JP2007130465A - 外科プローブ - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は外科プローブに関する。
【解決手段】本発明による外科プローブは、本体、前記本体に同軸に取り付けられたカニューレ、前記カニューレ上に摺動自在に受けられたスリーブ、および前記カニューレ上で前記スリーブを遠位へ付勢するバネを含む。
【選択図】図１

Description

本発明は、概ね、マイクロ外科の分野、更に具体的には、眼科顕微手術に関する。

外科器具が目に挿入される現代硝子体網膜技術は結膜の解剖、および強膜への基準平面強膜切開の形成を必要とする。結膜の解剖は、代表例として、強膜の大領域を露出するために目の周りの結膜を後ろへ引っ張ることを含み、後ろへ引っ張った状態で結膜をクリップまたは固定することを含む。切開の形成に続き、外科器具は切開へ挿通され、かつ挿入された器具は顕微鏡および矯正光学機器により瞳孔から観察される。これらの器具は網膜組織を操作しかつ／または解剖し、かつ特定網膜処置法（例えば写真凝固（photocoagulation)）を実行するために使用される。硝子体網膜外科のために形成される従来強膜切開は必要な器具を収容できる十分な大きさに形成され、挿入された部分は代表例として１９から２０ゲージ（略１ｍｍ）直径である。特定処置治療を完了後に挿入された器具は強膜内の切開から除去される。強膜への切開が１９または２０ゲージの器具の通過を可能にする大きさであることから、切開は典型的には大き過ぎて自己封鎖しない。従って、切開は縫合により閉鎖しなければならない。強膜切開の縫合に続き、外科医は結膜を正常位置へ戻しかつ結膜の自由端を縫合糸により目へ再設置する。かかる方法および技術は硝子体網膜疾患の処置に有効であるが、縫合を必要とする治療とは別に、代わりに非常に単純化された無縫合治療を望む強いモチベーションがある。従って、最近の外科器具は小型化され器具のカニューレまたはシャフトは２３または２５ゲージ基準である。かかる薄い（thin）シャフトは、特に非常にタイトな傷内を操作するときにときに容易に曲折する。

従って、使用時に更に容易に曲折に抵抗する薄いゲージのプローブに対するニーズが存続している。

本発明の課題は、伸縮自在強化スリーブを有する薄いゲージの外科プローブを提供することにより従来技術を改良することにある。

従って、本発明は薄型ゲージの外科プローブを提供することを課題とする。

更に、本発明は曲折に抵抗する薄型ゲージの外科プローブを提供することを課題とする。

本発明の他の課題は、伸縮自在強化スリーブを有する薄型ゲージの外科プローブを提供することにある。

上記課題を解決するための本発明による外科プローブは、
ア）本体、
イ）前記本体に同軸に取り付けられたカニューレ、
ウ）前記カニューレ上に摺動自在に受けられたスリーブ、および
エ）前記カニューレ上で前記スリーブを遠位へ付勢するバネを含む。

好適形態において、前記スリーブは端キャップを更に含み、前記端キャップは前記スリーブの外科切開への侵入を防止する。

好適形態において、前記バネは前記スリーブ上に同軸に取り付けられている。

好適形態において、前記バネは前記スリーブと前記本体間で前記カニューレ上に同軸に取り付けられている。

本発明による他の形態の外科プローブは、
ア）係止装置を有する本体、
イ）前記本体に同軸に取り付けられたカニューレ、および
ウ）前記カニューレ上に同軸かつ往復運動可能に取り付けられた鼻当て（nose piece)を含み、
前記鼻当ては前記本体上の複数位置に前記鼻当てを固定するために前記係止装置と相互作用する複数の戻り止めを有する。

図１および２に最良に示されたように、プローブ１０および１１０はそれぞれプローブハンドルもしくは本体１２および１１２とカニューレ１４および１１４で構成される。本体１２および１１２は、ステンレス鋼、チタン、またはプラスチック等の適宜材料で形成されてよい。カニューレ１４および１１４は線状／吸引カニューレであってよく、あるいは内カニューレが所定方法で作動する同軸カニューレシステムのための外カニューレであってよく、硝子体切除プローブ、鉗子、および鋏は後者の例である。カニューレ１４および１１４は概ね薄い壁のステンレス鋼またはチタン間で形成され、２３もしくは２５ゲージまたはそれより小さい外径を有する。カニューレ１４および１１４は本体１２または１１２に軸受けされ、かつ本体１２または１１２内に摩擦嵌めまたは接着剤により保持される。図１に示されたようにカニューレ１４上へ摺動スリーブ１６およびバネ１８が同軸に取り付けられ、バネ１８はスリーブ１６と本体１２との間にあってカニューレ１４上のスリーブ６の本体への移動に起因してバネ１８を圧縮する。図２に最良に示されたように、カニューレ１１４上には摺動スリーブ１６が同軸に取り付けられる。バネ１１８はスリーブ１１６上を摺動する。バネ１８および１１８は、弛緩状態のときに、それぞれスリーブ１６および１１６をカニューレ１４および１１４に沿って遠位へ付勢する。カニューレ１４または１１４は外科切開へ挿入され、スリーブ１６および１１６上の端キャップ２０および１２０は切開の周辺と接触して、スリーブ１６および１１６がそれぞれハンドル１２および１１２へ向けて後方へ押されるようにし、それによりバネ１８および１１８を圧縮して、切開の外側にプローブ１０および１１０として横たわるカニューレ１４および１１４の部分のみが移動し、スリーブ１６または１１６により被覆されかつ支持され、それによりカニューレ１４および１１４の被覆部分の曲折抵抗を助ける。

図３に最良に示されたように、本発明の他の実施形態によるプローブ２１０は概ね本体２１２、カニューレ２１４および摺動自在鼻当て２１６を含む。鼻当て２１６は先端２１８上を往復運動できる寸法であり、かつカニューレ２１４を受ける孔２２０を含む。鼻当て２１６は本体２１２上の所定場所に鼻当て２１６上の複数の戻り止め２２２によって保持さ、鼻当て２１６は本体２１２の先端２１８上で係止装置と相互作用する。複数の戻り止め２２２の使用は、先端２１８上の複数位置での鼻当て２１６の係止を可能にし、各位置はカニューレ２１４を異なる長さで露出する。かかる調整は、外科医が特定プローブ２１０および外科処置に必要とする長さだけカニューレ２１４を露出させることができるようにし、かつカニューレ２１４の残部の曲折を防止する。

上記記載は図解と解説を目的とする。当業者に明らかなように特許請求の範囲を逸脱しない範囲内で変更および改良が可能である。

本発明の外科プローブの第一実施形態の断面図である。 本発明の外科プローブの第二実施形態の断面図である。 本発明の外科プローブの第三実施形態の断面図である。

符号の説明

１０，１１０，２１０ プローブ
１２，１１２，２１２ プローブハンドルもしくは本体
１４，１１４，２１４ カニューレ
１６，１１６ 摺動スリーブ
１８ バネ
２１６ 鼻当て

Claims (5)

1. ア）本体、
   イ）前記本体に同軸に取り付けられたカニューレ、
   ウ）前記カニューレ上に摺動自在に受けられたスリーブ、および
   エ）前記カニューレ上で前記スリーブを遠位へ付勢するバネを含む、外科プローブ。
2. 前記スリーブは端キャップを更に含み、前記端キャップは前記スリーブの外科切開への侵入を防止する、請求項１の外科プローブ。
3. 前記バネは前記スリーブ上に同軸に取り付けられている、請求項１の外科プローブ。
4. 前記バネは前記スリーブと前記本体間で前記カニューレ上に同軸に取り付けられている、請求項１の外科プローブ。
5. ア）係止装置を有する本体、
   イ）前記本体に同軸に取り付けられたカニューレ、および
   ウ）前記カニューレ上に同軸かつ往復運動可能に取り付けられた鼻当てを含み、
   前記鼻当ては前記本体上の複数位置に前記鼻当てを固定するために前記係止装置と相互作用する複数の戻り止めを有する、外科プローブ。

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