JP2005000411A - Sitting posture training management system for early rising - Google Patents

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angle
bed
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early
management system
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JP2003167482A
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Tadahiko Yuji
忠彦 湯地
Tomokazu Shinchi
友和 新地
Yuji Azuma
東  祐二
Toshirou Fujimoto
登四郎 藤元
Kazuki Nakajima
一樹 中島
Toshiyo Tamura
俊世 田村
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YOKAKAI
Original Assignee
YOKAKAI
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a sitting posture training management system for early rising, which can be used in a narrow space such as a ward, an intensive care unit or a patient's own house, and enables sitting posture training to be safely and efficiently performed with good operability, so as to promote the early rising, when health manpower keeps a watch on and supports the patient to be subjected to early rehabilitation. <P>SOLUTION: This sitting posture training management system for the early rising is constituted so that a gyrosensor 20 can be mounted on the backside of an electric gatch bed 10. A liquid-crystal touch panel type monitor 40 is arranged beside the gatch bed 10, and setting input and the like are performed by using the monitor 40. A back raising angle of the gatch bed 10 is controlled by a personal computer 30, and the back raising angle of the gatch bed 10, which is detected by the gyrosensor 20, a blood pressure which is measured by an electric sphygmomanometer 60, and a pulse and SpO<SB>2</SB>, which are measured by a pulse oxymeter 70, are brought into the personal computer 30. The back raising angle, the blood pressure, the pulse and SpO<SB>2</SB>are displayed on the monitor 40. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、早期離床を目的に早期に座位獲得を促すため急性期脳血管障害の患者、手術後安静を余儀なくされた患者、在宅・施設で長期臥床した患者等を対象とした早期離床用座位訓練管理システムに関する。
【0002】
【従来の技術】
従来、早期離床を目的とした早期座位訓練の開始は医師の管理のもとに看護師、理学療法士等がバイタルサイン(生体情報)を監視しながらベッドの背上げ角度を調整している。通常の座位訓練では管理者のバイタルサイン計測後、看護師、理学療法士等の医療従事者の主観によって背上げ角度の調整がなされている。背上げ角度まで到達した時点でのバイタルサインを確認後、次の設定角度まで上昇させ、さらにバイタルサインの監視を基に座位訓練を行っている。対象者の状態にもよるが座位訓練にかかる時間は20分以上必要とする。
【0003】
実際に医療の現場で早期座位訓練を行われているもののリハビリテーションを担当する理学療法士等は訓練室での業務中心で、訓練室から病棟への移動や各病棟間、病室間を移動する時間の制約もあり効率的に訓練を提供できない状況であった。さらに、座位訓練以外の訓練項目も同時に行われるため一人の患者に対応する時間にも制約が発生し確実な効果が得られなかった。
【0004】
一方、特許第2912885号公報には起立訓練ベッドが開示され、特開平8−10296号公報には起立訓練器が開示されている。この特許第2912885号公報や特開平8−10296号公報に開示されている技術は、寝ている状態から直接立つ姿勢までの姿勢変化をつける立位訓練のためのものであるため、座位獲得を目的としたものではない。すなわち、これらの技術は病室等での早期離床を目的とした者を対象とするものではなく、リハビリテーション室(訓練室)などの広い空間(高さも含む)を必要としており、公開されている技術を利用するには、病室等で使用されているベッドから一度患者を移動させる必要が発生する。早期離床を目的とした者とは、発症直後、受傷直後、手術直後、在宅等で長期にわたり寝たきりになった患者であり、上記従来の起立訓練用の機器では、このような早期離床を目的とした者に適用できず、また、立位・歩行が困難な患者に対して使用するには十分な管理と労力を要する。さらに、病棟や集中治療室(CCU、ICU)あるいは自宅などの狭い空間において使用できるものではない。
【0005】
これに対し、本発明の発明者は、2002年7月4日(木)〜6日(土)に開催された第37回日本理学療法学術大会において、電動式のギャッジベッドの角度を制御して座位訓練を行うと効果的であることを発表した。
【0006】
【特許文献1】
特許第2912885号公報
【特許文献2】
特開平8−10296号公報
【非特許文献1】
第37回日本理学療法学術大会、第29巻 大会特別号 No.2(演題抄録集),p 366,成人中枢神経疾患(731)
【0007】
【発明が解決しようとする課題】
上記のように本発明の発明者が提案しているギャッジベッドによれば、病棟、集中治療室あるいは自宅などの狭い空間においても、早期離床を目的とした座位訓練を行うことができるが、さらに、安全で操作性もよく効率的に早期に座位を獲得するための訓練を行えることが要求される。
【0008】
本発明は、医療従事者(看護師、理学療法士、作業療法士等)が、早期離床を目的とした対象患者の監視及び支援を行い、病棟、集中治療室あるいは自宅などの狭い空間においても使用でき、さらに早期離床を図るため安全で操作性もよく効率的に座位訓練を行えるような早期離床用座位訓練管理システムを提供することを課題とする。
【0009】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項1の早期離床用座位訓練管理システムは、タッチパネル式モニタからギャッジベッドの目標背上げ角度と患者の生体情報の基準値とを入力可能にし、制御装置により、目標背上げ角度、生体情報の基準値、検出した背上げ角度、及び検出した生体情報に基づいて、ギャッジベッドの背上げ角度を制御するようにしたので、管理者がギャッジベッドの傍らでタッチパネル式モニタから訓練条件等を簡単に入力設定することができるとともに、タッチパネル式モニタでギャッジベッドの姿勢の変化を容易に確認することができ、安全で且つ操作性がよく効率的に座位訓練を行うことができる。また、患者から検出される生体情報の変化に伴い背上げ角度を制御するので、患者の状態に応じてギャッジベッドの姿勢を適正に制御することができる。基準値は、例えば生体情報の上限値と下限値などとすることができる。
【0010】
なお、ギャッジベッド、ジャイロセンサ、液晶タッチパネル式モニタという構成によりポータブルタイプとなり、狭い空間においても使用できる。さらに、現在使用されている電動背上げ機能のあるベッドに容易に装着可能である。
【0011】
本発明の請求項2の早期離床用座位訓練管理システムは、請求項1の構成を備え、背上げ角度の変化に伴いギャッジベッド上の患者から検出される生体情報をタッチパネル式モニタに表示するとともに生体情報、生体情報の基準値及び検出した背上げ角度も自動的に保存するので、請求項1と同様な作用効果が得られるとともに、生体情報を容易に確認でき、さらに、今後の早期離床に向けた座位訓練におけるデータベースとして、生体情報や基準値の履歴を後で参照できる。
【0012】
本発明の請求項3の早期離床用座位訓練管理システムは、請求項1または請求項2の構成を備え、目標背上げ角度まで到達した時点から到達した背上げ角度を維持する時間を設定可能としたので、請求項1または請求項2と同様な作用効果が得られるとともに、背上げ角度を維持する時間を容易に変更、設定可能であり、さらに操作性がよく効率的に座位訓練を行うことができる。
【0013】
本発明の請求項4の早期離床用座位訓練管理システムは、請求項1の構成を備え、背上げ角度が目標背上げ角度まで到達した時点での生体情報の数値が基準値より超えた状態であれば背上げ角度を下降するようにしたので、請求項1と同様な作用効果が得られるとともに、背上げ角度の上昇による生体情報の基準値オーバーに対して早期に対処することができる。なお、「基準値を超える」とは、基準値としての上限値を上回った場合、基準値としての下限値を下回った場合の、いずれの場合も含むものとする。
【0014】
本発明の請求項5の早期離床用座位訓練管理システムは、請求項1の構成を備え、背上げ角度が目標背上げ角度まで到達した時点から到達した背上げ角度を維持する時間内で生体情報が安定した状態であれば背上げ角度を次の目標背上げ角度まで上昇するようにしたので、請求項1と同様な作用効果が得られるとともに、第1の目標背上げ角度で生体情報が安定した状態で、第2の目標背上げ角度まで上昇して、さらに、早期離床に向け、ベッドの背もたれを必要としない座位姿勢、ベッドのに腰掛ける座位姿勢への獲得へと進んだ座位訓練ができる。
【0015】
本発明の請求項6の早期離床用座位訓練管理システムは、請求項1の構成を備え、緊急時においては背上げ角度が水平に戻るように液晶タッチパネル式モニタに緊急停止スイッチを設けたので、請求項1と同様な作用効果が得られるとともに、患者の生体情報が異常値となった場合などの緊急時に即座に対応することができる。
【0016】
【発明の実施の形態】
図1は実施形態におけるギャッジベッド10の概略を示す斜視図であり、ギャッジベッド10の本体は、フレーム1上に基板2を配設するとともに該基板2上にマット3を配置したものである。基板2は、複数の横板20aをベッドの縦方向に並べて構成されている。基板2の裏面(マット3と反対側)には、フレーム1の略中央位置で軸支された回動アーム4が配設されており、この回動アーム4には、昇降モータ5の駆動により図の矢印のように回動される。これによって、基板2及びマット3は患者の腰部に対応する部分で湾曲し、患者の背中に対応するベッド背部の背上げ角度(傾斜角度)が変化する。すなわち、このギャッジベッド10は電動式となっている。また、基板2の裏側にはジャイロセンサ20が取り付けられており、このジャイロセンサ20により上記背上げ角度が検出される。
【0017】
図2は本発明の実施形態における早期離床用座位訓練管理システムの基本構成を示す図である。このシステムは制御装置としてのパーソナルコンピュータ30により全体制御が行われる。パーソナルコンピュータ30には、前記ジャイロセンサ20、液晶タッチパネル式モニタ40、ドライバ50、電動血圧計60、パルスオキシメータ70が接続されている。液晶タッチパネル式モニタ40は液晶モニタ40aと透明なタッチパネル40bとで構成されており、ギャッジベッド10の傍らに配設されている。そして、パーソナルコンピュータ30による制御プログラムの実行により、この液晶タッチパネル式モニタ40により各種の表示と設定入力が行われる。これにより、患者の様子を見ながら操作することができる。したがって、操作性もよく効率的に訓練を行うことができる。
【0018】
ドライバ50は昇降モータ5を駆動するものであり、パーソナルコンピュータ30は、ジャイロセンサ20で検出される背上げ角度を監視しながら、ドライバ50に駆動信号を出力して昇降モータ5を駆動する。これにより、ギャッジベッド10の背上げ角度が制御される。また、電動血圧計60は被検者(患者)Mの腕に巻かれたマンシェッテ60aで検出される血圧を測定し、該測定した血圧のデータを生体信号としてパーソナルコンピュータ30に出力する。また、パルスオキシメータ70は被検者Mの指先に取り付けられたセンサ70aで検出される脈拍とSpOを測定し、該測定した脈拍とSpOのデータを生体信号としてパーソナルコンピュータ30に出力する。
【0019】
パーソナルコンピュータ30の記憶装置(例えばハードディスク)には、多数の被検者の情報を記憶する記憶領域が設けられており、ID情報で指定された被検者についての身体の情報や生体情報が記憶される。また、座位訓練中の生体情報も記録可能となっている。
【0020】
以上の構成により、パーソナルコンピュータ30が制御プログラムを実行して座位訓練の管理制御を行う。座位訓練時には、まず、ギャッジベッド10上に安静に臥位とし、電動血圧計とパルスオキシメータにて安静時の生体情報を計測する。図6(A) は被検者の情報を入力設定するための液晶モニタ40aにおける表示例を示す図である。この画面ではID番号、氏名、身長、体重、性別、年齢、該被検者の情報記録領域として割り当てたファイルのファイル名が入力される。あるいは、ID番号を入力することで、予め記憶されている情報が表示される場合もあり、これらの情報により被検者が特定される。また、生体情報を記録する記録間隔(秒)も入力される。そして、記録開始の画面スイッチSW31を操作すると、記録間隔毎に、電動血圧計60で測定した血圧のデータ、パルスオキシメータ70で測定した脈拍とSpOのデータが、それぞれ被検者に対応するファイルに記録される。
【0021】
次に、タッチパネル40bで所定の操作を行い、液晶モニタ40aに図6(B) のベッド制御初期メニューの画面を表示する。この画面には、「常時制御方式」の画面スイッチSW32、「2段階制御方式」の画面スイッチSW33及び「終了」の画面スイッチSW34が表示される。そして、画面スイッチSW32またはSW33を操作することにより、常時制御方式と2段階制御方式の2通りの方法を選択して制御することができる。「常時制御方式」とは、被検者の状態に合わせ検者が制御を行う生体情報値、ベッド角度、角度を維持する時間を制御する方式である。また、「2段階制御方式」とは、第一に目標とするベッド角度、角度を維持する時間、生体情報により設定された制御をクリアできたら次の目標とした制御へ進むように制御を段階的に行う方式である。なお、「終了」の画面スイッチSW34を操作することにより、メイン処理を終了する。なお、図6(C) はベッド初期化時の画面の表示例であり、初期化中であることの表示とギャッジベッド10の現在の角度(センサ角度)が表示される。
【0022】
図5は基本設定の入力画面の表示例であり、チェックボックスCB10で起動時に原点復帰を行うか行わないかの設定、目標背上げ角度で自動的に角度を保持するか否かの設定を行う。また、入力ボックスIB20で、角度設定誤差範囲、角度センサ(ジャイロセンサ)の安定待ち時間、角度設定ボタンの操作に対応する角度の変化量、設定可能な背上げ角度の上限、原点オフセット、ギャッジベッド10のベッド背部を起こすときの平均角速度をそれぞれ入力する。なお、これらのボックスに対する入力はパーソナルコンピュータ30のマウスやキーボードで行う。また、画面スイッチSW35は角度センサをデフォルト状態にリセットするとき操作する。
【0023】
図3は訓練設定情報の入力画面の表示例であり、上限・下限値設定部には、チェックボックスCB1〜CB4、表示ボックスDB1〜DB4、入力ボックスIB1〜IB8、アップダウンスイッチSW1〜SW8等が表示される。表示ボックスDB1〜DB4には「収縮期血圧」、「拡張期血圧」、「脈拍」、「SpO2」の各生体情報の種類が表示され、チェックボックスCB1〜CB4でチェックされた生体情報が制御時の判定基準として選択される。そして、選択された生体情報の上限値がアップダウンスイッチSW1〜SW4の操作で入力ボックスIB1〜IB4に入力され、選択された生体情報の下限値がアップダウンスイッチSW5〜SW8の操作で入力ボックスIB5〜IB8に入力される。
【0024】
また、制御角度・時間設定部には、入力ボックスIB9〜IB12、アップダウンスイッチSW9〜SW12等が表示される。制御角度は目標背上げ角度であり、制御時間は目標背上げ角度でその角度を維持する時間である。そして、制御角度の1回目の設定値がアップダウンスイッチSW9の操作で入力ボックスIB9に入力され、制御角度の2回目の設定値がアップダウンスイッチSW10の操作で入力ボックスIB10に入力される。また、制御時間の1回目の設定値がアップダウンスイッチSW11の操作で入力ボックスIB11に入力され、制御時間の2回目の設定値がアップダウンスイッチSW12の操作で入力ボックスIB12に入力される。
【0025】
すなわち、前記上限・下限値設定部の入力ボックスIB1〜IB8に表示される生体情報の上限値及び下限値の初期値、上記入力ボックスIB9〜IB12に表示される角度と時間の初期値としては、例えば被検者のデータがあればそれを表示したり、なければ標準的なデータを表示したりする。そして、これらの値がアップダウンスイッチSW1〜SW12の操作により、各々必要に応じて変更される。以上のように、生体情報の上限値及び下限値、制御角度、制御時間を入力設定し、OKスイッチSW36を操作すると、各設定値が記憶される。なお、制御角度と制御時間として1回目と2回目の各値を入力するようになっているが、常時制御方式の場合は1回目の設定値のみが有効となり、2段階制御方式では1回目と2回目の設定値がそれぞれ有効となる。
【0026】
図4は座位訓練を開始してパーソナルコンピュータ30がギャッジベッド10の角度制御時の入力画面の表示例であり、ベッド部には表示ボックスDB5,DB6と選択スイッチSW13,SW14が表示され、さらに選択スイッチSW13,SW14の横には、第1回目の設定角度と第2回目の設定角度(この例では30°,60°)が表示される。表示ボックスDB5には現在の背上げ角度(現在角度)が表示され、表示ボックスDB6には目標背上げ角度(設定角度)が表示される。なお、選択スイッチSW13,SW14の操作により目標背上げ角度を第1回目と第2回目で変更設定することもできる。
【0027】
生体モニタ部には、生体情報を表示する表示ボックスDB7〜DB10と、2つセットの表示ボックスDB11〜D14が表示される。そして、表示ボックスDB7〜DB10には、被検者からリアルタイムに検出される収縮期血圧の値、拡張期血圧の値、脈拍の値及びSpOの値がそれぞれ表示される。また、表示ボックスDB11〜DB14には、対応する生体情報について設定された上限値と下限値が表示される。
【0028】
さらに、この角度制御時の画面では、制御開始、制御終了、記録開始、記録終了、緊急停止、及び終了の各画面スイッチSW15〜SW20が表示される。そして、制御開始のスイッチSW15の操作で座位訓練の制御が開始され、制御終了のスイッチSW16の操作で制御が終了する。また、記録開始のスイッチSW17の操作で生体情報の記録が開始され、記録終了のスイッチSW18の操作で記録が終了される。さらに、緊急停止のスイッチSW19の操作によりギャッジベッド10が水平となって座位訓練が強制終了される。また、終了のスイッチSW20の操作で制御を終了する。
【0029】
以上のような液晶モニタ40aの表示とタッチパネル40bでの操作により、座位訓練モードの設定と制御が行われる。常時制御方式では、目標背上げ角度(第1回目の設定角度)、目標背上げ角度で角度を維持する時間(角度維持時間:第1回目の設定時間)、及び、生体情報の基準値(上限値と下限値)を設定し、液晶タッチパネル式モニタ40よりそれぞれ入力する。そして、記録開始のスイッチSW17を操作して検出される生体情報の記録を開始するとともに、制御開始のスイッチSW15を操作してギャッジベッド10を駆動する。背上げ角度が目標背上げ角度に到達すると、角度維持時間だけ背上げ角度を維持する。この間に、検出される生体情報の値が上限値を上回った場合または下回った場合には、その時点で背上げ角度をゼロ度(水平位置)となるまで下降する。検出される生体情報の値が上限値と下限値の範囲内であれば角度維持時間を経過した後、ベッドの背上げ角度をゼロ度(水平位置)となるまで下降する。
【0030】
2段階制御方式では、第1回目の目標背上げ角度(第1回目の設定角度)、第1回目の目標背上げ角度で角度を維持する第1の時間(第1回目の設定時間)、第2回目の目標背上げ角度(第2回目の設定角度)、第2の目標背上げ角度で角度を維持する第2の時間(第2回の設定時間)、及び、生体情報の基準値(上限値と下限値)を設定し、液晶タッチパネル式モニタ40よりそれぞれ入力する。そして、記録開始のスイッチSW17を操作して検出される生体情報の記録を開始するとともに、制御開始のスイッチSW15を操作してギャッジベッド10を駆動する。背上げ角度が第1回目の目標背上げ角度に到達すると、第1回目の設定時間だけ背上げ角度を維持する。この間に、検出される生体情報の値が上限値または下限値を超えた場合には、その時点で背上げ角度をゼロ度(水平位置)となるまで下降する。
【0031】
検出される生体情報の値が上限値と下限値の範囲内であれば第1回目の設定時間を経過した後、自動的にギャッジベッド10が駆動される。背上げ角度が第2回目の目標背上げ角度に到達すると、第2回目の設定時間だけ背上げ角度を維持する。この間に、検出される生体情報の値が上限値または下限値を超えた場合には、その時点で背上げ角度をゼロ度(水平位置)となるまで下降する。検出される生体情報の値が上限値と下限値の範囲内であれば第2回目の設定時間を経過した後、ベッドの背上げ角度をゼロ度(水平位置)となるまで下降する。
【0032】
なお、これらの座位訓練中に対象者の異常が認められた場合などの緊急時には、緊急停止のスイッチSW19を操作することにより、背上げ角度が水平となるように角度制御されて緊急停止する。
【0033】
このように、常時制御方式では、座位訓練を容易に行うことができるとともに、背上げ角度の上昇による生体情報の基準値オーバーに対して早期に対処することができる。また、2段階制御方式では、座位訓練を容易に行うことができるとともに、第1回目の目標背上げ角度で生体情報が安定した状態で、第2回目の目標背上げ角度まで上昇して、さらに、進んだ座位訓練ができる。
【0034】
【発明の効果】
本発明の請求項1の早期離床用座位訓練管理システムによれば、管理者がギャッジベッドの傍らでタッチパネル式モニタから訓練条件等を簡単に入力設定することができるとともに、タッチパネル式モニタでギャッジベッドの姿勢の変化を容易に確認することができ、安全で且つ操作性がよく効率的に座位訓練を行うことができる。また、患者から検出される生体情報の変化に伴い背上げ角度を制御するので、患者の状態に応じてギャッジベッドの姿勢を適正に制御することができる。基準値は、例えば生体情報の上限値と下限値などとすることができる。
【0035】
本発明の請求項2の早期離床用座位訓練管理システムによれば、請求項1の構成を備え、背上げ角度の変化に伴いギャッジベッド上の患者から検出される生体情報をタッチパネル式モニタに表示するとともに生体情報、入力された生体情報の基準値及び検出した背上げ角度を自動的に保存するので、請求項1と同様な効果が得られるとともに、生体情報を容易に確認でき、さらに、今後の早期離床に向けた座位訓練におけるデータベースとして、生体情報や基準値の履歴を後で参照できる。
【0036】
本発明の請求項3の早期離床用座位訓練管理システムによれば 請求項1または請求項2と同様な効果が得られるとともに、背上げ角度を維持する時間を容易に変更、設定可能であり、さらに操作性がよく効率的に座位訓練を行うことができる。
【0037】
本発明の請求項4の早期離床用座位訓練管理システムによれば、請求項1と同様な効果が得られるとともに、背上げ角度の上昇による生体情報の基準値オーバーに対して早期に対処することができる。
【0038】
本発明の請求項5の早期離床用座位訓練管理システムによれば、請求項1と同様な効果が得られるとともに、第1の目標背上げ角度で生体情報が安定した状態で、第2の目標背上げ角度まで上昇して、さらに、早期離床に近づいた座位訓練ができる。
【0039】
本発明の請求項6の早期離床用座位訓練管理システムによれば、請求項1と同様な効果が得られるとともに、患者の生体情報が異常値となった場合などの緊急時に即座に対応することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施形態におけるギャッジベッドの概略を示す斜視図である。
【図2】本発明の実施形態における早期離床用座位訓練管理システムの基本構成を示す図である。
【図3】本発明の実施形態における訓練設定情報の入力画面の表示例を示す図である。
【図4】本発明の実施形態における角度制御時の画面の表示例を示す図である。
【図5】本発明の実施形態における基本設定の入力画面の表示例を示す図である。
【図6】本発明の実施形態における被検者の情報を入力設定する画面の表示例、ベッド制御初期メニューの画面の表示例、及びベッド初期化時の画面の表示例を示す図である。
【符号の説明】
10 ギャッジベッド
20 ジャイロセンサ
30 パーソナルコンピュータ
40 液晶タッチパネル式モニタ
60 電動血圧計
70 パルスオキシメータ
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention provides an early leaving sitting position intended for patients with acute cerebrovascular disorders, patients who have been forced to rest after surgery, patients who have been bedridden for a long time at home or facility, etc. It relates to a training management system.
[0002]
[Prior art]
In the past, early sitting training for the purpose of getting out of bed has been started by nurses, physical therapists, etc. under the control of a doctor, adjusting the back-up angle of the bed while monitoring vital signs (biological information). In normal sitting training, the back-up angle is adjusted according to the subjectivity of health care workers such as nurses and physical therapists after measuring vital signs of the administrator. After confirming the vital sign when it reaches the back-up angle, it raises to the next set angle, and further performs sitting training based on monitoring the vital sign. Although it depends on the condition of the subject, it takes 20 minutes or more for sitting posture training.
[0003]
Physiotherapists who are in charge of rehabilitation, even though they are actually undergoing early sitting training in the medical field, are mainly centered in the training room. Due to this limitation, training could not be provided efficiently. Furthermore, since training items other than sitting posture training are also performed at the same time, the time required for one patient is limited, and a reliable effect cannot be obtained.
[0004]
On the other hand, Japanese Patent No. 2912885 discloses a standing training bed, and Japanese Patent Laid-Open No. 8-10296 discloses a standing training device. Since the techniques disclosed in Japanese Patent No. 2912885 and Japanese Patent Laid-Open No. 8-10296 are for standing training for changing posture from sleeping to standing posture directly, It is not intended. In other words, these technologies are not intended for those who intend to get out early in hospital rooms, but require a wide space (including height) such as a rehabilitation room (training room) and are publicly available technologies. In order to use this, it is necessary to move the patient once from a bed used in a hospital room or the like. A person who aims to get out early is a patient who has been bedridden for a long time immediately after onset, immediately after an injury, immediately after surgery, at home, etc. In addition, it is necessary to manage and labor enough to use it for patients who are difficult to stand and walk. Furthermore, it cannot be used in a narrow space such as a ward, an intensive care unit (CCU, ICU) or a home.
[0005]
On the other hand, the inventor of the present invention controls the angle of the electric gage bed at the 37th Japan Physical Therapy Academic Conference held from July 4 (Thu) to 6 (Sat), 2002. Announced that sitting posture training is effective.
[0006]
[Patent Document 1]
Japanese Patent No. 2912885 [Patent Document 2]
JP-A-8-10296 [Non-Patent Document 1]
37th Annual Meeting of Japanese Physical Therapy Association, Vol. 29 Special Issue No. 2 (abstract abstracts), p 366, adult central nervous disease (731)
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
According to the gudge bed proposed by the inventor of the present invention as described above, sitting training for the purpose of early bed leaving can be performed even in a narrow space such as a ward, an intensive care unit, or a home. It is required to be able to perform training to acquire a sitting position quickly and safely with good operability and efficiency.
[0008]
In the present invention, medical staff (nurses, physical therapists, occupational therapists, etc.) monitor and support target patients for the purpose of getting out early, even in narrow spaces such as wards, intensive care units or homes. It is an object of the present invention to provide a sitting training management system for early bed leaving that can be used, and can be used to perform sitting exercises safely and with good operability in order to get out early.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
A sitting training management system for early bed leaving according to claim 1 of the present invention allows a target back-up angle of a gudge bed and a reference value of patient's biological information to be input from a touch panel monitor, and the control device allows the target back-up angle, Based on the reference value of information, detected back-up angle, and detected biological information, the back-up angle of the gudge bed is controlled, so the administrator can easily learn training conditions etc. from the touch panel monitor beside the gudge bed. In addition to being able to make input settings, it is possible to easily check the change in the posture of the gudge bed on the touch panel monitor, and it is possible to perform sitting exercises safely, efficiently and efficiently. Further, since the back raising angle is controlled in accordance with the change in the biological information detected from the patient, the posture of the gudge bed can be appropriately controlled according to the patient's condition. The reference value can be, for example, an upper limit value and a lower limit value of biological information.
[0010]
In addition, it becomes a portable type by the structure of a gudge bed, a gyro sensor, and a liquid crystal touch panel type monitor, and can be used even in a narrow space. Furthermore, it can be easily mounted on a bed that has an electric back raising function that is currently used.
[0011]
The sitting posture training management system for early bed leaving according to claim 2 of the present invention has the configuration of claim 1 and displays biological information detected from a patient on the gudget bed on a touch panel monitor as the back raising angle changes. Since the information, the reference value of the biological information and the detected back-up angle are also automatically saved, the same effects as in the first aspect can be obtained, the biological information can be easily confirmed, and further for early bed leaving in the future. As a database for sitting posture training, biometric information and reference value history can be referred to later.
[0012]
The sitting training management system for early bed leaving according to claim 3 of the present invention comprises the configuration of claim 1 or claim 2 and is capable of setting the time for maintaining the back raising angle reached from the point of reaching the target back raising angle. Therefore, the same effect as in claim 1 or claim 2 can be obtained, the time for maintaining the back raising angle can be easily changed and set, and the sitting position training can be performed efficiently and efficiently. Can do.
[0013]
The sitting training management system for early bed leaving according to claim 4 of the present invention comprises the configuration according to claim 1, and in a state where the numerical value of the biological information when the back raising angle reaches the target back raising angle exceeds the reference value. If so, the back raising angle is lowered, so that the same effect as that of the first aspect can be obtained, and it is possible to quickly cope with over the reference value of the biological information due to the raising of the back raising angle. Note that “exceeding the reference value” includes both cases where the upper limit value as the reference value is exceeded and the lower limit value as the reference value is exceeded.
[0014]
The sitting training management system for early bed leaving according to claim 5 of the present invention comprises the structure of claim 1 and is biometric information within a time for maintaining the back raising angle reached from when the back raising angle reaches the target back raising angle. Since the back-up angle is raised to the next target back-up angle if the state is stable, the same operational effects as in claim 1 can be obtained, and the biological information is stable at the first target back-up angle. In this state, the sitting position training is advanced to the second target back-up angle, and further to the acquisition of the sitting position that does not require the back of the bed and the sitting position that sits on the edge of the bed for early getting out of bed. it can.
[0015]
Since the sitting training management system for early bed leaving according to claim 6 of the present invention has the configuration of claim 1 and the emergency stop switch is provided on the liquid crystal touch panel monitor so that the back-up angle returns horizontally in an emergency, The same effects as those of the first aspect can be obtained, and it is possible to immediately cope with an emergency such as when the patient's biological information becomes an abnormal value.
[0016]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
FIG. 1 is a perspective view showing an outline of a gudge bed 10 according to the embodiment. A main body of the gudge bed 10 has a substrate 2 disposed on a frame 1 and a mat 3 disposed on the substrate 2. The substrate 2 is configured by arranging a plurality of horizontal plates 20a in the vertical direction of the bed. On the back surface of the substrate 2 (on the side opposite to the mat 3), a rotating arm 4 that is pivotally supported at a substantially central position of the frame 1 is disposed. It is rotated as shown by the arrow in the figure. Thereby, the board | substrate 2 and the mat | matte 3 curve in the part corresponding to a patient's waist | hip | lumbar part, and the back raising angle (inclination angle) of the bed back part corresponding to a patient's back changes. That is, the gage bed 10 is an electric type. Further, a gyro sensor 20 is attached to the back side of the substrate 2, and the back raising angle is detected by the gyro sensor 20.
[0017]
FIG. 2 is a diagram showing a basic configuration of a sitting training management system for early bed leaving according to an embodiment of the present invention. This system is controlled entirely by a personal computer 30 as a control device. The personal computer 30 is connected to the gyro sensor 20, the liquid crystal touch panel monitor 40, the driver 50, the electric blood pressure monitor 60, and the pulse oximeter 70. The liquid crystal touch panel type monitor 40 is composed of a liquid crystal monitor 40 a and a transparent touch panel 40 b, and is disposed beside the gudge bed 10. Various displays and setting inputs are performed by the liquid crystal touch panel type monitor 40 by executing the control program by the personal computer 30. Thereby, it can operate, seeing a patient's mode. Therefore, it is possible to train efficiently with good operability.
[0018]
The driver 50 drives the lift motor 5, and the personal computer 30 outputs a drive signal to the driver 50 to drive the lift motor 5 while monitoring the back raising angle detected by the gyro sensor 20. Thereby, the back raising angle of the gudge bed 10 is controlled. The electric blood pressure monitor 60 measures the blood pressure detected by the Manchette 60a wound around the arm of the subject (patient) M, and outputs the measured blood pressure data to the personal computer 30 as a biological signal. The pulse oximeter 70 measures the pulse and SpO 2 detected by the sensor 70a attached to the fingertip of the subject M, and outputs the measured pulse and SpO 2 data to the personal computer 30 as a biological signal. .
[0019]
The storage device (for example, a hard disk) of the personal computer 30 is provided with a storage area for storing information on a large number of subjects, and stores physical information and biological information about the subject specified by the ID information. Is done. Also, it is possible to record biometric information during sitting exercise.
[0020]
With the above configuration, the personal computer 30 executes the control program and performs management control of sitting exercise. At the time of sitting training, first, the patient is placed in a supine position on the gadget bed 10 and biological information at rest is measured with an electric sphygmomanometer and a pulse oximeter. FIG. 6A is a diagram showing a display example on the liquid crystal monitor 40a for inputting and setting information on the subject. On this screen, the ID number, name, height, weight, sex, age, and the file name of the file assigned as the subject's information recording area are input. Or the information memorize | stored beforehand may be displayed by inputting ID number, and a subject is specified by these information. In addition, a recording interval (seconds) for recording biometric information is also input. When the recording start screen switch SW31 is operated, the blood pressure data measured by the electric sphygmomanometer 60 and the pulse and SpO 2 data measured by the pulse oximeter 70 correspond to the subject at each recording interval. Recorded in a file.
[0021]
Next, a predetermined operation is performed on the touch panel 40b to display the bed control initial menu screen of FIG. 6B on the liquid crystal monitor 40a. On this screen, a screen switch SW32 of “always control method”, a screen switch SW33 of “two-step control method”, and a screen switch SW34 of “end” are displayed. Then, by operating the screen switch SW32 or SW33, it is possible to select and control two methods, a constant control method and a two-step control method. The “constant control method” is a method for controlling the biological information value, the bed angle, and the time for maintaining the angle that the examiner controls according to the condition of the subject. In the “two-step control method”, first, the target bed angle, the time for maintaining the angle, and the control set by the biological information can be cleared, the control proceeds to the next target control. It is a method to be performed automatically. It should be noted that the main process is ended by operating the “end” screen switch SW34. FIG. 6C shows a display example of the screen at the time of bed initialization, in which a display indicating that the bed is being initialized and the current angle (sensor angle) of the gudge bed 10 are displayed.
[0022]
FIG. 5 is a display example of an input screen for basic settings. In the check box CB10, whether or not to perform origin return at the time of activation and whether or not to keep the angle automatically at the target back raising angle are set. . In addition, in the input box IB20, the angle setting error range, the stabilization waiting time of the angle sensor (gyro sensor), the amount of change of the angle corresponding to the operation of the angle setting button, the upper limit of the settable back raising angle, the origin offset, the gudge bed 10 Enter the average angular velocity when waking up the bed back. The input to these boxes is performed with the mouse and keyboard of the personal computer 30. The screen switch SW35 is operated when the angle sensor is reset to the default state.
[0023]
FIG. 3 is a display example of an input screen for training setting information. The upper limit / lower limit value setting section includes check boxes CB1 to CB4, display boxes DB1 to DB4, input boxes IB1 to IB8, up / down switches SW1 to SW8, and the like. Is displayed. The display boxes DB1 to DB4 display the types of biological information of “systolic blood pressure”, “diastolic blood pressure”, “pulse”, and “SpO2”, and the biological information checked in the check boxes CB1 to CB4 is controlled. Is selected as a criterion. The upper limit value of the selected biological information is input to the input boxes IB1 to IB4 by operating the up / down switches SW1 to SW4, and the lower limit value of the selected biological information is input to the input box IB5 by operating the up / down switches SW5 to SW8. Input to IB8.
[0024]
The control angle / time setting unit displays input boxes IB9 to IB12, up / down switches SW9 to SW12, and the like. The control angle is the target back raising angle, and the control time is the time for maintaining the angle at the target back raising angle. Then, the first set value of the control angle is input to the input box IB9 by operating the up / down switch SW9, and the second set value of the control angle is input to the input box IB10 by operating the up / down switch SW10. The first set value of the control time is input to the input box IB11 by operating the up / down switch SW11, and the second set value of the control time is input to the input box IB12 by operating the up / down switch SW12.
[0025]
That is, the initial values of the upper limit value and the lower limit value of the biological information displayed in the input boxes IB1 to IB8 of the upper limit / lower limit value setting unit, the initial values of the angle and time displayed in the input boxes IB9 to IB12, For example, if there is data of the subject, it is displayed, or if not, standard data is displayed. These values are changed as necessary by operating the up / down switches SW1 to SW12. As described above, when the upper limit value and lower limit value of the biological information, the control angle, and the control time are input and set, and the OK switch SW36 is operated, each set value is stored. The first and second values are input as the control angle and the control time. However, in the case of the constant control method, only the first setting value is effective, and in the two-step control method, the first value and the second value are effective. The set values for the second time are valid.
[0026]
FIG. 4 is a display example of an input screen when the personal computer 30 starts angle training and the angle control of the gudge bed 10 is started. Display boxes DB5 and DB6 and selection switches SW13 and SW14 are displayed on the bed portion. Next to SW13 and SW14, the first set angle and the second set angle (30 ° and 60 ° in this example) are displayed. The display box DB5 displays the current back raising angle (current angle), and the display box DB6 displays the target back raising angle (set angle). Note that the target back raising angle can be changed and set in the first time and the second time by operating the selection switches SW13 and SW14.
[0027]
The living body monitor unit displays display boxes DB7 to DB10 for displaying living body information and two sets of display boxes DB11 to D14. The display boxes DB7 to DB10 display systolic blood pressure values, diastolic blood pressure values, pulse values, and SpO 2 values detected in real time from the subject. The display boxes DB11 to DB14 display the upper limit value and the lower limit value set for the corresponding biological information.
[0028]
Further, on the screen at the time of angle control, screen switches SW15 to SW20 for control start, control end, recording start, recording end, emergency stop, and end are displayed. Then, the sitting training control is started by operating the control start switch SW15, and the control is ended by operating the control end switch SW16. In addition, recording of biometric information is started by operating the switch SW17 for starting recording, and recording is ended by operating the switch SW18 for recording end. Furthermore, the operation of the emergency stop switch SW19 causes the gage bed 10 to become horizontal and the sitting training is forcibly terminated. Further, the control is ended by operating the end switch SW20.
[0029]
The sitting training mode is set and controlled by the display on the liquid crystal monitor 40a and the operation on the touch panel 40b as described above. In the constant control method, the target back raising angle (first setting angle), the time for maintaining the angle at the target back raising angle (angle maintenance time: first setting time), and the reference value (upper limit) of biological information Value and lower limit value) and input from the liquid crystal touch panel monitor 40, respectively. Then, recording of the biological information detected by operating the recording start switch SW17 is started, and the gadget bed 10 is driven by operating the control start switch SW15. When the back up angle reaches the target back up angle, the back up angle is maintained for the angle maintaining time. During this time, if the value of the detected biometric information exceeds or falls below the upper limit value, the back-up angle is lowered to zero degrees (horizontal position) at that time. If the value of the detected biological information is within the range between the upper limit value and the lower limit value, after the angle maintenance time has elapsed, the bed back-up angle is lowered until it reaches zero degrees (horizontal position).
[0030]
In the two-stage control method, the first target back raising angle (first setting angle), the first time for maintaining the angle at the first target back raising angle (first setting time), the first Second target back raising angle (second setting angle), second time for maintaining the angle at the second target back raising angle (second setting time), and reference value (upper limit) of biological information Value and lower limit value) and input from the liquid crystal touch panel monitor 40, respectively. Then, recording of the biological information detected by operating the recording start switch SW17 is started, and the gadget bed 10 is driven by operating the control start switch SW15. When the back raising angle reaches the first target back raising angle, the back raising angle is maintained for the first set time. During this time, if the value of the detected biometric information exceeds the upper limit value or the lower limit value, the back-up angle is lowered to zero degree (horizontal position) at that time.
[0031]
If the value of the detected biological information is within the range between the upper limit value and the lower limit value, the gadget bed 10 is automatically driven after the first set time has elapsed. When the back raising angle reaches the second target back raising angle, the back raising angle is maintained for the second set time. During this time, if the value of the detected biometric information exceeds the upper limit value or the lower limit value, the back-up angle is lowered to zero degree (horizontal position) at that time. If the value of the detected biological information is within the range between the upper limit value and the lower limit value, the second set time elapses, and then the back raising angle of the bed is lowered to zero degree (horizontal position).
[0032]
In an emergency such as when an abnormality of the subject is recognized during these sitting posture exercises, the emergency stop switch SW19 is operated so that the angle is controlled so that the back-up angle is horizontal and the emergency stop is performed.
[0033]
As described above, in the constant control method, sitting posture training can be easily performed, and it is possible to quickly cope with an over-reference value of biological information due to an increase in the back raising angle. Further, in the two-stage control method, the sitting posture training can be easily performed, the biological information is stable at the first target back-up angle, and the second back-up angle is increased to the second target back-up angle. , Advanced sitting posture training.
[0034]
【The invention's effect】
According to the early leaving sitting training management system of claim 1 of the present invention, the manager can easily input and set training conditions and the like from the touch panel monitor beside the gudge bed, and the posture of the gudge bed on the touch panel monitor. Can be easily confirmed, and the sitting position training can be performed safely, efficiently and efficiently. Further, since the back raising angle is controlled in accordance with the change in the biological information detected from the patient, the posture of the gudge bed can be appropriately controlled according to the patient's condition. The reference value can be, for example, an upper limit value and a lower limit value of biological information.
[0035]
According to claim 2 of the present invention, the sitting training management system for early bed leaving is provided with the structure of claim 1, and the biological information detected from the patient on the gudget bed is displayed on the touch panel monitor as the back raising angle changes. In addition, since the biological information, the reference value of the input biological information and the detected back-up angle are automatically saved, the same effect as in claim 1 can be obtained and the biological information can be easily confirmed. Biological information and history of reference values can be referenced later as a database for sitting training for early getting out of bed.
[0036]
According to the sitting training management system for early bed leaving according to claim 3 of the present invention, the same effect as that of claim 1 or claim 2 can be obtained, and the time for maintaining the back raising angle can be easily changed and set. Furthermore, it is easy to operate and can perform sitting training efficiently.
[0037]
According to the sitting posture training management system for early getting out of bed according to claim 4 of the present invention, the same effect as in claim 1 can be obtained, and the reference value of the biological information due to the rise of the back raising angle can be dealt with early. Can do.
[0038]
According to the sitting training management system for early bed leaving according to claim 5 of the present invention, the same effect as in claim 1 can be obtained, and the second target can be obtained while the biological information is stable at the first target back-up angle. It is possible to perform sitting exercises that are raised to a back-up angle and approaching early bed removal.
[0039]
According to the sitting training management system for early bed leaving according to claim 6 of the present invention, the same effect as in claim 1 can be obtained, and immediate response can be made in an emergency such as when the patient's biological information becomes an abnormal value. Can do.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a perspective view showing an outline of a gudge bed in an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a diagram showing a basic configuration of an early bed leaving position training management system according to an embodiment of the present invention.
FIG. 3 is a diagram showing a display example of an input screen for training setting information in the embodiment of the present invention.
FIG. 4 is a diagram showing a display example of a screen at the time of angle control in the embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a diagram showing a display example of an input screen for basic settings in the embodiment of the present invention.
FIG. 6 is a diagram illustrating a display example of a screen for inputting and setting information on a subject, a display example of a bed control initial menu screen, and a display example of a screen at the time of bed initialization in the embodiment of the present invention.
[Explanation of symbols]
10 Gudge bed 20 Gyro sensor 30 Personal computer 40 LCD touch panel monitor 60 Electric blood pressure monitor 70 Pulse oximeter

Claims (6)

電動式のギャッジベッドと、
該ギャッジベッドの背面に装着したジャイロセンサと、
該ギャッジベッドの傍らに配設されたタッチパネル式モニタと、
該ギャッジベッド上の患者から生体情報を検出する生体情報センサと、
該ギャッジベッドを駆動制御する制御装置と、
を備え、
前記タッチパネル式モニタから前記ギャッジベッドの目標背上げ角度と患者の生体情報の基準値とを入力可能にし、
前記制御装置により、前記入力された目標背上げ角度、前記入力された生体情報の基準値、前記ジャイロセンサで検出した背上げ角度、及び前記生体情報センサで検出した生体情報に基づいて、前記ギャッジベッドの背上げ角度を制御することを特徴とする早期離床用座位訓練管理システム。
An electric gage bed,
A gyro sensor attached to the back of the gudget bed;
A touch panel monitor disposed beside the gadget bed;
A biological information sensor for detecting biological information from a patient on the gadget bed;
A control device for driving and controlling the gadget bed;
With
From the touch panel monitor, it is possible to input the target back raising angle of the gadget bed and the reference value of the patient's biological information,
Based on the inputted target back raising angle, the reference value of the inputted biological information, the back raising angle detected by the gyro sensor, and the biological information detected by the biological information sensor by the control device, the gudge bed A sitting posture training management system for early bed leaving characterized by controlling the back-up angle of the child.
前記ジャイロセンサで検出した背上げ角度の変化に伴い前記ギャッジベッド上の患者から検出される生体情報を前記タッチパネル式モニタに表示するとともに、該生体情報、前記入力された生体情報の基準値及び前記検出した背上げ角度を自動的に保存することを特徴とする請求項1記載の早期離床用座位訓練管理システム。The biological information detected from the patient on the gudget bed is displayed on the touch panel monitor as the back raising angle detected by the gyro sensor is changed, and the biological information, the reference value of the input biological information, and the detection are displayed. 2. The sitting training management system for early bed leaving according to claim 1, wherein the back-raised angle is automatically stored. 前記ジャイロセンサで検出した背上げ角度が前記目標背上げ角度まで到達した時点から到達した背上げ角度を維持する時間を前記タッチパネル式モニタから入力設定可能としたことを特徴とする請求項1または請求項2記載の早期離床用座位訓練管理システム。The input time can be set from the touch panel monitor when the back raising angle detected by the gyro sensor reaches the target back raising angle. Item 2. A sitting training management system for early bed leaving. 前記背上げ角度が目標背上げ角度まで到達した時点での生体情報の数値が基準値より超えた状態であれば背上げ角度を下降するようにしたことを特徴とする請求項1記載の早期離床用座位訓練管理システム。2. The early bed leaving according to claim 1, wherein when the back raising angle reaches a target back raising angle, the numerical value of the biological information exceeds a reference value, the back raising angle is lowered. A sitting training management system. 前記背上げ角度が目標背上げ角度まで到達した時点から到達した背上げ角度を維持する時間内で生体情報が安定した状態であれば背上げ角度を次の目標背上げ角度まで上昇するようにしたことを特徴とする請求項1記載の早期離床用座位訓練管理システム。If the biometric information is in a stable state within the time for maintaining the back-up angle reached from the time when the back-up angle reaches the target back-up angle, the back-up angle is increased to the next target back-up angle. The sitting training management system for early bed leaving according to claim 1. 緊急時においては前記背上げ角度が水平に戻るようにする緊急停止スイッチを前記タッチパネル式モニタに設けたことを特徴とする請求項1記載の早期離床用座位訓練管理システム。2. The early floor sitting training management system according to claim 1, wherein an emergency stop switch is provided on the touch panel monitor so that the back-up angle returns to a horizontal level in an emergency.
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