JP2004313284A

JP2004313284A - 内視鏡用クリップ装置

Info

Publication number: JP2004313284A
Application number: JP2003108609A
Authority: JP
Inventors: Hiroaki Shibata; 博朗柴田
Original assignee: Pentax Corp
Current assignee: Pentax Corp
Priority date: 2003-04-14
Filing date: 2003-04-14
Publication date: 2004-11-11
Anticipated expiration: 2023-04-14
Also published as: JP4338424B2

Abstract

【課題】一個毎のクリップのコストを大幅に低減して多数のクリッピング処置を行っても経済的負担がかからず、また連続的なクリッピング処置を容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供すること。
【解決手段】Ｕ字状に塑性変形させることができる真っ直ぐな棒状のクリップ素材１′を、可撓性シース２の先端部分に可撓性シース２の軸線と平行方向に真っ直ぐにセッティングするためのクリップ素材セッティング手段８，１４と、可撓性シース２の先端部分にセッティングされたクリップ素材１′の後半部分を、可撓性シース２の基端側からの遠隔操作により曲げ変形させて略くの字状のクリップ１にするクリップ素材曲げ手段４，１１と、略くの字状に形成されたクリップ１を、可撓性シース２の基端側からの遠隔操作によりＵ字状ないし両端どうしが当接する閉じ状態まで塑性変形させるクリップ閉じ手段６，１６とを設けた。
【選択図】図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮、或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用クリップ装置においては一般に、クリップがバネ性のある材料によって嘴状に開いた形状に形成されている。そして、使用時にはクリップを窄んだ状態に弾性変形させて可撓性シースの先端内に装着し、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通過させた後、クリップをクリップ自体の弾性で開いてから閉じ機構により閉じさせ、その閉じ状態を維持するためにリング状部材等をクリップに被嵌させている（例えば、特許文献１等）。
【０００３】
そして、クリップ装置を内視鏡の処置具挿通チャンネルに通したままの状態で複数のクリッピングを連続的に行えるようにするために、上述のように窄んだ状態に弾性変形させたクリップを直列に複数並べて可撓性シース内に配置している（例えば、特許文献２等）。
【０００４】
【特許文献１】
実公平７−４１４４８号公報
【特許文献２】
特開２００２−２８２２６２
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、従来の内視鏡用クリップ装置においては、クリップが、バネ性のある材料によって嘴状に開いた形状に形成されていて、閉じ状態を維持するためのリング状部材等が必要なため、一個毎のクリップにコストがかかって、一人の患者に多数のクリッピング処置を行うと経済的負担が大きい。
【０００６】
また、複数のクリッピングを連続的に行えるようにするためには、窄んだ状態に弾性変形させたクリップを直列に複数並べて可撓性シース内に配置しているので、構造が複雑になって動作も不確実になり、連続的なクリッピング処置を円滑に行えない場合が少なくない。
【０００７】
そこで本発明は、一個毎のクリップのコストを大幅に低減して多数のクリッピング処置を行っても経済的負担がかからず、また連続的なクリッピング処置を容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、Ｕ字状に塑性変形させることができる真っ直ぐな棒状のクリップ素材を、可撓性シースの先端部分に可撓性シースの軸線と平行方向に真っ直ぐにセッティングするためのクリップ素材セッティング手段と、可撓性シースの先端部分にセッティングされたクリップ素材の後半部分を、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により曲げ変形させて略くの字状のクリップにするクリップ素材曲げ手段と、略くの字状に形成されたクリップを、可撓性シースの基端側からの遠隔操作によりＵ字状ないし両端どうしが当接する閉じ状態まで塑性変形させるクリップ閉じ手段とを設けたものである。
【０００９】
なお、クリップ素材セッティング手段が、可撓性シースの基端側からの遠隔操作によりクリップ素材を可撓性シース内から前方に押し出すクリップ素材押出部材と、クリップ素材を可撓性シースの先端部分に摩擦係止させる摩擦係止部材とを含んでいてもよく、そのクリップ素材押出部材が、複数のクリップ素材を直列に順次押し出すことができるようにしてもよい。
【００１０】
また、クリップ素材曲げ手段が、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により可撓性シースの先端付近において回動して、その回動動作によりクリップ素材を曲げ変形させる回動アームを含んでいてもよい。
【００１１】
また、クリップ閉じ手段が、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により可撓性シースの先端付近において軸線方向に進退して、その進退動作によりクリップを塑性変形させるスライド部材を含んでいてもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１及び図２は内視鏡用クリップ装置の先端部分を示しており、図１はクリップ素材１′が曲げられる前の状態、図２はクリップ素材１′が曲げられた状態を示している。
【００１３】
クリップ素材１′，１″は、バネ性が乏しくてＵ字状に塑性変形させることができる例えばステンレス鋼やチタン合金等のような金属材料によって、数ｍｍ〜１ｃｍ程度の長さの断面形状が方形の真っ直ぐな棒状に形成されている。
【００１４】
２は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースであり、この実施例においては、可撓性のある四フッ化エチレン樹脂製のマルチルーメンチューブが用いられている。
【００１５】
可撓性シース２には、図１におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面を図示する図３にも示されるように、複数のクリップ素材１′，１″を軸線方向に進退自在に直列に挿通配置するためのクリップ素材押出孔３と、回動アーム操作ワイヤ４が軸線方向に進退自在に挿通配置されたガイド孔５と、スライド部材操作ワイヤ６が軸線方向に進退自在に挿通配置されたガイド孔７とが、各々軸線方向に貫通して形成されている。
【００１６】
可撓性シース２の基端側には、図示されていない操作部が連結されており、上述の回動アーム操作ワイヤ４とスライド部材操作ワイヤ６を各々基端側から独立して進退操作することができる。なお、スライド部材操作ワイヤ６は、操作部側に配置されたコイルスプリング等からなる付勢部材９により、常時基端側方向に引っ張られた状態になっている。
【００１７】
また、複数のクリップ素材１′，１″を可撓性シース２内から順次前方に押し出すことができるクリップ素材押出部材８が、軸線方向に進退自在にクリップ素材押出孔３内に挿通配置されていて、そのクリップ素材押出部材８も操作部において進退操作することができる。なお、図１及び図２にはクリップ素材１′，１″が直列に二つ装填された状態が示されているが、直列に三つ以上装填することもできる。
【００１８】
可撓性シース２の先端には、金属製又は硬質プラスチック製の先端本体１０が可撓性シース２と軸線が一致する状態に真っ直ぐに連結固着されており、先端本体１０の中間部分は、図１におけるＩＶ−ＩＶ断面を図示する図４に示されるように、直径方向にスリット１０ａが貫通した形状に形成されている。
【００１９】
スリット１０ａ内には回動アーム１１が支軸１２によって回動自在に支持されていて、その回動アーム１１には、クリップ素材１′が緩く嵌め込まれた状態で通過する凹状の断面形状のクリップ素材配置溝１１ａが真っ直ぐに形成されている。
【００２０】
そして、回動アーム１１に一体に連結形成されている駆動レバー１１ｂに回動アーム操作ワイヤ４の先端が連結されており、回動アーム操作ワイヤ４を基端側から進退操作することによって回動アーム１１が支軸１２を中心に回動し、図２に示されるように、後側半部がクリップ素材配置溝１１ａ内に通されているクリップ素材１′を略くの字状に曲がった形状に塑性変形させることができる。
【００２１】
先端本体１０の最先端近傍部分は、図１におけるＶ−Ｖ断面及びＶＩ−ＶＩ断面を図示する図５及び図６に示されるように、スリット１０ａの一端側が塞がって先端本体１０がスリット１０ａで分断されていない形状に形成されている。
【００２２】
その部分には、図５に示されるように摩擦係止部材１４が支軸１５によって前方に向けて支持されていて、その摩擦係止部材１４には、クリップ素材１′の先側半部が緩く嵌め込まれた状態で通過する凹状の断面形状のクリップ素材係止溝１４ａが真っ直ぐに形成されている。
【００２３】
摩擦係止部材１４は、弾力性のあるプラスチック材又はゴム材等によって形成されていて、図６に示されるように、クリップ素材係止溝１４ａに通された状態のクリップ素材１′の側面に押し付けられて弾性変形するクリップ素材係止突起１４ｂが内壁面に突出形成されている。
【００２４】
図１及び図２に戻って、１６は、くの字状になったクリップ１をさらにＵ字状ないし両端どうしが当接する閉じ状態まで塑性変形させるために先端本体１０内に前後方向にスライド自在に配置されたスライド部材であり、スライド部材操作ワイヤ６の先端に連結されている。
【００２５】
スライド部材１６の先側の部分には、単体の状態を図示する図７にも示されるように、くの字状になったクリップ１の曲がり部分をさらに押して曲げるための押圧溝１６ａが形成されている。
【００２６】
また、スライド部材１６の左右両側面には、スリット１０ａ内に軸線と平行方向に形成されたレール溝１７と摺動自在に係合するガイド突起１６ｂが突出形成されている。
【００２７】
したがって、スライド部材１６はレール溝１７に沿って前後方向に移動自在であるが、通常はコイルスプリング９の付勢力によって回動アーム１１の回動を妨げない先端本体１０の後端部分に退避している。
【００２８】
このように構成された実施例の内視鏡用クリップ装置を使用する際には、内視鏡用クリップ装置を内視鏡の処置具挿通チャンネルに通してから、まず、図８から図１に動作の変化が示されるように、クリップ素材押出部材８でクリップ素材１′を前方に押し出す。
【００２９】
それによって、クリップ素材１′が回動アーム１１のクリップ素材配置溝１１ａ内から摩擦係止部材１４のクリップ素材係止溝１４ａ内に跨がって、先端本体１０の軸線と平行方向に真っ直ぐにセッティングされ、クリップ素材１′の先端が摩擦係止部材１４より少し突出した状態でクリップ素材係止突起１４ｂによって摩擦係止される。
【００３０】
次に、図２に示されるように、回動アーム操作ワイヤ４を基端側に牽引することにより、回動アーム１１が回動して、クリップ素材１′の後半部分を曲げてクリップ素材１′を略くの字状のクリップ１にし、図９に示されるように回動アーム操作ワイヤ４を押し込んで回動アーム１１を元の待機状態に戻す。
【００３１】
そして、図１０に示されるように、スライド部材操作ワイヤ６を基端側から押し込むことにより、スライド部材操作ワイヤ６の押圧溝１６ａがクリップ１の曲がり部に押し付けられて、クリップ１をＵ字状ないし両端どうしが当接する閉じ状態まで塑性変形させて、患部１００を挟み付けることができる。
【００３２】
そのようになったら、図１１に示されるように、可撓性シース２全体を手元側に退避させることによって、クリップ１だけが患部１００をクリッピングした状態で体内に留置され、可撓性シース２内に残っているクリップ素材１″を可撓性シース２の先端に押し出して、次のクリッピング処置を行うことができる。
【００３３】
【発明の効果】
本発明によれば、可撓性シースの先端に真っ直ぐな棒状のクリップ素材をセッティングして、可撓性シースの基端側からの操作によりクリップを素材を曲げてクリッピング処置を行うことができるので、一個毎のクリップのコストを大幅に低減して多数のクリッピング処置を行っても経済的負担がかからず、また、複数のクリップ素材を直列にセッティングしてクリッピング処置を連続的に容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作状態の側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の図１におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面図である。
【図４】本発明の実施例の図１におけるＩＶ−ＩＶ断面図である。
【図５】本発明の実施例の図１におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の実施例の図１におけるＶＩ−ＶＩ断面図である。
【図７】本発明の実施例のスライド部材の斜視図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の使用準備状態の側面断面図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作状態の側面断面図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作状態の側面断面図である。
【図１１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作終了状態の側面断面図である。
【符号の説明】
１クリップ
１′，１″ クリップ素材
２可撓性シース
４回動アーム操作ワイヤ（クリップ素材曲げ手段）
６スライド部材操作ワイヤ（クリップ閉じ手段）
８クリップ素材押出部材（クリップ素材セッティング手段）
１０先端本体
１１回動アーム（クリップ素材曲げ手段）
１２支軸
１４摩擦係止部材（クリップ素材セッティング手段）
１６スライド部材（クリップ閉じ手段）

Claims

Ｕ字状に塑性変形させることができる真っ直ぐな棒状のクリップ素材を、可撓性シースの先端部分に上記可撓性シースの軸線と平行方向に真っ直ぐにセッティングするためのクリップ素材セッティング手段と、
上記可撓性シースの先端部分にセッティングされた上記クリップ素材の後半部分を、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により曲げ変形させて略くの字状のクリップにするクリップ素材曲げ手段と、
略くの字状に形成された上記クリップを、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作によりＵ字状ないし両端どうしが当接する閉じ状態まで塑性変形させるクリップ閉じ手段と
を設けたことを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
上記クリップ素材セッティング手段が、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により上記クリップ素材を上記可撓性シース内から前方に押し出すクリップ素材押出部材と、上記クリップ素材を上記可撓性シースの先端部分に摩擦係止させる摩擦係止部材とを含んでいる請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。
上記クリップ素材押出部材が、複数のクリップ素材を直列に順次押し出すことができる請求項２記載の内視鏡用クリップ装置。
上記クリップ素材曲げ手段が、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により上記可撓性シースの先端付近において回動して、その回動動作により上記クリップ素材を曲げ変形させる回動アームを含んでいる請求項１、２又は３記載の内視鏡用クリップ装置。
上記クリップ閉じ手段が、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により上記可撓性シースの先端付近において軸線方向に進退して、その進退動作により上記クリップを塑性変形させるスライド部材を含んでいる請求項１、２、３又は４記載の内視鏡用クリップ装置。