JP2008018222A - 尿道にカテーテル類、器具を挿入する際の塩酸リドカインゼリー、あるいは潤滑剤充填済みの特殊形状を持った使い捨て注射器 - Google Patents

Abstract

【課題】従来、尿道内へのカテーテル類、器具の挿入の際、潤滑剤であり麻酔剤である塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤は不十分な量であることがあった。そのために粘膜損傷が合併症として起きていた。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を尿道内に簡便に投与できるように、塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤をあらかじめ充填してある特殊形状をもった、使い捨ての注射器を安価に提供して普及させる。
【解決手段】注射器の塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａを尿道口に挿入しやすく粘膜を損傷しないように面取りをした形状とする。注射器の肩部１ｂを塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤の逆流を防ぐような角度とする。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤３を製造工程において注射器に充填する。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部にはキャップ４をつける。注射器全体を滅菌されたパッケージ５の中に入れておき使い捨てとする。
【選択図】図１

Description

本発明は、尿道にカテーテル類、器具を挿入する際の局所麻酔薬であり潤滑剤でもある塩酸リドカインゼリー、あるいは潤滑剤をあらかじめ充填した特殊形状を持った注射器に関する。

従来、カテーテル類、器具挿入の際、潤滑剤であり麻酔剤である塩酸リドカインゼリー、あるいは潤滑剤の投与法に一定の方法はなかった。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤はチューブ等から搾り出して医療従事者の目分量で使用している。そのためその投与量はしばしば不十分であり、尿道内の粘膜損傷が合併症として起きていた。これは塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を簡便に投与できる器具がないことが大きな原因であると思われる。以下図５、６、７，８により従来の方法を説明する。

紙７等の上にたらした塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤８に、カテーテル９類、器具を浸してそのまま尿道口に挿入する場合が一般的に多い（図５参照）。

一部の医療従事者は既存の使い捨て注射器の内筒１０を抜き、チューブ１１に入った塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤１３を外筒１２の中にたらし、再び内筒１０をいれ空気を抜き充填している（図６参照）。そして注射器の液出口部１２ａを尿道口６ａより挿入し塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を尿道内に注入している（図７参照）。その後にカテーテル９類、器具を挿入している。

泌尿器科では検査や手術の際に尿道口から器具を挿入する前に、尿道口用のゴム製のアダプター１４がついた使いまわしの滅菌されたガラス製の注射器１５に塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を充填し尿道内に投与している（図８参照）。

図５に示した方法の場合、カテーテル類、器具についた塩酸リドカインあるいは潤滑剤の量はまったく目分量であり、特に男性において、不十分なことが多い。その場合、尿道粘膜損傷という合併症も起こりうる。そのために患者はカテーテル類、器具を抜いたあとも「排尿がしたいという持続的な違和感、苦痛」を感じることがある。ひどければ粘膜の損傷が、尿道狭窄による排尿障害を起こし、場合によっては手術も必要となる。

図６の方法は手間がかかり煩雑で、時間を必要とする。また定型化されていない不完全な操作のため、医療行為において重視されなければならない感染防御という面でも問題がある。さらに図７に示すように注射器の液出口部１２ａは尿道口６ａから挿入するために作られていないため面取りをされておらず粘膜を損傷しやすい。また肩部１２ｂも尿道口を覆うようにはできていないため塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤の注入の際に逆流がおきやすい。

図８の器具の使用は泌尿器科の関与する検査や手術という特殊な場合にのみであり、使いまわしの特殊な器具を使用し方法も煩雑である。アダプター１４はしばしば尿道口へ挿入する突出部がないためきちんと尿道口にあてなければ塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤の投与が難しい。使い捨てではない為、感染へのリスクも増加する。

本発明は、尿道へのカテーテル類、器具挿入する際において、安価で簡便に使用できる器具を提供することにより、塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を十分量投与する方法を定型化する。その結果、尿道の損傷を防ぎ、また操作の簡略化により感染への機会を減らす。

本発明は、注射器の塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａに、粘膜の損傷を防ぐために面取りという工夫を施す。また肩部１ｂは、尿道に塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を投与する際に逆流を防ぐように、尿道口を覆いやすいような角度にする。複雑な構造は必要としないため安価である（図１，２参照）。

塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤３を製造工程においてあらかじめ注射器に充填しておく。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａにはキャップ４をつける（図１参照）。

注射器全体を滅菌し、パッケージ５の中に入れておき、使い捨てとする（図３参照）。

上述したように尿道内の粘膜損傷、感染をへらし、患者への苦痛を減らす。また合併症による無駄な医療費の負担も減らす。

発明の実施するための最良な形態

以下、本発明の実施形態を図１〜３に基づいて説明する。

図において、塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａの断面図であり面取りがしてある。肩部１ｂは逆流を防ぐために外筒１の長軸に対し垂直である。注射器内には塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤３が充填してある。製造工程上用意であるならば塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａ、肩部１ｂはゴムなどの軟性のものが望ましい。塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部１ａにはキャップ４をつける。内筒２は筒状または柱状であるが２ａ先端は外筒と形状が合うように平らである。内筒２の構造は既存のものでよいが、滑りがよいものとし形状を特定しない。注射器は滅菌されてパッケージ５に入っている（図１，２，３参照）。

男性の場合を示す。本注射器から滅菌された紙等の上に塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤をたらす。カテーテル、器具類、注射器のリドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部を浸しなじませる。尿道口６ａ、周囲を消毒した後、塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部を尿道口６ａから肩部１ｂが軽く当たるまで挿入する。注射器の内筒２の押圧部２ａを押し注射器内の塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤３を尿道内６ｂに注入する。その後、カテーテル類、器具を尿道口６ａより挿入する（図１、４参照）。

本注射器の構成例を示す縦断面図 同注射器の１ａ付近の拡大断面図 同注射器が滅菌されたパッケージに封入されているのを示した立体図 同注射器を使用する際の男性生殖器にあてた状態を示した断面図 紙の上にたらした塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤にカテーテルを浸している様子を示す立体図 注射器に塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を充填している様子を示す断面図 現在使われている注射器を男性生殖器に使用した状態を示す断面図 泌尿器科で使われている使い回しの注射器

符号の説明

１ 外筒
１ａ 塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部
１ｂ 肩部
２ 内筒
２ａ 押圧部
３ 充填された塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤
４ キャップ
５ 滅菌された注射器を入れるパッケージ
６ 男性生殖器
６ａ 尿道口
６ｂ 尿道
７ 紙
８ 紙の上にたらした塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤
９ カテーテル
１０ 従来の注射器の内筒
１１ 塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤の入ったチューブ
１２ 従来の注射器の外筒
１２ａ 従来の注射器の塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤出口部
１２ｂ 従来の注射器の肩部
１３ 塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤
１４ ゴム製のアダプター
１５ ガラス製の注射器

Claims (2)

1. 塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤を尿道内に投与しやすい形状を持った注射器。
2. 塩酸リドカインゼリーあるいは潤滑剤があらかじめ充填された、滅菌されたパッケージの中に入っていて使い捨ての請求項１記載の注射器。

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