JP2006506143A - Motor adjustable headrest - Google Patents
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Abstract
曲線状のサポート・シャフト(24)の一端に取り付けられたヘッドプレート(12)を含み、このヘッドプレートは、曲線状の軸と垂直な平面で、調節方向に互いに一定間隔で配置される3つのローラー(26、28、30)間のサポート(38)の上に調節可能な方法でガイドされ、該サポートは、手術台に接続することができる手術台用のモーター調節可能なヘッドレストである。
上記サポート・シャフト(24)上に形成されるローラー(26、28、30)用の経路(32、34、36)は、上記サポート・シャフト(24)の各位置で瞬間曲率中心が、上記ヘッドプレート(12)上に位置する患者の頭部(14)がリフト及び下降する間に、頭部が移動する際の瞬間回転中心と一致する。It includes a head plate (12) attached to one end of a curved support shaft (24), the head plate being a plane perpendicular to the curved axis and three spaced apart from each other in the adjustment direction. Guided in an adjustable manner on a support (38) between the rollers (26, 28, 30), the support is a motor adjustable headrest for the operating table that can be connected to the operating table.
The path (32, 34, 36) for the rollers (26, 28, 30) formed on the support shaft (24) has a center of instantaneous curvature at each position of the support shaft (24). While the patient's head (14) located on the plate (12) is lifted and lowered, it coincides with the instantaneous center of rotation as the head moves.
Description
本発明は、手術台用のモーター調節可能なヘッドレストに関する。曲線状のサポート・シャフトの一端に配置されるヘッドプレートを有し、このヘッドプレートは、曲線上の軸と垂直な面で、調節方向に互いに間隔をおいて設けられた3つのローラー間のサポート面上を調節可能な方法で導かれる。また、このヘッドプレートのサポートは手術台に接続できる。 The present invention relates to a motor adjustable headrest for an operating table. A head plate arranged at one end of a curved support shaft, the head plate being a plane perpendicular to the axis of the curve and supporting between three rollers spaced from each other in the adjusting direction Guided in an adjustable manner on the surface. The head plate support can be connected to the operating table.
既存のヘッドレストシステムは、位置が手動調節可能なヘッドレストと、電動機又は液圧式駆動のような外部エネルギーによるリフト動作のための助力を備えたヘッドレストとに分類することができる。特にシンプルな形式は、いったん正しい位置が確認されると互いに引っ張り合い(固定され)、互いに対して回転可能ないくつかの構成部材(要素)の連続的な配置のみを構成するものである。 Existing headrest systems can be categorized into headrests that are manually adjustable in position and headrests that have assistance for lift operations by external energy such as electric motors or hydraulic drives. A particularly simple form consists only of a continuous arrangement of several components (elements) that are pulled together (fixed) and can be rotated relative to each other once the correct position is confirmed.
これらのシンプルなシステムでは、調節行為の間に、オペレーターによって負担されなければならないヘッドプレートの負荷が生じ、両方の手を使用をする必要が生じる。このような構成は、手術中の調節に用いるには適切ではない。手術中にヘッドプレートの調節を許可する手動式においても負荷を継続的に支持する必要がある。
これらのケースにおける垂直リフトは、機械式駆動によって開始される。これにより、一方で調節に必要な力を少なくすることを確保しつつ、他方ではヘッドプレートの好ましくない下降を防ぐために負荷側が自動ロックされるように設計される。
These simple systems create a headplate load that must be borne by the operator during the adjustment action, necessitating the use of both hands. Such a configuration is not suitable for adjustment during surgery. It is necessary to continuously support the load even in the manual type that permits adjustment of the head plate during the operation.
The vertical lift in these cases is initiated by a mechanical drive. Thereby, on the one hand, it is designed to automatically lock the load side in order to ensure that the force required for adjustment is reduced while on the other hand to prevent undesired lowering of the head plate.
横方向(水平)への移動又は横方向への回転移動などのヘッドプレートの付加的な自由度は、これら調節には力が殆ど必要とされないために単純なクランプ連結によって阻止される。 Additional degrees of freedom of the head plate, such as lateral (horizontal) movement or rotational movement in the lateral direction, are prevented by a simple clamping connection since little force is required for these adjustments.
既に言及したように、垂直なリフト動作は外部エネルギーを使用することで達成することもできる。選択されたシステムによって、重量の負荷がアクチュエーターに直接作用されるようになるので、自動ロックも省略することが可能になる。
大部分の周知のヘッドレストシステムでは、リフト動作の経路は、以下の形式に削減できる。頭部は、2つの並列制御レバーを介して患者の背部エリアの固定ポイントに接続されたクロスバー上に配置される。その結果、頭部は円弧に相当する純粋な並進運動経路を描く。
As already mentioned, the vertical lifting motion can also be achieved by using external energy. Depending on the system selected, a weight load can be applied directly to the actuator, so that automatic locking can also be omitted.
In most known headrest systems, the lift path can be reduced to the following form: The head is placed on a crossbar connected to a fixed point in the patient's back area via two parallel control levers. As a result, the head draws a pure translational path corresponding to an arc.
回転ガイド:頭部は、患者の下のポイントに回転可能に取り付けられたクロスバー上に支持され、頭部(the same)が調節されるときはこのように円状の経路を描く。クロスバーの長さは、頭部のほぼ線形なリフト動作を可能とするためにできるだけ長くすべきである。 Rotation guide: The head is supported on a crossbar that is rotatably mounted at a point below the patient, thus drawing a circular path when the same is adjusted. The length of the crossbar should be as long as possible to allow a substantially linear lifting motion of the head.
ハスリンガーヘッドレスト:このハスリンガー(Haslinger)ヘッドレストは、序文に記載されたヘッドレストと一致する。ほぼ解剖学的構造に則った正確な頭部の調節動作を達成するために、サポート・シャフトは回状のリングセグメントによって成形される。このサポート・シャフトは、3つのサポートローラーを介してガイドされ、円形のリングセグメントの歯状システムを介して駆動される。このガイドは、患者サポート表面上のエリアへの頭の回転運動中心の移行を許容する。既知のヘッドレストシステムはすべて共通で、その調節動作は力学的境界条件が考慮されており、ほぼ線形又は円形の経路を描く非常にシンプルな移動形態によって実施される。 Haslinger headrest: This Haslinger headrest matches the headrest described in the introduction. In order to achieve an accurate head adjustment motion that is generally anatomical, the support shaft is shaped by a circular ring segment. The support shaft is guided through three support rollers and driven through a circular ring segment tooth system. This guide allows the transfer of the center of rotational movement of the head to an area on the patient support surface. All known headrest systems are common, and the adjusting operation takes into account the dynamic boundary conditions and is implemented by a very simple movement form that draws a substantially linear or circular path.
しかしながら、これらの経路は、解剖学的構造とは一致しないので、頭部の補助的な動作が生じる必要がある。 However, these pathways do not match the anatomical structure, so an auxiliary movement of the head needs to occur.
この補助動作が、例えば、ヘッドキャップ内におけるの頭の位置決めによって妨げられると、患者は、調節の方向によって押し付けられるか、又は伸びをするように制約される。患者が目が覚めていれば、痛みにおそわれるとき彼又は彼女は一時的に頭をあげることになるので、こうして補正が生じる。しかしながら、リラックスした患者はこのような(移動の)可能性がないので、所定の張力がかけられた位置に留まる。 If this assistive action is hindered, for example, by positioning of the head within the head cap, the patient is either constrained to be pushed or stretched by the direction of adjustment. If the patient is awake, this will be corrected because he or she will temporarily raise his head when in pain. However, a relaxed patient does not have such a possibility (moving) and therefore stays in a predetermined tensioned position.
本発明は、ヘッドプレートの下降及びリフトの間に、手術台の患者サポート面に横になっている患者の頭部が解剖学的に(解剖学的構造に則って)正しい経路をたどることのできる序文で言及されたタイプのモーター調節可能なヘッドレストの展開の問題を踏まえている。 The present invention allows the patient's head lying on the patient support surface of the operating table to follow an anatomically correct path during head plate lowering and lifting. It takes into account the problem of deploying motor adjustable headrests of the type mentioned in the introduction.
本発明によれば、この問題はサポート・シャフト上に設けられるローラー用に使用される経路(tracks)を形成(適合させる)することにより解決され、サポート・シャフトの各位置で、経路の曲率瞬間中心が、ヘッドプレート上に位置する患者の頭部がリフト及び下降する間に、頭部の動きの回転瞬間中心と重なり合うように構成される。 According to the present invention, this problem is solved by forming (adapting) the tracks used for the rollers provided on the support shaft, and at each position of the support shaft, the path curvature moment. The center is configured to overlap the rotational instantaneous center of head movement while the patient's head located on the head plate is lifted and lowered.
本発明の解決策は、解剖学的構造に則った頭部の正確な動きの分析に基づくものであり、さらに身体と頭部とをつなぐ脊柱がヘッドレストシステムの技術的実現におけるリンク・チェーンであるという認識に基づくものである。従って、脊柱は、適切な間隔で互いに回転可能に接続される個々の構成部材の連続的な配置に相当する。そして各々の構成部材が、ねじれ角の増加に伴って増加するねじれに対する一定のねじれ、及び抵抗作用を許容する。伸ばされた直線(真っ直ぐ)の位置は以下の考察において中央位置及び開始位置と考えられる。中央位置において、影響を受けた(操作された)エリアの構成部材はすべてまっすぐに配置される。もし頭部がこの位置から持ち上げられる場合、まず頭部から最も離れた回転構成部材の回転動作を引き起こす。なぜなら、最大レバーアームによる力が付与され、最小のねじれが引き起こされるからである。しかしながら、回転の増加に伴って、この回転する構成部材の張力が、頭部近傍の回転構成部材の張力よりも大きくなり、頭部近傍の回転構成部材にねじれが発生する。従って、頭部が高くリフトされると、回転運動の中心が、頭部方向から最も離れた距離である部位から頭部に向かって移動する。構成部材のチェーンによって描かれるこのカーブは、水平方向から始まり半径を縮小しながら徐々に上向きにカーブするスパイラルと一致する。頭部の移動にとって、このことは中央位置からの垂直なリフト動作が開始されることを意味する。頭部は、曲率を増加させながらスパイラルを理想的にたどる。このスパイラルの瞬間支柱又は瞬間中心は、頭部方向へのリフト動作が開始における最も離れた距離のポイントから上記記載の中心スパイラル上を移動する。 The solution of the present invention is based on the analysis of the accurate movement of the head according to the anatomical structure, and the spinal column connecting the body and the head is the link chain in the technical realization of the headrest system It is based on the recognition. The spinal column thus represents a continuous arrangement of individual components that are rotatably connected to each other at appropriate intervals. Each component then allows a constant twist and resistance to an increase in twist as the twist angle increases. The position of the straight line (straight) is considered the center position and the starting position in the following discussion. In the central position, all components of the affected (operated) area are arranged straight. If the head is lifted from this position, it first causes a rotational movement of the rotating component farthest from the head. This is because the force by the maximum lever arm is applied and the minimum twist is caused. However, as the rotation increases, the tension of the rotating component member becomes larger than the tension of the rotating component member near the head, and the rotating component near the head is twisted. Therefore, when the head is lifted high, the center of the rotational movement moves from the part that is the farthest away from the head direction toward the head. This curve, drawn by the chain of components, coincides with a spiral that starts in the horizontal direction and gradually curves upward with decreasing radius. For head movement, this means that a vertical lifting movement from the central position is started. The head ideally follows a spiral with increasing curvature. The instantaneous strut or instantaneous center of the spiral moves on the center spiral described above from the point of the farthest distance at which the lift operation toward the head starts.
頭部が中央位置から低くされる場合にも、同じ原則が適用される。しかしながら、患者サポート面は、動作に関る構成部材の数を大きく制限することになり、明らかに狭い曲率半径のスパイラルが生じることになる。この回転の最後の点は、頭蓋骨基部の脊椎の挿入ポイントに位置する。 The same principle applies when the head is lowered from the center position. However, the patient support surface will greatly limit the number of components involved in the motion, resulting in a clearly narrow spiral of curvature. The last point of this rotation is located at the insertion point of the spine at the base of the skull.
中心スパイラル上の回転点の連続的な移動は、技術的解決法を容易にするために、定義された回転点回りの個別(不連続)の回転として表わすことができる。つまり、これら定義された回転点は、中心スパイラルに位置する。その後、頭部の移動経路は円弧の連続的配置によって表わされる。それら円弧の連続的な移動を達成するために接線接触し、また、その曲率半径が最終位置に向かうほど中央位置からますます小さくなる。 The continuous movement of the rotation points on the central spiral can be represented as individual (discontinuous) rotations around the defined rotation points in order to facilitate the technical solution. In other words, these defined rotation points are located in the central spiral. Thereafter, the movement path of the head is represented by a continuous arrangement of arcs. In order to achieve continuous movement of the arcs, tangential contact is made, and the radius of curvature becomes smaller from the center position toward the final position.
平面移動の間に、身体の2点が固定される場合、身体の補助ポイントは各位置で固定される。同様に、身体のある1ポイントの経路カーブポイント(ここでは頭部の重心)は、身体の他の少なくとも2つのカーブ経路によって描かれる。その結果、頭部の移動曲線は、ガイド要素で表すことができる。そのガイド要素は頭部に適用し、特に曲率関数において異なる位置に配置された少なくとも2つのポイントで支持される。 If two points of the body are fixed during a plane movement, the auxiliary points of the body are fixed at each position. Similarly, a path curve point of one point of the body (here, the center of gravity of the head) is drawn by at least two other curve paths of the body. As a result, the movement curve of the head can be represented by a guide element. The guide element is applied to the head and is supported at least two points which are arranged at different positions, in particular in the curvature function.
本発明による解決策では、この原理は、3つのローラー間にクランプされるサポート・シャフトによって実施される。このローラーの経路は、サポート・シャフト上に形成され、ローラーを異なる位置に配置する。経路の形状は頭部の所望の動作に基づいている。このプロセスにおいて、各ポイントでは、上記センター・スパイラル上の回転点回りの頭部の回転移動は、経路上のローラーのローリング動作によって描かれる。その瞬間ポール(極、支柱)又は曲率中心は、頭部の回転点と一致する。サポート・シャフトにおける少なくとも2つの点が、同心の円状経路上でガイドされる(関連するローラーを備えた各経路によって達成される)場合、サポート・シャフト及び患者の頭部に強固に連結されるすべてのポイントは、同じ回転中心回りの円状経路を移動する。 In the solution according to the invention, this principle is implemented by a support shaft clamped between three rollers. This roller path is formed on the support shaft and places the rollers in different positions. The shape of the path is based on the desired movement of the head. In this process, at each point, the rotational movement of the head around the rotation point on the center spiral is drawn by the rolling motion of the rollers on the path. The instantaneous pole (pole, strut) or center of curvature coincides with the rotation point of the head. When at least two points on the support shaft are guided on concentric circular paths (achieved by each path with associated rollers), they are firmly connected to the support shaft and the patient's head All points travel along a circular path around the same center of rotation.
3番目のローラーは、負荷が適用される方向に変換される場合に上記2つのローラーからサポート・シャフトのリフトを防止する。また、(この3番目のローラー)が誤差の生成を補正するためにサポート・シャフトの方向に向かって圧縮応力をかけられている(押し付けられている)ことが好ましい。 The third roller prevents support shaft lift from the two rollers when the load is translated in the direction in which it is applied. It is also preferable that (this third roller) is subjected to a compressive stress (pressed) in the direction of the support shaft in order to correct the error generation.
好適実施例では、このサポート部は、ハウジング形状に設計されており、このハウジングは手術台に強固に固定され、さらにローラーが取り付けられ、サポート・シャフトがハウジング中にガイドされる。サポート・シャフトの駆動は異なる方法で実施することができる。 In the preferred embodiment, the support is designed in the form of a housing, which is rigidly secured to the operating table, further fitted with rollers, and a support shaft guided in the housing. The drive of the support shaft can be carried out in different ways.
例えば、サポート・シャフトは、モーターによって駆動可能なピニオンが噛合するギア(歯車)経路を有することが可能である。好適実施例では、ギア経路は、サポート・シャフトの側面に設けられており、サポート・シャフトの曲線状の軸と垂直である。この駆動装置は、モーターと、サポート面の横方向に向かって回旋可能な軸回りに移動可能な方法でサポートに取り付けられているピニオンとを具備している。 For example, the support shaft can have a gear path that engages a pinion that can be driven by a motor. In the preferred embodiment, the gear path is provided on the side of the support shaft and is perpendicular to the curved axis of the support shaft. The drive device includes a motor and a pinion attached to the support in a manner movable around an axis that can be rotated in the lateral direction of the support surface.
さらに他の実施例では、駆動装置は、モーターによって回転可能なねじ切りスピンドルであり、このねじ切りスピンドルは、さらにサポート上で支持され、サポート・シャフト上に移動可能に取り付けられるナットに係合可能である。 In yet another embodiment, the drive is a threaded spindle that can be rotated by a motor, which is further supported on a support and engageable with a nut that is movably mounted on a support shaft. .
他の実施例では、駆動装置は、サポート・シャフトの2つの端部又はそれらの近傍に取り付けられるプリング構成部材(pulling element、引き寄せ部材)を具備しており、このプリング構成部材はモーターによって駆動可能な駆動ホイール上をガイドされる。プリング構成部材は、チェーン又は歯形ベルトでもよく、サポート・シャフトがスリップすることなく調節ができる。 In another embodiment, the drive device comprises a pulling element attached to or near the two ends of the support shaft, which can be driven by a motor. Guided on a driving wheel. The pulling component may be a chain or a toothed belt and can be adjusted without slipping of the support shaft.
最後に、液圧シリンダーによって駆動装置が形成されてもよく、この駆動装置は、サポート・シャフトに適用され、手術台に強固に取り付けられるサポート上に支持される。この実施例では、液圧調節可能な手術台に永久に接続されるヘッドレストに特に適している。 Finally, a drive may be formed by a hydraulic cylinder, which is applied to a support shaft and supported on a support that is firmly attached to the operating table. This embodiment is particularly suitable for a headrest that is permanently connected to a hydraulically adjustable operating table.
発明のさらなる特徴及び利点は、実施例に基づく本発明を説明する添付図面に関する以下の記載から明白になるだろう。 Further features and advantages of the invention will become apparent from the following description of the accompanying drawings illustrating the invention on the basis of examples.
図1aから図1cは、背部を下に横たわる患者の頭部が上下移動するの間の脊柱の曲率を示す。参照番号10は、手術台の患者サポート面を示しており、この患者サポート面には、ヘッドプレート12が調節可能な方法で配置されている。ヘッドプレート12上に、患者サポート面10に横たわる患者16の頭部14が支持される。参照番号18は、頭部の重心を示す。
Figures 1a to 1c show the curvature of the spinal column while the patient's head lying down on the back moves up and down.
図1bは、真っ直ぐ伸びた位置における患者16、患者サポート面10と整列するヘッドプレート12及び直線を形成する患者の脊柱20を示している。患者の頭部14がヘッドプレート12によってリフトされれば、脊柱は、図1a中の経路20’に沿って曲がる。ヘッドプレート12を低くすることにより、頭部14が下方へ移動された場合、脊柱は図1c中の経路20”をたどる。脊柱が、固定された回転中心回りに回転動作を行なわず、経路20’及び20”が異なる曲率を示すことが分かる。
FIG. 1b shows the patient 16 in a straightened position, the
図2及び図3を参照すると、どのようにヘッドプレート12が、頭部14の重心18を利用するような方法で調節可能なのかが説明されている。ヘッドプレート12の上昇及び降下の間に、ヘッドプレート12は、図2及び図3に22で示される解剖学的に正しい経路をたどる。
2 and 3, it is described how the
ヘッドプレート12は、サポート・シャフト24の一端に取り付けられ、平面図中に示される3つのローラー26、28、30の間を移行できるようにガイドされる。このローラー26、28、30は、サポート・シャフト24上に形成されるそれぞれ経路の32、34及び36に押し付けられる。これらの経路32、34、36は異なる部位から形成されており、図2中で概略的に説明されるように設計されている。
The
図2は、頭部の移動調節におけるある特定の位置又は時刻を示しており、頭部の重心18’が図2中で表わされる移動経路22上に位置している。脊柱つまり経路20”上の回転中心は、Zmomで示されるポイントに位置される。
FIG. 2 shows a specific position or time in the movement adjustment of the head, and the center of gravity 18 'of the head is located on the
図3では、頭部18の重心がヘッドプレートを介してサポート・シャフト24に強固に接続されている。このローラー26、28、30は、それぞれ、関連する経路32、34、36上のポイント26’、28’、30’上に位置される。ポイント26’、28’、30’は、サポート・シャフト24のポイントでもあり、これらは、このように頭部の重心18に強固に連結される。経路32、34、36の瞬間曲率中心が瞬間回転中心Zmomと一致するとき、4つのポイント18'、26’、28’及び30’は、瞬間回転中心であるZmom回りの回転間接運動(連続動作)を可能にする。つまり、ローラー26、28、30は、Zmomを中心とする円状経路を常に通ることになる。
In FIG. 3, the center of gravity of the
この条件下では、現在の中心又は瞬間中心Zmomが経路20”及び20'に沿って移行されるとき、経路32、34、36におけるの対応部分が決定される。対応部分が次々に決定されると、対応する経路32、34及び36を形成する。これら経路はすべて異なる。しかしながら、組み合わせられたとき、対応するローラー26、28及び30のローリング動作によって、それぞれがヘッドプレート12つまり頭部の重心18の所望の移動経路を構成する。
Under this condition, when the current center or instantaneous center Zmom is moved along the
図4〜図7は、好適実施例に基づく創造性のあるヘッドレストの技術的実装の概略図である。図中で、ボルト44を介して互いに間隔を隔てて連結される2つの平行プレート40、42を備えるハウジング38(サポート部)が示される。プレート40と42との間に、ローラー26、28及び30が、プレート40及び42と垂直に設けられた軸回りに回転可能に取り付けられる。さらに、ローラー26、28及び30の間にサポート・シャフト24がガイドされる。図6で、ローラー26、28、30の各々の経路32、34及び36が示されており、これら経路はサポート・シャフト24上に形成されている。サポート・シャフト24は、その一端にヘッドプレート12(図4から図7には図示せず)が取り付けられるレッジ46を支持する。さらに、この端部にサポート・シャフトを手動で移動できるハンドル48が取り付けられる。図6で示される、ローラー28上にカバープレート50が配置されており、特に患者の髪などの異物がローラー28によって集められハウジング(サポート部)38内に入り込むのを阻止できる。サポート・ローラー30は、経路36の方向にスプリング52によって圧縮応力がかけられる。
4-7 are schematic views of a technical implementation of a creative headrest according to a preferred embodiment. In the figure, a housing 38 (support part) comprising two
サポート・シャフト24を調節するための駆動装置が、図7中で説明される。サポート・シャフト24は、ピニオン56が噛合する長手方向側面の1つであるギア経路54を有し、このピニオン56は、モーター60によってウォームギア駆動部58を介して駆動される。モーター60、ウォームギア駆動部58及びピニオン56を備えるこの駆動装置又は駆動装置構成部材は、プレート62の軸66回りに回転可能な方法で回転ディスク64によって取り付けられる。プレート62は、ハウジングプレート42の外側にねじ留めされ、サポート・シャフト24が調節されるとき、ピニオン56が変化するギア経路54の方向をたどることができる。実際、駆動装置は、プレート62に取り付けられるカバー(図示せず)によって覆われる。
A drive for adjusting the
ハウジング(サポート部)38は、手術台又は患者サポート面10(図示せず)のフレーム上のサポートの補助によって取り付けられる。 The housing (support) 38 is attached with the aid of a support on the operating table or frame of the patient support surface 10 (not shown).
Claims (9)
5. The motor adjustable headrest for an operating table according to claim 1, wherein the driving device comprises a hydraulic cylinder supported on a support.
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