JP2003504110A - 美容外科用のレーザー放射線制御伝送装置 - Google Patents
美容外科用のレーザー放射線制御伝送装置Info
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Abstract
Description
の処理のひとつとして脈管腫や皺などの顔面皮膚の血管を抑制したり少なくとも
低減する処理がある。
ねを形成する。この弾性喪失は主としてコラーゲンと呼ばれる真皮を形成する要
素の繊維の弾性が劣化することによる。
使って来たし使っている。顔の皮膚を張らせたり、プロテーゼを挿入してコラー
ゲンの減量により形成された空所を満たしたり、例えば皺の道筋に沿って真皮の
真下に1ミリほどの直径の可撓性プラスチック製の糸を配置したりする。これら
の解決法はそれぞれの問題の性質と程度に応じて選ばれるものである。その他に
も表皮の真下にコラーゲンを挿入する方法があるが、効果は短期的なものであり
定期的に更新する必要がある。
使っている。処置に応じて種々のタイプのレーザー放射線が用いられ、炭素ガス
を用いたレーザー放射線は「長レーザー放射線」と呼ばれ、その波長は遠赤外線
の領域で10μくらいであり、ガラスおよび水により吸収される。その他には「
ヤグレーザー放射線」と呼ばれるものがあり、近赤外線スペクトル内のレーザー
放射線であって波長は1064ナノメートルであり、深い透過性を有していて、
筋肉により吸収される。
波長はほぼ2080ナノメートルであって、水により吸収され、光学繊維により
伝送できるものである。その他「ダブルヤグレーザー放射線」と呼ばれるものは
、波長が532ナノメートルであって、血液により吸収される。
射線は「短レーザー放射線」と呼ばれ、空気および光学繊維を通って伝播でき、
光学繊維はレーザー放射線のガイド機構として機能して使用部位に容易にレーザ
ー放射線をもたらすことができる。
だ細胞は破裂して、この結果皮膚摩擦により皺が消えてしまう。この場合の超パ
ルス性の長レーザー放射線はミリ秒当りの放射パワーが非常に高く、周波数が数
十ヘルツのものを使える。超パルス性の長レーザー放射線は真皮の炎症を抑える
。また長レーザー放射線は空気を通って伝播するが、光学繊維内を伝播すること
もできる。特定の部位に指向させる必要がある場合には、頭上型波ガイド機構装
置を適宜な鏡と組み合わせて用いる。
過して、血管の壁とその中の血液とを攻撃して、脈管腫を減少させる。超パルス
性の長レーザー放射線を用いる技術は皮膚摩擦を行って、例えば唇の上や下瞼の
小さな皺をなくする。
部位で熱効果が発生し収縮反応が起きる一方、真皮によるコラーゲンの生成が再
活性化される。長レーザー放射線照査による真皮への減皺熱効果は、真皮の深い
層へは熱伝導だけであるので、限りがある。真皮を透過する熱流を制御すること
は困難である。これは可視傷の現われを起こす損傷が原因である。ヤグレーザー
またはエルビウムレーザー放射線は真皮の部位に熱効果を引き起こすが、表皮を
劣化させ、その浸透深度を制御するのも難しい。深部の筋肉に損傷を起こすので
ある。
、しかも真皮の真下の筋肉を保護するレーザー放射線の制御伝送装置を提供する
ことにある。
ド機構30を有しており、このガイド機構はハンドル8に連結されている。ガイ
ド機構30の本体は剛性中空のステム2を有しており、このステムはレーザー放
射線ガイド手段を収容している。レーザー放射線は第1の端部3(図2)に入り
、屈折機構による偏倚の後に、第2の端部5の近傍においてステム2に刻設され
た側窓4(図1)を通って出て行く。該端部は適宜形状の先端6を有しており、
これによりステム2は皮膚に至る。
真皮を指向する。レーザー放射線は側窓4を通り、真皮に直接作用して収縮させ
る。外科医はステム2を執り、レーザー放射線を放射して処理される皺に沿った
筋肉への熱効果を及ぼさせる。処理中側窓4の配列はレーザー放射線ガイド機構
30が固定されたハンドル8と一体の外部位置決め手段により制御される。
て、公知の光学繊維により伝送される。ステム2はステンレスなどの金属製の回
転円筒管であって、その第1の端部3(図2)は例えばステム2上に組み付けら
れたプラスチック製のソケット31を有している。これは使捨て式注射器の針ま
たはトロカールのようなものである。
するハンドル8と一体のプラグ9に組み付けられる。この締結芯出し手段は例え
ば円錐台状の中央凹部10を有しており、ステムの第1の端部3は光学繊維12
の第1の端部11と会合位置する。これはステム2の第2の端部5(図1,3)
を指向するスリーブ49により中央位置に保持される。
らの光学繊維13(図2)はハンドル8を貫通延在している鞘14(図1,2)
に入っており、例えばハンドル8の後端部15に入り、プラグ9の位置で前端部
16から出る。このプラグ9は円錐台状の構造であり、中央凹部10内に収受さ
れる。光学繊維13はプラグ9の先端17で終わっており、その端部18は先端
17の面上に位置している。
嵌合している。しかしソケットとプラグとは結合をより確実とするべく螺旋ネジ
を具えていてもよい。この状態で、光学繊維13の端部18はステム2中に位置
する光学繊維12の第1の端部11と相対している。かくしてレーザー放射線は
光学繊維から光学繊維へと通過できるのである。ソケット31はステム2と一体
であり、プラグ9はハンドル8と一体であるが、この関係は逆にすることもでき
る。
、ステム2の中空部19と大きく連通しており、該中空部には反射器が配置され
てレーザー放射線を偏向させる。この反射器はプラスチック製の光学プリズム2
0(図3,5)であって、短レーザー放射線に対して透過性である。この光学プ
リズム20は短レーザー放射線の入力面32と反射面23と出力面2とを具えて
いる。ステム2内部の光学繊維12の第2の端部21は、充分な深さの凹部によ
り、面32を通ってステム2の主たる方向と平行に光学プリズム20に入り、嵌
合状態で保持される。
2に対して収斂角24をもって傾斜しており、短レーザー放射線を全反射して側
窓4に偏向させる。反射面23の形状は側窓4を通って出るときにレーザー放射
線を集中させたい角度に応じて変わる。短レーザー放射線は出力面26(図3,
5)を通ってプリズム20から出て行く。この出力面はステム2の延在面上に位
置しており、側窓4を完全に覆ってプリズム20の光学的特性を変化させる液体
の侵入を防止する。
窓4の縁部に挟持されるクリップ29により保持される。ステム2の第2の端部
5の先端6の形状は所望の結果に応じて変わり、第2の端部5内に先端6が嵌合
して遮蔽するためのジャーナル27を具えている。反射面23の後には空気溜り
28があって、液体が侵入して光学プリズム20の光学的特性を変えるのを防止
している。
に対向して位置されなければならない。ついで外科医はステム2を真皮または真
皮の真下に挿入し、走査しながら左右に少し回転させてゆっくりと引き抜く。真
皮の内面がレーザー放射線により照射され、一方側窓4の位置を認識する。つい
で例えば平坦な位置決め領域7を形成してハンドル8を位置させる。外科医は処
理中ハンドルの前端部16に親指を置く。この領域7はハンドル8に対して処理
される皮膚表面と反対側に保持される。ステム2のハンドル8への嵌合は強制的
に行われ、側窓4は領域7の反対側に位置される。
置せず、ステム34を金属製で筒状の形状として、その内壁35を鏡状に研磨す
る。短レーザー放射線が用いられる場合には、光学繊維37の端部36(図6)
をステム34の第1の端部3内に若干入り込ませ、ステム34の第2の端部39
の近傍に側窓4を位置させ、この中に光学プリズム41を位置させる。このプリ
ズムはステム34の主方向43に垂直な入力面42、全反射面44および出力面
45を有している。
ガイド機構によりレーザー放射線が伝送され、ステム34(図7)を通って金属
鏡46により偏向されて、側窓40に至る。変化実施例では先端48を締結する
ジャーナル47が形成され、研磨されて金属製の金属鏡46を提供する。使用す
るパワーについては、空気走査機構により作用されるステム34の排煙機構をス
テムの第2の端部に接続して、ステム34を囲繞する鞘を通して吸出す。
えたレーザー放射線ガイド機構を取り付ける前の状態で示す斜視図である。
腫や小皺などの顔面皮膚内の抑制または少なくとも低減のためのものである。
の制御伝送を行う装置はEP−A−0610991号、WO−A−92/171
38号、WO−A−93/03678号、US−A5498260号、US−A
−4122853号などから公知である。それら装置は主として外科用であり、
筋肉剥離用のメスとして用いられ、自然の通路や器具により形成された刻み目な
どを経て身体内に入る。US−A−5578029号には静脈の処置に用いられ
る装置が開示されており、ハンドルに連結された光学繊維内をレーザー放射線が
伝播して、その端部は中空のプローブ状であって、真皮内に侵入し易いようにな
っている。
性の皮膚皺に関するもので、折目を形成する真皮の弾性喪失にも関連するもので
ある。この弾性喪失は特に真皮を形成するコラーゲンと呼ばれる繊維の弾性劣化
によるものである。
用いており、張力喪失を補って顔面皮膚を伸長させ、プロテーゼを注入してコラ
ーゲンの量減少に関する空所を満たして、皺の道順に沿って直径1ミリ程度の可
撓性プラスチック糸を真皮の真下に入れる。これらの解決法は問題の性質と程度
とに応じて適宜選択される。他の解決法ではコラーゲンを表皮の真下に挿入する
方法があるが、その効果は短期間で定期的に更新する必要がある。
る。また処置の性質に応じて使用するレーザー放射線も種々ある。カーボンガス
を用いたものは「長レーザー放射線」と呼ばれ、その波長は遠赤外線中で10μ
くらいであり、ガラスおよび水に吸収される性質を有している。また「ヤグレー
ザー放射線」と呼ばれるものもあり、その波長は近赤外線中で1064ナノメー
トルであり、筋肉に深く浸透して吸収される性質を有している。さらに「エルビ
ウムレーザー放射線」と呼ばれるものもあり、その波長は近赤外線中でほぼ20
80ナノメートルであって、水に吸収されしかも光学繊維により伝送可能である
性質を有している。
2ナノメートルであって、血液により吸収される性質がある。ヤグレーザー放射
線、ダブルヤグレーザー放射線またはエルビウムレーザー放射線は「短レーザー
放射線」と呼ばれて、空気および光学繊維中を伝播することができる。光学繊維
は放射線ガイド機構として機能し、所要部位に簡単に位置させることができる。
多量の水を含んだ細胞はレーザー放射線により破裂するが、これにより皮下摩擦
で小皺が消える。超パルス性の長レーザー放射線の場合には周波数が数十ヘルツ
でマイクロ秒当りの放射パワーが非常に高いものが使われ、真皮の炎症腫を効果
的に抑制する。長レーザー放射線は空気を通って伝播するが、所望の部位に指向
させたい場合には光学繊維中をも伝播する。これには頭上波ガイド機構と適宜な
鏡を用いる。
を顕著に劣化させることもなく、真皮内に位置する血管の壁を攻撃するので、脈
管腫の低減に用いられる。超パルス性の長レーザー放射線を用いると例えば上唇
や下瞼の小皺を除く皮下摩擦を行う。
中に熱効果が発生して、収縮作用を起こし、真皮によるコラーゲンの生成を再活
性化する。
それでも制約がある。なぜなら真皮の深層には熱伝導が全んど達しないのである
。真皮を透過する熱流は制御するのが難しい。これは恐らく可視傷の顕現を招く
傷の所為であろう。ヤグレーザー放射線またはエルビウムレーザー放射線は真皮
の部位で熱効果を発現するが、表皮を劣化させ浸透深度を制御するのも難しく、
深度筋肉において傷を起こす。
しかも表皮を損傷することなく、真皮真下の筋肉を保護することのできる装置を
提供することにある。該装置は自由端に先端を具えた剛性中空のステムを有して
おり、該先端により皮下の真皮真下にステムを侵入せしめて皺の道筋に沿わしめ
、その側窓を通ってレーザー放射線が出て真皮を指向して収縮させるものである
。
構を有しており、該ガイド機構は発生器からハンドルまでの第1の光学繊維を有
しており、この光学繊維が針を皮下に移動させて保持する。また該ガイド機構は
ハンドルと針との間の仲介機構を具えており、これがガイド機構の第2の部分を
通って、レーザー放射線を針中の伝播システムに導くのである。
ド機構30を有しており、このガイド機構はハンドル8に連結されている。ガイ
ド機構30の本体は剛性中空のステム2を有しており、このステムはレーザー放
射線ガイド手段を収容している。レーザー放射線は第1の端部3(図2)に入り
、屈折機構による偏倚の後に、第2の端部5の近傍においてステム2に刻設され
た側窓4(図1)を通って出て行く。該端部は適宜形状の先端6を有しており、
これによりステム2は皮膚に至る。
真皮を指向する。レーザー放射線は側窓4を通り、真皮に直接作用して収縮させ
る。外科医はステム2を執り、レーザー放射線を放射して処理される皺に沿った
筋肉への熱効果を及ぼさせる。処理中側窓4の配列はレーザー放射線ガイド機構
30が固定されたハンドル8と一体の外部位置決め手段により制御される。
て、公知の光学繊維により伝送される。ステム2はステンレスなどの金属製の回
転円筒管であって、その第1の端部3(図2)は例えばステム2上に組み付けら
れたプラスチック製のソケット31を有している。これは使捨て式注射器の針ま
たはトロカールのようなものである。
するハンドル8と一体のプラグ9に組み付けられる。この締結芯出し手段は例え
ば円錐台状の中央凹部10を有しており、ステムの第1の端部3は光学繊維12
の第1の端部11と会合位置する。これはステム2の第2の端部5(図1,3)
を指向するスリーブ49により中央位置に保持される。
らの光学繊維13(図2)はハンドル8を貫通延在している鞘14(図1,2)
に入っており、例えばハンドル8の後端部15に入り、プラグ9の位置で前端部
16から出る。このプラグ9は円錐台状の構造であり、中央凹部10内に収受さ
れる。光学繊維13はプラグ9の先端17で終わっており、その端部18は先端
17の面上に位置している。
嵌合している。しかしソケットとプラグとは結合をより確実とするべく螺旋ネジ
を具えていてもよい。この状態で、光学繊維13の端部18はステム2中に位置
する光学繊維12の第1の端部11と相対している。かくしてレーザー放射線は
光学繊維から光学繊維へと通過できるのである。ソケット31はステム2と一体
であり、プラグ9はハンドル8と一体であるが、この関係は逆にすることもでき
る。
、ステム2の中空部19と大きく連通しており、該中空部には反射器が配置され
てレーザー放射線を偏向させる。この反射器はプラスチック製の光学プリズム2
0(図3,5)であって、短レーザー放射線に対して透過性である。この光学プ
リズム20は短レーザー放射線の入力面32と反射面23と出力面2とを具えて
いる。ステム2内部の光学繊維12の第2の端部21は、充分な深さの凹部によ
り、面32を通ってステム2の主たる方向と平行に光学プリズム20に入り、嵌
合状態で保持される。
2に対して収斂角24をもって傾斜しており、短レーザー放射線を全反射して側
窓4に偏向させる。反射面23の形状は側窓4を通って出るときにレーザー放射
線を集中させたい角度に応じて変わる。短レーザー放射線は出力面26(図3,
5)を通ってプリズム20から出て行く。この出力面はステム2の延在面上に位
置しており、側窓4を完全に覆ってプリズム20の光学的特性を変化させる液体
の侵入を防止する。
窓4の縁部に挟持されるクリップ29により保持される。ステム2の第2の端部
5の先端6の形状は所望の結果に応じて変わり、第2の端部5内に先端6が嵌合
して遮蔽するためのジャーナル27を具えている。反射面23の後には空気溜り
28があって、液体が侵入して光学プリズム20の光学的特性を変えるのを防止
している。
に対向して位置されなければならない。ついで外科医はステム2を真皮または真
皮の真下に挿入し、走査しながら左右に少し回転させてゆっくりと引き抜く。真
皮の内面がレーザー放射線により照射され、一方側窓4の位置を認識する。つい
で例えば平坦な位置決め領域7を形成してハンドル8を位置させる。外科医は処
理中ハンドルの前端部16に親指を置く。この領域7はハンドル8に対して処理
される皮膚表面と反対側に保持される。ステム2のハンドル8への嵌合は強制的
に行われ、側窓4は領域7の反対側に位置される。
置せず、ステム34を金属製で筒状の形状として、その内壁35を鏡状に研磨す
る。短レーザー放射線が用いられる場合には、光学繊維37の端部36(図6)
をステム34の第1の端部3内に若干入り込ませ、ステム34の第2の端部39
の近傍に側窓4を位置させ、この中に光学プリズム41を位置させる。このプリ
ズムはステム34の主方向43に垂直な入力面42、全反射面44および出力面
45を有している。
ガイド機構によりレーザー放射線が伝送され、ステム34(図7)を通って金属
鏡46により偏向されて、側窓40に至る。変化実施例では先端48を締結する
ジャーナル47が形成され、研磨されて金属製の金属鏡46を提供する。使用す
るパワーについては、空気走査機構により作用されるステム34の排煙機構をス
テムの第2の端部に接続して、ステム34を囲繞する鞘を通して吸出す。
えたレーザー放射線ガイド機構を取り付ける前の状態で示す斜視図である。
Claims (7)
- 【請求項1】 空気および第1の端部(11)と第2の端部(21)とを具
えた光学繊維(12)内および光学繊維(13または37)内を伝播しかつ端部
(18または36)を有した反射器(20,41,46)内を通過することので
きるレーザー放射線を用いてレーザー放射線の伝送を制御する装置(1)であっ
て、前後端部(16,15)を具えたハンドル(8)と交換可能なレーザー放射
線発生器(30,33)に連結された位置決め手段(7)とからなり、該レーザ
ー放射線発生器の本体は第1の端部(3,38)と先端(6,48)で終わる第
2の端部(5,39)を具えた剛性中空のステム(2,34)であり、第1の端
部(3,38)は組立て手段により前端部(16)と組み付けられ、反射装置(
20,41,46)に連結されたステム(2,34)は第2の端部(5,39)
の近傍に刻設された側窓(4,40)を有していることを特徴とするレーザー放
射線制御伝送装置。 - 【請求項2】 組立て手段がステム(2,33)の第1の端部(3)と一体
のソケット(31)を有しており、このステムが円錐台状の回転プラグ(9)と
組み付けられており、該プラグ(9)の先端(17)はステム(2,33)の締
結芯出し手段によりハンドル(8)の前端部(16)と一体となっており、該締
結芯出し手段は円錐台状の中央凹部(10)を有しており、その底部は第1の端
部(3)により構成されていることを特徴とする請求項1に記載の装置。 - 【請求項3】 ソケットとプラグとが螺旋ネジを有していることを特徴とす
る請求項2に記載の装置。 - 【請求項4】 交換可能なレーザー放射線発生器(30)が光学繊維(12
)を有したステム(2)により構成され、該光学繊維の第1の端部(11)は第
1の端部(3)の中央内に位置し、端部(18)は先端(17)の中央に位置し
、第2の端部(21)は側窓(4)を通ってレーザー放射線を放射する反射器(
20)に組み付けられていることを特徴とする請求項1および2に記載の装置。 - 【請求項5】 交換可能なレーザー放射線ガイド機構(33)が円筒状の金
属製の剛性中空ステム(34)からなり、その内壁(35)は鏡面処理されて反
射器(41,46)により放射されたレーザー放射線を端部(36)から側窓(
40)に導くことを特徴とする請求項1および2に記載の装置。 - 【請求項6】 先端(6)が剛性中空ステム(2,34)の第2の端部(5
,39)に挿入されて塞ぐジャーナル(27)を有していることを特徴とする請
求項1および4または5に記載の装置。 - 【請求項7】 ハンドル(8)の位置の外部位置決め手段がハンドル(8)
の前端部(16)における位置決め領域(7)により与えられ、これを外科医が
親指でセットすることを特徴とする請求項1に記載の装置。
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