JP2009045455A - 歯牙根管洗浄用システム - Google Patents

Abstract

【課題】歯牙根管洗浄用の改良型システムを提供すること。
【解決手段】超音波発生器４４と、歯牙根管１８、２０に挿入できるように寸法を決められ構成された噴射針３８を終端とする取外し可能な角度付き管状体２６とを有する手持ち操作可能な管状ハンドピースアセンブリ２４と、管状ハンドピースに接続された洗浄流体の圧力源とを備える歯牙根管洗浄用システムであって、洗浄流体が、歯牙根管内へ向かってハンドピース角度付き管状体２６および噴射針を通る時、超音波エネルギーを加えられる、歯牙根管洗浄用システム。
【選択図】図１

Description

この発明は、溶解および音波式創面切除の同時実施によって達成される歯内療法の歯根管予備処置、および歯牙根管洗浄用の改良型システムに関する。

係属中の出願の参照
この出願は、２００５年５月１６日出願の米国特許出願第１１／１３０，０８１号、題名「Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ Ｅｍｐｌｏｙｉｎｇ Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ Ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｃｏｕｓｔｉｃ Ｄｅｂｒｉｄｇｅｍｅｎｔ」の優先権を主張する一部継続出願である。

マイクロフィッシュ付録の参照
この出願には、関連するマイクロフィッシュ付録はない。
この発明は、物理的および音波式創面切除ならびに洗浄溶液による洗浄によって歯根管から細菌性物質を取り除く歯牙根管処置に関する歯科医療器械、特に歯内療法器械、システム、および処置法に関し、特に、罹患し壊死した組織を除去する洗浄を行うための器具および装置に関する。

歯内療法は、歯科医術の重要な部分になってきている。歯内治療が普通に用いられるようになる前は、膿んだ歯は、通常、その歯を抜くことのみによって処置されていた。しかし、歯内療法が進歩してからは、膿んだ歯は、患者が保持し続けられるように成功裏に処置することができるようになり、大いに健康を増進し生理学的な恩恵を与えている。歯内療法は、現代医学の偉大な進歩の一つになっている。

歯根管の歯内療法予備処置は、通常、歯の歯冠領域を通して歯根管を開け、その後、歯根管内でファイルおよびリーマを操作して可能な限り多くの歯隋質を物理的に取り除くことを含む。この歯髄質は、通常、感染または壊死しており、すなわち死滅物質であり、治療完了後そのような物質が歯根管内に残ると、潜在的感染源になる。それゆえ、歯根管の適切な治療では、そのような壊死歯髄質を可能な限り多く除去しようと試みる。ファイルおよびリーマを使用することによって、そのような歯髄質のかなりの部分を取り除くことはできるものの、歯根管内で器具を物理的に操作することによってそのような物質を全て取り除くことは、殆どの場合、実質的に不可能である。それゆえ、最近は、ファイルおよびリーマが用いられた後に残った生体歯髄質を除去および／または除菌するために、歯根管を流体で洗浄または洗い流す処置法が開発されてきた。

背景情報として、１９８２年５月１８日にＨｏｗａｒｄ Ｍａｒｔｉｎに対して発行された米国特許第４，３３０，２７８号、題名「Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ Ｆｌｏｗ−Ｔｈｒｏｕｇｈ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｈｏｌｄｅｒ Ｄｅｖｉｃｅ」を参照することができる。このデバイスは、歯内治療中に、歯の中に洗浄流体をそれによって噴射することができる通路を有する、歯科作業に使用する器械を保持するホルダを備えるシステムを示す。

歯科技術における超音波の使用を教示する先行技術の別の例は、米国特許第６，９４８，９３５号、題名「Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｄｅｎｔａｌ Ｄｅｖｉｃｅ」である。この特許は、Ｊｏｈｎ Ｎｕｓｓｔｅｉｎに対して、２００５年９月２７日に発行された。
米国特許出願第１１／１３０，０８１号 米国特許第４，３３０，２７８号 米国特許第６，９４８，９３５号

本発明は、これらおよび他の米国特許に開示された基礎概念に基づく改良である。

本明細書の発明は、歯牙根管の溶解および音波式創面切除を同時に実施するためのシステムおよび方法である。そのシステムは、貫通する流路を有する手操作可能なハンドピースを備える。超音波エネルギー発生器がハンドピースに固定されている。可撓噴射チューブが、歯牙根管に挿し込めるように寸法を決められ構成されている。連結器が、噴射チューブの基端をハンドピースに取外し可能に装着するために用いられる。洗浄流体の加圧供給部がハンドピースに接続され、それによって、超音波エネルギーを加えられた流体が歯根管内へ押し出される。

本明細書の発明における重要な改良は、歯根管内に閉じ込められた残骸の切除および除去を強化する圧力パルスを使用して、流体を歯牙根管中に噴射するシステムであって、同時に流体の圧力パルスに超音波エネルギーを重畳するシステムを提供することである。

さらに、本明細書の発明は、歯牙根管洗浄用システムを提供する。そのシステムは、超音波発生器を備える手持ち操作可能な管状ハンドピースアセンブリを備える。噴射針を終端とする取外し可能な角度付き管状体が、ハンドピースに取り付けられている。角度付き管状体は、歯牙根管に挿入できるように寸法を決められ構成された噴射針を備える。

洗浄流体の圧力源が、ハンドピース管状体に接続されている。洗浄流体は、ハンドピースを通過する時、超音波エネルギーを加えられる。一実施形態の噴射針は、それをハンドピースに装着するハブによって保持される。噴射針は、通常、器械のこの部分は、異なる患者間で再使用されることはなく、または、再使用される場合には、異なる患者間では完全に消毒が行われるので、交換のために容易に取外し可能である。第２の実施形態では、噴射針およびハブは一体であり、一患者に使用された後、一単位として廃棄され、または、再使用前に、一単位として完全に消毒される。

本発明のより完全な理解は、以下の、図面に即して行われる好ましい実施形態の詳細な説明、および添付特許請求の範囲から得られるであろう。

ここに記載される本発明は、その適用において、添付図面に示される部品の構成および配置の細部に限定されるものではないことを理解されたい。本発明では、他の実施形態も可能であり、様々な形で実施または実行することができる。本明細書に使用される表現および用語は、説明を目的とするものであり、限定を目的とするものではない。

図面、先ず図１を参照すると、典型的な歯１０が断面で示されている。歯は、歯冠領域１２およびそこから延びる歯根１４を有する。歯冠領域は、歯根管１８および２０の上端部に到達するために穿孔された開口領域１６を有する。これらの歯根管１８、２０は、各歯根管の先端２２まで延在する。

歯内療法の実施には、その重要な部分として、充填剤を受け入れるための歯根管１８および２０の予備処置を含む。その種充填材は、通常ガッタパーチャであるが、他の同等な材料も開発されている。歯根管１８および２０は、全ての生体物質を除去することが可能なように、成形され、完全に洗浄されることが重要である。前記生体物質は通常、歯の生来部分として存在し、歯が成長過程にそれによって養分補給される歯髄質である。そのような歯髄質が、歯根管内に残留し充填財によって閉じ込められると、感染を受け、それによって患者に問題を引き起こし得る。歯根管内で始まった感染が、身体の他の部分に広がることもある。それゆえ、上記のように、歯根管１８および２０の領域から可能な限り多くの歯隋および他の壊死物質を取り除くことが重要である。

通常の歯内治療では、歯内療法医は、可能な限り多くの歯髄質を取り除くように歯根管を削り取り成形し、充填剤を受け入れるように歯根管を成形する必要がある。しかし、図１には示されていないが、歯根管１８および２０は、通常、歯髄質がその中に閉じ込められ得る側方に延びる深溝および他の凹凸を有し、その結果、物理的に削り取り成形するだけでは、全ての歯髄質を取り除くことは非常に難しい。

それゆえ、歯根管が機械的に取り除かれ成形された後、次いで歯根管を洗い流す処置が行われるようになってきた。この発明の方法によって歯牙根管を洗い流すのに使用するために、全体的に番号２４によって示されるハンドピースが用いられる。ハンドピース２４は、それを貫通する流路２８を有する角度付き管状体部２６を備える。管状体部の先端は、僅かに拡張され、内ねじ３０が形成されており、その拡張部分は番号３２によって示される。

拡張部分３２の外端部内に、それを貫通する通路３６を有するカップリングナット３４が、ねじ込まれている。噴射チューブ３８は、一体式拡張端部４０を有する。可撓噴射チューブは、拡張端部４０に係合するカップリングナットの通路３６を貫通して延在し、その結果、可撓噴射チューブ３８は、ハンドピースの角度付き管状体部２６の外端部に接続される。可撓噴射チューブ３８は、細長く、図示のように、先端４２に向かって先細でもよく、先端４２は、歯根管１８、２０の下端部に可能な限り近付くように構成されている。

ハンドピース２４は、本体部分の一部として、振動の形で超音波エネルギーを発生する能力を有する超音波発生器４４をさらに備える。超音波発生器４４からの音波振動は、ハンドピース管状体部に伝わり、可撓噴射チューブ３８に伝わる。

図２は、既述のハンドピース２４を示し、また、超音波発生器４４を貫通して延在する通路４６を示す。このように、通路４６は、管状体部の流路２８に連通し、流路２８はさらに可撓噴射チューブ３８に連通している。電源コード４８が、電気エネルギーを超音波発生器４４に供給する。

図３は、本発明を実施する方法を概念的に示す。ハンドピース２４が、可撓噴射チューブ３８および超音波発生器４４によって概念的に示されている。歯内治療の一環として歯を洗浄する目的のために、液体をハンドピース２４に通し、それによって可撓噴射チューブ３８に通し、図１に示すように歯の歯根管に流入させることができるシステムが示されている。

歯を洗浄するのに使用する流体は、貯槽５０に入れられている。歯内療法的に予備処置された歯根管を洗浄するのに使用可能な代表的な流体は、通常希釈溶液として使用される次亜塩素酸ナトリウムである。ポンプ５２が、流体を貯槽５０から導管５４を通して供給チューブ５６へ流すのに使用され、それによって流体はハンドピース２４に送られ、流体は超音波発生器４４を通過する。供給チューブ５６は、電源プラグ５８によって供給される電気エネルギー用の導線を一緒に担持しているところが示されている。ポンプ５２は、種々様々なタイプのものでよいが、本発明の好ましい実施例では、シリンダ６０およびピストン６２を備える容積型ポンプ５２を用いている。モータ６４が、クランクアーム６８を有する軸６６を駆動する。クランクアーム６８からピストンロッド７０が延在する。ポンプ５２は、さらに、入口弁７２および出口弁７４を備える。

モータ６４に電気を流すとピストン６２が往復運動を行う。各後退行程では、液体がタンク５０から入口弁７２を通して汲み上げられ、前進または出力行程では、入口弁７２が閉じ、液体がシリンダ６０の内部から出口弁７４を通って押し出される。液体は、導管５４、供給チューブ５６、超音波発生器４４、角度付き管状体部２６を通過し、可撓噴射チューブ３８の先端４２から流出する。

前述のように、ポンプ５２は、様々なポンプでよいが、本発明の好ましい実施例では、容積型ポンプを採用し、それによって、システムを通る流体の流れが、実質的に一定圧力の流体の流れとは対照的に、一連の圧力パルス下にあるようにする。図４は、本発明の好ましい実施例を示す図表であり、横座標は時間、縦座標はパルス圧力であり、歯根管に流れ込む流体の圧力は、周波数がポンプ６４の回転数に直接比例して変化する一連のパルスであることを示す。さらに、本発明の重要な態様は、歯根管中に噴射される流体が、超音波力を重ね合わせた圧力パルスを有することである。図４は、この発明のシステムの、歯根管に流れ込む液体の圧力関係を示しており、横座標は時間、縦座標は流体の圧力である。この図は、容積型ポンプゆえの流体圧力の変化を示し、ピストン６２が前進するときに生成され、ピストン６２が後退するときの低圧または実質的に零圧力の時間間隔で分離された一連のパルスを示す。その結果は、一連の早い連続圧力パルスである。この発明特有の特徴は、超音波エネルギーがその上に重ねられた圧力パルスが供給されることである。

歯内治療法を改善するために超音波エネルギーを使用することは、米国特許第４，３３０，２７８号に記載されている。本発明の思想は、生体物質の除去または除菌を最大限に行うように歯根管を洗い流すまたは洗浄するシステムを提供することである。さらに、歯根管を洗浄する液剤は、壊死組織を除去および除菌し、それにより、歯根管が、適切に予備処置された後に充填剤を受け入れるとき、その中に細菌を有する可能性を減らすものであることが好ましい。壊死組織と反応させるために次亜塩素酸ナトリウムを使用することは周知である。次亜塩素酸ナトリウムに加えて、他の化学溶液を用いることもでき、次亜塩素酸ナトリウムは、壊死物質に反応しそれを除菌する能力を有し、身体の非壊死組織への影響は最小限である代表的な溶液として本明細書に例示されている。

本発明の実施例に用いられた圧力パルスの速度は、１秒当たり２または３パルスの比較的低周波数から１秒当たり５０〜１００パルスのような高周波数まで、大幅に変化させることができる。超音波の周波数もまた変化させることができるが、通常、２０，０００Ｈｚより上の周波数である。

図１および２に示される超音波発生器は、この種装置は産業界では周知であり市場で容易に入手可能であるので、単に概念的である。超音波信号は、水中を伝播する音エネルギーを使用して測定するソナーおよび他の装置の成功によって容易に示されるように、液体媒体中を殆ど抵抗無く流れるので、システム中に設けられたチャネルを通る流体の流れは、超音波エネルギーの伝播に有効な経路を形成する。

図５〜９は、図１〜４に示す基本的発明の代替実施形態を示す。
図６は、図３に関して既述された噴射針を備える角度付き管状体部２６を有するハンドピース２４を示す。図６は、液体ポンプシステムから延在する液体導管５４をさらに示すが、液体ポンプシステムは図６に示されていない。しかし、図６の導管５４に接続される液体ポンプシステムは、液体源５０、ポンプ５２、モータ６４などを備える図３に全体的に開示されたタイプであり得る。加圧液体の供給部を形成する限りいかなるシステムでも、採用することができ、図６に示す液体導管５４に接続することができる。

図６は、超音波発生器４４への電源コードとして機能する導線８０に出力信号を印加する超音波制御モジュール７８を示す。手持ち操作可能なハンドピース２４は、管状導管５４によってそれに供給された洗浄流体を導く通路をその中に備えるので、「管状」と表現される。

したがって、図６のシステムは、管状ハンドピース２４の基本的要素、洗浄流体供給部５４、管状ハンドピース２４の一部を形成する超音波発生器４４、超音波発生器４４の周波数および強度を制御する超音波制御モジュール７８、超音波発生器４４から延出する角度付き管状体部２６、および角度付き管状体２６から延出する噴射針８４を備える、歯牙根管洗浄用システムを示す。

図５は、角度付き管状体２６の一例の拡大詳細図である。基端８６には、それによって角度付き管状体２６を超音波発生器４４に取り付けることができる雌ねじ構成が示されている。これは単なる例であり、角度付き管状体２６の基端８６のねじ付き端部は雄ねじでもよい。

角度付き管状体２６の先端８８は、噴射針８４を取外し可能に取り付けるために雄ねじを有するところが示されているが、その雄ねじは、雌ねじでもよいのでやはり任意選択的である。図５に示された実施形態では、角度付き管状体２６の先端８８のねじは、雄ねじとして示されている。噴射針８４は、カップリングナット９０によって、角度付き管状体２６に固定されている。図５の実施形態では、カップリングナット９０は、噴射針８４をその中に受け入れる開口９２を有する、独立に製作された構成要素である。図９の実施形態では、カップリングナット９０および噴射針８４は一体に形成され、すなわち、それらは、角度付き管状体２６から容易に取り外せる１個の部品である。さらに図５では、エラストマー系のワッシャ９４が、噴射針８４の基端と角度付き管状体２６の先端８８との間に示されている。図９の実施形態では、構成要素は、エラストマー系ワッシャが必要なくなるように構成されている。

図５および９の実施形態では、噴射針８４は、針を貫通する内部通路９８に連通する開口がそこにある先端９６を有する。この実施形態では、角度付き管状体２６の中を流れる流体は、噴射針８４の先端９６から流出する。図７および８は代替実施形態を示し、その代替実施形態では、噴射針８４Ａは、内部管状通路９８が先端９６に達せずに終了し、通路９８は側面開口１００に連通する点で異なる。一部の歯内療法医は、図５および９の噴射針８４に比べて図７および８に示される噴射針８４Ａを好む。というのは、側壁開口を備える実施形態は、大流量の流体が歯の歯根尖領域に導かれるのを防止するからである。側壁開口を有する噴射針を用いることによって、流体が歯の先端を越えて患者の身体に注入される可能性が減らされる。側壁出口開口を有する噴射針８４Ａを使用すること以外、図７および８の実施形態の他の全ての特徴は、図５に関して記述したことに一致している。

図７、８および９は全て、先細の噴射針８４を示している。しかし、これは任意選択的である。噴射針８４は、管状で、一定または実質的に一定の直径でもよい。さらに、噴射針８４が管状であると、噴射針８４は、容易に、図２に関して述べた可撓性をもつように構成することができる。

図９は、ハンドピース２４に装着された角度付き管状体２６は、ねじ結合式の２つの部分から形成することができることを例示するために記載されている。望むなら、角度付き管状体２６および噴射針８４は、一体、すなわち完全に１つの部品にすることができる。この発明の歯牙根管洗浄システムをどの程度一体にするかの決定は、どの部分を使い捨てにするか、すなわち、どの部分を１度だけ使うことにし、それにより患者同士間の感染症の伝染の危険性を低減し、またそれにより消毒の必要性を減らすかということに関する製造業者の方針に依る。本発明を実施するための機構のアセンブリに、いかに多くのまたはいかに少ない独立した構成要素を採用するかは、本発明からの制約は無く、単に製造業者の選択事項とみなせる。

図６に、第１の制御部１０２および第２の制御部１０４を備える超音波制御モジュール７８が示されている。制御部の一つ、たとえば１０２は、超音波発生器４４の超音波周波数出力を制御するのに用いることができ、第２の制御部１０４は、洗浄流体が超音波発生器４４を通過する時に洗浄流体に加わる超音波エネルギーの強度を調節するのに使用することができる。この発明の実施に際しては、超音波発生器４４の最適な周波数および強度を製造業者が予め決定することもできるので、超音波制御モジュール７８を使用することが必須要件ではない。同様に、図３に示され図表４に例示されるようなポンプシステム５２によって形成される洗浄流体の圧力パルスおよび圧力周波数は、製造業者の選択によって、選択式にもできるし、固定式にもできる。

本発明を、ある程度特定しながら説明してきたが、この開示の主旨および範囲から逸脱することなく、構成要素の構成および配置の細部に多くの変更を加えることができることは明らかである。本発明は、例示を目的として本明細書に既述された実施形態に限定されることなく、その各要素に対して認められる同等物の全ての範囲を含めて、添付の特許請求の範囲のみによって限定されることが理解されよう。

洗浄流体を歯牙根管内に射出することができるハンドピースの部分断面図である。ハンドピースは、その一部として超音波発生器を有し、それによって、歯牙根管内に噴射される洗浄流体が超音波エネルギーで付勢される。 超音波発生器がそれを貫通する洗浄流体の流れを受け入れる仕組みを有する、図１に示されたハンドピースを示す図である。 本発明を用いたシステムの概念図である。この図は、歯牙根管内に射出するために、洗浄流体をパルス状圧力下で押し出す容積型ポンプを示す。この図は、ハンドピースの超音波発生器に印加され、それによって、超音波エネルギーがハンドピースに加えられ、洗浄液に加えられる、電気エネルギーをさらに示す。 この発明のシステムおよび方法によって歯牙根管内に射出される洗浄流体の圧力を示し、圧力パルスに超音波エネルギーが重畳されているところを示す図表である。 管状ハンドピースに取外し可能に装着できる管状体の、部分的に断面で示された拡大立面図である。図５の実施形態では、取外し可能な構成要素は、それぞれ独立に製造される、管状体、カップリングナット、および針から成り、管状体の端部を針の内側端部に対してシールするエラストマー系のワッシャを有する。 管状ハンドピースに装着された管状体を示すシステム全体の概略図である。システムは、角度付き管状体に固定された超音波発生器を備える。角度付き管状体は、噴射針を取外し可能に受け、その噴射針によって、流体が歯牙根管内に噴射される。ハンドピースには、超音波発生器に印加する電気エネルギーを調節するのに用いることができる第１および第２の制御部を有する超音波制御モジュールが接続され、それによって音エネルギーの周波数および強度が選択される。 図５の角度付き管状体であるが、代替実施形態の噴射針を有するところを示す図である。この図では、噴射針は、側壁に、噴射針の先端から離隔した開口を有する。 噴射針を角度付き管状体に取外し可能に固定するために、どのように針、カップリングナット、およびエラストマー系ワッシャを使用することができるかを示す、図７の拡大図である。 噴射針およびカップリングナットが一体に成形され、エラストマー系ワッシャは用いられていない、角度付き管状体および噴射針の代替実施形態の図である。

符号の説明

図面に示される要素は、以下の番号によって識別される。
１０ 歯
１２ 歯冠領域
１４ 歯根
１６ 開口領域
１８ 歯根管
２０ 歯根管
２２ 先端
２４ ハンドピース
２６ 角度付き管状体
２８ 流路
３０ 内ねじ
３２ 拡張部分
３４ カップリングナット
３６ 通路
３８ 可撓噴射チューブ
４０ 拡張端部
４２ 先端
４４ 超音波発生器
４６ 通路
４８ 電源コード
５０ 貯槽
５２ ポンプ
５４ 管状導管
５６ 供給チューブ
５８ 電源プラグ
６０ シリンダ
６２ ピストン
６４ モータ
６６ 軸
６８ クランクアーム
７０ ピストンロッド
７２ 入口弁
７４ 出口弁
７６ 圧力パルス
７８ 超音波制御モジュール
８０ 導線
８４ 噴射針
８６ ２６の基端
８８ ２６の先端
９０ カップリングナット
９２ 開口
９４ エラストマー系のワッシャ
９６ ８４の先端
９８ 通路
１００ 側面開口
１０２ 第１の制御部
１０４ 第２の制御部

Claims (15)

1. 歯牙根管の溶解および音波式創面切除の同時実施に使用する装置において、
   基端と、先端と、これらの間の流路とを有し、把持及び手で操作可能な細長いハンドピースと、
   前記ハンドピースの基端に固定された超音波エネルギー発生器と、
   基端と、歯牙根管に差し込めるように寸法が決められ構成された先端部分とを有する、ある程度の可撓性のある噴射チューブと、
   前記噴射具の前記基端を前記ハンドピースの前記先端に取外し可能に結合するねじ式連結器と、
   前記ハンドピースの基端に接続され、超音波エネルギーが載せられた流体を前記歯根管内へ押し出す洗浄流体の加圧供給部と
   を備えた装置。
2. 前記排出噴射チューブは、前記細長ハンドピースに対して角度をもって延在している、請求項１に記載の歯牙根管の溶解および音波式創面切除の同時実施に使用する装置。
3. 前記加圧流体供給部が、前記超音波エネルギーがその上に載せられるパルス状流体圧力を生成する、請求項１に記載の歯牙根管の溶解および音波創面切除の同時実施に使用するシステム。
4. 歯科治療を実施するための装置において、
   シャフトアセンブリを超音波発生器に取り付けるねじ付きハウジングと、前記ねじ付きハウジングに接続され、その中を貫通する孔を有する角度付き部材と、前記角度付きシャフトの前記ねじ付きハウジングとは反対側の端部に取り付けられたハブと、前記シャフトを貫通する開口とを備えるハンドヘルドピースと、
   歯牙根管に挿入する可撓噴射チューブと、
   ハンドピースに接触する超音波発生器と、
   パルス状圧力状態にある組織溶解液の供給部と
   を備える装置。
5. 前記液体を貯蔵する貯槽と、
   前記ハンドピースを前記貯槽に接続する手段と
   をさらに備える、請求項４に記載の装置。
6. 前記角度付き部材が約３０°から９０°の角度を有する、請求項４に記載の装置。
7. 歯牙根管洗浄用装置において、
   超音波発生器と、歯牙根管に挿入できるように寸法を決められ構成された噴射針を終端とする取外し可能な角度付き管状体とを有する手持ち操作可能な管状ハンドピースアセンブリと、
   前記ハンドピース管状体に接続された洗浄流体の圧力源と
   を備え、
   前記洗浄流体が、前記ハンドピースを通過する時、超音波エネルギーを加えられる、装置。
8. 前記管状ハンドピースは、細長く、前記噴射針は、前記細長ハンドピースに対して角度をもって延在する、請求項７に記載の歯牙根管洗浄用装置。
9. 前記洗浄流体の圧力源が、パルス状流体圧力を生成し、そのパルス状流体圧力に前記超音波エネルギーが載せられる、請求項７に記載の歯牙根管洗浄用装置。
10. 前記ハンドピースアセンブリが、前記超音波発生器を有する細長管状体部と、その細長管状体部にねじ式に装着可能な角度付き管状体部とを備え、前記角度付き管状体部がその一部として前記噴射針を有する、請求項７に記載の歯牙根管洗浄用装置。
11. 前記噴射針が、前記ハンドピースアセンブリの前記角度付き管状体の、取外し可能に装着できる部分である、請求項１０に記載の歯牙根管洗浄用装置。
12. 前記洗浄流体の圧力源が、希釈次亜塩素酸ナトリウム溶液の供給部を備える、請求項７に記載の歯牙根管洗浄用装置。
13. 前記洗浄流体の圧力源が、洗浄液の貯槽と、入口が前記洗浄液の供給部に接続され、出口が前記管状ハンドピースアセンブリの入口に接続された容積型ポンプとを備える、請求項７に記載の歯牙根管洗浄用装置。
14. 前記パルス状流体圧力は、パルス速度が選択可能に供給される、請求項９に記載の歯牙根管洗浄用装置。
15. 前記パルス状流体圧力は、パルス速度が選択可能に供給され、超音波発生器は、超音波周波数を選択可能に生成するように制御可能である、請求項９に記載の歯牙根管洗浄用装置。

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