JP2009542321A - 画像誘導放射線手術における平行立体視ジオメトリ - Google Patents

画像誘導放射線手術における平行立体視ジオメトリ Download PDF

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Abstract

患者の処置中3D位置を特定するため、及び患者の処置前3D走査と患者の3D処置中位置とを位置合わせするための画像誘導放射線処置システムでの方法及び装置。

Description

本発明の実施形態は、医療撮像分野に関し、詳細には、画像誘導放射線処置システムにおける平行立体視に関する。
放射線手術及び放射線療法システムは、外部放射線ビームを用いて、周囲組織及び危険解剖学的構造(例えば、脊髄)に対する放射線暴露を最小にしながら、投与線量の放射線(例えばX線又はガンマ線)を病理解剖学的構造に送達することにより、病理解剖学的構造(例えば、腫瘍、病変、血管奇形、神経障害、その他)を処置する放射線処置システムである。放射線手術及び放射線療法の両方は、健康な組織及び危険構造を温存しながら病理解剖学的構造を壊死させるように設計されている。放射線療法は、処置毎の放射線線量が少なく、処置回数が多い(例えば、30〜45日の処置)ことを特徴とする。放射線手術は、1回の処置、又は多くても数回の処置で比較的放射線線量が多いことを特徴とする。
放射線療法及び放射線手術の両方で、病理解剖学的構造の部位に複数の角度から放射線線量が送達される。各放射線ビームの角度が異なるので、各ビームは、病理解剖学的構造により占有される標的領域を交差することができるが、標的領域への往復の途中で健康な組織の異なる領域を通過する。その結果、標的領域の累積放射線線量は多くなり、健康な組織及び重要構成への平均放射線線量は少なくなる。放射線療法及び放射線手術処置システムは、フレームベースか又は画像誘導かに分類することができる。
フレームベース放射線手術及び放射線療法では、剛体で侵襲的なフレームを患者に固定し、診断撮像及び処置計画段階、及びその後の処置送達段階を通じて患者が動けないようにする。フレームは、全プロセスの間患者に固定される。画像誘導放射線手術及び放射線療法(IGR)では、処置中の患者の移動を追跡して補正することにより侵襲性フレームを固定する必要が排除される。
画像誘導放射線療法及び放射線手術システムは、ガントリベースか又はロボットベースかに分類することができる。ガントリベースシステムでは、放射線源は、回転中心(アイソセンタ)の周りを単一平面内で移動するガントリに取り付けられる。処置中に放射線ビームが送達される毎に、ビームの軸線がアイソセンタを通過する。強度変調放射線療法(IMRT)システムとして知られるガントリベースシステムの幾つかでは、ビームの断面は、ビームが処置中の病理解剖学的構造に一致する形状にされる。ロボットベースシステムでは、放射線源は、単一の回転平面に制約されない。
画像誘導システムの幾つかでは、処置中の患者追跡は、患者の処置中の2DX線画像(患者がどこにいるかを示す)を患者の1つ又はそれ以上の処置前3Dボリューム試験の2D基準投影(処置計画と一致させるためには患者がどこにいる必要があるかを示す)と位置合わせし、患者又は放射線源の位置を2つの画像セット間の差を補正するように変化させることにより達成される。処置前3Dボリューム試験は、コンピュータ断層撮影法(CT)走査、核磁気共鳴画像法(MRI)走査、陽電子放射断層撮影(PET)走査又は同様のものとすることができる。
デジタル再構成X線像(DRR)として知られる基準投影(基準画像)は、処置中X線撮像システムの既知のジオメトリを複製して処置中X線画像として同じスケール及び方向の画像を生成する光線追跡アルゴリズムを用いて生成される。典型的には、処置中X線システムは、患者に大きな角(例えば90度)の範囲を定める2つのX線源及び2つのX線カメラを用いて患者を撮像する。この手法により、患者の動きに対する個々の処置中X線画像の感度が最大になるが、これは、図1に示すように2つのあまり似ていないX線画像を生成する可能性がある。図1では、解剖学的特徴部(例えば骨)は、90度分離された2つのX線源及び2つのX線カメラで撮像される。1つのカメラには、骨の長さ及び幅が撮像され、もう一方のカメラには、骨の断面が撮像される。2つのX線画像はあまり似ておらず、患者の位置を決定して処置前計画に一致させることができるようになる前に、各X線画像と位置合わせするために別個のDRRが必要となる。
本発明は、添付図面の各図において限定ではなく例証として示される。
米国特許第5,901,199号公報
J.B.A.Maintz、M.A.Viergeverの「A Survey of Medical Image Registration(医療画像位置合わせの調査)」医療画像分析(1998年)、版権オックスフォード大学出版、第2巻第1号1〜37頁 G.P.Penney、J.Weeseの「A comparison of similarity measures for use in 2D−3D medical image registration(2D−3D医療画像位置合わせに用いるための類似性測度の比較)」IEEE Trans.Med.Imag.第17巻 586〜595頁 1998年8月
広角X線撮像を示す図である。 非アイソセントリック画像誘導放射線処置システムの1つの実施形態を示す図である。 画像誘導非アイソセントリック放射線処置の1つの実施形態を示す図である。 平行立体視撮像の1つの実施形態を示す図である。 画像誘導放射線処置の1つの実施形態を示す図である。 平行立体視ジオメトリの1つの実施形態を示す平面図である。 平行立体視ジオメトリの1つの実施形態を示す別の平面図である。 放射線処置システムの平行立体視の方法の1つの実施形態を示すフローチャートである。 本発明の実施形態を実施することができるシステムを示す図である。
以下の説明では、本発明の実施形態が完全に理解されるように、特定の構成要素、装置、方法、その他の実施例のような、多くの特定の詳細が記載されている。しかしながら、これらの特定の詳細は、本発明の実施形態を実施するのに必ずしも利用する必要はない点は当業者には明らかであろう。他の例では、公知の材料又は方法は、本発明の実施形態を不必要に曖昧にするのを避けるために詳細には記載していない。本明細書で用いる用語「結合する」とは、直接結合すること、或いは、1つ又はそれ以上の介在構成要素又はシステムを介して間接的に結合することを意味することができる。本明細書で用いる用語「X線画像」とは、可視X線画像(例えば、画面上に表示される)、或いはX線画像のデジタル表現(例えば、X線検出器のピクセル出力に対応するファイル)を意味することもできる。本明細書で用いる用語「処置中画像」とは、放射線源がオン又はオフの時を含むことができる、放射線手術又は放射線療法手技の処置送達段階中の何れかの時点で取り込まれた画像をさすことができる。本明細書で用いる用語「IGR」とは、画像誘導放射線療法、画像誘導放射線手術又は両方をさすことができる。
別途記載されない限り、以下の考察から明らかであるように、「処理する」、「生成する」「求める」、「計算する」、「位置決めする」、「追跡する」又は同様のもののような用語は、コンピュータシステムのレジスタ及びメモリ内の物理的(例えば電子)量として表わされるデータを操作及び変換して、コンピュータシステムのメモリ又はレジスタ、或いは他のこのような情報記憶装置、送信装置、又はディスプレイ装置内の物理量として同様に表わされる他のデータにするコンピュータシステム、又は同様の電子コンピュータ装置の動作及びプロセスを指すことができる点は理解されるであろう。本明細書に記載する方法の実施形態は、コンピュータソフトウェアを用いて実装することができる。認可規格に一致するプログラミング言語で記述される場合には、本方法を実施するように設計された命令シーケンスは、種々のハードウェアプラットフォーム上で実行するよう、及び種々のオペレーティングシステムにインタフェース接続するようにコンパイルすることができる。加えて、本発明の実施形態は、何れかの特定のプログラミング言語に関しては説明されない。本発明の実施形態を実施するのに種々のプログラミング言語を用いることができることは理解されるであろう。
平行立体視ジオメトリを用いて患者の処置中位置を処置前3Dボリューム試験と位置合わせすることにより、画像誘導放射線療法及び/又は放射線手術の間の患者の動きを追跡する方法及び装置を説明する。以下の本発明の実施形態の説明では、X線撮像は、2D処置中撮像用の例示的な撮像モダリティとして用いることができる。同様に、CT走査は、3D処置前診断及び処置計画試験用の例示的な撮像モダリティとして用いることができる。当業者であれば、他の3D撮像モダリティ(例えば、MRI、PET、3D超音波)及び他の2D撮像モダリティ(例えば蛍光透視法(flouroscopy))を用いて、他の実施形態における作用を等しくすることができる点は理解されるであろう。
図2Aは、本発明の実施形態を実施することができる画像誘導ロボットベース放射線処置システム200(例えば、カリフォルニア州のAccuray,Inc.により製造されたCyberKnife(登録商標)放射線手術システム)の構成を示す。図2Aでは、放射線処置線源は、複数の(例えば5又はそれ以上)自由度を有するロボットアーム213(図4に示す)の端部上に装着される線形加速器(LINAC)211であり、LINAC211を位置決めして、患者209の周りの動作ボリュームの多くの角度から多くの平面に送達されるX線処置ビーム(例えば、ビーム212A、212B、212C)で患者209の病理解剖学的構造(標的領域又はボリューム)に照射するようにする。処置は、単一のアイソセンタ、複数のアイソセンタ、又は非アイソセンタアプローチのビーム経路を伴うことができる。図2Bは、1つの実施形態における非アイソセンタ放射線処置を示す。図2Bでは、例えば、各々が標的内の単一点又はアイソセンタに収束することなく病理標的ボリューム214を交差する放射線処置ビーム216、217、218及び219により、脊髄215の周りで増殖する病理解剖学的構造(例えば腫瘍)214が処置される。
図2Aに戻ると、撮像システム200は、X線源201A及び201B、並びにX線撮像装置(検出器)206A及び206Bを含むことができる。2つのX線源201A及び201Bは、手術室の天井207の固定位置に装着することができ、2つの異なる位置からの撮像X線ビーム202A及び202Bを投影するように位置合わせすることができ、これにより、ビーム202Aの撮像軸線203Aが、ビーム202Bの撮像軸線203Bと実質的に平行になり、ビーム202Aの光線204Aが、処置中にLINAC211及び患者209を処置台210上に位置決めするための基準点となる撮像中心(機械アイソセンタ)Mにおいてビーム202Bの光線204Bと交差するようにする。患者209を通過した後、撮像X線ビーム202A及び202Bは、手術室の床208又はその近傍で実質的に互いに平行(例えば5度以内)に装着することができるX線撮像装置206A及び206Bのそれぞれの撮像表面に照射することができる。X線撮像装置206A及び206Bは、X線撮像装置206A及び206Bの撮像表面が単一の撮像平面を形成するように実質的に同一平面上に存在することができる。1つの実施形態では、X線撮像装置206A及び206Bは、X線ビーム202A及び202B両方により生成される画像を取り込むのに十分な大きさの単一の撮像平面を備えた単一のX線撮像装置206(図4に示す)と置き換えることができる。以下でより詳細に説明するように、放射線処置システム200は、光線204Aが、実質的に90度未満(例えば、45度又はそれ未満)の角度で光線204Bと交差するように構成することができる。1つの実施形態では、X線ビーム202A及び202Bは、X線ビーム205A及び205BのようなX線撮像装置を照射することができるビームの部分のみが放射されるようにコリメート及び/又は形状にすることができる。
他の実施形態では、放射線処置システム200は、2つより多いか少ないX線源及び2つより多いか少ない検出器を含むことができ、検出器及び/又は線源の何れも固定ではなく可動とすることができる。更に別の実施形態では、X線源及び検出器の位置は、置換又は回転することができる(例えば、ビーム202A及び202Bが実質的に水平であるように壁に装着される).
X線撮像装置206A及び206Bは、X線を可視光に変える閃光放射物質(例えば、非晶質シリコン)と、CMOS(相補型金属酸化物シリコン)又はCCD(電荷結合素子)撮像セル(ピクセル)のアレイとから製作することができ、該撮像セルは、以下でより詳細に説明するように光をデジタル処理システムで処理することができるデジタル画像に変換する。
1つの実施形態では、画像誘導放射線処置システムにおける平行立体視するための方法は、実質的に平行な撮像軸線を有する2つ又はそれ以上の撮像X線源を用いて撮像ボリューム内の3次元(3D)特徴部を撮像する段階と、撮像ボリューム内で3D特徴部の位置を特定する段階と、3D特徴部を撮像ボリュームの3D処置前ボリューム試験に位置合わせすることにより撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡する段階とを含む。3D特徴部を撮像する段階は、少なくとも第1のX線画像及び第2のX線画像を含む撮像ボリュームの実質的に平行なX線画像を生成する段階を含むことができる。第1のX線画像は、撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する画像特徴部を含むことができる。また、第2のX線画像も、撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する画像特徴部を含むことができ、第2のX線画像の画像特徴部は、第1のX線画像の画像特徴部と実質的に類似したものとすることができる。撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する段階は、第1の画像特徴部を第2の画像特徴部と一致させ、一致した画像特徴部のペアを得る段階と、撮像平面内の一致画像特徴部のペアの平面座標から撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を求める段階とを含むことができる。
図3は、例えば、放射線処置システム200の平行立体視撮像を示す。図3では、撮像中心Mの近傍に位置する3D解剖学的特徴部301(例えば、図1の骨と類似する骨)が、2つのX線源201A及び201B並びに2つのX線撮像装置206A及び206Bで撮像され、これらは、撮像中心Mにおいて実質的に90度未満(例えば、45度未満)の角度θの範囲を定める。解剖学的特徴部301の画像は、X線撮像装置206A及び206Bに投影される。しかしながら、図1に示される投影とは違って、2つの投影は極めて類似している。X線撮像装置206Aの画像302は細長いが、X線撮像装置206Bの画像303は縮小されている。しかしながら、両方の画像は、同じ解剖学的被検体の画像として識別される特徴部、すなわち、医療撮像分野で公知の特徴識別アルゴリズムを用いて認識、抽出、及び一致させることができる(例えば、Murphyらによる米国特許第5,901,199号を参照)特徴部を含む。角度θが小さくなると、X線撮像装置206A及びX線撮像装置206Bに類似した投影を生成する3D特徴部配向の範囲が大きくなり、認識、抽出、一致することができる画像特徴部の数が増大する。画像特徴部は、解剖学的エッジ、形状、画像勾配、外形、被検体表面、被検体セグメント、又は類似の解剖学的特徴部とすることができる。また、画像特徴部は、例えば、患者に基準マーカを配置及び/又は埋め込むなどの人工的手段により生成することもできる。
例えば、図4は、画像誘導放射線処置システム400の平行立体視ジオメトリを示す。図4では、LINAC 211は、ロボットアーム213上に装着され、放射線ビーム220を処置ボリューム内の点Pに印加するように位置決めされる。点Pが病理解剖学的構造内の望ましい点と確実に一致するように、患者の処置中位置を処置計画に用いた患者の処置前3D走査(例えば、CT走査)と位置合わせすることができる。以下で説明するように、平行立体視ジオメトリにより、DRRを用いることなく2D処置中X線画像を直接3D処置中位置データに変換することが可能になる。
図4では、X線源401Aは、点AからX線ビームを投影し、ビーム軸ACと、撮像中心Mを通過して撮像平面406の右半分平面の右画像中心ORにて撮像平面406と交差する光線402Aを有する。同様に、X線源401Bは、点BからX線ビームを投影し、ビーム軸BDと、光線402Aに対して角度θで撮像中心Mを通過し、撮像平面406の左半分の左画像中心OLにて撮像平面406と交差する光線402Bとを有する。点Mから撮像平面まで垂直に投影(撮像平面406に直角)すると、撮像平面の原点Oと撮像軸OMとを定めることができる。また、X線源401Aは、点Pを通過し、点PRで撮像装置406の撮像平面と交差する光線403Aを投影し、これは、撮像軸OMからのx座標方向の変位ξR、及び撮像軸OMからのy座標方向の変位ψRにより定めることができる。同様に、X線源401Bは、点Pを通過して撮像装置406の撮像平面に点PLで交差する光線403Bを投影し、これは、撮像軸OMからのx座標方向の変位ξL、及び撮像軸OMからのy座標方向の変位ψLにより定めることができる。点Pの位置は、原点Oに対して座標ξ、ψ及びζにより定めることができ、ここで、ζは、撮像平面406の高度を定め、ξ及びψは、撮像平面406における点Pの垂直投影Eの位置を特定する。X線ビームにより範囲が定められる撮像ボリューム内の全ての点は、撮像ボリュームの1つのX線画像が左半分の平面に投影され(左画像)、実質的に類似するもう1つの画像が右半分の平面に投影される(右画像)ようにして投影することができる。詳細には、撮像ボリューム内の3D解剖学的特徴部は、左画像及び右画像内で実質的に類似する画像特徴部(例えば、コーナ、エンドポイント、湾曲縁)として投影することができる。放射線処置システム400は更に、X線源401A及び401B間の離隔距離bと、撮像平面406の上のX線源401A及び401Bのそれぞれの高さαL及びαRとで定めることができ、ここで、ビーム軸線AC及びBDは、撮像平面406の原点Oを通る線分CDに垂直である。
図5は、放射線処置システム400の撮像システムのジオメトリをX−Z平面で示している。図5では、三角形ACPRは、三角形PEPRと相似であり、三角形BDPLは、三角形PEPLと相似である。相似三角形は相似比を有し、従って次式で表される。
Figure 2009542321
(1)
及び、
Figure 2009542321
(2)
式中、上線は線分を表す。
従って、
Figure 2009542321
(3)
及び、
Figure 2009542321
(4)
であり、aL=aR=a(aL≠aRの場合には、較正係数は、当技術分野で公知のように計算することができる)である場合には、等式(1)及び(2)を加算し、
Figure 2009542321
(5)
減算することができる。
Figure 2009542321
(6)
Σ=xR+xLとし、Δ=xR−xLとすると、
Figure 2009542321
(7)
及び
Figure 2009542321
(8)
図6は、放射線処置システム400における撮像システムのジオメトリをX−Y平面で示している。図6では、点Fは、ξ軸上の点PLの投影であり、点Gは、ξ軸上の点PRの投影である。三角形AGPRは、三角形AEPと相似であり、三角形BFPLは三角形PEPと相似である。従って、
Figure 2009542321
(9)
及び
Figure 2009542321
(10)
である。従って、yには2つの独立解が存在する。即ち、
Figure 2009542321
(11)
及び、
Figure 2009542321
(12)
である。
等式(11)及び(12)は、平均することができ、
Figure 2009542321
(13)
更に、ψについて解くことができる。
Figure 2009542321
(14)
従って、点Pの3D座標は、点PL及びPRの平面座標から計算することができる。点PL及びPRは、3D特徴部点に対応する点の共役ペアと呼ぶことができる。撮像ボリュームのあらゆる3D特徴部は、幾つかの3D特徴部点に関して定めることができ、これは、例えば撮像平面406における点の等しい数の共役ペアとして投影されることになる。
1つの実施形態では、特徴部の抽出及び認識アルゴリズムを左画像及び右画像に適用して、各画像から実質的に類似する画像特徴部を抽出することができる。特徴認識アルゴリズムは、当技術分野で公知であり(例えば、J.B.A.Maintz、M.A.Viergeverの「A Survey of Medical Image Registration(医療画像位置合わせの調査)」Medical Image Analysis(1998年)、版権オックスフォード大学出版、第2巻 第1号 1〜37頁を参照)、従って、詳細には説明しない。特徴抽出後、類似性測度を各画像からの抽出特徴部に対して適用し、画像特徴部のペアとして一致させることができる。2D X線画像をDRRと位置合わせするための類似性測度及び一致アルゴリズムを用いて、抽出した特徴を一致させることができる。類似性測度及び一致アルゴリズムは、当技術分野で公知であり(例えば、G.P.Penney、J.Weeseの「A comparison of similarity measures for use in 2D−3D medical image registration(2D−3D医療画像位置合わせに用いるための類似性測度の比較)」IEEE Trans.Med.Imag.第17巻 586〜595頁 1998年8月を参照)、従って、詳細には説明しない。
上述のように、画像特徴部は合同でない可能性もあるが、一般的には実質的に相似になるので、解剖学的特徴部のコーナ、エンドポイント及び湾曲エッジのような特徴部は一致することができる。画像特徴部のペアが一致されると、一致特徴部は、画像点の共役ペア(例えば点PL及びPRのような)に分解することができる。1つ又はそれ以上の一致した画像特徴部に対する画像点の共役ペアが求められると、画像点の共役ペアの平面座標は、上記で得られた式(7)、(8)及び(14)を用いて撮像ボリューム内の3D特徴部点(例えば点P)にマッピングし、撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を求めることができる。1つの実施形態では、3D特徴部の位置は、当技術分野で公知の3D変換アルゴリズムを用いて3Dの処置前走査データ(例えばデジタル化CT走査データなど)と直接位置合わせすることができる。次いで、3Dと3Dとの位置合わせの結果を用いて、診断撮像及び/又は処置計画の間に患者の処置中位置と患者の処置前位置との間の差違を求め、患者の再位置決め及び/又は放射線処置線源(例えばLINAC 211)の位置修正とによってその差を補正することができる。
従って、図7に示すような1つの実施形態では、画像誘導放射線処置システムに平行立体視ジオメトリを用いるための方法700は、実質的に平行な撮像軸を有する2つ又はそれ以上の撮像X線源で撮像ボリューム内の3D特徴部を撮像する段階(段階701)と、撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する段階(段階702)と、この3D特徴部を撮像ボリュームの3Dの処置前ボリューム試験と位置合わせすることにより撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡する段階(段階703)とを含む。
図8は、放射線処置を実行するのに用いることができ、本発明の特徴を実施することができるシステムの1つの実施形態を示す。以下で説明され且つ図8に示すように、システム800は、診断撮像システム1000、処置計画システム2000及び処置送達システム3000を含むことができる。
診断撮像システム1000は、患者の関心ボリューム(VOI)の3Dボリューム試験から、医療診断画像を生成することができるあらゆるシステムとすることができ、医療診断画像は、その後の医療診断、処置計画及び/又は処置送達に用いることができる。例えば、診断撮像システム1000は、コンピュータ断層撮影法(CT)システム、核磁気共鳴画像法(MRI)システム、陽電子放射断層撮影(PET)システム、超音波システム、又は同様のものとすることができる。議論を容易にするために、診断撮像システム1000は、以下で場合によっては、CT撮像モダリティに関して考察することができる。しかしながら、上述のような他の撮像モダリティも用いることができる。
診断撮像システム1000は、撮像ビーム(例えば、X線、超音波、ラジオ周波数波等)を生成する撮像源1010と、撮像源1010により生成されるビーム或いは撮像源からのビームにより刺激される2次ビーム又は放射(例えば、MRI又はPET走査)を検出して受け取る撮像検出器1020とを含む。1つの実施形態では、診断撮像システム1000は、3D画像を構成するのに用いることができる2D X線撮影画像を小さな角度増分で生成することができる1つ又はそれ以上の診断X線源及び1つ又はそれ以上の対応する撮像検出器(例えば、コーンビームCTスキャナ)を含むことができる。例えば、2つのX線源を撮像される患者の周りに配置し、互いにある角度分離(例えば、90度、45度など)で固定し、直径方向でX線源に対して対向することができる撮像検出器に向かって患者を通して照射することができる。各X線撮像源により照射されることになる単一の大型撮像検出器又は複数の撮像検出器を用いることもできる。或いは、他の数及び構成の画像診断源及び撮像検出器を用いてもよい。
撮像源1010及び撮像検出器1020は、デジタル処理システム1030に結合し、撮像動作を制御して画像データを処理することができる。診断撮像システム1000は、デジタル処理システム1030、撮像源1010及び撮像検出器1020間でデータ及びコマンドを転送するためのバス又は他の手段1035を含む。デジタル処理システム1030は、1つ又はそれ以上の汎用プロセッサ(例えばマイクロプロセッサ)、デジタル信号プロセッサ(DSP)のような専用プロセッサ、又はコントローラ又はフィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)のような他の種類の装置を含むことができる。また、デジタル処理システム1030は、メモリ、記憶装置、ネットワークアダプタ及び同様のもののような他の構成要素(図示せず)も含むことができる。デジタル処理システム1030は、例えばDICOM(医用デジタル画像と通信)フォーマットのような標準フォーマットでデジタル診断画像を生成するように構成することができる。他の実施形態では、デジタル処理システム1030は、他の標準又は非標準デジタル画像フォーマットを生成することができる。デジタル処理システム1030は、データリンク1500を介して診断画像ファイル(例えば、前述のDICOMフォーマットファイル)を処置計画システム2000に送信することができ、該リンクは、例えば、直接リンク、ローカルエリアネットワーク(LAN)リンク又はインターネットのような広域ネットワーク(WAN)リンクとすることができる。また、システム間で送信される情報は、遠隔診断又は処置計画構成のようなシステムを接続する通信媒体にわたってプル又はプッシュすることができる。遠隔診断又は処置計画では、システムユーザと患者との間が物理的に離隔されていても、ユーザは、診断又は処置計画に本発明の実施形態を用いることができる。
処置計画システム2000は、画像データを受け取って処理するための処理デバイス2010を含む。処理デバイス2010は、1つ又はそれ以上の汎用プロセッサ(例えばマイクロプロセッサ)、デジタル信号プロセッサ(DSP)のような専用プロセッサ、或いはコントローラ、特定用途向け集積回路(ASIC)又はフィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)のような他の種類の装置を表すことができる。処理デバイス2010は、本明細書で議論した処置計画動作を実施するための命令を実行するように構成することができる。
また、処置計画システム2000は、システムメモリ2020も含むことができ、該システムメモリは、情報及び処理デバイス2010が実行する命令を記憶するために、バス2055により処理デバイス2010に結合されたランダムアクセスメモリ(RAM)又は他の動的記憶装置を含むことができる。また、システムメモリ2020は、処理デバイス2010が命令を実行する間に一時的変数又は他の中間情報を記憶するのに用いることもできる。また、システムメモリ2020は、処理デバイス2010のための静的情報及び命令を記憶するため、バス2055に結合された読み出し専用メモリ(ROM)及び/又は他の静的記憶装置を含むこともできる。
また、処置計画システム2000は、情報及び命令を記憶するため、バス2055に結合された1つ又はそれ以上の記憶装置(例えば、磁気ディスクドライブ又は光ディスクドライブ)を表す記憶装置2030を含むこともできる。記憶装置2030は、本明細書で議論した処置計画を実行するための命令を記憶するのに用いることができる。
また、処理デバイス2010は、情報(例えばVOIの2D又は3D表示)をユーザに表示するために、陰極線管(CRT)又は液晶ディスプレイ(LCD)のようなディスプレイ装置2040に結合することもできる。情報及び/又はコマンドの選択を処理デバイス2010に通信するために、キーボードのような入力装置2050を処理デバイス2010に結合することができる。また、1つ又はそれ以上の他のユーザ入力装置(例えば、マウス、トラックボール又はカーソル方向キー)を用いて、方向性情報を通信し、処理デバイス2010用のコマンドを選択し、ディスプレイ2040上でのカーソルの動きを制御することもできる。
処置計画システム2000は、処置計画システムの1つの実施例のみを表しており、これは、多くの異なる構成及びアーキテクチャを含むことができ、処置計画システム2000よりも多い構成要素又は少ない構成要素を含むことができ、更に、本発明と共に用いることができる点は理解されるであろう。例えば、一部のシステムは、周辺バス、専用キャッシュバス、その他のような複数のバスを有することが多い。また、処置計画システム2000は、DICOMインポートをサポートするためのMIRIT(医療画像検討及びインポートツール)(従って、画像は融合され、標的が異なるシステムに描写され、次いで、計画及び線量計算のために処置計画システムにインポートすることができる)と、種々の撮像モダリティ(例えば、MRI、CT、PET等)の何れかで処置計画及び線量分布を見ることができる拡大画像融合能力とを含むこともできる。処置計画システムは、当技術分野では公知であり、従って、更に詳細には議論しない。
処置計画システム2000は、データベース(例えば記憶装置2030に記憶されるデータ)を処置送達システム3000のような処置送達システムと共有することができ、これにより、処置送達の前に処置計画システムからエクスポートする必要がないようにすることができる。処置計画システム2000は、データリンク2500を介して処置送達システム3000とリンクすることができ、該リンクは、データリンク1500に関して上記で議論したような、直接リンク、LANリンク又はWANリンクとすることができる。データリンク1500及び2500がLAN又はWAN接続として実施されるときには、診断撮像システム1000、処置計画システム2000及び/又は処置送達システム3000の何れかは、システムが互いに物理的に遠隔とすることができるように分散位置に存在することができる点に留意されたい。或いは、診断撮像システム1000、処置計画システム2000及び/又は処置送達システム3000の何れかは、1つ又はそれ以上のシステム内に互いに一体化することもできる。
処置送達システム3000は、処置計画に一致する処方放射線線量を標的ボリュームに投与するための処置的及び/又は外科的放射線源3010を含む。また、処置送達システム3000は、放射線源に対して患者を位置決めするために、上述の診断画像と位置合わせ又は相関付ける患者ボリューム(標的ボリュームを含む)の処置中画像を取り込むための撮像システム3020を含むこともできる。撮像システム3020は、上述の撮像システムの何れかを含むこともできる。また、処置送達システム3000は、放射線源3010、撮像システム3020、及び処置台3040のような患者支持装置を制御するためのデジタル処理システム3030を含むこともできる。デジタル処理システム3030は、2つ又はそれ以上の立体投影により撮像システム3020の2DX線撮影画像から解剖学的特徴部を認識及び/又は抽出し、処置計画システム2000の処理デバイス2010により生成される3D走査データと位置合わせするために、VOI内の解剖学的特徴部の3D座標を求めるように構成することができる。デジタル処理システム3030は、1つ又はそれ以上の汎用プロセッサ(例えばマイクロプロセッサ)、デジタル信号プロセッサ(DSP)のような専用プロセッサ、或いはコントローラ、特定用途集積回路(ASIC)又はフィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)のような他の種類の装置を含むことができる。また、デジタル処理システム3030は、メモリ、記憶装置、ネットワークアダプタ及び同様のもののような他の構成要素(図示せず)を含むこともできる。デジタル処理システム3030は、バス3045又は他の種類の制御及び通信インタフェースにより放射線源3010、撮像システム3020、及び処置台3040に結合することができる。
デジタル処理システム3030では、処置台3040上の患者を処置送達システム3000内に位置合わせし、標的ボリュームに関して放射線源を正確に位置決めするために、撮像システム3020から得られる画像を手術前処置計画画像と位置合わせする方法(例えば、上に記載する方法700のようなもの)を実施することができる。
処置台3040は、複数の(例えば5又はそれ以上)自由度を有する別のロボットアーム(図示せず)と結合することができる。カウチアーム(couch arm)は、5つの回転自由度と1つの実質的に垂直な直線自由度とを有することができる。或いは、カウチアームは、6つの回転自由度及び1つの実質的に垂直な直線自由度、或いは少なくとも4つの回転自由度を有することができる。カウチアームは、柱又は壁に垂直に装着することができ、或いは、受け台、床、又は天井に水平に装着することもできる。代替として、処置台3040は、カリフォルニア州のAccuray,Inc.により開発されたAxum(登録商標)処置台、又は当業者には公知の別の種類の従来の処置テーブルのような、別の機械的機構の構成要素とすることができる。
本明細書に記載される方法及び装置は、医療診断撮像及び処置にのみ用いることに限定されない点に留意されたい。別の実施形態では、本明細書の方法及び装置は、工業用撮像及び材料の非破壊試験(例えば、自動車産業のモータブロック、航空産業の機体、建設産業の溶接、及び石油産業のドリルコア)及び地震探査のような、医療技術分野以外の用途で用いることができる。このような用途では、例えば、「処置」とは、一般に放射線ビームを適用することを意味することができる。
本発明の態様は、少なくとも部分的にはソフトウェア内に具現化することができることは、前述の説明から明らかになるであろう。即ち、この技術は、システムメモリ2020のようなメモリに含まれる命令シーケンスを実行する、処理デバイス2010又はデジタル処理システム3030のようなプロセッサに応答するコンピュータシステム又は他のデータ処理システムで実施することができる。種々の実施形態では、ハードウェア回路網をソフトウェア命令と組み合わせて用いて、本発明を実施することができる。従って、この技術は、ハードウェア回路網及びソフトウェアのどのような特定の組み合わせにも、データ処理システムにより実行される命令のどのような特定の供給源にも限定されない。加えて、この明細書全体にわたって、説明を簡単にするために、種々の関数及びオペレーションはソフトウェアコードにより実施又は行われるものとして説明することができる。しかしながら、当業者であれば、このような表現で意味することは、このような機能は、処理デバイス2010又はデジタル処理システム3030のようなプロセッサ又はコントローラがコードを実行した結果であることは理解されるであろう。
データ処理システムにより実行されたときに、システムに対して本発明の種々の方法を実施させるソフトウェア及びデータを記憶するために、機械読み取り可能媒体を用いることができる。この実行可能ソフトウェア及びデータは、例えば、システムメモリ2020、及び記憶装置2030、或いはソフトウェアプログラム及び/又はデータを記憶することができるあらゆる他の装置を含む、種々の場所に記憶することができる。
従って、機械読み取り可能媒体は、機械(例えば、コンピュータ、ネットワーク装置、携帯情報端末、製造ツール、1つ又はそれ以上のプロセッサのセットを備えたあらゆる装置、その他)によりアクセス可能な形で情報を提供(即ち、記憶及び/又は送信)するあらゆる機構を含む。例えば、機械読み取り可能な媒体は、記録可能/非記録可能媒体(例えば、読み取り専用メモリ(ROM)、ランダムアクセスメモリ(RAM)、磁気ディスク記憶媒体、光学記憶媒体、フラッシュメモリ装置、その他)、並びに電気的、光学的、音響的又は他の形式の伝搬信号(例えば、搬送波、赤外線信号、デジタル信号、その他)、その他が含まれる。
本明細書全体を通して「1つの実施形態」又は「実施形態」についての言及は、実施形態に関して説明された特定の特徴、構造又は特性が本発明の少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味することは理解されたい。従って、本明細書の種々の部分において「実施形態」又は「1つの実施形態」又は「別の実施形態」についての2つ又はそれ以上の言及は、必ずしも全て同じ実施形態を指すとは限らない。更に、特定の特徴、構造又は特性は、本発明の1つ又はそれ以上の実施形態において適切であるように組み合わせることができる。加えて、本発明は、複数の実施形態に関して説明されたが、本発明は、記載の実施形態に限定されない点は当業者には理解されるであろう。本発明の実施形態は、添付の請求の範囲内にある修正形態及び変形形態で実施することができる。従って、本明細書及び図面は、本発明を限定するものでなく例示的なものとみなすべきである。

Claims (30)

  1. 画像誘導放射線処置システムの方法であって、
    実質的に平行な撮像軸を有する2つ又はそれ以上の処置中撮像X線源を用いて撮像ボリュームの3D特徴部を撮像する段階と、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する段階と、
    を含む方法。
  2. 前記3D特徴部を前記撮像ボリュームの3D処置前ボリューム試験と位置合わせすることにより前記撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡する段階を更に含む、
    請求項1に記載の方法。
  3. 前記3D特徴部を撮像する段階が、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第1の画像特徴部を有する前記撮像ボリュームの第1のX線画像を生成する段階と、
    前記第1のX線画像に実質的に平行であり、前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第2の画像特徴部を有する第2のX線画像を生成する段階と、
    を含み、
    前記第2の画像特徴部が前記第1の画像特徴部と実質的に類似する、
    請求項1に記載の方法。
  4. 前記3D特徴部の位置を特定する段階が、
    前記第1の画像特徴部を前記第2の画像特徴部と一致させて、一致画像特徴部のペアを得る段階と、
    前記一致画像特徴部のペアの平面座標から前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を求める段階と、
    を含む請求項3に記載の方法。
  5. 前記3D特徴部が複数の特徴点を含み、前記第1のX線画像及び前記第2のX線画像を生成する段階が、各特徴点に対して、
    第1のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第1のX線を投影することにより、撮像軸から第1の方向での第1の変位及び前記撮像軸から第2の方向での第2の変位によって定められる平面座標の第1のセットを撮像平面内に有する第1の画像点を前記撮像平面内に生成する段階と、
    第2のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第2のX線を投影することにより、前記撮像軸から前記第1の方向での第3の変位及び前記撮像軸から前記第2の方向での第4の変位によって定められる平面座標の第2のセットを前記撮像平面内に有する第2の画像点を前記撮像平面内に生成する段階と、
    を含み、
    前記第1の画像点及び前記第2の画像点が、前記特徴点に対応する画像点の共役ペアを含む、
    請求項1に記載の方法。
  6. 前記第1のX線画像における前記第1の画像特徴部が第1の複数の画像点を含み、前記第2のX線画像における前記第1の画像特徴部と実質的に類似した前記第2の画像特徴部が第2の複数の画像点を含み、
    前記画像特徴部を一致させる段階が、前記第1の画像特徴部と前記第2の画像特徴部との間の類似性測度を計算する段階と、前記第1の複数の画像点と前記第2の複数の画像点とを画像点の複数の共役ペアで一致させる段階とを含む、
    請求項3に記載の方法。
  7. 前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する段階が、前記画像点の複数の共役ペアを前記撮像ボリューム内の3D特徴部の複数の特徴点にマッピングする段階を含む、
    請求項6に記載の方法。
  8. 前記撮像ボリューム内の3D特徴部が、基準マーカ、湾曲エッジ、コーナ及びエンドポイントのうちの1つを含む、
    請求項1に記載の方法。
  9. 第1の撮像軸を有する第1の撮像装置と前記第1の撮像軸に実質的に平行な第2の撮像軸を有する第2の撮像装置とを含む、撮像ボリューム内の3D特徴部を撮像するための立体撮像システムと、
    前記撮像システムに結合され、前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定するように構成された処理デバイスと、
    を含む、
    ことを特徴とするシステム。
  10. 前記処理デバイスが更に、前記3D特徴部を前記撮像ボリュームの3D処置前ボリューム試験と位置合わせすることにより前記撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡するように構成される、
    ことを特徴とする請求項9に記載のシステム。
  11. 前記3D特徴部を撮像するため、前記撮像システムが、第1のX線画像及び第2のX線画像を含む前記撮像ボリュームの実質的に平行なX線画像を生成するように構成され、前記第1のX線画像が、前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第1の画像特徴部を含み、前記第2のX線画像が、前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第2の画像特徴部を含み、前記第2の画像特徴部が、前記第1の画像特徴部と実質的に類似している、
    ことを特徴とする請求項9に記載のシステム。
  12. 前記3D特徴部の位置を特定するため、前記処理デバイスが、前記第1の画像特徴部を前記第2の画像特徴部と一致させて、一致画像特徴部のペアを得て、前記一致画像特徴部のペアの平面座標から前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を求めるように構成される、
    ことを特徴とする請求項9に記載のシステム。
  13. 前記3D特徴部が複数の特徴点を含み、前記実質的に平行なX線画像を生成するため、前記処理デバイスが各特徴点に対して、
    第1のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第1のX線を投影することにより、撮像軸から第1の方向の第1の変位及び前記撮像軸から第2の方向の第2の変位により定められる平面座標の第1のペアを前記撮像平面内に有する第1の画像点を前記撮像平面内に生成し、
    第2のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第2のX線を投影することにより、前記撮像軸から前記第1の方向での第3の変位及び前記撮像軸から前記第2の方向での第4の変位により定められる平面座標の第2のペアを前記撮像平面内に有する第2の画像点を前記撮像平面内に生成する、
    ように更に構成されており、
    前記第1の画像点及び前記第2の画像点が、前記特徴点に対応する画像点の共役ペアを含む、
    ことを特徴とする請求項9に記載のシステム。
  14. 前記第1のX線及び前記第2のX線が、前記特徴点で約45度よりも小さい角度の範囲を定める、
    ことを特徴とする請求項13に記載のシステム。
  15. 前記第1のX線画像における前記第1の画像特徴部が第1の複数の画像点を含み、前記第2のX線画像における前記第1の画像特徴部と実質的に類似した前記第2の画像特徴部が第2の複数の画像点を含み、
    前記画像特徴部を一致させるため、前記処理デバイスが、前記第1の画像特徴部と前記第2の画像特徴部との間の類似性測度を計算し、前記第1の複数の画像点と前記第2の複数の画像点とを画像点の複数の共役ペアで一致させるように構成される、
    ことを特徴とする請求項12に記載のシステム。
  16. 前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定するために、前記処理デバイスが、前記画像点の前記複数の共役ペアを前記撮像ボリュームの3D特徴部の複数の特徴点にマッピングするように構成される、
    ことを特徴とする請求項15に記載のシステム。
  17. 前記撮像ボリューム内の3D特徴部が、基準マーカ、湾曲エッジ、コーナ及びエンドポイントのうちの1つを含む、
    請求項9に記載のシステム。
  18. 機械がアクセスしたときに、前記機械にオペレーションを実行させるデータを含む機械アクセス可能媒体を備えた製造物品であって、前記オペレーションが、
    実質的に平行な撮像軸を有する2つ又はそれ以上の処置前撮像X線源を用いて撮像ボリューム内の3D特徴部を撮像する段階と、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する段階と、
    を含む、
    ことを特徴とする製造物品。
  19. 前記機械アクセス可能媒体が、前記機械に対して、前記3D特徴部を前記撮像ボリュームの3D処置前ボリューム試験と位置合わせすることにより前記撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡する段階を含むオペレーションを実行させるデータを更に含む、
    ことを特徴とする請求項18に記載の製造物品。
  20. 前記特徴部を撮像する段階が、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第1の画像特徴部を有する前記撮像ボリュームの第1のX線画像を生成する段階と、
    前記第1のX線画像に実質的に平行であり、前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第2の画像特徴部を有する第2のX線画像を生成する段階と、
    を含み、
    前記第2の画像特徴部が、前記第1の画像特徴部と実質的に類似する、
    請求項18に記載の製造物品。
  21. 前記特徴部の位置を特定する段階が、
    前記第1の画像特徴部を前記第2の画像特徴部に一致させて、一致画像特徴部のペアを得る段階と、
    前記一致画像特徴部のペアの平面座標から前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を求める段階と、
    を含む、
    ことを特徴とする請求項20に記載の製造物品。
  22. 前記3D特徴部が複数の特徴点を含み、前記第1のX線画像及び前記第2のX線画像を生成する段階が、各特徴点に対して、
    第1のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第1のX線を投影することにより、撮像軸から第1の方向での第1の変位及び前記撮像軸から第2の方向での第2の変位によって定められる平面座標の第1のセットを撮像平面内に有する第1の画像点を前記撮像平面内に生成する段階と、
    第2のX線源から前記撮像ボリューム内の特徴点を通って第2のX線を投影することにより、前記撮像軸から前記第1の方向での第3の変位及び前記撮像軸から前記第2の方向での第4の変位によって定められる平面座標の第2のセットを前記撮像平面内に有する第2の画像点を前記撮像平面内に生成する段階と、
    を含み、
    前記第1の画像点及び前記第2の画像点が、前記特徴点に対応する画像点の共役ペアを含む、
    請求項18に記載の製造物品。
  23. 前記第1のX線画像における前記第1の画像特徴部が第1の複数の画像点を含み、前記第2のX線画像における前記第1の画像特徴部と実質的に類似した前記第2の画像特徴部が第2の複数の画像点を含み、
    前記画像特徴部を一致させる段階が、前記第1の画像特徴部と前記第2の画像特徴部との間の類似性測度を計算する段階と、前記第1の複数の画像点と前記第2の複数の画像点とを画像点の複数の共役ペアで一致させる段階とを含む、
    請求項18に記載の製造物品。
  24. 前記撮像ボリュームの前記3D特徴部の前記位置を特定する段階が、前記画像点の複数の共役ペアを前記撮像ボリューム内の3D特徴部の複数の特徴点にマッピングする段階を含む、
    請求項23に記載の製造物品。
  25. 前記撮像ボリューム内の3D特徴部が、基準マーカ、湾曲エッジ、コーナ及びエンドポイントのうちの1つを含む、
    請求項18に記載の製造物品。
  26. 実質的に平行な撮像軸を有する2つ又はそれ以上の処置中撮像X線源を用いて撮像ボリュームの3D特徴部を撮像する手段と、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する手段と、
    を含む装置。
  27. 前記3D特徴部を前記撮像ボリュームの3D処置前ボリューム試験と位置合わせすることにより前記撮像ボリューム内の3D特徴部を追跡する手段を更に含む、
    請求項26に記載の装置。
  28. 前記3D特徴部を撮像することが、
    前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第1の画像特徴部を有する前記撮像ボリュームの第1のX線画像を生成する手段と、
    前記第1の画像特徴部に実質的に平行であり、前記撮像ボリューム内の3D特徴部に対応する第2の画像特徴部を有する第2のX線画像を生成する手段と、
    を含み、
    前記第2の画像特徴部が前記第1の画像特徴部と実質的に類似する、
    ことを特徴とする請求項26に記載の装置。
  29. 前記3D特徴部の位置を特定することが、
    前記第1の画像特徴部を前記第2の画像特徴部と一致させて、一致画像特徴部のセットを得る手段と、
    前記一致画像特徴部のペアの平面座標から前記撮像ボリューム内の3D特徴部の位置を特定する手段と、
    を含む請求項28に記載の装置。
  30. 前記3D特徴部の位置を前記撮像ボリュームの3D走査と位置合わせする手段を更に含む、
    請求項28に記載の装置。
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