JP2008161277A - 血管情報管理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】診療箇所の分類を行うことが困難であるため、統計情報の取得が容易な形式で血管の診療情報を蓄積できない。
【解決手段】血管情報管理装置１０は、情報を出力する出力部５００と、患者の血管の形状を示す画像を格納する記憶部４００と、画像上におけるＸＹ座標の入力を受け付けるとともに、患者を指定する患者ＩＤの入力を受け付ける入力部１００と、情報を処理する処理部２００とを備える。処理部２００は、出力部５００を介して画像を出力し、出力した画像上におけるＸＹ座標の入力を、入力部１００を介して受け付け、受け付けたＸＹ座標を、血管を指定する血管番号と血管を所定の数に分割して得られる各分割位置に付した番号である目盛りとの組み合わせである血管座標に変換して、血管座標を治療位置として患者ＩＤに対応させて記憶部４００に格納する機能を有する。
【選択図】図１

Description

本発明は、電子カルテシステムの備えるサブシステムに関する技術であり、特に、心臓カテーテル診療を支援する技術に関する。

心臓医療分野においては、心臓カテーテル診断・治療が患者に負担の少ない診療行為として多数実施されているが、医療従事者は、この診療の際の診断内容や治療内容、所見等の診療情報を心臓の血管の位置と対応付けて記録する必要がある。手書きカルテに記載する場合においては、診療情報を心臓および血管の模式図の該当箇所と対応付けて記録していた。

しかし、手書きカルテに診療情報を記録する技術では、診療情報の管理が煩雑であり、近年においては、診療情報を容易に管理できる電子カルテシステムが普及している。この電子カルテシステムによって、医療従事者は、診療情報を手書きによってカルテに記録する代わりに、電子データによって記録することが可能となっている。

電子カルテシステムに診療情報を入力する技術としては、医療従事者が患者の心臓の実画像または実画像により作成した図面（平面図または立体図）上で診療箇所を特定して、診療情報を入力する技術が一般的である。

また、診療情報を容易に入力できる技術として、非特許文献１に示すような技術が開示されている。この技術では、心臓の冠動脈を、予め設定した平面テンプレート図として画面に表示し、血管の追加・削除・形状修正等の処理によって患者の心臓の個人差を反映できる。また、既定の血管分類記号を付与してあり、医療従事者は、診療箇所を修正図の上でマウス操作によって特定し、診療情報を入力することが可能である。
原悠紀，外５名，「心臓カテーテル検査における所見記載および治療計画のための直感的なインターフェースの開発」，電子情報通信学会，2005年12月，技術研究報告書（IEICE Technical Report），Vol.105, No.456, MBE2005-94，pp.9-12

しかしながら、前記の一般的な技術によれば、医療従事者は、診療箇所を詳細なレベルで特定して診療情報を入力することが可能であるが、入力された診療箇所が分類されていないために、統計情報の取得が容易な形式で血管の診療情報を蓄積できないという問題がある。

また、前記の非特許文献１に開示された技術によれば、医療従事者は、患者の実状態に合わせて冠動脈の形状を変形して診療情報を入力することができるが、変形の自由度が高いため、冠動脈の形状の分類が困難である。すなわち、入力された診療箇所の分類を行うことが困難であるため、統計情報の取得が容易な形式で血管の診療情報を蓄積できないという問題がある。

そこで本発明は、統計情報の取得が容易な形式で血管の診療情報を蓄積することを可能とすることを目的とする。

前記課題を解決するために、本発明は、患者の血管に関する情報を管理する血管情報管理装置とする。血管情報管理装置は、情報を格納する記憶部と、情報を入力する入力部と、情報を処理する処理部とを備える。入力部は、患者を指定する患者ＩＤの入力を受け付けるとともに、医療従事者が患者に治療を施す位置である治療位置の入力として血管座標の入力を受け付け、処理部は、入力部を介して入力を受け付けた治療位置を患者ＩＤに対応させて記憶部に格納する。血管座標は、血管を指定する血管番号と血管を所定の数に分割して得られる各分割位置に付した番号である目盛りとの組み合わせとする。

本発明によれば、統計情報の取得が容易な形式で血管の診療情報を蓄積することが可能である。

以下、発明を実施するための最良の形態（以下、「実施形態」という）について、図面を用いて詳細に説明する。

図１は、本実施形態における血管情報管理装置の構成を示す図である。図１に示すように、血管情報管理装置１０は、入力部１００と、処理部２００と、プログラム格納部３００と、記憶部４００と、出力部５００とを含んで構成され、それぞれがバス９００に接続されている。血管情報管理装置１０は、患者の血管に関する情報を管理する機能を有する。

入力部１００は、マウスや、キーボード等によって構成され、医療従事者等から情報の入力を受け付ける機能を有する。

出力部５００は、ディスプレイ、プリンタ等によって構成され、情報を出力する機能を有する。

処理部２００は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等によって構成され、プログラム格納部３００に格納された各種プログラムを実行する機能を有する。

プログラム格納部３００は、血管形状情報制御プログラム３１０と、血管診断結果情報制御プログラム３２０と、血管治療位置情報制御プログラム３３０と、血管治療成績情報制御プログラム３４０と、メインプログラム３５０と、入出力制御プログラム３６０とを含んで構成される。

血管形状情報制御プログラム３１０は、血管の形状に関する情報を制御するプログラムである。

血管診断結果情報制御プログラム３２０は、血管の診断結果に関する情報を制御するプログラムである。

血管治療位置情報制御プログラム３３０は、治療を施した血管の位置に関する情報を制御するプログラムである。

血管治療成績情報制御プログラム３４０は、治療後の血管における成績（病気が再発しているか否かに関する情報）を制御するプログラムである。

入出力制御プログラム３６０は、入力部１００や、出力部５００を制御するプログラムである。

メインプログラム３５０は、血管形状情報制御プログラム３１０、血管診断結果情報制御プログラム３２０、血管治療位置情報制御プログラム３３０、血管治療成績情報制御プログラム３４０および入出力制御プログラム３６０を制御するプログラムである。

記憶部４００は、処理部２００がプログラム格納部３００に格納されているプログラムを実行する際に使用するデータを格納する機能を有する。また、固定血管情報ＤＢ（DataBase）４１０や、可変血管情報ＤＢ４２０、血管移動可能先情報ＤＢ４３０、血管形状情報ＤＢ４５０、血管診断結果情報ＤＢ４６０、血管治療位置情報ＤＢ４７０、血管治療成績情報ＤＢ４８０等の各種ＤＢや、血管分割模式画像４９０を格納する機能を有する。なお、これらの各種ＤＢや、血管分割模式画像４９０は、血管情報管理装置１０の外部の記憶装置（不図示）に格納する構成としてもよい。この場合、外部の記憶装置（不図示）に複数の血管情報管理装置１０がアクセス可能な構成とすればよい。

また、血管情報管理装置１０は、患者情報ＤＢ（不図示）およびオーダー情報ＤＢ（不図示）を内部または外部に備え、これらのＤＢから情報を取得可能な構成としてもよい。患者情報ＤＢには患者のＩＤ、氏名、生年月日、血液型等の基本情報が登録されており、オーダー情報ＤＢには患者に処方する薬に関する情報、診断結果、治療行為に関する情報等が登録されている。このような構成とすれば、処理部２００が前記の各種プログラムを実行する際に、これらのＤＢに登録されている情報を使用することが可能である。

本実施形態では、患者の診療情報として、例えば、診断結果、治療位置、治療成績等の情報を使用する。

図２は、血管情報管理装置が使用する血管名称、血管番号および血管座標の一例を示す図であり、図２（ａ）は、血管名称の一例、図２（ｂ）は、血管番号および血管座標の一例を示すものである。本実施形態においては、体内の血管のうち、心筋に動脈血を供給する血管である冠動脈に血管番号および血管座標を設定し、これらの血管番号および血管座標を使用する場合を例にあげて説明する。

本実施形態では、ＡＨＡ（American Heart Association）分類名称を血管名称の例として用いる。血管名称とは、図２（ａ）において、♯１〜♯１４、♯４ＡＶ、♯４ＰＤと示されているものである。ただし、血管名称の設定の方法はこれに限定されるものではない。また、本実施形態では、図２（ａ）に示したように、右方向をＸ方向、下方向をＹ方向として所定の位置を原点としたＸＹ座標を設定する。

さらに、診療対象となる患者の血管の形状には個人差があるため、本数や位置を変更できる血管である可変の血管名称を予め指定しておくことを可能とする。本実施形態では、可変血管として指定された血管名称（Ａ）に対応する血管の１本目を血管番号（Ａ−１）、２本目を血管番号（Ａ−２）、ｎ本目を血管番号（Ａ−ｎ）等と示すことにする。図２（ａ）の♯１２が可変血管として指定されており、図２（ｂ）に示した例では、この血管♯１２に対応する血管が３本存在するため、各血管の血管番号を♯１２−１、♯１２−２および♯１２−３と示している。本数や位置を変更できない血管である固定血管の血管番号には、血管名称をそのまま使用することにする。ただし、血管番号の設定の方法はこれに限定されるものではない。

また、血管番号によって指定される血管を所定の数で分割し、分割した血管の各分割位置に付した番号である目盛りと前記の血管番号との組み合わせを血管座標として使用する。本実施形態では、目盛りとして、血管を１０等分して得られる各分割位置に根元の方から順に付した番号を使用することにする。ここで、根元とは血管のうち、他の血管との接続点（他の血管からの分岐点）となる位置を意味する。例えば、図２（ｂ）に示すように、血管番号＃１３−１で指定される血管に設定された分割位置のうち、根元に近い方から３目盛り目の位置の血管座標を（♯１３−１，３）、血管番号♯１４−１で指定される血管に設定された分割位置のうち、根元に近い方から６目盛り目の位置の血管座標を（♯１４−１，６）として設定する。ただし、血管座標の設定の方法はこれに限定されるものではなく、例えば、分割の方法は等分割でなくてもよいし、１０分割でなくてもよい。

図３は、図１の出力部５００に出力される血管情報管理画面の表示例を示す図である。図３に示すように、血管情報管理画面５００Ａは、画面内に各種ボタンを有し、例えば、医療従事者が入力部１００を介して血管情報管理画面５００Ａを起動するコマンドを入力することによって処理部２００が出力部５００に血管情報管理画面５００Ａを表示する。ボタンには、血管形状情報制御画面表示５１０Ｔ、血管診断結果情報制御画面表示５２０Ｔ、血管治療位置情報制御画面表示５３０Ｔ、血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔ、終了５５０等がある。医療従事者が、この血管情報管理画面５００Ａを参照して、血管形状情報制御画面表示５１０Ｔ、血管診断結果情報制御画面表示５２０Ｔ、血管治療位置情報制御画面表示５３０Ｔまたは血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔを、入力部１００を介して押下することによって、処理部２００は、メインプログラム３５０から血管形状情報制御プログラム３１０、血管診断結果情報制御プログラム３２０、血管治療位置情報制御プログラム３３０または血管治療成績情報制御プログラム３４０を呼び出し、それぞれの画面に遷移することが可能である。遷移後の各画面については、後記する。

図４は、図３の血管情報管理画面から遷移する血管形状情報制御画面の表示例を示す図である。図４に示すように、血管形状情報制御画面５１０は、血管形状情報を表示する血管形状情報表示部５１１と、患者ＩＤの入力欄である患者ＩＤ５１２と、血管名称の入力欄である血管名称５１３と、分岐位置の入力欄である分岐位置５１４（５１４Ａ）と、各種ボタンとを備える。ボタンには、検索５１５と、血管追加５１６と、血管削除５１７と、ＤＢ保存５１８と、終了５１９とが存在する。また、血管形状情報制御画面５１０には、ポインタ５０１が表示され、入力部１００のマウス操作によって、ポインタ５０１の移動、ポインタ５０１による画面上の点の選択を行うことが可能である。

図５は、図１の固定血管情報ＤＢに格納される固定血管情報の構成例を示す図である。図５に示すように、固定血管情報ＤＢ４１０は、血管座標４１１と、ＸＹ座標４１２とを含んで構成される。血管座標４１１は、固定血管として指定された血管の血管座標である。ＸＹ座標４１２は、血管座標４１１の位置をＸＹ座標で示したものである。

図６は、図１の可変血管情報ＤＢに格納される可変血管情報の構成例を示す図である。図６に示すように、可変血管情報ＤＢ４２０は、血管座標４２１と、根元基準変位４２２とを含んで構成される。血管座標４２１は、可変血管として指定された血管の血管座標である。根元基準変位４２２は、血管座標４２１が設定されている血管の根元を基準とした血管座標４２１の変位をＸＹ座標で示したものである。図６に示した例では、血管座標４２１（♯９−１，１）が設定されている血管♯９の根元から根元基準変位４２２（６，１）、すなわち、Ｘ方向に６、Ｙ方向に１だけ移動した位置が血管座標４２１（♯９−１，１）であることを示している。

図７は、図１の血管移動可能先情報ＤＢに格納される血管移動可能先情報の構成例を示す図である。図７（ａ）に示すように、血管移動可能先情報ＤＢ４３０は、可変血管の血管番号４３１と、血管番号４３１で指定される血管の移動可能先の位置である移動可能先位置４３２とを含んで構成される。本実施形態では、図７に示すように、移動可能先位置４３２に対応する座標を「血管座標」「ＸＹ座標」で示している。移動可能先位置４３２は、予め設定されているものとし、図７（ａ）に示した例では、血管番号４３１（♯９−１）によって指定される血管の移動可能先位置（１）４３２Ａおよび移動可能先位置（２）４３２Ｂが血管移動可能先情報ＤＢ４３０に登録されている。また、図７（ｂ）に示した例では、血管番号４３１（♯１２−１、♯１２−２および♯１２−３）によって指定される血管の移動可能先位置（１）４３２Ａが血管移動可能先情報ＤＢ４３０に登録されている。

図８は、図１の可変血管模式画像の構成例を示す図である。図８に示すように、可変血管模式画像４９３は、可変血管の血管番号４９３Ａと、血管番号４３１で指定される血管の他の血管からの分岐位置（他の血管への接続位置）である分岐位置４９３Ｂと、画像情報４９３Ｃとを含んで構成される。

図９は、図１の血管形状情報ＤＢの構成例を示す図である。図９（ａ）に示すように、血管形状情報ＤＢ４５０は、患者を指定する患者ＩＤ４５１と、血管名称４５２と、分岐位置４５３とを含んで構成される。図９（ａ）に示した例では、患者ＩＤ４５１「００１」および血管名称４５２「♯９」に対応する血管が１本あり、その血管（血管番号♯９−１）の分岐位置（１本目）４５３Ａに、移動可能先位置（１）、すなわち、移動可能先位置４３２Ａ（１）（図７（ａ）参照）が登録されている。また、図９（ｂ）に示した例では、患者ＩＤ４５１「００１」および血管名称４５２「♯１２」に対応する血管が３本あり、その血管（血管番号♯１２−１、♯１２−２および♯１２−３）の分岐位置（１本目）４５３Ａ、分岐位置（２本目）４５３Ｂおよび分岐位置（３本目）４５３Ｃのそれぞれに、移動可能先位置（１）、すなわち、移動可能先位置４３２Ａ（１）（図７（ｂ）参照）が登録されている。さらに、図９（ｃ）に示した例では、患者ＩＤ４５１が「デフォルト値」の場合の情報が登録されている。

図１０は、図１の処理部が実行する血管形状情報制御処理の流れを示すフローチャートである。図１０を参照して（適宜図１ないし図９参照）、図４の血管形状情報制御画面５１０が表示された後、図１の処理部２００が実行する血管形状情報制御プログラム３１０の処理について説明する。

まず、処理部２００は、入力部１００を介して操作内容の入力を受け付ける（ステップＳ１０１）。操作は医療従事者等によって行われる。操作内容が検索である場合には（ステップＳ１０２で「Ｙｅｓ」）、血管形状情報検索処理（ステップＳ１０３）を実行してステップＳ１０１に戻る。ここで、操作内容が検索であるか否かの判定は、検索５１５が押下されたか否かを判定することによって行う。血管形状情報検索処理（ステップＳ１０３）については後記する。

操作内容が検索ではない場合（ステップＳ１０２で「Ｎｏ」）、かつ、血管追加である場合には（ステップＳ１０４で「Ｙｅｓ」）、画面（血管形状情報制御画面５１０）の該当位置に血管を追加し（ステップＳ１０５）、ステップＳ１０１に戻る。つまり、処理部２００は、第１に、患者ＩＤ５１２および血管名称５１３に設定されている値をキーとして血管形状情報ＤＢ４５０を検索し、検索によって得られる最後の分岐位置４５３（図９（ｂ）の例において、分岐位置（１本目）４５３Ａおよび分岐位置（２本目）４５３Ｂが登録されているとした場合には、分岐位置（２本目）４５３Ｂ）の次の分岐位置４５３（図９（ｂ）の例において、分岐位置（２本目）４５３Ｂが最後の分岐位置４５３の場合には、分岐位置（３本目）４５３Ｃ）を画面（分岐位置５１４）に設定する。設定する分岐位置４５３の値は、例えば、移動可能先位置（１）とする。第２に、処理部２００は、登録した分岐位置４５３に該当する血管番号（前記の例では、血管名称４５２「♯１２」のデータに分岐位置（３本目）４５３Ｃを登録したので、♯１２−３）および登録した分岐位置４５３（前記の例では、分岐位置（３本目）４５３Ｃに設定されている移動可能先位置（１））をキーに血管番号４９３Ａおよび分岐位置４９３Ｂを検索し、検索によって得られた画像情報４９３Ｃを図４の血管形状情報表示部５１１に出力されている血管二次元画像（単に「画像」ともいう）にマージして血管形状情報表示部５１１に出力する。ここで、操作内容が血管追加であるか否かの判定は、血管追加５１６が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管追加ではない場合（ステップＳ１０４で「Ｎｏ」）、かつ、血管削除である場合には（ステップＳ１０６で「Ｙｅｓ」）、選択されている血管を画面（血管形状情報制御画面５１０）から削除し（ステップＳ１０７）、ステップＳ１０１に戻る。つまり、処理部２００は、第１に、患者ＩＤ５１２、選択されている血管の血管番号によって指定される血管名称４５２および分岐位置４５３（図９（ａ）の例で、血管番号が♯９−１であれば、血管名称４５２「♯９」、分岐位置４５３「分岐位置（１本目）」。以降においても同様に血管番号によって血管名称および分岐位置が指定されるものとする。）をキーとして、患者ＩＤ５１２および血管名称５１３を検索し、検索によって得られた分岐位置５１４を画面（血管形状情報制御画面５１０）から削除する。第２に、処理部２００は、削除した分岐位置４５３に該当する血管番号（前記の例では、血管名称４５２「♯９」のデータから分岐位置（１本目）４５３Ａを削除したので、♯９−１）および削除した分岐位置４５３（前記の例では、分岐位置４５３Ａに設定されている移動可能先位置（１））をキーに血管番号４９３Ａおよび分岐位置４９３Ｂを検索し、検索によって得られた画像情報４９３Ｃを血管形状情報表示部５１１に出力されている血管二次元画像から削除する。ここで、操作内容が血管削除であるか否かの判定は、血管削除５１７が押下されたか否かを判定することによって行う。選択されている血管を判定する方法としては、例えば、患者ＩＤ５１２をキーにして検索し、検索によって得られる血管形状情報ＤＢ４５０の血管名称４５２および分岐位置４５３によって指定される血管番号（図９（ａ）の例では、血管名称４５２「♯９」、分岐位置（１本目）４５３Ａが設定されているので、♯９−１。以降においても同様に血管名称および分岐位置によって血管番号が指定されるものとする。）をキーに血管移動可能先情報ＤＢ４３０を検索し、検索によって得られる移動可能先位置４３２の「ＸＹ座標」が、ポインタ５０１によって指定されたＸＹ座標から所定の範囲内である場合に、その血管番号４３１に該当する血管が選択されたと判定する方法等がある。所定の範囲内であるか否かの判定は、基準となる点からの距離が所定の値以下であるか否かを判定することによってなされる。この所定の値は、プログラム格納部３００に格納されているプログラムが備えていてもよいし、記憶部４００に格納されているものとしてもよい。ここで、操作内容が血管削除であるか否かの判定は、血管削除５１７が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管削除ではない場合（ステップＳ１０６で「Ｎｏ」）、かつ、血管移動である場合には（ステップＳ１０８で「Ｙｅｓ」）、選択されている血管を指定されたＸＹ座標分（Ｘ座標およびＹ座標それぞれの増加分）移動し（ステップＳ１０９）、ステップＳ１０１に戻る。つまり、処理部２００は、第１に、患者ＩＤ５１２、選択されている血管の血管番号をキーとして、血管形状情報ＤＢ４５０を検索し、検索によって得られた分岐位置４５３および血管名称４５２によって指定される血管番号をキーとして、血管移動可能先情報ＤＢ４３０を検索し、検索によって得られた移動可能先位置４３２の「ＸＹ座標」に、ポインタ５０１によって指定されたＸ方向の移動距離およびＹ方向の移動距離を加算する。そして、加算後のＸＹ座標から所定の範囲内の「ＸＹ座標」を有する移動可能先位置４３２を、同様の血管番号をキーとして血管移動可能先情報ＤＢ４３０を検索して得られる移動可能先位置４３２から取得し、取得した移動可能先位置４３２、患者ＩＤ５１２および選択されている血管の血管番号によって指定される血管名称４５２で、画面（血管形状情報制御画面５１０）に設定されている情報（分岐位置５１４、患者ＩＤ５１２および血管名称５１３）を更新する。第２に、処理部２００は、更新前の画像情報４９３Ｃを血管形状情報表示部５１１に出力されている血管二次元画像から削除し、更新後の画像情報４９３Ｃを血管形状情報表示部５１１に出力されている血管二次元画像にマージして血管形状情報表示部５１１に出力する。ここで、操作内容が血管移動であるか否かの判定は、血管がポインタ５０１（入力部１００のマウスによるドラッグアンドドロップ）によって移動されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管移動ではない場合（ステップＳ１０８で「Ｎｏ」）、かつ、ＤＢ保存である場合には（ステップＳ１１０で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、画面（血管形状情報制御画面５１０）上に設定されている情報（患者ＩＤ５１２、血管名称５１３および分岐位置５１４）を血管形状情報ＤＢ４５０に格納し（ステップＳ１１１）、ステップＳ１０１に戻る。ここでは、例えば、患者ＩＤ５１２に一致する患者ＩＤ４５１が存在すれば、画面上に設定されている情報を該当データに上書き保存し、存在しなければ、画面上に設定されている情報を新規登録する。ここで、操作内容がＤＢ保存であるか否かの判定は、ＤＢ保存５１８が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容がＤＢ保存ではない場合（ステップＳ１１０で「Ｎｏ」）、かつ、終了でない場合には（ステップＳ１１２で「Ｎｏ」）、ステップＳ１０１に戻る。操作内容がＤＢ保存ではない場合（ステップＳ１１０で「Ｎｏ」）、かつ、終了の場合には（ステップＳ１１２で「Ｙｅｓ」）、血管形状情報制御処理を終了する。ここで、操作内容が終了であるか否かの判定は、終了５１９が押下されたか否かを判定することによって行う。

図１１は、図１０の血管形状情報検索処理の詳細を示すフローチャートである。図１１を参照して（適宜図１ないし図９参照）、図１の処理部２００が実行する血管形状情報検索処理について説明する。

まず、処理部２００は、入力部１００を介して患者ＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ２０１）。ここで、患者ＩＤの入力を受け付ける方法としては、医療従事者が入力部１００のキーボード等によって患者ＩＤ５１２を設定し、設定された患者ＩＤ５１２を処理部２００が取得する方法、入力部１００の患者ＩＤ読取装置等によってＲＦＩＤ（Radio frequency identification）タグが内蔵されたカードやリストバンドから患者ＩＤを読み取り、読み取られた患者ＩＤを処理部２００が患者ＩＤ５１２に設定するとともに、設定された患者ＩＤ５１２を処理部２００が取得する方法等があり、特に限定されるものではない（以下の患者ＩＤの入力を受け付ける処理においても同様）。次に、処理部２００は、入力を受け付けた患者ＩＤをキーとして血管形状情報ＤＢ４５０を検索し（ステップＳ２０２）、検索で得た血管形状情報に該当する血管分割模式画像４９０を読み込む（ステップＳ２０３）。処理部２００は、読み込んだ血管分割模式画像４９０をマージして血管二次元画像を作成し（ステップＳ２０４）、作成した血管二次元画像および検索結果を画面（血管形状情報制御画面５１０）に出力する（ステップＳ２０５）。なお、作成した血管二次元画像は、血管形状情報表示部５１１に出力され、検索結果は、血管名称５１３および分岐位置５１４に出力される。また、患者ＩＤ５１２にデフォルト値を設定して検索した場合には、血管形状情報ＤＢ４５０に登録されているデフォルトの情報を検索によって取得することが可能であるとしてもよい。

図１２は、図１１の血管形状情報検索処理の一部について詳細に説明するための図である。図１２を参照して（適宜図１ないし図９参照）、図１の処理部２００が実行する図１１のステップＳ２０３からステップＳ２０５の処理について説明する。

図１２に示すように、血管分割模式画像４９０の基本画像４９１と、可変血管模式画像４９３とをマージして血管二次元画像を作成する。ここで、可変血管模式画像４９３としては、図１１のステップＳ２０２でキーとして使用した患者ＩＤをキーとして血管形状情報ＤＢ４５０を検索し、検索によって得られた血管名称４５２および分岐位置４５３によって指定される血管番号と分岐位置４５３とをキーとして可変血管模式画像４９３を検索し、検索によって得られた画像情報４９３Ｃがマージされる。血管分割模式画像４９０は、青、白、黒の３色で構成されており、青色（図１２ではドットで示す）は透過色、白色（図１２では白で示す）は塗り潰し色、黒色（図１２では黒で示す）は描画色として使用されている。例えば、図１２に示した基本画像４９１に可変血管模式画像４９３を重ねた場合、可変血管模式画像４９３の青色部は透過するため、基本画像４９１の黒色部はそのまま残る。さらに、可変血管模式画像４９３の白色部が基本画像４９１の同範囲を塗り潰し、可変血管模式画像４９３の黒色部が基本画像４９１の同範囲を描画する。基本画像４９１および前記の画像情報４９３Ｃについてこのような処理を繰り返し、最終的に残った青色部を白色で塗り潰すことにより血管二次元画像４９５が作成される。

本実施形態では、図８に示すように、血管番号４９３Ａ、分岐位置４９３Ｂに画像情報４９３Ｃを対応させた可変血管模式画像４９３を記憶部４００に格納することとしたが、血管名称およびその血管名称に該当する血管の本数に画像情報４９３Ｃを対応させた可変血管模式画像４９３を記憶部４００に格納することとしてもよい。このようにすれば、処理部２００は、血管形状情報制御画面５１０から入力された患者ＩＤ５１２、血管名称５１３およびその本数に対応した可変血管模式画像４９３を血管形状情報表示部５１１に表示することが可能である。

図１３は、図３の血管情報管理画面から遷移する血管診断結果情報制御画面の表示例を示す図である。図１３に示すように、血管診断結果情報制御画面５２０は、血管形状情報を表示する血管形状情報表示部５１１と、血管形状情報ＤＢ４５０を検索する際に用いる検索キー（患者ＩＤ）の入力欄である患者ＩＤ５１２と、患者ＩＤの入力欄である患者ＩＤ５２１と、血管名称の入力欄である血管名称５２２と、医療従事者が患者の診断を行った日時である診断日時５２３と、診断の結果の一例として使用する血管の狭窄度の入力欄である狭窄度５２４（５２４Ａ）と、各種ボタンとを備える。ボタンには、血管形状検索５２５と、診断結果検索５２６と、診断結果保存５２７と、終了５２８とが存在する。

図１４は、図１の血管診断結果情報ＤＢに格納される血管診断結果情報の構成例を示す図である。図１４に示すように、血管診断結果情報ＤＢ４６０は、患者ＩＤ４６１と、血管名称４６２と、診断日時４６３と、狭窄度４６４とを含んで構成される。図１４（ａ）に示した例では、患者ＩＤ４６１「００１」および血管名称４６２「♯９」に対応する血管が１本あり、その血管（血管番号♯９−１）の狭窄度（１本目）４６４Ａに、「２５％」が登録されている。また、図１４（ｂ）に示した例では、同様の患者の血管名称４６２「♯１２」に対応する血管が３本あり、その血管（血管番号♯１２−１、♯１２−２および♯１２−３）の狭窄度（１本目）４６４Ａ、狭窄度（２本目）４６４Ｂおよび狭窄度（３本目）４６４Ｃのそれぞれに、「７５％」「２５％」「５０％」が登録されている。図１４（ｃ）および（ｄ）に示した例では、同様の患者の血管名称４６２「♯１３」および「♯１４」に対応する血管の狭窄度４６４それぞれが、診断日時４６３「2005/7/10/9:00」と対応付けられて登録されている。図１４（ｅ）および（ｆ）に示した例では、同様の患者の血管名称４６２「♯１３」および「♯１４」に対応する血管の狭窄度４６４それぞれが、図１４（ｃ）および（ｄ）の診断日時４６３「2005/7/10/9:00」の一週間後である診断日時４６３「2005/7/17/9:00」と対応付けられて登録されている。このように、患者ＩＤ４６１、血管名称４６２および狭窄度４６４に診断日時４６３を対応付けた診断結果情報を血管診断結果情報ＤＢ４６０に格納することによって、診断が行われた日時をさらに保存しておくことができる。また、この診断結果情報を血管診断結果情報ＤＢ４６０に格納する際に、追加格納（格納しようとするデータと同様の患者ＩＤ４６１、血管名称４６２および狭窄度４６４を有するデータが既に存在しても、その既存のデータを上書きせず、新規に追加して格納）することによって、診断結果を時間軸に沿って追跡することができる。

図１５は、図１の処理部が実行する血管診断結果情報制御処理の流れを示すフローチャートである。図１５を参照して（適宜図１ないし図１４参照）、図１３の血管診断結果情報制御画面５２０が表示された後、図１の処理部２００が実行する血管診断結果情報制御プログラム３２０の処理について説明する。

まず、処理部２００は、入力部１００を介して操作内容の入力を受け付ける（ステップＳ３０１）。操作は医療従事者等によって行われる。操作内容が血管形状検索である場合には（ステップＳ３０２で「Ｙｅｓ」）、血管形状情報検索処理（ステップＳ１０３）（図１１参照）を実行してステップＳ３０１に戻る。ここで、操作内容が血管形状検索であるか否かの判定は、血管形状検索５２５が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管形状検索ではない場合（ステップＳ３０２で「Ｎｏ」）、かつ、診断結果検索である場合には（ステップＳ３０３で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、入力部１００を介して患者ＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ３０４）。次に、処理部２００は、入力を受け付けた患者ＩＤをキーとして血管診断結果情報ＤＢ４６０を検索し（ステップＳ３０５）、検索結果を画面（血管診断結果情報制御画面５２０）に出力する（ステップＳ３０６）。なお、検索結果は、患者ＩＤ５２１、血管名称５２２、診断日時５２３および狭窄度５２４に出力される。その後、ステップＳ３０１に戻る。

操作内容が診断結果検索ではない場合（ステップＳ３０３で「Ｎｏ」）、かつ、診断結果保存である場合には（ステップＳ３０７で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、画面（血管診断結果情報制御画面５２０）上に設定されている情報（患者ＩＤ５２１、血管名称５２２、診断日時５２３および狭窄度５２４）を血管診断結果情報ＤＢ４６０に格納し（ステップＳ３０８）、ステップＳ３０１に戻る。ここでは、例えば、画面上に設定されている情報を新規登録する。また、診断日時５２３には、血管情報管理装置１０で管理している現在の時刻を自動で取得して設定するようにしてもよい。操作内容が診断結果保存であるか否かの判定は、診断結果保存５２７が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が診断結果保存ではない場合（ステップＳ３０７で「Ｎｏ」）、かつ、終了でない場合には（ステップＳ３０９で「Ｎｏ」）、ステップＳ３０１に戻る。操作内容が診断結果保存ではない場合（ステップＳ３０７で「Ｎｏ」）、かつ、終了の場合には（ステップＳ３０９で「Ｙｅｓ」）、血管診断結果情報制御処理を終了する。ここで、操作内容が終了であるか否かの判定は、終了５２８が押下されたか否かを判定することによって行う。

図１６は、図３の血管情報管理画面から遷移する血管治療位置情報制御画面の表示例を示す図である。図１６に示すように、血管治療位置情報制御画面５３０は、血管形状情報を表示する血管形状情報表示部５１１と、血管形状情報ＤＢ４５０を検索する際に用いる検索キー（患者ＩＤ）の入力欄である患者ＩＤ５１２と、患者ＩＤ５３０Ａと、カテーテル通番５３０Ｂと、治療部通番５３０Ｃと、血管名称５３０Ｄと、狭窄度５３０Ｅ（５３０ＥＡ）と、治療部模式図５３１と、ステント（医療器具）通番５３０Ｊと、ステントコード５３０Ｋと、各種ボタンとを備える。

患者ＩＤ５３０Ａは、患者ＩＤの入力欄である。カテーテル通番５３０Ｂは、カテーテル診療行為を指定する番号であるカテーテル通番の入力欄である。治療部通番５３０Ｃは、患者ＩＤ５３０Ａの治療部を患者ＩＤ５３０Ａおよびカテーテル通番５３０Ｂの組み合わせごとに指定する治療部通番の入力欄である。血管名称５３０Ｄは、血管の名称の入力欄である。狭窄度５３０Ｅ（５３０ＥＡ）は、診断結果の一例として使用する血管の狭窄度の入力欄である。ステント通番５３０Ｊは、患者ＩＤ５３０Ａに挿入されるステントを患者ＩＤ５３０Ａ、カテーテル通番５３０Ｂおよび治療部通番５３０Ｃの組み合わせごとに指定するステント通番の入力欄である。ステントコード５３０Ｋは、ステントの種類を指定するステントコードの入力欄である。治療部模式図５３１は、患者の治療部の模式図であり、治療範囲の始点の血管座標５３０Ｆ１と、治療範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｆ２と、治療範囲の終点の血管座標５３０Ｇ１と、治療範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｇ２とを備えるとともに、ステント留置範囲の始点の血管座標５３０Ｈ１と、ステント留置範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｈ２と、ステント留置範囲の終点の血管座標５３０Ｉ１と、ステント留置範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｉ２とを備える。ボタンには、血管形状検索５３２と、治療位置検索５３３と、治療位置保存５３４と、治療範囲指定５３５と、ステント留置範囲指定５３６と、終了５３７とが存在する。なお、ここでは、治療範囲の終点の血管座標５３０Ｇ１、治療範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｇ２、ステント留置範囲の終点の血管座標５３０Ｉ１およびステント留置範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｉ２が、それぞれ、治療範囲の始点の血管座標５３０Ｆ１、治療範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｆ２、ステント留置範囲の始点の血管座標５３０Ｈ１およびステント留置範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｈ２に１つ対応付けられることとしているが、２つ以上が対応付けられることとしてもよい。

図１７は、図１の血管治療位置情報ＤＢに格納される血管治療位置情報の構成例を示す図である。図１７に示すように、血管治療位置情報ＤＢ４７０は、治療範囲に関する情報をテーブルで示した治療範囲情報テーブル４７１と、留置したステントの範囲に関する情報をテーブルで示したステント留置範囲情報テーブル４７２と、治療直後の治療部に関する情報をテーブルで示した治療直後情報テーブル４７３とを含んで構成される。

図１７に示した例では、治療範囲情報テーブル４７１は、患者ＩＤ４７１Ａと、カテーテル通番４７１Ｂと、治療部通番４７１Ｃと、始点座標４７１Ｄと、終点座標４７１Ｅとを対応付けて備えている。また、始点座標４７１Ｄは、血管座標４７１Ｄ１およびＸＹ座標４７１Ｄ２を含んでおり、終点座標４７１Ｅは、血管座標４７１Ｅ１およびＸＹ座標４７１Ｅ２を含んでいる。

また、ステント留置範囲情報テーブル４７２は、患者ＩＤ４７２Ａと、カテーテル通番４７２Ｂと、治療部通番４７２Ｃと、ステント通番４７２Ｄと、ステントコード４７２Ｅと、始点座標４７２Ｆと、終点座標４７２Ｇとを対応付けて備えている。また、始点座標４７２Ｆは、血管座標４７２Ｆ１およびＸＹ座標４７２Ｆ２を含んでおり、終点座標４７２Ｇは、血管座標４７２Ｇ１およびＸＹ座標４７２Ｇ２を含んでいる。

さらに、治療直後情報テーブル４７３は、患者ＩＤ４７３Ａと、カテーテル通番４７３Ｂと、治療部通番４７３Ｃと、血管名称４７３Ｄと、狭窄度４７３Ｅ（４７３ＥＡ）とを対応付けて備えている。

図１８は、図１の処理部が実行する血管治療位置情報制御処理の流れを示すフローチャート（１番目）である。図１８を参照して（適宜図１ないし図１７参照）、図１６の血管治療位置情報制御画面５３０が表示された後、図１の処理部２００が実行する血管治療位置情報制御プログラム３３０の処理（１番目）について説明する。

まず、処理部２００は、入力部１００を介して操作内容の入力を受け付ける（ステップＳ４０１）。操作は医療従事者等によって行われる。操作内容が血管形状検索である場合には（ステップＳ４０２で「Ｙｅｓ」）、血管形状情報検索処理（ステップＳ１０３）（図１１参照）を実行してステップＳ４０１に戻る。ここで、操作内容が血管形状検索であるか否かの判定は、血管形状検索５３２が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管形状検索ではない場合（ステップＳ４０２で「Ｎｏ」）、かつ、治療位置検索である場合には（ステップＳ４０３で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、入力部１００を介して患者ＩＤおよびカテーテル通番の入力を受け付ける（ステップＳ４０４）。ここで、カテーテル通番の入力を受け付ける方法としては、医療従事者が入力部１００のキーボード等によってカテーテル通番５３０Ｂを設定し、設定されたカテーテル通番５３０Ｂを処理部２００が取得する方法等があり、特に限定されるものではない（以下のカテーテル通番の入力を受け付ける処理においても同様）。次に、処理部２００は、入力を受け付けた患者ＩＤおよびカテーテル通番をキーとして血管治療位置情報ＤＢ４７０を検索し（ステップＳ４０５）、検索結果を画面（血管治療位置情報制御画面５３０）に出力する（ステップＳ４０６）。なお、検索結果は、入力欄群５３０Ｐ（治療部通番５３０Ｃ、血管名称５３０Ｄ、狭窄度（１本目）５３０Ｅ（５３０ＥＡ）、治療範囲の始点の血管座標５３０Ｆ１、治療範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｆ２、治療範囲の終点の血管座標５３０Ｇ１、治療範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｇ２、ステント留置範囲の始点の血管座標５３０Ｈ１、ステント留置範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｈ２、ステント留置範囲の終点の血管座標５３０Ｉ１、ステント留置範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｉ２、ステント通番５３０Ｊおよびステントコード５３０Ｋ）に出力される。治療部模式図５３１の描画も行うことが好ましい。その後、ステップＳ４０１に戻る。なお、図１６の例では、検索によって取得したデータが１件のみ入力欄群５３０Ｐに出力されているが、検索によって取得できるデータは１件に限らない。したがって、検索によって取得したデータが複数件の場合には、この入力欄群５３０Ｐにその複数件のデータを出力することとしてもよいし、医療従事者が次データ取得ボタン（不図示）等を押下することによって、この入力欄群５３０Ｐに表示されているデータの次のデータを表示することとしてもよい。ここで、操作内容が治療位置検索であるか否かの判定は、治療位置検索５３３が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が治療位置検索ではない場合（ステップＳ４０３で「Ｎｏ」）、かつ、治療位置保存である場合には（ステップＳ４０７で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、画面（血管治療位置情報制御画面５３０）上に設定されている情報（入力欄群５３０Ｐ）を血管治療位置情報ＤＢ４７０に格納し（ステップＳ４０８）、ステップＳ４０１に戻る。ここでは、情報を格納する際に、例えば、画面上に設定されている情報を新規登録する。操作内容が治療位置保存であるか否かの判定は、治療位置保存５３４が押下されたか否かを判定することによって行う。

図１９は、図１の処理部が実行する血管治療位置情報制御処理の流れを示すフローチャート（２番目）である。図１９を参照して（適宜図１ないし図１８参照）、図１６の血管治療位置情報制御画面５３０が表示された後、図１の処理部２００が実行する血管治療位置情報制御プログラム３３０の処理（２番目）について説明する。

操作内容が治療位置保存ではない場合（ステップＳ４０７で「Ｎｏ」）、かつ、治療範囲指定である場合には（ステップＳ４０９で「Ｙｅｓ」）、始点および終点の各ＸＹ座標の入力を受け付け（ステップＳ４１０）、始点および終点の各ＸＹ座標を血管座標に変換し（ステップＳ４１１）、各血管座標およびそれに対応するＸＹ座標を治療範囲として画面に出力して（ステップＳ４１２）、ステップＳ４０１に戻る。つまり、処理部２００は、ポインタ５０１によって指定された治療範囲の始点および終点の各ＸＹ座標の入力を受け付け、入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にあるＸＹ座標を血管の情報から取得し、取得した各ＸＹ座標を血管座標に変換し、取得した血管座標を、画面の該当位置（治療範囲の始点の血管座標５３０Ｆ１および治療範囲の終点の血管座標５３０Ｇ１）に出力するとともに、取得した各ＸＹ座標を、画面の該当位置（治療範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｆ２および治療範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｇ２）に出力する。また、血管形状情報表示部５１１において、取得した各ＸＹ座標で囲まれる部分の血管輪郭上を、例えば、赤く塗りつぶす（図１６の例では（♯１３−１，３）から（♯１４−１，６）までの血管輪郭上を太線で示してある）ことによって、指定された治療範囲を視覚的に確認しやすくすることが好ましい。このとき、治療部模式図５３１の治療範囲の始点および終点を示す線（図１６の例では縦線で示してある）も描画し直すことが好ましい。

ここで、入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にあるＸＹ座標を血管の情報から取得する方法には、固定血管の情報から取得する方法と、可変血管の情報から取得する方法とがある。前者では、入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にあるＸＹ座標４１２を固定血管情報ＤＢ４１０（図５参照）から検索し、検索によって取得したＸＹ座標４１２およびそのＸＹ座標に対応する血管座標４１１を治療範囲として画面に出力すればよい。後者では、患者ＩＤ５３０Ａをキーとして、血管形状情報ＤＢ４５０（図９参照）を検索し、検索によって得られる血管名称４５２および分岐位置４５３によって指定される情報（血管番号４３１および移動可能先位置４３２）をキーに血管移動可能先情報ＤＢ４３０（図７参照）を検索する。検索によって得られる移動可能先位置４３２の「ＸＹ座標」に、血管番号４３１をキーに可変血管情報ＤＢ４２０（図６参照）を検索（血管座標４２１の血管番号とマッチング）して取得した根元基準変位４２２を加算した結果であるＸＹ座標を算出する。そして、算出したＸＹ座標が、入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にある場合に、その根元基準変位４２２に対応する血管座標４２１を治療範囲として画面に出力すればよい。ここで、操作内容が治療範囲指定であるか否かの判定は、治療範囲指定５３５が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が治療範囲指定ではない場合（ステップＳ４０９で「Ｎｏ」）、かつ、ステント留置範囲指定である場合には（ステップＳ４１３で「Ｙｅｓ」）、始点および終点の各ＸＹ座標の入力を受け付け（ステップＳ４１４）、始点および終点の各ＸＹ座標を血管座標に変換し（ステップＳ４１５）、各血管座標およびそれに対応するＸＹ座標をステント留置範囲として画面に出力して（ステップＳ４１６）、ステップＳ４０１に戻る。つまり、処理部２００は、ポインタ５０１によって指定された治療範囲の始点および終点の各ＸＹ座標の入力を受け付け、入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にあるＸＹ座標を血管の情報から取得し、取得した各ＸＹ座標を血管座標に変換し、取得した血管座標を、画面の該当位置（ステント留置範囲の始点の血管座標５３０Ｈ１およびステント留置範囲の終点の血管座標５３０Ｉ１）に出力するとともに、取得した各ＸＹ座標を、画面の該当位置（ステント留置範囲の始点のＸＹ座標５３０Ｈ２およびステント留置範囲の終点のＸＹ座標５３０Ｉ２）に出力する。入力された始点および終点の各ＸＹ座標から所定の範囲内にあるＸＹ座標を血管の情報から取得する方法については、前記した治療範囲指定の場合と同様である。また、取得した各ＸＹ座標を、例えば、血管と直角に交わる直線で描画し、血管内を赤斜線で塗りつぶす（図１６の例では、血管内を斜線で塗りつぶしてある）ことによって、指定されたステント留置範囲を視覚的に確認しやすくすることが好ましい。このとき、治療部模式図５３１のステント留置範囲の始点および終点を示す線（図１６の例では斜線で示してある）も描画し直すことが好ましい。ここで、操作内容がステント留置範囲指定であるか否かの判定は、ステント留置範囲指定５３６が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容がステント留置範囲指定ではない場合（ステップＳ４１３で「Ｎｏ」）、かつ、終了でない場合には（ステップＳ４１７で「Ｎｏ」）、ステップＳ４０１に戻る。操作内容がステント留置範囲指定ではない場合（ステップＳ４１３で「Ｎｏ」）、かつ、終了の場合には（ステップＳ４１７で「Ｙｅｓ」）、血管治療位置情報制御処理を終了する。ここで、操作内容が終了であるか否かの判定は、終了５３７が押下されたか否かを判定することによって行う。

図２０は、図３の血管情報管理画面から遷移する血管治療成績情報制御画面の表示例を示す図である。図２０に示すように、血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔは、血管形状情報表示部５１１と、患者ＩＤ５１２と、患者ＩＤ５４０Ａと、カテーテル通番５４０Ｂと、治療部通番５４０Ｃと、治療部模式図５４１と、治療範囲の始点の血管座標５４０Ｆ１と、治療範囲の終点の血管座標５４０Ｇ１と、成績５４０Ｌと、ステント通番５４０Ｊと、ステントコード５４０Ｋと、成績（始）５４０Ｍと、成績（内）５４０Ｎと、成績（終）５４０Ｏと、各種ボタンとを備える。ボタンには、血管形状検索５４２と、治療位置・成績検索５４３と、治療成績保存５４４と、終了５４５とが存在する。

図２１は、図１の血管治療成績情報ＤＢに格納される血管治療成績情報の構成例を示す図である。図２１に示すように、血管治療成績情報ＤＢ４８０は、治療範囲に対する成績に関する情報をテーブルで示した治療範囲成績情報テーブル４８１と、ステント留置範囲に対する成績に関する情報をテーブルで示したステント留置範囲成績情報テーブル４８２とを含んで構成される。

図２１に示した例では、治療範囲成績情報テーブル４８１は、患者ＩＤ４８１Ａと、カテーテル通番４８１Ｂと、治療部通番４８１Ｃと、治療の成績である成績４８１Ｄとを対応付けて備えている。成績４８１Ｄとは、治療範囲の経過状態を示すものであり、例えば、治療範囲に対する再狭窄度を示すものである。また、ステント留置範囲成績情報テーブル４８２は、患者ＩＤ４８２Ａと、カテーテル通番４８２Ｂと、治療部通番４８２Ｃと、ステント通番４８２Ｄと、ステント留置範囲の始点に対する成績である成績（始）４８２Ｆと、ステント留置範囲の内部に対する成績である成績（内）４８２Ｇと、ステント留置範囲の終点に対する成績である成績（終）４８２Ｈとを対応付けて備えている。成績（始）４８２Ｆ、成績（内）４８２Ｇおよび成績（終）４８２Ｈは、ステント留置範囲の経過状態を示すものであり、例えば、ステント留置範囲に対する再狭窄度を示すものである。

図２２は、図１の処理部が実行する血管治療成績情報制御処理の流れを示すフローチャートである。図２２を参照して（適宜図１ないし図２１参照）、図２０の血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔが表示された後、図１の処理部２００が実行する血管治療成績情報制御プログラム３４０の処理について説明する。

まず、処理部２００は、入力部１００を介して操作内容の入力を受け付ける（ステップＳ５０１）。操作は医療従事者等によって行われる。操作内容が血管形状検索である場合には（ステップＳ５０２で「Ｙｅｓ」）、血管形状情報検索処理（ステップＳ１０３）（図１１参照）を実行してステップＳ５０１に戻る。ここで、操作内容が血管形状検索であるか否かの判定は、血管形状検索５４２が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が血管形状検索ではない場合（ステップＳ５０２で「Ｎｏ」）、かつ、治療位置・成績検索である場合には（ステップＳ５０３で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、入力部１００を介して患者ＩＤおよびカテーテル通番の入力を受け付ける（ステップＳ５０４）。次に、処理部２００は、入力を受け付けた患者ＩＤおよびカテーテル通番をキーとして血管治療位置情報ＤＢ４７０（図１７参照）を検索する（ステップＳ５０５）。また、処理部２００は、入力を受け付けた患者ＩＤおよびカテーテル通番をキーとして血管治療成績情報ＤＢ４８０（図２１参照）を検索する（ステップＳ５０６）。続いて、処理部２００は検索結果を画面（血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔ）に出力する（ステップＳ５０７）。なお、検索結果は、入力欄群５４０Ｐ１（患者ＩＤ５４０Ａ、カテーテル通番５４０Ｂ、治療部通番５４０Ｃ、治療範囲の始点の血管座標５４０Ｆ１、治療範囲の終点の血管座標５４０Ｇ１、ステント通番５４０Ｊおよびステントコード５４０Ｋ）に出力されるとともに、入力欄群５４０Ｐ２（患者ＩＤ５４０Ａ、カテーテル通番５４０Ｂ、成績５４０Ｌ、成績（始）５４０Ｍ、成績（内）５４０Ｎおよび成績（終）５４０Ｏ）に出力される。治療部模式図５４１の描画も行うことが好ましい。その後、ステップＳ５０１に戻る。なお、図２２の例では、検索によって取得したデータが１件のみ入力欄群５４０Ｐ１に出力されているが、検索によって取得できるデータは１件に限らない。したがって、検索によって取得したデータが複数件の場合には、この入力欄群５４０Ｐ１および入力欄群５４０Ｐ２にその複数件のデータを出力することとしてもよいし、医療従事者が次データ取得ボタン（不図示）等を押下することによって、この入力欄群５４０Ｐ１および入力欄群５４０Ｐ２に表示されているデータの次のデータを表示することとしてもよい。ここで、操作内容が治療位置・成績検索であるか否かの判定は、治療位置・成績検索５４３が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が治療位置・成績検索ではない場合（ステップＳ５０３で「Ｎｏ」）、かつ、治療成績保存である場合には（ステップＳ５０８で「Ｙｅｓ」）、処理部２００は、画面（血管治療成績情報制御画面表示５４０Ｔ）上に設定されている情報（入力欄群５４０Ｐ２）を血管治療成績情報ＤＢ４８０（図２１参照）に格納し（ステップＳ５０９）、ステップＳ５０１に戻る。ここでは、例えば、画面上に設定されている情報を新規登録する。操作内容が治療成績保存であるか否かの判定は、治療成績保存５４４が押下されたか否かを判定することによって行う。

操作内容が治療成績保存ではない場合（ステップＳ５０８で「Ｎｏ」）、かつ、終了でない場合には（ステップＳ５１０で「Ｎｏ」）、ステップＳ５０１に戻る。操作内容が治療成績保存ではない場合（ステップＳ５０８で「Ｎｏ」）、かつ、終了の場合には（ステップＳ５１０で「Ｙｅｓ」）、血管治療成績情報制御処理を終了する。ここで、操作内容が終了であるか否かの判定は、終了５４５が押下されたか否かを判定することによって行う。

図２３は、図１の処理部が実行する各画面で入力された情報のマージ例を示す図である。図２３を参照して（適宜図１ないし図２２参照）、図３の血管情報管理画面５００Ａから遷移する各画面で情報が入力された後、図１の処理部２００が実行するマージ処理の例について説明する。なお、このマージ処理は、例えば、図１の処理部２００が実行するメインプログラム３５０の処理である。また、図２３に示す図が、図３の血管情報管理画面５００Ａのマージ処理ボタン（不図示）の押下によって出力部５００に表示されることとしてもよいし、図３の血管情報管理画面５００Ａから遷移する各画面で情報が入力された後に出力部５００に表示されることとしてもよい。なお、ここでは、診断時に処理部２００が血管診断結果情報制御プログラム３２０を実行し、治療時に処理部２００が血管治療位置情報制御プログラム３３０を実行し、経過診断時に処理部２００が血管診断結果情報制御プログラム３２０および血管治療成績情報制御プログラム３４０を実行するものとする。

図２３に示すように、処理部２００は入力部１００を介して検索キー６０４（患者ＩＤ６０１、カテーテル通番６０２および治療部通番６０３）の入力を受け付けると（ここでは、患者ＩＤ６０１「００１」、カテーテル通番６０２「００００１」および治療部通番６０３「００１」の入力を受け付けたものとする）、その検索キー６０４に対応付けられた各情報を各箇所に設定する。例えば、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する血管形状情報を血管形状情報ＤＢ４５０（図９参照）から取得し、その血管形状情報に対応する画像を作成して血管形状情報レイヤ６１０（「血管形状」の行の「診断」「治療」「経過診断」の列）に表示する。

同様に、処理部２００は、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する治療範囲情報を治療範囲情報テーブル４７１から取得し、その治療範囲情報の始点座標４７１Ｄの血管座標４７１Ｄ１を画像のＸＹ座標４７１Ｄ２の位置に、終点座標４７１Ｅの血管座標４７１Ｅ１を画像のＸＹ座標４７１Ｅ２の位置に設定して治療範囲情報レイヤ６２０（「治療範囲」の行の「治療」の列）に表示する。このときに表示する画像は、血管分割模式画像４９０をすべてマージして作成する必要は必ずしもなく、治療範囲を包含するような画像であればよい（以降についても同様）。また、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する治療範囲成績情報を治療範囲成績情報テーブル４８１（図２１参照）から取得し、その治療範囲成績情報の成績４８１Ｄを画像に設定して治療範囲成績情報レイヤ６３０（「治療範囲」の行の「経過診断」の列）に表示する。

また、処理部２００は、入力を受け付けた検索キー６０４に対応するステント留置範囲情報をステント留置範囲情報テーブル４７２から取得し、そのステント留置範囲情報の始点座標４７２Ｆの血管座標４７２Ｆ１を画像のＸＹ座標４７２Ｆ２の位置に、終点座標４７２Ｇの血管座標４７２Ｇ１を画像のＸＹ座標４７２Ｇ２の位置に設定してステント留置範囲情報レイヤ６４０（「ステント」の行の「治療」の列）に表示する。また、入力を受け付けた検索キー６０４に対応するステント留置範囲成績情報をステント留置範囲成績情報テーブル４８２（図２１参照）から取得し、そのステント留置範囲成績情報の成績（始）４８２Ｆ、成績（内）４８２Ｇおよび成績（終）４８２Ｈを画像に設定してステント留置範囲成績情報レイヤ６５０（「ステント」の行の「経過診断」の列）に表示する。

また、処理部２００は、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する血管診断結果情報（診断日時４６３の古いデータ）を血管診断結果情報ＤＢ４６０から取得し、その血管診断結果情報の血管名称４６２および狭窄度４６４によって指定される血管番号と、狭窄度４６４とを画像に設定して狭窄度レイヤ（診断結果情報）６６０（「狭窄度」の行の「診断」の列）に表示する。また、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する治療直後情報を治療直後情報テーブル４７３から取得し、その治療直後情報の血管名称４７３Ｄおよび狭窄度４７３Ｅによって指定される血管番号と、狭窄度４７３Ｅとを画像に設定して狭窄度レイヤ（治療直後情報）６７０（「狭窄度」の行の「治療」の列）に表示する。また、入力を受け付けた検索キー６０４に対応する血管診断結果情報（診断日時４６３の新しいデータ）を血管診断結果情報ＤＢ４６０から取得し、その血管診断結果情報の血管名称４６２および狭窄度４６４によって指定される血管番号と、狭窄度４６４とを画像に設定して狭窄度レイヤ（診断結果情報）６６０（「狭窄度」の行の「経過診断」の列）に表示する。

本実施形態では、患者の血管に関する情報を管理する血管情報管理装置１０について説明した。血管情報管理装置１０は、情報を格納する記憶部４００と、情報を入力する入力部１００と、情報を処理する処理部２００とを備える。入力部１００は、患者を指定する患者ＩＤの入力を受け付けるとともに、医療従事者が患者に治療を施す位置である治療位置の入力として血管座標の入力を受け付け、処理部２００は、入力部１００を介して入力を受け付けた治療位置を患者ＩＤに対応させて記憶部４００に格納する。血管座標は、血管を指定する血管番号と血管を所定の数に分割して得られる各分割位置に付した番号である目盛りとの組み合わせとする。

このように、血管情報管理装置１０は、患者の治療位置を血管座標として記憶部４００に蓄積することによって、統計情報の取得が容易になる。すなわち、血管形状は患者によって異なるものであり、治療位置をＸＹ座標で管理しただけでは、血管形状の異なる患者同士の血管の対応関係を把握することができないが、治療位置を血管座標として管理すれば、血管形状の異なる患者同士の血管の対応関係を把握することができる。それによって、統計情報の取得が容易になる。

また、診断結果、治療範囲に対する成績、ステント留置位置に対する成績等の情報も記憶部４００に記憶するのが好ましい。そのようにすれば、時間軸を加味した統計情報の取得を行なうことが可能となる。また、各情報は、日時と併せて記憶部４００に格納するのが好ましい。そのようにすれば、診断、治療、経過診断を繰り返し行った際にも患者の状態を時系列で追跡することができる。

例えば、同一家族内の患者（親と子等）において、治療を施したものの、病気の再発が起こっている血管の情報を取得することで、再発が起き易い血管の遺伝的な要因を含んだ統計情報を取得することが可能となる。また、例えば、半年前から薬の治療をしている患者としていない患者との治療成績を比較して、薬物の効果についての情報を含んだ統計情報を取得することが可能となる。さらに、血管名称（♯９）に相当する血管の本数が３本で、２本目が他の血管の特定の位置から分岐して出ている患者の場合には、３本目の血管が詰まり易い等の統計情報を取得することも可能である。

また、ステント留置範囲に対しても血管治療成績情報を収集することにより、細かい粒度での血管治療成績情報管理と統計が可能となる。また、ステントの種類であるステントコードを管理することにより、ステントが有効である血管、またはステントが有効に働かない血管等の情報を得ることができる。また、ステント留置範囲の血管座標を管理することにより、ステントがオーバーラップしている情報を容易に取得することができる。

さらに、例えば、縦軸を累積再狭窄率、横軸を追跡期間として、あるステントを使用した患者群と使用していない患者群のKaplan-Meier曲線等を作成することができる。

また、患者の血管の形状に関する情報を履歴として保存しておくこととしてもよい。具体的には、例えば、血管形状情報ＤＢ４５０（図９参照）の項目に「形状登録日」を追加しておき、医療従事者から血管形状情報を保存する旨の指示が入力された場合に、処理部２００（図１参照）が、血管形状情報ＤＢ４５０（図９参照）に新規で血管形状情報を格納することとする。格納する情報には、図９に示した患者ＩＤ４５１、血管名称４５２、分岐位置４５３の他、「形状登録日」に現在の日付が設定された情報が含まれるものとする。患者の血管の形状に関する情報を履歴として保存しておけば、患者の過去の時点での血管の本数や分岐位置の情報を取得することが可能であり、統計化の際に利用することが可能となる。

さらに、本実施形態では、位置を表す情報としてＸＹ座標を用いることとしたが、Ｚ座標を新たに追加し、空間座標（ＸＹＺ座標）を用いることとしてもよい。空間座標を用いる場合であっても、ＸＹ座標を用いた場合と同様の原理で実現することが可能である。

また、前記した統計情報を取得する処理や、その他において説明した各処理が記述されたプログラムをプログラム格納部３００（図１参照）に格納し、処理部２００（図１参照）がそのプログラムを実行することとしてもよい。それによって、血管情報管理装置１０（図１参照）が、統計情報を取得する処理や、その他において説明した様々な処理を行うことが可能となる。

さらに、本実施形態によれば、患者個別の血管形状情報を反映させた血管二次元画像を作成し、出力部を介して表示することが可能である。

本実施形態における血管情報管理装置の構成を示す図である。 血管情報管理装置が使用する血管名称、血管番号および血管座標の一例を示す図であり、図２（ａ）は、血管名称の一例、図２（ｂ）は、血管番号および血管座標の一例を示すものである。 出力部に出力される血管情報管理画面の表示例を示す図である。 血管情報管理画面から遷移する血管形状情報制御画面の表示例を示す図である。 固定血管情報ＤＢに格納される固定血管情報の構成例を示す図である。 可変血管情報ＤＢに格納される可変血管情報の構成例を示す図である。 血管移動可能先情報ＤＢに格納される血管移動可能先情報の構成例を示す図である。 可変血管模式画像の構成例を示す図である。 血管形状情報ＤＢの構成例を示す図である。 処理部が実行する血管形状情報制御処理の流れを示すフローチャートである。 血管形状情報検索処理の詳細を示すフローチャートである。 血管形状情報検索処理の一部について詳細に説明するための図である。 血管情報管理画面から遷移する血管診断結果情報制御画面の表示例を示す図である。 血管診断結果情報ＤＢに格納される血管診断結果情報の構成例を示す図である。 処理部が実行する血管診断結果情報制御処理の流れを示すフローチャートである。 血管情報管理画面から遷移する血管治療位置情報制御画面の表示例を示す図である。 血管治療位置情報ＤＢに格納される血管治療位置情報の構成例を示す図である。 処理部が実行する血管治療位置情報制御処理の流れを示すフローチャート（１番目）である。 処理部が実行する血管治療位置情報制御処理の流れを示すフローチャート（２番目）である。 血管情報管理画面から遷移する血管治療成績情報制御画面の表示例を示す図である。 血管治療成績情報ＤＢに格納される血管治療成績情報の構成例を示す図である。 処理部が実行する血管治療成績情報制御処理の流れを示すフローチャートである。 各画面で入力された情報のマージ例を示す図である。

符号の説明

１０ 血管情報管理装置
１００ 入力部
２００ 処理部
３００ プログラム格納部
４００ 記憶部
４１１ 血管座標
４１２ ＸＹ座標
４２１ 血管座標
４２２ 根元基準変位
４３１ 血管番号
４３２ 移動可能先位置
４５２ 血管名称
４５３ 分岐位置
４６２ 血管名称
４６３ 診断日時
４６４ 狭窄度（診断結果）
４７１ 治療範囲情報テーブル
４７１Ｄ 始点座標
４７１Ｅ 終点座標
４７２ ステント留置範囲情報テーブル
４７２Ｅ ステントコード
４７２Ｆ 始点座標
４７２Ｇ 終点座標
４７３ 治療直後情報テーブル
４７３Ｄ 血管名称
４７３Ｅ 狭窄度（診断結果）
４８１ 治療範囲成績情報テーブル
４８１Ｄ 成績
４８２ ステント留置範囲成績情報テーブル
４９０ 血管分割模式画像
４９１ 基本画像
４９３ 可変血管模式画像
４９３Ａ 血管番号
４９３Ｂ 分岐位置
４９３Ｃ 画像情報
４９５ 血管二次元画像
５００ 出力部
４１０ 固定血管情報ＤＢ
４２０ 可変血管情報ＤＢ
４３０ 血管移動可能先情報ＤＢ
４５０ 血管形状情報ＤＢ
４６０ 血管診断結果情報ＤＢ
４７０ 血管治療位置情報ＤＢ
４８０ 血管治療成績情報ＤＢ

Claims (5)

1. 患者の血管に関する情報を管理する血管情報管理装置であって、
   情報を出力する出力部と、
   前記患者の血管の形状を示す画像を格納する記憶部と、
   前記画像上におけるＸＹ座標の入力を受け付けるとともに、前記患者を指定する患者ＩＤの入力を受け付ける入力部と、
   前記出力部を介して前記画像を出力し、出力した前記画像上におけるＸＹ座標の入力を、前記入力部を介して受け付け、受け付けた前記ＸＹ座標を、前記血管を指定する血管番号と前記血管を所定の数に分割して得られる各分割位置に付した番号である目盛りとの組み合わせである前記血管座標に変換して、当該血管座標を治療位置として前記患者ＩＤに対応させて前記記憶部に格納する処理部と
   を備えることを特徴とする血管情報管理装置。
2. 前記処理部は、
   前記血管のＸＹ座標それぞれの増加分を、前記入力部を介して受け付け、前記増加分に基づいて、前記患者の血管の形状を変更して、当該変更後の患者の血管の形状を示す画像を作成し、前記出力部を介して出力する機能をさらに有すること
   を特徴とする請求項１に記載の血管情報管理装置。
3. 患者の血管に関する情報を管理する血管情報管理装置であって、
   情報を格納する記憶部と、
   前記血管を指定する血管番号と前記血管を所定の数に分割して得られる各分割位置に付した番号である目盛りとの組み合わせである血管座標の入力を、前記患者が受ける治療の位置である治療位置の入力として受け付けるとともに、前記患者を指定する患者ＩＤの入力を受け付ける入力部と、
   前記入力部を介して入力を受け付けた前記治療位置を前記患者ＩＤに対応させて前記記憶部に格納する処理部と
   を備えることを特徴とする血管情報管理装置。
4. 前記入力部は、
   医療従事者が前記患者の血管を診断した結果である診断結果および前記血管を指定する血管番号の入力を受け付ける機能をさらに有し、
   前記処理部は、
   前記入力部を介して入力を受け付けた前記患者ＩＤ、前記血管番号および前記診断結果を対応させて前記記憶部に格納する機能をさらに有すること
   を特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれか１項に記載の血管情報管理装置。
5. 前記入力部は、
   前記医療従事者が前記診断をした日時を示す診断日時を受け付ける機能をさらに有し、
   前記処理部は、
   前記入力部を介して入力を受け付けた前記診断日時を、前記患者ＩＤおよび前記血管番号に対応させて前記記憶部に追加格納する機能をさらに有すること
   を特徴とする請求項４に記載の血管情報管理装置。

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