JP2005149411A

JP2005149411A - Ｄｐｃ支援ツール

Info

Publication number: JP2005149411A
Application number: JP2003389681A
Authority: JP
Inventors: Kenji Fujimori; 研司藤森; Kazufumi Dobashi; 和文土橋; Shigeru Oshima; 茂大島
Original assignee: HALC CO Ltd
Current assignee: HALC CO Ltd
Priority date: 2003-11-19
Filing date: 2003-11-19
Publication date: 2005-06-09

Abstract

【課題】ＤＰＣに基づいた包括支払方式を容易にするのためのＤＰＣ番号決定補助システムであり、適切な傷病の決定をサポートし、ＤＰＣのコード及び名称を迅速かつ容易に決定することが可能なデータ処理システムを提供する。
【解決手段】ＤＰＣ分類データを記録しておくＤＰＣ分類データ記録手段と、患者基本情報、入院基本情報、傷病、手術情報、補助療法をそれぞれ入力または決定する手段と、それらに該当するＤＰＣ分類を検索して出力するＤＰＣ検索・出力手段と、傷病、手術、処置、補助療法のすべての組み合わせに該当するＤＰＣ情報を出力するＤＰＣシミュレーション手段と、決定されたＤＰＣに該当するＤＰＣ決定のロジックを出力するＤＰＣロジック出力手段と、ＤＰＣ毎に任意の情報を記憶するＤＰＣメモデータ記憶手段とからなる構成である。
【選択図】図１

Description

本発明は、ＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）に基づいた医療機関別包括支払制度のためのＤＰＣ番号決定を補助するＤＰＣ支援ツールに関する。

従来から、入院費や診療費などの医療費の請求金額は、出来高払い方式と呼ばれる方法で算出されている。出来高方式とは、患者の病気の種類とは関係なく、医師が患者に対して行った１つ１つの医療行為に対して各々計算を行い、それらを合計した診療費を請求する方式のことであり、わが国では従来からこの方式によって医療費の計算を行うのが一般的であった。例えば、投薬、注射等を行った分だけ請求することが可能でもある。しかし、出来高方式では医療機関側に医療コストを抑制しようという意識が働かないケースも多く、大きな問題点があった。

これに対して、アメリカなどでは医療報酬決定方法にＤＲＧ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐ：診断群分類）を基準に医療費を算出する包括支払方式が採用されている。この方式は、実際に行われた診療行為とそれにかかった医療費用の原価に係わらず、一定の傷病に対してのひとまとまりの医療行為に一定の診療費が支払われる方式であるため、医療機関側に医療コスト抑制の意識が働き、過剰投薬などを抑止することができるというメリットがあった。また、医療事務も出来高払い方式よりも容易であり、事務職員の工数や人件費も削減することが可能となる。そこで、わが国でもＤＲＧによる包括支払方式の試行がされており、２００３年４月から特定機能病院にＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）に基づいた医療機関別包括評価の導入が実施されている。

ＤＰＣは日本型に改良された日本版ＤＲＧというべきものであり、診療報酬包括評価部分と出来高部分からなっている。包括評価部分とは入院基本料のほか、検査、画像診断、投薬、注射、薬剤などであり、出来高部分とは手術料、麻酔料、１０００点以上の処置料、心臓カテーテル法による検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取、指導管理料、リハビリテーション等である。ＤＰＣは患者の最も医療資源を投入した傷病を基本とした分類であり、さらにこの分類は副傷病や診療行為（手術、処置等）、重症度等により細かく分類され、各分類毎に入院期間別の点数が割り振られている。医療費の請求点数は、患者の該当するＤＰＣより、ＤＰＣ毎の1日当たり点数（入院期間別）×入院日数で計算し、各期間別の請求点数の合計×医療機関別係数で計算される。

ＤＰＣの点数は最も医療資源を投入した傷病と副傷病や診療行為（手術、処置等）、補助療法、重症度等から決定されるが、複数の傷病を患っている場合は、どの傷病を最も医療資源を投入した傷病とするかによってＤＰＣは変化することになる。実際には多くの医療行為が行われていたにも関わらず、選んだ最も医療資源を投入した傷病の分類によって低い点数が割り振らる場合があり、病院経営上問題のある医療費の請求が行われる可能性もある。また、患者が複数の傷病を抱えている場合は複数の傷病の中から最も適した傷病を選ばなければならないが、複数の傷病に対して均等に医療行為が行われた場合でも特に傷病が多い場合は、迅速に適切な傷病を判断することが困難なケースも考えられる。そこで、適切な傷病の決定をサポートし、ＤＰＣのコード及び名称を迅速かつ容易に決定することが可能なデータ処理システムの開発が待たれていた。

特開２００２−１３２９３６特開２００３−０５０８６８

上記の問題を解決するために本発明のＤＰＣ支援ツールは、ＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）に基づいた医療機関別に包括支払方式を容易にするのためのＤＰＣ番号決定補助システムであり、適切な傷病の決定をサポートし、ＤＰＣのコード及び名称を迅速かつ容易に決定することが可能なデータ処理システムを提供することを目的としている。

上記の目的を達成するために本発明に係るＤＰＣ支援ツールは、ＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）に基づいて医療機関別包括評価にするためのＤＰＣ番号の決定を補助するＤＰＣ支援ツールであって、予めＤＰＣ分類データを記録しておくＤＰＣ分類データ記録手段と、患者ＩＤ・氏名・生年月日・年齢・性別・出生時体重を入力する患者基本情報入力手段と、入院中の主な診療・入院日・退院日・入院から２４時間以内の死亡有無の入院基本情報を入力する入院基本情報入力手段と、患者が患っている傷病を複数入力可能とし、その傷病に対して医療資源を最も投入した傷病もしくは副傷病（入院時依存症・入院後に発症した疾患）に区分する傷病入力手段と、患者が施された手術および処置を診療報酬点数表の手術コード（Ｋｃｏｄｅ）に基づいて入力する手術情報入力手段と、患者に行われた補助療法を入力する補助療法入力手段と、入力または決定された情報に基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから該当するＤＰＣ分類を検索して出力するＤＰＣ検索・出力手段と、コンピュータが入力または決定された傷病、手術、処置、補助療法のすべての組み合わせに該当するＤＰＣをＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから検索し、該当するＤＰＣが存在する場合はＤＰＣ情報を出力するＤＰＣシミュレーション手段と、コンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから決定されたＤＰＣに該当するＤＰＣ分類を検索してＤＰＣ決定のロジック（ルール）を出力するＤＰＣロジック出力手段と、使用者（医師または事務職員等）が入力したＤＰＣ毎に任意の情報（傷病の説明、連絡事項、留意点、ＤＰＣ決定の根拠を含む）をコンピュータが記憶装置に記憶するＤＰＣメモデータ記憶手段とからなる構成である。

また、ＤＰＣ支援ツールは、主傷病（最も医療資源を投入した傷病）入力手段と副傷病入力手段から構成された傷病名入力手段及び手術情報入力手段および補助療法入力手段において、傷病入力手段または手術情報入力手段または補助療法入力手段が既に入力された情報に基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データを検索し、該当する傷病または手術または処置または補助療法を読み込み、該当するＤＰＣが複数ある場合は複数の検索ＤＰＣをコンピュータの出力装置に対比決定の為に出力し、ＤＰＣが１つの場合には自動的に決定する入力支援手段を備えた構成でもある。

詳述した通り、本発明にかかるＤＰＣ支援ツールは、上記のような構成であるので、以下のような効果を奏する、
１．適切なＤＰＣ分類を迅速かつ容易に決定することが可能であり、医師や事務職員の負担が軽減されるとともに、患者に医療に対する信頼と安心をもたらす。
２．既に入力された情報を元にＤＰＣ分類に存在しているデータに絞り込みながら情報を入力することが可能となり、入力作業を迅速化し、ＤＰＣが複数の場合は対比し、単数の場合は自動的に決定することができる。

以下に本発明に係るＤＰＣ支援ツールを図面により詳細に説明する。図１は本発明のシステムのフローを示すブロック図であり、図２は本実施例のネットワーク構成図であり、図３は本実施例のＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたデータ構造の一例を示す図であり、図４は本実施例で出力される包括評価点数グラフの一例図であり、図５は本実施例の入力支援手段の画面イメージ図である。
本発明に係るＤＰＣ支援ツール１０は、ＤＰＣ分類データ記憶手段２０と、患者基本情報入力手段３０と、入院基本情報入力手段４０と、傷病入力手段５０と、主傷病入力手段５２と、副傷病入力手段５４と、手術情報入力手段６０と、補助療法入力手段７０と、ＤＰＣ検索・出力手段８０と、入力支援手段９０と、ＤＰＣシミュレーション手段１００と、ＤＰＣロジック出力手段１１０と、ＤＰＣメモデータ記憶手段１２０とからなる。

本実施例のＤＰＣ支援ツール１０における電気通信回線を介したネットワークの構成を詳細に説明する。図２に示す通り本実施例のＤＰＣ支援ツール１０は、病院内または外部に設置されたサーバコンピュータ装置１２と、サーバコンピュータ装置に病院内に配置されたネットワーク回線（電気通信回線）１４を介して互いに通信可能な端末装置１６とからなる構成である。本実施例では、所謂サーバクライアント方式のシステムを採用しており、サーバコンピュータ装置に備えられた各手段を、電気通信回線を介して端末装置から利用することが出来る。この為、端末装置には各手段での入力を行うキーボードやマウスなどの入力装置および各手段から出力される情報を表示する表示装置が備え付けられている。端末装置はネットワークを介してサーバコンピュータ装置から送信された情報を付随する表示装置等に出力すると共に、医師または事務職員が入力した情報をサーバコンピュータ装置に送信することが出来る。

サーバコンピュータ装置１２には、演算装置や記憶装置等を備えた一般的な電子計算機を使用することができる。また、本実施例のＤＰＣ支援ツールは、病院経営システム等と連動して動作することも可能であり、サーバコンピュータ装置はそれらの病院経営システム等と共有することも出来る。
また、本実施例ではサーバクライアント方式のシステム形態を採用しているが、サーバコンピュータ装置と端末装置が同一であるスタンドアローン形態を採用しても良い。ただし、本システムは病院内において医師や事務職員等の使用が考えられるため、病院内の各所に配置することが出来ることが望ましく、したがってＬＡＮなどを用いて複数の端末装置から利用可能とすることが好ましい。

ＤＰＣ分類データ記憶手段２０は、ＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）の分類データを予めコンピュータの記憶媒体などに記憶する手段であり、本実施例ではサーバコンピュータ装置１２に設けられた記憶媒体にＤＰＣ分類データを記憶している構成である。
ＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶するＤＰＣ分類データの一例を図３に示す。ＤＰＣは最も医療資源を投入した傷病名をもとに手術・副傷病・補助療法の有無等を含めて分類した疾病群分類であって、２５５２分類が定められており、このうちＤＰＣ包括評価の対象となるのは１８６０分類とされている。現在のＤＰＣ診断群分類番号（ＤＰＣ番号）は、傷病名、手術の有無、処置等１および処置等２の有無、副傷病の有無、重症度等で分類されている。また、ＤＰＣの点数は第１の入院期間、第２の入院期間および第２の入院期間以上の特定入院期間に分けて設定されており、それぞれ分類ごとに記憶保持する必要がある。ＤＰＣ分類記憶手段２０は、これらのＤＰＣ分類のデータをあらかじめ記憶して置く手段である。記憶されたＤＰＣ分類データは必要に応じて呼び出され、その詳細を利用することが可能である。また、ＤＰＣの改正などによってＤＰＣ分類が追加または変更された場合でも、後からＤＰＣ分類データを追加または変更することが可能である。

ＤＰＣ分類データ記憶手段２０に記憶されるＤＰＣ分類データは、ＤＰＣ分類ごとに定められたＤＰＣ点数および分類項目をそれぞれ取得可能な形式であればよく、データの構造および記憶装置の形態等は限定されない。例えば一般的な関係データベースとして、ハードディスクやＣＤ−ＲＯＭ媒体のような記憶媒体に記憶する等の記憶手段が考えられる。ただし、ＤＰＣ分類が後で変更される可能性を考慮し、システム管理者等がＤＰＣ分類データの追加、更新および削除を行うことが可能である構成とすることが望ましい。

また、ＤＰＣ分類データ記憶手段２０は、ＤＰＣ分類データの他に医療機関別に指定された医療機関係数を記憶することも出来る構成としても良い。診療費の計算時に用いられる最終的なＤＰＣの点数は、分類ごとに予め設定されたＤＰＣの点数に、日数および医療機関別に指定された医療機関係数を乗算して得られる。したがって、あらかじめ医療機関係数を記憶させておけば、特定の医療機関における正確なＤＰＣの点数をコンピュータが自動的に計算処理し、正確な点数（処理結果）を出力することが可能となる。

患者基本情報入力手段３０は、患者ＩＤ・氏名・生年月日・年齢・性別・出生時体重などからなる患者基本情報を入力する手段である。患者基本情報は患者を識別するための情報であり、ＤＰＣ点数は患者毎に計算される。本実施例のＤＰＣ支援ツールは、別の病院経営システムなどと連動して実施される事が想定されるが、その際には別システムに記録されている患者基本情報をコンピュータが取得してモニタ装置やプリンタ等に表示または出力することも可能である。また、別システムに記録された患者基本情報に未入力の項目が存在する場合は、本システムにおいて都度入力し、コンピュータが入力されたデータをデータベースなどに記憶する等の記憶手段を別途設けることも考えられる。

入院基本情報入力手段４０は、入院中の主な診療・入院日・退院日・入院から２４時間以内の死亡有無などからなる入院基本情報を入力する手段である。入院期間は診断群分類ごとに第１の入院期間と第２の入院期間、および、特定入院期間（標準偏差の２倍の入院期間）とに分かれて設定されている。入院期間によってＤＰＣの点数は変化する為、入院期間を決定しなければ正確な点数を導くことが出来ない。また、ＤＰＣを用いた包括支払制度では、包括支払方式を採用するかどうかの基準が設けられており、例えば入院から２４時間以内に死亡した場合は通常の出来高払に戻って、ＤＰＣによる包括支払方式の適用基準に該当しないように設定されている。入院基本情報入力手段４０では、ＤＰＣ適用判断基準に該当するかどうかの識別もコンピュータが処理判断し、ＤＰＣの点数を決定するのための入院基本情報として入力している。

傷病入力手段５０は、ＤＰＣに必要な傷病を入力する手段である。ＤＰＣ分類データに無い傷病は包括支払方式の対象とならないが、患者が患っている傷病の中にはＤＰＣ分類データに存在しない傷病も含まれることが考えられるため、ＤＰＣ分類に存在しない傷病の入力も可能としている。傷病名の入力方法には、使用者が入力したキーワードからコンピュータが傷病名を検索して決定する方法や、コンピュータが病名コード（ＩＣＤ１０）の章立てをツリー式に出力または表示して使用者が選択する方式、使用者が直接キーボード等より病名コード（ＩＣＤ１０）をコンピュータに入力する方法があり、それぞれ選択可能である。

手術情報入力手段６０は、ＤＰＣに必要な手術情報およびその他の手術情報を入力する手段である。ＤＰＣの分類は、例えば「その他手術あり」などのように特定の手術に限定していないものも多いため、分類に存在しない手術情報も入力することが必要となる。手術情報入力手段６０には複数の入力方法を設けており、使用者が入力したキーワードに基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データに存在する手術名を読み取って決定する方法や、使用者が手術コード（Ｋｃｏｄｅ）を直接キーボード等からコンピュータに入力する方法があり、それぞれ選択可能である。

補助療法入力手段７０は、化学療法、放射線治療、インスリン注射、インターフェロン、リハビリテーション、血液浄化療法などを入力する手段である。入力された補助療法は、処置１または処置２に分類し（例えば全身麻酔などが処置１に分類される。）、それぞれＤＰＣの分類決定の項目として使用する。
なお、リハビリテーション等は包括支払制度の対象とはなっていない為、従来どおり出来高払い方式で計算されるが、将来的にこれらが包括支払い制度に対応したとしても、ＤＰＣ分類データ記録手段２０に記憶されたデータを変更すれば、本発明のＤＰＣ支援ツールで対応することが可能である。

ＤＰＣ検索・出力手段８０は、入力または決定された患者基本情報や入院情報などの情報に基づいて、コンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから該当するＤＰＣ分類データを検索し、該当する分類に定められたＤＰＣ番号を読み取り、点数などのＤＰＣ情報を出力装置に出力する手段である。本実施例では、ＤＰＣ番号および名称と、入院期間ごとの一日のＤＰＣ点数を取得し、コンピュータのモニター装置やプリンタ装置に人間が視認できる状態で出力する。また、医療機関ごとに指定された医療機関係数を乗算した包括点数を表示または出力することも可能である。
本発明のＤＰＣ支援ツールでは、ルールによって複数の傷病の組み合わせが存在する場合がある。このような場合は、それぞれのＤＰＣ情報を一覧で出力することが可能である。

また、ＤＰＣ検索・出力手段８０では、コンピュータが該当するＤＰＣデータをＤＰＣ分類データ記憶手段から読み取り、Ｘ軸に入院期間、Ｙ軸に包括評価点数を表示したグラフを作成し、モニター装置等に表示またはプリンタ等の出力装置に出力することも出来る。図４は、本実施例でコンピュータが出力する包括評価点数グラフの一例であり、複数のＤＰＣに関するデータを同時に出力可能としている。例えば、本実施例では、入力された複数の傷病等のすべての組み合わせに対して該当するＤＰＣ番号をコンピュータが検索して読み取り、該当するＤＰＣを表示することができるが、図４のようにそれぞれＤＰＣ番号についてのデータをグラフ化して出力すれば、入院が長期にわたった場合のＤＰＣ点数が一目瞭然であり、医師または事務職員がＤＰＣを決定する際に参考にすることができる。

入力支援手段９０は、ＤＰＣに該当する傷病、手術情報、補助療法を簡便かつ効率的に行えるように、傷病入力手段または手術情報入力手段または補助療法入力手段で既に入力された情報に基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データを検索し、該当する傷病または手術または処置または補助療法を読み込み、該当するＤＰＣが複数ある場合はコンピュータの出力装置に出力する手段であり、１つの場合には自動的に決定する。

図５を用いて入力支援手段９０について詳述する。図５は、入力支援手段９０の画面イメージ図である。入力支援手段９０は、傷病入力手段５０を最も医療資源を投入した傷病を入力する主傷病入力手段５２と副傷病を入力する副傷病入力手段５４とに分割して設けるとともに、手術情報入力手段および補助療法入力手段を設けた構成である。

前述した傷病入力手段５０、手術情報入力手段６０および補助療法入力手段７０はそれぞれＤＰＣ分類に存在しないデータも入力の対象としているのに対し、入力支援手段９０では既に入力された情報を元にコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段２０に記録されたＤＰＣ分類データを検索して該当データを読み取り、表示装置等に出力している。例えば最も医療資源を投入した傷病を入力した後に手術情報の入力をする場合、コンピュータが先に入力された最も医療資源を投入した傷病に該当するＤＰＣ分類に存在するすべての手術情報をＤＰＣ分類データ記憶手段から検索して読み取り、出力装置等に出力することができる。
利用者は出力された複数件のＤＰＣ情報から適切な情報を選択して入力することが可能である。さらに最も医療資源を投入した傷病と手術情報を入力後に副傷病名または入院情報を入力するような複数の情報の入力が行われている場合においても、コンピュータが先に入力された情報に基づいてＤＰＣ分類をＤＰＣ分類データ記憶手段から検索して読み取り、出力装置等に出力することが可能である。

なお、最も医療資源を投入した傷病名、副傷病名、手術情報、入院情報および補助療法の入力順序は特に決まりを設ける必要がなく、自由に入力することが出来る。例えば手術情報から入力することも可能であるが、ＤＰＣ分類上における手術情報や副傷病等ではその有無を問うだけのものも存在するため、主病名から入力するのが一般的である。したがって、入力支援手段９０は最も医療資源を投入した傷病名から順に対話形式で入力する構成としても良い。また、本実施例の入力支援手段は、現在入力されている各情報に該当するＤＰＣ分類をＤＰＣ分類データ記憶手段からコンピュータが検索して読み取り、読み取ったすべてのＤＰＣ分類データを入力部の下部に出力する手段を設けており、利用者は出力された情報から適切なＤＰＣ分類を選択して一括で入力することも可能である。

ＤＰＣシミュレーション手段１００は、入力または決定された傷病、手術、処置、補助療法のすべての組み合わせに該当するＤＰＣをコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから検索して読み取り、該当するＤＰＣが存在する場合はＤＰＣ情報を出力する手段である。本実施例では入力支援手段９０を用いた入力により、より適切なＤＰＣを選ぶことが可能である。しかし、ＤＰＣの組み合わせは非常に多岐に分かれるだけでなく、最も医療資源を投入した傷病と副傷病を入れ替えるだけでもＤＰＣ分類は変わるために、どの傷病を主病名にするかによってＤＰＣ点数に差異が発生する。ＤＰＣシミュレーション手段では、コンピュータがそれらの組み合わせを自動的に行い、各データに該当するＤＰＣ情報をＤＰＣデータ記憶手段から読み取り、コンピュータが出力することが出来るため、より適切にＤＰＣを決定することが可能となる。

ＤＰＣロジック出力手段１１０は、ＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データからＤＰＣを構成している傷病、手術、処置、補助療法および重症度のロジック（ルール）をコンピュータが読み取り、ディスプレイまたはプリンタ等の出力装置に出力する手段である。ＤＰＣの決定根拠を確認する事が出来るため、適切なＤＰＣを決定することが可能となる。

ＤＰＣメモデータ記憶手段１２０は、使用者（医師または事務職員等）がコンピュータで入力したＤＰＣ毎に任意の情報を、コンピュータが記憶装置に記憶する手段である。使用者がコンピュータで入力することができる情報は任意であり、自由に文章等を入力することができる。例えば、主病名についての詳細な説明および副傷病名との関連や、合併症などが成立しやすいＤＰＣ分類の場合はその合併症および関連するＤＰＣ番号等を記憶することが考えられる。コンピュータは使用者が入力した任意の情報を、記憶装置に設けられたデータベース等に記憶する。本実施例では文字データを記憶する構成としているが、例えば図面などのような画像データを記憶することも考えられる。
また、コンピュータが過去に入力されたメモデータをＤＰＣ番号などに基づいて記憶装置から検索し、メモリ上またはモニタなどの表示装置やプリンタ等に転送・出力することが可能である。例えば、ＤＰＣ検索・出力手段８０やＤＰＣ入力支援手段９０およびＤＰＣロジック出力手段１１０において、選択または出力されたＤＰＣ番号に基づき、過去に入力されたメモデータを出力することも出来る。

本発明のシステムのフローを示すブロック図本実施例のネットワーク構成図本実施例のＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたデータ構造の一例を示す図本実施例で出力される包括評価点数グラフの一例図本実施例の入力支援手段の画面イメージ図

符号の説明

１０ＤＰＣ支援ツール
１２サーバコンピュータ装置
１４ネットワーク回線（電気通信回線）
１６端末装置
２０ＤＰＣ分類データ記憶手段
３０患者基本情報入力手段
４０入院基本情報入力手段
５０傷病入力手段
５２主傷病入力手段
５４副傷病入力手段
６０手術情報入力手段
７０補助療法入力手段
８０ＤＰＣ検索・出力手段
９０入力支援手段
１００ＤＰＣシミュレーション手段
１１０ＤＰＣロジック出力手段
１２０ＤＰＣメモデータ記憶手段

Claims

ＤＰＣ（ＤｉａｇｎｏｓｉｓＰｒｏｃｅｄｕｒｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ：診断群分類）に基づいて医療機関別包括評価にするためのＤＰＣ番号の決定を補助するＤＰＣ支援ツールが、
予めＤＰＣ分類データを記録しておくＤＰＣ分類データ記録手段と、
患者ＩＤ・氏名・生年月日・年齢・性別・出生時体重を入力する患者基本情報入力手段と、
入院中の主な診療・入院日・退院日・入院から２４時間以内の死亡有無の入院基本情報を入力する入院基本情報入力手段と、
患者が患っている傷病を複数入力可能とし、その傷病に対して医療資源を最も投入した傷病もしくは副傷病（入院時依存症・入院後に発症した疾患）に区分する傷病入力手段と、
患者が施された手術および処置を診療報酬点数表の手術コード（Ｋｃｏｄｅ）に基づいて入力する手術情報入力手段と、
患者に行われた補助療法を入力する補助療法入力手段と、
入力または決定された情報に基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから該当するＤＰＣ分類を検索して出力するＤＰＣ検索・出力手段と、
コンピュータが入力または決定された傷病、手術、処置、補助療法のすべての組み合わせに該当するＤＰＣをＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから検索し、該当するＤＰＣが存在する場合はＤＰＣ情報を出力するＤＰＣシミュレーション手段と、
コンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データから決定されたＤＰＣに該当するＤＰＣ分類を検索してＤＰＣ決定のロジック（ルール）を出力するＤＰＣロジック出力手段と、
使用者（医師または事務職員等）が入力したＤＰＣ毎に任意の情報（傷病の説明、連絡事項、留意点、ＤＰＣ決定の根拠を含む）をコンピュータが記憶装置に記憶するＤＰＣメモデータ記憶手段と、
からなることを特徴とするＤＰＣ支援ツール
前記ＤＰＣ支援ツールが、
主傷病（最も医療資源を投入した傷病）入力手段と副傷病入力手段から構成された傷病名入力手段及び手術情報入力手段および補助療法入力手段において、傷病入力手段または手術情報入力手段または補助療法入力手段が既に入力された情報に基づいてコンピュータがＤＰＣ分類データ記憶手段に記憶されたＤＰＣ分類データを検索し、該当する傷病または手術または処置または補助療法を読み込み、該当するＤＰＣが複数ある場合は複数の検索ＤＰＣをコンピュータの出力装置に対比決定の為に出力し、ＤＰＣが１つの場合には自動的に決定する入力支援手段を備えたことを特徴とするＤＰＣ支援ツール