JP2004097843A - ワイヤガイド制御ハンドル - Google Patents

Abstract

　【目的】　ワイヤガイドを把持し、それを制御移動させるために、簡単な構造のワイヤガイド制御ハンドルを提供することである。
　【構成】　本発明のワイヤガイド制御ハンドルは、その中にワイヤガイド１１を収納し、軸方向に伸びる通路部１５、１７とを有する細長部材１２と、前記通路部内をスライド可能に配置され、前記ワイヤガイド１１を前記通路部１７内に固定保持する表面４２を有するスライド１３とからなり、前記通路部１７は、前記ワイヤガイド１１を支持する表面４３を有し、前記スライド１３の底部表面４２と前記通路部１７の支持表面４３とが、ほぼ平行で離間して配置される。
【選択図】　図１

Description

　本発明は、種々の直径のワイヤガイドをロックするために、スライド可能部材を有するワイヤガイド制御ハンドルに関する。

　ワイヤガイド制御ハンドルは、外科手術の間、ワイヤガイドを把持し、それを操作するために用いられる。通常、このワイヤガイドは、患者の皮膚を通して挿入され、曲がりくねった血管内を進む。
米国特許第４８５８８１０号明細書

　本発明の目的は、患者の体内に挿入されたワイヤガイドを把持し、それを制御移動させるために、簡単な構造のワイヤガイド制御ハンドルを提供することである。

　本発明の一実施例によるワイヤガイド制御ハンドルは、固定配置されるワイヤガイドとの間に最大接触面を与えるよう機能する。ワイヤガイドを保持する保持チャネルがその根本部で部分的に閉じ、スライド可能部材が根本方向に移動するのを阻止する。その結果、スライド可能部材は、別個の部品なしに、保持チャネル内に維持される。ハンドル内の通路は、根本部の軸の通路からオフセット（変位）し、ワイヤガイドが患者の血管内に挿入された場合、固定されたワイヤガイドの回転を制御するような傾斜スロットを有する。この傾斜スロットに対し、閉じられた通路をずらして配置することにより、ワイヤガイドが捻れたり、座屈することを防ぐことができる。

　図１にワイヤガイド１１を把持し操作する本発明のワイヤガイド制御ハンドル１０が図示されている。このワイヤガイド制御ハンドル１０は、細長部材１２と親指スライド１３とを有し、この細長部材１２は、包囲された通路１５とそれに連通する傾斜スロット１９を有し、ワイヤガイド１１を固定する。親指スライド１３は、傾斜スロット１９内のワイヤガイド１１を固定維持する。細長部材１２は軸方向に伸びる囲み通路１５を有する根本部１４と先端部１６とを有する。この先端部１６は、軸方向に伸びる鳩の尾の形状をした保持チャネル１７を有し、このチャネル１７は、平らな底部チャネル表面１８内を軸方向に伸びる傾斜スロット１９を有する。この傾斜スロット１９は、平面状の底部チャネル表面１８から外側に傾斜し、この為、ワイヤガイド１１が挿入しやすくなる。傾斜スロット１９内にワイヤガイド１１をさらに挿入しやすくするために、その先端はテーパ部２７を有する。根本部１６において、傾斜スロット１９は、通路１５から外側に傾斜し、ワイヤガイド１１を座屈させることなく、傾斜スロット１９内にワイヤガイド１１を固定配置する。保持チャネル１７は、６０度の角度で傾斜した角度付き側表面２０と２１とを有し、その形状は鳩の尾のようになる。

　親指スライド１３は、側面方向に伸びた鳩の尾形状をしたテノン２２を有し、保持チャネル１７内に親指スライド１３を配置させる。ストップボタン２３は、チャネル開口２４に隣接して配置され、先端部１６から側面方向に伸び、親指スライド１３が保持チャネル１７の先端部３６から所定の位置を超えて伸びないようにする。親指スライド１３は、フレキシブル部材２６から側面方向に伸びたスライドキャッチ２５を有し、親指スライド１３が最前進位置に配置されたときに、ストップボタン２３と係合する。親指スライド１３の最前進位置は、ワイヤガイド１１が傾斜スロット１９内に移動し、そして、さらに通路１５内に移動させるのに使用される。フレキシブル部材２６は、親指スライド１３の間隙チャネル５２内に変形配置されて、スライドキャッチ２５がストップボタン２３を超えるようにする（即ち、スライドキャッチ２５がストップボタン２３を超える時、フレキシブル部材２６は、間隙チャネル５２内に変形する）。

　制御ハンドル１０の先端部１６は、そこから半径方向に伸びる指保持突起部２８と２９とを有し、それらは、保持チャネル開口２４から離れて軸方向に配置される。指保持突起部２８と２９は、外科医の人指し指でつかみ、親指スライド１３を外科医の親指でもって、最前進位置と保持チャネル１７の閉じた根本部３０部との間の移動を制御しやすくする。この指保持突起部２８と２９は、患者の血管内にワイヤガイド１１を外科医が移動しやすくするのにも使われる。根本部１４は、円筒状で、外科医がハンドルを簡単に回転できるように構成されている

　図２は、図１のワイヤガイド制御ハンドル１０の部分断面図で、このワイヤガイド制御ハンドル１０には親指スライド１３が付属し、この親指スライド１３は保持チャネル１７の傾斜スロット１９内にワイヤガイド１１を固定配置する。

　細長部材１２は、市販のＬＥＸＡＮ（登録商標）のプラスチック材料製で、１．２７ｃｍ×１．６２ｃｍ×８．２５ｃｍ（０．５インチ×０．６３８インチ×３．２５インチ）の部品からなる。親指スライド１３は、１．０２ｃｍ×０．９３ｃｍ×２．２２ｃｍ（０．４０１インチ×０．３６７インチ×０．８７５インチ）のＣＥＬＣＯＮ（登録商標）のプラスチック材料製である。細長部材１２の長さは、約８．２５ｃｍ（３．２５インチ）で、指保持突起部２８と２９のそれぞれの肩部３１、３２の周囲での最大幅は１．２７ｃｍ（０．５インチ）である（図３）。先端部１６の平らな上表面３３の長さは、約４．７６ｃｍ（１．８７５インチ）で、肩部３１と３２の周囲で最大幅１．２７ｃｍ（０．５インチ）となる。上表面３３は、根本部１４の外部筒状表面４４から約０．０７６ｃｍ（０．０３インチ）凹んでいる。上表面３３のチャネル開口２４の幅は、約０．３６ｃｍ（０．１４２インチ）、長さは約４．６ｃｍ（１．８１３インチ）であり、ここに親指スライド１３が、先端部３６と保持チャネル１７の根本部３０との間にスライドするよう構成されている。

　保持チャネル１７は、約０．１７３ｃｍ（０．０６８インチ）の深さがあり、その角度付き側表面２０と２１は、平らな底部チャネル表面１８とともに鳩の尾形状を形成するよう６０度の角度で傾斜している。傾斜スロット１９の底部表面４３は、平らな底部チャネル表面１８に対し、２．５度の角度をなしており、そして、軸方向に伸び、先端部３６の周囲で最大深さ約０．２１６ｃｍ（０．０８５インチ）となる。テーパ部２７は、傾斜スロット１９内に伸びる３０度のテーパをなし、先端部３６から約０．１９ｃｍ（０．０７５インチ）である。傾斜スロット１９の根本部は、平らな底部チャネル表面１８を貫通して伸び、そして、通路１５内に収納される。傾斜スロット１９の幅は、約０．１３２ｃｍ（０．０５２インチ）である。チャネル開口２４に隣接する肩部３１の上に楕円形状のストップボタン２３が配置される。このストップボタン２３の幅は、０．１１４ｃｍ（０．０４５インチ）で、平らな上表面３３から約０．１６ｃｍ（０．０６３インチ）伸びている。ストップボタン２３の後部半円形表面の中心は、先端部３６から約１．８４ｃｍ（０．７２５インチ）離れて配置されている。ストップボタン２３の前部半円形表面の中心は、約０．１７８ｃｍ（０．０７インチ）前方にある。ストップボタン２３はまた先端部１６の軸方向中心から約０．４４７ｃｍ（０．１７６インチ）離れて配置さている。

　先端部１６は、さらに指保持突起部２８と２９を有し、これらは軸方向に約２．２２ｃｍ（０．８７５インチ）離れて配置され、この指保持突起部２８は、先端部３６から約１．５９ｃｍ（０．６２５インチ）後方に伸びる。指保持突起部２８と２９はそのベース部分で、０．６３５ｃｍ（０．２５インチ）半径のカーブ４６−４９を有し、それらは０．９１４ｃｍ（０．３６インチ）外径を有する先端部１６の外部筒状表面４５と合致する。指保持突起部２８と２９は、その先端で０．７９ｃｍ（０．３１２インチ）の半径で丸めており、それが図４のカーブ表面３９で表されている。

　細長部材１２の根本部１４は円筒状で、外径は０．８１ｃｍ（０．３２インチ）である。根本部１４はその中を軸方向から変位した通路１５を有し、その通路１５の中心軸は、外部筒状表面４４から約０．１９ｃｍ（０．０７５インチ）の位置にある（図２）。この通路１５は、円筒状の根本部１４および傾斜スロット１９の中心から変位しており、そこを通るワイヤガイド１１を親指スライド１３で簡単に固定し、それが患者の血管内にあるときに、固定配置されたワイヤガイド１１に回転力を与える。通路１５の直径は約０．１８ｃｍ（０．０７１インチ）で、内部テーパ部３７は６０度の角度を形成し、根本部１４の根元端部３８の周囲の外径は０．３ｃｍ（０．１２インチ）である。

　親指スライド１３の長さは、約２．２２ｃｍ（０．８７５インチ）で、高さは０．７６ｃｍ（０．３インチ）で、幅が０．７２６ｃｍ（０．２８６インチ）である。スライドキャッチ２５は、そこから０．２ｃｍ（０．０８１インチ）側面方向に伸びる。親指スライド１３の根本コーナーの周囲にフレキシブル部材２６が配置され、このフレキシブル部材２６は根本から約０．９５ｃｍ（０．３７５インチ）の長さのびる。フレキシブル部材２６は、約０．１２７ｃｍ（０．０５インチ）の厚さがあり、親指スライド１３の根本部で０．３４３ｃｍ（０．１３５インチ）の高さがある。フレキシブル部材２６の隣に間隙チャネル５２が、配置され、この間隙チャネル５２は、０．９５３ｃｍ（０．３７５インチ）の長さと０．１９ｃｍ（０．０７５インチ）の幅を有し、この間隙チャネル５２によりフレキシブル部材２６が側面方向に移動することが可能となる。

　親指スライド１３の根本部は上部が湾曲した接触面５１を有し、この接触面５１の半径は、約１．５９ｃｍ（０．６２５インチ）である。親指スライド１３のカーブ表面４０は、約０．４７ｃｍ（０．１８８インチ）の半径を有し、外科医が親指スライド１３を手触りよく移動できるようにする。親指スライド１３は、エルボ３４と３５の上に押圧され（図４）、上表面３３の上を最前進位置までスライドし、ワイヤガイド１１を傾斜スロット１９と通路１５に挿入させる。ワイヤガイド１１が、傾斜スロット１９と通路１５内に挿入されると、親指スライド１３は固定位置まで引き戻されるか、ワイヤガイド１１を傾斜スロット１９内にロックする。親指スライド１３はワイヤガイド制御ハンドル１０の上表面３３の上に０．７６２ｃｍ（０．３インチ）伸び、テノン２２は、そこから０．１７３ｃｍ（０．０６８インチ）伸びて、保持チャネル１７内に入る。テノン２２は、平らな底部テノン表面５０と６０度の角度を形成する側表面５３と５４を有する。底部テノン表面５０は、約０．４７８ｃｍ（０．１８８インチ）の幅を有する。

　傾斜突起部４１は、親指スライド１３の先端部から約０．１９ｃｍ（０．０７５インチ）、最長約０．０８４ｃｍ（０．０３３インチ）伸びる。この傾斜突起部４１は、傾斜底部表面４２を有し、この傾斜底部表面４２は、底部テノン表面５０に対し、２．５度の角度を形成する。親指スライド１３の根本底部と先端底部は、４５度の角度で、それぞれ約０．１２７ｃｍ（０．０５インチ）、０．１９ｃｍ（０．０７５インチ）面取りされている。傾斜突起部４１は、テノン２２の底部テノン表面５０から伸び、約０．０８１ｃｍ（０．０３２インチ）の幅を有し、傾斜スロット１９内に挿入される。この傾斜底部表面４２は、傾斜スロット１９の底部表面４３にほぼ平行である。これらの二つの傾斜した表面が平行なために、傾斜突起部４１と傾斜スロット１９との間の可変、且つ均一な幅により、様々な直径のワイヤガイド１１を収納可能である。この傾斜スロット１９と傾斜突起部４１とが平行であるために、ワイヤガイド１１を把持する最大接触面積が得られ、ワイヤガイド１１の座屈および折曲げがなくなる。

　この通路１５は、細長部材１２の一端にあり、親指スライド１３はその細長部材１２の他端にある。この通路１５は必要ならば、むき出しにしてもよい。
　前述した実施例において、通路１５は、軸方向に伸びる部分と親指スライド１３が動作する傾斜部分とを有する。

　図５、６の実施例において、通路１５は傾斜部分を有せず、細長部材１２に沿って伸びる。すべての実施例において、親指スライド１３は、単一平面のワイヤガイド１１表面の上で動作し、それは、図２に示す傾斜表面、あるいは、図５、６に示す単一共通表面通路１５の表面であるかを問わない。すべての実施例において、親指スライド１３のベースは、親指スライド１３が動作する通路１５の長さの全部にわたって、通路１５のベースに平行である。

　前述の実施例では、保持チャネル１７は、鳩の尾形状した穴を有し、図５、６の実施例でも、それと同一の構造が採用される。図５、６の実施例では、別の形状の保持装置が採用され、別の形の保持装置も前述の実施例に採用できる。

　図５、６のハンドルは通路１５を有し、この通路１５は、細長部材１２に沿って軸方向に伸び、平面を形成している。図５の先端部にスライド部材６１がスライド可能に配置され、スロット６２に沿っての動きは、ワイヤガイドサポートの底部表面６７に関して傾斜している。このスロット６２は、スライド部材６１の一側面のプレート６３の中のスロットとスライド部材６１の他側面の他のプレート内の対応するスロットにより形成される。これらのプレートは必要ならば、細長部材１２の側壁を形成する。スライド部材６１に固定されたロッド６４、６５はそのスロットと係合し、スライド部材６１をスロット６２に沿ってガイドする。スライド部材６１がスロット６２に沿って、その何れかの方向に移動するにつれて、底部表面６６はワイヤガイドサポート表面に対し平行を保つ。

　スライド部材６１をハンドルの根本部１４方向に移動させることにより、このスライド部材６１は、ワイヤガイド１１をロック状態に保持する。底部表面６６がワイヤガイド１１に確実に係合すると、ワイヤガイド１１はハンドルにロックされる。このスライド部材６１は、ハンドルの先端部１６方向に移動することによって、ロック解除状態となる。底部表面６６はワイヤガイド１１から離れる方向に移動するが、平行関係を維持し、一方、ワイヤガイド１１はハンドルに沿って、別の位置に移動する、あるいは、新たなワイヤガイドがハンドル内に軸方向から挿入されて、スライド部材６１はそのようなプロセスを邪魔することはない。

　図６の実施例において、スライド部材７１はスライド部材６１と同様な方法で搭載される。二つのプレートの内の一つのプレート７２、または、細長部材１２の側面はスロット７３がワイヤガイドサポート表面に関し傾斜しているよう示されている。ロッド７４と７５はスライド部材７１の側面から伸び、傾斜した軸に沿ってスロット７３、スライド部材７１に係合する。スライド部材７１の底部表面７７はワイヤガイド支持表面に平行で、かくして、ワイヤガイド１１はスロット７３に沿ったスライド部材７１のすべての位置に存在する。

　図６の実施例において、スライド部材７１は先端部１６の方向に移動して、ワイヤガイド１１をロックし、根本部１４の方向に移動して、ワイヤガイド１１を解放する。図５、６において、スライド部材６１と７１は傾斜上部表面を有している。スライド部材６１と７１の上部は如何なる形状、たとえば球形、あるいは四角でもよい。スロット６２とスロット７３はワイヤガイド１１を搭載する面６７、７８に対し、傾斜している必要がある。

　図７は図５のワイヤガイド制御ハンドル１０を線７−７に沿った部分断面図である。スライド部材６１は保持チャネル１７内に配置され、スライド部材６１を貫通して、側面に配置されるロッド６４、６５を介して、スライドしながら、チャネル壁６７とチャネル壁６３内のスロット５６とスロット６２内に移動可能である。突起部６８は親指スライド１３の底部からスロット５５内に伸び、このスロット５５は通路１５の底部表面５８と共通平面をなす底部表面６７を有する。スライド部材６１が保持チャネル１７内を軸方向に移動するにつれて、スライド部材６１の底部表面６９と突起部６８の底部表面６６は底部チャネル表面７６と上部チャネル表面６７にそれぞれ平行である。表面７６と６７との間のスペースはスライド部材６１が保持チャネル１７内を移動するにつれて変化するが、これらの表面は保持チャネル１７内のスライド部材６１のずべての場所において平行である。

　図８において、スライド部材７１は保持チャネル１７内に配置され、ロッド７４と７５はそれぞれの６０とプレート７２内のスロット５９とスロット７３内に配置される。スライド部材６１の底部表面７７は表面７８にほぼ平行である。底部表面７７と表面７８との間の間隔はスライド部材６１が保持チャネル１７内を軸方向に移動するにつれて変わるが、底部表面７７と表面７８は保持チャネル１７内のスライド部材６１のすべての位置において平行である。

　図９は図８の制御ハンドルの表面７８の他の実施例の拡大部分図である。底部表面はＶ型のスロット７０を有し、ワイヤガイド１１がその中に配置される。このスロット７０はワイヤガイド１１がその中に配置されたとき、ワイヤガイド１１の側面方向の動きを最小にする。

　適合する保持チャネルとテノンの形状は鳩の尾の形状以外なものでもかまわない。ストップ機構とキャッチ機構も別の場所に配置することができるが、傾斜したスロット、あるいは通路の端部に置くことはできない。ハンドルの円筒状根本部から変位して配置された通路１５は、その中に含まれたワイヤガイド１１の回転を可能とする。さらに、親指スライド１３は、固定位置に、通常は引き戻されて、スロット内のワイヤガイド１１はフィンガ保持突起部と組み合わせて用いられ、患者の血管に挿入された際、ワイヤガイド１１が軸方向に移動するのを制御する。この親指スライド１３はワイヤガイド１１を把持したり、解放したりするのに使用される。またハンドルはロックされたワイヤガイドを血管から引き抜くのに引き戻される。

　以上述べた如く、本発明のハンドルによれば、ワイヤガイドを簡単に保持する構成を提供することができる。

本発明の一実施例のワイヤガイド制御ハンドルの斜視図である。 図１のハンドルの部分断面側面図である。 図１のハンドルの上面図である。 図３の線４−４に沿った断面図である。 本発明の他の実施例の部分断面図である。 本発明の他の実施例の部分断面図である。 図５の線７ー７に沿った断面図である。 図６の線８ー８に沿った断面図である。 本発明の他の実施例の部分断面図である。

符号の説明

１０　ワイヤガイド制御ハンドル
１１　ワイヤガイド
１２　細長部材
１３　親指スライド
１４　根本部
１５　通路
１６　先端部
１７　保持チャネル
１８　底部チャネル表面
１９　傾斜スロット
２０、２１　傾斜側表面
２２　テノン
２３　ストップボタン
２４　チャネル開口
２５　スライドキャッチ
２６　フレキシブル部材
２７　テーパ部
２８、２９　指保持突起部
３０　根本部
３１、３２　肩部
３３　上表面
３４、３５　エルボ
３６　先端部
３９　カーブ表面
４０　カーブ表面
４１　傾斜突起部
４２　傾斜底部表面
４３　底部表面
４４　外部筒状表面
４５　外部筒状表面
４６−４９　カーブ
５０　底部テノン表面
５２　間隙チャネル
５３、５４　側表面
５８　底部表面
６１　スライド部材
６２　スロット
６３　プレート
６４、６５　ロッド
６８　突起部
６９　底部表面
７０　スロット
７１　スライド部材
７２　プレート
７３　スロット
７４、７５　ロッド
７７　底部表面
７８　表面

Claims (6)

1. （Ａ）　ワイヤガイド（１１）を通過させ、それを保持する通路（１５）と、前記ワイヤガイド（１１）を収納し、かつ前記通路（１５）と連通するワイヤガイドチャネル手段（１９）とを有する細長部材（１２）と、
   　（Ｂ）　前記ワイヤガイドチャネル手段（１９）のチャネル内に滑動可能に配置され、かつ、前記ワイヤガイドチャネル手段んのチャネル（１９）内で前記ワイヤガイド（１１）を固定／解放する為に、前記ワイヤガイドと係合／非係合する表面（４２）を有するスライド可能部材（１３）と、
   　（Ｃ）　前記スライド可能部材を、前記ワイヤガイドチャネル手段（１９）のワイヤガイド保持表面（４３，６７）に対し傾斜した軸に沿って滑動可能にさせる手段（１７，２２）と
   からなり、
   　前記スライド可能部材の表面（４２）は、前記ワイヤガイド保持表面（４３，６７）上にのみ伸び、前記スライド可能部材の移動中、前記ワイヤガイド保持表面（４３，６７）に平行であり、
   　前記通路（１５）の根本部（４４）は、その周囲を包囲され、
   　前記通路（１５）の先端部（１６）は、前記スライド可能部材（１３）を保持収納するよう、かつワイヤガイド保持表面（４３，６７）上にワイヤガイド（１１）を保持配置するようチャネル状に形成されている
   ことを特徴とするワイヤガイド制御ハンドル。
2. 前記ワイヤガイドチャネル手段（１９）のワイヤガイド保持表面（４３，６７）は、前記細長部材（１２）の長手方向軸に対し傾斜しており、
   　前記スライド可能部材（１３）の長手方向軸は、前記細長部材（１２）の長手方向軸に対し平行であり、
   　前記スライド可能部材（１３）の表面（４２）の前記細長部材（１２）の長手方向軸に対する傾斜角は、前記ワイヤガイド保持表面（４３，６７）の前記細長部材（１２）の長手方向軸に対する傾斜角と等しい
   ことを特徴とする請求項１記載のワイヤガイド制御ハンドル。
3. 前記ワイヤガイド保持表面（４３，６７）は、前記細長部材の長手方向軸と同一面上にあり、
   　前記スライド可能部材（６１）の移動軸（６２）は、前記細長部材（１２）の長手方向軸に対し傾斜しており、
   　前記スライド可能部材（６１）の底部表面（６６）は、前記ワイヤガイド保持表面（６７）に平行である
   ことを特徴とする請求項１記載のワイヤガイド制御ハンドル。
4. 前記通路（１５）の底部表面にスロットが形成され、
   　前記ワイヤガイドが前記チャネル内に配置され、
   　前記スライド可能部材（１３）の表面がチャネル（１９）内に伸び、前記ワイヤガイドに接触する
   ことを特徴とする請求項１記載ワイヤガイド制御ハンドル。
5. 前記スライド可能部材（１３）は、テノン（２２）と傾斜表面（２０，２１）との組み合わせ構成により、前記ワイヤガイドチャネル支持手段（１９）内に保持される
   ことを特徴とする請求項１記載ワイヤガイド制御ハンドル。
6. 前記スライド可能部材（１３）を保持する、ストップボタン（２３）とキャッチ（２５）の組み合わせ構成を有する
   ことを特徴とする請求項１記載ワイヤガイド制御ハンドル。

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