げられるので、引き続きカバー３４を後方へ移動させると駆動面５２はランセット本体の駆動耳部２４と協働して切取り領域を介してランセット本体を押し下げるので、耳部２４はスロット６０と係合してその傾斜面を下って、ランセット本体はランセット搬送台５８（図６及び７）に受け入れられる。

次にラッチ部品８２がラッチ用貫通孔８４に係合して装置を発射準備するまでスライダー８６を後方へスライドさせることによって、ハンマーを発射準備する。スライダーは、駆動歯９０、９２の相互係合によってハンマー７２を後方へ引っ張る。スライダーを元の位置に戻すためにはスライダーを解除する（図８）。

使用者の準備が整い、装置が皮膚に当てられたら、ボタン９６を押す。これによって貫通孔８４からラッチ部品８２が外れるのでハンマー７２は前方へ発射され、ランセット搬送台５６の後部に衝突する。ランセット搬送台は前方へ移動してノーズピース３０からランセット先端部１３を突出させ、ランセット搬送台のばね６６を圧縮する。その後直ちにランセット搬送台はばね６６によってその平衡位置へ戻る。

発射後、ランセットをキャップと再係合させて、キャップがランセットの所定の位置に再び嵌るようにするために、透明カバー３４を前方へスライドさせると、射出フィンガ５４が切取り領域４８を介してランセット本体をランセット搬送台から引き戻すので、ランセット本体は仮床４６に沿って移動する。次にカバーをひっくり返すと、射出フィンガ５４はランセットの後端をハウジングから持ち上げる。

図１５から１７は、本発明において使用するためのランセットの別の実施形態を示す。ランセットの本体は図１に示すものと同様の設計である。この実施形態においては、キャップはセパレート式であり、先端部を無菌状態に保護しランセットのキャップ再装着を容易にするように修正されている。ランセット本体は先端部１４が出る頂部に短い円筒部を形成するように修正される。ランセットのキャップ２０は、円筒部１９の周りに嵌る円筒形のシェル部２１を備える。キャップは、また、ネックの周りにスナップ式に嵌る後方へ伸びるアーム２３によっても保持される。

Claims

取外し可能キャップ（２０）を有するランセット（１０）を使用時に受け入れる外科針装置であって、
ハウジング（２８）と、
使用時に前記ランセット（１０）を受け入れる装填ステーション（４６）と、
前記ハウジング内に配置され、前記装置から前記ランセットの先端部（１４）を突出させるために使用時に瞬時に前記ランセットを発射するために作動可能な（９６）駆動装置（７２、７８）と、
前記ハウジング内にあるとき使用される前記ランセットのキャップを外すためのキャップ外し配列体（３４、４４）と、
使用される前記ランセットを前記装填ステーション（４６）から前記駆動装置による発射準備が整った発射準備完了位置（５６）まで移動させるための移転配列体（３４）と、
を含むことを特徴とする、外科針装置。
前記キャップ外し配列体が、前記ハウジング（２８）に対して前記キャップを保持する保持手段（４４）と、キャップ外し段階の移動において前記キャップ（２０）を取り外すために前記ハウジングに対して前記ランセット（１０）を移動させる手段（３４）と、を含むことを特徴とする、請求項１に記載の外科針装置。
発射後前記ハウジング内において前記ランセット（１０）を前記取外し可能キャップ（２０）と再係合させるための手段を含むことを特徴とする、請求項１または２に記載の外科針装置。
前記装填ステーション（４６）が前記ハウジングの前端にあり、かつキャップを外すために前記ランセット（１０）が後方へ移動されることを特徴とする、請求項２に記載の外科針装置。
前記装填ステーション（４６）が、発射時にランセット先端部（１４）が移動する際に沿う発射軸からオフセットして、前記後方への移動中またはその後前記ランセット（１０）を前記発射軸にほぼ整列させるために使用される前記ランセットが移動されることを特徴とする、請求項４に記載の外科針装置。
使用時に取外し可能キャップ（２０）付きランセット（１０）を前記ハウジングに挿入できる開放位置と、前記装填ステーション（４６）及びその中のランセットが全体的にカバーされる閉鎖位置と、の間を移動可能なカバー（３４）を含む、請求項１〜５のいずれか一項に記載の外科針装置。
前記可動カバー（３４）が、前記ハウジングに係留され、前記開放位置と閉鎖位置との間で回転移動できるように取り付けられることを特徴とする、請求項６に記載の外科針装置。
前記カバー（３４）がさらに、少なくとも閉鎖時に前記ハウジングに対してスライド可能であり、前記カバーが前記閉鎖位置にあるとき長手方向の運動を使用時にランセット（１０）に伝えるために前記ランセット（１０）と係合可能であることを特徴とする、請求項７に記載の外科針装置。
前記ランセット（１０）が２つの側面駆動耳部（２４）を含み、前記カバーが前記駆動耳部と係合するための駆動面（５２）を含むことを特徴とする、請求項６〜８のいずれか一項に記載の外科針装置。
前記カバー（３４）が、前記カバーが開けられるとき前記装填ステーション（４６）の中のランセット（１０）の後部を持ち上げるように設計された射出当接面（５４）を含むことを特徴とする、請求項６〜９のいずれか一項に記載の外科針装置。
前記カバー（３４）が透明であることを特徴とする、請求項６〜１０のいずれか一項に記載の外科針装置。
前記装填ステーションが前記ハウジング内に凹部を備え、前記ハウジングがキャップ外しの後方移動のために使用される前記ランセットを案内するための手段（４６）を含み、該手段（４６）が、前記ランセットが予め定められた範囲の長手方向の後方移動の後、前記発射軸に向かって横断して移動できるように前記ランセット（１０）に対して相補的な形状（４８）を持つことを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の外科針装置。
前記ランセットが横断耳部を有し、前記ハウジングが前記耳部の通行を可能にするために１つまたはそれ以上の切取り部（４８）を持つ案内面手段（４６）を含むことを特徴とする、請求項１２に記載の外科針装置。
さらに、使用される前記ランセットを受け入れて前記ランセットを前記発射軸と整列させるように配置されるランセット搬送台（５６）を含み、前記ランセット搬送台（５６）が、前記ランセット先端部（１４）が前記ハウジング内にある平衡位置から前記ランセット先端部が前記ハウジングから突出する突出位置まで付勢に対抗して移動可能であることを特徴とする、請求項５に記載の外科針装置。
前記駆動手段が、平衡位置から発射準備完了位置（８２、８４）へ駆動ばね（７８）の付勢に対抗して前記ハウジング内でスライド移動するように取り付けられたハンマー（７２）と、前記発射準備完了位置から前記ハンマーを外すためのトリガー（９６）とを備えることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の外科針装置。
ハウジング（２８）と、
使用時にランセットを受け入れる装填ステーション（４６）と、
前記ハウジング内に配置され、使用される前記ランセットを瞬時に発射してその先端部（１４）を前記装置から突出させるために作動可能な駆動装置（７２、７８）と、
前記ハウジング内にあるとき使用される前記ランセットのキャップを外すための配列体（３４、４４）と、
を含む、取外し可能キャップ（２０）を有するランセットを使用時に受け入れる外科針装置。
キャップ付きの平らな帯形の本体（１２）を備え、前記本体及びキャップが外科針装置のハウジング（２８）及びランセット搬送台（５６）によって使用時に係合するためにそれぞれの駆動面（２４、２６）を有することを特徴とするランセット（１０）。
細長い本体部（１２）、先端部（１４）及び前記先端部をカバーするためのキャップ部（２０）を有し、前記本体部及び前記キャップ部のうち少なくとも一方が、相対的な長手方向の移動による前記キャップの着脱を可能にするための弾性係合部を有することを特徴とするランセット。
前記キャップ部（２０）及び前記本体部のうちの一方が雄型係合部（１８）を有し他方が雌型係合部（２２）を有し、前記雄型係合部と雌型係合部がスナップ作用によって係合及び係合解除されることを特徴とする、請求項１８に記載のランセット。
前記本体部（１２）がネックを持つ雄型ヘッド領域（１６）を有し、前記キャップ部が雌型凹部（２２）を含むことを特徴とする、請求項１９に記載のランセット。