JP2006155071A - Electronic chart pharmacotherapy instruction execution system - Google Patents

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JP2006155071A JP2004342729A JP2004342729A JP2006155071A JP 2006155071 A JP2006155071 A JP 2006155071A JP 2004342729 A JP2004342729 A JP 2004342729A JP 2004342729 A JP2004342729 A JP 2004342729A JP 2006155071 A JP2006155071 A JP 2006155071A
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日出夫 東
Isato Okumiya
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an electronic chart pharmacotherapy instruction execution system excellent in operability and functionality that can perform an order input, an execution input and the reference of pharmacotherapy every dosing instruction unit and dosing timing unit. <P>SOLUTION: A pharmacotherapy schedule table expansion program 23 disposed in an order execution input terminal 11, in inputting order information using a pharmacotherapy schedule table, switches a specified screen of timing between the case that the usage of dosing is selected if needed according to the user instruction and the case that the usage of dosing in previously planned timing is selected. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

本発明は、電子カルテ薬物療法指示実施システムに関し、特に投与指示単位でかつ投与タイミング単位に薬物療法のオーダ入力および実施入力が可能な電子カルテ薬物療法指示実施システムに関する。   The present invention relates to an electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system, and more particularly, to an electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system capable of inputting a drug therapy order and an execution input in an administration instruction unit and an administration timing unit.

従来から、電子カルテを用いた薬物療法の指示・実施に関する管理及び運営システムが多数提案されているが、いずれのシステムも薬剤単位に所定の投与期間日を管理するものであった(例えば、特許文献1参照。)。このため、患者に対する注射等の細かな薬物療法の投与指示および実施の判断は、患者の病状に応じてその都度、医師等によって判断され、処置されるものであった。   Conventionally, many management and management systems related to instruction and implementation of pharmacotherapy using an electronic medical record have been proposed, but each system manages a predetermined administration period date for each drug unit (for example, patents). Reference 1). For this reason, the administration instruction of fine drug therapy such as injection to the patient and the judgment of the implementation are determined and treated by a doctor or the like each time according to the medical condition of the patient.

患者に対する医療計画は、人命に係わる大変重要なものであるため、医師個人の裁量や技能によらずある程度標準化され、且つ、質の高いものであることが望ましい。また、患者の病状は日々刻々と変化するものであり、その変化に応じた薬物を投与する必要があるが、薬剤単位に投与期間日を管理するものでは、患者の病状に応じた薬物の投与指示および実施ができない問題がある。   Since a medical plan for a patient is very important for human life, it is desirable that the medical plan be standardized to a certain extent regardless of the individual doctor's discretion and skill and be of a high quality. In addition, the patient's medical condition changes from day to day, and it is necessary to administer drugs according to the change. There are problems that cannot be directed and implemented.

また、一部の医療行為データについて、日付と共に時間までも含めたスケジュールを計画、記録するものがある(例えば、特許文献2参照。)。しかしながら、この種の技術は、一日に行われる医療行為の様子を見やすくするために印字や表示データとして提供するためのものであり、時間単位に実施を管理するものではない。また、スケジュール計画表は、あくまでも全体量を管理とするもので、例えば注射のアンプル1本、1本を単位に管理されるものではない。このため、特許文献2に開示されるシステムであっても、患者の病状に応じた薬物の投与指示および実施ができない問題がある。   Moreover, about some medical practice data, there exists what schedules and records the schedule including time also with a date (for example, refer patent document 2). However, this type of technology is intended to provide printing and display data to make it easier to see the state of medical practice performed in a day, and does not manage the implementation in units of time. Further, the schedule plan table is for managing the entire amount to the last, and is not managed in units of, for example, one ampule for injection. For this reason, even with the system disclosed in Patent Document 2, there is a problem in that it is impossible to instruct and perform administration of a drug according to the patient's medical condition.

更に、従来のシステムでは、処方オーダ、注射オーダ、輸血オーダ等に関して、医師等の医療者が、紙(帳票)イメージの処方箋、注射箋、輸血製剤申込票等を用いて、それらの薬物の払出のための帳票イメージ上でオーダ入力を行い、それを受信する病棟等の実施部門に於いて、払出された薬物と出力された帳票をベースに薬物投与の実施を行っていた。従って、医療者は処方、注射、輸血等の各種薬物療法毎に、別々にオーダ指示入力を行う必要があり、また実施部門に於いては各種薬物療法毎のオーダ指示入力に従い薬物療法毎に個別に帳票の指示内容に従い実施を行わなければならないことから、薬物療法の指示および実施が煩雑化していた。
特開2004−110725号公報(頁6、図6、図7) 特許第2815346号公報(頁11、図7)
Furthermore, in the conventional system, regarding a prescription order, an injection order, a blood transfusion order, etc., a medical doctor such as a doctor dispenses these drugs using a prescription of a paper (form) image, an injection note, a transfusion product application form, etc. An order is entered on the form image for the patient, and in the implementation department such as a ward that receives the order, the administration of the drug is performed based on the dispensed drug and the output form. Therefore, it is necessary for the medical practitioner to input order instructions separately for each drug therapy such as prescription, injection, blood transfusion, etc., and in the implementation department, each drug therapy is individually specified according to the order instruction input for each drug therapy. In addition, since it is necessary to carry out according to the contents of the instructions in the form, the instruction and implementation of the pharmacotherapy has become complicated.
JP 2004-110725 A (Page 6, FIG. 6, FIG. 7) Japanese Patent No. 2815346 (page 11, FIG. 7)

従来から電子カルテを用いた薬物療法の指示・実施に関する管理及び運営システムが種々提案されているが、日々刻々と変化する患者の病状にあった薬物療法の指示および実施を可能にするシステムは実現されていなかった。   Various management and management systems related to the instruction and implementation of pharmacotherapy using electronic medical records have been proposed, but a system enabling the instruction and implementation of pharmacotherapy suited to the patient's medical condition that changes every day has been realized. Was not.

本発明は、従来の問題点を解決するためになされたもので、投与指示単位でかつ投与タイミング単位に薬物療法のオーダ入力および実施入力が可能な操作性並びに機能性に優れた電子カルテ薬物療法指示実施システムを提供することを目的とする。
また本発明は、複数の投与タイミング入力方法から選択した投与タイミング入力方法の指定画面に切り替えて入力することができる電子カルテ薬物療法指示実施システムを提供することを目的とする。
The present invention has been made in order to solve the conventional problems, and is an electronic medical record pharmacotherapy excellent in operability and functionality capable of inputting a drug therapy order and executing input in a dosage instruction unit and a dosage timing unit. An object is to provide an instruction execution system.
It is another object of the present invention to provide an electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system capable of switching to and inputting a designation screen of an administration timing input method selected from a plurality of administration timing input methods.

上記目的を達成するために、本発明の電子カルテ薬物療法指示実施システムは、患者に投与する処方、注射、抗癌剤投与レジメン、輸血等の薬物を対象に薬物療法のオーダ情報を記憶して実施に供する電子カルテ薬物療法指示実施システムであって、前記オーダ情報を薬物投与指示単位で、かつ日時内の投与タイミング単位に指示入力する入力端末と、前記入力端末と接続され、前記入力端末により指示入力された前記オーダ情報を前記薬物投与指示単位で、かつ前記投与タイミング単位に一元管理する管理用コンピュータと、前記入力端末から前記オーダ情報の前記投与タイミングを入力する際、複数の投与タイミング入力方法から選択した投与タイミング入力方法の指定画面に切り替えて入力する薬物療法スケジュール表展開プログラムとを具備したことを特徴とする。   In order to achieve the above object, the electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to the present invention stores the order information of pharmacotherapy for drugs such as prescriptions, injections, anticancer drug administration regimens, and blood transfusions administered to patients. An electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system to be provided, wherein the order information is input to a drug administration instruction unit and an administration timing unit within a date and time, and is connected to the input terminal, and the instruction input is performed by the input terminal A management computer that centrally manages the ordered order information in the drug administration instruction unit and the administration timing unit, and a plurality of administration timing input methods when inputting the administration timing of the order information from the input terminal Pharmacotherapeutic schedule table development program to switch to and enter the designated administration timing input method designation screen Characterized by comprising a.

薬物投与指示単位で、かつ投与タイミング毎のデータを一元管理することにより、個々の薬物の投与指示単位毎の指示、実施および参照を可能にした操作性並びに機能性に優れた電子カルテ薬物療法指示実施システムが提供できる。   Electronic medical record pharmacotherapy instruction with excellent operability and functionality that enables instruction, execution and reference for each drug administration instruction unit by centrally managing data for each drug administration instruction unit and for each administration timing An implementation system can be provided.

以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。
図1は、本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムの全体構成を示す図である。この電子カルテ薬物療法指示実施システムは、オーダ実施入力端末11と、データベース12aを有する管理用コンピュータ12と、実施入力端末13と、薬剤部端末14と、参照端末15とを有して構成されている。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of an electronic medical record drug therapy instruction execution system according to an embodiment of the present invention. This electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system includes an order execution input terminal 11, a management computer 12 having a database 12a, an execution input terminal 13, a drug department terminal 14, and a reference terminal 15. Yes.

オーダ実施入力端末11は、オーダ情報の入力に基づいて患者毎の薬物療法スケジュール表11aを作成する機能と、実施情報の入力に基づいて薬物療法スケジュール表11aに実施を記録する機能の両方を持つ。この薬物療法スケジュール表11aは、医師等の医療者が患者に対してなされた、処方、注射、抗癌剤投与レジメン、輸血等(以下、これらを薬物および薬剤を総称して、薬物と称する。)の薬物療法の医療行為に対する指示を薬物投与指示単位(1回の投与量;例えば、注射液の1ボトル)で、かつ投与タイミングによって入力されたオーダ情報を表示する画面である。この投与タイミングは、各薬物投与指示単位の投与開始日から終了日間の投与タイミング時間である。これによって作成された薬物療法スケジュール表11aは、管理用コンピュータ12のデータベース12aに登録される。   The order execution input terminal 11 has both a function of creating a drug therapy schedule table 11a for each patient based on the input of order information and a function of recording the execution in the drug therapy schedule table 11a based on the input of execution information. . This pharmacotherapy schedule table 11a includes prescriptions, injections, anticancer drug administration regimens, blood transfusions, and the like (hereinafter, these drugs and drugs are collectively referred to as drugs) performed by medical personnel such as doctors. It is a screen which displays the order information inputted according to the dosing timing in the dosing instruction unit (one dose; for example, one bottle of the injection solution) as an instruction for the medical treatment medical treatment. This administration timing is the administration timing time from the administration start date to the end date of each drug administration instruction unit. The pharmacotherapy schedule table 11 a created in this way is registered in the database 12 a of the management computer 12.

そして管理用コンピュータ12のデータベース12aに登録された薬物療法スケジュール表11aに指示された投与タイミング単位のオーダ情報の内容に基づいて、施行者(例えば、看護師)が医療行為を実施する。その場合に、先ず薬剤部端末14から払出された薬物が施行者によって患者に投与され、その実施行為がオーダ実施入力端末11または実施入力端末13から実施情報として入力される。また、参照端末15では参照機能を用いて、患者のオーダ情報および実施を参照できる。この参照端末15は、オーダ実施入力端末11または実施入力端末13であってもよい。上記データベース12aに登録され管理される投与タイミング単位の各オーダ情報は、それぞれ当該オーダ情報に対する、新規/修正、投与の持続の有無等、各種の状態を表すステータスフラグをもつ。   An enforcer (for example, a nurse) performs a medical practice based on the content of the order information of the administration timing unit specified in the pharmacotherapy schedule table 11a registered in the database 12a of the management computer 12. In this case, the drug dispensed from the pharmacy unit terminal 14 is first administered to the patient by the operator, and the implementation action is input as implementation information from the order implementation input terminal 11 or the implementation input terminal 13. Further, the reference terminal 15 can refer to the order information and implementation of the patient using the reference function. The reference terminal 15 may be the order execution input terminal 11 or the execution input terminal 13. Each order information of the administration timing unit registered and managed in the database 12a has status flags indicating various states such as new / correction, presence / absence of administration for the order information.

図2は、上記したオーダ、実施、および参照の各機能について、投与タイミング毎の形態で処理されていることをより詳しく示した図である。   FIG. 2 is a diagram showing in more detail that the functions of the order, execution, and reference described above are processed in a form for each administration timing.

図2(a)は、例えばn月m日から3日間のオーダ情報を示すもので、それぞれ朝、昼、夕の各投与タイミング時間(時間は任意に設定可能)に患者に投与する薬物が示されている。図2(b)は、その指示されたオーダ情報の中で、その指示された医療行為が実施されたものに対して入力された実施データが示されている。図2(c)は、これらのオーダ情報および実施データを参照機能によって、例えば薬歴や看護熱型表などの形態で参照する場合の参照データが示されている。   FIG. 2 (a) shows, for example, order information for 3 days from the month m, and shows the drugs to be administered to the patient at each administration timing time (time can be arbitrarily set) in the morning, noon, and evening. Has been. FIG. 2B shows the execution data input for the instructed order information for which the instructed medical practice is performed. FIG. 2C shows reference data in the case where the order information and the execution data are referred to by a reference function in a form such as a medicine history or a nursing heat type table.

図3は、本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムを適用した病院内の、各部門間に於ける薬物療法指示実施の流れを示している。病院内は、医師セクション3aと、薬局等の部門セクション3bと、病棟または外来セクション3cとに大別される。医師セクション3aには、医師等の医療者によって操作されるオーダ実施入力端末11が設けられている。また、薬局等の部門セクション3bには薬剤部端末14が設けられ、病棟または外来セクション3cには実施入力端末13が設けられている。   FIG. 3 shows a flow of pharmacotherapy instruction execution in each department in a hospital to which the electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to the embodiment of the present invention is applied. The hospital is roughly divided into a doctor section 3a, a department section 3b such as a pharmacy, and a ward or outpatient section 3c. The doctor section 3a is provided with an order execution input terminal 11 operated by a medical person such as a doctor. In addition, a pharmacy department terminal 14 is provided in the department section 3b such as a pharmacy, and an implementation input terminal 13 is provided in the ward or outpatient section 3c.

オーダ実施入力端末11から入力された医師等の医療者からの上述した投与タイミング単位のオーダ情報は、管理用コンピュータ12を介して薬局等の部門セクション3bの部門担当コメディカルに薬物の払出単位で薬剤部端末14に送られる。同時に、投与タイミング単位のオーダ情報が病棟または外来セクション3cの実施入力端末13に送られる。この薬局等の部門セクション3bの部門担当コメディカルではオーダ実施入力端末11から受けたオーダ情報に基づいて払出薬物を確認し、その払出の準備を行い、病棟または外来セクション3cの施行者にその薬物を払い出す。施行者は払い出された薬物を確認し、薬物投与の準備を行うと共に、手順・器材の確認を行う。同じ払出タイミングに別投与タイミングで同一薬剤が存在し、使いまわしが可能な薬物が存在する場合は、部門担当コメディカルの指定により払出量の変更を行うことも可能とする。   Order information of the above-mentioned administration timing unit from a medical person such as a doctor input from the order execution input terminal 11 is sent in units of drug delivery to the department charge comedy in the department section 3b of the pharmacy or the like via the management computer 12. It is sent to the medicine unit terminal 14. At the same time, the order information of the administration timing unit is sent to the execution input terminal 13 of the ward or outpatient section 3c. The departmental comedy medical in the department section 3b of this pharmacy etc. confirms the dispensed drug based on the order information received from the order execution input terminal 11, prepares for the withdrawal, and sends the drug to the ward or outpatient section 3c enforcer. Pay out. The enforcer confirms the dispensed drug, prepares for drug administration, and confirms the procedure and equipment. If the same drug exists at the same dispensing timing and at different administration timings, and there is a drug that can be reused, it is possible to change the dispensing amount according to the designation of the departmental medical.

そして、患者に対する施行者は、オーダ実施入力端末11より受けた投与タイミング単位のオーダ情報に基づいて患者に対して薬物投与を行う。さらに、その投与の終了を確認するとともに、患者の状態を確認して実施を終了する。この実施の作業内容を実施入力端末13から管理用コンピュータ12に送出してデータベース12aに記録させる。このとき、医師等の医療者からオーダされた作業内容と異なる場合であっても、そのときの実施内容が投与タイミング単位に記録される。従って、実施データには、投与タイミング単位に患者に対して実施した通りのデータが記録されることになる。これによって医師等の医療者は、常にオーダ情報と実際の実施データとに基づいた的確な指示が行えるようになる。なお、患者への薬物投与で未使用となった薬物は、病棟または外来セクション3cの施行者から薬局等の部門セクション3bの部門担当コメディカルへ返却される。   And the enforcer with respect to a patient performs a drug administration with respect to a patient based on the order information of the administration timing unit received from the order execution input terminal 11. FIG. Furthermore, the completion of the administration is confirmed, and the condition of the patient is confirmed and the implementation is finished. The work contents of this implementation are sent from the implementation input terminal 13 to the management computer 12 and recorded in the database 12a. At this time, even if it is different from the work content ordered by a medical person such as a doctor, the implementation content at that time is recorded in the administration timing unit. Therefore, the data as performed on the patient in the administration timing unit is recorded in the execution data. As a result, a medical person such as a doctor can always give an accurate instruction based on the order information and the actual execution data. Drugs that have not been used due to drug administration to the patient are returned from the ward or the outpatient of the outpatient section 3c to the departmental comedy in the department section 3b such as a pharmacy.

図4は、本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムに於けるオーダ情報を用いた帳票出力の形態を示す図である。オーダ実施入力端末11から入力されたオーダ情報は、管理用コンピュータ12を介して実施入力端末13に送られる。このとき、そのオーダ情報が薬局等の部門セクション3bの薬剤部端末14にも送られる。薬剤部端末14では、このオーダ情報から必要な情報を抽出して、例えば薬剤部門が使う仕様に合わせた処方箋や注射箋等の帳票が出力可能となる。また、輸血部門に於いても輸血製剤申込票などが出力可能となる。さらに実施入力端末13では、投与タイミング単位で実施入力が行えるようになっているので、使用量、未使用量、およびそれに伴う返品管理が行え、返品票が出力可能となる。このよう本システムでは、オーダ実施入力端末11からは、薬剤部門などへの払出を意識せずに患者への投与だけを意識したオーダ情報が実施入力端末13へ送信されるものであるが、その内容がそのまま薬剤部端末14などに流れて、必要な情報が取り込まれるようになっている。また薬剤部端末14では、例えば管理用コンピュータ12で自動抽出された払出期間分の指示箋の帳票が出力可能である。   FIG. 4 is a diagram showing a form output form using order information in the electronic medical record medication instruction execution system according to the embodiment of the present invention. The order information input from the order execution input terminal 11 is sent to the execution input terminal 13 via the management computer 12. At this time, the order information is also sent to the drug department terminal 14 of the department section 3b such as a pharmacy. The pharmacy department terminal 14 can extract necessary information from the order information, and can output a form such as a prescription or an injection note adapted to specifications used by the pharmacy department, for example. In the blood transfusion department, a transfusion product application form can be output. Furthermore, since the execution input terminal 13 can perform the execution input in units of administration timings, the used amount, the unused amount, and the return management associated therewith can be performed, and the return slip can be output. As described above, in the present system, the order execution input terminal 11 transmits order information conscious of only administration to the patient without being conscious of paying out to the pharmaceutical department or the like. The contents flow directly to the pharmacy terminal 14 and the necessary information is taken in. In addition, the medicine unit terminal 14 can output, for example, an instruction form for the payout period automatically extracted by the management computer 12.

図5は、本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムのオーダ情報の入力機構および表示機構の構成を示している。   FIG. 5 shows the configuration of the order information input mechanism and display mechanism of the electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to the embodiment of the present invention.

このオーダ情報の入力機構および表示機構は、上述オーダ実施入力端末11と、電子カルテ管理プログラム部21と、データベース12aと、参照テーブル22と、電子カルテ抽出表示プログラム部24を有して構成される。このうち、電子カルテ管理プログラム部21とデータベース12aと電子カルテ抽出表示プログラム部24は管理用コンピュータ12に設けられるものであるが、その形態に限定されるものではない。また、参照テーブル22はオーダ実施入力端末11に設けられるものであるが、管理用コンピュータ12に設けても良い。   This order information input mechanism and display mechanism includes the order execution input terminal 11, the electronic medical record management program unit 21, the database 12a, the reference table 22, and the electronic medical record extraction / display program unit 24. . Among these, the electronic medical record management program unit 21, the database 12a, and the electronic medical record extraction / display program unit 24 are provided in the management computer 12, but are not limited to these forms. The reference table 22 is provided in the order execution input terminal 11, but may be provided in the management computer 12.

オーダ実施入力端末11は、薬物療法スケジュール表展開プログラム23を有し、当該薬物療法スケジュール表展開プログラム23の制御下で、患者に対し薬物投与指示単位で、かつ投与タイミング単位にオーダ情報の入力が行われる。この薬物投与指示単位で、かつ投与タイミング単位にオーダ情報の入力を実現にする入力画面(薬物療法スケジュール表画面)およびその表示処理の詳細については後述する。   The order execution input terminal 11 has a pharmacotherapy schedule table development program 23. Under the control of the pharmacotherapy schedule table development program 23, order information is input to the patient in units of drug administration instructions and in units of administration timing. Done. Details of the input screen (drug therapy schedule table screen) for realizing the input of order information in this drug administration instruction unit and in the administration timing unit and the display processing thereof will be described later.

管理用コンピュータ12のデータベース12aには、オーダ実施入力端末11から入力されたオーダ情報、および実施データが電子カルテとして電子カルテ管理プログラム部21を介して格納される。またデータベース12aには、患者の個人情報や診療情報等が記録されて患者情報が患者データベースとして予め格納されている。   In the database 12 a of the management computer 12, order information and execution data input from the order execution input terminal 11 are stored as electronic medical records via the electronic medical record management program unit 21. The database 12a stores patient personal information, medical care information, and the like, and stores patient information in advance as a patient database.

参照テーブル22は、オーダ実施入力端末11からオーダ情報を薬物投与指示単位で投与タイミング単位に行う際に、オーダ入力をサポートする各種のコンテンツ情報を予めシステムに登録して提供する参照情報格納手段である。ここでは、一例として薬物の組合せ、調合等に関する適合性の判定等に於いて参照されるチェックテーブル22a、薬物の選択、指定等に於いて参照される薬剤マスタテーブル22b、投薬タイミングの指定時等に於いて参照される時刻情報テーブル22c等を開示しているが、これに限らず入力項目が予め登録できるものはこの参照テーブル22内に登録される。   The reference table 22 is a reference information storage means for registering and providing in advance a variety of content information that supports order input when order information is given from the order execution input terminal 11 in units of administration timing in units of drug administration instructions. is there. Here, as an example, a check table 22a that is referred to in the determination of suitability for drug combinations, preparations, etc., a drug master table 22b that is referred to in drug selection, designation, etc., when a medication timing is designated, etc. Although the time information table 22c and the like to be referred to are disclosed, the present invention is not limited to this, and items in which input items can be registered in advance are registered in the reference table 22.

電子カルテ抽出表示プログラム部24は、データベース12aに格納されたオーダ情報や実施データの電子カルテや患者情報を読み出してオーダ実施入力端末11に送るとともに、各部門の実施入力端末13、薬剤部端末14等に送る機能を有する。そして、オーダ実施入力端末11、実施入力端末13、薬剤部端末14では看護系表示、薬剤部門系表示、薬歴表示等に供される。   The electronic medical record extraction and display program unit 24 reads out the order information and the electronic medical record and patient information of the execution data stored in the database 12a and sends them to the order execution input terminal 11, as well as the execution input terminal 13 and the pharmacy unit terminal 14 of each department. Have a function to send to The order execution input terminal 11, the execution input terminal 13, and the drug department terminal 14 are used for nursing display, drug department display, drug history display, and the like.

図6は、上記した電子カルテ管理プログラム部21のさらに詳細な構成を示す図である。参照テーブル22を用いてオーダ実施入力端末11から入力されたオーダ情報はオーダ入力データファイル21aに一時格納される。そして、一時格納されたオーダ情報は投与タイミングデータ作成処理部21bに入力され、この投与タイミングデータ作成処理部21bは、個別データ作成処理部21cを起動して、投与タイミング管理ファイル21d、オーダ情報と投与タイミングの管理インデックスファイル21e、およびワーキングファイル21fを一元管理する。   FIG. 6 is a diagram showing a more detailed configuration of the electronic medical record management program unit 21 described above. Order information input from the order execution input terminal 11 using the reference table 22 is temporarily stored in the order input data file 21a. The temporarily stored order information is input to the administration timing data creation processing unit 21b. The administration timing data creation processing unit 21b activates the individual data creation processing unit 21c, and administers the administration timing management file 21d, the order information, and the like. The administration index file 21e for administration timing and the working file 21f are centrally managed.

すなわち、個別データ作成処理部21cによって患者に投与する薬物を管理する複数のファイルを一元管理出来るように構成されている。投与タイミング管理ファイル21dにはデータベース12aから読み込んだ患者情報も格納されており、このファイル21dによって投与タイミングが管理される。インデックスファイル21eは、投与タイミング管理ファイル21dとリンクが張られており、投与タイミングに一致するオーダ情報の読み出しが可能となる。オーダ実施入力端末11からのオーダ入力は複数の投与タイミングを一括して指示できるが、投与タイミングに展開後は個別に管理される。オーダと実施で管理単位が異なるが、システムではそれらをインディクスファイル21fで管理する。これにより、一部の投与タイミングが実施済のオーダであっても、未実施分の投与タイミングをオーダの変更操作として入力することができる。ワーキングファイル21fは、施行者に対する投与に関する仕事のリストが格納されており、これによる投薬行為の一覧を出力することができる。   That is, the individual data creation processing unit 21c is configured to be able to centrally manage a plurality of files for managing drugs to be administered to a patient. Patient information read from the database 12a is also stored in the administration timing management file 21d, and administration timing is managed by this file 21d. The index file 21e is linked to the administration timing management file 21d, and order information that matches the administration timing can be read. The order input from the order execution input terminal 11 can instruct a plurality of administration timings at once, but is managed individually after development at the administration timing. Although the management unit differs between the order and the implementation, the system manages them with the index file 21f. Thereby, even if a part of the administration timing is an executed order, the administration timing for an unexecuted part can be input as an order change operation. The working file 21f stores a list of tasks related to administration to the enforcer, and can output a list of medication actions.

図7は、薬物療法スケジュール表11aの入力画面構成を論理的に示した図であり、グループ1乃至nの各投与指示単位の入力フィールドとして、入力画面を構成する共通部4aと、カレンダ部を構成するタイミング部4bとを有する。共通部4aに入力される構成要素は図7の下側に示すように、処方、注射、輸血等の薬物療法毎に異なる。例えば、処方に関しては、薬物、用法、および共通コメントから構成され、薬物はさらに薬物用量/用量単位、薬物単位コメント等から構成されている。注射に関しては、薬物、手技、ルート、ライン、部位、および共通コメントから構成され、薬物はさらに薬物用量/用量単位、薬物単位コメント等から構成されている。輸血に関しては、製剤と部位により構成され、製剤はさらに数量/数量単位、製剤単位コメント等から構成されている。   FIG. 7 is a diagram logically showing an input screen configuration of the pharmacotherapy schedule table 11a. As an input field of each administration instruction unit of groups 1 to n, a common unit 4a configuring the input screen, and a calendar unit are provided. And a timing unit 4b. As shown on the lower side of FIG. 7, the components input to the common unit 4a differ for each drug therapy such as prescription, injection, blood transfusion and the like. For example, for prescriptions, it is composed of drugs, usage, and common comments, and drugs are further composed of drug dose / dose unit, drug unit comments, and the like. Regarding injection, it is composed of drugs, procedures, routes, lines, sites, and common comments, and drugs are further composed of drug dose / dose unit, drug unit comments, and the like. Regarding blood transfusion, it is composed of a preparation and a site, and the preparation is further composed of a quantity / quantity unit, a preparation unit comment, and the like.

タイミング部4bの構成要素としては図7の右側に示すように、投与(実施)タイミング、投与速度(流速)、投与量および投与タイミング単位コメントとによって構成され、さらに投与(実施)タイミングは開始日時、終了日時によって構成され、病状や患者の様態に合わせて一日の回数や時間幅が任意に設定可能である。投与タイミングをシステム全体の最小単位とすることにより、施行者に対しきめ細かな指示ができ、また担当部門者に対しても投与タイミング単位の指示を行うことができる。ここで言う指示とは、投与量、投与速度、施行者への指示コメント、払出場所、実施形態などの指示を可能としたもので、グルーピングにより既存システムと同等のイメージでの指示も可能とする。   As shown in the right side of FIG. 7, the components of the timing unit 4b are configured by administration (execution) timing, administration rate (flow rate), dosage, and administration timing unit comment, and the administration (execution) timing is the start date and time. It is composed of the end date and time, and the number of times and the time width of the day can be arbitrarily set according to the medical condition and the condition of the patient. By setting the administration timing to the minimum unit of the entire system, it is possible to give detailed instructions to the practitioner and to give instructions to the department in charge for the administration timing unit. The instructions mentioned here are those that enable instructions such as dosage, administration speed, instruction comments to the practitioner, payout location, embodiment, etc., and grouping also enables instructions in the same image as the existing system .

図8は、上記薬物療法スケジュール表11aの一例を示したもので、ここでは、注射に関する薬物療法スケジュール表の一例を示している。この薬物療法スケジュール表11aには、オーダ情報を新規に入力するための新規処方入力ボタン4cが設けられている。   FIG. 8 shows an example of the drug therapy schedule table 11a. Here, an example of the drug therapy schedule table related to injection is shown. The drug therapy schedule table 11a is provided with a new prescription input button 4c for newly inputting order information.

この図8に示す薬物療法スケジュール表11aのオーダ例の中から、患者に対する1投与指示単位を取り出して図7との関係を説明する。オーダ例の「生理食塩液を100ml/2本」、「アスコルビン酸注射液を500mg 2ml/1A(アンプル)」が図7の薬物用量/用量単位である。患者名はデータベース12aからの患者情報であり、日付はオーダ日である。「IVH」、「中心メイン」、「LINE2」、「上腕」は図7の手技、ルートである。これらは、図7の共通部4aを構成する。「投与量:全量202ml」、「投与速度:2時間かけて」は、図7の投与速度(流速)、投与量である。「10月14日〜18日」が投与期間、「10:00〜12:00」が第1回目の投与開始日時と投与終了日時、「15:00〜17:00」が第2回目の投与開始日時と投与終了日時である。これらは、図7のタイミング部4bを構成する。   One administration instruction unit for the patient is extracted from the order examples of the drug therapy schedule table 11a shown in FIG. 8, and the relationship with FIG. 7 will be described. In the order example, “100 ml / 2 physiological saline solution” and “500 mg 2 ml / 1 A (ampule) ascorbic acid injection solution” are the drug dose / dosage unit of FIG. The patient name is patient information from the database 12a, and the date is the order date. “IVH”, “central main”, “LINE2”, and “upper arm” are the procedures and routes in FIG. These constitute the common part 4a of FIG. “Dosage: total amount 202 ml” and “administration rate: over 2 hours” are the administration rate (flow rate) and dose of FIG. “October 14 to 18” is the administration period, “10: 0 to 12:00” is the first administration start date and time and the administration end date and time, “15: 0 to 17:00” is the second administration. The start date and time and the administration end date and time. These constitute the timing unit 4b of FIG.

このオーダを見れば、生理食塩液200ml、アスコルビン酸注射液2mlを上腕部から2ルートでIVHにより2時間掛けて投与することが分かる。さらにその投与タイミングとして、10月14日〜18日の5日間に亘り、午前10時〜12時と、午後3時〜5時の2回に分けて投与することが分かる。このオーダ例では、5日間とも同じタイミングで投与するようになっているが、投与タイミングは任意に設定可能であることは既に説明した通りである。また、図8のオーダ例からも1投与指示単位の内容が違えば、同じ患者であっても別管理されることが理解できる。このため、本実施形態によれば、病状や患者の様態に合った薬物療法スケジュールが設定できる。   From this order, it can be seen that 200 ml of physiological saline and 2 ml of ascorbic acid injection are administered by IVH over 2 hours from the upper arm. Furthermore, as the administration timing, it can be seen that the administration is divided into two times from 10 am to 12:00 and from 3 pm to 5 pm over 5 days from October 14 to 18. In this order example, administration is performed at the same timing for all five days, but the administration timing can be arbitrarily set as described above. Further, it can be understood from the order example of FIG. 8 that if the content of one administration instruction unit is different, the same patient is managed separately. For this reason, according to the present embodiment, it is possible to set a pharmacotherapy schedule suitable for a medical condition or a patient's condition.

また、例えば10月14日にあっては、午前中の投与が終了(実施終了)し、午後の薬物の払出が終了していることが明示されている。このように、投与タイミング毎に実施入力が行えるようになっているので、投与タイミング単位のステータス、指示日時、実施日時を個別に管理することができる。また、薬物療法のオーダ情報と実施情報が、薬物療法スケジュール表11aによって同時に参照することができる。   Further, for example, on October 14, it is clearly shown that the administration in the morning is finished (end of implementation) and that the withdrawal of the drug in the afternoon is finished. As described above, since the execution input can be performed at each administration timing, the status, the instruction date / time, and the execution date / time of the administration timing unit can be individually managed. In addition, order information and implementation information of drug therapy can be referred to simultaneously by the drug therapy schedule table 11a.

図9は、オーダ実施入力端末11の薬物療法スケジュール表11aを作成する処理の流れを示す図である。この図9を用いてオーダ情報の入力について説明する。上記薬物療法スケジュール表11aに設けられた新規処方入力ボタン4cやタイミング部4bの未入力領域をダブルクリックすると、オーダ情報入力サポート画面50がオーダ実施入力端末11に表示される。また、この薬物療法スケジュール表11aから修正変更・中止、および実施の入力も行われる。これらの入力処理は、薬物療法スケジュール表展開プログラム23により行われる。この薬物療法スケジュール表展開プログラム23の処理手順は、図10乃至図12に示されている。   FIG. 9 is a diagram showing a flow of processing for creating the drug therapy schedule table 11 a of the order execution input terminal 11. The input of order information will be described with reference to FIG. When a new prescription input button 4c or a non-input area of the timing unit 4b provided in the drug therapy schedule table 11a is double-clicked, an order information input support screen 50 is displayed on the order execution input terminal 11. In addition, modification change / cancellation and execution are input from the drug therapy schedule table 11a. These input processes are performed by the drug therapy schedule table development program 23. The processing procedure of the drug therapy schedule table development program 23 is shown in FIGS.

図10は、薬物療法スケジュール表展開プログラム23のオーダ情報入力と実施入力の処理手順を示すフローチャートである。図11はそのうちのオーダ展開処理の詳細を示すフローチャートであり、図12は実施展開処理の詳細を示すフローチャートである。   FIG. 10 is a flowchart showing a processing procedure of order information input and execution input of the pharmacotherapy schedule table development program 23. FIG. 11 is a flowchart showing details of the order development process, and FIG. 12 is a flowchart showing details of the implementation development process.

図10において、オーダ情報入力と実施入力の入力体系として、オーダ情報入力と、実施入力と、オーダ情報入力および実施入力の両方を選択した場合との3つに分けられ、それらは画面のスイッチ(図示せず)で選択される。すなわち、オーダ情報入力および実施入力の両方を選択した場合は、オーダ展開処理(ステップS1)を実行し、さらに実施展開処理(ステップS2)を実行する。オーダ情報入力のみが選択されている場合は、オーダ展開処理(ステップS3)を実行し、実施入力のみが選択されている場合は、実施展開処理(ステップS4)が実行される。   In FIG. 10, the order information input and the execution input are divided into three types, that is, the order information input, the execution input, and the case where both the order information input and the execution input are selected. (Not shown). That is, when both the order information input and the execution input are selected, the order expansion process (step S1) is executed, and the execution expansion process (step S2) is further executed. When only the order information input is selected, the order expansion process (step S3) is executed, and when only the execution input is selected, the execution expansion process (step S4) is executed.

このように、薬物療法スケジュール表11aの画面上で実施入力を可能とすることにより操作性の良いシステムとなっている。この実施入力にあっては、薬剤部からの払出前の薬物の即実施、および薬剤部からの払出済の薬物の実施の両方を取り扱うように構成されている。また、実施データはオーダ情報とリンクしてデータベース12a(図5参照)に格納されることから、即実施時、投与タイミングと同一タイミングでの実施について実施の登録を行うため、オーダ情報の指示登録と実施登録のタイミングを保証することができる。   Thus, it is a system with good operability by enabling execution input on the screen of the drug therapy schedule table 11a. This execution input is configured to handle both the immediate execution of the drug before dispensing from the pharmacy and the execution of the drug dispensed from the pharmacy. In addition, since the execution data is linked to the order information and stored in the database 12a (see FIG. 5), in order to register the execution at the same timing as the administration timing at the time of immediate execution, the order information is registered. And the timing of implementation registration can be guaranteed.

図11は、図9のオーダ情報入力サポート画面50を用いて入力されたオーダ情報を薬物療法スケジュール表11aに展開する薬物療法スケジュール表展開プログラム23の処理手順を示している。先ず、入力されたオーダ情報を取得し(ステップS51)、新規な入力であるか否かが判定される。そして、新規入力であると判定されたときは(ステップS52のY)、ステップS51で取得したオーダ情報から手技、ルート、ライン、部位の各情報を取得する(ステップS53)。また、ステップS51で取得したオーダ情報から投与開始タイミングを取得する(ステップS54)。そして、薬物療法スケジュール表11a内の表示開始日(位置)を決定し(ステップS55)、その決定した表示開始日(位置)に当該オーダ情報が表示される(ステップS56)。   FIG. 11 shows a processing procedure of the drug therapy schedule table development program 23 that develops the order information input using the order information input support screen 50 of FIG. 9 in the drug therapy schedule table 11a. First, the inputted order information is acquired (step S51), and it is determined whether or not it is a new input. If it is determined that the input is a new input (Y in step S52), the procedure, route, line, and part information is acquired from the order information acquired in step S51 (step S53). In addition, the administration start timing is acquired from the order information acquired in step S51 (step S54). Then, the display start date (position) in the drug therapy schedule table 11a is determined (step S55), and the order information is displayed on the determined display start date (position) (step S56).

一方、ステップS52で修正変更であると判定されたときは、薬物療法スケジュール表11a内の変更対象のオーダ情報をサーチし(ステップS57)、次にステップS51で取得したオーダ情報から薬物、手技、ルート、ライン、部位の各情報を取得する(ステップS58)。その取得した薬物、手技、ルート、ライン、部位の各情報に変更があるか否かが判断される(ステップS59)。ここで、薬物の構成要素に係わる変更である場合には(ステップS59のY)、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は、新規な薬物の入力であるとして取り扱つかい(自動的に投与指示単位の内容が異なると判断)、上述したステップS53の処理に移る。   On the other hand, when it is determined in step S52 that the change is a change, the order information to be changed in the drug therapy schedule table 11a is searched (step S57), and then the drug, procedure, Each information of a route, a line, and a part is acquired (Step S58). It is determined whether or not there is a change in the acquired drug, procedure, route, line, and site information (step S59). Here, when the change is related to the component of the drug (Y in step S59), the drug therapy schedule table development program 23 treats it as an input of a new drug (automatically in the administration instruction unit). If it is determined that the contents are different), the process proceeds to step S53 described above.

しかし、ステップS59で薬物の構成要素に係わる修正変更でないと判断したならば(ステップS59のN)、ステップS51で取得したオーダ情報から投与タイミング単位での指示変更内容を取得する(ステップS60)。そして、投与の時間情報に変更があるものについては表示タイミング(セル内の表示位置の変更)が決定され(ステップS61)、さらに薬物療法スケジュール表11a内の表示タイミング(位置)が決定され(ステップS62)、図8に示す薬物療法スケジュール表11aに表示される(ステップS56)。   However, if it is determined in step S59 that the modification is not a modification related to a drug component (N in step S59), the instruction change content in units of administration timing is acquired from the order information acquired in step S51 (step S60). Then, the display timing (change of the display position in the cell) is determined for those for which there is a change in the administration time information (step S61), and further the display timing (position) in the drug therapy schedule table 11a is determined (step S61). S62) and displayed on the drug therapy schedule table 11a shown in FIG. 8 (step S56).

図12は、図10に示す実施展開処理の手順を示すフローチャートである。この図12を用いて実施展開処理について説明する。オーダ情報入力端末11や実施入力端末13から薬物療法スケジュール表11aに対し実施入力が行われると、薬物療法スケジュール表展開プログラム23によって実施入力サポート画面60(後述する図19および図20にて説明)が提供され、それに基づいて実施入力が実行される。先ず、薬物療法スケジュール表11aの実施入力領域に該当する実施対象オーダを取得し(ステップS71)、実施タイミング情報を取得する(ステップS72)。そして、図示しない実施ボタンを操作することにより実施入力が行われ、表示タイミング位置が決定されて(ステップS73)、図8の薬物療法スケジュール表11aに示すように実施データが画面表示される(ステップS74)。なお、実施入力端末13には、少なくとも図9の修正変更・中止のサポート画面が実行できるように設定されている。   FIG. 12 is a flowchart showing the procedure of the implementation development process shown in FIG. The implementation development process will be described with reference to FIG. When an execution input is made from the order information input terminal 11 or the execution input terminal 13 to the pharmacotherapy schedule table 11a, the pharmacotherapy schedule table development program 23 executes the execution input support screen 60 (described in FIGS. 19 and 20 described later). Is provided, and the execution input is executed based on the information. First, the execution target order corresponding to the execution input area of the drug therapy schedule table 11a is acquired (step S71), and the execution timing information is acquired (step S72). Then, an implementation input is performed by operating an implementation button (not shown), a display timing position is determined (step S73), and implementation data is displayed on the screen as shown in the drug therapy schedule table 11a of FIG. 8 (step S73). S74). The execution input terminal 13 is set so that at least the support screen for modification / cancellation shown in FIG. 9 can be executed.

次に、上述した図13乃至図16について説明する。この図13乃至図16は、薬物療法スケジュール表展開プログラム23によって提供されるオーダ情報入力サポート画面50の一例である。   Next, the above-described FIGS. 13 to 16 will be described. FIGS. 13 to 16 show an example of an order information input support screen 50 provided by the drug therapy schedule table development program 23.

図13乃至図16は、注射に関する投与指示単位のオーダ情報の入力画面であって、図13は注射薬の選択入力と、指示量などを入力する入力画面である。この場合、参照テーブル22の薬剤マスタテーブル22bから参照された注射薬が検索などにより画面に表示され、当該画面から希望する注射薬を選択する操作が行われる。また、指示量からは液量、規格量などが入力される。   FIG. 13 to FIG. 16 are input screens for order information of administration instruction units related to injection, and FIG. 13 is an input screen for inputting injection drug selection and instruction amount. In this case, the injection medicine referred from the medicine master table 22b of the reference table 22 is displayed on the screen by searching or the like, and an operation of selecting the desired injection medicine from the screen is performed. In addition, a liquid amount, a standard amount, etc. are input from the indicated amount.

図14は、注射に関する手技、ルート、ライン、部位のうち、手技に関する入力画面の一例を示している。この手技の種類も参照テーブル22から取得した情報に基づいている。図15は、注射に関する共通コメントの入力画面であって、施行者に対する指示や薬局に対する指示、払出場所に関する指示がコメントとして入力される。図16は、タイミング部4bに於ける投与タイミングを入力する入力画面であって、その時間情報は参照テーブル22の時刻情報テーブル22cから取得された時間情報に基づいている。投与するタイミングとしては、年月日の選択と、1つ又は複数の投与時間の選択入力ができるようになっている。   FIG. 14 shows an example of an input screen related to a procedure among procedures, routes, lines, and parts related to injection. The type of procedure is also based on information acquired from the reference table 22. FIG. 15 is an input screen for common comments regarding injection, in which an instruction for an enforcer, an instruction for a pharmacy, and an instruction regarding a payout location are input as comments. FIG. 16 is an input screen for inputting the administration timing in the timing unit 4 b, and the time information is based on the time information acquired from the time information table 22 c of the reference table 22. As the administration timing, selection of year / month / day and selection input of one or a plurality of administration times can be performed.

図17は、薬物療法スケジュール表展開プログラム23による薬物療法スケジュール表11aの表示機能を示すフローチャートである。   FIG. 17 is a flowchart showing the display function of the drug therapy schedule table 11a by the drug therapy schedule table development program 23.

例えば、オーダ入力端末11から、取得したい患者の表示開始日および終了日が入力されると(ステップS81)、まず最初にオーダ表示日(表示開始日)が取得される(ステップS82)。このオーダ表示日に基づいてデータベース12aからオーダ情報を取得する(ステップS83)。ここで、オーダ表示日とオーダ情報中の入力日が同一であれば(ステップS84のY)、その取得したオーダ情報を画面に表示する(ステップS85)。次に、そのオーダ情報が当該表示日の最終データであるか否かをチェックする(ステップS86)。ここで、最終データでなければ上記したステップS83〜S86の処理を繰り返し実行する。上記ステップS84で同一日でない場合、またはステップS86で最終データであれば「表示日+1」を実行する(ステップS87)。そして、ステップS86の表示日が入力された終了日以前である場合(ステップS88のN)は、ステップS82〜S88の処理を繰り返し実行する。しかし、ステップS86の表示日が入力された終了日を超えた場合(ステップS88のY)は処理を終了する。   For example, when the display start date and end date of the patient to be acquired are input from the order input terminal 11 (step S81), the order display date (display start date) is first acquired (step S82). Order information is acquired from the database 12a based on the order display date (step S83). If the order display date and the input date in the order information are the same (Y in step S84), the acquired order information is displayed on the screen (step S85). Next, it is checked whether or not the order information is the final data of the display date (step S86). Here, if it is not the final data, the processes of steps S83 to S86 are repeated. If it is not the same day in step S84, or if it is the final data in step S86, “display date + 1” is executed (step S87). And when the display date of step S86 is before the input end date (N of step S88), the processing of steps S82 to S88 is repeatedly executed. However, if the display date in step S86 exceeds the input end date (Y in step S88), the process ends.

図18は、上記ステップS85のオーダ情報の表示手順を示すフローチャートである。   FIG. 18 is a flowchart showing the order information display procedure in step S85.

データベース12aから希望する患者のオーダ情報を取得して(ステップS91)、当該取得したオーダ情報を一時記憶する(ステップS92)。次に、当該オーダ情報から薬剤情報を取得し(ステップS93)、手技、ルート、ライン、部位情報を取得する(ステップS94)。また、当該オーダ情報から実施日、実施タイミング、タイミング単位の詳細指示情報を順次取得する(ステップS95〜S97)。   The desired patient order information is acquired from the database 12a (step S91), and the acquired order information is temporarily stored (step S92). Next, drug information is acquired from the order information (step S93), and procedure, route, line, and part information is acquired (step S94). Further, detailed instruction information for the execution date, the execution timing, and the timing unit is sequentially acquired from the order information (steps S95 to S97).

次に、実施日が最終情報であるか否かをチェックし(ステップS98)、投与指示単位の最終日に達しているか否かをチェックし(ステップS99)、さらにオーダ情報が最後のオーダ情報であるか否かをチェックして(ステップS100)、それらの条件を満たすと、薬物療法スケジュール表11aが作成される(ステップS101)。   Next, it is checked whether or not the implementation date is the final information (step S98), whether or not the final date of the administration instruction unit has been reached (step S99), and the order information is the last order information. It is checked whether or not there is (step S100), and if those conditions are satisfied, a drug therapy schedule table 11a is created (step S101).

上記ステップS98で実施日が最終情報でなければステップS96〜S98の処理を繰り返し実行する。また、ステップS99に於いて最終日でなければ、ステップS95〜S99の処理を繰り返し実行する。さらにステップS100で最後のオーダ情報でなければ、ステップS91〜S100の処理を繰り返し実行する。   If the implementation date is not final information in step S98, the processes in steps S96 to S98 are repeatedly executed. If it is not the last day in step S99, the processes in steps S95 to S99 are repeated. Furthermore, if it is not the last order information in step S100, the processing of steps S91 to S100 is repeatedly executed.

次に、図19および図20を用いて実施入力について説明する。図19は、オーダ実施入力端末11からの実施入力画面を示し、図20は、実施入力端末13からの実施入力画面を示している。いずれの画面においても、投与指示単位でタイミング単位毎に実施の入力が可能となっている。   Next, implementation input will be described with reference to FIGS. 19 and 20. FIG. 19 shows an implementation input screen from the order implementation input terminal 11, and FIG. 20 shows an implementation input screen from the implementation input terminal 13. In any screen, it is possible to input the execution for each timing unit in the administration instruction unit.

図19では、各項目は予めシステムから提供されるオーダ情報からの項目であり、値の欄にはそのタイミングにおける投与情報が表示されている。それらの項目に対し入力の欄にオーダ実施入力端末11から実際に実施した内容を入力するようになっている。同様に、実施入力端末13からの実施入力でも図20の下側は図19と同じであり、この他実施入力対象リストが表示される点や、実施入力端末13では、薬物が払出である未払出であるかが分かるようにその表示領域を用意されている点が異なっている。この払出情報は、薬剤部端末14からの入力に基づいて表示されるものである。   In FIG. 19, each item is an item from order information provided from the system in advance, and administration information at the timing is displayed in the value column. The contents actually implemented from the order execution input terminal 11 are input to the input column for these items. Similarly, the lower side of FIG. 20 is the same as that of FIG. 19 in the case of the input from the input terminal 13 as well. The difference is that the display area is prepared so that it can be seen whether or not the payout is made. This payout information is displayed based on an input from the medicine unit terminal 14.

図21は、オーダ実施入力端末11の図9に示した薬物療法スケジュール表11aから修正変更・中止の指示が行われたときの薬物療法スケジュール表展開プログラム23の処理手順を示すフローチャートである。図22は、その薬物療法スケジュール表展開プログラム23によって提供される修正変更・中止のサポート画面55である。オーダ情報の修正変更操作は、システム内部ではオーダ削除と新規入力として取り扱われる。そうすると投与タイミングによって払出済と未払出のものが混在するケースのもがあるため、削除と新規入力の動作では全てが未払出のステータスとなる。それを解決するためにシステム内でオーダ直前のステータスを評価し、投与タイミング単位で引き継ぐように構成されている。これにより、画面上ではあたかも変更した投与タイミングのステータスのみが変更されたように表示される。   FIG. 21 is a flowchart showing the processing procedure of the drug therapy schedule table development program 23 when the order change input / output is instructed from the drug therapy schedule table 11a shown in FIG. FIG. 22 is a support screen 55 for modification / discontinuation provided by the drug therapy schedule table development program 23. The order information modification / change operation is handled as order deletion and new input in the system. Then, depending on the administration timing, there may be a case where both paid-out and unpaid items are mixed, so that the deletion and new input operations all have an unpaid status. In order to solve this, the status immediately before the order is evaluated in the system, and it is configured to take over at the administration timing unit. As a result, only the changed administration timing status is displayed on the screen as if it was changed.

まず、図22のサポート画面55の左側から変更対象オーダ(タイミング毎の指示)が選択され(ステップS111)、サポート画面の右側のボタンから中止が指示された場合(ステップS112のY)、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は当該オーダの該当タイミング情報をキャンセルして処理を終了する。一方、サポート画面の中間にあるオーダ情報の修正変更が指示された場合(ステップS112のN)、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は編集指示された変更対象項目を選択し(ステップS113)、当該変更操作を実行して終了する(ステップS114)。   First, the order to be changed (instruction for each timing) is selected from the left side of the support screen 55 in FIG. 22 (step S111), and if the stop is instructed from the button on the right side of the support screen (Y in step S112), pharmacotherapy The schedule table expansion program 23 cancels the corresponding timing information of the order and ends the process. On the other hand, when the modification change of the order information in the middle of the support screen is instructed (N in Step S112), the drug therapy schedule table development program 23 selects the item to be changed instructed to edit (Step S113), and the change The operation is executed and the process ends (step S114).

図23は、上記ステップS114の詳細な動作を示すフローチャートである。まず、変更可とする進捗を設定データより取得する(ステップS121)。次に、タイミングの選択し(ステップS122)、その選択したタイミングの進捗情報を取得する(ステップS123)。その取得した進捗が変更可能でなければ処理を終了するが(ステップS124のN)、変更可能であればステップS125乃至S128の変更が可能か否かチェックされる。すなわち、ステップS125で薬物の変更が可能である場合、およびステップS126で手技、ルート、ライン、部位の変更が可能な場合には、選択済みのタイミングを中止して(ステップS129)、新規なオーダ情報(Rp)として当該薬物について投与指示単位を自動作成する(ステップS130)。これにより、本システムにとって重要な変更である場合には、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は自動的に新たなオーダが指示されたものとして処理することから、常に極めの細かい管理が実行される。   FIG. 23 is a flowchart showing the detailed operation of step S114. First, the progress that can be changed is acquired from the setting data (step S121). Next, the timing is selected (step S122), and the progress information of the selected timing is acquired (step S123). If the acquired progress cannot be changed, the process is terminated (N in step S124), but if it can be changed, it is checked whether or not the changes in steps S125 to S128 are possible. That is, if the drug can be changed in step S125, or if the procedure, route, line, or part can be changed in step S126, the selected timing is stopped (step S129), and a new order is created. As the information (Rp), an administration instruction unit is automatically created for the drug (step S130). As a result, in the case of a change that is important for the present system, the pharmacotherapy schedule table development program 23 automatically processes as a new order is instructed, so that extremely fine management is always performed.

ステップS127で投与タイミングの変更である場合(ステップS127のY)、およびステップS128で投与タイミング単位の指示変更が可能な場合には、選択済みのタイミングを変更して(ステップS131)、そのタイミング変更によって他のタイミングに影響を及ぼす場合には(ステップS132のY)、影響有りのタイミングを変更して(ステップS133)、処理を終了する。   If the administration timing is changed in step S127 (Y in step S127) and if the instruction of the administration timing unit can be changed in step S128, the selected timing is changed (step S131), and the timing is changed. To affect other timing (Y in step S132), the timing with the influence is changed (step S133), and the process is terminated.

このように操作者は既設定の投与指示単位のオーダ情報に対してオーダの修正変更を行う場合には、当該投与指示単位のオーダおよび投与タイミング(投与指示単位での変更の場合は全投与タイミングが自動選択される)を選択してから処理が実行されるが、この際、薬物の共通部構成要素が変更されることによりシステムで同一オーダとして取り扱うことが出来ないと判断した場合には、自動的に新たなオーダを作成する。なお、この時に変更対象として選択された上記投与タイミングについては、すべて中止扱いとなる。したがって、操作者は変更時に中止と新規入力の両操作を行わなくても1回の操作でオーダの修正変更を行うことができる。   As described above, when the operator makes an order correction change to the order information of the already set administration instruction unit, the operator orders and administration timing of the administration instruction unit (in the case of change in the administration instruction unit, all administration timings). Will be automatically selected), but at this time, if it is determined that the system cannot be handled as the same order by changing the common part component of the drug, A new order is automatically created. Note that all the administration timings selected as change targets at this time are treated as cancellations. Therefore, the operator can change the order by a single operation without performing both the stop operation and the new input operation at the time of the change.

図24は、例えば図11のステップS55のタイミング構成要素の入力において、投与タイミングの指定方法を4種類の中から自由に選択できことを示す図である。即ち、実施形態のシステムによれば、薬物療法スケジュール表11aを用いてオーダ情報の投与指示単位の投与タイミングを入力する際、必要に応じて投与する頓用の用法(ワンショットの手技)が選択されたケースと予め計画されたタイミングで投与する用法(計画的に投与する手技)が選択されたケースとで投与タイミングの指定を切り替えることができる構成となっている。ここでは、4パターンの投与タイミング指定機能から任意の機能を選択できる。この4パターンの投与タイミング指定機能は、オーダ実施入力端末11や実施入力端末13に設けられた薬物療法スケジュール表展開プログラム23によって実現される。   FIG. 24 is a diagram showing that, for example, in the input of the timing component in step S55 of FIG. 11, the administration timing designation method can be freely selected from four types. That is, according to the system of the embodiment, when inputting the administration timing of the administration instruction unit of the order information using the pharmacotherapy schedule table 11a, the usage method (one-shot technique) to be administered is selected as necessary. In this case, the designation of the administration timing can be switched between the selected case and the case in which the usage (procedure for systematic administration) is selected at a pre-planned timing. Here, an arbitrary function can be selected from the four patterns of administration timing designation functions. The four patterns of administration timing designation functions are realized by a drug therapy schedule table development program 23 provided in the order execution input terminal 11 and the execution input terminal 13.

まず、図24(a)に示す投与タイミング指定方法は、例えば薬物療法スケジュール表展開プログラム23によって提供されるオーダ情報入力サポート画面50に含まれる、例えば図16の入力画面を用いて投与タイミングを入力する(タイミング部4bに投与タイミングを設定する)標準的な方法である。   First, in the administration timing designation method shown in FIG. 24A, the administration timing is input using, for example, the input screen of FIG. 16 included in the order information input support screen 50 provided by the drug therapy schedule table development program 23, for example. This is a standard method (setting the administration timing in the timing unit 4b).

図24(b)に示す投与タイミング指定方法は、投与終了タイミング(終了日時)を自動計算させる方法を提供している。即ち、図7のタイミング部構成要素の投与開始タイミング(開始日時)と、投与量および投与速度を入力すると、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は投与終了タイミングを算出(自動計算)する。そして、当該投与終了タイミングは上記タイミング部構成要素の終了日時として薬物療法スケジュール表11aの投与タイミングに入力される。   The administration timing designation method shown in FIG. 24B provides a method for automatically calculating the administration end timing (end date and time). That is, when the administration start timing (start date and time), the dose, and the administration rate of the timing unit components in FIG. 7 are input, the drug therapy schedule table development program 23 calculates (automatically calculates) the administration end timing. Then, the administration end timing is input to the administration timing of the drug therapy schedule table 11a as the end date and time of the timing unit component.

図24(c)に示す投与タイミング指定方法は、1日における複数の投与開始タイミングと終了タイミングを自動計算させる方法を提供している。即ち、1日に同じ薬物(投与指示単位)を複数回投与することを指示する場合において、図7のタイミング部構成要素の投与量、投与速度、投与間隔および投与回数と、全開始タイミングとを入力すると、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は1日における複数の投与開始タイミングと終了タイミングを算出(自動計算)する。そして、それらの投与開始タイミングと終了タイミングは薬物療法スケジュール表11aの投与タイミングに入力される。   The administration timing designation method shown in FIG. 24C provides a method for automatically calculating a plurality of administration start timings and end timings in one day. That is, when instructing to administer the same drug (administration instruction unit) multiple times a day, the dose, administration rate, administration interval and number of administrations of the timing unit components in FIG. When input, the pharmacotherapy schedule table development program 23 calculates (automatically calculates) a plurality of administration start timings and end timings in one day. These administration start timing and end timing are input to the administration timing of the pharmacotherapy schedule table 11a.

図24(d)に示す投与タイミング指定方法は、複数の期間における投与開始タイミングと終了タイミングを自動計算させる方法を提供している。即ち、複数の期間に同じ薬物(投与指示単位)を複数回投与することを指示する場合において、全開始タイミング、全終了タイミング、タイミング部構成要素の薬物用量および1日投与量を入力すると、薬物療法スケジュール表展開プログラム23は複数の期間における複数の投与開始タイミングと終了タイミングを算出(自動計算)する。そして、それらの投与開始タイミングと終了タイミングは薬物療法スケジュール表11aの投与タイミングに入力される。   The administration timing designation method shown in FIG. 24D provides a method for automatically calculating administration start timing and end timing in a plurality of periods. That is, when instructing to administer the same drug (administration instruction unit) a plurality of times in a plurality of periods, if all start timings, all end timings, the drug dose of the timing unit component and the daily dose are input, The therapy schedule table development program 23 calculates (automatically calculates) a plurality of administration start timings and end timings in a plurality of periods. These administration start timing and end timing are input to the administration timing of the pharmacotherapy schedule table 11a.

図24(d)の例では、全開始タイミングとし「2004/10/15 12:00」を、全終了タイミングとして「2004/10/17 12:00」が入力され、薬物用量が1000mlで、1日投与量が3000mlで8時間かけて投与する指示である場合、第1回目投与の開始タイミング〜終了タイミングは[2004/10/15 12:00〜2004/10/15 20:00]となり、
第2回目投与の開始タイミング〜終了タイミングは[2004/10/15 20:00〜2004/10/16 04:00]となり、
第3回目投与の開始タイミング〜終了タイミングは[2004/10/16 04:00〜2004/10/16 12:00]となり、
以下、図24(d)に示すとおりに全開始タイミング〜全終了タイミングが自動設定される。なお、この場合、最後の投与時間帯[2004/10/17 04:00〜2004/10/17 12:00]に於ける投与(750ml)については、投与量ベースで行うかタイミングベースで行うかを別途指定することになる。
In the example of FIG. 24D, “2004/10/15 12:00” is input as the total start timing, “2004/10/17 12:00” is input as the total end timing, the drug dose is 1000 ml, and 1 When the daily dose is 3000 ml and the instruction to administer over 8 hours, the start timing to the end timing of the first administration is [2004/10/15 12: 0 to 2004/10/15 20:00]
The start timing to the end timing of the second administration are [2004/10/15 20:00 to 2004/10/16 04:00]
The start timing to the end timing of the third administration are [2004/10/16 04:00 to 2004/10/16 12:00]
Hereinafter, as shown in FIG. 24D, all start timings to all end timings are automatically set. In this case, whether the administration (750 ml) in the last administration time zone [2004/10/17 04:00 to 2004/10/17 12:00] is performed on a dose basis or on a timing basis Will be specified separately.

次に、図11のステップS62の表示タイミング入力における、投与タイミング単位の指示投与量、投与速度を変更することによるタイミングの評価と自動計算機能をについて図25および図26を参照して説明する。この自動計算機能は、投与の持続、間隔、回数等の指定で入力された指示に対して、一部投与タイミングの投与量、投与速度を変更することにより、その他のタイミングの開始日時、終了日時に影響があるケースにおいて、全タイミングの再計算を行って投与タイミングを適切に設定するための機能である。この機能では、変更前と変更後でのタイミング一覧を確認画面に表示している。   Next, timing evaluation and an automatic calculation function by changing the indicated dosage and dosage rate in the dosage timing unit in the display timing input in step S62 in FIG. 11 will be described with reference to FIGS. 25 and 26. FIG. This automatic calculation function changes the dose and rate of administration in response to instructions entered for specifying the duration, interval, number of times of administration, etc. This is a function for setting the administration timing appropriately by performing recalculation of all timings in cases where there is an effect on the administration. With this function, the timing list before and after the change is displayed on the confirmation screen.

まず、図25は上記タイミングの評価と自動計算機能の処理手順を示すフローチャートである。ここでは既入力のオーダ情報に対して投与タイミングの変更指示が行われると(ステップS201のY)、その指示された変更タイミングを取得し(ステップS202)、その投与が「持続」であるか否かを当該オーダ情報がもつフラグ(持続フラグ)により判定する(ステップS203)。ここで、投与の「持続」を判定した場合は(ステップS203のY)、該当するオーダ情報から1日投与量および投与速度を取得する(ステップS207)。そして、変更前のタイミングのうち、変更タイミング以降のタイミングを1日投与量、投与速度をベースにすべて変更する処理を実行する(ステップS208)。   First, FIG. 25 is a flowchart showing the processing procedure of the timing evaluation and automatic calculation function. Here, when an instruction to change the administration timing is given to already inputted order information (Y in step S201), the instructed change timing is acquired (step S202), and whether or not the administration is “continuous”. Is determined by the flag (continuation flag) of the order information (step S203). Here, when the “continuation” of the administration is determined (Y in step S203), the daily dose and the administration rate are acquired from the corresponding order information (step S207). And the process which changes all the timings after a change timing among the timings before a change based on a daily dosage and a dosage rate is performed (step S208).

また、ステップS203で投与の「持続」でないことを判定した場合は、投与間隔が指定されているか否かを判定し、投与間隔が指定されていないときは(ステップS204のN)、処理を終了する。一方、ステップS204で投与間隔が指定されているときは(ステップS204のY)、指示投与間隔を取得し(ステップS205)、当該取得した指示投与間隔を基に変更前のタイミングのうち、変更タイミング以降のタイミングを指示投与間隔をベースにすべて変更する処理を実行する(ステップS206)。   If it is determined in step S203 that the administration is not “sustained”, it is determined whether or not an administration interval is designated. If no administration interval is designated (N in step S204), the process is terminated. To do. On the other hand, when the administration interval is specified in step S204 (Y in step S204), the instruction administration interval is acquired (step S205), and the change timing among the timings before the change based on the acquired instruction administration interval. Processing for changing all subsequent timings based on the indicated administration interval is executed (step S206).

このようにして薬物療法スケジュール表11aに指示入力した投与指示単位のオーダ情報について投与タイミングが変更されると、その変更された投与タイミングに従い以降の投与タイミングを上記自動計算機能により変更し、その変更した内容を医師などに提供して変更内容を確認できるようにしている。   In this way, when the administration timing is changed for the order information of the administration instruction unit input to the pharmacotherapy schedule table 11a, the subsequent administration timing is changed by the automatic calculation function according to the changed administration timing, and the change is made. The contents are provided to doctors, etc. so that they can confirm the changes.

図26は、投与タイミングの変更に伴う確認画面の表示例を示したもので、ここでは変更前の投与タイミングを左片半部に、変更後の投与タイミングを右片半部に並べることにより、投与タイミングの変更前と変更後を対比させた形態で一覧表示している。例えば、図26のケースでは、2004/11/02に2回目の投与が追加され、2004/11/05の投与が中止されていることが分かる。また、2004/11/02の2回目の投与〜2004/11/04の2回目の投与までタイミングが「12時間かけて」から「11.98時間かけて」に変更されて、かつ「持続」の判断からステップS207、S208の処理により、上記期間の投与タイミングが変更されていることが分かる。そして、この画面上の変更したタイミングに支障がなければ、確認操作することで(ここでは、OKボタンをクリック操作)、薬物療法スケジュール表11aで指示した投与タイミングについて、変更指示以降の該当するすべての投与タイミングが変更される。   FIG. 26 shows a display example of a confirmation screen associated with the change in administration timing. Here, the administration timing before the change is arranged on the left half, and the administration timing after the change is arranged on the right half, A list is displayed in a form in which before and after administration timing is compared. For example, in the case of FIG. 26, it can be seen that the second administration was added to 2004/11/02 and the administration of 2004/11/05 was discontinued. Also, the timing from the second administration of 2004/11/02 to the second administration of 2004/11/04 was changed from “over 12 hours” to “over 11.98 hours” and “continuous” From the above determination, it can be seen that the administration timing of the period has been changed by the processing of steps S207 and S208. If there is no problem with the changed timing on this screen, a confirmation operation is performed (here, an OK button is clicked), and the administration timing specified in the pharmacotherapy schedule table 11a is all applicable after the change instruction. The administration timing is changed.

本実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムによれば、薬物投与指示単位毎のデータを一元管理して、投与指示単位および投与タイミング単位に薬物療法のオーダ入力および実施入力が可能となる。このオーダ入力において、投与指示単位の内容が違えば、同じ患者であっても別管理するため、病状や患者の様態に合わせた薬物療法スケジュールが細かく設定できる。   According to the electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to the present embodiment, it is possible to centrally manage data for each drug administration instruction unit, and to input the order and execution of drug therapy in the administration instruction unit and the administration timing unit. In this order input, if the content of the administration instruction unit is different, even the same patient is managed separately, so that a detailed drug therapy schedule can be set in accordance with the medical condition and the patient's condition.

また、投与タイミング毎に実施入力が行えるようになっているので、投与タイミング単位のステータス、指示日時、実施日時を個別に管理することができる。また、薬物療法のオーダ情報と実施情報が、薬物療法スケジュール表11aによって同時に参照することができるので操作性が極めて良い。   In addition, since the execution input can be performed at each administration timing, the status of the administration timing unit, the instruction date and time, and the execution date and time can be managed individually. Moreover, since the order information and the execution information of the drug therapy can be referred to simultaneously by the drug therapy schedule table 11a, the operability is very good.

また、投与タイミングの指定について、必要に応じて投与する頓用の用法(ワンショットの手技)が選択されたケースと予め計画されたタイミングで投与する用法(計画的に投与する手技)が選択されたケースとで、投与タイミングの指定画面を切り替えて指定することができる。この時、投与タイミングの指定は、(1)システムにより提供された頻用タイミングのリストから選択する方法、(2)投与速度と指示投与量、開始タイミングからの終了タイミングの自動計算させる方法、(3)全開始タイミング、投与量、投与速度、投与間隔、および投与回数から1日の投与回数に応じた開始タイミングと終了タイミングの自動展開する方法、(4)全開始タイミング、全終了タイミング、薬物用量、持続1日投与量から投与期間内の全ての開始タイミングと終了タイミングを自動展開する方法、の各種オプションから指定することができる。   In addition, regarding the designation of the administration timing, a case where a single use method (one-shot technique) to be administered is selected as necessary and a method (manually administered technique) to administer at a pre-planned timing are selected. In some cases, the administration timing designation screen can be switched and designated. At this time, the administration timing is specified by (1) a method of selecting from a list of frequent timings provided by the system, (2) a method of automatically calculating an administration rate, an indicated dose, and an end timing from the start timing, (3 ) Method of automatically expanding start timing and end timing according to the number of daily administrations from the total start timing, dose, administration rate, administration interval, and number of administrations, (4) total start timing, total end timing, drug dose It is possible to specify from various options such as a method of automatically expanding all start timings and end timings within the administration period from the continuous daily dose.

また、投与指示単位に指示された投与タイミングあたりの投与量をベースに1日あたりの投与量で持続指示をすることができる。このとき、指示された1日あたりの投与量と持続開始タイミング、持続終了タイミングから投与期間の開始タイミング(日時)、終了タイミング(日時)をシステムで自動計算することができる。   Further, a continuous instruction can be given at a dose per day based on the dose per administration timing indicated in the administration instruction unit. At this time, the start time (date and time) and end timing (date and time) of the administration period can be automatically calculated by the system from the instructed daily dose, continuous start timing and continuous end timing.

また、持続、間隔回数の指定で入力された指示に対して、一部の投与タイミングの投与量、投与速度を変更することにより、その他のタイミングの開始時刻、終了時刻に影響があるケースでは、全タイミングの再計算によって適切な投与タイミングに設定することができる。また、変更前と変更後でのタイミング一覧を確認画面として提供することもできる。   In addition, in the case where the start time and end time of other timings are affected by changing the dose and the administration speed of some administration timings in response to the instruction input by specifying the duration and the number of intervals, Appropriate administration timing can be set by recalculation of all timings. It is also possible to provide a timing list before and after the change as a confirmation screen.

なお、この発明は上述した実施の形態に限らず、実際に運用する実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変えてシステムを構築可能である。   Note that the present invention is not limited to the above-described embodiment, and a system can be constructed by changing constituent elements without departing from the gist of the invention in an actual operation stage.

本発明に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムの全体構成を示す図。The figure which shows the whole structure of the electronic medical record pharmacotherapy instruction implementation system which concerns on this invention. 本発明の実施形態に係るオーダ、実施、および参照について、投与タイミング毎の形態を示す図。The figure which shows the form for every administration timing about the order which concerns on embodiment of this invention, implementation, and a reference. 本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムを用いた病院内の各部門間に於ける薬物療法指示実施の流れを示す図。The figure which shows the flow of the pharmacotherapy instruction | indication between each department in the hospital using the electronic medical record pharmacotherapy instruction | indication execution system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムに於けるオーダ情報を用いた帳票出力の形態を示す図。The figure which shows the form of the form output using the order information in the electronic medical record pharmacotherapy instruction | indication execution system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る電子カルテ薬物療法指示実施システムのオーダ情報の入力機構の構成を示す図。The figure which shows the structure of the input mechanism of the order information of the electronic medical record pharmacotherapy instruction | indication execution system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る電子カルテ管理プログラム部のさらに詳細な構成を示す図。The figure which shows the further detailed structure of the electronic medical record management program part which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表の入力画面構成を示す図。The figure which shows the input screen structure of the pharmacotherapy schedule table | surface which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表の一例として注射に関する薬物療法スケジュール表の一例を示す図。The figure which shows an example of the pharmacotherapy schedule table regarding an injection as an example of the pharmacotherapy schedule table which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係るオーダ実施入力端末に於いて薬物療法スケジュール表を作成する処理の流れを示す図。The figure which shows the flow of the process which produces a pharmacotherapy schedule table in the order execution input terminal which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムのオーダ情報入力と実施入力の処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the order information input of the pharmacotherapy schedule table | surface expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention, and the process sequence of execution input. 本発明の実施形態に係るオーダ展開処理の手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the procedure of the order expansion | deployment process which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る実施展開処理の手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the procedure of the implementation expansion | deployment process which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによって提供されるオーダ情報入力サポート画面の第1の入力画面の一例を示す図。The figure which shows an example of the 1st input screen of the order information input support screen provided by the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによって提供されるオーダ情報入力サポート画面の第2の入力画面の一例を示す図。The figure which shows an example of the 2nd input screen of the order information input support screen provided by the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによって提供されるオーダ情報入力サポート画面の第3の入力画面の一例を示す図。The figure which shows an example of the 3rd input screen of the order information input support screen provided by the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによって提供されるオーダ情報入力サポート画面の第4の入力画面の一例を示す図。The figure which shows an example of the 4th input screen of the order information input support screen provided by the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによる薬物療法スケジュール表の表示処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the display processing procedure of the pharmacotherapy schedule table | surface by the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係るオーダ情報の表示処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the display processing procedure of order information which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係るオーダ実施入力端末からの実施の入力画面の構成例を示す図。The figure which shows the structural example of the input screen of implementation from the order execution input terminal which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る実施入力端末からの実施の入力画面の構成例を示す図。The figure which shows the structural example of the input screen of implementation from the implementation input terminal which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表から修正変更・中止の指示が行われたときの薬物療法スケジュール表展開プログラムの処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the process sequence of the pharmacotherapy schedule table expansion | deployment program when the instruction | indication of a correction change / stop is performed from the pharmacotherapy schedule table | surface which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表展開プログラムによって提供される修正変更・中止のサポート画面の構成例を示す図。The figure which shows the structural example of the support screen of the correction change and cancellation provided by the pharmacotherapy schedule table | surface expansion | deployment program which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法指示変更操作の処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the process sequence of the pharmacotherapy instruction | indication change operation which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る薬物療法スケジュール表を用いてオーダ情報を入力する際の投与タイミングの各種指示入力手段を示す図。The figure which shows the various instruction input means of the administration timing at the time of inputting order information using the pharmacotherapy schedule table | surface which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施形態に係る投与指示タイミングの評価と自動計算機能の処理手順を示すフローチャート。The flowchart which shows the process sequence of evaluation of the administration instruction | indication timing which concerns on embodiment of this invention, and an automatic calculation function. 本発明の実施形態に係る投与指示タイミングの自動計算機能により生成されたタイミング変更に伴う確認画面の表示例を示す図。The figure which shows the example of a display of the confirmation screen accompanying the timing change produced | generated by the automatic calculation function of the administration instruction | indication timing which concerns on embodiment of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

11…オーダ実施入力端末、11a…薬物療法スケジュール表、12…管理用コンピュータ、12a…データベース(DB)、13…実施入力端末、14…薬剤部端末、15…参照端末、21…電子カルテ管理プログラム部、21a…オーダ入力データファイル、21b…投与タイミング作成処理部、21c…個別対応データ作成処理部、21d…投与タイミング管理ファイル、21e…管理インデックスファイル、21f…ワークキューファイル、22…参照テーブル、23…薬物療法スケジュール表展開プログラム(AP)、24…電子カルテ抽出表示プログラム部、50…オーダデータ入力サポート画面、55…修正変更・中止のサポート画面、60…実施入力サポート画面。   DESCRIPTION OF SYMBOLS 11 ... Order execution input terminal, 11a ... Drug therapy schedule table, 12 ... Management computer, 12a ... Database (DB), 13 ... Execution input terminal, 14 ... Drug department terminal, 15 ... Reference terminal, 21 ... Electronic medical record management program Part 21a ... order input data file, 21b ... administration timing creation processing part, 21c ... individual correspondence data creation processing part, 21d ... administration timing management file, 21e ... management index file, 21f ... work queue file, 22 ... reference table, 23 ... Pharmacotherapeutic schedule table development program (AP), 24 ... Electronic medical record extraction / display program part, 50 ... Order data input support screen, 55 ... Support screen for modification / discontinuation, 60 ... Implementation input support screen.

Claims (15)

患者に投与する処方、注射、抗癌剤投与レジメン、輸血等の薬物を対象に薬物療法のオーダ情報を記憶して実施に供する電子カルテ薬物療法指示実施システムであって、
前記オーダ情報を薬物投与指示単位で、かつ日時内の投与タイミング単位に指示入力する入力端末と、
前記入力端末と接続され、前記入力端末により指示入力された前記オーダ情報を前記薬物投与指示単位で、かつ前記投与タイミング単位に一元管理する管理用コンピュータと、
前記入力端末から前記オーダ情報の前記投与タイミングを入力する際、複数の投与タイミング入力方法から選択した投与タイミング入力方法の指定画面に切り替えて入力する薬物療法スケジュール表展開プログラムと
を具備したことを特徴とする電子カルテ薬物療法指示実施システム。
An electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system for storing prescriptions, injections, anticancer drug administration regimens for patients, and drug therapy order information for drugs such as blood transfusions for implementation.
An input terminal for inputting the order information into a drug administration instruction unit and an administration timing unit within the date and time;
A management computer connected to the input terminal and centrally managing the order information input by the input terminal in the drug administration instruction unit and the administration timing unit;
A pharmacotherapy schedule table expansion program for switching to and inputting a designation screen of a dosing timing input method selected from a plurality of dosing timing input methods when inputting the dosing timing of the order information from the input terminal. Electronic medical record pharmacotherapy instruction implementation system.
前記指定画面の切り替えは、必要に応じて投与する頓用の用法が選択されたケースと長時間投与する手技が選択されたケースに応じて切り替えられることを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   2. The electronic device according to claim 1, wherein switching of the designated screen is switched according to a case in which a single-use method for administration is selected as necessary and a case in which a procedure for long-time administration is selected. Medical record pharmacotherapy instruction implementation system. 前記複数の投与タイミング入力方法の1つは、システムにより提供された頻用タイミングのリストから選択する方法であることを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   The electronic medical record medication instruction execution system according to claim 1, wherein one of the plurality of administration timing input methods is a method of selecting from a list of frequent timings provided by the system. 前記複数の投与タイミング入力方法の1つは、投与速度と投与量、開始タイミングからの終了タイミングの自動計算させる方法であることを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   2. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1, wherein one of the plurality of administration timing input methods is a method of automatically calculating an administration rate, a dosage, and an end timing from a start timing. 3. 前記複数の投与タイミング入力方法の1つは、全開始タイミング、投与量、投与速度、投与間隔、および投与回数から1日の投与回数に応じた開始タイミングと終了タイミングの自動展開する方法であることを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   One of the plurality of administration timing input methods is a method of automatically expanding the start timing and the end timing according to the number of administrations per day from the total start timing, the dose, the administration rate, the administration interval, and the administration frequency. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1. 前記複数の投与タイミング入力方法の1つは、全開始タイミング、全終了タイミング、薬物用量、持続1日投与量から投与期間内の全ての開始タイミングと終了タイミングを自動展開する方法であることを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   One of the plurality of administration timing input methods is a method of automatically expanding all start timings and end timings within the administration period from all start timings, all end timings, drug doses, and continuous daily doses. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1. 前記投与タイミングの変更は、投与指示単位に指示された投与タイミングあたりの投与量をベースに1日あたりの投与量で持続指示を設定することを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   2. The electronic medical record pharmacotherapy according to claim 1, wherein the change of the administration timing sets a continuous instruction at a dose per day based on a dose per administration timing indicated in the administration instruction unit. Instruction implementation system. 前記1日あたりの投与量と持続開始タイミング、持続終了タイミングから投与期間の開始タイミング(日時)、終了タイミング(日時)を自動計算して設定することを特徴とする請求項7に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   8. The electronic medical record according to claim 7, wherein the start timing (date and time) and end timing (date and time) of the administration period are automatically calculated and set from the daily dose, the continuous start timing, and the continuous end timing. Drug therapy instruction implementation system. 前記投与タイミングの変更において、持続、間隔回数の指定で入力された指示に対して、一部の投与タイミングの投与量、投与速度を変更することにより、その他のタイミングの開始時刻、終了時刻に影響がある場合、全タイミングの再計算によって適切な投与タイミングに設定することを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   In the change of the administration timing, the start time and the end time of other timings are affected by changing the dose and the administration speed of some administration timings in response to the instructions input for specifying the duration and the number of intervals. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1, wherein if there is, an appropriate administration timing is set by recalculation of all timings. 前記投与タイミングが「持続」である場合、1日投与量および投与速度を取得し、変更前のタイミングのうち、変更タイミング以降のタイミングを1日投与量、投与速度に基づいてすべて変更することを特徴とする請求項9に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   When the administration timing is “persistent”, the daily dose and the administration rate are obtained, and the timing after the change timing among the timings before the change is changed based on the daily dose and the administration rate. 10. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 9, 前記投与タイミングが「持続」ではなく投与間隔が指定されている場合、その指示投与間隔を基に変更前のタイミングのうち、変更タイミング以降のタイミングを指示投与間隔に基づいてすべて変更することを特徴とする請求項9に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   When the administration timing is not “sustained” but an administration interval is designated, all timings after the change timing among the timings before the change are changed based on the instruction administration interval based on the instruction administration interval. The electronic medical record pharmacotherapy instruction implementation system according to claim 9. 変更前と変更後でのタイミング一覧を確認画面として提供することを特徴とする請求項9に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   The system according to claim 9, wherein a timing list before and after the change is provided as a confirmation screen. 前記薬物療法スケジュール表展開プログラムは、薬物療法スケジュール表に投与タイミングの開始日時と、投与速度および投与量が入力されたとき、当該投与タイミングの終了日時を算出し、当該算出した投与タイミングの終了日時を前記薬物療法スケジュール表に表示することを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   The pharmacotherapy schedule table development program calculates an end date and time of the administration timing when an administration timing start date and time, an administration rate and a dose are input to the pharmacotherapy schedule table, and the calculated administration timing end date and time The system according to claim 1, wherein the electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system is displayed. 前記薬物療法スケジュール表展開プログラムは、薬物療法スケジュール表に投与タイミングの開始日時と、投与回数、投与間隔、投与速度および投与量が入力されたとき、前記投与回数分の投与タイミングの開始日時および終了日時を算出し、当該算出した投与タイミングの開始日時および終了日時を前記薬物療法スケジュール表に表示することを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   The pharmacotherapy schedule table development program is configured such that when the start date and time of administration, the number of administrations, the administration interval, the administration rate, and the dosage are input to the pharmacotherapy schedule table, the start date and time and end of the administration timing for the number of administrations The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1, wherein a date and time is calculated, and the start date and time and end date and time of the calculated administration timing are displayed on the drug therapy schedule table. 前記薬物療法スケジュール表展開プログラムは、薬物療法スケジュール表に投与タイミングの開始日時、終了日時と、薬物用量および持続1日投与量が入力されたとき、前記薬物用量すべてを対象に投与タイミングの日毎の開始日時および終了日時を算出し、当該算出した投与タイミングの開始日時および終了日時を前記薬物療法スケジュール表に表示することを特徴とする請求項1に記載の電子カルテ薬物療法指示実施システム。   When the start date / time and end date / time of administration timing, the drug dose and the continuous daily dose are input to the drug therapy schedule table, the drug therapy schedule table development program 2. The electronic medical record pharmacotherapy instruction execution system according to claim 1, wherein a start date and time and an end date and time are calculated, and the start date and time and end date and time of the calculated administration timing are displayed in the drug therapy schedule table.
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