JP2008295833A - Long tool and treatment device to remove foreign matter from blood vessel - Google Patents

Long tool and treatment device to remove foreign matter from blood vessel Download PDF

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JP2008295833A JP2007146294A JP2007146294A JP2008295833A JP 2008295833 A JP2008295833 A JP 2008295833A JP 2007146294 A JP2007146294 A JP 2007146294A JP 2007146294 A JP2007146294 A JP 2007146294A JP 2008295833 A JP2008295833 A JP 2008295833A
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Fumi Sekido
文 関戸
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a long tool and a treatment device to remove foreign matters from vessels that secures a necessary space within a blood vessel even if any external force has been applied to it and catches the foreign matter there without fail. <P>SOLUTION: A long tool 1A for removing the foreign matters from blood vessel has a long tool body 2 with a curved part 23 provided at its leading end, in addition to two wires 7a and 7b laid between the tip 231 and the base 232 of the curved part 23. In the long tool 1A to remove the foreign matters from vessels, the wires 7a and 7b crosses each other at a point 73, and a first loop 74 and a second loop 75 have been formed through this crossing 73. <P>COPYRIGHT: (C)2009,JPO&INPIT

Description

本発明は、血管内の異物を除去する血管内異物除去用長尺体およびそれを備えた医療器具に関する。   The present invention relates to a long body for removing foreign matter in a blood vessel that removes foreign matter in a blood vessel and a medical instrument including the same.

厚生労働省の人口動態統計によれば、日本人の死因の一位は癌、二位は心臓病、三位は脳卒中であり、特に脳卒中による死亡や後遺症が増加し、治療方法の確立が急務となっている。   According to the Ministry of Health, Labor and Welfare's demographic statistics, the first cause of death in Japan is cancer, the second is heart disease, the third is stroke, and deaths and sequelae are especially urgent. It has become.

近年、脳卒中の治療において急性期の脳梗塞治療に血栓溶解剤を用いた血栓溶解療法が開発され治療効果をあげているがその限界も指摘されている。すなわち、血栓溶解剤では血栓溶解に長時間を要したり、小さくなった血栓がさらに飛んで新たな塞栓部位を形成したり、また、血栓溶解剤で溶解しない血栓があることが医師の経験から認められている。   In recent years, thrombolytic therapy using a thrombolytic agent has been developed for treating cerebral infarction in the acute phase in the treatment of stroke, and its therapeutic effect has been raised, but its limitations are also pointed out. In other words, from the experience of doctors, thrombolytic agents require a long time for thrombolysis, smaller thrombi fly further to form new emboli sites, and there are thrombi that do not dissolve with thrombolytic agents. It recognized.

脳梗塞の場合、梗塞発症後3時間以内に血流が再開できれば救命の確率が高くなるばかりか、後遺症を少なくすることが米国や欧州で証明され、脳血管内に挿入可能で血栓を直接取ることができる医療器具(血管内異物除去用ワイヤ)の開発が強く求められている。   In the case of cerebral infarction, if the blood flow can be resumed within 3 hours after the onset of the infarction, not only will the survival rate increase, but it has been proved in the United States and Europe that it can be inserted into the cerebral blood vessels and directly takes a thrombus. There is a strong demand for the development of medical devices (wires for removing foreign substances in blood vessels) that can be used.

従来の血管内異物除去用ワイヤは、長尺なワイヤ本体と、ワイヤ本体の先端側に設けられ、血栓を捕捉する捕捉部とを有している(例えば、特許文献1参照)。捕捉部は、ワイヤ本体の先端から分岐する2本の分岐ワイヤ部と、これらの分岐ワイヤ部間に架設された3本のフィラメント部とで構成されており、内側に異物捕捉空間が形成されている。   A conventional intravascular foreign matter removing wire has a long wire main body and a capturing portion that is provided on the distal end side of the wire main body and captures a thrombus (see, for example, Patent Document 1). The trapping part is composed of two branch wire parts that branch from the tip of the wire body and three filament parts that are installed between these branch wire parts, and a foreign matter trapping space is formed inside. Yes.

しかしながら、この血管内異物除去用ワイヤは、当該ワイヤを挿入する血管の状態(例えば内径の大きさ)や血栓の状態(例えば、大きさや形状)、血管の屈曲の度合いによっては、各分岐ワイヤ部や各フィラメント部(捕捉部)が血栓と血管の内壁とに押圧されて、異物捕捉空間がつぶれる場合があるという問題があった。この場合、血栓を異物捕捉空間に収納する、すなわち、血栓を捕捉するのが困難となっていた。   However, this intravascular foreign matter removal wire may have different branch wire portions depending on the state of the blood vessel into which the wire is inserted (for example, the size of the inner diameter), the state of the thrombus (for example, the size and shape), and the degree of bending of the blood vessel. In addition, there has been a problem that the filament capturing space may be crushed when each filament (capture) is pressed against the thrombus and the inner wall of the blood vessel. In this case, it has been difficult to store the thrombus in the foreign substance capturing space, that is, to capture the thrombus.

特開2003−10193号公報JP 2003-10193 A

本発明の目的は、外力を加えた状態でも、血管内の異物を捕捉するための空間を確実に確保して、血管内の異物を確実に捕捉することができる血管内異物除去用長尺体および医療器具を提供することにある。   It is an object of the present invention to ensure a space for capturing a foreign substance in a blood vessel even when an external force is applied, and to securely remove the foreign substance in the blood vessel that can reliably capture the foreign substance in the blood vessel. And providing a medical device.

このような目的は、下記(1)〜(13)の本発明により達成される。
(1) 先端部に湾曲部を有する長尺体本体と、
前記湾曲部の先端と基端との間に架設された、少なくとも2本の架設ワイヤとを備え、
前記架設ワイヤ同士は、少なくとも1箇所で交差しており、その交差部を介して、複数のループが形成されていることを特徴とする血管内異物除去用長尺体。
Such an object is achieved by the present inventions (1) to (13) below.
(1) a long body having a curved portion at the tip;
Comprising at least two erection wires constructed between a distal end and a proximal end of the bending portion;
The long wire for removing foreign matter in a blood vessel, wherein the erected wires intersect at least at one place, and a plurality of loops are formed through the intersecting portion.

(2) 前記各架設ワイヤは、それぞれ、前記湾曲部よりも柔軟性に富む上記(1)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (2) Each erected wire is a long body for removing foreign matter in a blood vessel according to (1), which is more flexible than the bending portion.

(3) 前記各架設ワイヤは、それぞれ、前記湾曲部よりも線径が小さい上記(1)または(2)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (3) Each erected wire is a long body for removing intravascular foreign matter according to (1) or (2), wherein the wire diameter is smaller than that of the curved portion.

(4) 前記交差部は、前記血管内異物除去用長尺体の軸方向に沿って移動可能であり、この移動に伴って、前記各ループの大きさがそれぞれ変化するよう構成されている上記(1)ないし(3)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   (4) The intersection is configured to be movable along the axial direction of the elongated body for removing intravascular foreign matter, and is configured such that the size of each loop changes with this movement. (1) The long body for removing a foreign substance in a blood vessel according to any one of (3).

(5) 隣接する前記ループを有し、それらの間の前記交差部が移動する際、前記隣接するループのうちの一方のループが拡張し、他方のループが収縮する上記(4)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (5) The apparatus according to (4), wherein the adjacent loops have one loop, and when the crossing portion between them moves, one of the adjacent loops expands and the other loop contracts. Long body for removing foreign substances in blood vessels.

(6) 前記交差部の移動範囲を規制する規制手段を有する上記(4)または(5)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (6) The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to (4) or (5) above, having a regulating means for regulating the moving range of the intersecting portion.

(7) 前記規制手段は、前記交差部を囲むようにループ状に形成された規制ワイヤで構成されている上記(6)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (7) The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to (6), wherein the restriction means is configured by a restriction wire formed in a loop shape so as to surround the intersecting portion.

(8) 前記規制ワイヤは、前記湾曲部の内側に取り込まれた、血管内の異物が離脱するのを防止する機能を有する上記(7)に記載の血管内異物除去用長尺体。   (8) The elongated body for removing foreign matter in blood vessel according to (7), wherein the restriction wire has a function of preventing the foreign matter in the blood vessel taken into the curved portion from being detached.

(9) 前記血管内異物除去用長尺体を先端側から見たとき、隣接する前記架設ワイヤ同士の先端部付近のなす角度は、90〜180°である上記(1)ないし(8)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   (9) When the long body for removing foreign matter in blood vessel is viewed from the distal end side, an angle formed between the distal end portions of the adjacent erected wires is 90 to 180 °. (1) to (8) The long body for removing a foreign substance in a blood vessel according to any one of the above.

(10) 前記各ループをそれぞれ輪郭とする面を想定したとき、隣接する前記面同士は、互いに法線の方向が異なる上記(1)ないし(9)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   (10) When the surfaces having the respective loops as contours are assumed, the adjacent surfaces have mutually different normal directions, and the intravascular foreign matter removing device according to any one of (1) to (9) above Long body.

(11) 血管内の異物を捕捉する際、前記交差部が離間して1つの開口が形成され、該開口より前記湾曲部の内側に前記異物が取り込まれる上記(1)ないし(10)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   (11) When capturing a foreign substance in a blood vessel, the intersection is separated to form one opening, and the foreign substance is taken into the curved part from the opening. A long body for removing foreign substances in blood vessels according to claim 1.

(12) 前記湾曲部は、円弧状に湾曲したものである上記(1)ないし(11)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   (12) The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to any one of (1) to (11), wherein the curved portion is curved in an arc shape.

(13) 上記(1)ないし(12)のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体と、
前記血管内異物除去用長尺体を収納可能なルーメンを備えたカテーテルとを有することを特徴とする医療器具。
(13) The long body for removing a foreign substance in a blood vessel according to any one of (1) to (12) above,
A medical instrument comprising a catheter having a lumen capable of accommodating the long body for removing foreign matter in a blood vessel.

本発明によれば、交差部を介して複数のループが形成されていることにより、例えばこれらのループのうちの1つまたはそれ以上のループに当該ループを収縮させるような方向に外力が加えられた状態でも、その外力が加えられたループが収縮する(潰れる)のが防止される。これにより、血管内の異物を捕捉するための空間が確実に確保され、よって、当該空間内に前記異物を確実に捕捉することができる。   According to the present invention, since a plurality of loops are formed through the crossing portion, an external force is applied in such a direction that, for example, one or more of these loops contracts the loops. Even in such a state, the loop to which the external force is applied is prevented from being contracted (collapsed). As a result, a space for capturing the foreign matter in the blood vessel is reliably ensured, and thus the foreign matter can be reliably captured in the space.

また、交差部が移動する際、隣接するループのうちの一方のループが拡張し、他方のループが収縮するよう構成された場合には、例えば血管内異物除去用長尺体を血管内に挿入した際に、前記他方のループが血管壁によって押圧されて収縮したとしても、前記一方のループが拡張するため、血管内の異物を捕捉するための空間が潰れるのが確実に防止され、当該空間の大きさを維持する(確保する)ことができる。これにより、前記異物をより確実に補足することができる。   In addition, when the crossing portion moves, when one of the adjacent loops expands and the other loop contracts, for example, a long body for removing intravascular foreign matter is inserted into the blood vessel. In this case, even if the other loop is pressed and contracted by the blood vessel wall, the one loop expands, so that the space for capturing the foreign matter in the blood vessel is reliably prevented from being crushed. Can be maintained (secured). Thereby, the said foreign material can be more reliably supplemented.

以下、本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。   Hereinafter, the long body for removing a foreign substance in a blood vessel and a medical instrument of the present invention will be described in detail based on preferred embodiments shown in the accompanying drawings.

<第1実施形態>
図1は、本発明の血管内異物除去用長尺体の第1実施形態を示す斜視図、図2は、図1に示す血管内異物除去用長尺体を矢印A側から見た図、図3は、図1に示す血管内異物除去用長尺体を矢印B側から見た図、図4および図5は、それぞれ、図1に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図、図6〜図10は、それぞれ、図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。なお、以下では、説明の都合上、図1、図3〜図5(図11〜図15も同様)中の上側を「先端」、下側を「基端」と言い、図6〜図10中の左側を「先端」、右側を「基端」と言う。
<First Embodiment>
FIG. 1 is a perspective view showing a first embodiment of a long body for removing intravascular foreign matter according to the present invention, and FIG. 2 is a view of the long body for removing intravascular foreign body shown in FIG. FIG. 3 is a view of the long body for removing intravascular foreign matter shown in FIG. 1 as viewed from the arrow B side, and FIGS. 4 and 5 are views of the capturing part in the long body for removing foreign body intravascular blood shown in FIG. FIGS. 6 to 10 are diagrams for explaining the process of using the elongated intravascular foreign body removal body shown in FIG. 1 in order. In the following description, for convenience of explanation, the upper side in FIGS. 1 and 3 to 5 (the same applies to FIGS. 11 to 15) is referred to as the “front end” and the lower side is referred to as the “base end”, and FIGS. The left side is called the “tip” and the right side is called the “base”.

図1に示す血管内異物除去用長尺体1Aは、血管100内の血栓、血餅等の塞栓の原因となる異物(以下、「塞栓物」と言う)を捕捉して除去するものである。   An elongated intravascular foreign body 1A shown in FIG. 1 captures and removes foreign substances (hereinafter referred to as “emboli”) that cause embolization such as blood clots and blood clots in the blood vessel 100. .

この血管内異物除去用長尺体(血管内異物除去用ワイヤ)1Aは、長尺体本体(ワイヤ本体)2と、長尺体本体2の先端部に位置する湾曲部23に架設された2本の架設ワイヤ7aおよび7bとを有している。また、血管内異物除去用長尺体1Aでは、湾曲部23と架設ワイヤ7aおよび7bとにより、捕捉部3が構成されている。この捕捉部(異物捕捉部)3の内側には、血管100内の塞栓物200を捕捉可能(収納可能)な異物捕捉空間31が形成される。以下、各部の構成について説明する。   This long body for removing foreign matter in blood vessel (wire for removing foreign matter in blood vessel) 1A is installed on a long body main body (wire main body) 2 and a curved portion 23 positioned at the distal end of the long body main body 2. It has two erection wires 7a and 7b. Moreover, in the long body 1A for removing a foreign substance in a blood vessel, the capturing part 3 is configured by the bending part 23 and the erection wires 7a and 7b. A foreign substance capturing space 31 capable of capturing (accommodating) the embolus 200 in the blood vessel 100 is formed inside the capturing section (foreign substance capturing section) 3. Hereinafter, the configuration of each unit will be described.

長尺体本体2は、全長に渡って適度な剛性および弾性(可撓性)を有している。長尺体本体2の構造としては、長尺であれば、特に限定されず、例えば、単線からなるもの、複数本を束ねたもの、中空状のもの、管状体構造のもの、多層構造のもの、芯材とその外周に巻回されたコイルとを有するもの、これらを組み合わせたものなどであってもよい。本実施形態では、長尺体の具体例としては、ワイヤが示される。   The long body 2 has moderate rigidity and elasticity (flexibility) over the entire length. The structure of the long body 2 is not particularly limited as long as it is long. For example, it is composed of a single wire, a bundle of a plurality of wires, a hollow structure, a tubular structure, or a multilayer structure. Further, a material having a core material and a coil wound around the outer periphery thereof, a combination thereof, or the like may be used. In this embodiment, a wire is shown as a specific example of the long body.

また、長尺体本体2の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ステンレス鋼のような各種金属材料や各種プラスチック等を単独または組み合わせて用いることができる。   Moreover, it does not specifically limit as a constituent material of the elongate body main body 2, For example, various metal materials like stainless steel, various plastics, etc. can be used individually or in combination.

以下、長尺体の具体例としてワイヤである例で説明する。
長尺体本体2は、基端側に位置し、比較的硬い第1の部位と、先端側に位置し、比較的柔軟な第3の部位と、前記第1の部位と前記第3の部位との間に位置し、可撓性が変化する第2の部位とを有するものであることが好ましい。換言すれば、長尺体本体2は、剛性(曲げ剛性、ねじり剛性等)が基端から先端に向かって漸減するようなものであるのが好ましい。これにより、手元での操作が先端部まで確実に伝達し、血管100内での走行性や屈曲部での操作性に優れるとともに、先端部の柔軟性を向上し、血管100の損傷を防ぐことができる。すなわち、長尺体本体2のトルク伝達性、押し込み性(プッシャビリティ)、耐キンク性(耐折れ曲がり性)を維持しつつ、より高い安全性を確保することができる。
Hereinafter, the example which is a wire is demonstrated as a specific example of an elongate body.
The elongate body 2 is located on the proximal end side, the relatively hard first part, the distal part, the relatively flexible third part, the first part, and the third part. And a second portion where the flexibility changes. In other words, the elongate body 2 is preferably such that the rigidity (bending rigidity, torsional rigidity, etc.) gradually decreases from the proximal end toward the distal end. As a result, the operation at hand is reliably transmitted to the distal end portion, the running property within the blood vessel 100 and the operability at the bent portion are excellent, the flexibility of the distal end portion is improved, and the blood vessel 100 is prevented from being damaged. Can do. That is, it is possible to ensure higher safety while maintaining the torque transmission performance, pushability (pushability), and kink resistance (bending resistance) of the long body 2.

長尺体本体2の外面(表面)には、後述するカテーテル8の内面との摩擦抵抗を軽減する被覆層が設けられていてもよい。これにより、カテーテル(マイクロカテーテル)8に対する挿入・抜去をよりスムーズに行うことができる。この被覆層としては、例えば、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂の被覆層や、湿潤時に潤滑性を有する親水性ポリマーコート等が挙げられる。   The outer surface (surface) of the long body 2 may be provided with a coating layer that reduces frictional resistance with the inner surface of the catheter 8 described later. Thereby, insertion and extraction with respect to the catheter (microcatheter) 8 can be performed more smoothly. Examples of the coating layer include a coating layer of a fluorine resin such as polytetrafluoroethylene, and a hydrophilic polymer coat having lubricity when wet.

この長尺体本体2は、その先端部に湾曲部23を有している。湾曲部23は、外方に向かって一方向に湾曲した、すなわち、アーチ状(円弧状)をなす部位である。湾曲部23がこのような形状をなすことにより、捕捉部3(異物捕捉空間31)の大きさをできる限り大きく設定することができ、よって、当該捕捉部3で塞栓物200を捕捉する際に、その操作を容易に行なうことができる。   The elongated body 2 has a curved portion 23 at the tip. The curved portion 23 is a portion that is curved in one direction toward the outside, that is, has an arch shape (arc shape). Since the curved portion 23 has such a shape, the size of the capturing portion 3 (foreign matter capturing space 31) can be set as large as possible. Therefore, when the embolus 200 is captured by the capturing portion 3. The operation can be easily performed.

また、湾曲部23は、本実施形態では、2本の線状体(ワイヤ)6を用いて形成されたものである。これらの線状体6は、途中まで撚り合わされて一体的に集合して撚り線部を形成し、この撚り線部によって湾曲部23が構成されている。湾曲部23が撚り線部で構成されていることにより、捕捉部3に外力が加えられた状態でも当該捕捉部3の形状を維持することができ、よって、異物捕捉空間31内に容易かつ確実に塞栓物200を捕捉することができる。ここで、「外力」としては、例えば、血管100の壁部(血管壁)からの押圧力等が挙げられる。   Moreover, the curved part 23 is formed using the two linear bodies (wires) 6 in this embodiment. These linear bodies 6 are twisted halfway and gathered together to form a stranded portion, and a curved portion 23 is constituted by the stranded portion. Since the curved portion 23 is formed of a stranded wire portion, the shape of the capturing portion 3 can be maintained even when an external force is applied to the capturing portion 3, and thus easily and reliably in the foreign matter capturing space 31. The embolus 200 can be captured. Here, examples of the “external force” include a pressing force from a wall portion (blood vessel wall) of the blood vessel 100.

前記2本の線状体6の撚り線部(湾曲部23)から先の部分は、2つに分岐して1本ずつの線状体6となっており、各線状体6の端部(基端部)がそれぞれ湾曲部23の基端側(長尺体本体2)に固定されている(図1参照)。この固定の方法は、特に限定されないが、例えば、各線状体6の端部(基端部)をそれぞれ長尺体本体2に編み付け(巻き付け)、ろう接、溶接、接着剤による接着等を施すことにより固定することができる。また、長尺体本体2には、各線状体6の長尺体本体2に対する固定部(ロウ付け部)を覆うコイル21が設けられている。コイル21の外表面は、平滑になっており、これにより、より高い安全性が得られる。   The portion from the stranded wire portion (curved portion 23) of the two linear bodies 6 is branched into two to form one linear body 6, and the end portions ( The base end portions are respectively fixed to the base end side (long body main body 2) of the bending portion 23 (see FIG. 1). The fixing method is not particularly limited. For example, the end (base end) of each linear body 6 is knitted (wrapped) around the long body body 2, brazing, welding, bonding with an adhesive, or the like. It can be fixed by applying. Further, the long body body 2 is provided with a coil 21 that covers a fixing portion (brazing portion) of each linear body 6 with respect to the long body body 2. The outer surface of the coil 21 is smooth, and thereby higher safety is obtained.

このように固定された各線状体6により、湾曲部23の先端231と基端232と間に架設された2本の架設ワイヤ7aおよび7bが構成される。   Each of the linear bodies 6 thus fixed constitutes two erected wires 7 a and 7 b that are laid between the distal end 231 and the proximal end 232 of the bending portion 23.

なお、各線状体6の線径は、特に限定されないが、各線状体6をそれぞれ後述する生体内で超弾性を示す合金で構成した場合、例えば、0.06〜0.1mmであるのが好ましく、0.06〜0.08mmであるのがより好ましい。   In addition, although the wire diameter of each linear body 6 is not specifically limited, when each linear body 6 is comprised with the alloy which shows a superelasticity in the living body mentioned later, respectively, it is 0.06-0.1 mm, for example. Preferably, it is 0.06-0.08 mm.

図1(図2〜図10も同様)に示すように、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、それぞれ、ほぼS字状に湾曲しており、互いに鏡像関係となっている。このため、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、1箇所で交差している。捕捉部3では、この架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとの交差部(交差点)73を介して、先端側に位置する第1のループ74と基端側に位置する第2のループ75とが形成されている。なお、交差部73は、平面視(図2または図3の右から左にかけて、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bを見た方向)で、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとが交差して見える部分であり、架設ワイヤ7a、7b同士が接触していてもよいし、これらの間に若干間隙が形成されて接近していてもよい。また、架設ワイヤ7a、7bは、それぞれ、湾曲部23とは交差しておらず、湾曲部23よりも全長が長い。また、架設ワイヤ7a、7bの曲率は、それぞれ、湾曲部23の曲率よりも大きい。   As shown in FIG. 1 (the same applies to FIGS. 2 to 10), the erected wire 7a and the erected wire 7b are each curved in a substantially S shape and are in a mirror image relationship with each other. For this reason, the construction wire 7a and the construction wire 7b intersect at one place. In the capturing part 3, a first loop 74 located on the distal end side and a second loop 75 located on the proximal end side are formed via an intersection (intersection) 73 between the construction wire 7 a and the construction wire 7 b. Has been. The crossing portion 73 is a portion where the erection wire 7a and the erection wire 7b appear to intersect each other in plan view (the direction in which the erection wire 7a and the erection wire 7b are viewed from the right to the left in FIG. 2 or 3). Yes, the erected wires 7a and 7b may be in contact with each other, or a slight gap may be formed between them. Further, each of the erection wires 7 a and 7 b does not intersect with the bending portion 23, and has a total length longer than that of the bending portion 23. Further, the curvatures of the construction wires 7a and 7b are respectively larger than the curvature of the bending portion 23.

換言すれば、自然な状態(外力が加わっていない状態)において、交差部73において架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、互いに近接している。交差部73は、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとが接触して形成されているか、または架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとがほぼ接触して形成されている。一方、自然な状態において、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、それぞれ、その途中において湾曲部23と近接していない。従って、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、それぞれ、湾曲部23との間で交差部73を形成しておらず、従って、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、その途中において長尺体本体2の湾曲部23と接触またはほぼ接触していない。   In other words, the erected wire 7a and the erected wire 7b are close to each other at the intersection 73 in a natural state (a state where no external force is applied). The intersecting portion 73 is formed by the construction wire 7a and the construction wire 7b being in contact with each other, or the construction wire 7a and the construction wire 7b are substantially in contact with each other. On the other hand, in a natural state, the erection wire 7a and the erection wire 7b are not close to the bending portion 23 in the middle thereof. Therefore, the erection wire 7a and the erection wire 7b do not form an intersection 73 with the bending portion 23, respectively. Therefore, the erection wire 7a and the erection wire 7b are in the middle of the long body main body. The second curved portion 23 is not in contact with or almost in contact with the curved portion 23.

架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、「8」の字形形状である。架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、平面視で第1のループ74と第2のループ75とが1つの交差部73を介して数字の「8」のように見える形状を形成している。この「8」の字形状は、第1のループ74と第2のループ75、および交差部73とを有する。   The erection wire 7a and the erection wire 7b have a shape of “8”. The erected wire 7a and the erected wire 7b form a shape in which the first loop 74 and the second loop 75 look like a numeral “8” through one intersection 73 in plan view. This “8” shape has a first loop 74, a second loop 75, and an intersection 73.

また、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、単一のループの両端を持ってループの一端を180°ねじったときに形成される形状(ねじれたループ形状)である。このとき単一のループから2つのループが形成され、これら2つのループは、1つの交差部73を介して連結している。架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとからなるループ形状は、平面視で第1のループ74と第2のループ75、および交差部73とを有する。   The erected wire 7a and the erected wire 7b have a shape (twisted loop shape) formed when one end of the loop is twisted by 180 ° with both ends of a single loop. At this time, two loops are formed from a single loop, and these two loops are connected via one intersection 73. The loop shape composed of the erection wire 7a and the erection wire 7b has a first loop 74, a second loop 75, and an intersection 73 in plan view.

このように第1のループ74と第2のループ75とがそれぞれループ状をなして連結していることにより、例えばこれらのループのうちの一方または双方のループに当該ループを収縮させるような方向(図2中の上下方向)に外力が作用したとしても、第1のループ74や第2のループ75が収縮する(潰れる)のが防止される。これにより、異物捕捉空間31が確実に確保され、よって、当該異物捕捉空間31内に塞栓物200を確実に捕捉することができる。   In this way, the first loop 74 and the second loop 75 are connected in the form of a loop so that, for example, one or both of these loops contracts the loop. Even if an external force is applied (in the vertical direction in FIG. 2), the first loop 74 and the second loop 75 are prevented from contracting (collapsing). Thereby, the foreign substance capture space 31 is reliably ensured, and accordingly, the embolus 200 can be reliably captured in the foreign substance capture space 31.

また、交差部73は、自然状態では、架設ワイヤ7aのほぼ中央部に位置している(架設ワイヤ7bも同様)。従って、自然状態では、第1のループ74と第2のループ75との大きさは、ほぼ等しくなっている。ここで、「自然状態」とは、外力が付与されていない状態を言う。なお、交差部73の捕捉部3の先端(湾曲部23の先端231)からの距離mは、自然状態で湾曲部23の長さ(弦長)Lの半分(0.5L)に限定されず、例えば、0.3L〜0.7Lであるのが好ましく、0.4L〜0.5Lであるのがより好ましい。   Moreover, the crossing part 73 is located in the approximate center part of the construction wire 7a in the natural state (the construction wire 7b is also the same). Therefore, in the natural state, the sizes of the first loop 74 and the second loop 75 are substantially equal. Here, the “natural state” refers to a state where no external force is applied. In addition, the distance m from the front-end | tip (the front-end | tip 231 of the bending part 23) of the capture | acquisition part 3 of the cross | intersection part 73 is not limited to the half (0.5L) of the length (string length) L of the bending part 23 in a natural state. For example, it is preferable that it is 0.3L-0.7L, and it is more preferable that it is 0.4L-0.5L.

また、前述したように、湾曲部23は、2本の線状体6が撚り合わされて形成されたものであり、各架設ワイヤ7a、7bは、それぞれ、1本の線状体6で構成されている。このため、各架設ワイヤ7a、7bは、それぞれ、湾曲部23よりも線径が小さくなり、湾曲部23よりも柔軟性に富む。これにより、塞栓物200を捕捉する際、各架設ワイヤ7a、7bがそれぞれ湾曲部23よりも優先的に変形して、これら架設ワイヤ7a、7b間から異物捕捉空間31内に塞栓物200を容易に取り込むことができる(図9参照)。   Further, as described above, the bending portion 23 is formed by twisting two linear bodies 6, and each of the erected wires 7 a and 7 b is composed of one linear body 6. ing. Therefore, each of the erected wires 7 a and 7 b has a smaller diameter than the bending portion 23 and is more flexible than the bending portion 23. Accordingly, when the embolus 200 is captured, the erected wires 7a and 7b are preferentially deformed over the curved portion 23, and the embolus 200 is easily inserted into the foreign matter capturing space 31 from between the erected wires 7a and 7b. (See FIG. 9).

図4(a)に示すように、架設ワイヤ7aの交差部73よりも基端側の部分、すなわち、架設ワイヤ7aの第2のループ75を構成するループ構成部752と、架設ワイヤ7bの交差部73よりも基端側の部分、すなわち、架設ワイヤ7bの第2のループ75を構成するループ構成部753とが互いに接近する方向(図4(a)中矢印C方向)に外力を加えた際に、交差部73がワイヤ軸方向に沿って基端方向(図4(a)中矢印D方向)に変位する(移動する)。これにより、図4(b)に示すように、第2のループ75が収縮し、これに伴って、第1のループ74が拡張することとなる。   As shown in FIG. 4 (a), the intersection of the construction wire 7b and the portion of the construction wire 7a on the proximal side relative to the intersection 73, that is, the loop constituting portion 752 constituting the second loop 75 of the construction wire 7a and the construction wire 7b. External force was applied in a direction closer to the portion closer to the base end than the portion 73, that is, the loop constituting portion 753 constituting the second loop 75 of the erection wire 7b (arrow C direction in FIG. 4A). At this time, the intersecting portion 73 is displaced (moved) in the proximal direction (the direction of arrow D in FIG. 4A) along the wire axis direction. Thereby, as shown in FIG. 4B, the second loop 75 contracts, and the first loop 74 expands accordingly.

また、これと同様に、図5(a)に示すように、架設ワイヤ7aの交差部73よりも先端側の部分、すなわち、架設ワイヤ7aの第1のループ74を構成するループ構成部742と、架設ワイヤ7bの交差部73よりも先端側の部分、すなわち、架設ワイヤ7bの第1のループ74を構成するループ構成部743とが互いに接近する方向(図5(a)中矢印E方向)に外力を加えた際に、交差部73がワイヤ軸方向に沿って先端方向(図5(a)中矢印F方向)に変位する(移動する)。これにより、図5(b)に示すように、第1のループ74が収縮し、これに伴って、第2のループ75が拡張することとなる。   Similarly to this, as shown in FIG. 5A, a portion on the tip side of the crossing portion 73 of the erection wire 7a, that is, a loop constituting portion 742 constituting the first loop 74 of the erection wire 7a, A direction in which the portion on the tip side of the crossing portion 73 of the installation wire 7b, that is, the loop constituting portion 743 constituting the first loop 74 of the installation wire 7b approaches each other (the direction of arrow E in FIG. 5A). When an external force is applied to the crossing portion 73, the intersecting portion 73 is displaced (moved) in the distal direction (in the direction of arrow F in FIG. 5A) along the wire axis direction. As a result, as shown in FIG. 5B, the first loop 74 contracts, and the second loop 75 expands accordingly.

捕捉部3がこのような構成をなすことにより、例えば血管内異物除去用長尺体1A(捕捉部3)を血管100内に挿入した際に、第1のループ74および第2のループ75のうちの一方のループが血管壁によって押圧されて収縮したとしても、他方のループが拡張するため、捕捉部3全体が潰れるのが確実に防止され、当該捕捉部3(異物捕捉空間31)の大きさを維持する(確保する)ことができる。これにより、塞栓物200をより確実に補足することができる。   When the capturing unit 3 has such a configuration, for example, when the elongated intravascular foreign body removal body 1 </ b> A (capturing unit 3) is inserted into the blood vessel 100, the first loop 74 and the second loop 75. Even if one of the loops is pressed by the blood vessel wall and contracts, the other loop expands, so that the entire capture unit 3 is reliably prevented from being crushed, and the size of the capture unit 3 (foreign material capture space 31) is increased. Can be maintained (secured). Thereby, the embolus 200 can be supplemented more reliably.

また、前述したように各架設ワイヤ7a、7bは、それぞれ、湾曲部23よりも柔軟性に富んだものとなっているため、これら架設ワイヤ7a、7bが変形し易い、すなわち、交差部73が容易に移動することができる。   Further, as described above, each of the erection wires 7a and 7b is more flexible than the bending portion 23. Therefore, the erection wires 7a and 7b are easily deformed, that is, the intersecting portion 73 is formed. It can be moved easily.

同様に各架設ワイヤ7a、7bは、それぞれ、湾曲部23よりも柔軟性に富んだものとなっているため、第1のループ74および第2のループ75の大きさが変化しても、湾曲部23自体の長さLの変化が抑制(または防止)される。これにより、捕捉部3の大きさをより確実に確保することができ、よって、当該捕捉部3内に塞栓物200を確実に収納することができる。   Similarly, since the construction wires 7a and 7b are more flexible than the bending portion 23, even if the sizes of the first loop 74 and the second loop 75 are changed, the bending wires 23a and 7b are curved. The change in the length L of the portion 23 itself is suppressed (or prevented). Thereby, the magnitude | size of the capture | acquisition part 3 can be ensured more reliably, and, therefore, the embolus 200 can be reliably accommodated in the said capture | acquisition part 3. FIG.

図2に示すように、血管内異物除去用長尺体1Aを先端側から見たとき、架設ワイヤ7a、7b同士の先端部71付近のなす角度αは、90〜180°であるのが好ましく、90から120°であるのがより好ましい。また、湾曲部23は、血管内異物除去用長尺体1Aを先端側から見たとき、架設ワイヤ7aの先端部71、架設ワイヤ7bの先端部71に対して、等角度の位置に配置されている。   As shown in FIG. 2, when the intravascular foreign matter removing elongated body 1 </ b> A is viewed from the distal end side, the angle α formed near the distal end portion 71 between the erected wires 7 a and 7 b is preferably 90 to 180 °. 90 to 120 ° is more preferable. The bending portion 23 is disposed at an equiangular position with respect to the distal end portion 71 of the erection wire 7a and the distal end portion 71 of the erection wire 7b when the elongated body 1A for removing foreign substances in blood vessels is viewed from the distal end side. ing.

このような配置により、異物捕捉空間31の大きさをできる限り大きく設定することができ、よって、当該異物捕捉空間31内に塞栓物200を容易に収納することができる。   With such an arrangement, the size of the foreign material capturing space 31 can be set as large as possible, and thus the embolus 200 can be easily accommodated in the foreign material capturing space 31.

また、第1のループ74および第2のループ75をそれぞれ輪郭とする面を想定したとき、これらの面同士は、同一面上に位置していない、すなわち、法線741、751同士の方向が異なっている(図3参照)。これにより、同一面上に位置している場合より、架設ワイヤ7aおよび7bと血管との接触面積が小さくなり、架設ワイヤ7aおよび7bによる血管損傷を抑えることができる。なお、法線741、751同士がなす角度βは、特に限定されないが、例えば、5〜90°であるのが好ましく、20〜45°であるのがより好ましい。   Further, when assuming surfaces having the first loop 74 and the second loop 75 as outlines, these surfaces are not located on the same surface, that is, the directions of the normal lines 741 and 751 are It is different (see FIG. 3). Thereby, compared with the case where it is located on the same surface, the contact area of the construction wires 7a and 7b and the blood vessel becomes smaller, and the blood vessel damage by the construction wires 7a and 7b can be suppressed. The angle β formed between the normal lines 741 and 751 is not particularly limited, but is preferably, for example, 5 to 90 °, and more preferably 20 to 45 °.

また、架設ワイヤ7aおよび7b、湾曲部23(捕捉部3)の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、生体内で超弾性を示す合金が好ましい。これにより、例えばカテーテル8内に血管内異物除去用長尺体1Aが収納されているときに、捕捉部3は、折り畳まれた状態(収縮状態)となるが、当該捕捉部3がカテーテル8から突出したときには、図1に示す状態(拡張状態)への変形をより確実に生起させることができるとともに、拡張状態においてより正確な復元形状が得られる。また、外力を加えた状態でも、捕捉部3(異物捕捉空間31)の大きさをより確実に維持することができる。   Moreover, although it does not specifically limit as a constituent material of the construction wires 7a and 7b and the bending part 23 (capturing part 3), For example, the alloy which shows super elasticity in the living body is preferable. Thereby, for example, when the elongated body 1A for removing intravascular foreign matter is accommodated in the catheter 8, the capturing unit 3 is in a folded state (contracted state). When projecting, deformation to the state shown in FIG. 1 (expanded state) can occur more reliably, and a more accurate restored shape can be obtained in the expanded state. In addition, the size of the capturing unit 3 (foreign material capturing space 31) can be more reliably maintained even when an external force is applied.

ここで、生体内で超弾性を示す合金とは、少なくとも生体温度(37℃付近)において、通常の金属が組成変形する領域まで変形(曲げ、引っ張り、圧縮)させても、ほぼ元の形に回復する性質を有するものを言い、形状記憶合金、超弾性合金等とも言われるものである。形状記憶合金、超弾性合金としては、特に限定されないが、例えば、チタン系(Ti−Ni、Ti−Pd、Ti−Nb−Sn等)や、銅系の合金が好ましい。   Here, an alloy exhibiting superelasticity in a living body is almost in its original shape even if it is deformed (bent, pulled, compressed) to a region where normal metal undergoes compositional deformation at least at a living body temperature (around 37 ° C.). It has a property of recovering and is also called a shape memory alloy, a super elastic alloy, or the like. Although it does not specifically limit as a shape memory alloy and a superelastic alloy, For example, a titanium type (Ti-Ni, Ti-Pd, Ti-Nb-Sn, etc.) and a copper type alloy are preferable.

なお、本発明の医療器具9は、このような血管内異物除去用長尺体1Aと、カテーテル8とを有するものである。   The medical instrument 9 of the present invention has such a long body 1A for removing foreign matter in blood vessels and a catheter 8.

次に、本発明の血管内異物除去用長尺体1A(医療器具9)の使用方法の一例について詳細に説明する。   Next, an example of a method for using the elongated intravascular foreign body removal body 1A (medical instrument 9) of the present invention will be described in detail.

[1] 図6は、血管100内に血栓等の塞栓物200が詰まり、血流を阻害している状態を示している。塞栓物200は、血圧により血管100の内壁に押し付けられ、容易に移動しない状態になっている。   [1] FIG. 6 shows a state where an embolus 200 such as a thrombus is clogged in the blood vessel 100 and the blood flow is inhibited. The embolus 200 is pressed against the inner wall of the blood vessel 100 by blood pressure and is not easily moved.

カテーテル(マイクロカテーテル)8と、そのルーメン内に挿通されたガイドワイヤ10とを、血管100内に挿入し、カテーテル8の先端開口部81から突出させたガイドワイヤ10の先端部101を塞栓物200より奥(末梢側)まで挿入する。すなわち、ガイドワイヤ10の先端部101が塞栓物200と血管100の内壁との隙間を通り抜けて、塞栓物200を越えた状態とする。この操作は、ガイドワイヤ10として、例えば潤滑性に優れるマイクロガイドワイヤを使用することにより、より容易に行うことができる。   A catheter (microcatheter) 8 and a guide wire 10 inserted into the lumen are inserted into the blood vessel 100, and the distal end portion 101 of the guide wire 10 protruding from the distal end opening 81 of the catheter 8 is embolized 200. Insert deeper (peripheral side). In other words, the distal end portion 101 of the guide wire 10 passes through the gap between the embolus 200 and the inner wall of the blood vessel 100 and exceeds the embolus 200. This operation can be performed more easily by using, for example, a micro guide wire having excellent lubricity as the guide wire 10.

[2] ガイドワイヤ10の先端部101が塞栓物200を越えたら、ガイドワイヤ10に対しカテーテル8を前進させ、図7に示すように、カテーテル8の先端部を塞栓物200と血管100の内壁との隙間に入り込ませる。このとき、カテーテル8の先端部は、ガイドワイヤ10に沿って円滑に隙間に入り込むので、この操作は容易に行うことができる。   [2] When the distal end portion 101 of the guide wire 10 exceeds the embolus 200, the catheter 8 is advanced relative to the guide wire 10, and the distal end portion of the catheter 8 is moved to the embolus 200 and the inner wall of the blood vessel 100 as shown in FIG. 7. Get into the gap. At this time, since the distal end portion of the catheter 8 smoothly enters the gap along the guide wire 10, this operation can be easily performed.

なお、従来の治療としては、この状態でカテーテル8を介して逆行性に血栓溶解剤を流し、血栓溶解を速めることが行なわれてきたが、血栓溶解剤で溶けない血栓があることや溶解に長時間かかることがしばしば医師により経験されている。本発明は、そのような場合にも有用である。   As a conventional treatment, a thrombolytic agent is flowed retrogradely through the catheter 8 in this state to speed up the thrombolysis. Long hours are often experienced by physicians. The present invention is also useful in such a case.

[3] 図7に示す状態から、ガイドワイヤ10を抜去し、カテーテル8のルーメンに本発明の血管内異物除去用長尺体1Aを挿入する。図8に示すように、捕捉部3をカテーテル8の先端開口部81から突出させるとともに、カテーテル8を基端方向に牽引する。   [3] From the state shown in FIG. 7, the guide wire 10 is removed, and the long body 1 </ b> A for removing intravascular foreign matter of the present invention is inserted into the lumen of the catheter 8. As shown in FIG. 8, the capturing part 3 is protruded from the distal end opening 81 of the catheter 8 and the catheter 8 is pulled in the proximal direction.

収縮状態でカテーテル8内にあった捕捉部3は、自身の弾性により自動的に展開し、拡張状態となる。捕捉部3が拡張状態になると、塞栓物200を捕捉する異物捕捉空間31が形成される。このとき、前述したように、血管の屈曲部等において血管100の内壁に捕捉部3が押圧された状態(図示せず)であっても、異物捕捉空間31が確実に確保される。   The capturing part 3 in the catheter 8 in the contracted state automatically expands due to its own elasticity and enters an expanded state. When the capturing unit 3 is in the expanded state, a foreign matter capturing space 31 for capturing the embolus 200 is formed. At this time, as described above, the foreign substance capturing space 31 is reliably ensured even in a state (not shown) where the capturing unit 3 is pressed against the inner wall of the blood vessel 100 at the bent part of the blood vessel.

[4] 異物捕捉空間31が形成された(確保された)後、血管内異物除去用長尺体1Aを基端方向に移動する、すなわち、血管内異物除去用長尺体1Aを塞栓物200の手前に引き戻す。このとき、図9に示すように、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとの間、すなわち、交差部73付近に塞栓物200が入り込んできて、互いに接触していた架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bと(交差部73)が離間する。これにより、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとの間に1つの開口76が形成され、この開口76より塞栓物200が異物捕捉空間31内に入り込み始める。そして、さらに血管内異物除去用長尺体1Aを基端方向に牽引すると、図10に示すように、捕捉部3の異物捕捉空間31に塞栓物200がすくい取られるようにして、捕捉(収納)される。このとき、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとが自身の弾性により形状が復元して再度接触し(交差部73が形成され)、第1のループ74と第2のループ75とが再度形成される。   [4] After the foreign matter capturing space 31 is formed (secured), the intravascular foreign matter removal elongated body 1A is moved in the proximal direction, that is, the intravascular foreign matter removal elongated body 1A is embolized 200. Pull back to the front. At this time, as shown in FIG. 9, the embolus 200 enters between the erected wire 7a and the erected wire 7b, that is, in the vicinity of the intersection 73, and the erected wire 7a and the erected wire 7b ( The intersection 73) is separated. Thereby, one opening 76 is formed between the erection wire 7 a and the erection wire 7 b, and the embolus 200 starts to enter the foreign substance capturing space 31 through the opening 76. When the intravascular foreign matter removing elongate body 1A is further pulled in the proximal direction, the embolus 200 is scooped into the foreign matter catching space 31 of the catching portion 3 as shown in FIG. ) At this time, the erected wire 7a and the erected wire 7b are restored in shape due to their own elasticity and come into contact again (intersection 73 is formed), and the first loop 74 and the second loop 75 are formed again. .

[5] 捕捉部3に塞栓物200が収納されたら、カテーテル8に対し長尺体本体2を基端方向に牽引する。これにより、湾曲部23、架設ワイヤ7aおよび7bの基端部がそれぞれ先端開口部81(の縁部)に当接して互いの間隔を狭めつつカテーテル8内に引き込まれる。これにより、塞栓物200は、湾曲部23、架設ワイヤ7aおよび7bによって締め付けられる。   [5] When the embolus 200 is stored in the capturing unit 3, the elongated body 2 is pulled in the proximal direction with respect to the catheter 8. Accordingly, the proximal end portions of the bending portion 23 and the erection wires 7a and 7b are respectively brought into contact with the distal end opening portion 81 (the edge portion thereof), and are drawn into the catheter 8 while narrowing each other. Thereby, the embolus 200 is fastened by the bending part 23 and the construction wires 7a and 7b.

この締め付け力により、フィブリン等の軟質血栓は、破砕することができ、血管100の閉塞を解消することができる。破砕されない塞栓物200は、この締め付け力によって、より確実に捕捉部3に保持され、捕捉部3からの脱落(離脱)を防止しつつ、確実に回収することができる。   With this tightening force, a soft thrombus such as fibrin can be crushed and the blockage of the blood vessel 100 can be eliminated. The embolus 200 that is not crushed is more reliably held by the capture unit 3 by this tightening force, and can be reliably recovered while preventing the detachment (detachment) from the capture unit 3.

[6] 前記の締め付け状態を維持しつつ、血管内異物除去用長尺体1Aをカテーテル8とともに抜去する。これにより、親のガイディングカテーテルまたはシースイントロデューサー(図示せず)内に塞栓物200が回収(除去)される。   [6] The long body 1A for removing a foreign substance in a blood vessel is removed together with the catheter 8 while maintaining the tightened state. As a result, the embolus 200 is recovered (removed) in the parent guiding catheter or sheath introducer (not shown).

なお、[4]では、塞栓物200を異物捕捉空間31内に収納する際、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとの間(開口76)を介してその操作(収納操作)を行なったが、これに限定されず、例えば、架設ワイヤ7a(または架設ワイヤ7b)と湾曲部23との間を介してその操作を行なってもよいし、第2のループ75(または第1のループ74)を介してその操作を行なってもよい。   In [4], when the embolus 200 is stored in the foreign substance capturing space 31, the operation (storage operation) is performed between the erection wire 7a and the erection wire 7b (opening 76). For example, the operation may be performed between the erection wire 7a (or the erection wire 7b) and the bending portion 23, or via the second loop 75 (or the first loop 74). The operation may be performed.

また、[5]の締め付けの操作を行わず、捕捉部3内に塞栓物200が収納されたら、そのまま血管内異物除去用長尺体1Aをカテーテル8とともに抜去して、塞栓物200を除去してもよい。   Further, when the embolus 200 is stored in the capturing part 3 without performing the tightening operation of [5], the intravascular foreign matter removing elongated body 1A is removed together with the catheter 8 to remove the embolus 200. May be.

<第2実施形態>
図11は、本発明の血管内異物除去用長尺体の第2実施形態を示す斜視図である。
Second Embodiment
FIG. 11 is a perspective view showing a second embodiment of the long body for removing foreign matter in a blood vessel of the present invention.

以下、この図を参照して本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具の第2実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。   Hereinafter, the second embodiment of the elongated intravascular foreign body removal device and the medical device according to the present invention will be described with reference to this figure. However, the difference from the above-described embodiment will be mainly described, and the same matters will be described. The description is omitted.

本実施形態は、捕捉部におけるループの形成数が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。   The present embodiment is the same as the first embodiment except that the number of loops formed in the capturing part is different.

図11に示す血管内異物除去用長尺体1Bでは、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとは、交差部73の他にさらに1箇所で交差している。これにより、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとの交差部77を介して、第2のループ75の基端側に第3のループ78がさらに形成されている。   In the long body 1B for removing foreign matter in a blood vessel shown in FIG. 11, the erected wire 7a and the erected wire 7b intersect at one more place in addition to the intersecting portion 73. As a result, a third loop 78 is further formed on the proximal end side of the second loop 75 via the intersection 77 between the erection wire 7a and the erection wire 7b.

また、第1のループ74、第2のループ75および第3のループ78をそれぞれ輪郭とする面を想定したとき、これらの面同士は、同一面上に位置していない、すなわち、法線同士が異なる方向を向いているのが好ましい。   Moreover, when assuming the surface which makes the 1st loop 74, the 2nd loop 75, and the 3rd loop 78 each contour, these surfaces are not located on the same surface, ie, normal lines Are preferably in different directions.

このような構成の血管内異物除去用長尺体1Bでは、各ループの大きさが第1実施形態に記載の各ループの大きさよりも小さくなり、よって、比較的小さい塞栓物200を捕捉することができる。また、交差部の数が増えたことにより、塞栓物200(血栓)がより絡み易くなり、安定的に塞栓物200を回収することができると言う利点もある。   In the elongated intravascular foreign body removal body 1B having such a configuration, the size of each loop is smaller than the size of each loop described in the first embodiment, and accordingly, a relatively small embolus 200 is captured. Can do. In addition, the increased number of crossing portions makes it easier for the embolus 200 (thrombus) to be entangled, and there is an advantage that the embolus 200 can be stably recovered.

<第3実施形態>
図12は、本発明の血管内異物除去用長尺体の第3実施形態を示す斜視図である。
<Third Embodiment>
FIG. 12 is a perspective view showing a third embodiment of the long body for removing foreign matter in a blood vessel of the present invention.

以下、この図を参照して本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具の第3実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。   Hereinafter, the third embodiment of the elongated body for removing intravascular foreign matter and the medical device of the present invention will be described with reference to this figure. However, the difference from the above-described embodiment will be mainly described, and the same matters will be described. The description is omitted.

本実施形態は、架設ワイヤの設置数が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。   This embodiment is the same as the first embodiment except that the number of installation wires is different.

図12に示す血管内異物除去用長尺体1Cでは、架設ワイヤ7a、7bおよび7cが湾曲部23に架設されている。架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bと架設ワイヤ7cとは、互いに1箇所で交差しており、1つの交差部73が形成されている。これにより、交差部73を介して、先端側および基端側には、それぞれ、3つのループ、すなわち、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bとで構成されるループ79aと、架設ワイヤ7bと架設ワイヤ7cとで構成されるループ79bと、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7cとで構成されるループ79cとが形成される。   In the elongated body 1C for removing foreign matter in a blood vessel shown in FIG. 12, erection wires 7 a, 7 b and 7 c are erected on the bending portion 23. The erection wire 7a, the erection wire 7b, and the erection wire 7c intersect each other at one place, and one intersection 73 is formed. As a result, three loops, that is, a loop 79a composed of the erection wire 7a and the erection wire 7b, the erection wire 7b, and the erection wire 7c are respectively provided on the distal end side and the proximal end side via the intersection 73. And a loop 79c composed of the erection wire 7a and the erection wire 7c.

このような構成の血管内異物除去用長尺体1Cでは、架設ワイヤ7a〜7cの配設密度が第1実施形態の架設ワイヤ7a、7bの配設密度よりも高くなり、よって、比較的小さい塞栓物200を捕捉することができる。また、架設ワイヤ7a、7b、7cのうち、1本のワイヤの線径が他のワイヤの線径に比べ、細い径で構成されているとき、その細いワイヤが塞栓物200(血栓)との接触に際し、より柔軟に変形し、塞栓物200が絡み易くなり、塞栓物200の回収における性能を高める。   In the intravascular foreign matter removing elongated body 1C having such a configuration, the arrangement density of the erection wires 7a to 7c is higher than the arrangement density of the erection wires 7a and 7b of the first embodiment, and is therefore relatively small. The embolus 200 can be captured. In addition, when the wire diameter of one of the erected wires 7a, 7b, and 7c is smaller than that of the other wires, the thin wire is connected to the embolus 200 (thrombus). In contact, it deforms more flexibly, the emboli 200 is more easily entangled, and the performance in collecting the emboli 200 is enhanced.

なお、架設ワイヤ7aと架設ワイヤ7bと架設ワイヤ7cとは、互いに1箇所で交差しているのに限定されず、複数の箇所で交差していてもよい。   The erection wire 7a, the erection wire 7b, and the erection wire 7c are not limited to crossing each other at one place, and may cross at a plurality of places.

<第4実施形態>
図13は、本発明の血管内異物除去用長尺体の第4実施形態を示す斜視図、図14および図15は、それぞれ、図13に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図である。
<Fourth embodiment>
FIG. 13 is a perspective view showing a fourth embodiment of the long body for removing foreign matter in a blood vessel of the present invention, and FIGS. 14 and 15 are views of a capturing part in the long body for removing foreign matter in a blood vessel shown in FIG. It is a figure which shows a deformation | transformation process.

以下、これらの図を参照して本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具の第4実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。   Hereinafter, the fourth embodiment of the elongated intravascular foreign body removal device and the medical device according to the present invention will be described with reference to these drawings. However, the difference from the above-described embodiment will be mainly described, and similar matters will be described. Will not be described.

本実施形態は、規制ワイヤ(規制手段)をさらに有すること以外は前記第1実施形態と同様である。   The present embodiment is the same as the first embodiment except that it further includes a regulation wire (regulation means).

図13(図14、図15も同様)に示す血管内異物除去用長尺体1Dは、交差部73の移動範囲を規制する規制手段としての規制ワイヤ5を有している。規制ワイヤ5は、柔軟性を有し、その一端51が湾曲部23の途中(図示の構成では中央部)から延出しており、交差部73をまたぐ(囲む)ようにループを形成している。また、規制ワイヤ5の他端52は、湾曲部23の一端51とほぼ同じ位置に固定されている。   The intravascular foreign matter removal elongate body 1D shown in FIG. 13 (similarly in FIGS. 14 and 15) has a regulating wire 5 as a regulating means for regulating the movement range of the intersecting portion 73. The restriction wire 5 has flexibility, and one end 51 of the restriction wire 5 extends from the middle of the curved portion 23 (in the illustrated configuration, the central portion), and forms a loop so as to straddle (enclose) the intersecting portion 73. . Further, the other end 52 of the restriction wire 5 is fixed at substantially the same position as the one end 51 of the bending portion 23.

図14に示すように、交差部73が先端方向に移動した際、規制ワイヤ5が第2のループ75の先端側の部分に引っ掛かる。このとき、規制ワイヤ5に生じる張力F1と、交差部73が先端方向に移動しようとする力F2とが釣り合う。これにより、交差部73が過剰に先端方向へ移動するのを防止することができ、よって、第1のループ74が極端に収縮したり、第2のループ75が極端に拡張したりするのを確実に防止することができる。   As shown in FIG. 14, when the intersecting portion 73 moves in the distal direction, the restriction wire 5 is caught by the portion on the distal end side of the second loop 75. At this time, the tension F <b> 1 generated in the restriction wire 5 and the force F <b> 2 that the intersecting portion 73 tries to move in the distal direction are balanced. Thereby, it is possible to prevent the crossing portion 73 from excessively moving in the distal direction, and accordingly, the first loop 74 is extremely contracted and the second loop 75 is extremely expanded. It can be surely prevented.

また、図15に示すように、交差部73が基端方向に移動した際、規制ワイヤ5が第1のループ74の基端側の部分に引っ掛かる。このとき、規制ワイヤ5に生じる張力F1と、交差部73が基端方向に移動しようとする力F2とが釣り合う。これにより、交差部73が過剰に基端方向へ移動するのを防止することができ、よって、第1のループ74が極端に拡張したり、第2のループ75が極端に収縮したりするのを確実に防止することができる。   Further, as shown in FIG. 15, when the intersecting portion 73 moves in the proximal direction, the restriction wire 5 is caught by the proximal end portion of the first loop 74. At this time, the tension F <b> 1 generated in the restriction wire 5 and the force F <b> 2 at which the intersecting portion 73 tries to move in the proximal direction are balanced. Thereby, it is possible to prevent the crossing portion 73 from excessively moving in the proximal direction, so that the first loop 74 is extremely expanded or the second loop 75 is extremely contracted. Can be reliably prevented.

血管内異物除去用長尺体1Dでは、規制ワイヤ5の全長を適宜設定することにより、交差部73が移動限界に達した際の第1のループ74と第2のループ75との大きさの比を、例えば2:8〜8:2となるように設定することができる。   In the intravascular foreign matter removal elongate body 1D, the length of the first loop 74 and the second loop 75 when the crossing portion 73 reaches the movement limit is set by appropriately setting the total length of the restriction wire 5. The ratio can be set to be, for example, 2: 8 to 8: 2.

また、規制ワイヤ5は、塞栓物200が捕捉された際、その捕捉を補助して、すなわち、塞栓物200を外方から支持して、当該塞栓物200が捕捉部3から離脱するのを防止する機能を発揮する。   In addition, when the embolus 200 is captured, the restriction wire 5 assists the capture, that is, supports the embolus 200 from the outside and prevents the embolus 200 from being detached from the capturing unit 3. Demonstrate the function to do.

規制ワイヤ5の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、架設ワイヤ7aおよび7bと同様に、生体内で超弾性を示す合金を挙げることができる。   Although it does not specifically limit as a constituent material of the control wire 5, For example, the alloy which shows super elasticity in the living body like the construction wires 7a and 7b can be mentioned.

以上、本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具を図示の実施形態について説明したが、本発明は、これに限定されるものではなく、血管内異物除去用長尺体および医療器具を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。   As mentioned above, although the elongate body for intravascular foreign body removal and medical instrument of this invention were demonstrated about embodiment of illustration, this invention is not limited to this, The elongate body for intravascular foreign body removal and medical instrument Each component constituting the can be replaced with any component that can exhibit the same function. Moreover, arbitrary components may be added.

また、本発明の血管内異物除去用長尺体および医療器具は、前記各実施形態のうちの、任意の2以上の構成(特徴)を組み合わせたものであってもよい。   Moreover, the long body for removing a foreign substance in a blood vessel and the medical instrument of the present invention may be a combination of any two or more configurations (features) of the above embodiments.

例えば、前記第2実施形態の血管内異物除去用長尺体や、前記第3実施形態の血管内異物除去用長尺体が、前記第4実施形態と同様の規制ワイヤをさらに有していてもよい。   For example, the intravascular foreign matter removal elongate body of the second embodiment and the intravascular foreign matter removal elongate body of the third embodiment further include a restriction wire similar to that of the fourth embodiment. Also good.

また、前記第2実施形態の血管内異物除去用長尺体における架設ワイヤの設置数が、
前記第3実施形態のように3本、または4本以上であってもよい。
また、湾曲部の形成数は、1本に限定されず、例えば、複数本であってもよい。
Moreover, the number of installation wires installed in the long body for removing foreign matter in blood vessels of the second embodiment is as follows:
Three or four or more may be used as in the third embodiment.
Further, the number of curved portions formed is not limited to one, and may be, for example, a plurality.

本発明の血管内異物除去用長尺体の第1実施形態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows 1st Embodiment of the elongate body for intravascular foreign material removal of this invention. 図1に示す血管内異物除去用長尺体を矢印A側から見た図である。It is the figure which looked at the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 from the arrow A side. 図1に示す血管内異物除去用長尺体を矢印B側から見た図である。It is the figure which looked at the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 from the arrow B side. 図1に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図である。It is a figure which shows the deformation | transformation process of the capture part in the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 図1に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図である。It is a figure which shows the deformation | transformation process of the capture part in the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。It is a figure for explaining the usage method of the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 later on. 図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。It is a figure for explaining the usage method of the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 later on. 図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。It is a figure for explaining the usage method of the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 later on. 図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。It is a figure for explaining the usage method of the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 later on. 図1に示す血管内異物除去用長尺体の使用方法を順を追って説明するための図である。It is a figure for explaining the usage method of the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 1 later on. 本発明の血管内異物除去用長尺体の第2実施形態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows 2nd Embodiment of the elongate body for intravascular foreign material removal of this invention. 本発明の血管内異物除去用長尺体の第3実施形態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows 3rd Embodiment of the elongate body for intravascular foreign material removal of this invention. 本発明の血管内異物除去用長尺体の第4実施形態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows 4th Embodiment of the elongate body for intravascular foreign material removal of this invention. 図13に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図である。It is a figure which shows the deformation | transformation process of the capture part in the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG. 図13に示す血管内異物除去用長尺体における捕捉部の変形過程を示す図である。It is a figure which shows the deformation | transformation process of the capture part in the elongate body for intravascular foreign body removal shown in FIG.

符号の説明Explanation of symbols

1A、1B、1C、1D 血管内異物除去用長尺体(血管内異物除去用ワイヤ)
2 長尺体本体(ワイヤ本体)
21 コイル
23 湾曲部
231 先端
232 基端
3 捕捉部(異物捕捉部)
31 異物捕捉空間
5 規制ワイヤ
51 一端
52 他端
6 線状体(ワイヤ)
7a、7b、7c 架設ワイヤ
71 先端部
73 交差部(交差点)
74 第1のループ
741 法線
742、743 ループ構成部
75 第2のループ
751 法線
752、753 ループ構成部
76 開口
77 交差部
78 第3のループ
79a、79b、79c ループ
8 カテーテル(マイクロカテーテル)
81 先端開口部
9 医療器具
10 ガイドワイヤ
101 先端部
100 血管
200 塞栓物
F1 張力
F2 力
L 長さ(弦長)
m 距離
α、β 角度
1A, 1B, 1C, 1D Long body for removing foreign matter in blood vessel (wire for removing foreign matter in blood vessel)
2 Long body (wire body)
21 Coil 23 Curved part 231 Tip 232 Base 3 Trapping part (foreign matter trapping part)
31 Foreign matter capture space 5 Restriction wire 51 One end 52 The other end 6 Linear body (wire)
7a, 7b, 7c Construction wire 71 Tip portion 73 Intersection (intersection)
74 First loop 741 Normal line 742, 743 Loop component 75 Second loop 751 Normal line 752, 753 Loop component 76 Opening 77 Intersection 78 Third loop 79a, 79b, 79c Loop 8 Catheter (microcatheter)
81 distal end opening 9 medical instrument 10 guide wire 101 distal end 100 blood vessel 200 embolus F1 tension F2 force L length (string length)
m Distance α, β Angle

Claims (13)

先端部に湾曲部を有する長尺体本体と、
前記湾曲部の先端と基端との間に架設された、少なくとも2本の架設ワイヤとを備え、
前記架設ワイヤ同士は、少なくとも1箇所で交差しており、その交差部を介して、複数のループが形成されていることを特徴とする血管内異物除去用長尺体。
A long body having a curved portion at the tip, and
Comprising at least two erection wires constructed between a distal end and a proximal end of the bending portion;
The long wire for removing foreign matter in a blood vessel, wherein the erected wires intersect at least at one place, and a plurality of loops are formed through the intersecting portion.
前記各架設ワイヤは、それぞれ、前記湾曲部よりも柔軟性に富む請求項1に記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to claim 1, wherein each of the erected wires is more flexible than the curved portion. 前記各架設ワイヤは、それぞれ、前記湾曲部よりも線径が小さい請求項1または2に記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing intravascular foreign matter according to claim 1 or 2, wherein each of the erected wires has a smaller diameter than the curved portion. 前記交差部は、前記血管内異物除去用長尺体の軸方向に沿って移動可能であり、この移動に伴って、前記各ループの大きさがそれぞれ変化するよう構成されている請求項1ないし3のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   The crossing portion is configured to be movable along an axial direction of the elongated body for removing foreign matter in a blood vessel, and the size of each loop is changed in accordance with the movement. 4. A long body for removing intravascular foreign matter according to any one of 3 above. 隣接する前記ループを有し、それらの間の前記交差部が移動する際、前記隣接するループのうちの一方のループが拡張し、他方のループが収縮する請求項4に記載の血管内異物除去用長尺体。   The intravascular foreign matter removal according to claim 4, comprising the adjacent loops, wherein one of the adjacent loops expands and the other loop contracts when the intersection between them moves. Long body. 前記交差部の移動範囲を規制する規制手段を有する請求項4または5に記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to claim 4 or 5, further comprising a restricting means for restricting a moving range of the intersecting portion. 前記規制手段は、前記交差部を囲むようにループ状に形成された規制ワイヤで構成されている請求項6に記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing a foreign substance in a blood vessel according to claim 6, wherein the regulating means is constituted by a regulating wire formed in a loop shape so as to surround the intersecting portion. 前記規制ワイヤは、前記湾曲部の内側に取り込まれた、血管内の異物が離脱するのを防止する機能を有する請求項7に記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to claim 7, wherein the restriction wire has a function of preventing the foreign matter in the blood vessel taken into the curved portion from being detached. 前記血管内異物除去用長尺体を先端側から見たとき、隣接する前記架設ワイヤ同士の先端部付近のなす角度は、90〜180°である請求項1ないし8のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   The blood vessel according to any one of claims 1 to 8, wherein when the elongated body for removing foreign matter in blood vessel is viewed from the distal end side, an angle formed between the distal end portions of the adjacent erected wires is 90 to 180 °. Long body for removing foreign matter. 前記各ループをそれぞれ輪郭とする面を想定したとき、隣接する前記面同士は、互いに法線の方向が異なる請求項1ないし9のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   10. The long body for removing intravascular foreign matter according to claim 1, wherein when the surfaces having the respective loops as contours are assumed, the adjacent surfaces have different normal directions. 血管内の異物を捕捉する際、前記交差部が離間して1つの開口が形成され、該開口より前記湾曲部の内側に前記異物が取り込まれる請求項1ないし10のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   The intravascular portion according to any one of claims 1 to 10, wherein when the foreign matter in the blood vessel is captured, the intersecting portion is separated to form one opening, and the foreign matter is taken into the curved portion from the opening. Long body for removing foreign matter. 前記湾曲部は、円弧状に湾曲したものである請求項1ないし11のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体。   The long body for removing foreign matter in a blood vessel according to any one of claims 1 to 11, wherein the curved portion is curved in an arc shape. 請求項1ないし12のいずれかに記載の血管内異物除去用長尺体と、
前記血管内異物除去用長尺体を収納可能なルーメンを備えたカテーテルとを有することを特徴とする医療器具。
An elongated body for removing intravascular foreign matter according to any one of claims 1 to 12,
A medical instrument comprising a catheter having a lumen capable of accommodating the long body for removing foreign matter in a blood vessel.
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