JP2008194220A - 手術用クリップ - Google Patents

Abstract

【課題】 口唇の裏側など、隠れた部位の患部を手術する際に、人手を介さずに、患部を露出させた状態で固定する。
【解決手段】 一対の挟持部材１ａ，１ｂと、該挟持部材１ａ，１ｂ同士を枢着する支軸５と、一方の前記挟持部材１ａの先部分に設けられる環状の押さえ部２と、他方の前記挟持部材１ｂの先部分に前記押さえ部２と対向して設けられる板状の受け部３と、前記押さえ部２および前記受け部３が閉じる方向に前記挟持部材１ａ，１ｂを付勢するバネ部材６と、からなることを特徴とする手術用クリップを用い、患部を環状の押さえ部２で囲むようにして挟み込んで、以後人手を介さず患部を露出させた状態で固定し続けるとともに、患部の周囲を環状の押さえ部２が押圧することで患部が虚血状態となり、手術時の出血量を減少させる。
【選択図】 図１

Description

本発明は、口唇の裏側などの隠れた部位の患部を手術する際に患部を露出させるための手術用クリップに関する。

口腔内には粘液嚢胞や腫瘍などの疾患が生じることがあり、治療のためには摘出術が必要となる。この際、とくに発生箇所が口唇の裏側部分である場合には、患部を露出させるために、上唇または下唇を大きく開いた状態で固定して治療を行わなければならないが、従来は、助手が指で押し広げて固定していた。そのため、治療作業には少なくとも二名の人員が必要となり、効率性の点で問題であった。また、口腔内は唾液や血液で滑りやすく、さらに手袋をはめて作業をしなければならないことから、治療開始から終了まで確実に固定をしておくことが困難であり、そのため手術に予定以上の時間を要したり、不確実な手術となって疾患が再発したりすることがあった。そこで、口腔内の治療のために口唇を押し開く器具として、文献１の歯科用唇圧子が提案されている。また、治療箇所を固定しつつ治療を施すための器具として、文献２のレーザ用止血鉗子が提案されている。
特開平１０−１４６３４７号公報 特開２００１−３７７６４号公報

しかしながら、文献１の発明は、助手が把持部を保持しなくてはならないので二名が必要であることは変わらず、また板状のカバーを上唇または下唇に押し当てるので、上唇または下唇の裏側部分はカバーに覆われてしまい、当該部分の治療に用いることはできない。文献２の発明も、治療箇所を固定しておくためには器具を保持し続けなくてはならず、保持するための助手が必要となり、また患部を一定の力で押さえ続けることは困難である。

本発明は、上記事情を鑑みたものであり、口唇の裏側などの隠れた部位の患部を手術する際に、人手を介さずに、患部を露出させた状態で固定し続けることができる手術用クリップを提供することを目的とする。

本発明のうち請求項１の発明は、一対の挟持部材と、該挟持部材同士を枢着する支軸と、一方の前記挟持部材の先部分に設けられる環状の押さえ部と、他方の前記挟持部材の先部分に前記押さえ部と対向して設けられる板状の受け部と、前記押さえ部および前記受け部が閉じる方向に前記挟持部材を付勢するバネ部材と、からなることを特徴とする。

また、請求項２の発明は、前記押さえ部および前記受け部が、押さえ部側に凸となるように湾曲していることを特徴とする。

さらに、請求項３の発明は、前記押さえ部および前記受け部が、先端に向けて広がる略扇形であることを特徴とする。

また、請求項４の発明は、前記バネ部材による付勢力を調節するための調節部を有することを特徴とする。

本発明のうち請求項１の発明によれば、患部を環状の押さえ部で囲むようにして挟み込むことで、以後人手を介さず患部を露出させた状態で固定し続けることができる。その結果、一人でも容易に治療作業を行うことができ、また、手術時間を短縮し、安全性・確実性も向上させることができる。さらに、患部の周囲を環状の押さえ部が押圧することで患部が虚血状態となり、手術時の出血量を減少させることができる。その結果、確実な手術を行うことができ、再発率の低下にもつながる。

本発明のうち請求項２の発明によれば、湾曲した押さえ部および受け部で挟み込むことにより、患部が押さえ部側に突出し、より手術をしやすくなる。

本発明のうち請求項３の発明によれば、押さえ部および受け部を扇形とすることで、とくに口唇の裏側の患部を対象とする場合に、口唇を広い面積で押圧し安定して固定することができ、なおかつ先端が歯に接することがない。

本発明のうち請求項４の発明によれば、調節部により付勢力を調節することで、患部の大きさや状態に合わせた適切な力で患部一帯を押圧することができる。

本発明の手術用クリップの具体的な構成について、各図面に基づいて説明する。図１に示すのは、本発明の手術用クリップの実施例の斜視図である。また、図２に示すのは三面図であり、（ａ）が平面図、（ｂ）が正面図、（ｃ）が側面図である。

本手術用クリップは、一組の挟持部材１ａ，１ｂからなる。挟持部材１ａ，１ｂは、共に略矩形で、断面がコの字形であり、凹側が内側、その反対面が外側となる。挟持部材１ａ，１ｂの内側の中央には支軸５を通すための連結部８ａ，８ｂが設けられる。一方の挟持部材１ａの一端（先部分とする）には、押さえ部２が設けられる。押さえ部２は環状で、先端に向けて広がる略扇形であり、根元から先端にかけて、外側に凸となるように湾曲している。また、断面は円形状に形成される。さらに、挟持部材１ａの他端の外側には滑り止めのための溝が彫られ、摘み部４ａを形成する。他方の挟持部材１ｂの一端（先部分とする）には、受け部３が設けられる。受け部３は板状で、押さえ部２と同様、先端に向けて広がる略扇形であり、根元から先端にかけて、内側に凸となるように湾曲している。また周縁部は丸く面取り加工される。さらに、挟持部材１ｂの他端の外側には滑り止めのための溝が彫られ、摘み部４ｂを形成する。

挟持部材１ａ，１ｂは、支軸５が連結部８ａ，８ｂを貫通することにより回動自在に枢着される。さらに支軸５にはバネ部材６が通され、挟持部材１ａ，１ｂそれぞれの内側を押圧することで、押さえ部２および受け部３が閉じる方向に付勢力が働く。押さえ部２および受け部３は、閉じた状態では全体が密接する。そして、摘み部４ａ、４ｂ側を摘んで閉じれば、押さえ部２および受け部３を開くことができる。なお、押さえ部２および受け部３には、滑り止めのために、溝を彫るなどの加工を施してもよいし、ゴムなどでコーティングをしてもよい。また、バネ部材６としては、図に示すようなねじりバネのほか、板バネなど、他の形状のバネを用いてもよい。さらに、挟持部材１ａ，１ｂが一体となり、挟持部材自身の弾性で押さえ部２および受け部３を閉じるものであってもよい。

本手術用クリップの各部は、どのような素材からなるものであってもよいが、直接体に触れるものであるから、耐久性や耐食性が高く、一般的な医療器具にも用いられるステンレス製とすることが望ましい。また、本クリップ自体にある程度の重量があったほうが患部を露出させた状態で安定して固定できるため、その点においてもステンレス製であることが望ましい。

図３に示すのは、本手術用クリップの使用方法の説明図である。ここでは、患者の下唇Ｌの裏側に患部Ａ（粘液嚢胞など）がある場合を想定する。患部Ａを切除する手術を行う際には、開始から終了まで下唇Ｌを大きく開き、患部Ａを露出させた状態で固定しておかなければならない。そこで、本手術用クリップを用い、環状の押さえ部２が患部Ａを囲むようにして下唇Ｌを挟み込む。このようにすると、下唇Ｌが外側に大きく開かれ、クリップを把持しなくてもその状態が維持される。よって、医師は助手の手を介することなく、患部Ａを手術することができる。なお、押さえ部２の断面を円形に形成し、また受け部３の周縁部を丸く面取り加工することで、下唇Ｌなどを挟み込んだ際に患者が痛みを感じることがない。また、本クリップは押さえ部２側に凸となるように湾曲しており、下唇Ｌもその形に沿うように変形するため、患部Ａが押さえ部２側に突出し、より手術が行いやすくなる。さらに、押さえ部２および受け部３が略扇形であることで、下唇Ｌを押圧する面積が広くなるため、安定して固定することができ、さらに押さえ部２の先端が歯Ｔに接触することもない。また、患部Ａの周囲が押さえ部２により押圧されることにより、血流が妨げられ、患部Ａが虚血状態となる。その結果、手術時の出血量を低減し、確実な処置を行うことが可能となり、再発率も低下する。

図４に示すのは、本手術用クリップの第二実施形態の斜視図である。第二実施形態は、第一実施形態のクリップに付勢力を調節する調節部７を付加したものである。調節部７は、摘み部４ａ，４ｂに設けられる貫通孔９ａ，９ｂと、貫通孔９ａ，９ｂに貫挿されるネジ棒１０と、ネジ棒１０の一端に形成される貫通孔９ｂより大きなネジ頭部１１と、ネジ棒１０の他端に螺合される貫通孔９ａより大きな蝶ナット１２と、からなり、ネジ頭部１１は貫通孔９ｂの周縁部に、蝶ナット１２は貫通孔９ａの周縁部にそれぞれ係止される。

第二実施形態では、調節部７の蝶ナット１２をねじ込むことで、押さえ部２および受け部３の挟み込む力を弱めることができる。すなわち、調節部７がない場合、バネ部材６によるバネ力（付勢力）はすべて患者の体（下唇Ｌなど）にかかるが、調節部７を設けると、バネ力は患者の体と蝶ナット１２およびネジ頭部１１に分散されるからである。このような構成にすると、蝶ナット１２をねじ込むほど、より挟み込む力を弱めることができる。よって、患者の体型や患部の状態などに合わせて適切な力で挟み込むことができる。また、ネジ棒１０を取り外せば、第一実施形態のクリップと同様に使用できる。

本手術用クリップは、粘液嚢胞や腫瘍の手術のほか、外傷の治療の際にも用いることができる。この場合においても、押さえ部により押圧することで出血量が抑えられ、治療が行いやすくなる。また、口唇の裏側の患部以外にも、舌や頬粘膜の患部にも用いることができる。その場合、押さえ部および受け部の形状は、扇形以外に、円形、楕円形や直方体形など、部位に合わせてどのような形状としてもよい。さらに、同じ形状で異なる大きさのクリップを数種類用意しておき、患部の大きさなどに合わせて使い分けてもよい。

本発明の手術用クリップの実施例の斜視図。 手術用クリップの三面図。 手術用クリップの使用方法の説明図。 手術用クリップの第二実施形態の斜視図。

符号の説明

１ａ，１ｂ 挟持部材
２ 押さえ部
３ 受け部
５ 支軸
６ バネ部材
７ 調節部

Claims (4)

1. 一対の挟持部材（１ａ，１ｂ）と、該挟持部材（１ａ，１ｂ）同士を枢着する支軸（５）と、一方の前記挟持部材（１ａ）の先部分に設けられる環状の押さえ部（２）と、他方の前記挟持部材（１ｂ）の先部分に前記押さえ部（２）と対向して設けられる板状の受け部（３）と、前記押さえ部（２）および前記受け部（３）が閉じる方向に前記挟持部材（１ａ，１ｂ）を付勢するバネ部材（６）と、からなることを特徴とする手術用クリップ。
2. 前記押さえ部（２）および前記受け部（３）が、押さえ部（２）側に凸となるように湾曲していることを特徴とする請求項１記載の手術用クリップ。
3. 前記押さえ部（２）および前記受け部（３）が、先端に向けて広がる略扇形であることを特徴とする請求項１または２記載の手術用クリップ。
4. 前記バネ部材（６）による付勢力を調節するための調節部（７）を有することを特徴とする請求項１、２または３記載の手術用クリップ。

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