JP7081103B2 - Computer program, medical receipt analyzer and telemedicine guidance method - Google Patents

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Description

本発明は、コンピュータプログラム、レセプト分析装置及び遠隔診療案内方法に関する。 The present invention relates to a computer program, a medical receipt analyzer, and a telemedicine guidance method.

国民医療費は年々増加の傾向を示し、企業の健康保険組合のみならず患者にも大きな負担となっており、医療費を抑制する必要に迫られている。このような状況において、レセプト(医療報酬明細)を分析して組合員の医療費を算出するサービスが提供されている。 National medical expenses are increasing year by year, which is a heavy burden not only on corporate health insurance associations but also on patients, and there is an urgent need to curb medical expenses. Under such circumstances, a service is provided in which medical receipts (medical remuneration details) are analyzed to calculate medical expenses for union members.

例えば、特許文献1には、レセプトの診療行為コードと同じ分類コードに関連付けられた傷病名コードを読み出し、診療行為コードと関連付けられた医療費を傷病名コードと関連付けることにより、医療費分解を従来よりも正確に行うことができる医療費分解解析装置が開示されている。 For example, in Patent Document 1, the medical expense decomposition is conventionally performed by reading the injury / illness name code associated with the same classification code as the medical practice code of the medical receipt and associating the medical expenses associated with the medical practice code with the injury / illness name code. A medical expense decomposition analysis device that can be performed more accurately is disclosed.

特許第4312757号公報Japanese Patent No. 4312757

医療費を抑制するためには、医療費を正確に算出することも重要であるが、具体的な施策を行うことが必要である。例えば、非感染症疾患である生活習慣病が重症化すると医療費が長期に亘って発生するので、生活習慣病患者の重症化を避けることが望まれている。また、軽度の生活習慣病患者の場合には、通院診療だけでなく遠隔診療を行うことも可能である。 Accurate calculation of medical expenses is important in order to curb medical expenses, but it is necessary to take concrete measures. For example, if a lifestyle-related disease, which is a non-infectious disease, becomes severe, medical expenses will be incurred for a long period of time, so it is desired to avoid the aggravation of lifestyle-related disease patients. In addition, in the case of patients with mild lifestyle-related diseases, it is possible to perform not only outpatient treatment but also telemedicine.

本発明は、斯かる事情に鑑みてなされたものであり、遠隔診療が可能な患者を抽出することができるコンピュータプログラム、レセプト分析装置及び遠隔診療案内方法を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such circumstances, and an object of the present invention is to provide a computer program, a medical receipt analyzer, and a telemedicine guidance method capable of extracting patients capable of telemedicine.

本発明の実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、レセプトを分析させるためのコンピュータプログラムであって、コンピュータに、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する処理と、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する処理と、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する処理とを実行させる。 The computer program according to the embodiment of the present invention is a computer program for causing a computer to analyze a receipt, and is a process of acquiring the receipt data for each of a plurality of patients over a first period and the acquisition. Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the receipt data, the process of determining the patient's classification every second period shorter than the first period, and the patient's classification for each second period. Is to execute a process of determining whether or not the patient is a candidate for remote medical care, depending on whether or not the predetermined condition is satisfied over the first period.

本発明の実施の形態に係るレセプト分析装置は、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する取得部と、該取得部で取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する区分判定部と、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する候補患者判定部とを備える。 The receipt analyzer according to the embodiment of the present invention has an acquisition unit that acquires receipt data over a first period of each of a plurality of patients, and an injury / illness name relating to any patient included in the receipt data acquired by the acquisition unit. Alternatively, the classification determination unit that determines the classification of the patient for each second period shorter than the first period based on the medical practice, and the classification for each second period of the patient are predetermined conditions over the first period. It is provided with a candidate patient determination unit for determining whether or not the patient is a candidate patient for remote medical treatment, depending on whether or not the above is satisfied.

本発明の実施の形態に係る端末装置は、表示画面を備え、遠隔診療候補患者が使用する端末装置であって、遠隔診療サービスの案内を受信する受信部と、該受信部で受信した案内を前記表示画面に表示する表示制御部とを備える。 The terminal device according to the embodiment of the present invention is a terminal device provided with a display screen and used by a telemedicine candidate patient, and receives a reception unit for receiving a guidance for a telemedicine service and a guidance received by the reception unit. A display control unit for displaying on the display screen is provided.

本発明の実施の形態に係る遠隔診療案内方法は、レセプト分析装置による遠隔診療案内方法であって、前記レセプト分析装置は、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得し、取得されたレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定し、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定し、判定された遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内を出力する。 The remote medical care guidance method according to the embodiment of the present invention is a remote medical care guidance method using a medical receipt analyzer, and the medical receipt analyzer acquires and acquires medical receipt data for each of a plurality of patients over a first period. Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the medical receipt data, the classification of the patient is determined every second period shorter than the first period, and the classification of the patient for each second period is determined. It is determined whether or not the patient is a candidate for remote medical treatment according to whether or not the predetermined conditions are satisfied over the first period, and the determined remote medical care candidate patient is informed of the remote medical care service. Is output.

本発明によれば、遠隔診療が可能な患者を抽出することができる。 According to the present invention, it is possible to extract patients who can perform telemedicine.

本実施の形態のレセプト分析システムの構成の一例を示すブロック図である。It is a block diagram which shows an example of the structure of the receipt analysis system of this embodiment. 医科レセプトの主なレコード構成の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the main record structure of the medical receipt. 対象者抽出条件の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the subject extraction condition. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する報告書の第1例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the 1st example of the report generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する報告書の第2例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the 2nd example of the report generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態の患者選別用ファイルの一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the patient selection file of this embodiment. 本実施の形態の区分判定部による月単位での区分判定の一例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows an example of the classification determination on a monthly basis by the classification determination unit of this embodiment. 本実施の形態の候補患者判定部による候補患者判定の第1例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 1st example of the candidate patient determination by the candidate patient determination unit of this embodiment. 本実施の形態の候補患者判定部による候補患者判定の第2例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 2nd example of the candidate patient determination by the candidate patient determination unit of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する遠隔診療候補患者の一覧の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the list of the telemedicine candidate patients generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第1例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 1st example of the guidance document of the telemedicine service generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第2例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 2nd example of the guidance document of the telemedicine service generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第3例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 3rd example of the guidance document of the telemedicine service generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第4例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the 4th example of the guidance document of the telemedicine service generated by the receipt analyzer of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置によるレセプト分析処理手順の一例を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows an example of the receipt analysis processing procedure by the receipt analysis apparatus of this embodiment. 本実施の形態のレセプト分析装置による遠隔診療候補患者の抽出処理手順の一例を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows an example of the extraction processing procedure of the telemedicine candidate patient by the receipt analyzer of this embodiment.

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図1は本実施の形態のレセプト分析システムの構成の一例を示すブロック図である。本実施の形態のレセプト分析システムは、レセプト分析装置50、患者が使用する端末装置10などを備える。レセプト分析装置50及び端末装置10は、通信ネットワーク1を介してお互いに接続されている。なお、図1では便宜上、端末装置10を二つだけ図示しているが、端末装置10は、患者の数に相当する数だけ存在する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a block diagram showing an example of the configuration of the receipt analysis system of the present embodiment. The receipt analysis system of the present embodiment includes a receipt analysis device 50, a terminal device 10 used by a patient, and the like. The receipt analyzer 50 and the terminal device 10 are connected to each other via the communication network 1. Although only two terminal devices 10 are shown in FIG. 1 for convenience, there are as many terminal devices 10 as there are patients.

端末装置10は、例えば、例えば、スマートフォン、タブレット、ノート型パーソナルコンピュータ等で構成される。端末装置10は、装置全体を制御する制御部11、通信部12、表示制御部13、表示画面14、操作部15などを備える。 The terminal device 10 is composed of, for example, a smartphone, a tablet, a notebook personal computer, or the like. The terminal device 10 includes a control unit 11, a communication unit 12, a display control unit 13, a display screen 14, an operation unit 15, and the like that control the entire device.

レセプト分析装置50は、装置全体を制御する制御部51、取得部52、区分判定部53、候補患者判定部54、記憶部55、通信部56、案内情報生成部57、算出部58、対象者抽出部59などを備える。 The receipt analysis device 50 includes a control unit 51, an acquisition unit 52, a classification determination unit 53, a candidate patient determination unit 54, a storage unit 55, a communication unit 56, a guidance information generation unit 57, a calculation unit 58, and a target person who control the entire device. It is provided with an extraction unit 59 and the like.

レセプト分析装置50は、例えば、生活習慣病に特化した遠隔診療サービスを促進するための機能を提供する。また、レセプト分析装置50は、例えば、生活習慣病にかかっている患者を当該患者のレセプトを分析することにより、遠隔診療に向く候補患者を抽出する機能を提供するとともに、抽出した候補患者に対して遠隔診療サービスの案内を出力する機能を提供する。 The receipt analyzer 50 provides, for example, a function for promoting a telemedicine service specialized for lifestyle-related diseases. Further, the receipt analyzer 50 provides a function of extracting candidate patients suitable for telemedicine by analyzing the receipts of the patients suffering from lifestyle-related diseases, for example, and for the extracted candidate patients. Provides a function to output information on telemedicine services.

まず、遠隔診療サービスを促進するためのレセプト分析機能について説明する。 First, the receipt analysis function for promoting the telemedicine service will be described.

取得部52は、所要期間に亘る複数の患者それぞれのレセプトデータを取得する。所要期間は、統計情報を算出するのに必要な期間とすることができ、適宜決定すればよい。レセプトデータは、電子レセプト5(診療報酬明細)に記載されたデータである。電子レセプト5は、CSV形式のテキストで電子的に記録されたレセプトであり、例えば、医科レセプト、調剤レセプト、歯科レセプト、入院レセプトなどの種類がある。ここでは、取得部52は、例えば、6か月間の医科レセプト及び調剤レセプトのレセプトデータを取得する。 The acquisition unit 52 acquires the receipt data of each of the plurality of patients over the required period. The required period can be the period required to calculate the statistical information, and may be appropriately determined. The receipt data is the data described in the electronic receipt 5 (medical fee schedule). The electronic receipt 5 is a receipt electronically recorded in CSV format text, and includes, for example, a medical receipt, a dispensing receipt, a dental receipt, an inpatient receipt, and the like. Here, the acquisition unit 52 acquires, for example, the receipt data of the medical receipt and the dispensing receipt for 6 months.

図2は医科レセプトの主なレコード構成の一例を示す説明図である。図2に示すように、レコード構成は、レセプト種別、主なレコード内容などの欄で構成される。レコード種別としては、例えば、レセプト管理、医療機関情報、レセプト共通、保険者、傷病名、診療行為、医薬品などがある。傷病名については、傷病名毎に傷病名コードが定義され、診療行為についても診療行為毎に診療行為コードが定義されている。 FIG. 2 is an explanatory diagram showing an example of a main record structure of a medical receipt. As shown in FIG. 2, the record structure is composed of columns such as a receipt type and main record contents. The record types include, for example, receipt management, medical institution information, receipt common, insurer, injury / illness name, medical practice, medicine, and the like. For the injury / illness name, the injury / illness name code is defined for each injury / illness name, and for the medical practice, the medical practice code is defined for each medical practice.

対象者抽出部59は、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、所定疾患の患者を抽出する。具体的には、レセプトデータから患者の氏名、保険者番号、傷病名(傷病名コード)、診療行為(診療行為コード)、診療費、調剤費などを読み込み、医科レセプトと調剤レセプトとを名寄せする。そして、対象となる患者(対象者)を抽出するための各レコード条件を設定し、対象者を絞り込む。所定疾患の患者は、例えば、生活習慣病の患者とすることができる。 The subject extraction unit 59 extracts patients with a predetermined disease based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired receipt data. Specifically, the patient's name, insurer number, injury / illness name (injury / illness name code), medical practice (medical practice code), medical fee, dispensing fee, etc. are read from the receipt data, and the medical receipt and the dispensing receipt are identified. .. Then, each record condition for extracting the target patient (target person) is set, and the target person is narrowed down. The patient with a predetermined disease can be, for example, a patient with a lifestyle-related disease.

図3は対象者抽出条件の一例を示す説明図である。複数の患者から対象となる患者(例えば、生活習慣病の患者)を抽出するための項目とし、例えば、傷病名、診療行為、年齢などを挙げることができる。また、設定する条件としては、例えば、傷病名については、糖尿病、高血圧、脂質異常症などとし、診療行為については、血液検査、尿検査などとし、年齢としては、40代以上などとすることができる。なお、対象者抽出条件は、図3に例示したものに限定されるものではなく、適宜設定を変えることができる。 FIG. 3 is an explanatory diagram showing an example of the subject extraction conditions. It is an item for extracting a target patient (for example, a patient with a lifestyle-related disease) from a plurality of patients, and examples thereof include an injury / illness name, a medical practice, and an age. In addition, as the conditions to be set, for example, the name of injury or illness may be diabetes, hypertension, dyslipidemia, etc., the medical practice may be a blood test, urine test, etc., and the age may be 40s or older. can. The target person extraction conditions are not limited to those illustrated in FIG. 3, and the settings can be changed as appropriate.

対象者抽出部59は、絞り込んだ対象者の属性を分析する。例えば、対象者の医療費、調剤費、通院している地域による分類などを行うことができる。 The target person extraction unit 59 analyzes the attributes of the narrowed down target person. For example, medical expenses, dispensing expenses, classification according to the area where the patient is visiting can be performed.

算出部58は、対象者の統計情報を算出する。なお、統計情報には、対象者の氏名等の個人情報を含まないようにすることができる。具体的には、算出部58は、所定疾患(対象者)の患者数又は複数の患者の数に対する所定疾患の患者数の割合を算出することができる。また、算出部58は、所定疾患の患者数に基づいて医療費の削減額を算出することができる。 The calculation unit 58 calculates the statistical information of the subject. The statistical information may not include personal information such as the name of the target person. Specifically, the calculation unit 58 can calculate the ratio of the number of patients with a predetermined disease to the number of patients with a predetermined disease (subject) or the number of a plurality of patients. In addition, the calculation unit 58 can calculate the reduction amount of medical expenses based on the number of patients with a predetermined disease.

対象者抽出部59は、算出部58で算出した統計情報に基づき、報告書を作成することができる。なお、報告書は紙媒体で出力してもよく、表示画面に表示するようにしてもよい。 The target person extraction unit 59 can create a report based on the statistical information calculated by the calculation unit 58. The report may be output on a paper medium or displayed on a display screen.

図4は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する報告書の第1例を示す説明図である。図4の例では、患者数(生活習慣病以外)と生活習慣病患者数の絶対値、相対的な割合が示されている。なお、図4に示す数値、パーセント(%)は一例であって、これに限定されない。このように、生活習慣病の患者の統計情報を得ることができ、生活習慣病の患者の人数を把握することができる。 FIG. 4 is an explanatory diagram showing a first example of a report generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. In the example of FIG. 4, the absolute value and the relative ratio of the number of patients (other than lifestyle-related diseases) and the number of patients with lifestyle-related diseases are shown. The numerical value and percentage (%) shown in FIG. 4 are examples and are not limited thereto. In this way, statistical information of patients with lifestyle-related diseases can be obtained, and the number of patients with lifestyle-related diseases can be grasped.

図5は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する報告書の第2例を示す説明図である。図5の例では、所定疾患の患者(対象者)として絞り込まれた患者数を1500人とした場合に、対象者の遠隔診療サービスへの参加率を変えたときの、現状一人あたりの平均医療費(例えば、通院の場合)と遠隔診療に切り替えたときの医療費の削減予想額とを対比させて示す。このように、生活習慣病の医療費を、通院の場合と遠隔診療の場合とで比較することにより、遠隔診療サービスを導入することにより医療費削減効果を把握することができる。 FIG. 5 is an explanatory diagram showing a second example of the report generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. In the example of FIG. 5, when the number of patients narrowed down as patients (subjects) of a predetermined disease is 1500, the current average medical care per person when the participation rate of the subjects in the telemedicine service is changed. The cost (for example, in the case of going to the hospital) and the expected reduction in medical costs when switching to telemedicine are shown in comparison. In this way, by comparing the medical expenses of lifestyle-related diseases between the case of going to the hospital and the case of telemedicine, it is possible to grasp the effect of reducing medical expenses by introducing the telemedicine service.

次に、遠隔診療に向く遠隔診療候補患者を抽出する機能について説明する。まず、月単位の区分判定について説明する。 Next, the function of extracting telemedicine candidate patients suitable for telemedicine will be described. First, the monthly classification determination will be described.

取得部52は、複数の患者それぞれの複数月(第1期間)に亘るレセプトデータを取得する。ここでは、取得部52は、医科レセプト、調剤レセプト及び歯科レセプトのレセプトデータを取得する。第1期間としての複数月は、例えば、6か月、12か月などとすることができる。また、第1期間は、50日、100日、150日などの複数日でもよい。本実施の形態では、6か月として説明する。 The acquisition unit 52 acquires the receipt data for each of the plurality of patients over a plurality of months (first period). Here, the acquisition unit 52 acquires the receipt data of the medical receipt, the dispensing receipt, and the dental receipt. The plurality of months as the first period can be, for example, 6 months, 12 months, and the like. Further, the first period may be a plurality of days such as 50 days, 100 days, and 150 days. In the present embodiment, it will be described as 6 months.

区分判定部53は、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、患者の区分を第2期間単位(第2期間毎)に判定する。以下では、第2期間を1月として説明するが、第2期間は、例えば、1週間、2週間、10日など適宜決定することができる。区分は、例えば、患者を遠隔診療候補の対象とするか、あるいは対象外とするかを層別するためのものである。遠隔診療候補の対象は、例えば、遠隔診療に向く比較的軽度の疾患の患者であり、食事療法又は運動療法によって症状が改善する可能性が高く、遠隔診療サービスを利用する可能性が高いといえる。一方、対象外は遠隔診療に適さない比較的重度の疾患の患者であり、既に医師の指導を受けている、あるいは別の病気を持ち医師の指導が必要であるため、食事療法又は運動療法によって症状が改善する可能性が低く、遠隔診療サービスを利用する可能性が低いといえる。患者を対象患者とするか対象外患者とするかは、患者選別用の情報を用いる。 The classification determination unit 53 determines the patient classification in units of the second period (every second period) based on the injury / illness name or medical practice related to any patient included in the acquired medical receipt data. Hereinafter, the second period will be described as January, but the second period can be appropriately determined, for example, one week, two weeks, or ten days. The classification is, for example, for stratifying whether patients are targeted or excluded from telemedicine candidates. The target of the telemedicine candidate is, for example, a patient with a relatively mild disease suitable for telemedicine, and it is highly likely that the symptoms will be improved by diet therapy or exercise therapy, and it is highly likely that the telemedicine service will be used. .. On the other hand, the non-target patients are patients with relatively severe illnesses that are not suitable for telemedicine, and they have already received the guidance of a doctor, or have another illness and require the guidance of a doctor. It can be said that the symptom is unlikely to improve and the telemedicine service is unlikely to be used. Information for patient selection is used to determine whether a patient is a target patient or a non-target patient.

なお、区分判定部53で任意の患者について区分判定する場合、当該任意の患者を予め抽出しておくこともできる。例えば、対象者抽出部59により、傷病名が「糖尿病」の患者、診療行為で「HbA1c」の項目の血液検査を受けている患者、年齢が40代以上の患者、歯科に通院している患者、降圧剤を服用している患者などを抽出し、抽出した患者について区分判定を行うようにしてもよい。 When the classification determination unit 53 determines the classification of any patient, the arbitrary patient can be extracted in advance. For example, a patient whose injury / illness name is "diabetes", a patient who has undergone a blood test under the item "HbA1c" in medical practice, a patient who is in his 40s or older, and a patient who goes to the dentistry by the subject extraction unit 59. , Patients taking antihypertensive agents and the like may be extracted, and classification determination may be made for the extracted patients.

図6は本実施の形態の患者選別用ファイルの一例を示す説明図である。患者選別用ファイルは、患者を対象患者とするか対象外患者とするか選別するための基準となる情報を含む。図6に示すように、患者選別用ファイルは、項目名、コード、判定、名称の各欄で構成されている。判定の欄で「該当」とあるのは、患者を対象患者とするという意味であり、「除外」とあるのでは、患者を対象外患者(遠隔診療候補から除外)とするという意味である。 FIG. 6 is an explanatory diagram showing an example of a patient selection file of the present embodiment. The patient selection file contains information that serves as a reference for selecting whether a patient is a target patient or a non-target patient. As shown in FIG. 6, the patient selection file is composed of item names, codes, determinations, and names. In the judgment column, "corresponding" means that the patient is the target patient, and "exclusion" means that the patient is excluded from the target patients (excluded from the telemedicine candidates).

図6に示すように、2型糖尿病、高血圧症は、比較的軽度の疾患であるため、判定は「該当」となっており、遠隔診療候補の対象となる傷病名である。一方、傷病名が胃癌、甲状腺癌などは重篤な疾患であり、判定は「除外」となっている。また診療行為が生活習慣病管理料は、既に生活習慣病の指導を受けているので、判定は「除外」となっている。なお、コード、判定、名称の各欄の内容は図6の例に限定されるものではなく、実際には、コード、判定、名称等はさらに多くの内容を含めることができる。 As shown in FIG. 6, type 2 diabetes and hypertension are relatively mild diseases, so the judgment is "corresponding", and they are the names of injuries and diseases that are the targets of telemedicine candidates. On the other hand, the names of injuries and illnesses such as gastric cancer and thyroid cancer are serious diseases, and the judgment is "excluded". In addition, the medical practice is a lifestyle-related disease management fee, and since the guidance for lifestyle-related diseases has already been received, the judgment is "excluded". The contents of each column of code, judgment, and name are not limited to the example of FIG. 6, and in reality, the code, judgment, name, and the like can include more contents.

区分判定部53は、任意の患者に係る傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、患者の月単位の区分を遠隔診療候補患者から除外する除外区分であると判定する(判定が「除外」であること)。 The classification determination unit 53 determines that if the injury / illness name or medical practice related to an arbitrary patient is a predetermined injury / illness name or medical practice, the monthly classification of the patient is excluded from the telemedicine candidate patients ( The judgment is "exclusion").

所定の傷病名又は診療行為は、図6に示したように、例えば、癌などの医師の指導が必要なもの、重症な疾患、感染症又は精神疾患などの遠隔診療に適さないもの、既に生活習慣指導を受けているもの等を含む。これにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 As shown in FIG. 6, the predetermined injury / illness name or medical practice is, for example, one that requires the guidance of a doctor such as cancer, one that is not suitable for telemedicine such as a serious disease, an infectious disease or a mental illness, and already has a life. Including those who have received habitual guidance. This makes it possible to appropriately extract patients who can undergo telemedicine.

図7は本実施の形態の区分判定部53による月単位での区分判定の一例を示す模式図である。患者Aのレセプトデータには、4月に傷病名コード1、傷病名コード2の記録があり、例えば、2箇所の医療機関を受診していることが分かる。また、5月には、記録がないので、医療機関を受診していないことが分かる。また、6月には、傷病名コード3、診療行為コード4の記録がある。なお、コード1~4は便宜上の数値であり、実際のコードは複数桁の数値である。また、コード1~4について、患者選別用ファイルには、コード2、4の判定が「該当」であり、コード3の判定が「除外」であり、コード1の判定がブランクであるが、これは患者選別用ファイルにコード1が存在しないことを便宜上示す。 FIG. 7 is a schematic diagram showing an example of classification determination on a monthly basis by the classification determination unit 53 of the present embodiment. In the receipt data of patient A, there is a record of injury / illness name code 1 and injury / illness name code 2 in April, and it can be seen that, for example, he / she visits two medical institutions. Also, in May, since there is no record, it can be seen that he did not visit a medical institution. Also, in June, there are records of injury / illness name code 3 and medical practice code 4. The codes 1 to 4 are numerical values for convenience, and the actual code is a multi-digit numerical value. Further, regarding the codes 1 to 4, in the patient selection file, the judgment of the codes 2 and 4 is "corresponding", the judgment of the code 3 is "exclusion", and the judgment of the code 1 is blank. Indicates for convenience that code 1 does not exist in the patient selection file.

区分判定部53は、月単位で以下の処理を行う。(1)「患者判定」変数を初期値の「なし」にセットする。(2)傷病名コードを読み込み、患者選別用ファイルにコードがない場合、「患者判定」変数を変更しない。(3)傷病名コードを読み込み、患者選別用ファイルの「該当」にあたるコードであって、「患者判定」変数が「除外」になっていない場合、「患者判定」変数を「該当」に変更する。(4)傷病名コードを読み込み、患者選別用ファイルの「該当」にあたるコードであって、「患者判定」変数が「除外」になっている場合、「患者判定」変数を「除外」のままとする。(5)傷病名コードを読み込み、患者選別用ファイルの「除外」にあたるコードである場合、「患者判定」変数を「除外」に変更する。全ての傷病名について同様の処理を行う。全ての傷病名の処理が終了した場合、診療行為コードを読み込み、傷病名コードの場合と同様の処理を行う。 The classification determination unit 53 performs the following processing on a monthly basis. (1) Set the "patient judgment" variable to the initial value "none". (2) Read the injury / illness name code, and if there is no code in the patient selection file, do not change the "patient judgment" variable. (3) Read the injury / illness name code, and if the code corresponds to "corresponding" in the patient selection file and the "patient judgment" variable is not "excluded", change the "patient judgment" variable to "corresponding". .. (4) Read the injury / illness name code, and if the code corresponds to "corresponding" in the patient selection file and the "patient judgment" variable is "excluded", leave the "patient judgment" variable as "excluded". do. (5) Read the injury / illness name code, and if it is a code that corresponds to "exclusion" in the patient selection file, change the "patient judgment" variable to "exclusion". The same treatment is performed for all the names of injuries and illnesses. When the processing of all the injury / illness names is completed, the medical practice code is read and the same processing as in the case of the injury / illness name code is performed.

例えば、図7に示すように、4月の区分判定を行う場合、まず「患者判定」変数を「なし」にセットする。傷病名コード1を読み込み、傷病名コード1は患者選別用ファイルにない(「該当」でも「除外」でもない)ので、「患者判定」変数は「なし」のままである。次に、傷病名コード2を読み込み、傷病名コード2は「該当」にあたるコードであり、「患者判定」変数は「なし」なので(「除外」になっていないので)、「患者判定」変数を「該当」に変更する。4月の傷病名コード、診療行為コードは他にないので、4月の区分は「該当」となる。 For example, as shown in FIG. 7, when the classification determination for April is performed, the "patient determination" variable is first set to "none". Since the injury / illness name code 1 is read and the injury / illness name code 1 is not in the patient selection file (neither "corresponding" nor "excluded"), the "patient determination" variable remains "none". Next, read the injury / illness name code 2, and since the injury / illness name code 2 is the code corresponding to "corresponding" and the "patient judgment" variable is "none" (because it is not "excluded"), the "patient judgment" variable is selected. Change to "Applicable". Since there is no other injury / illness name code or medical practice code for April, the classification for April is "corresponding".

5月の区分の区分判定を行う場合、まず「患者判定」変数を「なし」にセットする。4月の傷病名コード、診療行為コードはないので、5月の区分は「なし」となる。 When making a classification judgment for the May classification, first set the "patient judgment" variable to "none". Since there is no injury / illness name code or medical practice code for April, the classification for May is "None".

6月の区分の区分判定を行う場合、まず「患者判定」変数を「なし」にセットする。傷病名コード3を読み込み、傷病名コード3は「除外」にあたるコードであるので、「患者判定」変数を「除外」に変更する。診療行為コード4を読み込み、患者選別用ファイルの「該当」にあたるコードであるが、「患者判定」変数が「除外」になっているので、「患者判定」変数を「除外」のままとする。6月の傷病名コード、診療行為コードは他にないので、6月の区分は「除外」となる。 When making a classification judgment for the June classification, first set the "patient judgment" variable to "none". The injury / illness name code 3 is read, and since the injury / illness name code 3 is a code corresponding to "exclusion", the "patient determination" variable is changed to "exclusion". The medical practice code 4 is read and the code corresponds to "corresponding" in the patient selection file, but since the "patient judgment" variable is "excluded", the "patient judgment" variable is left as "excluded". Since there is no other injury / illness name code or medical practice code for June, the category for June is "excluded".

上述のように、区分判定部53は、1か月分のレセプトデータに任意の患者に係る複数の傷病名又は診療行為が含まれ、複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、患者の月単位の区分を除外区分(「除外」)であると判定する。 As described above, the classification determination unit 53 includes a plurality of injury / illness names or medical practices related to any patient in the receipt data for one month, and the injury / illness name or one of the plurality of injury / illness names or medical practices. When the medical practice is a predetermined injury / illness name or medical practice, it is determined that the monthly classification of the patient is an exclusion classification (“exclusion”).

患者によっては、1か月の間に複数の医療機関を受診することがあり、一の医療機関では、軽度の生活習慣病に関する疾患について診療を受け、他の医療機関では、比較的重症な疾患について診療を受けている場合がある。1か月当たりの複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行が所定の傷病名又は診療行為であるか否かを判定することにより、遠隔診療が可能な患者の抽出漏れを防ぐとともに遠隔診療に向かない患者を誤って抽出することを防止することができる。 Depending on the patient, he / she may visit multiple medical institutions in a month, one medical institution receives medical treatment for mild lifestyle-related diseases, and the other medical institution receives relatively serious illnesses. May be receiving medical treatment. Omission of patients who can perform telemedicine by determining whether the name of an injury or illness or a medical practice of one of a plurality of names of injury or illness or medical practice per month is a predetermined name of injury or illness or medical practice. It is possible to prevent erroneous extraction of patients who are not suitable for telemedicine.

各患者の月単位の区分判定の結果が得られると、次は月単位の区分判定結果に基づいて複数月に亘る判定を行って遠隔診療候補患者(最終候補者)を抽出する。以下、遠隔診療候補患者を抽出する方法について説明する。 Once the results of the monthly classification determination of each patient are obtained, the next step is to perform a determination over a plurality of months based on the monthly classification determination results and extract telemedicine candidate patients (final candidates). Hereinafter, a method for extracting telemedicine candidate patients will be described.

候補患者判定部54は、患者の月単位の区分(「該当」又は「除外」など)が複数月に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する。 The candidate patient determination unit 54 determines whether the patient is a telemedicine candidate patient depending on whether the monthly classification of the patient (such as "applicable" or "excluded") satisfies the predetermined condition for a plurality of months. Judge whether or not.

患者は、毎月病院などの医療機関に行くとは限らない。例えば、生活習慣病患者の場合には、2~3か月に1度の割合で医療機関に受診することも多い。そこで、患者の月毎の区分を複数月に亘って判定することにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 Patients do not always go to a medical institution such as a hospital every month. For example, patients with lifestyle-related diseases often visit a medical institution once every two to three months. Therefore, by determining the monthly classification of patients over a plurality of months, it is possible to appropriately extract patients who can perform telemedicine.

具体的には、候補患者判定部54は、以下の処理を行う。(1)ある患者の最初の月の区分判定の結果を読み込み、「総合判定」変数にセットする。例えば、区分判定が「該当」であれば、「総合判定」変数を「該当」にセットし、区分判定が「なし」であれば、「総合判定」変数を「その他」にセットする。また、区分判定が「除外」であれば、「総合判定」変数を「除外」にセットして、次の患者の処理を行う。(2)次の月の区分判定の結果を読み込み、区分判定が「該当」であって、先月までの「総合判定」変数が「該当」又は「その他」であれば、「総合判定」変数を「該当」にセットする。区分判定が「なし」であって、先月までの「総合判定」変数が「該当」であれば、「総合判定」変数を「該当」にセットする。区分判定が「該当」であって、先月までの「総合判定」変数が「その他」であれば、「総合判定」変数を「その他」にセットする。区分判定が「除外」であれば、「総合判定」変数を「除外」にセットして、次の患者の処理を行う。同様の処理を最後の月まで行う。ある患者の処理が終了すれば、次の患者についても同様の処理を行い、全ての患者について処理を行う。 Specifically, the candidate patient determination unit 54 performs the following processing. (1) Read the result of the classification judgment of the first month of a certain patient and set it in the "comprehensive judgment" variable. For example, if the classification judgment is "applicable", the "comprehensive judgment" variable is set to "corresponding", and if the classification judgment is "none", the "comprehensive judgment" variable is set to "other". If the classification determination is "exclusion", the "comprehensive determination" variable is set to "exclusion" and the next patient is processed. (2) Read the result of the classification judgment of the next month, and if the classification judgment is "applicable" and the "comprehensive judgment" variable up to last month is "corresponding" or "other", the "comprehensive judgment" variable is selected. Set to "Applicable". If the classification judgment is "None" and the "Comprehensive judgment" variable up to last month is "Applicable", the "Comprehensive judgment" variable is set to "Applicable". If the classification judgment is "corresponding" and the "comprehensive judgment" variable up to last month is "other", the "comprehensive judgment" variable is set to "other". If the classification judgment is "exclusion", the "comprehensive judgment" variable is set to "exclusion" and the next patient is processed. Do the same for the last month. When the treatment of one patient is completed, the same treatment is performed for the next patient, and the treatment is performed for all patients.

図8は本実施の形態の候補患者判定部54による候補患者判定の第1例を示す模式図である。図8に示すように、患者Bについて、4月から9月までの区分判定結果が得られているとする。すなわち、患者Bの区分判定は、4月から9月について、順番に「該当」、「なし」、「該当」、「なし」、「該当」、「該当」であるとする。 FIG. 8 is a schematic diagram showing a first example of candidate patient determination by the candidate patient determination unit 54 of the present embodiment. As shown in FIG. 8, it is assumed that the classification determination result from April to September is obtained for patient B. That is, it is assumed that the classification determination of patient B is "applicable", "none", "applicable", "none", "applicable", and "applicable" in order from April to September.

図8に示すように、4月の区分判定が「該当」であるので、4月までの総合判定は「該当」となる。次に、5月の区分判定が「なし」であり、4月までの総合判定が「該当」であるので、5月までの総合判定は「該当」となる。次に、6月の区分判定が「該当」であるので、6月までの総合判定は「該当」となる。次に、7月の区分判定が「なし」であり、6月までの総合判定が「該当」であるので、7月までの総合判定は「該当」となる。次に、8月の区分判定が「該当」であるので、8月までの総合判定は「該当」となる。最後に、9月の区分判定が「該当」であるので、最終的な総合判定は「該当」となる。 As shown in FIG. 8, since the classification judgment in April is "corresponding", the comprehensive judgment up to April is "corresponding". Next, since the classification judgment in May is "None" and the comprehensive judgment up to April is "Applicable", the comprehensive judgment up to May is "Applicable". Next, since the classification judgment in June is "corresponding", the comprehensive judgment up to June is "corresponding". Next, since the classification judgment in July is "None" and the comprehensive judgment up to June is "Applicable", the comprehensive judgment up to July is "Applicable". Next, since the classification judgment in August is "corresponding", the comprehensive judgment up to August is "corresponding". Finally, since the classification judgment in September is "corresponding", the final comprehensive judgment is "corresponding".

図9は本実施の形態の候補患者判定部54による候補患者判定の第2例を示す模式図である。図9に示すように、患者Cについて、4月から9月までの区分判定結果が得られているとする。すなわち、患者Cの区分判定は、4月から9月について、順番に「該当」、「該当」、「除外」、「なし」、「該当」、「該当」であるとする。 FIG. 9 is a schematic diagram showing a second example of candidate patient determination by the candidate patient determination unit 54 of the present embodiment. As shown in FIG. 9, it is assumed that the classification determination result from April to September is obtained for patient C. That is, it is assumed that the classification determination of patient C is "applicable", "applicable", "excluded", "none", "applicable", and "applicable" in order from April to September.

図9に示すように、4月の区分判定が「該当」であるので、4月までの総合判定は「該当」となる。次に、5月の区分判定が「該当」であるので、5月までの総合判定は「該当」となる。次に、6月の区分判定が「除外」であるので、6月までの総合判定は「除外」となり、患者Cについては処理を終了するので、最終的な総合判定は「除外」となる。 As shown in FIG. 9, since the classification judgment in April is "corresponding", the comprehensive judgment up to April is "corresponding". Next, since the classification judgment in May is "corresponding", the comprehensive judgment up to May is "corresponding". Next, since the classification judgment in June is "exclusion", the comprehensive judgment up to June is "exclusion", and the processing is completed for patient C, so that the final comprehensive judgment is "exclusion".

上述のように、候補患者判定部54は、複数月のうちの一の月で患者の月毎の区分が除外区分である場合、患者は遠隔診療候補患者でないと判定する。 As described above, the candidate patient determination unit 54 determines that the patient is not a telemedicine candidate patient when the monthly category of the patient is an exclusion category in one of a plurality of months.

患者は、毎月病院などの医療機関に行くとは限らない。また、複数月に亘って異なる医療機関を受診する場合もある。そこで、複数月のうちの一の月でも遠隔診療に適さない疾患等を受診している患者を遠隔診療候補患者から除外することにより、遠隔診療に向かない患者を誤って抽出することを防止することができる。 Patients do not always go to a medical institution such as a hospital every month. In addition, they may visit different medical institutions for multiple months. Therefore, by excluding patients who have undergone a disease that is not suitable for telemedicine even in one of multiple months from the candidates for telemedicine, it is possible to prevent erroneous extraction of patients who are not suitable for telemedicine. be able to.

また、候補患者判定部54は、複数月に亘って除外区分が存在しない場合、患者は遠隔診療候補患者であると判定する。これにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 Further, the candidate patient determination unit 54 determines that the patient is a telemedicine candidate patient when the exclusion category does not exist for a plurality of months. This makes it possible to appropriately extract patients who can undergo telemedicine.

次に、遠隔診療に向く候補患者に対して遠隔診療サービスの案内を出力する機能について説明する。 Next, the function of outputting the guidance of the telemedicine service to the candidate patients suitable for the telemedicine will be described.

案内情報生成部57は、遠隔診療候補患者の一覧を生成する。 The guidance information generation unit 57 generates a list of telemedicine candidate patients.

図10は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する遠隔診療候補患者の一覧の一例を示す説明図である。図10に示すように、レセプト分析に基づく遠隔診療候補患者リストには、例えば、被保険者証記号、非保険者証番号、氏名、生年月日、性別、傷病名、診療報酬費、調剤費などの情報を含めることができる。 FIG. 10 is an explanatory diagram showing an example of a list of telemedicine candidate patients generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. As shown in FIG. 10, the list of remote medical treatment candidate patients based on the receipt analysis includes, for example, an insured person's certificate symbol, a non-insured person's certificate number, a name, a date of birth, a gender, an injury / illness name, a medical fee fee, and a dispensing fee. Information such as can be included.

案内情報生成部57は、遠隔診療候補患者への通知用データを生成する。図10に示すように、遠隔診療候補患者の一覧と、住所又はメールアドレスなどの連絡先が記載された社員名簿とで名寄せを行うことによって、遠隔診療候補患者への通知用データを生成することができる。通知用データには、例えば、被保険者証記号、非保険者証番号、氏名、メールアドレス、住所、性別、傷病名、診療報酬費、調剤費などの情報を含めることができる。これにより、遠隔診療に向く患者の人数を把握することができる。また、遠隔診療に向く患者に対して遠隔診療サービスの案内を通知することができる。 The guidance information generation unit 57 generates data for notification to the telemedicine candidate patient. As shown in FIG. 10, data for notification to telemedicine candidate patients is generated by performing name identification with a list of telemedicine candidate patients and an employee list containing contact information such as an address or an e-mail address. Can be done. The notification data can include, for example, information such as an insured person's card symbol, a non-insured person's card number, a name, an email address, an address, a gender, an injury / illness name, a medical fee, and a dispensing fee. This makes it possible to ascertain the number of patients suitable for telemedicine. In addition, it is possible to notify a patient who is suitable for telemedicine about the telemedicine service.

また、案内情報生成部57は、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内データを生成することができる。案内データとは、例えば、遠隔診療サービスの案内文書を生成するためのデータである。案内文書を印刷する場合には、案内情報生成部57が生成した案内データに基づいて、別個の印刷用プログラムによって印刷データを生成し、紙媒体に印刷することができる。この場合、案内情報生成部57は、印刷用データを生成する機能を具備しなくてもよい。また、案内文書を表示画面に表示する場合には、案内情報生成部57が生成した案内データに基づいて、別個の表示用プログラムによって表示用データを生成し、表示画面に表示することができる。この場合、案内情報生成部57は、表示用データを生成する機能を具備しなくてもよい。 In addition, the guidance information generation unit 57 can generate guidance data for the telemedicine service for the telemedicine candidate patient. The guidance data is, for example, data for generating a guidance document for a telemedicine service. When printing the guidance document, print data can be generated by a separate printing program based on the guidance data generated by the guidance information generation unit 57, and can be printed on a paper medium. In this case, the guidance information generation unit 57 does not have to have a function of generating print data. Further, when the guidance document is displayed on the display screen, the display data can be generated by a separate display program based on the guidance data generated by the guidance information generation unit 57 and displayed on the display screen. In this case, the guidance information generation unit 57 does not have to have a function of generating display data.

図11は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第1例を示す模式図である。案内文書は、紙媒体に記録したものでもよく、あるいは表示画面に表示されたものでもよい。紙媒体の場合、案内文書は、両面印刷され、中央部の点線で折り返すことができる。案内文書は封書に封入してもよく、圧着はがきでもよい。図11に示すように、表面の2頁、裏面(内側)に2頁の合計4頁で構成することができる。個人別の情報は裏面に記載することが望ましい。なお、案内文書は電子メールで送信することもできる。その場合には、図11に示す各頁が送信先の装置の表示画面に表示される。 FIG. 11 is a schematic diagram showing a first example of a guidance document for a telemedicine service generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. The guidance document may be recorded on a paper medium or displayed on a display screen. In the case of paper media, the guide document is printed on both sides and can be folded along the dotted line in the center. The guide document may be enclosed in a sealed letter or may be a crimped postcard. As shown in FIG. 11, it can be composed of two pages on the front surface and two pages on the back surface (inside), for a total of four pages. It is desirable to write personal information on the back side. The guidance document can also be sent by e-mail. In that case, each page shown in FIG. 11 is displayed on the display screen of the destination device.

表面の1頁目には、宛先、案内文などが記載されている。宛先の箇所には、封書の透明の窓枠から見える位置に住所及び氏名が記載される。案内文の箇所には、例えば、「生活習慣病の方へスマートフォンで受けられる便利な遠隔診療サービスのご案内です」、「今ならポイントプレゼントキャンペーン中」などの文言を記載することができる。 On the first page of the surface, the address, the guide text, etc. are described. At the address, the address and name will be written in a position that can be seen from the transparent window frame of the envelope. In the place of the guide text, for example, words such as "a guide to a convenient telemedicine service that can be received by a smartphone for people with lifestyle-related diseases" and "now in a point gift campaign" can be described.

表面の2頁目には、遠隔診療サービスを申し込むにあたっての利用規約、FAX又は郵送での申込書、インターネット経由で申し込む場合のホームページのURL又はQRコード(登録商標)などが記載されている。 The second page on the front page describes the terms of use for applying for telemedicine services, the application form by fax or mail, the URL of the homepage when applying via the Internet, or the QR code (registered trademark).

裏面の1頁目には、遠隔診療の説明、生活改善支援の説明などが記載されている。遠隔診療の説明箇所には、例えば、保険対象、医師との初回対面診療、アプリをダウンロードしたスマートフォンを使用、完全予約制、クレジット決済可、自己採血による血液検査などに関する説明が記載されている。また、生活改善支援の説明箇所には、担当医、保健師が監修、栄養管理士が担当、チャットにより週1回の遠隔サポート、運動支援及び食事支援などのプログラム紹介などが記載され、通知先本人の病状にお勧めのプログラムはアンダラインなどを付して目立つように記載されている。 On the first page on the back side, explanations of telemedicine, explanations of life improvement support, etc. are described. In the explanation section of telemedicine, for example, explanations about insurance coverage, first-time face-to-face medical treatment with a doctor, use of a smartphone with an application downloaded, complete reservation system, credit card payment possible, blood test by self-collection, etc. are described. In addition, in the explanation part of life improvement support, the doctor in charge, the public health nurse supervised, the nutrition manager is in charge, the program introduction such as remote support once a week, exercise support and meal support is described by chat, and the notification destination The recommended program for the patient's medical condition is clearly described with an underline.

裏面の2頁目には、現状医療費について、申し込み後の医療費などが記載されている。現状医療費についての箇所には、レセプト分析した医療費、調剤費、自己負担額などが記載されている。また、申し込み後の医療費の箇所には、遠隔診療に切り替えたときの想定医療費自己負担額、自己採血した場合の費用などが記載されている。 On the second page on the back side, the current medical expenses, medical expenses after application, etc. are described. In the section on current medical expenses, medical expenses analyzed by medical receipts, dispensing expenses, out-of-pocket expenses, etc. are described. In addition, in the section of medical expenses after application, the estimated medical expenses self-pay amount when switching to telemedicine, the expenses when self-collecting blood, etc. are described.

上述の構成により、封書又は電子メールを介して案内を通知することができる。なお、個人別の情報は、例えば、被保険者証をパスワードとして暗号化してもよく、個人のID及びパスワード認証が必要なホームページで開示してもよい。 With the above configuration, the guidance can be notified via a sealed letter or e-mail. The personal information may be encrypted using the insured person's card as a password, or may be disclosed on a homepage that requires personal ID and password authentication.

図12は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第2例を示す模式図である。案内文書は、上段の欄、中段の欄、下段の欄に分けて記載箇所が配置されている。 FIG. 12 is a schematic diagram showing a second example of a guidance document for a telemedicine service generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. The guide document is divided into an upper column, a middle column, and a lower column, and the description points are arranged.

上段の欄には、遠隔診療候補患者に対する共通の案内文が記載されている。例えば、「<遠隔診療のご案内>」、「ビデオ通話で医師の診察が受けられます」、「あらかじめ予約できるので便利です」などの文言が記載されている。 In the upper column, common guidance texts for telemedicine candidate patients are described. For example, words such as "<Telemedicine information>", "You can see a doctor by video call", and "It is convenient because you can make a reservation in advance" are described.

中段の欄には、遠隔診療候補患者それぞれの個別の案内文が記載されている。例えば、「あなたの傷病名は糖尿病です」、「遠隔診療に参加できる可能性があります(最終的に医師の対面判断が必要です)」などの文言が記載されている。 In the middle column, individual guidance texts for each telemedicine candidate patient are described. For example, words such as "Your injury and illness name is diabetes" and "You may be able to participate in telemedicine (eventually, a doctor's face-to-face judgment is required)" are described.

下段の欄には、個別のメニューが記載されている。例えば、「あなたにお勧めの生活改善メニューです」、「医師・保健師がサポートします」、「運動プログラム-ウォーキングコース」、「運動プログラム-エクササイズコース」、「食事改善プログラム-カロリー制限」などの文言が記載され、二重丸は必須メニューであり、丸は推奨メニューであることが示されている。また、ホームページにアクセスするためのQRコード(登録商標)が記載されている。 Individual menus are listed in the lower column. For example, "This is a lifestyle improvement menu recommended for you", "Doctors and public health nurses support", "Exercise program-walking course", "Exercise program-exercise course", "Diet improvement program-calorie restriction", etc. The wording of is described, and it is shown that the double circle is a required menu and the circle is a recommended menu. In addition, a QR code (registered trademark) for accessing the homepage is described.

図13は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第3例を示す模式図である。案内文書の構成は図12の例と同様である。図13では、中段の欄の個別の案内文には、「あなたの脂質異常症です」、「遠隔診療に参加できる可能性があります(最終的に医師の対面判断が必要です)」などの文言が記載されている。また、下段の欄の個別のメニューには、食事改善プログラムが必須メニューであり、運動プログラムが推奨メニューであることが記載されている。 FIG. 13 is a schematic diagram showing a third example of a guidance document for a telemedicine service generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. The structure of the guidance document is the same as that of the example of FIG. In Fig. 13, the individual guidance texts in the middle column include words such as "Your lipid abnormality" and "You may be able to participate in telemedicine (finally, a doctor's face-to-face judgment is required)". Is described. In addition, the individual menus in the lower column state that the dietary improvement program is an essential menu and the exercise program is a recommended menu.

上述のように、案内情報生成部57は、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に個別の案内文(案内情報)又は個別の生活改善メニュー(生活改善対策情報)を生成することができる。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 As described above, the guidance information generation unit 57 can generate an individual guidance text (guidance information) or an individual life improvement menu (life improvement measure information) for the telemedicine candidate patient, which is included in the guidance data. This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

図14は本実施の形態のレセプト分析装置50が生成する遠隔診療サービスの案内文書の第4例を示す模式図である。図14は、遠隔診療候補患者に対する個別の案内文の例であり、例えば、「あなたの○月の医療費は○○○円です。うち調剤費は○○円です」、「遠隔診療サービスでは×××円になります」、「詳細は医師の診察の上で決まります」などの文言が記載されている。 FIG. 14 is a schematic diagram showing a fourth example of a guidance document for a telemedicine service generated by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. FIG. 14 is an example of an individual guidance sentence for a telemedicine candidate patient, for example, "Your medical expenses for XX months are XX yen, of which dispensing expenses are XX yen", "For telemedicine services. Words such as "It will be a circle" and "Details will be decided after consultation with a doctor" are described.

上述のように、案内情報生成部57は、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を生成する。例えば、遠隔診療利用前の医療費情報として、特定の月の医療費、あるいは1か月平均の医療費、又は調剤費などを含めることができる。また、遠隔診療利用後の医療費情報として、遠隔診療サービスの費用を含めることができる。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 As described above, the guidance information generation unit 57 generates medical expense information before and after the use of telemedicine regarding the telemedicine candidate patient included in the guidance data. For example, medical expenses before using telemedicine may include medical expenses for a specific month, monthly average medical expenses, dispensing expenses, and the like. In addition, the cost of the telemedicine service can be included as the medical cost information after using the telemedicine. This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

通信部56は、通信ネットワーク1を介して端末装置10との間の通信機能を有する。通信部56は、案内情報生成部57で生成した案内データを端末装置10へ出力(送信)することができる。 The communication unit 56 has a communication function with the terminal device 10 via the communication network 1. The communication unit 56 can output (transmit) the guidance data generated by the guidance information generation unit 57 to the terminal device 10.

記憶部55は、患者選別用ファイル、社員名簿、取得部52で取得したレセプトデータ、案内情報生成部57で生成した案内データ、レセプト分析装置50での各処理で得られた情報(例えば、遠隔診療候補患者リスト、通知用データなど)等を記憶する。 The storage unit 55 includes a patient selection file, an employee list, receipt data acquired by the acquisition unit 52, guidance data generated by the guidance information generation unit 57, and information obtained by each processing in the receipt analyzer 50 (for example, remote). Store a list of medical treatment candidate patients, notification data, etc.).

次に、端末装置10について説明する。 Next, the terminal device 10 will be described.

通信部12は、通信ネットワーク1を介してレセプト分析装置50との間の通信機能を有する。通信部12は、レセプト分析装置50から遠隔診療サービスの案内データを受信(取得)することができる。 The communication unit 12 has a communication function with the receipt analyzer 50 via the communication network 1. The communication unit 12 can receive (acquire) the guidance data of the telemedicine service from the receipt analysis device 50.

表示制御部13は、通信部12で受信した案内データに基づいて案内文書を表示画面14に表示する。例えば、図11、図12、図13、図14に例示した案内文書を表示することができる。 The display control unit 13 displays the guidance document on the display screen 14 based on the guidance data received by the communication unit 12. For example, the guidance documents illustrated in FIGS. 11, 12, 13, and 14 can be displayed.

より具体的には、表示制御部13は、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に個別の案内文(案内情報)又は個別の生活改善メニュー(生活改善対策情報)を表示することができる。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 More specifically, the display control unit 13 can display an individual guidance text (guidance information) or an individual life improvement menu (life improvement measure information) for the telemedicine candidate patient included in the guidance data. This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

また、表示制御部13は、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を生成する。例えば、遠隔診療利用前の医療費情報として、特定の月の医療費、あるいは1か月平均の医療費、又は調剤費などを含めることができる。また、遠隔診療利用後の医療費情報として、遠隔診療サービスの費用を含めることができる。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 In addition, the display control unit 13 generates medical expense information before and after the use of telemedicine regarding the candidate patient for telemedicine, which is included in the guidance data. For example, medical expenses before using telemedicine may include medical expenses for a specific month, monthly average medical expenses, dispensing expenses, and the like. In addition, the cost of the telemedicine service can be included as the medical cost information after using the telemedicine. This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

操作部15は、タッチパネル等で構成され、文字の入力、表示画面14上のアイコン、ボタン、メニュバー、ウィンドウ、カーソル等に対する操作を行うことができる。 The operation unit 15 is composed of a touch panel or the like, and can input characters and perform operations on icons, buttons, menu bars, windows, cursors, and the like on the display screen 14.

図15は本実施の形態のレセプト分析装置50によるレセプト分析処理手順の一例を示すフローチャートである。レセプト分析装置50は、レセプト(例えば、医科レセプト及び調剤レセプト)を読み込み(S11)、患者毎のレセプトデータを取得する(S12)。 FIG. 15 is a flowchart showing an example of a receipt analysis processing procedure by the receipt analysis device 50 of the present embodiment. The receipt analyzer 50 reads the receipts (for example, medical receipts and dispensing receipts) (S11), and acquires the receipt data for each patient (S12).

レセプト分析装置50は、生活習慣病対象者条件を設定する(S13)。生活習慣病対象者条件の設定は、例えば、図3に示すような条件の設定である。レセプト分析装置50は、対象者を抽出し(S14)、抽出した対象者の属性(例えば、対象者の医療費、調剤費、通院している地域による分類など)を分析する(S15)。 The receipt analyzer 50 sets the conditions for a person subject to lifestyle-related diseases (S13). The setting of the conditions for persons subject to lifestyle-related diseases is, for example, the setting of the conditions as shown in FIG. The receipt analyzer 50 extracts the subject (S14) and analyzes the attributes of the extracted subject (for example, medical expenses, dispensing expenses, classification according to the area where the patient is visiting, etc.) (S15).

レセプト分析装置50は、統計情報を生成し(S16)、処理を終了する。統計情報は、例えば、図4、図5に示すような情報である。 The receipt analyzer 50 generates statistical information (S16) and ends the process. The statistical information is, for example, the information shown in FIGS. 4 and 5.

図16は本実施の形態のレセプト分析装置50による遠隔診療候補患者の抽出処理手順の一例を示すフローチャートである。レセプト分析装置50は、レセプト(例えば、医科レセプト、調剤レセプト及び歯科レセプト)を読み込み(S21)、患者毎のレセプトデータを取得する(S22)。 FIG. 16 is a flowchart showing an example of a procedure for extracting a telemedicine candidate patient by the receipt analyzer 50 of the present embodiment. The receipt analyzer 50 reads the receipts (for example, medical receipts, dispensing receipts, and dental receipts) (S21), and acquires receipt data for each patient (S22).

レセプト分析装置50は、患者選別用ファイルを読み込み(S23)、患者毎に月単位の区分判定を行う(S24)。レセプト分析装置50は、複数月に亘る区分判定に基づいて、遠隔診療候補患者を抽出し(S25)、遠隔診療候補患者のリストを生成する(S26)。 The medical receipt analyzer 50 reads the patient selection file (S23) and performs monthly classification determination for each patient (S24). The medical receipt analyzer 50 extracts telemedicine candidate patients (S25) and generates a list of telemedicine candidate patients based on the classification determination over a plurality of months (S26).

レセプト分析装置50は、遠隔診療候補患者に対する遠隔診療サービスの案内データを生成し(S27)、生成した案内データを端末装置10に出力(送信)し(S28)、処理を終了する。 The receipt analysis device 50 generates guidance data for the telemedicine service for the telemedicine candidate patient (S27), outputs (transmits) the generated guidance data to the terminal device 10 (S28), and ends the process.

本実施の形態のレセプト分析装置50は、CPU(プロセッサ)、RAMなどを備えたコンピュータを用いて実現することもできる。すなわち、図15、図16に示すような、各処理の手順を定めたコンピュータプログラムをコンピュータに備えられたRAMにロードし、コンピュータプログラムをCPU(プロセッサ)で実行することにより、コンピュータ上でレセプト分析装置50を実現することができる。 The receipt analyzer 50 of the present embodiment can also be realized by using a computer including a CPU (processor), RAM, and the like. That is, as shown in FIGS. 15 and 16, a computer program defining the procedure of each process is loaded into a RAM provided in the computer, and the computer program is executed by the CPU (processor) to perform receipt analysis on the computer. The device 50 can be realized.

上述のように、本実施の形態によれば、生活習慣病に特化した遠隔診療サービスに向く軽度の患者の統計情報(例えば、患者数)を把握することができ、また遠隔診療による医療費の削減効果を把握することができる。また、通院診療を行っている患者の中で、比較的軽度の生活習慣病患者(遠隔診療候補患者)を適切に抽出することができる。また、遠隔診療の候補者に対して、食事指導又は運動指導などの生活習慣の改善プログラムへの参加を促すことができ、生活習慣病の重症化を予防することができる。 As described above, according to the present embodiment, it is possible to grasp statistical information (for example, the number of patients) of mild patients suitable for a telemedicine service specialized for lifestyle-related diseases, and medical expenses by telemedicine. It is possible to grasp the reduction effect of. In addition, it is possible to appropriately extract patients with relatively mild lifestyle-related diseases (patients who are candidates for telemedicine) from among the patients who are undergoing outpatient treatment. In addition, candidates for telemedicine can be encouraged to participate in lifestyle-related improvement programs such as dietary guidance or exercise guidance, and the aggravation of lifestyle-related diseases can be prevented.

上述の実施の形態において、遠隔診療候補患者、すでに生活習慣指導を受けている患者、癌などの医師の指導が必要な重症患者それぞれの患者数を把握するとともに、各患者のレセプトを分析することのより、遠隔診療候補患者、すでに生活習慣指導を受けている患者、癌などの医師の指導が必要な患者又は重症患者(例えば、インスリン注射を受けている患者)それぞれの医療費を統計情報として算出してもよい。 In the above-described embodiment, the number of patients who are candidates for remote medical care, patients who have already received lifestyle guidance, and severely ill patients who require the guidance of a doctor such as cancer should be grasped, and the receipt of each patient should be analyzed. As statistical information, the medical expenses of each candidate for remote medical care, patients who have already received lifestyle guidance, patients who need the guidance of a doctor such as cancer, or severely ill patients (for example, patients who are receiving insulin injection) are used as statistical information. It may be calculated.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、レセプトを分析させるためのコンピュータプログラムであって、コンピュータに、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する処理と、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する処理と、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する処理とを実行させる。 The computer program according to the present embodiment is a computer program for causing a computer to analyze a receipt, and is a process of acquiring the receipt data for each of a plurality of patients over the first period and the acquired receipt data. Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the above, the process of determining the classification of the patient for each second period shorter than the first period and the classification of the patient for each second period are described above. A process of determining whether or not the patient is a candidate for remote medical care is executed depending on whether or not the predetermined condition is satisfied over the first period.

本実施の形態に係るレセプト分析装置は、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する取得部と、該取得部で取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する区分判定部と、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する候補患者判定部とを備える。 The receipt analyzer according to the present embodiment has an acquisition unit for acquiring receipt data for each of a plurality of patients over the first period, and an injury / illness name or medical treatment for any patient included in the receipt data acquired by the acquisition unit. Based on the act, the classification determination unit that determines the classification of the patient for each second period shorter than the first period, and the classification for each second period of the patient satisfy the predetermined conditions over the first period. It is provided with a candidate patient determination unit for determining whether or not the patient is a candidate patient for remote medical treatment, depending on whether or not the patient is to be treated.

本実施の形態に係る遠隔診療案内方法は、レセプト分析装置による遠隔診療案内方法であって、前記レセプト分析装置は、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得し、取得されたレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定し、前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定し、判定された遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内を出力する。 The remote medical treatment guidance method according to the present embodiment is a remote medical treatment guidance method using a medical receipt analyzer, and the medical receipt analyzer acquires the medical receipt data for each of a plurality of patients over the first period, and the acquired medical receipt. Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the data, the classification of the patient is determined for each second period shorter than the first period, and the classification of the patient for each second period is the first. It is determined whether or not the patient is a candidate for remote medical treatment according to whether or not the predetermined conditions are satisfied over one period, and the guidance of the remote medical treatment service is output to the determined remote medical treatment candidate patient. do.

コンピュータプログラム(取得部)は、複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する。第1期間は、例えば、6か月、12か月などの複数月でもよく、あるいは、50日、100日、150日などの複数日でもよい。レセプトデータは、レセプト(診療報酬明細)に記載されたデータであり、診療年月、患者の氏名、傷病名(傷病名コード)、診療行為(診療行為コード)などを含む。 The computer program (acquisition unit) acquires the receipt data for each of the plurality of patients over the first period. The first period may be, for example, a plurality of months such as 6 months and 12 months, or a plurality of days such as 50 days, 100 days and 150 days. The medical receipt data is the data described in the medical receipt (medical fee schedule), and includes the medical treatment date, the patient's name, the injury / illness name (injury / illness name code), the medical treatment practice (medical treatment practice code), and the like.

コンピュータプログラム(区分判定部)は、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、患者の区分を第1期間より短い第2期間毎に判定する。区分は、例えば、患者を遠隔診療候補の対象とするか、あるいは対象外とするかを層別するためのものである。第2期間は、例えば、月、1週間、2週間、10日など適宜決定することができる。遠隔診療候補の対象は、例えば、遠隔診療に向く比較的軽度の疾患の患者であり、対象外は遠隔診療に適さない比較的重度の疾患の患者とすることができる。 The computer program (classification determination unit) determines the patient classification every second period, which is shorter than the first period, based on the injury / illness name or medical practice related to any patient included in the acquired receipt data. The classification is, for example, for stratifying whether patients are targeted or excluded from telemedicine candidates. The second period can be appropriately determined, for example, monthly, one week, two weeks, ten days, and the like. The target of the telemedicine candidate can be, for example, a patient with a relatively mild disease suitable for telemedicine, and the non-target can be a patient with a relatively severe disease unsuitable for telemedicine.

コンピュータプログラム(候補患者判定部)は、患者の第2期間毎の区分が第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する。 The computer program (candidate patient determination unit) determines whether or not the patient is a telemedicine candidate patient, depending on whether or not the classification of each second period of the patient satisfies the predetermined conditions over the first period. do.

患者は、第2期間毎に病院などの医療機関に行くとは限らない。例えば、生活習慣病患者の場合には、2~3か月に1度の割合で医療機関に受診することも多い。そこで、患者の第2期間毎の区分を第1期間に亘って判定することにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 Patients do not always go to a medical institution such as a hospital every second period. For example, patients with lifestyle-related diseases often visit a medical institution once every two to three months. Therefore, by determining the classification of patients for each second period over the first period, it is possible to appropriately extract patients who can perform telemedicine.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記任意の患者に係る傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、前記患者の前記第2期間毎の区分を遠隔診療候補患者から除外する除外区分であると判定する処理を実行させる。 In the computer program according to the present embodiment, when the injury / illness name or medical practice related to the arbitrary patient is a predetermined injury / illness name or medical practice, the computer program divides the patient into the categories for each second period as a telemedicine candidate. The process of determining that the category is excluded from the patient is executed.

コンピュータプログラムは、任意の患者に係る傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、患者の第2期間毎の区分を遠隔診療候補患者から除外する除外区分であると判定する。 If the injury / illness name or medical practice pertaining to any patient is a predetermined injury / illness name or medical practice, the computer program determines that the category for each second period of the patient is an exclusion category that excludes the patient from the telemedicine candidate patients.

所定の傷病名又は診療行為は、例えば、癌などの医師の指導が必要なもの、重症な疾患、感染症又は精神疾患などの遠隔診療に適さないもの、既に生活習慣指導を受けているもの等を含む。これにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 Prescribed injury / illness names or medical practices are, for example, those that require the guidance of a doctor such as cancer, those that are not suitable for telemedicine such as serious diseases, infectious diseases or mental illnesses, those that have already received lifestyle-related guidance, etc. including. This makes it possible to appropriately extract patients who can undergo telemedicine.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記第2期間分のレセプトデータに前記任意の患者に係る複数の傷病名又は診療行為が含まれ、前記複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行が所定の傷病名又は診療行為である場合、前記患者の前記第2期間毎の区分を前記除外区分であると判定する処理を実行させる。 In the computer program according to the present embodiment, the computer includes a plurality of injury / illness names or medical practices related to the arbitrary patient in the receipt data for the second period, and the computer program includes the plurality of injury / illness names or medical practices. When one injury / illness name or medical practice is a predetermined injury / illness name or medical practice, a process of determining that the category of the patient for each second period is the exclusion category is executed.

コンピュータプログラムは、第2期間分のレセプトデータに任意の患者に係る複数の傷病名又は診療行為が含まれ、複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行が所定の傷病名又は診療行為である場合、患者の第2期間毎の区分を除外区分であると判定する。 In the computer program, the receipt data for the second period includes a plurality of injury / illness names or medical treatments relating to any patient, and the injury / illness name or medical treatment line of one of the multiple injury / illness names or medical treatments is a predetermined injury / illness name. Or, in the case of medical practice, it is determined that the category for each second period of the patient is an exclusion category.

患者によっては、第2期間の間に複数の医療機関を受診することがあり、一の医療機関では、軽度の生活習慣病に関する疾患について診療を受け、他の医療機関では、比較的重症な疾患について診療を受けている場合がある。第2期間当たりの複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行が所定の傷病名又は診療行為であるか否かを判定することにより、遠隔診療が可能な患者の抽出漏れを防ぐとともに遠隔診療に向かない患者を誤って抽出することを防止することができる。 Some patients may visit multiple medical institutions during the second period, one medical institution for mild lifestyle-related illnesses, and the other medical institutions for relatively serious illnesses. May be receiving medical treatment. By determining whether one of the multiple injury / illness names or medical treatments per second period is the prescribed injury / illness name or medical treatment, omission of extraction of patients capable of telemedicine It is possible to prevent erroneous extraction of patients who are not suitable for telemedicine.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記第1期間のうちの一の第2期間で前記患者の前記第2期間毎の区分が前記除外区分である場合、前記患者は遠隔診療候補患者でないと判定する処理を実行させる。 In the computer program according to the present embodiment, when the computer is in the second period of one of the first periods and the category of the patient for each second period is the exclusion category, the patient is a candidate for telemedicine. The process of determining that the patient is not a patient is executed.

コンピュータプログラムは、第1期間のうちの一の第2期間で患者の第2期間毎の区分が除外区分である場合、患者は遠隔診療候補患者でないと判定する。 The computer program determines that the patient is not a telemedicine candidate patient if the patient's second period category is an exclusion category in the second period of one of the first periods.

患者は、第2期間毎に病院などの医療機関に行くとは限らない。また、第1期間に亘って異なる医療機関を受診する場合もある。そこで、第1期間のうちの一の第2期間でも遠隔診療に適さない疾患等を受診している患者を遠隔診療候補患者から除外することにより、遠隔診療に向かない患者を誤って抽出することを防止することができる。 Patients do not always go to a medical institution such as a hospital every second period. In addition, they may visit different medical institutions during the first period. Therefore, by excluding patients who have undergone a disease that is not suitable for telemedicine even in the second period of one of the first periods from the candidates for telemedicine, patients who are not suitable for telemedicine are erroneously extracted. Can be prevented.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記第1期間に亘って前記除外区分が存在しない場合、前記患者は遠隔診療候補患者であると判定する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes the computer to execute a process of determining that the patient is a telemedicine candidate patient when the exclusion category does not exist for the first period.

コンピュータプログラムは、第1期間に亘って除外区分が存在しない場合、患者は遠隔診療候補患者であると判定する。これにより、遠隔診療が可能な患者を適切に抽出することができる。 The computer program determines that the patient is a telemedicine candidate patient if there is no exclusion category for the first period. This makes it possible to appropriately extract patients who can undergo telemedicine.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記遠隔診療候補患者の一覧を生成する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes a computer to execute a process of generating a list of the telemedicine candidate patients.

コンピュータプログラムは、遠隔診療候補患者の一覧を生成する。遠隔診療候補患者の一覧は、例えば、患者の氏名、連絡先(住所又はメールアドレス等)などを含む。これにより、遠隔診療に向く患者の人数を把握することができる。また、遠隔診療に向く患者に対して遠隔診療サービスの案内を通知することができる。 The computer program produces a list of telemedicine candidate patients. The list of telemedicine candidate patients includes, for example, the patient's name, contact information (address, email address, etc.). This makes it possible to ascertain the number of patients suitable for telemedicine. In addition, it is possible to notify a patient who is suitable for telemedicine about the telemedicine service.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内データを出力する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes the computer to execute a process of outputting the guidance data of the telemedicine service to the telemedicine candidate patient.

本実施の形態に係る端末装置は、表示画面を備え、遠隔診療候補患者が使用する端末装置であって、遠隔診療サービスの案内データを受信する受信部と、該受信部で受信した案内データに基づく案内文書を前記表示画面に表示する表示制御部とを備える。 The terminal device according to the present embodiment is a terminal device provided with a display screen and used by a telemedicine candidate patient, and has a receiving unit for receiving guidance data of a telemedicine service and a guidance data received by the receiving unit. It is provided with a display control unit that displays a guide document based on the guide document on the display screen.

コンピュータプログラムは、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内データを出力する。案内データとは、例えば、遠隔診療サービスの案内文書を生成するためのデータである。案内文書は、紙媒体に記録したものでもよく、あるいは表示画面に表示されたものでもよい。これにより、封書又は電子メールを介して案内を通知することができる。 The computer program outputs guidance data for the telemedicine service to the telemedicine candidate patient. The guidance data is, for example, data for generating a guidance document for a telemedicine service. The guidance document may be recorded on a paper medium or displayed on a display screen. This allows the guidance to be notified via a sealed letter or e-mail.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記案内データに含まれる、前記遠隔診療候補患者に固有の案内情報又は生活改善対策情報を生成する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes the computer to execute a process of generating guidance information or life improvement measure information unique to the telemedicine candidate patient included in the guidance data.

本実施の形態に係る端末装置において、前記表示制御部は、前記遠隔診療候補患者に固有の案内情報又は生活改善対策情報を表示する。 In the terminal device according to the present embodiment, the display control unit displays guidance information or life improvement measure information unique to the telemedicine candidate patient.

コンピュータプログラムは、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に固有の案内情報又は生活改善対策情報を生成する。固有の案内情報は、例えば、遠隔診療候補患者に固有の傷病名、遠隔診療に参加できる可能性を示す情報などを含む。固有の生活改善対策情報は、例えば、遠隔診療候補患者に最適な生活改善プログラム(例えば、必須又は推奨の運動プログラム、食事改善プログラムなど)を含む。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 The computer program generates guidance information or life improvement measure information unique to the telemedicine candidate patient, which is included in the guidance data. The unique guidance information includes, for example, the name of the injury or illness peculiar to the telemedicine candidate patient, information indicating the possibility of participating in the telemedicine, and the like. The unique life improvement measure information includes, for example, an optimal life improvement program for a telemedicine candidate patient (for example, an essential or recommended exercise program, a diet improvement program, etc.). This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記案内データに含まれる、前記遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を生成する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes the computer to execute a process of generating medical expense information before and after the use of telemedicine regarding the telemedicine candidate patient included in the guidance data.

本実施の形態に係る端末装置において、前記表示制御部は、前記遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を表示する。 In the terminal device according to the present embodiment, the display control unit displays medical expense information before and after the use of telemedicine for the telemedicine candidate patient.

コンピュータプログラムは、案内データに含まれる、遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を生成する。例えば、遠隔診療利用前の医療費情報として、特定の月の医療費、あるいは1か月平均の医療費、又は調剤費などを含めることができる。また、遠隔診療利用後の医療費情報として、遠隔診療サービスの費用を含めることができる。これにより、遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスへの参加を促すことができる。 The computer program generates medical expense information before and after the use of telemedicine regarding the candidate patients for telemedicine, which is included in the guidance data. For example, medical expenses before using telemedicine may include medical expenses for a specific month, monthly average medical expenses, dispensing expenses, and the like. In addition, the cost of the telemedicine service can be included as the medical cost information after using the telemedicine. This makes it possible to encourage telemedicine candidate patients to participate in the telemedicine service.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、所定疾患の患者を抽出する処理と、前記所定疾患の患者数又は前記複数の患者の数に対する前記所定疾患の患者数の割合を含む統計情報を算出する処理とを実行させる。 The computer program according to the present embodiment has a process of extracting patients with a predetermined disease based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired receipt data, and the number of patients with the predetermined disease. Alternatively, the process of calculating statistical information including the ratio of the number of patients with the predetermined disease to the number of the plurality of patients is executed.

コンピュータプログラムは、取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、所定疾患の患者を抽出する。所定疾患の患者は、例えば、生活習慣病の患者とすることができる。 The computer program extracts patients with a predetermined disease based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired receipt data. The patient with a predetermined disease can be, for example, a patient with a lifestyle-related disease.

コンピュータプログラムは、所定疾患の患者数又は複数の患者の数に対する所定疾患の患者数の割合を含む統計情報を算出する。これにより、生活習慣病の患者の統計情報を得ることができ、生活習慣病の患者の人数を把握することができる。 The computer program calculates statistical information including the ratio of the number of patients with a predetermined disease to the number of patients with a predetermined disease or the number of multiple patients. As a result, statistical information on patients with lifestyle-related diseases can be obtained, and the number of patients with lifestyle-related diseases can be grasped.

本実施の形態に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記所定疾患の患者数に基づいて医療費の削減額を算出する処理を実行させる。 The computer program according to the present embodiment causes the computer to execute a process of calculating the reduction amount of medical expenses based on the number of patients with the predetermined disease.

コンピュータプログラムは、所定疾患の患者数に基づいて医療費の削減額を算出する。例えば、生活習慣病の医療費を、通院の場合と遠隔診療の場合とで比較することにより、遠隔診療サービスを導入することによる医療費削減効果を把握することができる。 The computer program calculates the amount of reduction in medical expenses based on the number of patients with a given disease. For example, by comparing the medical expenses of lifestyle-related diseases between the case of outpatient treatment and the case of telemedicine, it is possible to grasp the effect of reducing medical expenses by introducing the telemedicine service.

1 通信ネットワーク
5 レセプト
10 端末装置
11 制御部
12 通信部
13 表示制御部
14 表示画面
15 操作部
50 レセプト分析装置
51 制御部
52 取得部
53 区分判定部
54 候補患者判定部
55 記憶部
56 通信部
57 案内情報生成部
58 算出部
59 対象者抽出部
1 Communication network 5 Receipt 10 Terminal equipment 11 Control unit 12 Communication unit 13 Display control unit 14 Display screen 15 Operation unit 50 Receipt analyzer 51 Control unit 52 Acquisition unit 53 Classification judgment unit 54 Candidate patient judgment unit 55 Storage unit 56 Communication unit 57 Guidance information generation unit 58 Calculation unit 59 Target person extraction unit

Claims (13)

コンピュータに、レセプトを分析させるためのコンピュータプログラムであって、
コンピュータに、
複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する処理と、
取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する処理と、
前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する処理と
を実行させるコンピュータプログラム。
A computer program that lets a computer analyze a receipt,
On the computer
The process of acquiring receipt data for each of multiple patients over the first period,
Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired medical receipt data, the process of determining the patient's classification for each second period shorter than the first period, and
A process of determining whether or not the patient is a candidate for telemedicine is executed according to whether or not the classification of the patient for each second period satisfies a predetermined condition over the first period. Computer program.
コンピュータに、
前記任意の患者に係る傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、前記患者の前記第2期間毎の区分を遠隔診療候補患者から除外する除外区分であると判定する処理を実行させる請求項1に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
When the injury / illness name or medical practice pertaining to the arbitrary patient is a predetermined injury / illness name or medical practice, the process of determining that the category of the patient for each second period is an exclusion category to be excluded from the telemedicine candidate patients. The computer program according to claim 1 to be executed.
コンピュータに、
前記第2期間分のレセプトデータに前記任意の患者に係る複数の傷病名又は診療行為が含まれ、前記複数の傷病名又は診療行為のうちの一の傷病名又は診療行為が所定の傷病名又は診療行為である場合、前記患者の前記第2期間毎の区分を前記除外区分であると判定する処理を実行させる請求項2に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The receipt data for the second period includes a plurality of injury / illness names or medical practices related to the arbitrary patient, and the injury / illness name or medical practice of one of the plurality of injury / illness names or medical practices is a predetermined injury / illness name or medical practice. The computer program according to claim 2, wherein in the case of a medical practice, a process of determining that the category of the patient for each second period is the exclusion category is executed.
コンピュータに、
前記第1期間のうちの一の第2期間で前記患者の前記第2期間毎の区分が前記除外区分である場合、前記患者は遠隔診療候補患者でないと判定する処理を実行させる請求項2又は請求項3に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
Claim 2 or claim 2 for executing a process of determining that the patient is not a telemedicine candidate patient when the category of the patient for each second period is the exclusion category in the second period of one of the first periods. The computer program according to claim 3.
コンピュータに、
前記第1期間に亘って前記除外区分が存在しない場合、前記患者は遠隔診療候補患者であると判定する処理を実行させる請求項4に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to claim 4, wherein when the exclusion category does not exist during the first period, the process of determining that the patient is a telemedicine candidate patient is executed.
コンピュータに、
前記遠隔診療候補患者の一覧を生成する処理を実行させる請求項1から請求項5のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to any one of claims 1 to 5, which executes a process of generating a list of telemedicine candidate patients.
コンピュータに、
前記遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内データを出力する処理を実行させる請求項1から請求項6のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to any one of claims 1 to 6, wherein the process of outputting the guidance data of the telemedicine service to the telemedicine candidate patient is executed.
コンピュータに、
前記案内データに含まれる、前記遠隔診療候補患者に固有の案内情報又は生活改善対策情報を生成する処理を実行させる請求項7に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to claim 7, wherein a process of generating guidance information or life improvement measure information unique to the telemedicine candidate patient included in the guidance data is executed.
コンピュータに、
前記案内データに含まれる、前記遠隔診療候補患者に関する遠隔診療利用前後の医療費情報を生成する処理を実行させる請求項7又は請求項8に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to claim 7 or 8, wherein a process of generating medical expense information before and after the use of telemedicine regarding the telemedicine candidate patient included in the guidance data is executed.
コンピュータに、
取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、所定疾患の患者を抽出する処理と、
前記所定疾患の患者数又は前記複数の患者の数に対する前記所定疾患の患者数の割合を含む統計情報を算出する処理と
を実行させる請求項1から請求項9のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
Processing to extract patients with a predetermined disease based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired medical receipt data.
The computer according to any one of claims 1 to 9, wherein the process of calculating statistical information including the ratio of the number of patients with the predetermined disease to the number of patients with the predetermined disease or the number of the plurality of patients is executed. program.
コンピュータに、
前記所定疾患の患者数に基づいて医療費の削減額を算出する処理を実行させる請求項10に記載のコンピュータプログラム。
On the computer
The computer program according to claim 10, wherein the process of calculating the reduction amount of medical expenses is executed based on the number of patients with the predetermined disease.
複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得する取得部と、
該取得部で取得したレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定する区分判定部と、
前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定する候補患者判定部と
を備えるレセプト分析装置。
An acquisition unit that acquires receipt data for the first period of each of multiple patients,
Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the receipt data acquired by the acquisition unit, the classification determination unit that determines the classification of the patient every second period shorter than the first period, and the classification determination unit.
With a candidate patient determination unit that determines whether or not the patient is a telemedicine candidate patient, depending on whether or not the classification of the patient for each second period satisfies a predetermined condition over the first period. Receipt analyzer.
レセプト分析装置による遠隔診療案内方法であって、
前記レセプト分析装置は、
複数の患者それぞれの第1期間に亘るレセプトデータを取得し、
取得されたレセプトデータに含まれる任意の患者に係る傷病名又は診療行為に基づいて、前記患者の区分を前記第1期間より短い第2期間毎に判定し、
前記患者の前記第2期間毎の区分が前記第1期間に亘って所定条件を充足するか否かに応じて、前記患者が遠隔診療候補患者であるか否かを判定し、
判定された遠隔診療候補患者に対して遠隔診療サービスの案内を出力する遠隔診療案内方法。
It is a telemedicine guidance method using a medical receipt analyzer.
The receipt analyzer is
Obtained receipt data for each of multiple patients over the first period,
Based on the name of injury or illness or medical practice related to any patient included in the acquired medical receipt data, the classification of the patient is determined for each second period shorter than the first period.
It is determined whether or not the patient is a telemedicine candidate patient according to whether or not the classification of the patient for each second period satisfies the predetermined condition over the first period.
A telemedicine guidance method that outputs information on telemedicine services to determined telemedicine candidate patients.
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