JP2005224262A - 内視鏡用把持具 - Google Patents

Abstract

【課題】使用する内視鏡の処置具挿通チャンネルの太さによる制約を受けることなく、規模の大きな処置を容易かつ安全に行うことができる内視鏡用把持具を提供すること。
【解決手段】内視鏡挿入部１の先端２に着脱自在に取り付けられる先端フード１１と、先端フード１１内の内周面近傍に前後方向に向けて配置されて後端部分を中心に先端フード１１の略中心軸方向に回動自在に先端フード１１に取り付けられた把持片１２と、把持片１２に連結されてそこから先端フード１１の後方に延出する操作ワイヤ１５とを有し、操作ワイヤ１５を基端側から進退操作することにより把持片１２が先端フード１１の先端開口部付近において後端部分を中心に回動するようにする。
【選択図】 図１

Description

この発明は内視鏡用把持具に関する。

内視鏡用把持具は一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱される可撓性シース内に操作ワイヤが挿通配置されていて、可撓性シースの先端部分に配置された複数の把持片を操作ワイヤによって手元側から開閉させることができるようになっている（例えば、特許文献１、２）。
実開昭６３−１５１１１１ 特開平８−３８４９６

しかし、把持具を内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱するためには、把持具の外径を処置具挿通チャンネルの内径より小さくしなければならないので、従来は規模の小さな処置しか行うことができなかった。

そこで本発明は、使用する内視鏡の処置具挿通チャンネルの太さによる制約を受けることなく、規模の大きな処置を容易かつ安全に行うことができる内視鏡用把持具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用把持具は、内視鏡挿入部の先端に着脱自在に取り付けられる先端フードと、先端フード内の内周面近傍に前後方向に向けて配置されて後端部分を中心に先端フードの略中心軸方向に回動自在に先端フードに取り付けられた把持片と、把持片に連結されてそこから先端フードの後方に延出する操作ワイヤとを有し、操作ワイヤを基端側から進退操作することにより把持片が先端フードの先端開口部付近において後端部分を中心に回動するようにしたものである。

なお、把持片が、先端フードの軸線周りに略等間隔に複数配置されていてもよく、把持片が、先端フードの中心軸方向に回動した状態では先端フード内に収納された状態になり、先端フードの中心軸方向に回動していない状態では先寄りの部分が先端フードの先端から前方に突き出た状態になるようにすると安全に使い易い。

また、把持片がバネ性を有していて、異物を把持することによって弾力的に撓むようにすると脆い異物を破壊せずに把持することができ、把持片に高周波電流を通電することができるようにすると、切開及び止血等まで行うことができる。

本発明によれば、把持片の大きさが、内視鏡挿入部の先端に取り付けられる先端フードのサイズによる制約を受けるだけなので、把持片を従来に比べて非常に大きく形成することができ、その結果、使用する内視鏡の処置具挿通チャンネルの太さによる制約を受けることなく、規模の大きな処置を容易かつ安全に行うことができる。

内視鏡挿入部の先端に着脱自在に取り付けられる先端フードと、先端フード内の内周面近傍に前後方向に向けて配置されて後端部分を中心に先端フードの略中心軸方向に回動自在に先端フードに取り付けられた把持片と、把持片に連結されてそこから先端フードの後方に延出する操作ワイヤとを有し、操作ワイヤを基端側から進退操作することにより把持片が先端フードの先端開口部付近において後端部分を中心に回動するようにする。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、把持具１０が、可撓管状の内視鏡挿入部１の最先端部を構成している先端部本体２に取り付けられた状態の側面断面図、図２は外観図、図３は、図１におけるIII−III断面図である。

把持具１０に設けられた先端フード１１の後半部分は、弾力性のあるプラスチック材等により内視鏡挿入部１の先端部本体２の先端部分と同程度の径の筒状に形成されていて、弾性変形させることにより先端部本体２に対して先端側からきつく嵌め合わせて固定することができ、取り外すこともできる。ただし、相互に係合する溝と突起等により係合させてもよい。

内視鏡挿入部１の先端部本体２の先端面２ａには、図３に示されるように観察窓３、照明窓４及び処置具突出口５等が並んで配置されていて、先端フード１１がそれらの前方を遮らないように先端部本体２に取り付けられている。

先端フード１１内の内周面近傍には、異物等を把持するためのレバー状の把持片１２が、その先端部分が先端フード１１の先端から前方に突出する状態で前後方向に向けて配置されており、把持片１２の後端部分に形成された軸孔１２ａ内に支軸１３が緩く嵌挿されている。

支軸１３は、先端フード１１の内周面に近接した位置に周方向に真っ直ぐに配置されていて、その両端部分１３ａが、図３に示されるように先端フード１１に対して固着されている。その固着手段は、接合、溶着その他どの様な手段を用いてもよい。

この把持片１２は、図１に実線で示される開状態においては、前後方向に真っ直ぐの向きになって先寄りの部分が先端フード１１の先端から前方に突き出た状態になっていて、先端フード１１の内周面にほぼ沿う状態に位置しているので、観察窓３から前方に向いている観察視野を殆ど妨げない。

把持片１２には、支軸１３によって軸支されている後端の軸孔１２ａより前方位置に、一対の操作ワイヤ１５の最先端部分が各々連結されており、その一対の操作ワイヤ１５は、先端フード１１の後半部分に軸線と平行方向に貫通形成されているワイヤ通過孔１１ａ内を通過して、その後方に延出するガイドチューブ１６内に全長にわたって緩く挿通配置されている。

ガイドチューブ１６は、内視鏡挿入部１の外面に沿って配置されて、取り外し自在な締め付けバンド２０等（粘着テープ等でもよい）により内視鏡挿入部２に緊縛固定されており、図示されていないその基端側（手元側）には、操作ワイヤ１５を進退操作するための操作部が連結されている。

そのような構成により、閉じ方向操作ワイヤ１５ａを手元側から牽引操作すると、図１に二点鎖線で示されるように、把持片１２が先端フード１１の先端開口部付近において支軸１３を中心に先端フード１１の中心軸方向に回動して先端フード１１内に収納された閉状態になり、開き方向操作ワイヤ１５ｂを手元側から牽引操作すると、実線で示される開状態に戻る。

この実施例においては、そのような把持片１２が先端フード１１の軸線周りに１２０°間隔で三つ配置されており、各把持片１２に連結されている操作ワイヤ１５が操作部側から同時に進退操作されて三つの把持片１２が同時に開閉動作をする。

このように構成された内視鏡用把持具は、内視鏡挿入部１と共に体内に誘導する時は把持片１２を開状態にして前方を内視鏡観察し、狭窄部や括約筋内等を通過する時は、把持片１２を閉状態にして粘膜を傷つけないようにすることができる。

そして、把持する目標の異物に遭遇したら、図４に示されるように、把持片１２を異物１００に向けて開状態から閉状態に動作させることにより異物１００を把持回収することができ、先端フード１１の径ほどあるような異物１００でも容易に回収することができる。なお、図４には、二つの把持片１２を含む断面を図示してある。

また、図５に示されるように、観察窓３内に拡大観察用のズーム光学系等が内蔵されている場合には、把持片１２で患部１０１を動かないように押圧して、顕微鏡的拡大観察を容易に行うことができる。

また、図６に示されるように、粘膜切除等を行う場合には、把持片１２で患部１０１を動かないように押圧することにより、処置具突出口５から突出させた鋏鉗子３０等で粘膜切除を安全に行うことができ、同様にして注射等も安全に行うことができる。

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図７及び図８に示される第２及び第３の実施例のように、把持片１２は一つだけ又は１８０°間隔に二つだけ設けても差し支えなく、或いは四つ以上配置してもよい。

そして、図７に示されるように把持片１２が一つの場合には、把持片１２を相当に長く形成しても閉状態にすれば先端フード１１内に完全に収納可能であり、図８に示されるように把持片１２が二つの場合でも、二つの把持片１２が交差するように配置することにより、把持片１２を相当に長く形成しても先端フード１１内に完全に収納することができる。

また、把持片１２をバネ性のある材料で形成すれば、図８に示されるように、異物１００を把持することにより把持片１２が弾力的に撓んで、脆さのある異物１００等を破壊せずに把持回収することができる。

なお、把持片１２の形状は、把持対象物等によって例えば図９に示されるような熊手状、図１０に示されるようなスプーン状、図１１に示されるような鶴の嘴状、図１２に示されるような二股状、或いは図１３に示されるような先端に軟らかいゴム棒を取り付けた形状等々、各種取りそろえるとよい。

また、図１４に示されるように、把持片１２の先寄りの部分１２ｂをナイフ状に形成すれば、把持した異物１００を大きな閉じ力を加えることにより切断することもでき、さらに把持片１２に高周波電流を通電することができるように構成すれば、切断しながら止血することもできる。

本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具が内視鏡に取り付けられた状態の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具が内視鏡に取り付けられた状態の外観図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具の図１におけるIII−III断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具の使用状態の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具の第２の使用状態の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用把持具の第３の使用状態の側面断面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用把持具の使用状態の側面断面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用把持具の使用状態の側面断面図である。 本発明の第４の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。 本発明の第５の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。 本発明の第６の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。 本発明の第７の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。 本発明の第８の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。 本発明の第９の実施例の内視鏡用把持具の把持片の斜視図である。

符号の説明

１ 内視鏡挿入部
２ 先端部本体
１０ 把持具
１１ 先端フード
１２ 把持片
１２ａ 軸孔
１３ 支軸
１５ 操作ワイヤ
１５ａ 閉じ方向操作ワイヤ
１５ｂ 開き方向操作ワイヤ
１６ ガイドチューブ
１００ 異物

Claims (5)

1. 内視鏡挿入部の先端に着脱自在に取り付けられる先端フードと、上記先端フード内の内周面近傍に前後方向に向けて配置されて後端部分を中心に上記先端フードの略中心軸方向に回動自在に上記先端フードに取り付けられた把持片と、上記把持片に連結されてそこから先端フードの後方に延出する操作ワイヤとを有し、上記操作ワイヤを基端側から進退操作することにより上記把持片が上記先端フードの先端開口部付近において後端部分を中心に回動するようにしたことを特徴とする内視鏡用把持具。
2. 上記把持片が、上記先端フードの軸線周りに略等間隔に複数配置されている請求項１記載の内視鏡用把持具。
3. 上記把持片が、上記先端フードの中心軸方向に回動した状態では上記先端フード内に収納された状態になり、上記先端フードの中心軸方向に回動していない状態では先寄りの部分が上記先端フードの先端から前方に突き出た状態になる請求項１又は２記載の内視鏡用把持具。
4. 上記把持片がバネ性を有していて、異物を把持することによって弾力的に撓む請求項１、２又は３記載の内視鏡用把持具。
5. 上記把持片に高周波電流を通電することができる請求項１、２、３又は４記載の内視鏡用把持具。

Images