JP2006127395A

JP2006127395A - Letter of introduction management system

Info

Publication number: JP2006127395A
Application number: JP2004318063A
Authority: JP
Inventors: Kenji Fujii; 健司藤井; Minoru Tokunaga; 稔徳永; Yoshiyuki Nakayama; 良幸中山; Takashi Uchiyama; 孝内山
Original assignee: Hitachi Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 2004-11-01
Filing date: 2004-11-01
Publication date: 2006-05-18

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a letter of introduction system capable of protecting private information on a patient, grasping introduction situations, and so on with ease. <P>SOLUTION: The system is provided with: a letter of introduction data creating part 126 for creating letter of introduction data which do not include the private information on the patient on the basis of input data from an input apparatus 122 and transmitting them to a letter of introduction receiving apparatus 131; and a letter of introduction data enciphering part 128 for creating the reference data including the private information on the patient when a reply that the patient can be accepted from the letter of introduction receiving apparatus, and transmitting them to the letter of introduction receiving apparatus. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

本発明は、紹介状を管理するシステムに係り、特に患者の個人情報を保護することのできるシステムに関する。 The present invention relates to a system for managing referral letters, and more particularly to a system capable of protecting personal information of a patient.

診療所などの小規模医療機関から病院などの大規模医療機関に患者の紹介を行う場合、診療所のコンピュータ装置において紹介状を電子的に作成し、作成した紹介状データを病院のコンピュータ装置にオンラインで転送する紹介状システムが提案されている（例えば特許文献１参照）。この技術によれば、診療所のコンピュータ装置から所定の入力フォーマットに従って紹介状の情報入力を行い、作成された紹介状をネットワークを介して紹介先病院に送信する。紹介先病院のコンピュータ装置では、受信した患者情報とその紹介状を登録しておき、診療時、コンピュータ装置においてその患者を選択して、登録した前記患者の紹介状を表示する。
特開２００３−８５２９４号公報 When a patient is referred from a small medical institution such as a clinic to a large medical institution such as a hospital, a referral letter is created electronically on the computer device of the clinic, and the created referral data is stored in the hospital computer device. An introductory letter system for transferring online has been proposed (see, for example, Patent Document 1). According to this technique, information on a referral letter is input from a computer device in a clinic according to a predetermined input format, and the created referral letter is transmitted to a referral destination hospital via a network. The computer device of the referral destination hospital registers the received patient information and the referral letter, selects the patient in the computer device at the time of medical care, and displays the registered referral letter of the patient.
JP 2003-85294 A

上記従来システムによれば、診療所において紹介状を作成する際に、紹介状作成用コンピュータ装置を用いて所定の入力フォーマットに従って紹介状を作成するため、記入漏れや記入ミスのない紹介状を電子的に作成することができる。また、紹介先病院において、患者診療用コンピュータ装置を医師が操作して紹介状のある患者を選択したとき、患者診療用コンピュータ装置に登録してある紹介状が自動表示されるため、紹介状を見落とすリスクを回避することができる。 According to the above conventional system, when a referral letter is created at a clinic, a referral letter is created according to a predetermined input format using a computer device for creating a referral letter. Can be created. In addition, when a doctor operates a patient care computer device at a referral hospital and selects a patient with a referral letter, the referral letter registered in the patient care computer device is automatically displayed. The risk of oversight can be avoided.

しかしながら、上記従来システムでは、診療所において、コンピュータ装置を用いて紹介状の情報入力を行うため、コンピュータ装置の操作に不慣れな人にとってはその入力に手間がかかることになる。また、病院において、診療所から送信された紹介状データを受け取った後でその患者の診療を断った場合、患者の氏名、住所、傷病などの個人情報が、無関係な病院に対して不必要に漏洩することになる。 However, in the above-described conventional system, since information on a letter of introduction is input using a computer device at a clinic, it is troublesome for those who are unfamiliar with the operation of the computer device. Also, if the hospital refuses the patient's medical care after receiving the referral data sent from the clinic, personal information such as the patient's name, address, sickness, etc. is unnecessary to the unrelated hospital. It will leak.

また上記従来システムでは、診療所と病院の間で直接紹介状データのやり取りが行われるため、地域医療を推進する地元医師会や地域医療センタなどでは、地域内の診療所、病院間での患者紹介状況を把握することはできない。 In the above conventional system, referral data is directly exchanged between clinics and hospitals. Therefore, local medical associations and regional medical centers that promote regional medical care provide patients between local clinics and hospitals. The referral status cannot be grasped.

本発明は、これらの問題点に鑑みてなされたもので、患者の個人情報の保護、紹介状況の把握等を容易に行うことのできる紹介状システムを提供するものである。 The present invention has been made in view of these problems, and provides an introduction letter system that can easily protect personal information of a patient, grasp an introduction situation, and the like.

本発明は上記課題を解決するため、次のような手段を採用した。 In order to solve the above problems, the present invention employs the following means.

入力装置からの入力データをもとに患者の個人情報を含まない紹介状データを作成し、紹介状受取装置に送信する紹介状データ作成部と、前記紹介状受取装置から患者受け入れ可の回答を受信したとき、前記患者の個人情報を含む紹介状データを作成し、前記紹介状受取装置に送信する紹介状データ暗号化部を備えた。 Based on the input data from the input device, a referral letter data that does not include the personal information of the patient is created and sent to the referral letter receiving device, and a reply that the patient can be accepted from the referral letter receiving device. When received, a referral letter data encryption unit that creates referral letter data including personal information of the patient and transmits the referral letter data to the referral letter receiving apparatus is provided.

本発明は、以上の構成を備えるため、患者の個人情報の保護、紹介状況の把握等を容易に行うことのできる紹介状システムを提供することができる。 Since the present invention has the above-described configuration, it is possible to provide a referral letter system that can easily protect personal information of a patient, grasp an introduction status, and the like.

以下、最良の実施形態を添付図面を参照しながら説明する。図１は、本実施形態の紹介状システムを説明する図である。紹介状システム１０１は、各診療所に設置される紹介状作成装置１２１、各病院に設置される紹介状受取装置１３１、医師会等に設置される紹介状管理装置１４１から構成される。図１においては、紹介状作成装置１２１、紹介状受取装置１３１はそれぞれ１つしか図示していないが、それぞれ複数あってもかまわない。各装置１２１、１３１、１４１はネットワーク１０２を介して接続されており、各装置間でのデータ送受信が可能である。 Hereinafter, the best embodiment will be described with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 is a diagram for explaining the referral letter system of this embodiment. The referral letter system 101 includes a referral letter creating apparatus 121 installed in each clinic, a referral letter receiving apparatus 131 installed in each hospital, and a referral letter management apparatus 141 installed in a medical association or the like. In FIG. 1, only one introduction letter creating apparatus 121 and one introduction letter receiving apparatus 131 are illustrated, but there may be a plurality of each. Each device 121, 131, 141 is connected via the network 102, and data can be transmitted and received between the devices.

上記紹介状システム１０１を用いた診療所、医師会、病院間における患者紹介業務の大まかな流れは以下のようになる。まず、病院では、紹介状受取装置１３１を通じて紹介患者受入可能な診療科や傷病などの診療情報データを作成し、医師会の紹介状管理装置１４１に登録する。 The general flow of patient referral work between clinics, medical associations, and hospitals using the referral letter system 101 is as follows. First, in the hospital, medical information data such as medical departments and wounds that can be received by the referral patient is created through the referral letter receiving device 131 and registered in the referral letter management device 141 of the medical association.

診療所では、患者を病院に紹介することが必要になった場合、紹介状作成装置１２１を用いて上記各病院の診療情報データを閲覧し、紹介先病院の決定を行い、患者個人情報を非開示状態にした紹介状データを作成し、作成した紹介状データを医師会の紹介状管理装置１４１を経由して紹介先病院の紹介状受取装置１３１に送信する。 In the clinic, when it is necessary to introduce a patient to a hospital, the referral preparation apparatus 121 is used to browse the medical information data of each hospital, determine the referral destination hospital, and store the patient's personal information. The referral letter data in the disclosed state is created, and the created referral letter data is transmitted to the referral letter receiving apparatus 131 of the referral destination hospital via the referral letter management apparatus 141 of the medical association.

紹介先病院では、紹介状受取装置１３１を用いて紹介患者の紹介状データを受取り、その患者が受入可能であるかどうかを判定し、判定結果である受入結果データを医師会の紹介状管理装置１４１を経由して紹介元診療所の紹介状作成装置１２１に返信する。 The referral hospital receives the referral data of the referral patient using the referral letter receiving device 131, determines whether or not the patient is acceptable, and uses the acceptance result data as the determination result as the referral letter management device of the medical association. It returns to the referral letter creating apparatus 121 of the referral source clinic via 141.

診療所では、紹介状作成装置１２１を用いて紹介先病院の患者受入結果データを確認し、患者受入可能であったときは患者個人情報を開示した紹介状データを暗号化して、医師会の紹介状管理装置１４１を経由して紹介先病院の紹介状受取装置１３１に返信する。 The clinic checks the patient acceptance result data of the referral hospital using the referral letter preparation device 121. If the patient is acceptable, the referral data that discloses the patient personal information is encrypted to introduce the medical association. The message is returned to the referral letter receiving apparatus 131 of the referral destination hospital via the letter management apparatus 141.

紹介先病院では、紹介状受取装置１３１によって患者の紹介状データを取得し、復号化し、その患者の個人情報および傷病情報、症状経過情報などを病院の電子カルテシステムに登録する。医師会では、紹介状管理装置１４１を用いて、患者受入確定した紹介状に関して紹介履歴の記録を行う。 At the referral hospital, the referral letter data of the patient is acquired and decrypted by the referral letter receiving device 131, and personal information, injury / illness information, symptom progress information, etc. of the patient are registered in the electronic medical record system of the hospital. In the medical association, the referral history is recorded using the referral letter management device 141 with respect to the referral letter that has been accepted by the patient.

紹介状作成装置１２１は、紹介状データの作成、紹介状管理装置１４１および紹介状受取装置１３１への紹介状データの送信、患者受入結果データの受信などを行うコンピュータ装置である。紹介状作成装置１２１は、ユーザインタフェースとしてキーボード、マウス等の入力装置１２２、ディスプレイ等の表示装置１２３を有する。また紹介状作成装置１２１の本体は、ＣＰＵ、メモリ、通信装置、記憶装置およびそれらの間のデータ通信等を制御する制御装置などから構成され、記憶装置内のプログラムがＣＰＵに順次読み込まれて実行されることによりそれぞれの処理部としての役割を果たす５つの処理部１２０、１２４〜１２７と１つのＤＢ１２８を保有している。 The referral letter creating apparatus 121 is a computer device that creates referral letter data, transmits the referral letter data to the referral letter management apparatus 141 and the referral letter receiving apparatus 131, and receives the patient acceptance result data. The referral letter creating apparatus 121 includes a keyboard, an input device 122 such as a mouse, and a display device 123 such as a display as user interfaces. The main body of the introduction letter creating apparatus 121 is composed of a CPU, a memory, a communication device, a storage device, a control device for controlling data communication between them, and the like. As a result, the five processing units 120 and 124 to 127 serving as the respective processing units and one DB 128 are held.

筆記データ取得部１２４は、後述するデジタルペン２０１から転送されたデータを筆記の履歴の座標データとして取得する。病院紹介要求データ作成部１２０は、入力装置１２２からの入力結果に基づいて病院紹介要求、病院検索キーワードなどからなる病院紹介要求データを作成し、紹介状管理装置１４１に対して送信するものである。診療情報表示部１２５は、紹介状管理装置１４１から送信される各病院の紹介患者受入可能な診療科や傷病などの診療情報データを取得し表示装置１２３に対して表示するものである。 The writing data acquisition unit 124 acquires data transferred from the digital pen 201 described later as coordinate data of writing history. The hospital referral request data creation unit 120 creates hospital referral request data including a hospital referral request, a hospital search keyword, and the like based on the input result from the input device 122 and transmits the hospital referral request data to the referral letter management device 141. . The medical information display unit 125 acquires medical information data such as medical departments and injuries that can be received by the referral patients transmitted from the referral letter management device 141 and displays them on the display device 123.

紹介状データ作成部１２６は、上記筆記データまたは入力装置１２２からの入力結果に基づいて患者の紹介状データを作成し、その個人情報部分を非開示状態にして紹介状管理装置１４１に対して送信するものである。受入結果表示部１２７は、紹介状管理装置１４１から送信された各病院からの紹介患者の受入結果データを取得し表示装置１２３に表示するものである。紹介状データ暗号化部１２８は、受け入れの確定した紹介患者の紹介状データの個人情報を開示し、開示した部分を暗号化して紹介状管理装置１４１に送信するものである。紹介状ＤＢ１２９は、紹介状データ作成部１２６で作成した紹介状データを格納するＤＢのテーブルである。 The referral letter data creation unit 126 creates the referral letter data of the patient based on the written data or the input result from the input device 122, transmits the personal information part to the referral letter management device 141 in a non-disclosure state. To do. The acceptance result display unit 127 acquires the acceptance result data of the referral patient from each hospital transmitted from the referral letter management device 141 and displays it on the display device 123. The referral letter data encryption unit 128 discloses personal information of the referral letter data of the referral patient whose acceptance has been confirmed, encrypts the disclosed part, and transmits it to the referral letter management apparatus 141. The referral letter DB 129 is a DB table that stores the referral letter data created by the referral letter data creation unit 126.

図２は、筆記データ入力装置を説明する図である。筆記データ入力装置はデジタルペン２０１および特殊ペーパ２０２により構成され、デジタルペン２０１は紹介状作成装置１２１に接続される。デジタルペンは、ドットパターンが印刷された特殊ペーパとともに利用することにより、特殊ペーパ上に書き込んだ文字や図形の軌跡をベクトル化して保存することができる。この技術については、例えば国際公開第ＷＯ０１／２６０３３号公報に記述されている。 FIG. 2 is a diagram for explaining the writing data input device. The writing data input device includes a digital pen 201 and special paper 202, and the digital pen 201 is connected to the introduction letter creation device 121. By using the digital pen together with special paper on which a dot pattern is printed, the trajectory of characters and figures written on the special paper can be vectorized and stored. This technique is described in, for example, International Publication No. WO 01/26033.

特殊ペーパ２０２には約０．３ｍｍの格子間隔ごとにドットパターン２１０がカーボンインクで印刷されており、そのドットの位置は格子点からみて上下左右に微妙にずれている。デジタルペン２０１は内蔵カメラによってこのドットパターン２１０のカーボンを読み込むことにより、デジタルペン２０１のペン先がドットパターン空間上のどの位置にいるかその絶対座標を正確に特定することが可能である。ドットパターン空間の大きさは約６千万平方キロメートルに及ぶが、この広大なドットパターン空間の中から任意の６×６ドットの領域を切り出したとき、１つとして重複するものがないことが数学的に保証されている。ドットパターン空間はその管理を容易にするためＡ３、Ａ４等の所定の大きさに区切られ、各区画に対してパターンＩＤが割り当てられている。 On the special paper 202, dot patterns 210 are printed with carbon ink at intervals of about 0.3 mm, and the positions of the dots are slightly shifted vertically and horizontally as viewed from the lattice points. The digital pen 201 reads the carbon of the dot pattern 210 with the built-in camera, so that the absolute coordinates of the position of the pen tip of the digital pen 201 in the dot pattern space can be accurately specified. The size of the dot pattern space is approximately 60 million square kilometers, but when an arbitrary 6 × 6 dot region is cut out from this vast dot pattern space, there is no mathematical overlap. Guaranteed. The dot pattern space is divided into predetermined sizes such as A3 and A4 for easy management, and a pattern ID is assigned to each section.

デジタルペン２０１は、カメラ２０３、インクカートリッジ２０４、筆圧センサ２０５、プロセッサ２０６、メモリ２０７、バッテリ２０８、データ転送モジュール２０９を内蔵している。デジタルペン２０１では、筆圧センサ２０５が作動しているときのみカメラ２０３は特殊ペーパのドットパターン情報を読み込み、プロセッサ２０６によってペン先の位置情報を取得する。すなわち特殊ペーパ２０２に書き込まれた文字や図形の軌跡をデジタル化して取得することができる。また、このデジタル筆記データはメモリ２０７上に蓄積される。コンピュータとデジタルペン２０１とをＵＳＢケーブルで接続することにより、データ転送モジュール２０９を介して、特殊ペーパのパターンＩＤとそれぞれに対応する筆記データとがコンピュータに転送することができる。 The digital pen 201 includes a camera 203, an ink cartridge 204, a pen pressure sensor 205, a processor 206, a memory 207, a battery 208, and a data transfer module 209. In the digital pen 201, the camera 203 reads special paper dot pattern information only when the pen pressure sensor 205 is in operation, and the processor 206 acquires pen tip position information. That is, the trajectory of characters and figures written on the special paper 202 can be digitized and acquired. The digital writing data is stored on the memory 207. By connecting the computer and the digital pen 201 with a USB cable, the special paper pattern ID and the corresponding writing data can be transferred to the computer via the data transfer module 209.

図１において、紹介状受取装置１３１は、病院の診療情報データの作成、紹介状作成装置１２１および紹介状管理装置１４１への診療情報データの送信、紹介状管理装置１４１からの紹介状データの受信などを行うコンピュータ装置である。紹介状受取装置１３１には電子カルテシステム１０３が接続される。 In FIG. 1, a referral letter receiving device 131 creates hospital medical information data, transmits medical information data to the referral letter creating device 121 and the referral letter management device 141, and receives referral letter data from the referral letter management device 141. And so on. An electronic medical record system 103 is connected to the referral letter receiving device 131.

紹介状受取装置１３１は、ユーザインタフェースとしてキーボード、マウス等の入力装置１３２、ディスプレイ等の表示装置１３３を有する。また紹介状受取装置１３１の本体は、ＣＰＵ、メモリ、通信装置、記憶装置およびそれらの間のデータ通信等を制御する制御装置などから構成され、記憶装置内のプログラムがＣＰＵにより順次読み込まれて実行されることにより、それぞれの処理部としての役割を果たす３つの処理部１３４〜１３６を有している。 The introduction letter receiving device 131 includes a keyboard, an input device 132 such as a mouse, and a display device 133 such as a display as user interfaces. The main body of the referral letter receiving device 131 is composed of a CPU, a memory, a communication device, a storage device and a control device for controlling data communication between them, and the programs in the storage device are sequentially read and executed by the CPU. Thus, the three processing units 134 to 136 that serve as the respective processing units are provided.

診療情報作成部１３４は、入力装置１３２からの入力結果に基づいてその病院の紹介患者受入可能な診療科や傷病などを表す診療情報データを作成し、紹介状管理装置１４１に送信するものである。紹介状表示部１３５は、紹介状管理装置１４１から送信された各診療所からの紹介状データを受け取り、表示装置１２３に表示し、必要に応じて電子カルテシステム１０３に紹介状データを登録するものである。受入結果作成部１３６は、入力装置１３２からの入力結果に基づいて紹介患者の受入結果データを作成し、紹介状管理装置１４１に送信するものである。 Based on the input result from the input device 132, the medical information creation unit 134 creates medical information data representing medical departments and injuries that can be introduced to the hospital's referral patient, and transmits the data to the referral letter management device 141. . The referral letter display unit 135 receives the referral letter data from each clinic transmitted from the referral letter management apparatus 141, displays the referral letter data on the display device 123, and registers the referral letter data in the electronic medical chart system 103 as necessary. It is. The acceptance result creating unit 136 creates acceptance patient acceptance result data based on the input result from the input device 132 and transmits it to the referral letter management device 141.

紹介状管理装置１４１は、病院診療情報データの登録・配信、紹介先病院の決定、紹介履歴の管理、紹介状作成装置１２１および紹介状受取装置１４１間でやり取りされる紹介状データや患者受入結果データの中継等を行うコンピュータ装置である。紹介状管理装置１４１は、ユーザインタフェースとしてキーボード、マウス等の入力装置１４２、ディスプレイ等の表示装置１４３を有する。また、紹介状管理装置１４１の本体は、ＣＰＵ、メモリ、通信装置、記憶装置およびそれらの間のデータ通信等を制御する制御装置などから構成され、記憶装置内のプログラムがＣＰＵにより順次読み込まれて実行されることによりそれぞれの処理部としての役割を果たす３つの処理部１４４〜１４６と３つのＤＢ１４７〜１４９を有している。 The referral letter management device 141 registers and distributes hospital medical information data, determines the referral hospital, manages referral history, the referral letter data and patient acceptance results exchanged between the referral letter creation device 121 and the referral letter receiver 141. A computer device that relays data. The referral management apparatus 141 includes an input device 142 such as a keyboard and a mouse and a display device 143 such as a display as user interfaces. The main body of the letter-of-investment management device 141 is composed of a CPU, a memory, a communication device, a storage device, a control device for controlling data communication between them, etc., and programs in the storage device are sequentially read by the CPU. It has three processing units 144 to 146 and three DBs 147 to 149 that serve as respective processing units by being executed.

病院情報管理部１４１は、紹介状受取装置１３１から送信された各病院の紹介患者受入可能な診療科や傷病などを表す診療情報データを取得し、各診療所の紹介状作成装置１２１に対して配信するものである。紹介先病院決定部１４５は、紹介状作成装置１２１から送信された紹介状データを受け取り、紹介先病院が未定のときは診療所に代わって紹介先病院を決定するものである。紹介履歴管理部１４６は、診療所の紹介状作成装置１２１から病院の紹介状受取装置１３１に対して送信される患者受入の確定した紹介状データを中継し、その紹介履歴を記録する。病院情報ＤＢ１４７は、診療情報管理部１４４にて取得した診療情報データを格納するＤＢのテーブルである。ポリシＤＢ１４８は、紹介先病院決定部１４５において紹介先病院を決定する際の方針を格納するＤＢのテーブルである。紹介履歴ＤＢ１４９は、紹介履歴管理手段１４６にて取得した紹介状の紹介履歴を格納するＤＢのテーブルである。 The hospital information management unit 141 acquires medical information data transmitted from the referral letter receiving device 131 and representing medical departments and injuries that can be received by the referral patient of each hospital, and the referral letter creation device 121 of each clinic To be delivered. The referral destination hospital determination unit 145 receives the referral letter data transmitted from the referral letter creation device 121, and determines the referral destination hospital instead of the clinic when the referral destination hospital is undecided. The referral history management unit 146 relays the referral letter data for confirmed patient acceptance transmitted from the referral letter creating apparatus 121 of the clinic to the referral letter receiving apparatus 131 of the hospital, and records the referral history. The hospital information DB 147 is a DB table that stores medical information data acquired by the medical information management unit 144. The policy DB 148 is a DB table that stores a policy when the referral hospital determination unit 145 determines the referral hospital. The introduction history DB 149 is a DB table that stores the introduction history of introduction letters acquired by the introduction history management means 146.

図３は、紹介状システムの処理を説明する図である。このシステムでは、紹介状システム１０１の構成要素である各装置１２１、１３１、１４１を適切に動作させることにより、紙とペンによる紹介状データの作成を可能とし、また、患者の個人情報を関係医療機関以外に漏洩させず、更に紹介状管理装置により地域内の患者紹介状況を把握することを可能としてる。以下、この動作について説明する。 FIG. 3 is a diagram for explaining the processing of the referral letter system. In this system, each device 121, 131, 141, which is a component of the referral letter system 101, is appropriately operated, so that it is possible to create referral letter data using paper and a pen. It is possible to grasp the patient referral situation in the region by the referral letter management device without leaking to other than the organization. Hereinafter, this operation will be described.

まず、ステップ３０１において、病院スタッフは、紹介状受取装置１３１の入力装置１３２を用いて、病院名、病院住所、診療科名、対応可能傷病名、医師名、診療時間などの診療情報を入力する。紹介状受取装置１３１の診療情報作成部１３４は、上記入力情報をＸＭＬ言語で記述して病院診療情報データを作成し、それを医師会の紹介状管理装置１４１に送信する。 First, in step 301, the hospital staff inputs medical information such as a hospital name, a hospital address, a medical department name, a name of an available disease, a doctor name, and a medical treatment time using the input device 132 of the referral letter receiving device 131. . The medical care information creation unit 134 of the referral letter receiving device 131 creates hospital medical care information data by describing the input information in the XML language, and transmits it to the referral letter management device 141 of the medical association.

ステップ３０２において、医師会の紹介状管理装置１４１の診療情報管理部１４４では、各病院の紹介状受取装置１３１から送信された診療情報データを受信し、それを診療情報ＤＢ１４７に格納する。 In step 302, the medical care information management unit 144 of the referral letter management apparatus 141 of the medical association receives the medical care information data transmitted from the referral letter receiving apparatus 131 of each hospital and stores it in the medical care information DB 147.

ステップ３０３において、診療所では、患者を病院に紹介することが必要になった場合、紹介状作成装置１２１の入力装置１２２を用いて、病院紹介要求と、病院住所、診療科、対応傷病名、診療時間などの紹介先病院検索キーワードを入力する。紹介状作成装置１２１の病院紹介要求データ作成部１２０では、上記入力情報をＸＭＬ言語で記述して病院紹介要求データを作成し、それを医師会の紹介状管理装置１４１に送信する。 In step 303, when it is necessary for the clinic to introduce the patient to the hospital, the hospital referral request, the hospital address, the department, the name of the corresponding injury, Enter referral hospital search keywords such as consultation hours. The hospital referral request data creating unit 120 of the referral letter creating apparatus 121 creates the hospital referral request data by describing the input information in the XML language, and transmits it to the referral letter management apparatus 141 of the medical association.

ステップ３０４において、医師会の紹介状管理装置１４１の診療情報管理部１４４は、紹介状作成装置１２１より送信された病院紹介要求データを受信し、病院紹介要求データに含まれる検索キーワードを用いてＤＢ１４７から該当するいくつかの病院の診療情報データを検索する。そして取得した病院診療情報データを診療所の紹介状作成装置１２１に対して返信する。 In step 304, the medical care information management unit 144 of the referral letter management apparatus 141 of the medical association receives the hospital referral request data transmitted from the referral letter creation apparatus 121, and uses the search keyword included in the hospital referral request data to the DB 147. Search medical information data of some applicable hospitals. The acquired hospital medical treatment information data is returned to the clinic introduction letter creation device 121.

ステップ３０５において、診療所の紹介状作成装置１２１の診療情報表示部１２５は、紹介状管理装置１４１より返信された診療情報データを受信し、それを表示装置１２３に表示する。診療所スタッフは、表示装置１２３に表示された各病院の住所、診療科、対応傷病名、診療時間などを参考にして、患者の紹介先病院を決定する。 In step 305, the medical care information display unit 125 of the referral letter creation device 121 of the clinic receives the medical information data returned from the referral letter management device 141 and displays it on the display device 123. The clinic staff determines the hospital to which the patient is to be referred to with reference to the address of each hospital, the department, the name of the corresponding sick and sick, the consultation time, etc. displayed on the display device 123.

上記のように紹介状作成装置１２１を用いて患者の紹介先病院を決定することも可能であるが、コンピュータ操作に慣れていない利用者に対しては後述のように、医師会の紹介状管理装置１４１に患者紹介先病院の決定を任せることもできる。このときステップ３０３〜３０５は不要となる。 Although it is possible to determine the referral hospital of the patient using the referral letter creating apparatus 121 as described above, for a user who is not familiar with computer operation, the referral letter management of the medical association is described later. It is also possible to leave the apparatus 141 to determine the patient referral destination hospital. At this time, steps 303 to 305 become unnecessary.

ステップ３０６において、診療所スタッフは、紹介状作成装置１２１の入力装置１２２あるいは前記デジタルペンと特殊ペーパを用いて患者の紹介状データを作成する（ジタルペンと特殊ペーパを用いた患者の紹介状データの作成については後述する）。 In step 306, the clinic staff creates patient referral data using the input device 122 of the referral letter creating apparatus 121 or the digital pen and special paper (the patient referral letter data using the digital pen and special paper). The creation will be described later).

ステップ３０７において、医師会の紹介状管理装置１４１の紹介先病院決定部１４５は、紹介状作成装置１２１より送信された紹介状データを受信し、紹介状データに紹介先病院が直接指定されていれば（図５に示す紹介状データ５０２の場合）、その病院の紹介状受取装置１３１に対して上記紹介状データを転送する。一方紹介状データに紹介先病院が指定されておらず医師会にて決定するように記述されている場合（図７に示す紹介状データ７０２の場合）は、以下のようにして紹介先病院の決定を行う。 In step 307, the referral destination hospital determination unit 145 of the referral letter management apparatus 141 of the medical association receives the referral letter data transmitted from the referral letter creation apparatus 121, and the referral destination hospital is directly designated in the referral letter data. In the case of the referral letter data 502 shown in FIG. 5, the referral letter data is transferred to the referral letter receiving apparatus 131 of the hospital. On the other hand, if the referral data is not specified in the referral data and it is described to be decided by the medical association (in the case of referral data 702 shown in FIG. 7), the referral hospital is as follows. Make a decision.

まず、紹介先病院決定部１４５では、紹介状データに含まれる患者の傷病名と診療情報ＤＢ１４７に格納された各病院の診療情報データにおける対応可能傷病名とを照合し、患者を診療可能な病院を選択する。ここで複数の病院候補が選択されたとき、紹介先病院決定部１４５ではポリシＤＢ１４８に格納されている紹介先病院決定ポリシに従って病院候補に優先順位を付ける。ＤＢ１４８には、例えば「（１）各病院に対してできるだけ均等に紹介する」、「（２）紹介履歴の多い病院に対して優先的に紹介する」、「（３）患者の住所に近い病院に対して優先的に紹介する」などのポリシが格納されており、医師会スタッフは装置１４１の入力装置１４２を用いて１つまたは複数のポリシを採用することができる。紹介先病院決定部１４５では、上記ポリシ（１）が採用されているとき、紹介履歴ＤＢ１４９を検索し、上記選択された診療可能な病院候補の中から最も紹介実績の少ない病院の順に病院候補に対して優先順位を付ける。上記ポリシ（２）が採用されているとき、紹介履歴ＤＢ１４９を検索し、上記選択された診療可能な病院候補の中から最も紹介実績の多い病院の順に病院候補に対して優先順位を付ける。上記ポリシ（３）が採用されているとき、診療情報ＤＢ１４７を検索し、上記選択された診療可能な病院候補の中から最も患者の住所に近い病院の順に病院候補に対して優先順位を付ける。そして紹介先病院決定部１４５では、優先順位の最も高い病院の紹介状受取装置１３１に対して上記紹介状データを転送する。 First, the referral destination hospital determination unit 145 collates the name of the patient's injury and illness included in the referral letter data with the corresponding injury and illness name in the diagnosis information data of each hospital stored in the diagnosis information DB 147, and can treat the patient Select. When a plurality of hospital candidates are selected, the referral destination hospital determination unit 145 gives priority to the hospital candidates according to the referral destination hospital determination policy stored in the policy DB 148. In the DB 148, for example, “(1) Refer to each hospital as evenly as possible”, “(2) Refer preferentially to hospitals with a lot of referral history”, “(3) Hospital close to patient address” The medical association staff can adopt one or a plurality of policies by using the input device 142 of the device 141. When the policy (1) is adopted, the referral destination hospital determination unit 145 searches the referral history DB 149 and selects the hospital candidates in the order of the hospitals with the least introduction results from the selected hospital candidates that can be treated. Prioritize them. When the policy (2) is adopted, the introduction history DB 149 is searched, and the hospital candidates are prioritized in the order of the hospitals with the most introduction results from the selected hospital candidates that can be treated. When the policy (3) is adopted, the medical information DB 147 is searched, and the priority is given to the hospital candidates in the order of the hospital closest to the patient's address from the selected medical candidate hospitals. The referral hospital determination unit 145 transfers the referral letter data to the referral letter receiving apparatus 131 of the hospital with the highest priority.

ステップ３０８において、病院の紹介状受取装置１３１の紹介状表示部１３５では、紹介状管理装置１４１より送信された紹介状データを受信し、それを表示装置１３３に表示する。 In step 308, the referral letter display unit 135 of the referral letter receiving device 131 of the hospital receives the referral letter data transmitted from the referral letter management device 141 and displays it on the display device 133.

ステップ３０９において、病院スタッフは、表示装置１３３に表示された紹介状の患者傷病名、紹介目的、既往症、病状経過、現在の処方などを参考にして、上記患者の診療が可能であるかどうかを判断し、入力装置１３２を用いて患者受入可能または患者受入不可のいずれか一方を入力する。受入結果作成部１３６では、上記入力情報をＸＭＬ言語で記述して受入結果データを作成し、それを医師会の紹介状管理装置１４１に送信する。このとき、紹介患者を受入可能であった場合は、診療科名、医師名、予約番号、予約日時など紹介患者の診察に必要な情報を含めて受入結果データを作成し、更に公開鍵暗号方式の公開鍵を添付して受入結果データを紹介状管理装置１４１に送信する。 In step 309, the hospital staff refers to the patient injury / illness name, referral purpose, history, pathology, current prescription, etc. of the referral letter displayed on the display device 133 to determine whether the patient can be treated. Judgment is made and either one of patient acceptability and patient acceptance is entered using the input device 132. The acceptance result creation unit 136 creates the acceptance result data by describing the input information in the XML language, and transmits it to the referral management apparatus 141 of the medical association. At this time, if the referral patient can be accepted, create acceptance result data including information necessary for the referral patient's examination, such as the name of the department, doctor's name, reservation number, and reservation date and time. The acceptance result data is transmitted to the referral letter management apparatus 141 with the public key attached.

ステップ３１０において、医師会の紹介状装置１４１の紹介先病院決定部１４５では、紹介先病院の紹介状受取装置１３１より送信された受入結果データを受信し、その紹介先病院が診療所の紹介状入力装置１２１によって決められたものであった場合は、その受入結果データを診療所の紹介状入力装置１２１に送信する。紹介先病院が医師会の紹介状管理装置１４１によって決められたものであった場合は、その受入結果を確認し、受入不可能であったときはステップ３０７に戻り、次の優先順位の病院候補を紹介先病院として決定し、受入可能な病院が決まるまでステップ３０７〜３１０を繰り返す。受入可能であったとき、その受入結果データを診療所の紹介状作成装置１２１に送信する。 In step 310, the referral destination hospital determination unit 145 of the referral letter apparatus 141 of the medical association receives the reception result data transmitted from the referral letter receiving apparatus 131 of the referral destination hospital, and the referral destination hospital receives the referral letter of the clinic. If it is determined by the input device 121, the acceptance result data is transmitted to the referral letter input device 121 of the clinic. If the referral hospital is determined by the referral management apparatus 141 of the medical association, the acceptance result is confirmed. If the acceptance result is not acceptable, the process returns to step 307 to select the next candidate hospital priority. Is determined as the referral hospital, and steps 307 to 310 are repeated until an acceptable hospital is determined. When the acceptance is possible, the acceptance result data is transmitted to the introduction letter creation device 121 of the clinic.

ステップ３１１において、診療所の紹介状作成装置１２１の受入結果表示部１２７は、紹介状管理装置１４１より送信された受入結果データを受信し、それを表示装置１２３に対して表示する。このとき、紹介先病院の決定を医師会側に任せていた場合は、受入結果データの内容は必ずいずれかの病院において患者受入可能となっているが、診療所側で紹介先病院を決めていた場合は、その紹介先病院から患者受入を断られている可能性がある。受入結果データの内容が患者受入不可であった場合、受入結果表示部１２７は、別の病院を紹介先として選んで紹介状データを作り直すよう表示装置１２３に対して表示し、ステップ３０６に戻り、患者受入可能な病院が決まるまでステップ３０６〜３１１を繰り返す。患者受入可能であった場合、ステップ３１２に進む。 In step 311, the acceptance result display unit 127 of the referral letter creating apparatus 121 of the clinic receives the acceptance result data transmitted from the referral letter management apparatus 141 and displays it on the display device 123. At this time, if the decision of the referral hospital is left to the medical association, the contents of the acceptance result data can be received by any hospital, but the referral hospital is determined by the clinic. If this happens, the patient may be refused by the referral hospital. If the contents of the acceptance result data indicate that the patient cannot be accepted, the acceptance result display unit 127 displays on the display device 123 so as to recreate the referral data by selecting another hospital as the referral destination, and returns to step 306. Steps 306 to 311 are repeated until a hospital that can accept a patient is determined. If the patient can be received, the process proceeds to step 312.

ステップ３１２において、紹介状作成装置１２１の紹介状データ暗号化部１２８では、ＤＢ１２９より、すべての項目に関するデータを開示状態にした紹介状データ５０１（図５）または７０１（図７）を取得する。ここで、紹介先病院の決定を医師会側に任せていた場合は、紹介状データ５０１または７０１の紹介先病院、診療科名、医師名の項目は正しく記述されていない。このとき紹介状データ暗号化部１２８では、紹介状データの上記項目を上記受入結果データに含まれている正しい情報で書き換える。そして紹介状データ暗号化部１２８では、上記受入結果データに添付されていた紹介先病院の公開鍵を用いて紹介状データ５０１または７０１の上記患者個人情報部分を暗号化して医師会の紹介状管理装置１４１に送信する。 In step 312, the referral letter data encryption unit 128 of the referral letter creating apparatus 121 acquires the referral letter data 501 (FIG. 5) or 701 (FIG. 7) from the DB 129 in which data relating to all items is disclosed. Here, when the decision of the referral destination hospital is left to the doctor association side, the items of referral destination hospital, department name, and doctor name in the referral letter data 501 or 701 are not correctly described. At this time, the referral letter data encryption unit 128 rewrites the item of the referral letter data with the correct information included in the acceptance result data. The referral letter data encryption unit 128 encrypts the patient personal information portion of the referral letter data 501 or 701 using the public key of the referral hospital attached to the acceptance result data, and manages the referral letter of the medical association. To the device 141.

ステップ３１３において、医師会の紹介状管理装置１４１の紹介履歴管理部１４６は、紹介状作成装置１２１より送信された暗号化済み紹介状データを受信し、その紹介状データに関して、紹介元診療所名、紹介先病院名、紹介先診療科、紹介先医師名、紹介日時などの紹介履歴データを紹介履歴ＤＢ１４９に格納する。そして紹介履歴管理部１４６は、上記暗号化済み紹介状データを病院の紹介状受取装置１３１に送信する。また紹介履歴管理部１４６は、入力装置１３２からの指示に従って、ＤＢ１４９に格納された紹介履歴データをそのままの形式または所定期間ごとの各診療所の患者紹介件数、各病院、診療科ごとの患者受入件数など形式に変換して、表示装置１４３に表示する。これにより医師会では、地域内における診療所、病院間の患者紹介状況を把握することができる。 In step 313, the referral history management unit 146 of the referral management device 141 of the medical association receives the encrypted referral data transmitted from the referral creation device 121, and refers to the referral source clinic name regarding the referral data. The introduction history DB 149 stores introduction history data such as an introduction destination hospital name, an introduction destination medical department, an introduction destination doctor name, and an introduction date and time. Then, the referral history management unit 146 transmits the encrypted referral data to the referral letter receiving device 131 of the hospital. The referral history management unit 146 also receives the referral history data stored in the DB 149 according to an instruction from the input device 132 in the same format or the number of patient referrals at each clinic for each predetermined period, and accepts patients at each hospital and clinic. It is converted into a format such as the number of cases and displayed on the display device 143. As a result, the medical association can grasp the patient introduction status between clinics and hospitals in the area.

ステップ３１４において、病院の紹介状受取装置１３１の紹介状表示部１３５は、紹介状管理装置１４１より送信された暗号化済み紹介状データを受信し、その暗号化に用いた公開鍵に対応する秘密鍵を用いて、暗号化された個人情報部分を復号化する。また、紹介状表示部１３５は、紹介状受取装置１３１に接続された電子カルテシステム１０３に対して紹介状データに含まれる患者個人情報、患者傷病名、紹介目的、既往症、病状経過、現在の処方などを登録する。これにより、紹介元診療所と患者紹介先が確定した紹介先病院以外には、患者個人情報が漏洩しないことが保証される。また、病院では、電子カルテシステム１０３に事前に登録された患者情報を利用して診療業務の効率化を図ることが可能となる。 In step 314, the referral letter display unit 135 of the referral letter receiving apparatus 131 of the hospital receives the encrypted referral letter data transmitted from the referral letter management apparatus 141, and the secret corresponding to the public key used for the encryption. Using the key, the encrypted personal information part is decrypted. In addition, the referral letter display unit 135 provides information on the patient personal information, patient injury / disease name, referral purpose, past illness, medical condition, current prescription included in the referral letter data to the electronic medical record system 103 connected to the referral letter receiving device 131. Register etc. This ensures that patient personal information is not leaked except for the referral hospital where the referral source clinic and patient referral destination are fixed. In a hospital, it is possible to improve the efficiency of medical work by using patient information registered in advance in the electronic medical record system 103.

図４ないし７は、前述のデジタルペン及び特殊ペーパを用いて患者の紹介状データを作成する処理を説明する図である。ここでは、第１の紹介状レイアウトを用いたとき、及び第２の紹介状レイアウトを用いたときにおけるそれぞれの紹介状データ作成方法について説明する。 FIGS. 4 to 7 are diagrams for explaining processing for creating patient referral data using the above-described digital pen and special paper. Here, the respective introduction letter data creation methods when the first introduction letter layout is used and when the second introduction letter layout is used will be described.

まず、第１の紹介状レイアウトを用いて紹介状データを作成する方法について、図４，５を用いて説明する。図４において、４０１はドットパターンの印刷された特殊ペーパの上に紹介状レイアウトを印刷して作成した紹介状であり、４０２はその記入例である。紹介状レイアウト内の各項目の隣にはボックス４０４が配置されており、このボックスにチェックを記入するとその項目への記入内容は患者個人情報として保護されることを意味している。 First, a method for creating introduction letter data using the first introduction letter layout will be described with reference to FIGS. In FIG. 4, 401 is an introduction letter created by printing an introduction letter layout on special paper on which a dot pattern is printed, and 402 is an example of entry. A box 404 is arranged next to each item in the referral letter layout. If a check is entered in this box, it means that the contents entered in the item are protected as patient personal information.

診療所スタッフはデジタルペン２０１を用いて紹介状４０１レイアウトへの記入を行い、その結果、記入済みの紹介状４０２が作成される。ここでは患者名、生年月日、住所（番地）の項目に対応するチェックボックスにチェックを入れる。デジタルペン２０１では、ドットパターンに含まれるカーボンを検知してペン先の位置情報を計算し、筆記の軌跡のデジタル化データ４０３を作成しペンメモリに保存する。 The clinic staff uses the digital pen 201 to fill in the introduction letter 401 layout, and as a result, a filled-in letter of introduction 402 is created. Here, check boxes corresponding to items of patient name, date of birth, and address (address). The digital pen 201 detects the carbon contained in the dot pattern, calculates the position information of the pen tip, creates digitized data 403 of the writing locus, and stores it in the pen memory.

次に、診療所スタッフは、デジタルペン２０１を装置１２１にＵＳＢケーブルで接続してペンメモリ内の筆記データを紹介状作成装置１２１に転送する。紹介状データ作成部１２６では、ペン２０１から転送された筆記データを取得し、その手書き文字認識処理を処理を行いそれをＸＭＬ言語で記述して紹介状データを作成し、紹介状ＤＢ１２９に格納する。 Next, the clinic staff connects the digital pen 201 to the device 121 with a USB cable, and transfers the written data in the pen memory to the referral letter creating device 121. Introductory letter data creation unit 126 acquires the handwritten data transferred from pen 201, processes the handwritten character recognition process, describes it in XML language, creates referral letter data, and stores it in the referral letter DB 129. .

図５は作成された紹介状データを説明する図であり、図５に示すように、記入したすべての項目に関するデータを開示状態にした紹介状データ５０１と、上記チェックボックスにチェックを入れた項目（患者名、生年月日、住所（番地））に関するデータを非開示状態にした紹介状データ５０２とが作成される。 FIG. 5 is a diagram for explaining the created introduction letter data. As shown in FIG. 5, the introduction letter data 501 in which the data relating to all the entered items are disclosed, and the items in which the above check boxes are checked. Introductory letter data 502 in which data relating to (patient name, date of birth, address (address)) is set in a non-disclosure state is created.

次に、第２の紹介状レイアウトを用いて紹介状データを作成する方法について、図６，７を用いて説明する。図６において、６０１はドットパターンの印刷された特殊ペーパの上に第２の紹介状レイアウトを印刷して作成した紹介状であり、６０２はその記入例である。ここで、患者名、生年月日、住所（番地）の記入欄は保護すべき患者個人情報が記入されるエリアであり、塗りつぶし処理としての墨塗り６０４が帳票レイアウトの一部としてノンカーボンインクで印刷されている。 Next, a method for creating introduction letter data using the second introduction letter layout will be described with reference to FIGS. In FIG. 6, reference numeral 601 denotes an introduction letter created by printing the second introduction letter layout on special paper on which a dot pattern is printed, and 602 is an example of entry. Here, the patient name, date of birth, and address (address) entry fields are areas where patient personal information to be protected is entered, and inking 604 as a filling process is made of non-carbon ink as part of the form layout. It is printed.

診療所スタッフはデジタルペン２０１を用いて紹介状６０１への記入を行い、その結果、記入済みの紹介状６０２が作成される。このとき、墨塗りされた患者名、生年月日、住所（番地）の記入欄記入欄についても記入を行う。なお、記入例６０２では、医師会に紹介先病院の決定を任せるようにするため、紹介先病院欄の医師会のボックスにチェックを記入している。デジタルペン２０１では、ドットパターンに含まれるカーボンを検知してペン先の位置情報を計算するため、ノンカーボンインクの墨塗り６０４の上からでも記入が可能となり、筆記の履歴のデジタル化が可能となる。すなわち、第２の紹介状を用いることのメリットは、患者個人情報の部分が墨塗りによって隠されているため、紙の紹介状からの個人情報の流出を防止できることである。次に、診療所スタッフは、デジタルペン２０１を装置１２１にＵＳＢケーブルで接続してペンメモリ内の筆記データを装置１２１に転送する。紹介状データ作成部１２６では、ペン２０１から転送された筆記データを取得し、その手書き文字認識処理を処理を行いそれをＸＭＬ言語で記述して紹介状データを作成し、紹介状ＤＢ１２９に格納する。 The clinic staff fills in the introduction letter 601 using the digital pen 201, and as a result, the filled-in letter of introduction 602 is created. At this time, the patient name, date of birth, and address (address) filled in are also filled in the fields for filling in the fields. Note that in the entry example 602, a check is entered in the box of the medical association in the referral hospital column in order to allow the medical association to determine the referral hospital. Since the digital pen 201 detects the carbon contained in the dot pattern and calculates the position information of the pen tip, it can be entered even from the top of the non-carbon ink sanitization 604, and the writing history can be digitized. Become. That is, the merit of using the second referral letter is that personal information from the patient's personal information can be prevented from being leaked because the part of the patient personal information is hidden by sanitization. Next, the clinic staff connects the digital pen 201 to the device 121 with a USB cable and transfers the writing data in the pen memory to the device 121. Introductory letter data creation unit 126 acquires the handwritten data transferred from pen 201, processes the handwritten character recognition process, describes it in XML language, creates referral letter data, and stores it in the referral letter DB 129. .

図７は作成された紹介状データを説明する図であり、図７に示すように、記入したすべての項目に関するデータを開示状態にした紹介状データ７０１と、上記墨塗りに対応する項目（患者名、生年月日、住所（番地））に関するデータを非開示状態にした紹介状データ７０２とが作成される。 FIG. 7 is a diagram for explaining the created referral letter data. As shown in FIG. 7, the referral letter data 701 in which the data relating to all the items entered are in a disclosed state, and the item corresponding to the sanitization (patient Name of introduction, date of birth, address (address)), and letter-of-introduction data 702 in which the data is not disclosed.

紹介状データ作成後、紹介状データ作成部１２６では、個人情報に相当する項目（患者名、生年月日、住所（番地））に関するデータを非開示状態にした紹介状データ５０２または７０２を医師会の装置１４１に送信する。 After the referral letter data is created, the referral letter data creation unit 126 receives the referral letter data 502 or 702 in which the data relating to the items (patient name, date of birth, address (address)) corresponding to the personal information is not disclosed. To the device 141.

以上説明したように、紹介状作成装置では、紹介状レイアウトを記入した特殊ペーパ上にデジタルペンを用いて記入を行ったときの筆記データに基づいて紹介状データを作成するため、利用者は特別な知識を必要とせず紙とペンにより紹介状データ作成が可能である。 As described above, the referral letter creation device creates referral letter data based on written data when a digital pen is used on special paper with a referral letter layout. Introductory letter data can be created with paper and a pen without the need for detailed knowledge.

また、紹介状作成装置では、はじめに患者個人情報部分を非開示状態にした状態で紹介状データを紹介先医療機関の紹介状受取装置に対して送信し、上記紹介状受取装置より患者受入可能との結果を受け取った後、患者個人情報部分を開示状態にした紹介状データを暗号化して上記紹介状受取装置に対して送信しているため、紹介状に含まれる患者の個人情報が関係医療機関以外に漏洩しない紹介状システムを提供することができる。 In addition, the referral letter preparation device first transmits the referral letter data to the referral letter receiving device of the referral medical institution with the patient personal information portion being undisclosed, and the referral letter receiving device can accept the patient. Since the referral letter data with the patient personal information portion disclosed is encrypted and transmitted to the referral letter receiving device after receiving the result of the above, the patient's personal information contained in the referral letter is related to the related medical institution. It is possible to provide a referral letter system that does not leak.

また、紹介状管理装置では、各紹介元医療機関から各紹介先医療機関に対して転送されるすべての紹介状データの履歴を記録するため、地域内における医療機関の間での患者紹介状況を把握可能な紹介状システムを提供することができる。 In addition, the referral management device records the history of all referral data transferred from each referral source medical institution to each referral destination medical institution. An introductory letter system that can be grasped can be provided.

なお、本実施形態では、診療所、病院、地元医師会の間でやり取りされる患者の紹介状を対象としたが、本発明はそれに限定されず、任意の医療機関およびその他の公的機関の間でやり取りされる患者の紹介状に適用可能であることは言うまでもない。例えば、病院から診療所に患者を逆紹介する場面や、地域医療センタ、病院グループのセンタなどが紹介状を中継する場合、また医療保険事務処理のために保険会社が紹介状を中継または受け取る場面などにも利用できる。 In this embodiment, patient referral letters exchanged between clinics, hospitals, and local medical associations are targeted. However, the present invention is not limited to this, and any medical institution or other public institution. Needless to say, this is applicable to patient referral letters exchanged between them. For example, when a patient is back-introduced from a hospital to a clinic, when a regional medical center or hospital group center relays a referral letter, or when an insurance company relays or receives a referral letter for medical insurance paperwork Can also be used.

図１は、本実施形態の紹介状システムを説明する図である。FIG. 1 is a diagram for explaining the referral letter system of this embodiment. 筆記データ入力装置を説明する図である。It is a figure explaining a writing data input device. 紹介状システムの処理を説明する図である。It is a figure explaining the process of a referral letter system. 第１の紹介状レイアウトを用いたときの紹介状データ作成方法について説明する図である。It is a figure explaining the introduction letter data creation method when the 1st introduction letter layout is used. 第１の紹介状レイアウトを用いたときの紹介状データ作成方法について説明する図である。It is a figure explaining the introduction letter data creation method when the 1st introduction letter layout is used. 第２の紹介状レイアウトを用いたときの紹介状データ作成方法について説明する図である。It is a figure explaining the introduction letter data creation method when the 2nd introduction letter layout is used. 第２の紹介状レイアウトを用いたときの紹介状データ作成方法について説明する図である。It is a figure explaining the introduction letter data creation method when the 2nd introduction letter layout is used.

Explanation of symbols

１０１紹介状システム
１０２ネットワーク
１０３電子カルテシステム
１２０病院紹介要求データ作成部
１２１紹介状作成装置
１２２入力装置
１２３表示装置
１２４筆記データ取得部
１２５診療情報表示部
１２６紹介状データ作成部
１２７受入結果表示部
１２８紹介状データ暗号化部
１２９紹介状ＤＢ
１３１紹介状受取装置
１３２入力装置
１３３表示装置
１３４診療情報作成部
１３５紹介状表示部
１３６受入結果作成部
１４１紹介状管理装置
１４２入力装置
１４３表示装置
１４４診療情報管理部
１４５紹介先病院決定部
１４６紹介履歴管理部
１４７診療情報ＤＢ
１４８ポリシＤＢ
１４９紹介履歴ＤＢ
２０１デジタルペン
２０２特殊ペーパ（紹介状）

DESCRIPTION OF SYMBOLS 101 Referral letter system 102 Network 103 Electronic medical record system 120 Hospital referral request data creation part 121 Referral letter creation apparatus 122 Input device 123 Display apparatus 124 Written data acquisition part 125 Medical treatment information display part 126 Referral letter data creation part 127 Acceptance result display part 128 Referral letter data encryption unit 129 Referral letter DB
131 Referral letter receiving device 132 Input device 133 Display device 134 Medical information creation unit 135 Referral letter display unit 136 Acceptance result creation unit 141 Referral letter management device 142 Input device 143 Display device 144 Clinical information management unit 145 Referral destination hospital decision unit 146 Introduction History Management Unit 147 Medical Information DB
148 Policy DB
149 Introduction history DB
201 Digital pen 202 Special paper (Introduction letter)

Claims

Based on the input data from the input device, a referral letter data that does not include the personal information of the patient is created and sent to the referral letter receiving device, and a reply that the patient can be accepted from the referral letter receiving device. A referral letter creating apparatus comprising: a referral letter data encryption unit that, when received, creates referral letter data including personal information of the patient and transmits the referral letter data to the referral letter receiving apparatus.

Based on the input data from the input device, a referral letter data that does not include the personal information of the patient is created and sent to the referral letter receiving device, and a reply that the patient can be accepted from the referral letter receiving device. When received, the personal information of the patient is encrypted, a referral letter data including the encrypted personal information is created, and a referral letter data encryption unit is provided for transmitting to the referral letter receiving device. Introductory card making device.

A referral letter data creation unit that creates referral letter data that does not include patient personal information based on input data from the input device, and transmits the referral letter data to the referral letter receiver via the referral letter management device, and the referral letter receiver When the patient acceptance response is received from the patient, the personal information of the patient is encrypted, the referral letter data including the encrypted personal information is created, and the referral letter receiving device is passed through the referral letter management device. A referral letter creating apparatus comprising a referral letter data encryption unit for transmission.

4. The referral letter creating apparatus according to claim 2, wherein the referral letter data encryption unit encrypts the patient's personal information using an encryption key on the referral letter receiving apparatus side received from the referral letter receiving apparatus. An introductory letter creation device characterized by

Detects its own position information based on the special paper that is printed in a grid pattern with multiple dot patterns shifted by a small amount from the grid position, and the dot pattern array state that has a writing function and a shooting function. An input device for a referral letter creating apparatus, comprising: a digital pen that recognizes handwritten input characters based on the detected position information, and uses the recognized characters as input data.

Hospital information management unit that stores and manages medical information representing patients that can be accepted at the referral medical institution in the database, and when the referral medical institution does not include the referral letter from the referral source medical institution An introductory letter management apparatus comprising an introduction destination determination unit that searches medical information stored in a database and determines an introduction destination medical institution.

An introduction history management unit having an introduction history database that accumulates introduction histories of introduction destination medical institutions introduced in the past, and an introduction destination determination unit that determines an introduction destination medical institution based on the introduction history, Referral letter management device.

8. The referral letter management apparatus according to claim 7, further comprising: a policy database storing a policy of referral destination medical institution determination, wherein the referral destination determination unit is configured to refer to the referral destination based on the information stored in the referral history and the policy database. An introduction letter management device characterized by determining a medical institution.

Create medical information representing a patient that can be accepted by the referral letter receiving device based on the input data from the input device, and send it to the referral letter management device,
The referral letter data created by the referral letter creation device is received, and data representing the acceptability of the patient introduced by the referral letter data is created based on the input data from the input device, and the referral An introduction letter receiving device comprising an acceptance result creation unit for transmitting to the introduction letter creation device via a letter management device.

In the referral letter receiving apparatus according to claim 9,
If the introduced patient can be accepted, an encryption key used on the referral letter receiving device side together with data indicating that the patient can be accepted is sent via the referral letter management apparatus to the referral letter creating apparatus. An introductory letter receiving apparatus characterized in that:

Obtain special paper with dot pattern printed with carbon ink, digital pen that reads the carbon ink of the dot pattern and digitizes the content written to the special paper, and writing data transferred from the digital pen A special paper utilization system comprising a computer device, wherein the special paper is painted in a predetermined area with non-carbon ink.

Obtain special paper on which dot patterns are printed with carbon ink, a digital pen that reads the carbon ink of the dot pattern and digitizes the content written to the special paper, and writing data transferred from the digital pen The special paper is painted with a non-carbon ink in a predetermined area of the special paper, and the computer device performs a predetermined process for writing data obtained by writing the painted area with the digital pen. A special paper utilization system having means for assigning attributes.