JP2007515246A - インプラント - Google Patents

Abstract

インプラント（５）は顎骨（１）に形成された穴（４）内の植設部位に嵌合することができ、そこで衝撃力（Ｆ１、Ｆ２）にさらされる。インプラントはその上部／外側部分（５ｂ）に配設されかつ前記穴の出口開口（４ｂ）で顎骨部（３）に当接配置することのできる一つまたはそれ以上の周方向に延びる表面を含むことができる。各表面（５ｄ）には溝および／または陥凹のパターン（８）が設けられる。力が前記インプラントの長手方向（５ｃ）とは異なる主方向をとる場合に、前記溝および／または陥凹の幾らかが、前記植設部位において、前記力に対して実質的に直角に、かつ適切ならば前記力に平行に延びるように設計される。
【選択図】 図１

Description

本発明は、顎骨に形成された穴内の植設部位に嵌合することができ、そこで衝撃力にさらされるインプラントに関する。該インプラントは、その上部／外側部分に配設されかつ穴の出口開口で顎骨および軟組織に当接配置することのできる、一つまたはそれ以上の周方向に延びる表面を含む。

本発明は、とりわけ、表面における特定の型の溝または陥凹により骨伝導が増大し得るという概念に基づいている。これに関連して、国際公開第９７／０５２３８号（Ｂｏｙｄｅ）および本特許出願の出願人によって出願されたスウェーデン特許出願第０３．０３３２２‐２号を参照されたい。

問題の型のインプラントを嵌合するときに、問題の顎骨とインプラントとの間で優れた骨伝導を達成し、かつ植設および融合の段階中に骨吸収を、たとえ辺縁骨吸収であっても、回避することができるようにすることが重要である。また、インプラントが、インプラントに主方向に作用する力に耐えることができることも重要である。例えば顎骨の状況のためのインプラントの傾斜は、優れた植設結果を阻害するインプラントと顎骨との間の動きを生じてはならない。同じことは、例えば咀嚼運動中に力の主方向がインプラントの長手方向に対して傾斜し、その結果インプラントに不都合な力が作用するおそれがあり、かつインプラントが緩む傾向を引き起こすおそれのある位置にインプラントが歯牙再植を支持するときにも当てはまる。

本発明の主要な目的はとりわけこの問題を解決することであり、本発明は、溝の既知の骨伝導に加えて、衝撃力の主方向とインプラントの長手方向との間でインプラントを傾斜しにくくもする溝および／または陥凹のパターン配列を提案する。

インプラントに対して斜めに向けられた力に対する抵抗の増大は、炎症を引き起こす傾向のある細菌および／または微生物が、インプラントの上部／外側部分（口腔）からインプラントの深部または下部へ侵入しないことを確実にするものでもなければならない。本発明はこの問題も解決する。

本発明に係るインプラントを特徴付けると主にみなすことのできる特長は、各表面に溝および／または陥凹のパターンが設けられること、ならびに力がインプラントの長手方向とは異なる主方向をとるときに、溝および／または陥凹のおよそ例えば２０％以上が植設位置で前記力に対して実質的に直角に延びるように配設されることである。

本発明の概念のさらなる展開において、溝および／または陥凹は閉じられ、それはここでは、問題のインプラント部分の上部と下部との間に接続が無いこと、およびこのようにしてインプラントの上部から下部への細菌および／または微生物の通過が防止されることを意味する。好適な実施形態では、陥凹は５０〜１００μｍの範囲で選択され、１００〜１５０μｍの範囲の溝または陥凹の深さを有する。インプラントがツール用の内部ソケットを有し、それがインプラントの上部に異なる材料の厚さをもたらす場合、パターン配列は該部分のより大きい材料厚さを有する部分のみに設けられる。異なるパターン配列を設けることができる。本発明の概念のさらなる展開は、とりわけ、添付の特許請求の範囲の従属請求項に記載する。

上記は、表面に溝／陥凹をパターン形成することを提案することによって、歯科分野に広く行き渡っている見解に反している。通常、穴の出口開口の表面を研磨して、炎症を引き起こしやすい性質の細菌および／または微生物を寄せ付けないように表面を清潔に維持しやすくすることが目的である。しかし、そのような研磨は前記骨伝導機能に逆行し、インプラントの表面材料と顎骨との間の融合を難しくする。溝の骨伝導機能は骨の融合を改善し、本発明に従って提案される方法による溝の配設は、骨レベルを維持しかつ骨吸収を防止する目的のために、すでに融合した骨の微視的な動きおよび剪断応力を妨げる。溝および陥凹の配列を生成するには、それ自体公知の方法を使用することができる。かくして、機械加工、例えば旋削、フライス削り、またはエングレービングを使用することが可能である。表面のレーザ加工によって溝および／または陥凹配列を生成することも、それ自体公知である。異なるインプラントには、異なる植設状況、例えば異なる歯の機能、象牙質におけるインプラント位置等に合わせて、異なるパターンを設けることができる。かくして、様々なパターンを持つインプラントを市販して、関係専門家に選択肢を提供することができる。

本発明の特徴的な特長を有する配列の現在提案する実施形態について、添付の図面を参照しながら以下で説明する。
図１はインプラントに働く力がインプラントの長手方向とは異なる方向／主方向を有する場合の顎骨における植設の模式的縦断面図である。
図２は顎骨における植設部位で傾斜し、その結果、垂直方向に作用する力がインプラントの長手方向の広がりとは異なるインプラントの模式的縦断面図である。
図３は優れた骨伝導に寄与する溝または陥凹の型の拡大縦断面図である。
図４は細菌が上部から下部へ移動するのを阻止する閉じた溝または陥凹配列の垂直図である。
図５は図の面内に展開された第一パターン配列の側面図である。
図６は多数の異なるパターン配列を持つインプラントの部分を示す、上から斜めに見た斜視図である。
図７は多数の異なるパターン配列を持つ他の二つの型のインプラントの部分を示す、上から斜めに見た斜視図である。

図１において、顎骨が参照番号１で模式的に示される。顎骨は軟組織部２と、その下にありかつ皮質骨３ａおよび海綿骨３ｂから成る骨部とを含む。顎骨には穴４が設けられる。インプラント５は穴に嵌合される。穴は内ねじ４ａを持つことができ、インプラントには外ねじ５ａが設けられ、それによってインプラントをそれ自体公知の方法で穴にねじ込むことができる。インプラントは、インプラントが顎骨に適切に配置されたときに、軟組織２内に位置付けられあるいはそれによって包囲されるとみなすことのできる、上部または外側部分５ｂを備える。前記部分は穴４から、６で象徴的に示される口腔への出口開口４ｂにも配設される。インプラントは、参照番号７で象徴的に示される補綴物を支持するように意図される。インプラントの上部５ｂには、溝および／または陥凹のパターン８が設けられる。本発明の概念に従って、パターンの溝および／または陥凹は、前記インプラントが植設位置にあるときに、一部の溝および／または陥凹、例えば２０％以上が、インプラントに作用する力に対して実質的に直角になるように配設される。衝撃力およびそれらの方向の例はＦ１およびＦ２で示される。口腔内の状況、補綴物の種類、インプラントの位置等によって、力Ｆ１および／またはＦ２はインプラントの長手軸５ｃとは異なる主方向を持つことがある。これらの差は、図１では角度αおよびβを用いて定義される。かくして、断面における各角度から、各衝撃力の夫々の方向間の差が得られる。

インプラントの長手軸と力の主方向との間の差は、斜位をとるインプラントによっても発生し得る。そのような例を図２に示す。そこではインプラント５’は、顎骨１の部分２および３に斜めに設置されている。したがってインプラントの長手軸５ｃ’は顎骨内で傾斜し、インプラントに垂直に加えられる力Ｆ３は、前記長手軸５ｃ’とは角度γだけ異なる主方向を有する。この場合もまた、一部の溝および／または陥凹は力Ｆ３の主方向に対して実質的に直角に配設される。

図３は、上述した骨伝導をも促進する非常に有利な溝構造の一例を示すように意図されている。溝または陥凹は、５０〜１００μｍの範囲、好ましくは約７０μｍ程度の深さＤを有する。溝の幅または広さＢは１００〜１５０μｍの範囲で選択され、好ましくは約１１０μｍである。溝または陥凹はインプラントの上部に配設される（図１の５ｂ参照）。図３では、該部分は９で示される。溝には参照番号１０が付与されている。値Ｂは計算されるか、あるいは斜切部９ａおよび９ｂの位置で測定される。

上述したことに従って、前記溝は閉鎖系を形成することが好ましい。図４では、顎骨部１１は、その内面を介して部分９に支えられる。図４では、前記溝または陥凹の配列は溝部１０ａ、１０ｂ、および１０ｃによって表され、それらは図４では、図の面に対して実質的に直角に延びる。図４には、溝内で定着した骨の成長も図示され、１２で示される。本発明の概念によると、前記溝配列１０ａ、１０ｂ、および１０ｃは部分９の上部９ｄおよび前記部分の下部９ｅに向かって開口せず、その結果、細菌および／または微生物のいかなる蓄積１３もインプラントの前記上部９ｄから深部９ｅへ侵入することができない。このようにして、前記細菌および／または微生物によって引き起こされる前記下にある部分の炎症傾向を効果的に防止することが可能である。

図５では、上記部分は１４で示される。本例では、該部分は平面状に展開された状態で示される。この例では、インプラントの長手軸は１５で表され、斜め衝撃力はＦ４で示される。力Ｆ４の主方向は鎖線で示される。力Ｆ４の主方向と長手軸１５との間の角度はδで示される。図５に示されるパターンは１６で表される。パターンは一組の平行な溝部１６ａ、１６ｂ、１６ｃ、１６ｄ、１６ｅ、および１６ｆから構成される。溝部間の距離は同一とすることができ、あるいは様々な溝部間で異なることができる。溝部の組は相互に対して角度Δだけ傾斜するので、溝は少なくとも二つの傾斜方向を有する。パターン配列の一実施形態では、Δの角度範囲は１０〜４５°内で選択することができる。衝撃力Ｆ４は原則的に、長手軸１５と一致するかまたはそれと平行に延びる垂直方向の力成分と、前記長手軸１５に対して直角に延びる水平方向の力成分とに分割することができる。Ｆ４の力の方向が実際の溝部、例えば溝部１６ｅに対して完全に直角でない場合でも、力が溝配列によって効果的に吸収されるように、パターン配列は、垂直方向の力成分が水平方向の力成分を実質的に越えるように構成することができる。溝部および／または陥凹は、外周面１４ａの全周に延びるか、あるいは周方向に見て表面の選択された部分に沿って延びることができ、それによってパターン群を形成することができる。

図６は、インプラントの上部円筒部分１７におけるパターン配列の多数の他の実施形態を示す。問題のパターン構成は、力が上記のように吸収されるように配置された正弦曲線状配列から構成することができる。この場合のインプラントには、旋削工具（図示せず）用の内部ソケットが設けられる。ソケットは２０で示され、二つまたはそれ以上の翼付きのソケット、歯付きソケット、多角形ソケット等とすることができる。この場合、部分１７には多数のパターン配列１８ａ、１８ｂ等が周面１７に沿って設けられる。パターンの配列は、ソケット配列２０のために他の場所より厚さが大きくなる場所に設けることができる。これは、より薄い厚さの部分で該部分が不当に脆弱化するのを防止する。

図７は、一方ではスカロップ型インプラント（ｓｃａｌｌｏｐｅｄ ｉｍｐｌａｎｔ）２１と呼ばれる物（図７ａ参照）、および他方では円錐形周面２２を持つインプラント（図７ｂ参照）におけるパターンの多数の実施形態を示す。スカロップ型インプラントに関しては、例えば国際公開第０３／０５９１８９号を参照されたい。パターン配列は、図６の場合と同様に、表面に沿って分割することができる。パターン配列部分の共通の特長は、それらが少なくとも二方向の傾斜を有することである。

様々なパターンを持つ様々なインプラントを一般市場で入手可能にすることができる。主要な型の様々な植設事例のために、様々なパターンを持つインプラントを提供することができる。図１および２に係る例示的実施形態は、同じ患者に異なる植設状況が存在する事例に関連させることができる。衝撃力の主方向の勾配は、使用（咀嚼運動）および位置、ならびに問題の補綴物で代替するように意図された歯の種類に依存する。インプラントの前記部分はフランジ付き部分から構成することができる。

本発明は、例として上に示した実施形態に限定されず、代わりに添付の特許請求の範囲および発明の概念の範囲内で変形することができる。

インプラントに働く力がインプラントの長手方向とは異なる方向／主方向を有する場合の顎骨における植設の模式的縦断面図である。 顎骨における植設部位で傾斜し、その結果、垂直方向に作用する力がインプラントの長手方向の広がりとは異なるインプラントの模式的縦断面図である。 優れた骨伝導に寄与する溝または陥凹の型の拡大縦断面図である。 細菌が上部から下部へ移動するのを阻止する閉じた溝または陥凹配列の垂直図である。 図の面内に展開された第一パターン配列の側面図である。 多数の異なるパターン配列を持つインプラントの部分を示す、上から斜めに見た斜視図である。 多数の異なるパターン配列を持つ他の二つの型のインプラントの部分を示す、上から斜めに見た斜視図である。

Claims (16)

1. 顎骨（１）に形成された穴（４）内の植設部位に嵌合することができ、そこで衝撃力（Ｆ１、Ｆ２）にさらされ、その上部／外側部分に配設されかつ前記穴の出口開口（４ｂ）で顎骨部に当接配置することのできる一つまたはそれ以上の周方向に延びる表面を含むインプラント（５）において、各表面には溝（１０）および／または陥凹のパターン（８）が設けられること、および前記力が前記インプラントの長手方向（５ｃ）とは異なる主方向をとる場合に、前記溝および／または陥凹のかなりの数、例えば２０％以上が、前記植設部位において、前記力に対して実質的に直角に、かつ適切ならば前記力に平行に延びるように設計されることを特徴とするインプラント。
2. 前記溝（１０）および／または陥凹が閉じられ、つまり前記部分の上部および／または下部（９ｄ、９ｅ）への接続が無く、したがって前記インプラントの前記上部から下部または内側部分への細菌および／または微生物（１３）の通過が阻止されることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
3. 前記溝（１０）および／または陥凹が深さ（Ｄ）を有し、このようにして骨の成長または骨伝導を促進するために、その深さが５０〜１００μｍの範囲内にあり、好ましくは約７０μｍであることを特徴とする請求項１または２に記載のインプラント。
4. 前記溝および／または陥凹が１００〜１５０μｍの範囲、好ましくは約１１０μｍの幅（Ｂ）を有することを特徴とする請求項１、２、または３に記載のインプラント。
5. 前記上部／外側部分が多角形、歯付き、または二つ以上の翼付きの内部ソケット（２０）を有し、前記溝および／または陥凹が前記上部／外側部分のより大きい材料厚さの部分（１７ｂ、１７ｃ）に配設されることを特徴とする請求項１、２、３、または４に記載のインプラント。
6. 前記パターンが少なくとも二方向の傾斜を持つ直線状の平行な溝部（１６ａ、１６ａ’）を含み、かつ外周面の全部または一部分に配設されること、および前記溝部が前記外周面の断面に対して１０〜４５°延びることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のインプラント。
7. 前記パターンが正弦曲線状の溝および／または陥凹部（１８ｂ、１８ｃ、１８ｄ）を含むことを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のインプラント。
8. 前記パターンが相互に平行にかつ異なる長手方向の範囲に配設された一群以上の溝（１８ｄ）を含むことを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のインプラント。
9. 前記周方向に延びる表面（１４ａ）がフランジ構成上に形成されることを特徴とする請求項１ないし８のいずれかに記載のインプラント。
10. 前記インプラントが顎骨に形成された穴内で斜位をとるため、前記衝撃力（Ｆ３）の主方向の大部分が前記嵌合されたインプラントの長手方向（５ｃ’）に対して傾斜することを特徴とする請求項１ないし９のいずれかに記載のインプラント。
11. 植設環境（例えば咀嚼運動）における衝撃力の傾斜設定のため、前記衝撃力（Ｆ１、Ｆ２）の主方向の大部分が前記嵌合されたインプラントに対して傾斜することを特徴とする請求項１ないし１０のいずれかに記載のインプラント。
12. 溝または陥凹パターンが、このパターンに関して第二インプラント設計とは異なる第一インプラント設計に独自のものであることを特徴とする請求項１ないし１１のいずれかに記載のインプラント。
13. 前記インプラントが相互に異なる方向の力（Ｆ４）にさらされること、および前記溝および／または陥凹パターン（１６ａ）の第一部分が第一力方向に対して実質的に直角であること、および前記パターンの第二部分が第二力方向に対して実質的に直角であり、さらなる力方向が存在する場合、適宜以下同様であることを特徴とする請求項１ないし１２のいずれかに記載のインプラント。
14. 前記フランジ構成（１７）が円筒形であることを特徴とする請求項９に記載のインプラント。
15. 前記フランジ構成（２２）が円錐形であることを特徴とする請求項９に記載のインプラント。
16. 前記フランジ構成（２１）がスカロップ型であることを特徴とする請求項９に記載のインプラント。

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