JP2007044324A - 胃内留置用バルーン - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 胃Sの内部に膨らんだ状態で留置されるものであって、所定の大きさに膨張可能なバルーン本体2と、該バルーン本体2自身に、バルーン本体2を貫通するように少なくとも1つ以上形成され、胃Sの内容物を通過させる内部通路3とを備えている胃内留置用バルーン1を提供する。
【選択図】 図4
Description
バルーンに関するものである。
外科的治療方法とは、例えば、手術により胃を小さくしたり、図14に示すように、噴門部付近で胃を閉塞させ、そこに幽門部以降の消化管を直接繋いだりする方法である。この方法によれば、胃の容量が制限されて食事の摂取量を抑えることができると共に、少ない摂取量でも満腹感が得られるので、減量を効果的に図ることができる。
ところがこの外科的治療方法は、患者への負担が大きく、また、胃を切除したり、接合したりするので、元の状態に戻すことができずやり直しの効かない方法であった。そのため、誰でも簡単に治療が受けられるものではなかった。
この内視鏡的治療方法は、胃の内部に内視鏡装置を利用して萎んだ状態のバルーン(ガストリック・バルーン)を挿入し、挿入後、このバルーンを胃の内部で膨張させて、そのまま胃内に留置させる方法である(例えば、特許文献1及び2参照)。
特に、この内視鏡的治療方法は、内視鏡装置を利用してバルーンを胃の中から容易に取り出すことができるので、上述したように何度でもやり直しが効く方法である。そのため、外科的治療方法とは異なり、誰でも簡単に治療が受けられる利便性のある方法である。
即ち、従来では、萎んだバルーンを胃の中に挿入して膨張させる際に、純水や生理食塩水等を注入してバルーンを膨らませていた。そのため、膨らんだバルーンは、重くなってしまい、患者が立っているときに幽門部を塞ぐ形で留置され易かった。そのため、胃の内容物が消化管側に通過し難くなり、通過障害が生じる恐れがあった。その結果、吐気や不快感を感じ易く、身体に対して悪影響を与えるものであった。
請求項1に係る発明は、胃の内部に、膨らんだ状態で留置される胃内留置用バルーンであって、所定の大きさに膨張可能なバルーン本体と、該バルーン本体自身に、バルーン本体を貫通するように少なくとも1つ以上形成され、胃の内容物を通過させる内部通路とを備えている胃内留置用バルーンを提供する。
上述したように、本発明に係る胃内留置用バルーンによれば、胃の内容物の通過障害の恐れがなく、効果的に減量効果を図ることができる。
ここで内部通路は、食物が胃の中に運ばれてくる噴門部と、食物が十二指腸や小腸等に運ばれる幽門部とを繋ぐ方向である長軸に沿って形成されているので、より確実に内容物の通過障害をなくすことができる。
このように、重力を利用して自然にバルーン本体を適切な向きに位置決めでき、内容物の通過障害をなくすことができる。
本実施形態の胃内留置用バルーン1は、図1及び図2に示すように、胃Sの内部に膨らんだ状態で留置されるものであって、所定の大きさに膨張可能なバルーン本体2と、該バルーン本体2を貫通するように少なくとも1つ以上形成され、胃Sの内容物を通過させる内部通路3とを備えている。
なお、本実施形態では、内部通路3が1つ形成されている場合を例にして説明する。
また、このバルーン本体2は、胃Sの内部の小弯S1と大弯S2とを結ぶ距離Lより、長軸L1が大きく、短軸L2が小さくなるように形成されている。
つまり、挿入管Xを挿入口4内に挿入したときには、弁5は挿入管Xの先端に押されて、挿入口4の開口の閉塞状態を解くように回転すると共に、挿入管Xを挿入口4から引き抜いたときには、弁5はスプリングにより付勢されて挿入口4の開口を自動的に塞ぐようになっている。
まず。図示しない内視鏡装置を利用して、萎んだ状態のバルーン本体2を胃Sの中に挿入する。バルーン本体2の挿入後、内視鏡装置のチャンネル内に挿入管Xを挿入し、内視鏡画像を見ながら、図3に示すように、該挿入管Xをバルーン本体2の挿入口4に挿し込む。この際、挿入管Xが挿し込まれることで弁5が開くので、バルーン本体2の内部と挿入管Xとが連通した状態となる。
に示すように、膨らむにつれて胃Sの内部形状に倣って自然に姿勢が安定する。即ち、胃Sの内部の小弯S1と大弯S2とを結ぶ方向に短軸L2が向き。胃底部或いは噴門部S3と幽門部S4とを結ぶ方向に長軸L1が向いた状態で姿勢が安定する。この際、内部通路3は、バルーン本体2の長軸L1に沿って形成されているので、食物が運ばれてくる噴門部S3と、食物が十二指腸や小腸等に運ばれる幽門部S4とを繋ぐ方向に、食物の経路が形成されることになる。
よって、バルーン本体2が仮に幽門部S4を塞ぐ状態で胃Sの中に留置されたとしても、胃Sの内容物は内部通路3を通って幽門部S4に流れるので、胃Sの内容物の通過障害が発生することを防止することができる。従って、患者は吐気や不快感等を感じることはない。
特に、バルーン本体2の形状によって、内部通路3の向きが規制されるので、確実に内容物を通過させて、通過障害を防止することができる。
一般にバルーンによる肥満治療では、潰瘍等の報告が多く見られるが、この場合一度バルーンを萎ませて胃内から抜去した後、内視鏡検査を行う必要があり、非常に手間がかかる。しかしながら透明することにより、この作業が不要となり、更にバルーンを膨張させる媒体として液体(生理食塩水等)でなく空気等の気体を用いることで、媒体によるレンズ効果も排除可能である。よって、観察が容易になる等、利便性を向上することができる。
第2実施形態と第1実施形態との異なる点は、第1実施形態の胃内留置用バルーン1は、バルーン本体2の形状により内部通路3の向きを規制したが、第2実施形態の胃内留置用バルーン10は、内部通路規制手段11によって内部通路3の向きを規制する点である。
また、本実施形態のバルーン本体2は、楕円状ではなく球状に形成されている。また、内部通路3は、一端側開口部3aの方が、他端側開口部3bよりも開口面積が大きくなるように、通路の途中で末広がりになるように形成されている。
つまり、この錘部12及びワイヤ13が、上記内部通路規制手段11を構成している。更に、バルーン内を錘12よりも比重の小さい媒体で膨張させると、より積極的に重心を偏らせることができ、内部通路3の位置規制が実現し易くなる。
本実施形態のバルーン本体2を胃Sの中に挿入して膨らませた際、重力により錘部12が胃Sの幽門部S4側に位置するように胃Sの中で姿勢が変化する。そして、図7に示すように、錘部12及び内部通路3の一端側開口部3aが幽門部S4側に位置し、内部通路3の他端側開口部3bが噴門部S3側に位置した状態で姿勢が安定する。これにより、第1実施形態と同様に、噴門部S3と幽門部S4とを繋ぐように内部通路3の方向を規制することができる。
上述したように、バルーン本体2が球状であったとしても、内部通路規制手段11がバルーン本体2の重心位置を調整するので、重力を利用して内部通路3の方向を適切な方向に規制でき、通過障害を確実になくすことができる。
第3実施形態と第1実施形態との異なる点は、第1実施形態の胃内留置用バルーン1は、内部通路3が1つ形成されていたのに対し、第3実施形態の胃内留置用バルーン20は、内部通路3が2つ形成されている点である。
即ち、本実施形態の胃内留置用バルーン20は、図9に示すように、バルーン本体2に、互いに直交する2つの内部通路3が形成されている。
また、内部通路3の数は、2つに限られず、3つ以上でも構わない。特に、内部通路3の数が増えるほど、バルーン本体2の姿勢に関わらず、いずれかの内部通路3を利用して内容物が通過するので、通過障害の発生をさらに防止することができるので好ましい。
L2 バルーン本体の短軸
S 胃
1、10、20、30、44 胃内留置用バルーン
2、31、40 バルーン本体
3 内部通路
3a 内部通路の一端側開口部
3b 内部通路の他端側開口部
11、16 内部通路規制手段
Claims (5)
- 胃の内部に、膨らんだ状態で留置される胃内留置用バルーンであって、
所定の大きさに膨張可能なバルーン本体と、
該バルーン本体自身に、バルーン本体を貫通するように少なくとも1つ以上形成され、胃の内容物を通過させる内部通路とを備えていることを特徴とする胃内留置用バルーン。 - 請求項1に記載の胃内留置用バルーンにおいて、
前記バルーン本体は、楕円状に形成され、
前記内部通路は、前記バルーン本体の長軸に沿って形成されていることを特徴とする胃内留置用バルーン。 - 請求項1又は2に記載の胃内留置用バルーンにおいて、
噴門部と幽門部とを繋ぐ方向に前記内部通路が向くように、前記バルーン本体を位置決めする内部通路規制手段を備えていることを特徴とする胃内留置用バルーン。 - 請求項3に記載の胃内留置用バルーンにおいて、
前記内部通路規制手段は、前記内部通路の一端側開口部が他端側開口部よりも重くなるように、前記バルーン本体の重心位置を調整することを特徴とする胃内留置用バルーン。 - 請求項1から4のいずれか1項に記載の胃内留置用バルーンにおいて、
前記バルーン本体及び前記内部通路は、それぞれ光学的に透明な材料から形成されていることを特徴とする胃内留置用バルーン。
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