JP2009064255A - Diagnostic support apparatus, diagnostic support method, and diagnostic support system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、病院や診療所等の医療機関における診療支援装置に係り、患者の疾病に対して診断装置や診療期間等を想定して、適正な診断や処置(診療)を行うための支援を行い、医療費の適正化と医療機関の経営的支援を図った診療支援装置、診療支援方法及び診療支援システムに関するものである。 The present invention relates to a medical assistance device in a medical institution such as a hospital or a clinic, and provides support for performing appropriate diagnosis and treatment (medical treatment) for a patient's disease assuming a diagnostic device, a medical treatment period, and the like. The present invention relates to a medical support device, a medical support method, and a medical support system that have been performed to optimize medical costs and to support the management of medical institutions.
一般に、病院や診療所等の医療機関では、X線CT装置やMRI装置等の各種の診断装置が使用されており、患者の疾病、容態に合わせてどのような診断装置を使用するかを決定している。また診断や処置、薬の処方、或いは診療期間等によって患者の医療費が決まってくる。 In general, medical institutions such as hospitals and clinics use various types of diagnostic equipment such as X-ray CT equipment and MRI equipment, and decide what kind of diagnostic equipment to use according to the disease and condition of the patient. is doing. In addition, the medical cost of the patient is determined by the diagnosis, treatment, prescription of medicine, medical examination period, and the like.
一方、近年では医療費の定額化が叫ばれており、2003年からDPCによる包括評価での支払い方式が導入されている。DPC(Diagnosis Procedure Combination)は、「診断群分類による包括評価制度」であり、DPCにおける診療報酬については、診断群分類に対応した保険点数から計算する包括評価部分と、ドクターフィー的要素から計算する出来高部分から構成される。また保険点数も疾病ごとに決まった点数付けが行われようとしている。 On the other hand, in recent years, there has been a call for flattening of medical expenses, and since 2003, a payment method based on comprehensive evaluation by DPC has been introduced. DPC (Diagnosis Procedure Combination) is a “comprehensive evaluation system based on diagnosis group classification”, and the medical fee in DPC is calculated from the comprehensive evaluation part calculated from the insurance score corresponding to the diagnosis group classification and the doctor fee element. Consists of the volume part. Also, insurance scores are going to be scored for each disease.
このDPCは、主要診断群と傷病分類コード、さらに診療行為と副傷病名で構成され、現在、2347分類に設定されている。包括評価部分では、このDPCに対応した保険点数が1日当たりの単価を意味し、在院日数、及び病院や診療所等の医療機関が独自に定義した係数を使って、診療報酬金額を算出している。なお、このDPCの分類に該当しない場合の診療報酬は、出来高で計算される。 This DPC is composed of a main diagnosis group, a wound and disease classification code, a medical practice, and a secondary wound and disease name, and is currently set to 2347 classification. In the comprehensive evaluation part, the insurance points corresponding to this DPC mean the unit price per day, and the amount of medical remuneration is calculated using the number of days in hospital and a coefficient uniquely defined by a medical institution such as a hospital or clinic. ing. In addition, the medical treatment fee when it does not correspond to this DPC classification is calculated by the volume.
このDPCは、医療費抑制の方策として受け取られており、この診断医療の包括化に伴い、病院や診療所などの医療機関で行われる診断や処方が、過少診療化(粗診粗療)に繋がる可能性も否めない。 This DPC has been received as a measure to curb medical costs. With this comprehensive diagnosis, the diagnosis and prescription performed at medical institutions such as hospitals and clinics are becoming under-diagnosis (coarse care). There is no denying the possibility of being connected.
一方、患者としても、適切な診断や処置が行われたかどうかを確認したり、請求された医療費が適切な金額か否かを確認するために、その疾病に対する検査基準や処方基準等の情報を容易に知り得る手段が必要になる。また医療機関も経営的な側面から、診断装置や検査回数、入院日数、さらに処方する薬の量等を適正に決定して利益を生み出す必要がある。 On the other hand, in order to confirm whether or not appropriate diagnosis and treatment have been performed as a patient and whether or not the requested medical expenses are an appropriate amount, information such as examination standards and prescription standards for the disease It is necessary to have a means to know easily. In addition, medical institutions need to generate profits by appropriately determining diagnostic devices, the number of tests, the number of days of hospitalization, and the amount of drugs to be prescribed.
特許文献1には、診療行為の標準化や標準診療計画の策定作業を支援する診療情報分析システムについて記載されている。この例では、DPCによる包括評価での支払い方式の導入に伴い、過去の診療実績の検索・分析を行って適正な資料を提示することで、医療機関独自の適切な診療計画を策定するようにしている。
また、特許文献2には、病院選択システムについて記載されている。この例では、患者自身が、複数の病院の診断や治療方針、或いは治療日数や費用を自宅で対比できるようにし、好ましい病院を選択できるようにしている。
しかしながら、特許文献1の例では、患者に対して検査基準や処方基準等の情報を提示することはできない。また特許文献2の例では、医療機関に対して、適正な診療計画の策定や経営的支援を行うには不十分なものであった。したがつて、現状では、患者及び医療機関の両者に対して適切な情報を提示するための具体的な解決策は見出されていない。
DPCによる診断医療の包括化に伴い、病院や診療所などの医療機関で行われる診断や処方が、過少診療化(粗診粗療)に繋がる可能性がある。このため、医療機関では、診断装置や検査回数、入院日数、処方薬の量等を適正に算出して決める必要があった。また、患者としても、疾病に対する検査基準や処方基準、医療費等の情報を容易に知り得る手段が必要になっている。 With the inclusion of diagnostic medical care by DPC, there is a possibility that diagnosis and prescription performed at medical institutions such as hospitals and clinics may lead to under medical care (coarse medical care). For this reason, it has been necessary for medical institutions to appropriately calculate and determine diagnostic devices, the number of examinations, the number of days of hospitalization, the amount of prescription drugs, and the like. In addition, the patient needs a means for easily obtaining information such as examination standards, prescription standards, and medical expenses for diseases.
本発明は上記事情に鑑みて成されたもので、患者の疾病に対して適正な診断や処置を行うための支援を行い、かつ医療費の適正化と医療機関の経営的支援を図った診療支援装置、診療支援方法、及び診療支援システムを提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of the above circumstances, and provides support for appropriate diagnosis and treatment for a patient's illness, and appropriate medical expenses and management support of medical institutions. An object is to provide a support device, a medical support method, and a medical support system.
請求項1記載の本発明の診療支援装置は、ネットワークに接続され、表示部及び各種の指示情報を入力可能な操作部を有する情報端末と、診断群分類(DPC)コードのデータを格納するとともに、該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データを格納したデータベースと、前記ネットワークに接続され、前記情報端末から入力された指示情報に応答して前記データベースに格納されたデータを処理し、各種の診療情報を前記情報端末に出力する情報処理部とを具備し、前記情報処理部は、前記診療情報を前記情報端末に提示可能にしたことを特徴とする。
The medical assistance device of the present invention according to
また、請求項9記載の本発明の診療支援方法は、ネットワークに接続された情報端末と情報処理部を備え、診断群分類(DPC)コードのデータ、及び該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データをデータベースに格納し、前記情報端末から入力された指示情報に応答して、前記データベースに格納されたデータを前記情報処理部で処理し、前記処理結果を基に各種の診療情報を前記情報端末に表示することを特徴とする。 According to a ninth aspect of the present invention, there is provided a medical treatment support method according to the present invention, comprising an information terminal and an information processing unit connected to a network. , Storing standard data for determining a fixed amount portion and a volume portion of expenses required for medical treatment in a database, and processing the data stored in the database by the information processing unit in response to instruction information input from the information terminal The medical information is displayed on the information terminal based on the processing result.
さらに請求項16記載の本発明の診療支援システムは、医療機関に設置されたネットワークと、前記ネットワークに接続され、表示部及び各種の指示情報を入力可能な操作部を有する情報端末と、診断群分類(DPC)コードのデータを格納するとともに、該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データを格納したデータベースと、前記ネットワークに接続され、前記情報端末から入力された指示情報に応答して前記データベースに格納されたデータを処理し、各種の診療情報を生成する情報処理部とを具備し、前記診療情報を前記情報端末に表示可能にしたことを特徴とする。 Furthermore, the medical support system of the present invention according to claim 16 is a network installed in a medical institution, an information terminal connected to the network and having a display unit and an operation unit capable of inputting various instruction information, and a diagnosis group A database storing classification (DPC) code data, a database storing standard data for determining a fixed amount portion and a volume portion of medical expenses required for each disease defined by the DPC code, and connected to the network, An information processing unit that processes data stored in the database in response to instruction information input from an information terminal and generates various types of medical information, so that the medical information can be displayed on the information terminal It is characterized by that.
本発明によれば、病院や診療所などの医療機関では、患者の疾病及び容態に応じて処置グレードを設定することにより、検査回数や入院日数に応じた診療計画を提示することができ、経営的な観点から損益を把握することができる。また、患者に対して入院日数に比例した医療費の概算額を提示できるため、医療機関から請求される医療費の妥当性を判断でき、医療機関を選択する際に有益な情報を提供することができる。 According to the present invention, medical institutions such as hospitals and clinics can present treatment plans according to the number of examinations and hospitalization days by setting treatment grades according to the disease and condition of patients. Gains and losses can be ascertained from a general perspective. In addition, since the approximate amount of medical expenses proportional to the number of days of hospitalization can be presented to the patient, the validity of the medical expenses charged by the medical institution can be judged, and useful information should be provided when selecting a medical institution Can do.
以下、この発明の一実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。 Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
図1は、本発明の診療支援装置を適用した医用システムの全体的な構成を示す図である。 FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of a medical system to which a medical assistance device of the present invention is applied.
病院内の各部門間では、HIS(Hospital Information System )と呼ばれる病院情報システムが構築されている。また放射線部門でのRIS(Radiology Information System)と呼ばれる情報システムや、PACS(Picture Archiving Communication System)等の画像ファイル通信保管システムが構築され、情報伝達のオンライン化が図られている。 A hospital information system called HIS (Hospital Information System) is established between each department in the hospital. In addition, an information system called RIS (Radiology Information System) in the radiology department and an image file communication storage system such as PACS (Picture Archiving Communication System) have been constructed to promote online information transmission.
図1において、100はHISであり、部門毎の端末装置120がネットワーク130に接続されている。部門としては、診察部門、薬剤部門、会計部門等がある。また、ネットワーク130には、診療支援システム10を構成する情報処理部20が接続され、情報処理部20には、ネットワーク130を介して情報端末30が接続され、さらに情報処理部20には、データベース40が接続されている。
In FIG. 1,
尚、情報端末30は、医療機関のユーザ(医師、技師等)が操作するものであるが、患者用の情報端末30を設け、患者が自己の疾病に対してどれ位の医療費がかかるか等を知りたいときに操作できるようにしても良い。但し入力項目が多く操作が困難であることを考慮すると、医療機関のユーザが患者の要求に応じて操作するのが一般的である。
The
また200は、RISであり医用画像診断装置、例えばX線CT装置220,MRI装置230,X線撮影装置240等がネットワーク210に接続されている。またネットワーク210には、PACS250が接続され、PACS250には画像データベース260が接続されている。画像データベース260には撮影した患者の画像データ等が保存される。
本発明では、診療支援装置10を利用することにより、病院や診療所などの医療機関は、患者の疾病及び容態に応じて、どのようなグレードで処置するか、どれだけの検査回数や入院日数を要するか等の指標を提示できるようにしている。これにより、指標に沿った診療計画を基に適切な診療を行うことができ、また経営的な観点から見れば、処置グレードや、検査回数、入院日数等に比例した診療費用の推移情報を基に損益分岐点を把握することができる。
In the present invention, by using the
また患者に対しては、自己の疾病に対してどのような処方が成されるのか、請求される医療費がどれ位になるかといった情報を提示できるようにしている。これにより、医療費の金額の妥当性を患者側が判断でき、医療機関を選択する際の指標を得ることができる。 In addition, the patient can be presented with information such as what prescriptions are made for his / her disease and how much medical expenses are charged. Thereby, the patient side can judge the appropriateness of the amount of medical expenses, and the parameter | index at the time of selecting a medical institution can be obtained.
以下、診療支援装置10の詳細について説明する。図2は、診療支援装置10の構成と、各種の情報の流れを示す説明図である。診療支援装置10は、情報処理部20と、情報端末30と、データベース40から構成されている。
Details of the
情報端末30はキーボート、マウス等を含む入力部31と、表示部32を有し、webブラウザやアプリケーションソフトウェアを使用して各種の指示情報を情報処理部20に入力することができる。また、情報処理部20からの情報を表示部32に表示することができる。
The
データベース40には、診断群を分類したDPCコードや、それに対する固定点数(保険点数)、及び使用する診断装置の機種、患者の容態、処置グレードの情報、及び患者の履歴情報等が保管されている。情報処理部20は、情報端末30からの入力情報を基に、データベース40から必要な情報を読み込んで処理し、各種の診療情報を情報端末30に提示する。
The
情報端末30、情報処理部20、データベース40間の情報の流れを説明すると、情報端末30から情報処理部20には、a1〜a3で示す情報が入力され、それを受けて情報処理部20は、データベース40から必要な情報b1〜b3を取り込み、処理したデータc1〜c3を情報端末30に提示する。またデータベース40は必要に応じて情報d1を更新する。尚、情報a1〜a3、b1〜b3、c1〜c3の詳細については以下に述べる。
The flow of information among the
先ず、情報端末30からの入力情報a1〜a3について説明する。情報端末30を医療機関のユーザが操作する場合、情報端末30から情報処理部20に以下の情報a1,a2が送信される。
First, input information a1 to a3 from the
a1:DPCコード、診断装置名、機種(装置グレードを含む)、診断した患者の疾病名称、患者の容態等の情報を情報処理部20に送信。
a1: Information such as DPC code, diagnosis device name, model (including device grade), diagnosed patient's disease name, patient condition, etc. is transmitted to the
a2:同一患者に関する過去に依頼した検査回数、入院日数等の履歴情報を取得したい場合に、その要求を情報処理部20に送信。
a2: When it is desired to obtain history information such as the number of examinations requested in the past and the number of days of hospitalization related to the same patient, the request is transmitted to the
図3は、情報端末30での入力画面の一例を示している。図3において、33は、DPCコードの入力ボックスであり、例えば01001003022001といった14桁で構成されるDPCコードを入力する。34は、装置名、疾病名称、患者の容態を入力するボックスである。
FIG. 3 shows an example of an input screen on the
また、35は過去の履歴情報が欲しい場合に、いつからいつまでといった期間を入力するボックスである。さらに36は、アウトプットの書式を選択するボックスであり、後述する図9,図10で示すような出力表示を行う場合に使用する。
また、情報端末30を患者の要求によって操作する場合、情報端末30からデータベース40に、以下の情報a3が送信される。
Further, when the
a3:医療費の概算情報を取得したい場合に、DPCコード、診断装置名、疾病名称、入院日数等の情報を情報処理部20に送信する。
a3: When it is desired to obtain approximate information on medical expenses, information such as a DPC code, a diagnosis device name, a disease name, and the number of days of hospitalization is transmitted to the
図4は、医療費の概算情報を取得したい場合の情報端末30での入力画面の一例を示している。図4において、33は、DPCコードの入力ボックスであり、34は、装置名、疾病名称、患者の容態を入力するボックスである。また、35は過去の履歴情報が欲しい場合に、いつからいつまでといった期間を入力するボックスである。さらに37は、入院日数の入力ボックスであり、入院を想定してその期間を入力するボックスである。
FIG. 4 shows an example of an input screen on the
次に情報処理部20の処理と、情報端末30に表示される各種の診療情報について説明する。情報処理部20は、情報端末30から情報a1〜a3が入力されると、データベース40から必要な情報b1〜b3を取り込み、処理したデータc1〜c3を情報端末30に提供して表示する。
Next, processing of the
b1:情報端末30から送信されたパラメータa1をキーにして、データベース40を検索し、保険点数から算出した診療報酬金額を検査回数と入院日数を基準に算出する。このとき、処置グレード別(例えば、ABC別)に診療報酬金額を算出する(上記の保険点数や処置グレードのデータが情報b1に相当する)。
b1: The
これらのグレード別の診療報酬金額の算出結果は、診療費用の推移情報c1として送信元に返送される。 The calculation result of the medical fee amount for each grade is returned to the transmission source as transition information c1 of the medical cost.
b2:情報端末30から履歴情報の取得要求a2を受信した場合、データベース40に保管されている履歴データb2を検索し、過去の診断費用の推移情報等を含む履歴情報を作成する。作成された履歴情報c2は送信元に返送される。
b2: When a history information acquisition request a2 is received from the
b3:情報端末30から送信されたパラメータa3をキーにして、データベース40を検索し、該当疾病に対する保険点数、及び入院日数に比例した医療費(診療報酬金額)の概算情報を算出する(上述した保険点数のデータが情報b3に相当する)。算出した医療費の概算情報c3は送信元に返送される。
b3: The
グレード別に算出した診療費用の推移情報c1は、患者の疾病及び容態に応じて、検査回数や入院日数を想定し、グレード別に診療費用がどれだけかかるか等を提示するものである。 The medical cost transition information c1 calculated for each grade presents the amount of medical cost required for each grade, assuming the number of examinations and the number of days of hospitalization according to the disease and condition of the patient.
過去の履歴情報c2は、過去において同一患者が入院(又は通院)していたときの情報を提示するものであり、同じ患者が再入院した場合に、過去にどのような診断装置を使用してどれ位の治療期間を要したか、また医療費がどれだけ掛かったかといった情報を提示するものである。 The past history information c2 presents information when the same patient was hospitalized (or visited) in the past. When the same patient is hospitalized again, what diagnostic device is used in the past? Information on how long the treatment took and how much medical expenses were spent is presented.
算出した医療費の概算情報c3は、患者が医療機関に入院するに際して、どれ位の医療費が掛かるかを想定して提示するものである。 The calculated medical cost approximate information c3 is presented assuming how much medical costs are incurred when a patient is admitted to a medical institution.
データベース40に保管している各種のデータ(保険点数、及び診療報酬等)は、自動更新される。
Various data (insurance points, medical fees, etc.) stored in the
次にデータベース40に保管されているデータについて説明する。
Next, data stored in the
図5は、データベース40のメインテーブルのデータを示すもので、DPCコード(14桁)と、そのコードに対応する疾病名称のデータが保管されている。また、それらの疾病の診療に適した診断装置名、機種名、患者の容態、処理グレードのデータが保管されている。これらのデータは、患者が入院したときに医療機関のユーザ(医師、技師等)がデータベース40に入力する。
FIG. 5 shows the data of the main table of the
尚、処置グレードは、使用する診断装置や患者の容態等に合わせて決定される。例えばグレードAは、最新式の高性能機種を用いて検査を行う場合が該当する。グレードBは、最新式ではないが患者を検査する上で十分な性能を有する装置を用いて検査を行う場合が該当する。グレードCは、さらに簡便な装置を用いて検査する場合が該当する。処置グレードは、患者の容態に応じて設定されるので、処置グレードが低いからといって診療の質が低下するというものではない。 The treatment grade is determined in accordance with the diagnostic device to be used and the condition of the patient. For example, grade A corresponds to a case where inspection is performed using the latest high-performance model. Grade B corresponds to a case where an examination is performed using an apparatus which is not the latest type but has sufficient performance for examining a patient. Grade C corresponds to a case where inspection is performed using a simpler apparatus. Since the treatment grade is set according to the condition of the patient, just because the treatment grade is low does not mean that the quality of medical care is deteriorated.
図6は、グレード係数テーブルのデータを示すもので、処置グレード毎に設定された保険点数(係数)のデータを示している。処置グレードや、グレード毎の保険点数は、医療機関毎に定義されるデータであり、医療機関が診療に要する経費の内、出来高部分を決定する基準データとなる。 FIG. 6 shows data of a grade coefficient table, and shows data of insurance points (coefficients) set for each treatment grade. The treatment grade and the insurance score for each grade are data defined for each medical institution, and are reference data for determining the volume of the expense required for medical treatment by the medical institution.
図7は、DPC定義テーブルのデータを示すもので、DPCコードによる疾病名称毎に固定点数が決まっており、この固定点数は、各医療機関で統一的な数値であり、この固定点数が高い程、医療報酬金額が高くなる。つまり、この固定点数のデータは、医療機関が診療に要する経費の内、定額部分を決定する基準データとなる。 FIG. 7 shows data of the DPC definition table. A fixed point number is determined for each disease name by the DPC code, and this fixed point number is a unified numerical value in each medical institution. , Medical fee amount will be higher. That is, this fixed point data becomes reference data for determining a fixed amount portion of the expense required for medical treatment by a medical institution.
図8は、履歴情報テーブルのデータを示すもので、DPCコードによる疾病名称毎に医療費(係数)が保管されている。この場合、検査回数、入院日数のデータも保管されており、どのような症状の患者がいつ入院して、どれ位の診療期間を要したかといったデータが保管されている。 FIG. 8 shows data of the history information table, and medical expenses (coefficients) are stored for each disease name by the DPC code. In this case, data of the number of examinations and the number of days of hospitalization are also stored, and data such as when and what kind of symptoms patients are hospitalized and how long a medical treatment period is stored.
情報処理部20は、情報端末30から入力されたデータを基に、データベース40から図5〜図8に示す任意のデータを抽出して、各種の診療情報を作成することになる。図9〜図11は、情報端末30に表示される各種の診療情報の一例を示している。
The
図9は、情報処理部20で算出した処置グレード別の診療費用の推移を示したグラフである。この例では、保険点数から算出した診療金額の推移を、検査回数に基づいて処置グレード別に算出したものである。
FIG. 9 is a graph showing a transition of medical expenses for each treatment grade calculated by the
図9のグラフでは、グレードA,B,Cで処置したときの診療金額と、固定点数(図7)による診療金額を比較して示し、固定点数のグラフよりも診療金額が下回れば、利益が出ることを示している。したがって、図9では、医療機関側が診療計画を策定する際に、医療費の損益分岐点を把握する上で有効なデータを提供することができる。 In the graph of FIG. 9, the medical treatment amount when treated with grades A, B, and C is compared with the medical treatment amount based on the fixed point number (FIG. 7). If the medical amount is lower than the fixed point number graph, the profit is It shows that it comes out. Therefore, in FIG. 9, when the medical institution side formulates a medical care plan, it is possible to provide data effective for grasping the break-even point of medical expenses.
例えば、グレードAによる処置を毎回行えば毎回利益がでることが分かる。またグレードBでは検査回数が5回までは利益が出るが、6回以上になると赤字になることが分かる。さらに、グレードCでは、検査回数が3回までは利益は出ないが、4回目以降からは利益が出ることが分かる。したがって、図9の場合は、検査回数5回まではグレードBで処置を行い、6回目からはグレードCに変更して処置すれば最も利益が出ることになる。 For example, it can be seen that a profit can be obtained every time the treatment with grade A is performed. In grade B, profits can be obtained up to 5 inspections, but it turns out to be red when the number of inspections exceeds 6. Furthermore, in grade C, it can be seen that there is no profit until the number of inspections is three times, but profit is obtained from the fourth time. Therefore, in the case of FIG. 9, the treatment will be most profitable if the treatment is performed with grade B up to five inspections and the treatment is changed to grade C from the sixth.
図10は、保険点数から算出した診療金額の推移を、入院日数に基づいて処置グレード別に算出したものである。図10のグラフにおいても、グレードA,B,Cで処置したときの診療金額と、固定点数による診療金額を比較して示し、固定点数のグラフよりも診療金額が下回れば、利益が出ることを示している。 FIG. 10 shows changes in the amount of medical care calculated from the insurance score, calculated for each treatment grade based on the number of days of hospitalization. In the graph of FIG. 10 as well, the amount of medical treatment when treated with grades A, B, and C is compared with the amount of medical treatment with a fixed number of points, and if the amount of medical treatment is lower than the fixed point number of graph, it will be profitable. Show.
例えば、グレードAによる処置では、入院日数が18日以上なら利益が出ることが分かる。またグレードBでは入院回数が12日までは利益が出るが、13日以上になると赤字になることが分かる。さらにグレードCでは、利益が出ないことが分かる。したがって、例えば入院日数が12日まではグレードBで処置を行い、その後、グレードAに変更するように設定すればトータル的に利益を出すことができる。 For example, it can be seen that the grade A treatment is profitable if the number of hospitalization days is 18 days or more. In Grade B, the number of hospitalizations is profitable until the 12th, but it turns out to be in the red when the number of hospitalizations exceeds 13th. Furthermore, it can be seen that there is no profit in grade C. Therefore, for example, if treatment is performed in grade B until the hospitalization period is 12 days and then changed to grade A, a total profit can be obtained.
こうして、診療計画を立てる際には、図9,図10のグラフを診断指標として表示し、入院日数や検査回数に合わせて処置グレードを設定することで、利益が出る処置方法を選ぶことができる。勿論、患者の診療の質を落とさず、かつ利益が出る処置方法を選択することが肝要である。 Thus, when making a medical treatment plan, the graphs of FIGS. 9 and 10 are displayed as diagnostic indicators, and by setting a treatment grade according to the number of days of hospitalization and the number of examinations, a treatment method that produces a profit can be selected. . Of course, it is important to select a treatment method that does not reduce the quality of the patient's medical care and produces a profit.
図11は、情報処理部20で算出した医療費の概算を表示したグラフである。このグラフは、患者側において医療費がどれ位掛かるかを知りたいときに有効である。患者が各医療機関A,B,Cにおいて掛かる医療費の概算を知ることができれば、医療機関の選択を行う場合に役立つ。
FIG. 11 is a graph displaying an approximate medical cost calculated by the
図11では、図4の入力ボックス37で設定した期間(例えば13日間)入院した場合に、どれ位の医療費が掛かるかを医療機関A,B,C毎に比較して示したものである。固定値による金額は医療機関毎に統一された数値であり、各病院のグラフは医療機関A,B,Cで算出された医療費の金額を示している。このグラフからは、医療機関Aが最も医療費が安く,医療機関Cが最も医療費が高いことが分かる。
FIG. 11 shows, for each medical institution A, B, and C, how much medical expenses are incurred when hospitalized for the period set in the
したがって、複数の医療機関から提示される情報を比較することで、医療機関を選択する際の指標を得ることができる。勿論、各医療機関が同様の診療支援装置10を備えていることが前提となる。
Therefore, an index for selecting a medical institution can be obtained by comparing information presented from a plurality of medical institutions. Of course, it is assumed that each medical institution has the same
また、医療費だけでなく、どのような診断装置を用いてどのような処方がされるかといった情報も合わせて表示するようにすることもできる。さらに、過去に入院履歴があれば、図4の入力ボックス35で期間を指定することにより、過去にどのような処置がなされ、どれ位の金額が掛かったか等の情報も表示することができる。
Further, not only medical expenses but also information on what kind of prescription is used using which diagnostic device can be displayed together. Furthermore, if there is a hospitalization history in the past, by designating a period in the
次に、図12〜図16を参照して、診療支援装置10の動作フローを説明する。
Next, an operation flow of the
図12は、情報端末30の入力手順を示したフローチャートである。図12において、ステップS1は、診断計画の入力画面を表示するステップであり、入力部31を操作することで表示部32には、図3の画面が表示される。
FIG. 12 is a flowchart showing the input procedure of the
ステップS2は各種のパラメータを入力するステップであり、入力ボックス33,34にDPCコード、使用する診断装置名、患者の疾病名称、患者の容態を入力し、入力ボックス36で出力画面の指定を行う。ステップS3は、履歴情報を取得するか否かの設定ステップであり、入力ボックス35に入力して設定する。
Step S2 is a step for inputting various parameters. In the
ステップS4は、情報端末30から情報処理部20へ各種のパラメータを送信するステップであり、パラメータの入力に間違いがなければステップS5で各種パラメータを情報処理部20に送信する。パラメータの入力ミスがあった場合は、ステップS6で各種パラメータの変更を行い、ステップS2に戻って正しい入力を行う。
Step S4 is a step of transmitting various parameters from the
図13は、情報処理部20での動作を示すフローチャートである。図13において、ステップS11は情報端末30からの要求(情報a1,a2)を取得するステップであり、ステップS12は各種のパラメータに従ってデータベース40を検索するステップである。
FIG. 13 is a flowchart showing the operation of the
ステップS13は、収益が最大値となるパラメータの組み合わせを算出するステップであり、算出結果として図9、図10で示したグラフを情報端末30に表示し、検査回数や入院日数を基にグレード別の診療費用を情報端末30に表示する。また図9の例に照らして検査回数5回まではグレードBで処置を行い、6回目からはグレードCで処置するといった組み合わせを算出して情報端末に提示する。
Step S13 is a step of calculating a combination of parameters with the maximum profit, and displays the graphs shown in FIG. 9 and FIG. 10 on the
次のステップS14で、算出した組み合わせにユーザが納得しなければステップS15において条件を変えて再検索を行う。またユーザが納得すればステップS16に移行する。こうしてユーザが納得するようなパラメータの組み合わせが設定可能となる。 In the next step S14, if the user is not satisfied with the calculated combination, the search is performed again with the conditions changed in step S15. If the user is satisfied, the process proceeds to step S16. In this way, combinations of parameters that the user can convince can be set.
ステップS16は患者が過去に入院(通院)した履歴があるか否かを判断するステップであり、履歴情報があればステップS17に移行して履歴情報を取得しステップS18で送信元(情報端末30)に返し、無ければそのままステップS18に移行し、過去の履歴の有無を表示する。 Step S16 is a step for determining whether or not there is a history of hospitalization (visiting) of the patient in the past. If there is history information, the process proceeds to step S17 to acquire the history information, and in step S18 the transmission source (information terminal 30). If not, the process proceeds to step S18 as it is, and the presence / absence of the past history is displayed.
図14は、医療費の提示要求を行う際の情報端末30の入力手順を示したフローチャートである。図14において、ステップS31は、医療費計算用の入力画面を表示するステップであり、入力部31を操作することで表示部32には、図4の画面が表示される。
FIG. 14 is a flowchart showing an input procedure of the
ステップS32は各種のパラメータを入力するステップであり、入力ボックス33,34にDPCコード、使用する診断装置名、患者の疾病名称、患者の容態を入力する。ステップS33は、履歴情報を取得するか否かの設定ステップであり、入力ボックス35に期間を入力して設定する。
Step S32 is a step of inputting various parameters. In the
ステップS34は、情報端末30から情報処理部20へ各種のパラメータを送信するステップであり、パラメータの入力に間違いがなければステップS35で各種パラメータを情報処理部20に送信する。パラメータの入力ミスがあった場合は、ステップS36で各種パラメータの変更を行い、ステップS32に戻って正しい入力を行う。
Step S34 is a step of transmitting various parameters from the
図15は、医療費の概算を算出する際の情報処理部20の動作を示すフローチャートである。図15において、ステップS41は情報端末30からの要求(情報a3)を取得するステップであり、ステップS42は各種のパラメータに従ってデータベース40を検索するステップである。
FIG. 15 is a flowchart showing the operation of the
ステップS43は、医療費を算出するステップであり、算出結果として例えば図11で示すようなグラフを情報端末30に表示する。医療機関がAであれば、図11の医療機関Aのグラフが表示される。
Step S43 is a step of calculating medical expenses, and displays a graph as shown in FIG. 11 on the
ステップS44は過去に入院(通院)した履歴があるか否かを判断するステップであり、履歴情報があればステップS45に移行して履歴情報を取得し、ステップS46で送信元(情報端末30)に返し、無ければそのままステップS46に移行し、過去の履歴の有無を表示する。また要求に応じて過去の医療費も表示することができる。 Step S44 is a step for determining whether or not there is a history of hospitalization (visiting) in the past. If there is history information, the process proceeds to step S45 to acquire history information, and in step S46, the transmission source (information terminal 30). If not, the process proceeds to step S46 as it is, and the presence or absence of the past history is displayed. Also, past medical expenses can be displayed upon request.
図16は、情報端末30での出力手順を示すフローチャートである。図16において、ステップS51は、出力用画面を表示するステップであり、ステップS52は情報処理部20からの処理結果を取得するテップである。またステップS53は、履歴情報を取得するステップであり、ステップS54は、表示するか否かを判断するステップである。
FIG. 16 is a flowchart showing an output procedure at the
必要なデータが取得できればステップS55に移行し、図9〜図11で示すような各種の診療情報を表示し、必要なデータが取得できていない場合は、ステップS56で情報処理部20に対してデータの取得要求を行い、ステップS52に戻って情報処理部20から処理結果を取得する。
If the necessary data can be acquired, the process proceeds to step S55, and various medical information as shown in FIGS. 9 to 11 is displayed. If the necessary data cannot be acquired, the
こうして、本発明の診療支援装置10を利用することにより、病院や診療所などの医療機関では、患者の疾病及び容態に応じて、どのようなグレードで(どのような診断装置を用いて)処置するか、どれ位の検査回数や入院日数を要するか等の診断指標を提示することができ、指標に沿った診療計画を基に適切な診療を行うことができる。また経営的な側面から見れば、グレードや、検査回数、入院日数等に比例した診療費の推移情報を基に、損益を把握することができる。
Thus, by using the
また、患者に対しては、入院日数に比例した医療費の概算額を提示できるため、医療機関から請求される医療費の妥当性を判断でき、医療機関を選択する際に有益な情報を提供することができる。 In addition, the estimated amount of medical expenses proportional to the number of days of hospitalization can be presented to the patient, so the validity of the medical expenses charged by the medical institution can be judged and useful information can be provided when selecting a medical institution can do.
尚、以上の説明では、1つの医療機関内での診療支援装置10について説明したが、例えば図1のネットワーク130を他の医療機関300にネットワーク接続して通信できるようにしても良い。この場合、他の医療機関300でも同様の診療支援装置10を備えれば、広域の診療支援システムを構築することができ、患者は複数の医療機関でそれぞれ医療費がどれ位掛かるかを比較することが可能となるため、医療機関の選択が容易になる。
In the above description, the
また以上の説明に限定されることなく、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。 The present invention is not limited to the above description, and various modifications can be made without departing from the scope of the claims.
10…診療支援装置
20…情報処理部
30…情報端末
40…データベース
100…HIS
130…ローカルネットワーク
200…RIS
210…ローカルネットワーク
DESCRIPTION OF
130 ...
210 ... Local network
Claims (18)
診断群分類(DPC)コードのデータを格納するとともに、該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データを格納したデータベースと、
前記ネットワークに接続され、前記情報端末から入力された指示情報に応答して前記データベースに格納されたデータを処理し、各種の診療情報を前記情報端末に出力する情報処理部と、を具備し、
前記情報処理部は、前記診療情報を前記情報端末に提示可能にしたことを特徴とする診療支援装置。 An information terminal connected to a network and having an operation unit capable of inputting a display unit and various instruction information;
A database storing diagnostic group classification (DPC) code data, and for each disease defined by the DPC code, a database storing standard data for determining a fixed amount portion and a volume portion of expenses required for medical treatment;
An information processing unit that is connected to the network, processes data stored in the database in response to instruction information input from the information terminal, and outputs various medical information to the information terminal;
The information processing unit is capable of presenting the medical information to the information terminal.
前記情報処理部は、前記情報端末からの履歴情報の提示要求があった場合には、前記情報端末に対して前記履歴情報を提示可能にしたことを特徴とする請求項1記載の診療支援装置。 The database further stores patient history information,
2. The medical assistance apparatus according to claim 1, wherein the information processing unit is configured to be able to present the history information to the information terminal when there is a request to present history information from the information terminal. .
診断群分類(DPC)コードのデータ、及び該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データをデータベースに格納し、
前記情報端末から入力された指示情報に応答して、前記データベースに格納されたデータを前記情報処理部で処理し、
前記処理結果を基に各種の診療情報を前記情報端末に表示することを特徴とする診療支援方法。 An information terminal connected to the network and an information processing unit;
Diagnostic group classification (DPC) code data, and for each disease defined by the DPC code, the standard data for determining a fixed amount portion and a volume portion of expenses required for medical treatment are stored in a database,
In response to the instruction information input from the information terminal, the data stored in the database is processed by the information processing unit,
A medical support method, comprising: displaying various medical information on the information terminal based on the processing result.
この算出結果を前記診療情報として前記情報端末に表示することを特徴とする請求項9記載の診療支援方法。 The information processing unit, based on the reference data stored in the database, calculates a medical cost that changes according to the number of examinations of patients or the number of hospitalization days for each treatment grade,
The medical support method according to claim 9, wherein the calculation result is displayed on the information terminal as the medical information.
この算出結果を前記診療情報として前記情報端末に表示することを特徴とする請求項9記載の診療支援方法。 The information processing unit switches the treatment grade according to the progress of the number of examinations or the number of hospitalization days based on the data of the medical expenses that change depending on the number of examinations or the number of hospitalizations of the patient, and a combination for reducing the medical expenses Calculate
The medical support method according to claim 9, wherein the calculation result is displayed on the information terminal as the medical information.
この算出結果を前記診療情報として前記情報端末に表示することを特徴とする請求項9記載の診療支援方法。 The information processing unit, based on the reference data stored in the database, calculates an approximate medical cost that changes depending on the number of examinations of patients or the number of hospitalization days,
The medical support method according to claim 9, wherein the calculation result is displayed on the information terminal as the medical information.
前記情報処理部は、前記情報端末からの履歴情報の提示要求があった場合には、前記情報端末に対して前記履歴情報を表示することを特徴とする請求項9記載の診療支援方法。 The database further stores patient history information,
The medical information support method according to claim 9, wherein the information processing unit displays the history information on the information terminal when there is a request for presentation of history information from the information terminal.
前記ネットワークに接続され、表示部及び各種の指示情報を入力可能な操作部を有する情報端末と、
診断群分類(DPC)コードのデータを格納するとともに、該DPCコードで定義される疾病毎に、診療に要する経費の定額部分及び出来高部分決定する基準データを格納したデータベースと、
前記ネットワークに接続され、前記情報端末から入力された指示情報に応答して前記データベースに格納されたデータを処理し、各種の診療情報を生成する情報処理部と、を具備し、
前記診療情報を前記情報端末に表示可能にしたことを特徴とする診療支援システム。 A network set up in a medical institution,
An information terminal connected to the network and having a display unit and an operation unit capable of inputting various instruction information;
A database storing diagnostic group classification (DPC) code data, and for each disease defined by the DPC code, a database storing standard data for determining a fixed amount portion and a volume portion of expenses required for medical treatment;
An information processing unit that is connected to the network, processes data stored in the database in response to instruction information input from the information terminal, and generates various medical information;
A medical assistance system characterized in that the medical information can be displayed on the information terminal.
前記情報処理部は、前記情報端末からの履歴情報の提示要求があった場合には、前記情報端末に対して前記履歴情報を提示可能にしたことを特徴とする請求項16記載の診療支援システム。 The database stores patient history information in addition to the reference data,
17. The medical assistance system according to claim 16, wherein the information processing unit is capable of presenting the history information to the information terminal when there is a request for presentation of history information from the information terminal. .
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Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014174770A (en) * | 2013-03-08 | 2014-09-22 | Cgi Medical Co Ltd | Verification system, verification program, and verification method |
KR101473487B1 (en) * | 2012-09-12 | 2014-12-16 | 한국후지쯔 주식회사 | Method for Managing Insurance Number Code and Medical Information System using the same |
JP2015510180A (en) * | 2012-01-27 | 2015-04-02 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ | Medical selection system |
JP2015172838A (en) * | 2014-03-11 | 2015-10-01 | リーズンホワイ株式会社 | medical information retrieval system and medical information retrieval program |
JP2019057170A (en) * | 2017-09-21 | 2019-04-11 | 大日本印刷株式会社 | Computer program, receipt analysis apparatus, terminal apparatus, and remote medical care guide method |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH10301994A (en) * | 1997-04-25 | 1998-11-13 | N D Software Kk | Method and device for provisionally estimating medical fee |
JP2005149153A (en) * | 2003-11-14 | 2005-06-09 | Wacom-It Co Ltd | Hospitalization medical point calculating apparatus and hospitalization medical point processing program |
JP2007188342A (en) * | 2006-01-13 | 2007-07-26 | Fujitsu Ltd | Medical examination management program and medical examination management method |
-
2007
- 2007-09-06 JP JP2007231734A patent/JP5214931B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH10301994A (en) * | 1997-04-25 | 1998-11-13 | N D Software Kk | Method and device for provisionally estimating medical fee |
JP2005149153A (en) * | 2003-11-14 | 2005-06-09 | Wacom-It Co Ltd | Hospitalization medical point calculating apparatus and hospitalization medical point processing program |
JP2007188342A (en) * | 2006-01-13 | 2007-07-26 | Fujitsu Ltd | Medical examination management program and medical examination management method |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2015510180A (en) * | 2012-01-27 | 2015-04-02 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ | Medical selection system |
US10503774B2 (en) | 2012-01-27 | 2019-12-10 | Koninklijke Philips N.V. | Medical selection system |
KR101473487B1 (en) * | 2012-09-12 | 2014-12-16 | 한국후지쯔 주식회사 | Method for Managing Insurance Number Code and Medical Information System using the same |
JP2014174770A (en) * | 2013-03-08 | 2014-09-22 | Cgi Medical Co Ltd | Verification system, verification program, and verification method |
JP2015172838A (en) * | 2014-03-11 | 2015-10-01 | リーズンホワイ株式会社 | medical information retrieval system and medical information retrieval program |
JP2019057170A (en) * | 2017-09-21 | 2019-04-11 | 大日本印刷株式会社 | Computer program, receipt analysis apparatus, terminal apparatus, and remote medical care guide method |
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