JP2004217531A

JP2004217531A - Tube feeding nutrient, tube feeding nutrient set, and method for administering tube feeding nutrient

Info

Publication number: JP2004217531A
Application number: JP2003003526A
Authority: JP
Inventors: Fuminori Aida; 文則合田; Yoichi Nanakura; 洋一七座
Original assignee: Fushimi Pharmaceutical Co Ltd
Current assignee: Fushimi Pharmaceutical Co Ltd
Priority date: 2003-01-09
Filing date: 2003-01-09
Publication date: 2004-08-05

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a tube feeding nutrient which can be administered at a desired viscosity within a short time without causing esophageal regurgitation and a damping syndrome and without giving unpleasantness to a patient and a nursing person and can be safely and easily prepared, to provide a tube feeding nutrient set, and to provide a method for administering the tube feed nutrient. <P>SOLUTION: The nutrient is fed into the alimentary canal through a tube and is a viscous fluid. Even when the nutrient is administered in a large amount at a time, this nutrient does not cause gastroesophageal reflux and the dumping syndrome because the viscousness and high viscosity of the nutrient allows it to be reliably held in the alimentary canal and to be gradually moved from the mouth to the anus. Therefore, the time taken to administer the nutrient to a patient can be markedly shortened, and the patient can have a condition nearer to that of a healthy person and can smoothly perform everyday life and rehabilitation, which improves both the QOL (quality of life) of the patient and the QOL of a nursing or helping person. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO&NCIPI

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、経管栄養剤、経管栄養剤セットおよび経管栄養剤の投与方法に関する。
意識障害、拒食、重度の誤嚥、誤嚥性肺炎、食事量の不足等の障害や疾患など何らかの原因で水分や栄養を経口摂取することが困難であったり、また、経口摂取のみでは十分な水分・栄養がとれない患者には、経静脈的栄養法や経鼻経管栄養法、間歇的経口経管栄養法、胃瘻・腸瘻等の外瘻を介した経管栄養法といった代償的栄養法により水分・栄養を摂取させており、消化器に病変がない場合には、経鼻・経口経管栄養法や胃瘻・腸瘻経管栄養法が選択される。経鼻・経口経管栄養法は、鼻または口から挿入して食道、胃、十二指腸、空腸の何れかの部位まで到達させたチューブを介して、また、胃瘻・腸瘻経管栄養法は、食道や胃、空腸（多くは胃）に手術的、内視鏡的に外瘻（瘻孔）を造設して留置したチューブを介して、栄養剤を持続的または間歇的に投与する方法である。これらの方法を採用すれば、胃や腸に直接栄養剤を供給することができるから、健康な人と同様に消化管を通じて水分・栄養を摂取させることができ、患者の生活の質（以下、ＱＯＬという）を向上させることができる。
本発明は、かかる経鼻・経口経管栄養法や胃瘻・腸瘻経管栄養法に使用される栄養剤およびこの栄養剤の投与方法に関する。
なお、本発明において、栄養剤とは、医薬品として認可された経腸栄養剤と、医薬品としての認可を得ず食品扱いとして市販される流動食の両方を含む概念である。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、経鼻・経口経管栄養法および胃瘻・腸瘻経管栄養法（以下、２つを合わせて経管栄養法という）では、栄養剤がチューブ内に詰まることを防ぎかつ流動速度を一定に保つために、低い粘度の栄養剤（３００ｍＰａ・ｓ以下）が開発され使用されている（例えば、特許文献１）。このような低い粘度の栄養剤は、間歇投与の場合には一回当たり５００ｍｌ〜７００ｍｌの用量で１日３，４回投与されるが一回当たりの投与時間は２時間以上かかる。また、持続投与の場合には１時間当たり１００ｍｌ以下の投与速度でほぼ１日中投与される。このため、栄養剤の投与における患者の負担が非常に大きく、また、投与時間が長いので栄養剤が細菌に汚染される危険性がある。
【０００３】
低粘度の栄養剤を長時間かけて投与するのは、短時間で投与した場合に、以下の２つの問題が生じるからである。
（１）低粘度の栄養剤は、胃に投与されてから腸に排出される時間が短くなるため、一度に大量の栄養剤が投与されると栄養剤が急速に胃から腸に通過する可能性があり、腸内で栄養剤中の糖質が急速に吸収されて高血糖になったり下痢症状を呈したりするダンピング症候群が発生する可能性がある。
（２）低粘度の栄養剤は流動性が高いので、患者が咳等をしたとき等のように何らかのはずみで腹圧が上昇すると、胃内に貯留されていた栄養剤は食道に押し上げられやすく、とくに、患者が胃食道移行部の機能不全を伴う場合には、嘔吐や胃食道逆流を生じさせるおそれがある。胃から逆流したものを患者が誤嚥して、誤嚥性肺炎を引き起こす危険性も高くなる。なお、単に、胃食道逆流を防ぐだけであれば、チューブの一端を十二指腸や空腸まで延ばして配置させればよいが、この場合には、栄養剤が直接腸に供給されることとなるので、（１）の問題、つまりダンピング症候群の解決策にはならない。
【０００４】
上記（１），（２）の問題は、栄養剤の粘度が低いことに起因するため、この問題を解決する方法として、投与した栄養剤の粘度を胃の内部において高くする技術が特許文献２〜４に開示されている（従来例１〜３）。
従来例１，２の技術は、カルシウムやマグネシウム等と反応すると粘度が高くなる増粘剤と、カルシウムまたはマグネシウム等を含む栄養剤とを別々に胃内に投与するというものである。この場合、胃内で両液が混合すれば栄養剤の粘度を高くすることができるので、栄養剤の胃内における貯留時間を長くすることができ、ダンピング症候群を予防することができる。
従来例３の技術は、カラギーナンおよびアルギン酸を含むゲル化剤を、カルシウムやマグネシウムを含む栄養剤に混合させるというものである。カラギーナンおよびアルギン酸は、ＰＨが２〜３という条件の下でカルシウムやマグネシウムと混合されると粘度が高くなるものである。胃内は通常ＰＨが２〜３という条件であるから、上記のごとき栄養剤を胃中に投与すればゲル化剤、つまり栄養剤の粘度が高くなるので、栄養剤の胃内における貯留時間を長くすることができ、胃食道逆流やダンピング症候群を予防することができる。
【０００５】
しかし、従来例１〜３の技術は、栄養剤の粘度が高くなっていれば胃食道逆流やダンピング症候群を予防することはできるが、投与される栄養剤自体の粘度や増粘剤自体の粘度はいずれも低いものであるから、胃内に投与されてから栄養剤が所定の粘度になるまでには一定の時間が必要になる。
このため、一度に大量の栄養剤が投与されれば、粘度が高くなる前に胃食道逆流を生じたり、腸に排出される可能性があるので、栄養剤を投与する時間を短縮することはできない。
【０００６】
また、患者が、胃食道逆流やダンピング症候群を生じやすい栄養剤の粘度には個体差があり、一の患者に最適な粘度であっても、他の患者にとっては胃食道逆流等を生じやすい場合がある。したがって、個々の患者毎に、その患者に最適な粘度を有する栄養剤を投与することが必要である。
しかし、従来例１，２の技術では、単独では粘度の低い溶液を別々に投与して胃内で成り行き任せで反応させており、胃内における増粘剤と栄養剤の混合状態はコントロールすることはできないから、胃内における増粘剤と栄養剤の混合状態によって栄養剤の粘度が変化してしまう。
また、従来例３の技術は、栄養剤自体にゲル化剤が入っているため、混合状態の相違による粘度の変化は生じないが、患者の胃内のＰＨは患者の個体差や体調によって変化するので、栄養剤の粘度を毎回一定の状態に保つことはできず、最悪の場合には全く粘度が高くならない可能性もある。
したがって、従来例１〜３の技術では胃内における栄養剤の粘度を正確に調製することはできないから、各患者に最適な粘度の栄養剤を、毎回投与することは困難である。
【０００７】
上記従来例１〜３の問題を解決する技術として、栄養剤の粘度を胃の内部で高めるのではなく、粘度の高い栄養剤を直接胃内に投与する方法が非特許文献１に開示されている（従来例４）。
従来例４の技術は、栄養剤に粉末寒天を混合してシリンジ内で固化させ、固化栄養剤をシリンジから直接チューブに供給するものである。固化した栄養剤は、ピストンに押されてシリンジからチューブ内に押し出されると流動可能な状態となり、チューブ内を流すことができるから、粘度の高い栄養剤を直接胃内に投与することができる。
このため、胃内に投与される栄養剤の粘度を、常に所定の値以上にすることができるから、大量に投与しても、胃食道逆流やダンピング症候群を予防することができる。しかも、一度に大量の栄養剤を投与できるから、栄養剤の投与時間を短くできる。具体的には、従来の栄養剤と同じ量であれば、一回当たり数分で投与できるから、患者の負担を軽減することができる。
また、栄養剤に混合する寒天の割合を変化させれば、シリンジからチューブに押し出された栄養剤の粘度を調製することができるから、所望の粘度の栄養剤を患者に投与することができる。
さらに、シリンジの口径を大きくすれば、栄養剤の粘度を高くすることができ、シリンジの口径を小さくすれば、栄養剤の粘度を小さくすることができる。つまり、シリンジの口径を変化させれば、栄養剤の粘度を変化させることができるので、所望の粘度の栄養剤を患者に投与することができる。
【特許文献１】
特開２００１−３１６２７４号公報
【特許文献２】
特許第３１４０４２６号公報
【特許文献３】
特開平１１−９２２２号公報
【特許文献４】
特開２０００−１６９３９７号公報
【非特許文献１】
蟹江治郎、外６名、“固形化経腸栄養剤の投与により胃瘻栄養の慢性期合併症を改善し得た１例”、日本老年医学会雑誌、日本老年医学会、２００２年７月、３９巻、４号、４４８−４５１頁
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
しかるに、従来例４の技術では、人体に投与される前、つまりシリンジから押し出されるまでは固化しており、シリンジから押し出されてはじめて流動可能な状態となるが、そのときの粘度は、栄養剤に混合した寒天の量とシリンジの口径の組み合わせによって変化するので、人体に投与したときの栄養剤の粘度を正確に調製することは非常に難しい。
また、シリンジ口径を大きくして寒天の量を多くすれば、栄養剤の粘度を高くすることはできるが、所定の量以上に寒天を入れると固化した栄養剤が固くなりすぎてしまい、シリンジから押し出された栄養剤は氷を砕いたような塊の状態でチューブ内に供給される。つまり、栄養剤は流動可能な状態とならず、単に塊がシリンジ側から胃内に向けて移動するような状態となる。すると、栄養剤の投与に時間がかかるし、栄養剤を移動させるために大きな力が必要となり、看護師等の労力も大きくなる。したがって、従来例４の技術では、１０，０００ミリパスカル秒より低い粘度でしか胃内に投与することができない。
さらに、ピストンの初動、つまりピストンを最初に押すときに大きな力を加えなければ、固化している栄養剤を流動可能な状態とすることができない。そして、固化した栄養剤を大きな力で押すと、まずシリンジ先端部の栄養剤が流動可能な状態となるが、流動可能な状態となった瞬間に栄養剤が勢いよくチューブ内に射出される。すると、射出された栄養剤に押されてチューブ内の空気が勢いよく胃内に放出されるため、「プシュ」という音が発生し、その音を聞いた患者が不安や不快感を感じる恐れがあるし、ピストンの初動時に大きな力を加えなければならないのでその力の加減がコントロールしづらく、投与する看護師等も非常に気を遣い、心労が多くなる。
さらに、栄養剤の固化に寒天を使用しているので、栄養剤の調製には、寒天と栄養剤を混合した溶液を水に溶かした状態で加熱し、その加熱された溶液をシリンジ内に吸引してから冷却するという作業が必要であるから、非常に手間と時間がかかる。そして、固化した栄養剤は吸引できないので、栄養剤をシリンジ内で固化させなければならない。すると、栄養剤が流動性を有する溶液の状態、つまり、溶液が高温のうちにシリンジ内に吸引しなければならないので、作業が危険である。
【０００９】
本発明はかかる事情に鑑み、胃食道逆流やダンピング症候群を防ぐことができ、患者や看護人に不快感を与えることなく所望の粘度でかつ短時間で投与することができ、しかも安全かつ容易に調製することができる経管栄養剤、経管栄養剤セットおよび経管栄養剤の投与方法を提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
請求項１の経管栄養剤は、管状材を通して消化管内に供給される栄養剤であって、該栄養剤が、粘体状であることを特徴とする。
請求項２の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記栄養剤の粘度が、１０００ミリパスカル秒以上〜６００００ミリパスカル秒以下であることを特徴とする。
請求項３の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記栄養剤の粘度が、１０００ミリパスカル秒以上〜１００００ミリパスカル秒未満であることを特徴とする。
請求項４の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記栄養剤の粘度が、１００００ミリパスカル秒以上〜２００００ミリパスカル秒未満であることを特徴とする。
請求項５の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記栄養剤の粘度が、２００００ミリパスカル秒以上〜６００００ミリパスカル秒以下であることを特徴とする。
請求項６の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記栄養剤が、患者に必要とされる栄養成分を含む主剤と、該主剤に混合すると、該栄養剤が所定の粘度となるように調製された増粘剤とからなることを特徴とする。
請求項７の経管栄養剤は、請求項６記載の発明において、前記主剤と前記増粘剤とが、管状材に供給される前に混合されることを特徴とする。
請求項８の経管栄養剤は、請求項１記載の発明において、前記管状材の一端が、消化管に造設された外瘻を介して、消化管内に配置されていることを特徴とする。
請求項９の経管栄養剤セットは、管状材を通して消化管内に供給される栄養剤が、容器内に密封されており、前記栄養剤が、請求項１，２，３，４，５または６記載の経管栄養剤であることを特徴とする。
請求項１０の経管栄養剤セットは、請求項９記載の発明において、前記栄養剤が、患者に必要とされる栄養成分を含む主剤と、該主剤に混合すると、該栄養剤が所定の粘度となるように調製された増粘剤とからなり、前記主剤と前記増粘剤とが、前記容器内に互いに分離された状態で密封されており、前記主剤と前記増粘剤とが、管状材に供給される前に混合されることを特徴とする。
請求項１１の経管栄養剤セットは、請求項９記載の発明において、前記栄養剤が、前記容器から前記管状材に直接供給されることを特徴とする。
請求項１２の経管栄養剤セットは、請求項９記載の発明において、前記容器が、口栓付きソフトバッグであることを特徴とする。
請求項１３の経管栄養剤セットは、請求項９記載の発明において、前記管状材の一端が、消化管に造設された外瘻を介して、消化管内に配置されていることを特徴とする。
請求項１４の経管栄養剤の投与方法は、粘体状の栄養剤を、管状材を通して消化管内に供給することを特徴とする。
請求項１５の経管栄養剤の投与方法は、請求項１４記載の発明において、前記栄養剤を、その粘度が、１０００ミリパスカル秒以上〜６００００ミリパスカル秒以下となるように調製することを特徴とする。
請求項１６の経管栄養剤の投与方法は、請求項１４記載の発明において、前記栄養剤を、粘体状の物質を収容排出可能な供給手段内に収容し、該供給手段から前記管状材内に供給することを特徴とする。
請求項１７の経管栄養剤の投与方法は、請求項１４記載の発明において、前記栄養剤が、患者に必要とされる栄養成分を含む主剤と、該主剤に混合すると、該栄養剤が所定の粘度となるように調製された増粘剤とからなり、前記主剤と前記増粘剤を混合して前記栄養剤を調製し、調製した該栄養剤を供給手段内に収容することを特徴とする。
請求項１８の経管栄養剤の投与方法は、請求項１４記載の発明において、前記管状材の一端が、消化管に造設された外瘻を介して、消化管内に配置されていることを特徴とする。
【００１１】
【発明の実施の形態】
つぎに、本発明の実施形態を図面に基づき説明する。
図１は本実施形態の経管栄養剤を投与する作業の概略説明図である。
【００１２】
本実施形態の経管栄養剤は、人体の外部、つまり人の消化管内に投与する前に粘体状に調製されていることが特徴であり、基本的には、栄養成分を含む主剤と、この主剤に粘度を付与するための増粘剤とから構成されている。
なお、本実施形態の経管栄養剤は、主剤のみで所望の粘度に調製できれば、増粘剤を含まないものでもよい。
【００１３】
主剤は、例えば、医薬品として認可された経腸栄養剤や医薬品として認可を受けていない市販の流動食、液体の食材、健常者の食材をすりつぶしたりミキサーにかけたりして流動可能な状態としたもの等、種々の流動可能な食材を使用することができるが、特に限定はない。
増粘剤は、例えばグアーガム、カラギーナン、カルボキシメチルセルロース、キサンタンガム，フェヌグリークガム、キチン、キトサン、ポビドン、ヒドロキシプロピルセルロース等のうち一種又は二種以上を組み合わせたものであるが、特に限定はない。
【００１４】
そして、本実施形態の経管栄養剤は、主剤と増粘剤が混合された状態において、その粘度が１，０００〜６０，０００ミリパスカル秒となるように調製されており、口栓付きソフトバッグやパウチ容器、ラミネートチューブ、缶等の保存容器に収容されている。このような、保存容器に収容されていれば、経管栄養剤の保存搬送が容易になるし、必要な栄養剤をストックしておくことができるので、好適である。
【００１５】
つぎに、本実施形態の経管栄養剤の人体への投与方法を説明する。
図１に示すように、経管栄養法によって栄養剤を投与される患者には、一端が食道または胃（以下、胃等という）に配置され、他端が人体の外部に配置されたチューブ２が留置される。このチューブ２は、経鼻・経口経管栄養法の場合には口又は鼻から挿入され、胃瘻経管栄養法の場合には胃等に造設された外瘻３に留置される。このチューブ２が、特許請求の範囲にいう管状材である。
なお、胃瘻経管栄養法を採用した場合には、造設された外瘻３に留置されるチューブ２の長さが短くなるため、チューブ２内に残留する経管栄養剤の量が少なくできるので、経管栄養剤を効率よく使用することができる。しかも、チューブ２の洗浄作業が容易になるという効果も得られる。
【００１６】
上記のごときチューブ２を通して経管栄養剤を人体に投与する場合、まず、本実施形態の経管栄養剤セットの保存容器に収容されている経管栄養剤を、保存容器から直接、または保存容器からコップやカップ等の容器に移し替えてから、供給手段であるシリンジ１内に吸引する。このとき、本実施形態の経管栄養剤は粘体状であるから、容器に入っている経管栄養剤をそのままシリンジ１に吸引することができる。つまり、シリンジ１内に吸引する前に加熱等の処理を行う必要がないから、経管栄養剤を安全かつ容易に調製することができる。そして、既に調製されている経管栄養剤を、シリンジ１などの供給手段に収容するだけで患者に投与できるから、経管栄養剤を簡単かつ短時間で用意できるし、その粘度も常に一定の状態で患者に投与することができる。
なお、供給手段はシリンジに限られず、粘体状の経管栄養剤を収容排出可能なものであればとくに限定はなく、例えば、口栓付きソフトバッグやラミネートチューブなどを使用してもよい。
【００１７】
ついで、シリンジ１の先端を、人体に留置されているチューブ２の他端に取り付けて、シリンジ１のピストンを押せば、シリンジ１内の経管栄養剤を投与することができる。このとき、本実施形態の経管栄養剤は粘体状であるから、投与開始からゆっくりとピストンを押しても、シリンジ１内の経管栄養剤をチューブ２に供給することができる。
【００１８】
よって、本実施形態の経管栄養剤をチューブ２に供給するとき、つまりピストンの初動時に大きな力を加える必要がないので、チューブ２内部の空気が勢いよく胃等の中に放出されることもなく、「プシュ」というような音も発生しないので、患者に不安感や不快感を感じさせることがない。また、看護師等も不安感等を感じることなく経管栄養剤を投与することができるので、看護作業に対する心労を軽減することができる。
【００１９】
チューブ２に供給された経管栄養剤は、シリンジ１のピストンを押す速度に対応した速度でチューブ２内を流れ、胃等に供給される。そして、本実施形態の経管栄養剤は、粘体状でありその粘度が高いから、一度に多量の栄養剤を胃等に供給しても、胃内に確実に貯留され、徐々に胃から腸に排出される。よって、本実施形態の経管栄養剤を使用すれば、胃食道逆流やダンピング症候群を防ぐことができる。
そして、本実施形態の経管栄養剤を使用すれば胃食道逆流を確実に防ぐことができるから、胃から食道への逆流を避けるために、チューブ２の一端を十二指腸や空腸まで延ばして配置させる対策を施す必要がない。したがって、健常者が食物を摂取したときと同様に、栄養剤を胃内に、一定の時間貯留させてから腸に供給させることができるから、ペプシンなどの消化酵素の作用やインスリンなどのホルモン分泌、消化管の動きも健常者と同様にすることができ、経管投与されている患者の状態を健常者の状態に近づけることができる。
【００２０】
さらに、一度に投与する栄養剤の量を多くすることができるので、その投与時間を大幅に短くすることができ、経管栄養剤の投与による患者の負担を大幅に軽減することができる。例えば、従来から使用されている２００ｍｌ〜４００ｍｌの栄養剤と同等の栄養分を含むものであれば、約数分で投与することできる。したがって、経管投与されている患者が、栄養剤の投与に拘束される時間が短くなり、健常者の食事時間と同等かそれ以下とすることができるから、日常生活動作やリハビリ訓練を無理なく行うことができ、患者のＱＯＬを向上させることができる。同時に、看護や介護をする人が拘束される時間も短くなるので、看護や介護をする人のＱＯＬも同時に向上させることができる。
【００２１】
さらになお、栄養剤を短時間で投与できるので、経鼻経口経管栄養法によって間歇投与する場合、栄養剤の投与時にのみ口からチューブを挿入するだけで栄養剤を投与することができる。すると、患者はチューブ２を付けて生活する必要がないので、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。そして、患者が常時チューブ２を付けておく必要がなく、また投与時間が短いので、内径の大きいチューブ２でも使用することができる。よって、栄養剤の投与がより一層容易になるし、粘度の高い栄養剤を供給しても、栄養剤がチューブ２内に詰まることを確実に防ぐことができる。
【００２２】
さらに、経管栄養剤の粘度に対する制限、つまり低粘度にしなければならないという制約がなくなるので、チューブ２に詰まりやすい食物繊維や栄養成分同士で凝集したり沈殿したりする可能性のある成分、栄養成分または他の薬剤と凝集したり沈殿したりする可能性のある治療薬等であっても配合することができるから、患者の健康状態を維持しやすくなり、回復を促進することができる。
【００２３】
さらに、本実施形態の経管栄養剤は、人体に投与される前から粘体状に調製されているので、シリンジ１の口径やチューブ２の内径、その他の条件に係わらず、人体に投与される前の粘度のまま患者の胃等の中に投与することができる。すると、患者の胃内における経管栄養剤の粘度を、正確かつ確実にコントロールすることができるから、胃内に確実に貯留させることができる。
【００２４】
そして、本実施形態の経管栄養剤は、その粘度が１０００〜６００００ミリパスカル秒となるように調製されているので、胃内に確実に貯留させることができる。とくに、経管栄養剤の粘度を、投与する患者に適した粘度としておけば、通常の人と比べて胃排出機能に異常がある患者であっても、経管栄養剤を胃内に確実に貯留させることができる。
【００２５】
また、経管栄養剤の粘度を１０００ミリパスカル秒以上〜１００００ミリパスカル秒未満とすれば、チューブ２内をスムースに流すことができるから、看護師が片手でシリンジ１のピストンを押しても、チューブ２を介してシリンジ１から胃内に簡単かつ確実に栄養剤を供給することができる。
なお、胃を切除されている患者等、胃等に栄養剤を投与することができない患者の場合には、栄養剤を十二指腸や空腸に供給しなければならないが、経管栄養剤の粘度が１０００ミリパスカル秒以上〜１００００ミリパスカル秒未満とすれば、直接栄養剤を十二指腸や空腸に供給しても、胃等に投与するよりはゆっくりと栄養剤を投与すれば、ダンピング症候群を発生させる心配がない。そして、ゆっくり投与したとしても、従来数時間かかっていた栄養剤の投与を、せいぜい数十分程度で行うことができる。そして、１０００ミリパスカル秒以上〜１００００ミリパスカル秒未満の粘度は、健常者の胃から十二指腸や空腸に供給される食材の粘度と同程度であるから、たとえ胃等に栄養剤を投与できない場合でも、経管投与されている患者の状態を健常者の状態に近づけることができる。
【００２６】
さらに、栄養剤の粘度を１００００ミリパスカル秒以上〜２００００ミリパスカル秒未満とすれば、ほとんどの患者において、胃食道逆流と胃から腸への早過ぎる流出を確実に防ぐことができる。しかも、栄養剤がチューブ２内を流れる抵抗が大きくないので、例えばソフトバッグに本実施形態の経管栄養剤を入れてチューブ２に供給する場合には、看護師が片手でソフトバッグを握るだけで胃内に簡単に栄養剤を供給することができる。
【００２７】
さらに、栄養剤の粘度を２００００ミリパスカル秒以上〜６００００ミリパスカル秒以下とすれば、通常の患者であればより確実に胃食道逆流等を防ぐことができるし、通常の患者に比べて胃食道逆流等を生じやすい患者であっても、確実に胃食道逆流の発生を防ぐことができる。とくに、栄養剤の粘度を５００００ミリパスカル秒程度とすれば、人が食物を咀嚼して飲み込んだときにおける食物の粘度と同等の状態とすることができる。このため、胃食道逆流等を防ぐだけでなく、経管投与されている患者の状態を健常者の状態により一層近づけることができるから、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。
【００２８】
なお、本実施形態の経管栄養剤セットの保存容器として、例えば口栓付きソフトバッグやラミネートチューブ等を使用した場合には、経管栄養剤が粘体状であるので、外部から加圧するだけで内部に収容された経管栄養剤を押し出すことができる。すると、口栓付きソフトバッグであれば口栓の部分、ラミネートチューブであればその排出口をチューブ２に直接接続すれば、供給手段を用いなくてもソフトバックからチューブ２に経管栄養剤を直接投与することができるので、さらに作業が容易になる。
【００２９】
さらになお、本実施形態の経管栄養剤セットの保存容器として、主剤と増粘剤を分離された状態で密封しうる容器を使用し、人体に投与する直前に主剤と増粘剤を混合して経管栄養剤を調製するようにしてもよい。この場合、混合したときに所定の粘度となるように、主剤と増粘剤の量を予め調製しておけば、使用直前に両者を混合するだけで所定の粘度の栄養剤を調製することができる。とくに、主剤と増粘剤を別々の容器に収容している場合には、主剤を変えれば、さまざまな栄養成分を含む経管栄養剤とすることができるから、患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。この場合には、例えば市販の流動食や成分栄養剤、バランス栄養食等を主剤として使用することも可能である。
【００３０】
【発明の効果】
請求項１の発明によれば、栄養剤が粘体状でありその粘度が高いから、一度に大量の栄養剤を投与しても、栄養剤が消化管内に確実に貯留され、その後、徐々に口側から肛門側に向けて移動されるので、胃食道逆流やダンピング症候群を防ぐことができるし、栄養剤を投与する時間を大幅に短くすることができる。そして、栄養剤を食道や胃に供給すれば、健常者が食物を摂取したときと同様に、栄養剤を胃内に、一定の時間貯留させてから腸に供給させることができるから、ペプシンなどの消化酵素の作用やインスリンなどのホルモン分泌、消化管の動きも健常者と同様にすることができる。したがって、経管投与されている患者の状態を健常者の状態に近づけることができるし、栄養剤の投与時間が短いので、日常生活動作やリハビリ訓練を無理なく行うことができ、患者のＱＯＬ、および看護や介護をする人のＱＯＬも同時に向上させることができる。また、栄養剤を短時間で投与できるので、栄養剤の投与時にのみ口から管状材を挿入して間歇投与すれば、患者は管状材を付けて生活する必要がないので、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。しかも、患者が常時管状材を付けておく必要がなく投与時間が短いので、内径の大きい管状材でも使用することができるから、栄養剤の投与がより一層容易になり、栄養剤が管状材内に詰まることを確実に防ぐことができる。さらに、栄養剤に低粘度という制約がなくなるので、管状材に詰まりやすい食物繊維や栄養成分同士で凝集したり沈殿したりする可能性のある成分、栄養成分または他の薬剤と凝集したり沈殿したりする可能性のある治療薬等であっても配合することができるから、患者の健康状態を維持しやすくなり、回復を促進することができる。さらに、栄養剤が流動性を有する粘体状であるから、消化管内に栄養剤を投与するときに、投与開始からゆっくりと管状材の中を流すことができる。よって、栄養剤を管状材を通して消化管内に供給したときに、管状材の内部の空気が勢いよく消化管内に放出されることがないので、患者に不快感を感じさせることなく栄養剤を投与することができる。さらに、粘体状の栄養剤をそのままシリンジ等に吸引してから投与することができるので、栄養剤を安全かつ容易に調製することができる。さらに、栄養剤が人体に投与されるまえから粘体状であるので、患者の胃内における栄養剤の粘度を、正確かつ確実にコントロールすることができる。
請求項２の発明によれば、栄養剤の粘度が、１０００〜６００００ミリパスカル秒であるから、栄養剤を食道や胃に供給すれば、健常者が食物を摂取したときと同様に、栄養剤を胃内に、一定の時間貯留させてから腸に供給させることができる。とくに、栄養剤の粘度を、投与する患者に適した粘度としておけば、通常の人と比べて胃排出機能に異常がある患者であっても、栄養剤を胃内に確実に貯留させることができる。また、栄養剤の粘度を５００００ミリパスカル秒程度とすれば、人が食物を咀嚼して飲み込んだときの食物の粘度と同等の状態とすることができるから、経管投与されている患者の状態を健常者の状態により一層近づけることができ、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。
請求項３の発明によれば、経管栄養剤の粘度を１０００ミリパスカル秒以上〜１００００ミリパスカル秒未満としているので、管状材内をスムースに流すことができるから、看護師が消化管内に簡単かつ確実に栄養剤を供給することができる。しかも、栄養剤を十二指腸や空腸に供給しても、胃等に投与するよりはゆっくりと栄養剤を投与すれば、ダンピング症候群を発生させる心配がない。
請求項４の発明によれば、１００００ミリパスカル秒以上〜２００００ミリパスカル秒未満としているので、栄養剤を食道や胃に供給しても、ほとんどの患者において、胃食道逆流と胃から腸への早過ぎる流出を確実に防ぐことができる。しかも、栄養剤が管状材内を流れる抵抗が大きくないので、看護師が消化管内に簡単に栄養剤を供給することができる。
請求項５の発明によれば、栄養剤の粘度を２００００ミリパスカル秒以上〜６００００ミリパスカル秒以下としているので、栄養剤を食道や胃に供給しても、通常の患者であればより確実に胃食道逆流等を防ぐことができるし、通常の患者に比べて胃食道逆流等を生じやすい患者であっても、確実に胃食道逆流の発生を防ぐことができる。とくに、栄養剤の粘度を５００００ミリパスカル秒程度とすれば、人が食物を咀嚼して飲み込んだときにおける食物の粘度と同等の状態とすることができる。このため、胃食道逆流等を防ぐだけでなく、経管投与されている患者の状態を健常者の状態により一層近づけることができるから、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。
請求項６の発明によれば、主剤と増粘剤を混合するだけで所定の粘度の栄養剤を調製することができるから、栄養剤の調製が容易であり、かつ患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。例えば、増粘剤を、所望の栄養成分を含む主剤，例えば市販の流動食や成分栄養剤、バランス栄養食等と混合したときに所望の粘度となるように調製しておけば、両者を混合するだけで所望の粘度の栄養剤を調製することができるから、栄養剤の調製が容易であり、かつ患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。
請求項７の発明によれば、人体に投与される前から粘体状に調製されているので、人体に投与される前の粘度のまま患者の消化管内に投与することができる。よって、患者の胃内における経管栄養剤の粘度を、正確かつ確実にコントロールすることができるから、栄養剤を食道や胃に供給した場合には、胃内に確実に貯留させることができる。
請求項８の発明によれば、造設された外瘻に留置される管状材の長さが短くなるため、経管栄養剤を効率よく使用することができ、管状材の洗浄作業が容易になる。
請求項９の発明によれば、経管栄養剤の保存搬送が容易になるし、必要な栄養剤をストックしておくことができる。
請求項１０の発明によれば、主剤と増粘剤を混合するだけで所定の粘度の栄養剤を調製することができるから、栄養剤の調製が容易であり、かつ患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。そして、主剤と増粘剤を互いに分離した状態で収容しているから、保存性を高くすることができる。
請求項１１の発明によれば、容器を管状材に直接供給することができるから、栄養剤を誰でも簡単に患者に投与することができる。
請求項１２の発明によれば、所定の粘度に調製された栄養剤が、口栓付きソフトバッグ内に収容されているので、口栓の部分を管状材に接続し、ソフトバックを加圧すれば、栄養剤を誰でも簡単に患者に投与することができる。
請求項１３の発明によれば、造設された外瘻に留置される管状材の長さが短くなるため、経管栄養剤を効率よく使用することができ、管状材の洗浄作業が容易になる。
請求項１４の発明によれば、栄養剤が消化管内に確実に貯留され、その後、徐々に口側から肛門側に向けて移動されるので、胃食道逆流やダンピング症候群を防ぐことができるし、栄養剤を投与する時間を大幅に短くすることができる。そして、栄養剤を食道や胃に供給すれば、健常者が食物を摂取したときと同様に、栄養剤を胃内に、一定の時間貯留させてから腸に供給させることができるから、ペプシンなどの消化酵素の作用やインスリンなどのホルモン分泌、消化管の動きも健常者と同様にすることができる。したがって、経管投与されている患者の状態を健常者の状態に近づけることができるし、栄養剤の投与時間が短いので、日常生活動作やリハビリ訓練を無理なく行うことができ、患者のＱＯＬ、および看護や介護をする人のＱＯＬも同時に向上させることができる。また、栄養剤を短時間で投与できるので、栄養剤の投与時にのみ口から管状材を挿入して間歇投与すれば、患者は管状材を付けて生活する必要がないので、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。しかも、患者が常時管状材を付けておく必要がなく投与時間が短いので、内径の大きい管状材でも使用することができるから、栄養剤の投与がより一層容易になり、栄養剤が管状材内に詰まることを確実に防ぐことができる。さらに、栄養剤に低粘度という制約がなくなるので、管状材に詰まりやすい食物繊維や栄養成分同士で凝集したり沈殿したりする可能性のある成分、栄養成分または他の薬剤と凝集したり沈殿したりする可能性のある治療薬等であっても配合することができるから、患者の健康状態を維持しやすくなり、回復を促進することができる。さらに、栄養剤が流動性を有する粘体状であるから、消化管内に栄養剤を投与するときに、投与開始からゆっくりと管状材の中を流すことができる。よって、栄養剤を管状材に供給したときに、管状材の内部の空気が勢いよく消化管内に放出されることがないので、患者に不快感を感じさせることなく栄養剤を投与することができる。さらに、粘体状の栄養剤をそのままシリンジ等に吸引してから投与することができるので、栄養剤を安全かつ容易に調製することができる。さらに、栄養剤が人体に投与されるまえから粘体状であるので、患者の胃内における栄養剤の粘度を、正確かつ確実にコントロールすることができる。
請求項１５の発明によれば、栄養剤の粘度が、１０００〜６００００ミリパスカル秒であるから、栄養剤を食道や胃に供給すれば、健常者が食物を摂取したときと同様に、栄養剤を胃内に、一定の時間貯留させてから腸に供給させることができる。とくに、栄養剤の粘度を、投与する患者に適した粘度としておけば、通常の人と比べて胃排出機能に異常がある患者であっても、栄養剤を胃内に確実に貯留させることができる。また、栄養剤の粘度を５００００ミリパスカル秒程度とすれば、人が食物を咀嚼して飲み込んだときの食物の粘度と同等の状態とすることができるから、経管投与されている患者の状態を健常者の状態により一層近づけることができ、患者のＱＯＬをさらに向上させることができる。
請求項１６の発明によれば、粘体状の栄養剤を、供給手段内に入れれば、供給手段から前記管状材内に供給することができるから、所望の容器に収容されている栄養剤を、供給手段によって簡単に患者に投与することができる。また、栄養剤が流動性を有する粘体状であるから、消化管内に栄養剤を投与するときに、投与開始からゆっくりと管状材の中を流すことができる。よって、栄養剤を管状材を通して消化管内に供給したときに、管状材の内部の空気が勢いよく消化管内に放出されることがないので、患者に不快感を感じさせることなく栄養剤を投与することができる。
請求項１７の発明によれば、主剤と増粘剤を混合するだけで所定の粘度の栄養剤を調製することができるから、栄養剤の調製が容易であり、かつ患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。例えば、増粘剤を、所望の栄養成分を含む主剤，例えば市販の流動食や成分栄養剤、バランス栄養食等と混合したときに所望の粘度となるように調製しておけば、両者を混合するだけで所望の粘度の栄養剤を調製することができるから、栄養剤の調製が容易であり、かつ患者に必要な栄養分をバランスよく確実に摂取させることができる。そして、調製された栄養剤を供給手段内に入れて、供給手段から前記管状材を通して消化管内に供給すれるだけで患者に栄養剤を投与できるから、所望の容器で栄養剤を調製することができ、かつその栄養剤を簡単に患者に投与することができる。さらに、人体に投与される前から粘体状に調製されているので、人体に投与される前の粘度のまま患者の消化管内に投与することができる。よって、患者の胃内における経管栄養剤の粘度を、正確かつ確実にコントロールすることができるから、栄養剤を食道や胃に供給した場合には、胃内に確実に貯留させることができる。
請求項１８の発明によれば、造設された外瘻に留置される管状材の長さが短くなるため、経管栄養剤を効率よく使用することができ、管状材の洗浄作業が容易になる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施形態の経管栄養剤を投与する作業の概略説明図である。
【符号の説明】
１シリンジ
２チューブ
３外瘻[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a tube feed, a tube feed set, and a method of administering a tube feed.
It is difficult to take water or nutrition orally for any reason such as disorder or illness such as consciousness disorder, anorexia, severe aspiration, aspiration pneumonia, lack of food, etc. For patients who are unable to take water or nutrition, compensation such as intravenous feeding, nasal tube feeding, intermittent oral tube feeding, and tube feeding through external fistulas such as gastrostomy and enterostomy If nutrition and nutrition are taken and there are no lesions in the digestive system, nasal / oral tube feeding and gastrostomy / enteric tube feeding are selected. Naso-oral tube feeding is performed through a tube inserted through the nose or mouth to reach the esophagus, stomach, duodenum, or jejunum. A method of continuously or intermittently administering nutrients through a tube in which an esophagus, stomach, and jejunum (mostly the stomach) are surgically and endoscopically constructed with an external fistula (fistula) and placed there. is there. By adopting these methods, nutrients can be supplied directly to the stomach and intestines, so that water and nutrients can be ingested through the digestive tract in the same way as healthy people, QOL).
The present invention relates to a nutrient used for such nasal / oral tube feeding and gastrostomy / enteric tube feeding, and a method for administering the nutrient.
In the present invention, the term “nutrient” is a concept including both enteral nutrients approved as pharmaceuticals and liquid foods that are marketed as foods without authorization as pharmaceuticals.
[0002]
[Prior art]
Conventionally, nasal / oral tube feeding and gastrostomy / enterostomy tube feeding (hereinafter referred to as tube feeding together) prevent nutrients from being clogged in a tube and increase the flow rate. In order to keep the nutrition constant, a low-viscosity nutrient (300 mPa · s or less) has been developed and used (for example, Patent Document 1). In the case of intermittent administration, such a low-viscosity nutrient is administered at a dose of 500 ml to 700 ml at a time, three or four times a day, but the administration time at a time takes two hours or more. In the case of continuous administration, it is administered at an administration rate of 100 ml or less per hour almost all day. For this reason, the burden on the patient in administering the nutrient is very large, and the administration time is long, so that the nutrient may be contaminated with bacteria.
[0003]
The reason why the low-viscosity nutrient is administered over a long period of time is that the following two problems occur when administered in a short time.
(1) Since a low-viscosity nutrient can be excreted into the intestine after being administered to the stomach, the nutrient can quickly pass from the stomach to the intestine when a large amount of the nutrient is administered at once. And dumping syndrome, in which carbohydrates in nutrients are rapidly absorbed in the intestine, resulting in hyperglycemia and diarrhea.
(2) Since a low-viscosity nutrient has a high fluidity, if the abdominal pressure rises due to some bounce, such as when the patient coughs, the nutrient stored in the stomach is easily pushed up into the esophagus. Vomiting and gastroesophageal reflux may occur, especially if the patient has dysfunction of the gastroesophageal junction. The risk of aspiration pneumonia being increased by the patient being swallowed by the gastric reflux. To simply prevent gastroesophageal reflux, one end of the tube may be extended to the duodenum or jejunum, but in this case, since the nutrient is supplied directly to the intestine, It is not a solution to the problem of (1), that is, dumping syndrome.
[0004]
The problems (1) and (2) are caused by the low viscosity of the nutrient, and as a method for solving this problem, a technique of increasing the viscosity of the administered nutrient in the stomach is disclosed in Patent Document 2. To 4 (conventional examples 1 to 3).
The techniques of Conventional Examples 1 and 2 are to separately administer a thickener that increases in viscosity when reacted with calcium or magnesium and a nutrient containing calcium or magnesium into the stomach. In this case, if the two solutions are mixed in the stomach, the viscosity of the nutrient can be increased, so that the storage time of the nutrient in the stomach can be prolonged, and the dumping syndrome can be prevented.
The technique of Conventional Example 3 is to mix a gelling agent containing carrageenan and alginic acid with a nutrient containing calcium and magnesium. Carrageenan and alginic acid increase in viscosity when mixed with calcium or magnesium under the condition that the pH is 2-3. Since the pH in the stomach is usually a pH of 2 to 3, if the above-mentioned nutrient is administered to the stomach, a gelling agent, that is, the viscosity of the nutrient increases, so the storage time of the nutrient in the stomach is reduced. It can be lengthened to prevent gastroesophageal reflux and dumping syndrome.
[0005]
However, the techniques of Conventional Examples 1 to 3 can prevent gastroesophageal reflux and dumping syndrome if the viscosity of the nutrient is high, but the viscosity of the administered nutrient itself or the viscosity of the thickener itself Are low, it takes a certain time from the administration into the stomach until the nutritional supplement reaches the predetermined viscosity.
Therefore, if a large amount of nutrient is administered at one time, gastroesophageal reflux may occur before the viscosity increases, or the intestine may be excreted. Can not.
[0006]
In addition, there are individual differences in the viscosity of nutritional supplements that are likely to cause gastroesophageal reflux or dumping syndrome.If the viscosity is optimal for one patient, gastroesophageal reflux or the like is likely to occur for other patients. There is. Therefore, it is necessary to administer a nutritional supplement having an optimum viscosity to each individual patient.
However, in the technologies of Conventional Examples 1 and 2, the solutions having a low viscosity are separately administered alone, and the reactions are performed in the stomach depending on the situation. The mixed state of the thickener and the nutrient in the stomach must be controlled. Therefore, the viscosity of the nutrient changes depending on the mixing state of the thickener and the nutrient in the stomach.
Further, in the technique of Conventional Example 3, since the nutrient itself contains a gelling agent, the viscosity does not change due to the difference in the mixing state, but the PH in the stomach of the patient changes due to individual differences and physical condition of the patient. Therefore, the viscosity of the nutrient cannot be kept constant every time, and in the worst case, the viscosity may not be increased at all.
Therefore, it is difficult to accurately adjust the viscosity of the nutrient in the stomach by the techniques of Conventional Examples 1 to 3, and to administer a nutrient having the optimum viscosity to each patient every time.
[0007]
Non-Patent Document 1 discloses a technique for solving the problems of Conventional Examples 1 to 3 above, in which the viscosity of a nutrient is not increased inside the stomach, but a nutrient having a high viscosity is directly administered to the stomach. (Conventional example 4).
In the technique of Conventional Example 4, powdered agar is mixed with a nutrient and solidified in a syringe, and the solidified nutrient is supplied directly from the syringe to a tube. When the solidified nutrient is pushed by the piston and pushed out of the syringe into the tube, it becomes in a flowable state and can flow through the tube, so that a nutrient with high viscosity can be directly administered into the stomach.
For this reason, since the viscosity of the nutrient administered into the stomach can always be equal to or higher than a predetermined value, even when administered in a large amount, gastroesophageal reflux and dumping syndrome can be prevented. In addition, since a large amount of nutrient can be administered at one time, the administration time of the nutrient can be shortened. Specifically, if the amount is the same as that of a conventional nutritional supplement, it can be administered in a few minutes at a time, so that the burden on the patient can be reduced.
Also, by changing the ratio of agar to be mixed with the nutrient, the viscosity of the nutrient extruded from the syringe into the tube can be adjusted, so that a nutrient having a desired viscosity can be administered to the patient.
Furthermore, the viscosity of the nutrient can be increased by increasing the diameter of the syringe, and the viscosity of the nutrient can be reduced by decreasing the diameter of the syringe. That is, if the diameter of the syringe is changed, the viscosity of the nutrient can be changed, so that a nutrient having a desired viscosity can be administered to the patient.
[Patent Document 1]
JP 2001-316274 A
[Patent Document 2]
Japanese Patent No. 3140426
[Patent Document 3]
JP-A-11-9222
[Patent Document 4]
JP-A-2000-169397
[Non-patent document 1]
Jiro Kanie, 6 others, "A case of improvement of chronic complications of gastrostomy nutrition by administration of solid enteral nutrition", Journal of Geriatrics Society of Japan, Geriatrics Society of Japan, July 2002, Vol. 39, No. 4, 448-451
[0008]
[Problems to be solved by the invention]
However, in the technique of the conventional example 4, before being administered to the human body, that is, until it is extruded from the syringe, it is solidified and becomes a flowable state only after being extruded from the syringe. It is very difficult to accurately adjust the viscosity of the nutrient when administered to the human body because it varies depending on the combination of the amount of agar mixed with the agar and the diameter of the syringe.
In addition, if the amount of agar is increased by increasing the syringe diameter, the viscosity of the nutrient can be increased, but if the agar is added to a predetermined amount or more, the solidified nutrient becomes too hard, and the The extruded nutrient is supplied into the tube in the form of crushed ice. That is, the nutrient is not in a flowable state, but simply in a state in which the lump moves from the syringe side into the stomach. Then, it takes time to administer the nutrient, a large force is required to move the nutrient, and the labor of nurses and the like also increases. Therefore, the technique of Conventional Example 4 can only be administered into the stomach with a viscosity lower than 10,000 millipascal seconds.
Furthermore, the solidified nutrient cannot be made to be in a flowable state unless a large force is applied when the piston is initially moved, that is, when the piston is first pressed. Then, when the solidified nutrient is pressed with a large force, the nutrient at the distal end of the syringe is first in a flowable state, and the nutrient is vigorously injected into the tube at the moment when the nutrient is in a flowable state. Then, the air in the tube is vigorously released into the stomach by being pushed by the injected nutrient, and a `` push '' sound is generated, and the patient who hears the sound may feel anxiety or discomfort. In addition, since a large force must be applied at the time of the initial movement of the piston, it is difficult to control the adjustment of the force, and a nurse or the like who administers is very careful and requires much labor.
Furthermore, since agar is used to solidify the nutrients, the nutrients are prepared by heating a mixed solution of agar and nutrients in water, and then aspirating the heated solution into a syringe. After that, the work of cooling is required, which takes a lot of trouble and time. Since the solidified nutrient cannot be sucked, the nutrient must be solidified in the syringe. Then, the operation is dangerous because the nutrient must be sucked into the syringe in the state of a solution having fluidity, that is, while the solution is hot.
[0009]
In view of such circumstances, the present invention can prevent gastroesophageal reflux and dumping syndrome, and can be administered with a desired viscosity in a short time without causing discomfort to patients and nurses, and is safe and easy. An object of the present invention is to provide a tube nutritional supplement, a tube nutritional supplement set, and a method of administering the tube nutritional supplement that can be prepared.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
The nutritional supplement according to claim 1 is a nutritional supplement supplied into a digestive tract through a tubular material, wherein the nutritional supplement is a viscous substance.
According to a second aspect of the present invention, there is provided the tube feeding agent according to the first aspect, wherein the viscosity of the nutrient is from 1,000 millipascal seconds to 60,000 millipascal seconds.
According to a third aspect of the present invention, there is provided the tube feeding composition according to the first aspect, wherein the viscosity of the nutrient is not less than 1000 millipascal seconds to less than 10,000 millipascal seconds.
According to a fourth aspect of the present invention, there is provided the tube feeding composition according to the first aspect, wherein the viscosity of the nutrient is not less than 10,000 millipascal seconds to less than 20,000 millipascal seconds.
According to a fifth aspect of the present invention, there is provided the tube feeding composition according to the first aspect, wherein the viscosity of the nutrient is from 20,000 millipascal seconds to 60,000 millipascal seconds.
The tube feeding agent according to claim 6 is the tube feeding agent according to claim 1, wherein the nutrient is mixed with a main agent containing a nutritional component required for a patient and the main agent, the nutrient has a predetermined viscosity. And a thickener prepared so as to obtain a thickening agent.
According to a seventh aspect of the present invention, in the tube feeding composition, the main agent and the thickener are mixed before being supplied to the tubular material.
According to an eighth aspect of the present invention, there is provided the tube feeding composition according to the first aspect, wherein one end of the tubular member is disposed in the digestive tract via an external fistula formed in the digestive tract. .
In the tube feeding nutrient set according to claim 9, the nutrient supplied to the digestive tract through the tubular material is sealed in a container, and the nutrient is added to claim 1, 2, 3, 4, 5, or 6 It is a tube feed as described in the above.
According to a tenth aspect of the present invention, there is provided the tube nutritional supplement set according to the ninth aspect of the present invention, wherein the nutritional supplement is mixed with a main ingredient containing a nutritional component required for a patient, and the nutritional supplement has a predetermined viscosity. Comprising the thickener prepared so that the main agent and the thickener are sealed in the container in a state separated from each other, the main agent and the thickener, tubular It is characterized by being mixed before being supplied to the material.
An eleventh aspect of the present invention is characterized in that, in the ninth aspect, the nutrient is directly supplied from the container to the tubular member.
According to a twelfth aspect of the present invention, there is provided the tube feeding agent set according to the ninth aspect, wherein the container is a soft bag with a spout.
According to a thirteenth aspect of the present invention, there is provided the tube feeding agent set according to the ninth aspect, wherein one end of the tubular member is disposed in the digestive tract via an external fistula formed in the digestive tract. I do.
According to a fourteenth aspect of the present invention, there is provided a method of administering a tube-feeding nutrient, wherein the nutrient is supplied into the digestive tract through a tubular material.
According to a fifteenth aspect of the present invention, in the administration method of the fourteenth aspect, the nutritional supplement is prepared such that the viscosity of the nutritional supplement is not less than 1000 millipascal seconds and not more than 60,000 millipascal seconds. And
According to a sixteenth aspect of the present invention, in the administration method of the fourteenth aspect, the nutrient is contained in a supply means capable of containing and discharging a viscous substance, and the supply means is provided in the tubular member. Is supplied.
In the method for administration of a tube feeding agent according to claim 17, in the invention according to claim 14, when the nutrient is mixed with a main agent containing a nutrient component required for a patient and the main agent, the nutrient is prescribed. Comprising a thickener prepared to have a viscosity of 3, and mixing the main agent and the thickener to prepare the nutrient, and storing the prepared nutrient in a supply means. I do.
In the method for administering a tube feeding agent according to claim 18, in the invention according to claim 14, one end of the tubular material is arranged in the digestive tract via an external fistula built in the digestive tract. Features.
[0011]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Next, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 is a schematic explanatory diagram of the operation of administering the tube feeding agent of the present embodiment.
[0012]
The gavage nutritional supplement of the present embodiment is characterized in that it is prepared in a viscous state before being administered to the outside of the human body, that is, into the digestive tract of a human. And a thickener for imparting viscosity to the main ingredient.
The tube feeding agent of the present embodiment may not contain a thickener as long as it can be adjusted to a desired viscosity with only the main agent.
[0013]
The main ingredient is, for example, an enteral nutrient approved as a pharmaceutical or a commercially available liquid food that has not been approved as a pharmaceutical, a liquid ingredient, or a healthy person's ingredient that has been ground or put into a mixer to make it flowable. For example, various flowable food materials can be used, but there is no particular limitation.
The thickener is, for example, one or a combination of two or more of guar gum, carrageenan, carboxymethylcellulose, xanthan gum, fenugreek gum, chitin, chitosan, povidone, hydroxypropylcellulose, etc., but is not particularly limited.
[0014]
The tube nutritional supplement of the present embodiment is prepared so that its viscosity becomes 1,000 to 60,000 millipascal seconds when the main ingredient and the thickener are mixed. It is contained in storage containers such as bags, pouch containers, laminate tubes, and cans. It is preferable that such a nutrient is stored and stored in such a storage container, because the tube nutrient can be easily stored and transported, and necessary nutrients can be stocked.
[0015]
Next, a method for administering the tube feeding agent of the present embodiment to the human body will be described.
As shown in FIG. 1, for a patient to whom a nutritional supplement is administered by tube feeding, a tube 2 having one end arranged in the esophagus or stomach (hereinafter referred to as stomach) and the other end arranged outside the human body. Is detained. The tube 2 is inserted through the mouth or nose in the case of nasal or oral tube feeding, and is placed in an external fistula 3 formed in the stomach or the like in the case of gastrostomy tube feeding. The tube 2 is a tubular member described in the claims.
In addition, when the gastrostomy tube feeding method is adopted, the length of the tube 2 to be placed in the external fistula 3 is short, so that the amount of the tube feeding agent remaining in the tube 2 is small. As a result, tube feeding can be used efficiently. In addition, the effect of facilitating the cleaning operation of the tube 2 can be obtained.
[0016]
When administering the tube-feeding nutrient to the human body through the tube 2 as described above, first, the tube-feeding nutrient contained in the storage container of the tube-feeding agent set of the present embodiment is directly supplied from the storage container, or from the storage container. Then, the liquid is transferred into a container such as a cup or a cup, and then sucked into the syringe 1 as a supply means. At this time, since the tube-feeding nutrient of the present embodiment is in a viscous state, the tube-feeding nutrient contained in the container can be sucked into the syringe 1 as it is. That is, since there is no need to perform a treatment such as heating before suction into the syringe 1, the tube-feeding nutrient can be prepared safely and easily. Then, since the already prepared tube nutritional supplement can be administered to a patient simply by storing it in a supply means such as the syringe 1, the tube nutritional supplement can be prepared easily and in a short time, and its viscosity is always constant. It can be administered to the patient in a state.
The supply means is not limited to a syringe, and is not particularly limited as long as it can store and discharge a viscous tube-feeding nutrient. For example, a soft bag with a plug or a laminated tube may be used.
[0017]
Next, the distal end of the syringe 1 is attached to the other end of the tube 2 indwelled in the human body, and the piston of the syringe 1 is pressed, so that the tube-feeding nutrient in the syringe 1 can be administered. At this time, since the tube feeding agent of the present embodiment is in a viscous state, the tube feeding agent in the syringe 1 can be supplied to the tube 2 even if the piston is slowly pushed from the start of administration.
[0018]
Therefore, when the tube nutritional supplement of the present embodiment is supplied to the tube 2, that is, it is not necessary to apply a large force at the time of the initial movement of the piston, so that the air inside the tube 2 may be released into the stomach or the like vigorously. In addition, since no sound such as “push” is generated, the patient does not feel anxiety or discomfort. In addition, since a nurse or the like can administer the tube-feeding nutrient without feeling uneasy or the like, mental labor for nursing work can be reduced.
[0019]
The tube feed supplied to the tube 2 flows through the tube 2 at a speed corresponding to the speed at which the piston of the syringe 1 is pressed, and is supplied to the stomach and the like. The tube nutritional supplement of the present embodiment is viscous and has a high viscosity. Therefore, even if a large amount of the nutritional supplement is supplied to the stomach or the like at one time, it is reliably stored in the stomach, and gradually from the stomach to the intestine. Is discharged. Therefore, the use of the tube feeding agent of the present embodiment can prevent gastroesophageal reflux and dumping syndrome.
Since the gastroesophageal reflux can be surely prevented by using the tube feeding agent of the present embodiment, one end of the tube 2 is extended to the duodenum or the jejunum in order to avoid reflux from the stomach to the esophagus. No action is required. Therefore, similar to when a healthy person ingests food, nutrients can be stored in the stomach for a certain period of time and then supplied to the intestine, thus allowing the action of digestive enzymes such as pepsin and the secretion of hormones such as insulin. In addition, the movement of the digestive tract can be made the same as that of a healthy person, and the state of the patient who is administrated by gavage can be made closer to that of a healthy person.
[0020]
Furthermore, since the amount of the nutrient to be administered at a time can be increased, the administration time can be significantly shortened, and the burden on the patient due to the administration of the tube feeding can be greatly reduced. For example, it can be administered in about several minutes as long as it contains nutrients equivalent to 200 ml to 400 ml of nutrients conventionally used. Therefore, the patient who is administered by tube administration has a shorter time restricted by the administration of a nutritional supplement, and can be equal to or less than the meal time of a healthy person, so that daily activities and rehabilitation training can be performed without difficulty. And improve the patient's QOL. At the same time, the time during which the nursing or caregiver is restrained is shortened, so that the QOL of the nursing or caregiver can be improved at the same time.
[0021]
Furthermore, since the nutrient can be administered in a short time, when intermittently administered by nasal oral tube feeding, the nutrient can be administered only by inserting a tube from the mouth only at the time of administration of the nutrient. Then, since the patient does not need to live with the tube 2, the QOL of the patient can be further improved. Further, since the patient does not need to always attach the tube 2 and the administration time is short, the tube 2 having a large inner diameter can be used. Therefore, the administration of the nutrient is further facilitated, and even if the nutrient having a high viscosity is supplied, it is possible to reliably prevent the nutrient from being clogged in the tube 2.
[0022]
Further, since there is no restriction on the viscosity of the tube feeding nutrient, that is, the restriction that the viscosity must be low, there is a possibility that the dietary fiber or the nutrient component which is easily clogged in the tube 2 may be aggregated or precipitated, Even a therapeutic agent or the like that may aggregate or precipitate with a component or another drug can be added, so that it is easy to maintain the patient's health and promote recovery.
[0023]
Furthermore, since the tube feeding agent of the present embodiment is prepared in a viscous state before being administered to the human body, it is administered to the human body regardless of the diameter of the syringe 1, the inner diameter of the tube 2, and other conditions. It can be administered into the patient's stomach or the like with the previous viscosity. Then, since the viscosity of the tube-feeding agent in the stomach of the patient can be controlled accurately and surely, it can be surely stored in the stomach.
[0024]
And since the tube feeding agent of this embodiment is prepared so that the viscosity may be set to 1000-60000 millipascal second, it can be reliably stored in a stomach. In particular, if the viscosity of the tube feeding agent is set to a viscosity suitable for the patient to be administered, even if the patient has an abnormal gastric emptying function compared to a normal person, the tube feeding agent can be reliably injected into the stomach. Can be stored.
[0025]
Further, if the viscosity of the tube feeding agent is 1000 millipascal seconds or more and less than 10,000 millipascal seconds, the tube 2 can flow smoothly. Therefore, even if the nurse pushes the piston of the syringe 1 with one hand, the tube The nutrient can be easily and reliably supplied from the syringe 1 to the stomach via the nut 2.
In the case of a patient who cannot administer a nutrient to the stomach or the like, such as a patient whose stomach has been resected, the nutrient must be supplied to the duodenum or jejunum. If it is more than millipascal second and less than 10,000 millipascal second, even if the nutrient is supplied directly to the duodenum or jejunum, if the nutrient is administered more slowly than to the stomach etc., there is a concern that dumping syndrome will occur. Absent. And even if it is administered slowly, the administration of the nutrient, which conventionally took several hours, can be performed in at most several tens of minutes. And since the viscosity of 1000 millipascal seconds or more and less than 10,000 millipascal seconds is similar to the viscosity of foodstuffs supplied from the stomach of healthy subjects to the duodenum and jejunum, even if nutritional supplements cannot be administered to the stomach, etc. In addition, it is possible to bring the state of a patient receiving tube administration closer to the state of a healthy person.
[0026]
Furthermore, if the viscosity of the nutrient is between 10,000 millipascal seconds and less than 20,000 millipascal seconds, gastroesophageal reflux and premature outflow from the stomach to the intestine can be reliably prevented in most patients. In addition, since the resistance of the nutrient to flow in the tube 2 is not large, for example, when the tube-feeding nutrient of the present embodiment is put into a soft bag and supplied to the tube 2, the nurse simply holds the soft bag with one hand. Can easily supply nutrients into the stomach.
[0027]
Furthermore, if the viscosity of the nutrient is 20,000 millipascal seconds or more and 60,000 millipascal seconds or less, gastroesophageal reflux or the like can be more reliably prevented in a normal patient, and the gastroesophageal esophagus can be more easily compared to a normal patient Even in a patient who is likely to cause reflux, gastroesophageal reflux can be reliably prevented from occurring. In particular, if the viscosity of the nutrient is about 50,000 millipascal-seconds, it is possible to obtain a state equivalent to the viscosity of food when a person chews and swallows food. This not only prevents gastroesophageal reflux, etc., but also makes it possible to bring the condition of a patient receiving tube administration closer to the condition of a healthy person, thereby further improving the patient's QOL.
[0028]
In addition, as a storage container of the tube feeding agent set of the present embodiment, for example, when a soft bag with a plug or a laminated tube is used, since the tube feeding agent is viscous, it is only necessary to apply pressure from the outside. The tube nutrient stored inside can be extruded. Then, if the soft bag with a spout is connected directly to the spout portion of the soft bag and the outlet of the laminated tube to the tube 2, the tube nutrient can be supplied from the soft bag to the tube 2 without using a supply means. The work can be further facilitated because it can be administered directly.
[0029]
Furthermore, as a storage container of the tube feeding agent set of the present embodiment, a container capable of sealing the main agent and the thickener in a separated state is used, and the main agent and the thickener are mixed immediately before administration to the human body. To prepare a tube feeding. In this case, if the amounts of the main agent and the thickener are adjusted in advance so that the mixture has a predetermined viscosity when mixed, a nutrient having a predetermined viscosity can be prepared just by mixing the two immediately before use. it can. In particular, when the main ingredient and the thickener are stored in separate containers, changing the main ingredient makes it possible to use a tube-feeding nutrient containing various nutrients. You can be sure to take. In this case, for example, a commercially available liquid food, a component nutrient, a balanced nutrient food, or the like can be used as a main ingredient.
[0030]
【The invention's effect】
According to the invention of claim 1, since the nutrient is viscous and has a high viscosity, even if a large amount of the nutrient is administered at one time, the nutrient is reliably stored in the digestive tract, and then the mouth is gradually consumed. Since it is moved from the side to the anal side, gastroesophageal reflux and dumping syndrome can be prevented, and the time for administering the nutritional supplement can be greatly reduced. Then, if the nutritional supplement is supplied to the esophagus and stomach, the nutritional supplement can be stored in the stomach for a certain period of time and then supplied to the intestine in the same manner as when a healthy person ingested food, such as pepsin. The action of digestive enzymes, the secretion of hormones such as insulin, and the movement of the digestive tract can be made the same as in healthy subjects. Therefore, the condition of the patient who is administered by tube can be brought close to the condition of a healthy person, and the administration time of the nutritional supplement is short, so that daily activities and rehabilitation training can be performed without difficulty, and the patient's QOL, In addition, the quality of life of the nursing and caregiver can be simultaneously improved. In addition, since the nutritional supplement can be administered in a short time, if the tubular material is inserted from the mouth only at the time of administration of the nutritional supplement and intermittently administered, the patient does not need to live with the tubular material, so the QOL of the patient is further increased. Can be improved. In addition, since the patient does not need to always wear the tubular material and the administration time is short, even a tubular material having a large inner diameter can be used, so that the administration of the nutrient is further facilitated, and the nutrient is contained in the tubular material. Clogging can be reliably prevented. In addition, because the nutritional supplements no longer have the restriction of low viscosity, there is a possibility that the dietary fiber and nutritional ingredients that easily clog the tubular material may aggregate or precipitate with each other, or aggregate or precipitate with nutritional ingredients or other drugs. It is possible to mix even a therapeutic agent or the like that may cause a sickness, so that it is easy to maintain the patient's health condition and to promote recovery. Furthermore, since the nutrient is fluid and viscous, when the nutrient is administered into the digestive tract, the nutrient can flow slowly through the tubular material from the start of administration. Therefore, when the nutritional supplement is supplied into the digestive tract through the tubular material, the air inside the tubular material is not released into the digestive tract vigorously, so that the nutritional supplement is administered without causing discomfort to the patient. be able to. Furthermore, since the viscous nutrient can be administered as it is after being sucked into a syringe or the like as it is, the nutrient can be prepared safely and easily. Furthermore, since the nutrient is in a viscous state before being administered to the human body, the viscosity of the nutrient in the stomach of the patient can be accurately and reliably controlled.
According to the invention of claim 2, since the viscosity of the nutrient is 1000 to 60000 millipascal seconds, if the nutrient is supplied to the esophagus and stomach, the nutrient can be obtained in the same manner as when a healthy person ingests food. Can be stored in the stomach for a certain period of time before being supplied to the intestine. In particular, if the viscosity of the nutrient is set to a viscosity suitable for the patient to be administered, it is possible to ensure that the nutrient is stored in the stomach even in patients who have abnormal gastric emptying function compared to ordinary people. it can. In addition, if the viscosity of the nutrient is about 50,000 millipascal-seconds, it is possible to obtain a state equivalent to the viscosity of the food when a person chews and swallows the food. Can be brought closer to the state of a healthy person, and the QOL of the patient can be further improved.
According to the invention of claim 3, since the viscosity of the tube feeding nutrient is set to 1000 millipascal seconds or more and less than 10,000 millipascal seconds, it is possible to smoothly flow through the tubular material, so that the nurse can easily enter the digestive tract. And a nutrient can be supplied reliably. Moreover, even if the nutrient is supplied to the duodenum or jejunum, there is no fear of causing dumping syndrome if the nutrient is administered more slowly than to the stomach or the like.
According to the invention of claim 4, since it is not less than 10,000 millipascal seconds to less than 20,000 millipascal seconds, even if the nutritional supplement is supplied to the esophagus and stomach, gastroesophageal reflux and gastric to intestinal elimination in most patients. Premature spillage can be reliably prevented. In addition, since the resistance of the nutrient to flow through the tubular member is not large, the nurse can easily supply the nutrient into the digestive tract.
According to the invention of claim 5, since the viscosity of the nutrient is 20,000 millipascal seconds or more and 60,000 millipascal seconds or less, even if the nutrient is supplied to the esophagus and stomach, it is more reliable for a normal patient. It is possible to prevent gastroesophageal reflux and the like, and it is possible to reliably prevent gastroesophageal reflux from occurring even in patients who are more likely to have gastroesophageal reflux than normal patients. In particular, if the viscosity of the nutrient is about 50,000 millipascal-seconds, it is possible to obtain a state equivalent to the viscosity of food when a person chews and swallows food. This not only prevents gastroesophageal reflux, etc., but also makes it possible to bring the condition of a patient receiving tube administration closer to the condition of a healthy person, thereby further improving the patient's QOL.
According to the invention of claim 6, since a nutrient having a predetermined viscosity can be prepared only by mixing the main agent and the thickener, the preparation of the nutrient is easy and the nutrient necessary for the patient is balanced. You can get them to eat well. For example, if a thickener is prepared to have a desired viscosity when mixed with a main ingredient containing a desired nutrient, for example, a commercially available liquid food, a component nutrient, or a balanced nutrient, etc., both are mixed. A nutrient having a desired viscosity can be prepared simply by performing the procedure, so that the preparation of the nutrient is easy, and the patient can be surely ingested the necessary nutrients in a well-balanced manner.
According to the invention of claim 7, since it is prepared in a viscous state before being administered to the human body, it can be administered into the digestive tract of a patient with the viscosity before being administered to the human body. Therefore, the viscosity of the tube-feeding nutrient in the patient's stomach can be accurately and reliably controlled, so that when the nutrient is supplied to the esophagus or stomach, it can be reliably stored in the stomach.
According to the invention of claim 8, since the length of the tubular material to be placed in the constructed external fistula becomes shorter, the tube-feeding nutrient can be used efficiently, and the washing operation of the tubular material is facilitated. Become.
According to the ninth aspect of the present invention, the tube feed can be easily stored and transported, and necessary nutrients can be stocked.
According to the invention of claim 10, a nutrient having a predetermined viscosity can be prepared only by mixing the main agent and the thickener, so that the preparation of the nutrient is easy and the nutrient necessary for the patient is balanced. You can get them to eat well. And since the main agent and the thickener are housed in a state separated from each other, the preservability can be enhanced.
According to the eleventh aspect, since the container can be directly supplied to the tubular member, anyone can easily administer the nutritional supplement to the patient.
According to the twelfth aspect of the present invention, the nutrient adjusted to a predetermined viscosity is contained in the soft bag with a plug, so that the plug is connected to the tubular member and the soft bag is pressurized. Anyone can easily administer the nutritional supplement to the patient.
According to the thirteenth aspect of the present invention, the length of the tubular material to be placed in the constructed external fistula is shortened, so that the tube-feeding nutrient can be used efficiently, and the washing operation of the tubular material is facilitated. Become.
According to the invention of claim 14, the nutrient is reliably stored in the gastrointestinal tract, and then gradually moved from the oral side toward the anus, so that gastroesophageal reflux and dumping syndrome can be prevented, The time for administering the nutrient can be significantly reduced. Then, if the nutritional supplement is supplied to the esophagus and stomach, the nutritional supplement can be stored in the stomach for a certain period of time and then supplied to the intestine in the same manner as when a healthy person ingested food, such as pepsin. The action of digestive enzymes, the secretion of hormones such as insulin, and the movement of the digestive tract can be made the same as in healthy subjects. Therefore, the condition of the patient who is administered by tube can be brought close to the condition of a healthy person, and the administration time of the nutritional supplement is short, so that daily activities and rehabilitation training can be performed without difficulty, and the patient's QOL, In addition, the quality of life of the nursing and caregiver can be simultaneously improved. In addition, since the nutritional supplement can be administered in a short time, if the tubular material is inserted from the mouth only at the time of administration of the nutritional supplement and intermittently administered, the patient does not need to live with the tubular material, so the QOL of the patient is further increased. Can be improved. In addition, since the patient does not need to always wear the tubular material and the administration time is short, even a tubular material having a large inner diameter can be used, so that the administration of the nutrient is further facilitated, and the nutrient is contained in the tubular material. Clogging can be reliably prevented. In addition, because the nutritional supplements no longer have the restriction of low viscosity, there is a possibility that the dietary fiber and nutritional ingredients that easily clog the tubular material may aggregate or precipitate with each other, or aggregate or precipitate with nutritional ingredients or other drugs. It is possible to mix even a therapeutic agent or the like that may cause a sickness, so that it is easy to maintain the patient's health condition and to promote recovery. Furthermore, since the nutrient is fluid and viscous, when the nutrient is administered into the digestive tract, the nutrient can flow slowly through the tubular material from the start of administration. Therefore, when the nutritional supplement is supplied to the tubular material, the air inside the tubular material is not released into the digestive tract vigorously, so that the nutritional supplement can be administered without causing discomfort to the patient. . Furthermore, since the viscous nutrient can be administered as it is after being sucked into a syringe or the like as it is, the nutrient can be prepared safely and easily. Furthermore, since the nutrient is in a viscous state before being administered to the human body, the viscosity of the nutrient in the stomach of the patient can be accurately and reliably controlled.
According to the invention of claim 15, since the viscosity of the nutrient is 1000 to 60,000 millipascal seconds, if the nutrient is supplied to the esophagus and stomach, the nutrient can be obtained in the same manner as when a healthy person ingests food. Can be stored in the stomach for a certain period of time before being supplied to the intestine. In particular, if the viscosity of the nutrient is set to a viscosity suitable for the patient to be administered, it is possible to ensure that the nutrient is stored in the stomach even in patients who have abnormal gastric emptying function compared to ordinary people. it can. In addition, if the viscosity of the nutrient is about 50,000 millipascal-seconds, it is possible to obtain a state equivalent to the viscosity of the food when a person chews and swallows the food. Can be brought closer to the state of a healthy person, and the QOL of the patient can be further improved.
According to the invention of claim 16, since the viscous nutrient can be supplied into the tubular material from the supply means by putting the nutrient into the supply means, the nutrient contained in the desired container can be supplied. It can be easily administered to the patient by the supply means. In addition, since the nutrient is a viscous body having fluidity, when the nutrient is administered into the digestive tract, it can flow slowly through the tubular material from the start of administration. Therefore, when the nutritional supplement is supplied into the digestive tract through the tubular material, the air inside the tubular material is not released into the digestive tract vigorously, so that the nutritional supplement is administered without causing discomfort to the patient. be able to.
According to the invention of claim 17, a nutrient having a predetermined viscosity can be prepared only by mixing the main agent and the thickener, so that the preparation of the nutrient is easy and the nutrient necessary for the patient is balanced. You can get them to eat well. For example, if a thickener is prepared to have a desired viscosity when mixed with a main ingredient containing a desired nutrient, for example, a commercially available liquid food, a component nutrient, or a balanced nutrient, etc., both are mixed. A nutrient having a desired viscosity can be prepared simply by performing the procedure, so that the preparation of the nutrient is easy, and the patient can be surely ingested the necessary nutrients in a well-balanced manner. Then, the nutrient can be administered to the patient simply by putting the prepared nutrient into the supply means and supplying the nutrient from the supply means into the digestive tract through the tubular material, so that the nutrient can be prepared in a desired container. And the nutritional supplement can be easily administered to the patient. Furthermore, since it is prepared in a viscous state before being administered to the human body, it can be administered into the patient's digestive tract with the viscosity before being administered to the human body. Therefore, the viscosity of the tube-feeding nutrient in the patient's stomach can be accurately and reliably controlled, so that when the nutrient is supplied to the esophagus or stomach, it can be reliably stored in the stomach.
According to the invention of claim 18, since the length of the tubular material to be placed in the constructed external fistula is shortened, the tube-feeding nutrient can be used efficiently, and the washing operation of the tubular material is facilitated. Become.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic explanatory view of an operation of administering a tube feeding agent of the present embodiment.
[Explanation of symbols]
1 syringe
2 tubes
3 External fistula

Claims

A nutrient supplied into the digestive tract through a tubular material,
A tube-feeding nutrient, wherein the nutrient is viscous.

The viscosity of the nutrient,
2. The tube feeding agent according to claim 1, wherein the feeding time is from 1,000 millipascal seconds to 60,000 millipascal seconds.

The viscosity of the nutrient,
The tube feeding agent according to claim 1, wherein the nutritional time is from 1,000 millipascal seconds to less than 10,000 millipascal seconds.

The viscosity of the nutrient,
2. The tube feeding agent according to claim 1, wherein the feeding time is from 10,000 millipascal seconds or more to less than 20,000 millipascal seconds.

The viscosity of the nutrient,
2. The tube feeding agent according to claim 1, wherein the nutritional value is from 20,000 millipascal seconds to 60,000 millipascal seconds.

The nutritional supplement,
A main agent containing nutritional components required by the patient,
2. The tube-feeding nutrient according to claim 1, wherein the nutrient comprises a thickener prepared to have a predetermined viscosity when mixed with the main ingredient.

7. The tube feeding agent according to claim 6, wherein the main agent and the thickener are mixed before being supplied to the tubular material.

2. The tube feeding agent according to claim 1, wherein one end of the tubular material is disposed in the digestive tract via an external fistula formed in the digestive tract.

Nutrients supplied into the digestive tract through the tubular material are sealed in the container,
A tube feeding agent set, wherein the nutrient is the tube feeding agent according to claim 1, 2, 3, 4, 5, or 6.

The nutritional supplement,
A main agent containing nutritional components required by the patient,
When mixed with the main ingredient, the nutrient comprises a thickener prepared to have a predetermined viscosity,
The main agent and the thickener are sealed in the container separated from each other,
The tube feeding composition according to claim 9, wherein the main agent and the thickener are mixed before being supplied to the tubular material.

The tube feed set according to claim 9, wherein the nutrient is supplied directly from the container to the tubular material.

The tube feeding agent set according to claim 9, wherein the container is a soft bag with a spout.

10. The tube feeding agent set according to claim 9, wherein one end of the tubular material is disposed in the digestive tract via an external fistula formed in the digestive tract.

A method of administering a tube-feeding nutrient, comprising supplying a viscous nutrient into the digestive tract through a tubular material.

The method of claim 14, wherein the nutritional supplement is prepared such that its viscosity is not less than 1000 millipascal seconds and not more than 60,000 millipascal seconds.

The nutrient is stored in a supply means capable of storing and discharging a viscous substance,
The method for administering a tube feeding agent according to claim 14, wherein the tube is supplied from the supply unit.

The nutritional supplement,
A main agent containing nutritional components required by the patient,
When mixed with the main ingredient, the nutrient comprises a thickener prepared to have a predetermined viscosity,
The method of claim 14, wherein the nutritional supplement is prepared by mixing the main ingredient and the thickener, and the prepared nutritional supplement is stored in a supply unit.

The method of claim 14, wherein one end of the tubular material is disposed in the digestive tract via an external fistula formed in the digestive tract.