JP2007301380A - 心内薬物送達 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 心の室に挿入されかつ心壁のある部位(72)とのかみ合いにもたらされるカテーテル(20、45、64)を包含する心内薬物投与のための装置。カテーテルは、心内のカテーテルの位置に応答して信号を発する最低1個の位置センサー(32)、および位置センサーからの信号に応答して決定される部位で所望の用量の治療薬を投与する薬物送達装置(24、27)を包含する。
【選択図】 図5
Description
心内のカテーテルの位置に応答して信号を発する最低1個の位置センサー;および
位置センサーからの信号に応答して決定される部位で所望の用量の治療薬を投与する薬物送達装置、
を包含する。
心壁への治療的治療(therapeutic treatment)の投与のため心の室に挿入されるカテーテル;
心壁の厚さに応答した信号を発するセンサー;および
センサーからの信号を受領しそして心壁の厚さに応答して治療を制御する制御装置、
を包含する、心内治療のための装置がさらに提供される。
カテーテルを心の室に導入すること;
カテーテルの位置座標を感知すること;
座標を使用してカテーテルを所望の部位での心壁とのかみ合いに位置を定めること;そして
カテーテルを使用してその部位で治療薬を投与すること、
を包含する、心内薬物投与方法がさらに提供される。
心の壁の厚さの変動を示す信号を受領すること;そして
厚さの変動に応答して心壁のある部位に治療的治療を投与すること、を包含する、心内治療方法が加えて提供される。
心内のカテーテルの位置に応答して信号を発する最低1個の位置センサー(32);および
位置センサーからの信号に応答して決定される部位で所望の用量の治療薬を投与する薬物送達装置(24、47)、
を含んで成る装置。
2.治療薬が成長因子を含んで成る、上記1に記載の装置。
3.薬物が遅延放出マトリックスに含有される、上記1に記載の装置。
4.マトリックスが固体のカプセルを含んで成る、上記3に記載の装置。
5.カテーテルが、心壁との表面の接触を感知する、カテーテルの遠位表面に配備される接触センサー(36)を含んで成る、上記1〜4のいずれかに記載の装置。
6.接触センサーが圧センサーを含んで成る、上記5に記載の装置。
7.位置センサーが、外的に適用された磁場に応答して信号を発する磁気位置センサーを含んで成る、上記1〜6のいずれかに記載の装置。
8.位置センサーの信号が位置および方向座標を生じさせるのに使用され、それに応答して薬物用量が送達される、上記1〜7のいずれかに記載の装置。
9.カテーテルが、その部位での心組織の生存能力を示す信号を発する最低1個の生理学的センサー(38)を含んで成る、上記1〜8のいずれかに記載の装置。
10.最低1個の生理学的センサーが電極を含んで成る、上記9に記載の装置。
11.装置が、信号を基礎として心の生存能力地図を生じさせそしてそれに応答して薬物を投与する、上記9もしくは10に記載の装置。
12.カテーテルが輻射源(94)と連絡する導波管(82)を含んで成る、上記1〜11のいずれかに記載のかつ心筋組織の照射のための輻射源を含んで成る装置。
13.薬物送達装置が、照射により組織中に生じられた溝中に薬物を投与する、上記12に記載の装置。
14.薬物送達装置が溝中に固体のカプセルを挿入する、上記13に記載の装置。
15.薬物送達装置が、カテーテルから遠位に伸長しかつ薬物用量を送達するため心組織を貫通する中空の針(24、47)を含んで成る、上記1〜14のいずれかに記載の装置。
16.針がらせん形状を有する、上記15に記載の装置。
17.針が、針の回転の動きにより心壁のその部位に固定される、上記16に記載の装
18.針が、薬物用量が送達される前および後にカテーテル中に収縮される、上記15に記載の装置。
19.針が、カテーテルの開口部を通ってカテーテルから伸長し、この開口部が穿刺封止装置により覆われる、上記18に記載の装置。
20.薬物送達装置が、針を伸長および収縮する置換機構を含んで成る、上記19に記載の装置。
21.置換機構が、薬物を心壁内の予め決められた深さに投与するようにカテーテルから伸長する距離を制御する、上記20に記載の装置。
22.薬物投与がその部位での心壁の厚さの変動に応答して制御される、上記1〜21のいずれかに記載の装置。
23.カテーテルが、心壁の厚さを示す信号を発する超音波変換器を含んで成る、上記22に記載の装置。
24.薬物送達装置が、壁が予め決められた厚さの場合に薬物を投与するよう制御される、上記22もしくは23に記載の装置。
25.心壁への治療的治療の投与のため心の室に挿入されるカテーテル(64、78);
心壁の厚さに応答した信号を発するセンサー(32、60);および センサーからの信号を受領しそして心壁の厚さに応答して治療を制御する制御装置(50)、
を含んで成る、心内治療のための装置。
26.センサーが超音波変換器を含んで成る、上記25に記載の装置。
27.変換器がその遠位端部に隣接してカテーテルに固定される、上記26に記載の装置。
28.センサーが、その遠位端部に隣接してカテーテルに固定される位置センサーを含んで成る、上記25に記載の装置。
29.カテーテルが薬物送達装置を含んで成り、また、治療が心壁のある部位での治療物質の投与を含んで成る、上記25〜28のいずれかに記載の装置。
30.治療が、その源を使用する心筋組織の照射を含んで成り、また、カテーテルが輻射源と連絡する導波管を含んで成る、上記25〜29のいずれかに記載のかつ輻射源を含んで成る装置。
31.制御装置が、治療が心周期の一部分の間に投与されるように治療を制御する、上記25〜30のいずれかに記載の装置。
32.制御装置が、治療が厚さが最大である場合に投与されるように治療を制御する、上記31に記載の装置。
33.制御装置が、治療が厚さが最小である場合に投与されるように治療を制御する、上記31に記載の装置。
34.カテーテルを心の室に導入すること;
カテーテルの位置座標を感知すること;
座標を使用してカテーテルを所望の部位での心壁とのかみ合いに位置を定めること;そして
カテーテルを使用してその部位で治療薬を投与すること、
を含んで成る、心内薬物投与方法。
35.治療薬を投与することが成長因子を投与することを含んで成る、上記34に記載の方法。
36.成長因子が線維芽細胞成長因子(FGF)を含んで成る、上記35に記載の方法。
37.成長因子が血管上皮成長因子(VEGF)を含んで成る、上記35に記載の方法。
38.成長因子が成長因子をコードする遺伝子を含んで成る、上記35に記載の方法。
39.治療薬を投与することが、薬物の遅延放出製剤を心筋中に注入することを含んで成る、上記34〜38のいずれかに記載の方法。
40.遅延放出製剤を投与することが液体を投与することを含んで成る、上記39に記載の方法。
41.遅延放出製剤を投与することが、薬物を含有するカプセルを心筋に挿入することを含んで成る、上記39に記載の方法。
42.上記34〜41のいずれかに記載の、かつ、心筋の血管再生を発生させるために心壁を照射することを含んで成る方法。
43.心壁を照射することが心筋中に溝を生じさせることを含んで成り、また、治療薬を投与することが溝に薬物を挿入することを含んで成る、上記42に記載の方法。
44.カテーテルの位置を定めることが、カテーテルに配備された接触センサーにより生じられる信号を受領することによりカテーテルと心壁との間の接触を実証することを含んで成る、上記34〜43のいずれかに記載の方法。
45.治療薬を投与することが生理学的信号に応答して薬物を投与することを含んで成る、上記34〜44のいずれかに記載のかつ心から生理学的信号を受領することを含んで成る方法。
46.生理学的信号が機械生理学的信号を含んで成る、上記45に記載の方法。
47.生理学的信号が電気生理学的信号を含んで成る、上記45に記載の方法。
48.治療薬を投与することが、生理学的信号から決定される組織の生存能力の尺度に応答して薬物を投与することを含んで成る、上記45〜47のいずれかに記載の方法。
49.治療薬を投与することが、本質的に心の虚血のしかし生存可能な領域にのみ薬物を投与することを含んで成る、上記48に記載の方法。
50.治療薬を投与することが、組織の生存能力の地図に応答して薬物を投与することを含んで成る、上記48もしくは49に記載の方法。
51.位置座標を感知することがカテーテルの方向座標を感知することを含んで成り、また、カテーテルの位置を定めることが、座標に応答して心壁に関して所望の方向にカテーテルの方角を定めることを含んで成る、上記34〜50のいずれかに記載の方法。
52.カテーテルの位置を定めることが、心の幾何学的地図上の薬物投与のための領域の輪郭を描く点の格子に関してカテーテルの位置を定めることを含んで成る、上記34〜51のいずれかに記載の方法。
53.上記52に記載の、かつ薬物が投与された地図上の部位に印をつけることを含んで成る方法。
54.心の壁の厚さの変動を示す信号を受領すること;そして
厚さの変動に応答して心壁のある部位に治療的治療を投与すること、を含んで成る、心内治療方法。
55.治療を投与することが、カテーテルを心に挿入しそしてカテーテルをその部位の近接にもたらすことを含んで成る、上記54に記載の方法。
56.治療を投与することが、カテーテルを介して運ばれるレーザー輻射で心壁を照射することを含んで成る、上記55に記載の方法。
57.治療を投与することが、カテーテルを使用して治療薬を心壁中に導入することを含んで成る、上記55もしくは56に記載の方法。
58.信号を受領することが、カテーテルに固定されたセンサーから信号を受領することを含んで成る、上記55〜57のいずれかに記載の方法。
59.信号を受領することが、カテーテルに固定された位置センサーからの信号を受領することを含んで成る、上記58に記載の方法。
60.信号を受領することが、超音波信号を受領することを含んで成る、上記54〜59のいずれかに記載の方法。
61.信号を受領することが、電気生理学的信号を受領することを含んで成る、上記54〜60のいずれかに記載の方法。
62.治療を投与することが、厚さの変動に応答して治療を制御することを含んで成る、上記54〜61のいずれかに記載の方法。
63.治療を制御することが、厚さが心周期の間の本質的にその最大である場合に治療を投与することを含んで成る、上記62に記載の方法。
64.治療を制御することが、厚さが心周期の間の本質的にその最小である場合に治療を投与することを含んで成る、上記62に記載の方法。
65.治療を制御することが、治療が心壁内の所望の深さで適用されるように治療を制御することを含んで成る、上記62〜64のいずれかに記載の方法。
Claims (9)
- 心壁への治療的治療の投与のため心の室に挿入されるカテーテル(64、78);
心壁の厚さに応答した信号を発するセンサー(32、60);および センサーからの信号を受領しそして心壁の厚さに応答して治療を制御する制御装置(50)、
を含んで成る、心内治療のための装置。 - センサーが超音波変換器を含んで成る、請求項1に記載の装置。
- 変換器がその遠位端部に隣接してカテーテルに固定される、請求項2に記載の装置。
- センサーが、その遠位端部に隣接してカテーテルに固定される位置センサーを含んで成る、請求項1に記載の装置。
- カテーテルが薬物送達装置を含んで成り、また、治療が心壁のある部位での治療物質の投与を含んで成る、請求項1−4のいずれかに記載の装置。
- 治療が、その源を使用する心筋組織の照射を含んで成り、また、カテーテルが輻射源と連絡する導波管を含んで成る、請求項1−5のいずれかに記載のかつ輻射源を含んで成る装置。
- 制御装置が、治療が心周期の一部分の間に投与されるように治療を制御する、請求項1−6のいずれかに記載の装置。
- 制御装置が、治療が厚さが最大である場合に投与されるように治療を制御する、請求項7に記載の装置。
- 制御装置が、治療が厚さが最小である場合に投与されるように治療を制御する、請求項7に記載の装置。
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