JP2004290544A - 血液分析装置 - Google Patents

Abstract

【課題】血液分析装置では異なる波長の光を照射するが、特定波長において生体組織の吸光度が大きく、十分な透過光が得られない。そのためにＳ／Ｎ比が悪くなり測定精度の低下の原因となっていた。
【解決手段】波長の異なる複数の光を生体に照射するための複数の発光素子と、該複数の発光素子から前記生体に照射した光を前記生体を介して受光する受光素子とを有し_、該受光素子の光電流に基づいて、前記生体の血液中の少なくとも一成分の濃度を算出する血液分析装置において_、前記複数の光のうちの少なくとも一つの光を_、他の光とは異なる数の発光素子を用いることにより、十分な透過光が得られるようにした。
【選択図】 図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、非侵襲で血液中の成分を分析する血液分析装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来から採血しないで血液成分を検査する装置としては、動脈血の酸素飽和度を測定するパルスオキシメーターがある。これは動脈血中のヘモグロビンのうち酸素と結合したヘモグロビンの成分比を非侵襲で測定するものであり、使いやすく装置の価格も妥当なことから、さまざまな医療現場で使われてきた。例えば、手術中や術後、集中治療室では、患者の容体を連続的に監視している。また救急医療では、輸送中に患者の容体を短時間で把握するために使われてきた。
【０００３】
動脈血だけでなく静脈血も含めた総合の酸素飽和度を測定できるオキシメーターが開発された。（例えば、特許文献１）この文献には、生体組織に照射する光源としては、３つの異なった波長の光を発生する発光ダイオードと、生体組織と同じ散乱性をもつ散乱板により構成されていることが示されている。
【０００４】
特許文献１によれば、生体組織のような散乱体に直進光を入射すると、進行して行くにつれて散乱され、ある程度以上の深いところでその散乱体固有の散乱度に達する。つまり、直進光照射では、散乱体の浅い部位と深い部位とでは、減光率が異なってしまうことになる。そこで、生体組織に近い散乱性をもった散乱板を発光ダイオードの前面に配置した光源で、生体組織に密着させて散乱光を照射すれば、組織の浅い部位であっても、深い部位であっても同じ減光率となり、正確な測定結果を得ることができることになっている。
【０００５】
また、パルスオキシメーターの精度向上のために、改良がなされ光波長の数を増やしてカルボキシヘモグロビンやメトヘモグロビンなどによる影響を補正するパルスオキシメーターの開発がされた。そして、この光波長の数を増やした多波長化の光学系の構造についても開発された。（例えば、特許文献２）この文献によれば、測定部位の生体組織に照射する光照射装置は、３個の発光ダイオードと光を散乱させる光散乱板を備えており、光拡散板を備えていることは特許文献１と同様である。そしてさらに、受光装置にも、フォトダイオードの前面に別の光散乱板を設けている。そして、光照射装置の光散乱板と受光装置の散乱板を、生体組織１０に密着させるように保持している。そして特許文献２によれば、散乱によって生じる減光度が波長に影響されなくなる。さらに、測定対象となる血液層が生体組織のどの深さにあっても、深さの影響をなくすことができる。
【０００６】
パルスオキシメーターなどの分光分析装置では、各発光素子から照射された光を、ひとつの受光素子によって受光し、この受光素子の出力に基づいて血液中の各成分の濃度を演算するように構成されている。これは、血液中の各成分の吸光係数が、異なったスペクトル特性を持っていることを応用している。特に、特許文献３では血液の脈動とは逆位相で生体組織が脈動をしていることに着目したので、Ｎ個の発光素子に対して、分析される血液成分はＮ個ではなく、Ｎ−１個となっているが、基本原理はパルスオキシメーターと同様である。パルスオキシメーターでは、２個の発光素子から照射され、ひとつの受光素子で透過光を受光して、オキシヘモグロビンとデオキシヘモグロビンの２成分比を求めている。特許文献３には、このふたつのヘモグロビンの吸光係数スペクトルが示されているが、ヘモグロビンの吸収特性は波長に対して一様でないことがわかる。
【０００７】
光源の光量を調整する光源調整部を備えるオキシメータが開発された。特許文献４によれば、光源１と光源２の２種類の光源がある場合には、２光の透過光が所定の範囲内になるように、一方或は両方の放射強度を制御するのである。
【０００８】
【特許文献１】
特開平５−２１２０１６号公報（第３−４頁、第１図）
【特許文献２】
特開２００１−１９８１１１号公報（第６−９頁、第１図）
【特許文献３】
特公平５−８８６０９号公報（第６−７頁、第４図）
【特許文献４】
特開平３−８６１５２号公報（第４頁、第１図）
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
生体組織の吸光度が大きい波長では、十分な透過光を得ることができない。そのために、生体組織の吸光度が大きい特定の波長では、透過光の信号成分が少なくなり、Ｓ／Ｎ比を下げてしまう。そこで、光量調整部により発光ダイオードの放射強度を制御できるが、特に吸光度が大きい場合には放射強度を上げても十分な透過光の信号成分が得られない場合がある。また、発光波長によっては高輝度の発光ダイオードが流通していないために、高輝度のものを採用できずに、十分な透過光の信号成分が得られないこともある。これらの場合には、精度良く非侵害襲で血液中の成分を分析することができなかった。
【００１０】
本発明の目的は上記課題を解決し、特定の波長で測定精度を下げることがなく、非侵襲で血液中の成分を分析する血液分析装置を提供することである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために本発明の特徴は、波長の異なる複数の光を生体に照射するための複数の発光素子と、該複数の発光素子から前記生体に照射した光を前記生体を介して受光する受光素子とを有し、該受光素子の光電流に基づいて、前記生体の血液中の少なくとも一成分の濃度を算出する血液分析装置において、前記複数の光のうちの少なくとも一つの光を、他の光とは異なる数の発光素子を用いて前記生体に照射したことを特徴とする。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、図面により本発明の実施の形態を詳述する。図１は本発明の一実施の形態による血液分析装置のセンサ部構造を示す断面図である。図２（ａ）および（ｂ）は本発明の一実施の形態による血液分析装置の外観図であり、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図である。図３は本発明の一実施の形態による血液分析装置の測定時の姿勢を示す装着図である。図４は本発明の一実施の形態による血液分析装置の断面図である。図５（ａ）および（ｂ）は本発明の一実施の形態による血液分析装置の発光部の平面図であり、（ａ）は発光素子を４個配置、（ｂ）は発光素子を１０個配置した平面図である。図６は本発明の一実施の形態による血液分析装置のブロック図である。
【００１３】
まず図２（ａ）および（ｂ）を用いて、本実施の形態による血液分析装置の外観を説明する。これは糖尿病の診断や検査のための血液分析装置であり、分析装置１０は、血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンが、血液中のグルコースと結合したヘモグロビンＡ１ｃ割合を測定する。ヘモグロビンにグルコースが結合したものを総称してグリコヘモグロビンと呼び、その中でもヘモグロビンのβ鎖のＮ末端にグルコースが結合したものをヘモグロビンＡ１ｃと呼ぶ。臨床的には過去１〜２ヶ月の平均血糖値を反映する情報として、血糖コントロールの指標とされ、患者の治療状態を把握するマーカーとなっている。但し、グリコヘモグロビンとヘモグロビンＡ１ｃとは同義語として用いられ、臨床医学の領域では一般には区別せずに用いている。分析装置１０の側面には、測定部位を入れられる挿入穴１１があり、患者の指が入るようにほぼ円筒形状をしている。上面には電源を入れて分析を開始させるスイッチ１２と、分析結果を表示する表示器１３が設けられている。表示器１３には血糖コントロールの指標となる血液中の総ヘモグロビンに対するヘモグロビンＡ１ｃの割合が、小数点以下第一位までの質量百分率で表した濃度で表示される。ハウジング１４（図４参照）は、プラスチックでできた分析装置１０の外装である。
【００１４】
指先などの光透過性のよい生体部位に一定の光を照射して、その透過光を受光素子で検出すると、検出された成分はほとんど一定だが、脈拍に対応して少し変動する成分が検出できる。この変動分は光電指尖容積脈波と呼び、心拍動による血圧の増減により血管が膨張収縮することに起因している。この変動分の解析によって、血液成分の分析が行なえるのである。血液成分の中で６００ｎｍから１０００ｎｍの近赤外領域における吸収は、ほとんどがヘモグロビンによるものである。血液中のヘモグロビンはいくつかの分子形態をとり、それぞれのヘモグロビンの分子形態によって吸収スペクトルに違いがある。この吸収スペクトルの違いを利用して、血液中の各ヘモグロビン成分の濃度を分析するのである。
【００１５】
次に図３を用いて、本実施の形態による血液分析装置の使用方法を説明する。挿入穴１１には指が挿入されている。標準的な指の使い方は、右手第３指（中指）を挿入穴１１に入れて、両脇の第２指（人差し指）と第４指（薬指）で軽く分析装置１０のハウジング１４を支えて、手のひらを上に向ける。これが測定時の標準的な装着姿勢である。この場合には測定対象の生体組織１は右手第３指となる。この姿勢のままで、スイッチ１２を押せば、電源が入り分析が開始される。例えば、スイッチ１２は右手第１指（親指）で押しやすいように、上面つまり上を向いて配置されている。分析結果の血液中のヘモグロビンＡ１ｃ成分比は、スイッチ１２と同じように、上を向いている表示器１３に表示されるので、簡単に読み取ることができる。
【００１６】
次に図４を用いて、本実施の形態による血液分析装置の断面構造を説明する。まず挿入穴１１は先端が閉じたほぼ円筒形状のホルダ２７からなり、指である生体組織１をホルダ２７の先端に突当たるように挿入する。ホルダ２７には、指の腹が当たる部分に受光フィルタ２６と、その反対側の指の爪側には拡散板２９が備え付けられている。拡散板２９は光拡散樹脂を成形したものであり、その奥には拡散板２９と隙間を持たせて発光素子２１、２２、２３が近接して配置されている。すなわち、発光素子２１、２２、２３と、生体組織１との間に拡散板２９が配置され、生体組織１と受光素子との間に受光フィルタ２６が配置されている。発光素子２１、２２、２３は、それぞれの発光波長がλ１、λ２、λ３のチップ型発光ダイオードであり、これらにより、波長の異なる複数の光を生体組織１に照射している。なお、発光素子２１、２２、２３と拡散板２９によって発光部を構成している。
【００１７】
受光フィルタ２６は、発光波長λ１、λ２、λ３を透過させるが、その他の蛍光燈や太陽光を減衰させるための光学フィルタであり、挿入穴１１と生体組織１との隙間から漏れてくる外来光の影響を少なくしている。また、受光フィルタ２６は防塵効果もあり、清掃を簡単に行うことができる。受光フィルタ２６の奥には受光素子２８が配置されている。受光素子２８は発光波長λ１、λ２、λ３を含んだ波長感度のあるフォトダイオードである。なお、受光素子２８と受光フィルタ２６によって受光部を構成している。回路３０には受光素子２８が実装されていて、それぞれの波長において脈動による光電流の変化から、血液中のヘモグロビンＡ１ｃ成分比を算出している。その算出結果は、回路３０に接続された表示器１３によって表示する。表示器１３は、ホルダ２７の上側にあり、上を向いているので読み取りやすい。
【００１８】
次に、図５を用いて本発明の実施の形態による血液分析装置の発光素子の配置を説明する。まず、図５（ａ）は発光素子４個を配置した平面図である。拡散板２９の下面には発光素子４個を配置してあり、拡散板２９の周囲はホルダー２７で光を遮断している。発光素子２１ａおよび２１ｂは発光波長λ１の発光ダイオードであり、２個を配置している。発光素子２２は発光波長λ２の発光ダイオードであり、発光素子２３は発光波長λ３の発光ダイオードであり、１個づつを配置している。
【００１９】
ここで、発光波長によって発光素子の数量を変えているが、その理由を説明する。前述したように、血液成分の中で６００ｎｍから１０００ｎｍの近赤外領域における吸収は、ほとんどがヘモグロビンによるものである。このヘモグロビンの吸収スペクトルは、この近赤外領域で決して一様な特性とはなっていない。勿論、指尖など生体組織１の場合でも、照射光と透過光の関係は波長によって一様な関係にはなっていないので、同じ放射強度で照射しても透過光は等しくならない。例えば、λ１、λ２、λ３を６３０ｎｍ、６８０ｎｍ、９４０ｎｍとすると、同じ放射強度で照射しても、透過光としては６３０ｎｍのλ１の光が極めて少なくなり、それは生体組織での吸光度が大きいからである。そのために、生体組織の吸光度が大きい波長λ１では、発光素子の数を増やして、透過光の強度を多くしている。つまり、これは血液を含めた生体組織の吸収によって、発光素子の数を設定しているのである。勿論、発光素子の性能が悪く、十分な放射強度が得られない場合にも、発光素子の数を増やして対応してもかまわない。また受光素子の波長感度特性が劣る波長がある場合には、その波長に対応した発光素子の数を増やしてもかまわない。このように、一つの発光素子で放射強度を調整するのではなく、発光素子の数を増やすことにより、一つの発光素子による放射強度の調整では十分な透過光の信号成分を得られない場合でも、十分な透過光の信号成分を得ることができ、特定の波長で測定精度を下げることなく血液成分の分析を行なうことができる。
【００２０】
発光素子を近づけて配置したとしても、複数の発光素子を同一位置には実装できないために、同一光路とはならない。このことによる誤差をさらに小さくするために、光拡散樹脂や光拡散フィルムでできている拡散板２９を挿入し、発光ダイオードによる点発光を、拡散板２９による面発光に変換している。このように面発光に変換してから生体組織に光照射することによって、生体組織での光路を同一と扱うことができ、各波長による光路差による影響を解消している。この光拡散樹脂は、例えば光を拡散させる物質を透明樹脂材に混ぜて成形したものである。なお、発光波長λ１のふたつの発光素子を近づけて配置すると、発光素子を配置した付近の光の放射強度が強くなり、拡散板２９の放射強度にむらができやすくなるため、このふたつの発光素子を離れた位置に配置可能な場合は、図５（ａ）に示すように、離して配置するのが望ましい。
【００２１】
同様に、図５（ｂ）は３波長の発光素子を合計１０個配置した平面図である。発光波長λ１の発光素子は、２１ａ、２１ｂ、２１ｃ、２１ｄ、２１ｅで、５個配置している。発光波長λ２の発光素子は２２ａ、２２ｂ、２２ｃで、３個配置してあり、発光波長λ３の発光素子は２３ａ、２３ｂで、２個配置している。拡散板２９の内側に１０個の発光素子を配置してあり、拡散板２９の周囲はホルダー２７で光を遮断している。この場合にも同様に、発光素子の前面に拡散板２９を挿入し、発光素子の点発光により照射するのではなく、拡散板２９により面発光に変換して照射している。
【００２２】
生体組織の吸光度が大きい発光波長λ１では、発光素子の数を５個と増やして、透過光の強度を多く取れるようにしている。逆に、生体組織の吸光度が小さい光波長λ３では、発光素子の数を減らし、他の波長の透過光に合わせている。また、複数個を配置した発光素子は、かたまった接近した位置には配置せず、まばらに配置することが望ましい。これは拡散板２９の面発光のムラを少なくすためである。
【００２３】
次に、第１図を用いて本発明の実施の形態による光学系の断面構造を説明する。発光素子２１、２２、２３の前面には、拡散板２９が隙間をもって配置されている。発光素子２１、２２、２３の発光ダイオードは視野角はおよそ８０度と広いために、それぞれの発光ダイオードは拡散板２９の広い面積を照射することになる。この発光素子と拡散板２９の隙間を３ミリメートル以上とすると、拡散板２９が直径６ミリメートルと広くとも面発光ムラを少なくできる。また、拡散板２９は光拡散物質を透明樹脂材に混ぜて成形したものであり、拡散板２９では散乱が繰り返されて、ほぼ均一な面発光となる。つまり、発光素子による点発光を、拡散板２９による面発光に変換して照射している。拡散板２９は、ムラが少なくほぼ均一な面発光を実現させるために、発光素子の前面に配置してある。生体組織による散乱の波長特性を軽減させるために、配置しているのではないので、拡散板２９を生体組織１に接触させる必要はない。これによって、挿入穴１１に指を入れるだけで、発光素子を装着する手間がなく簡単に測定を始められる。また、拡散板２９の散乱状態を生体組織の散乱状態に合わせる必要がないので、拡散板２９の設計が容易になり、製造もしやすくなる。拡散板２９を光拡散物質を透明樹脂材に混ぜた成形品として説明したが、これに限るものではなく、厚さ０．５ミリメートルの拡散フィルムとしてもよい。このことによって、発光部を薄く設計することができ小型化できると共に、部品コストを下げることができる。
【００２４】
発光波長λ１、λ２、λ３は、拡散板２９によって面発光に変換されて、生体組織１に照射されている。このことによって、発光部の拡散板２９から生体組織を挟んで受光素子までの体組織内の光路は、発光波長によらず等しい光路として扱うことができる。なお、受光素子のフォトダイオードは視野角が広いために、光照射されていない生体組織を受光視野角に入れてしまうことがある。その影響を少なくするために、拡散板２９の面積は、受光素子２８の面積よりも大きく設計すると良い。
【００２５】
次に、図６を用いて本発明の実施の形態による血液分析装置のブロック図を説明する。波長λ１、λ２、λ３の光を発光する発光素子２１、２２、２３は、発光駆動回路３１の出力を受けて順番に点灯する。例えば、繰返し周期は１０ｍｓで点灯を繰り返している。これらの発光素子２１，２２，２３の光が、生体組織１である指に照射される。照射された光は、生体組織１の各種ヘモグロビンによって吸収される。同時に、この照射された光は、生体組織中の細胞組織や血液成分によって散乱も起こしている。生体組織１を挟んで対向して配置された受光素子２８によって、生体組織１の光学的特性を検出できる。つまり、生体組織１を介すことによって、吸収および散乱により減光された透過光が受光される。分光学的測定方法としては、透過光を用いる透過吸収スペクトル法や、全反射測定法や拡散反射法などがある。発光素子２１、２２、２３と、受光素子２８の生体組織１への取り付け位置は、それぞれの方法に適した位置に付けられる。ここでは、指を挟んで対向して配置されているが、発光素子２１、２２、２３と、受光素子２４を生体組織１の同一面側に取り付けて、生体を介して受光するように構成されることもある。なお、発光波長λ１、λ２、λ３は、例えば６３０ｎｍ、６８０ｎｍ、９４０ｎｍにそれぞれ設定されている。
【００２６】
受光素子２８の各波長における光電流は、生体組織１によって減衰されたあとの透過光量Ｉ１、Ｉ２、Ｉ３に対応している。増幅器３２は受光素子２８の光電流を電圧変換し、それを電圧増幅している。なお、各波長における透過光量Ｉ１、Ｉ２、Ｉ３には、脈動変動分に相当する脈動成分が含まれている。
【００２７】
マルチプレクサ（ＭＰＸ）３３では、増幅器３２の出力信号が、λ１、λ２、λ３の波長ごとに振り分けられ、バンドパスフィルタ（ＢＰＦ）３４、３５、３６に供給される。ＢＰＦ３４、３５、３６によって、各信号中に含まれる高周波のノイズ成分が除去されることにより、各信号は、生体組織１における各波長λ１、λ２、λ３についての透過光の脈動成分に相当する振幅信号、つまり各波長のそれぞれの指尖容積脈波となる。
【００２８】
脈波検出回路（ＤＥＴ）３７、３８、３９は、ＢＰＦ３４、３５、３６からの各出力信号をそれぞれ検波して、透過光の脈動分の振幅値に相当する信号を検出する。これら検出信号は、生体組織１での各波長λ１、λ２、λ３における透過光の脈動変動分ΔＡ１、ΔＡ２、ΔＡ３に対応したものであり、アナログ／デジタル変換されたデータである。ＤＥＴ３７、３８、３９の出力信号ΔＡ１、ΔＡ２、ΔＡ３は、演算手段４０に供給されて、血液中のヘモグロビン分子形態ごとのヘモグロビンの成分濃度が算出される。例えばヘモグロビンの成分は、グリコヘモグロビン、オキシヘモグロビン、カルボキシヘモグロビンの３成分を主なヘモグロビン成分としている。なお、生体組織１の散乱による減光は、波長依存性をもっている。脈動変動分ΔＡ１、ΔＡ２、ΔＡ３は、この波長依存性を考慮して取り扱われ、成分比が算出されている。そして、表示手段４１ではヘモグロビンＡ１ｃの成分比が表示される。なお、回路３０は、増幅器３２、マルチプレクサ３３、バンドパスフィルタ３４、３５、３６、脈波検出回路３７、３８、３９、演算手段４０から構成されている。
【００２９】
以上が本実施の形態による血液分析装置の説明である。これと同様な方法によって、全ヘモグロビンのうち酸素と結合したオキシヘモグロビンの割合である酸素飽和度を測定するパルスオキシメーターや、グルコース濃度を測定する血糖計などの、他の分光分析による血液分析装置にも利用できる。
【００３０】
また、ヘモグロビンＡ１ｃは、過去１〜２ヶ月間の平均血糖値を反映する血糖コントロールの指標とされ、患者の治療状態を把握するマーカーとなっている。患者や臨床医師が測定結果を使いやすいように、百分率表示のヘモグロビンＡ１ｃをそのまま表示するのではなく、血糖値の濃度単位であるｍｇ／ｄｌ表示の平均血糖値に変換して表示することもできる。
【００３１】
また、ヘモグロビンの成分としては、グリコヘモグロビン、オキシヘモグロビン、カルボキシヘモグロビンの３成分を考慮して分析した。そしてヘモグロビンＡ１ｃ一成分の濃度だけを表示したが、喫煙による有害性を認識させるために、生活習慣病のマーカーとしては、カルボキシヘモグロビンとグリコヘモグロビンの二成分の濃度を算出して表示してもよい。
【００３２】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、生体組織の吸光度が大きい波長では、発光素子の数を増やして、良好な透過光の強度を得られるようにした。このことによって、生体組織の吸光度が大きい特定の波長でＳ／Ｎ比を下げてしまうことがなくなり、測定精度を向上させるという効果がある。
【００３３】
さらに、発光素子の前面に拡散板を配置する構成にした場合には、どの発光波長であっても面発光による照射ができ、発光波長によらずに発光部の拡散板２９から受光素子２８までの体組織内の光路を等しくすることができる。このことによって、発光波長による光路差がなくなり、測定精度が向上するという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態による血液分析装置の光学系の断面図である。
【図２】本発明の実施の形態による血液分析装置の外観図であり、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図である。
【図３】本発明の実施の形態による血液分析装置の装着図である。
【図４】本発明の実施の形態による血液分析装置の断面図である。
【図５】本発明の実施の形態による血液分析装置の発光素子の配置を示す平面図であり、（ａ）は３個配置の平面図、（ｂ）は１２個配置の平面図である。
【図６】本発明の実施の形態による血液分析装置のブロック図である。
【符号の説明】
１ 生体組織
１０ 分析装置
１１ 挿入穴
１３ 表示器
１４ ハウジング
２１、２２、２３ 発光素子
２８ 受光素子
２９ 拡散板

Claims (5)

1. 波長の異なる複数の光を生体に照射するための複数の発光素子と、該複数の発光素子から前記生体に照射した光を前記生体を介して受光する受光素子とを有し、該受光素子の光電流に基づいて、前記生体の血液中の少なくとも一成分の濃度を算出する血液分析装置において、前記複数の光のうちの少なくとも一つの光を、他の光とは異なる数の発光素子を用いて前記生体に照射したことを特徴とする血液分析装置。
2. 前記波長の異なる複数の光には、前記生体の吸光度に大小関係がある少なくとも２つの光が含まれており、前記生体の吸光度の大きな光を前記生体に照射するために用いる発光素子の数を、前記生体の吸光度の小さな光を前記生体に照射するために用いる発光素子の数よりも多くしたとを特徴とする請求項１に記載の血液分析装置。
3. 前記血液分析装置は、前記複数の発光素子と前記生体との間に配置される拡散板を有することを特徴とする請求項１または２のいずれか１項に記載の血液分析装置。
4. 前記拡散板の面積を、前記受光素子の面積よりも大きくしたことを特徴とする請求項３に記載の血液分析装置。
5. 前記複数の発光素子を、前記拡散板との間に所定の間隔を設けて配置したことを特徴とする請求項３または請求項４のいずれか１項に記載の血液分析装置。

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