JP2003339871A

JP2003339871A - 気管内挿管チューブ

Info

Publication number: JP2003339871A
Application number: JP2002152209A
Authority: JP
Inventors: Taketoshi Suzuki; 武敏鈴木
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-05-27
Filing date: 2002-05-27
Publication date: 2003-12-02

Abstract

(57)【要約】【課題】熟練していない施術者でも、容易且つ確実に気
管内挿管を行うことができる。【解決手段】基端に気体供給源への結合部６を有する
とともに軸方向に湾曲したチューブ本体２と、チューブ
本体２の先端の湾曲半径内側にＳ字状に屈曲して突設さ
れている発光体３と、チューブ本体２の軸方向に沿って
設けられて発光体３へ電源を供給する接続ケーブル４と
からなり、懐中電灯や喉頭鏡を必要とすることがなく、
気管内挿管チューブ１を挿入する際に、甲状舌骨膜や輪
状甲状膜を通して頸部の表面へ漏れる光を確認しなが
ら、チューブ本体２を気管に確実に挿入することができ
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、全身麻酔時、或い
は救急蘇生時等に、患者の気道を確保して人工呼吸を行
うために、気管に挿入される気管内挿管チューブに関す
るものである。

【０００２】

【従来の技術】臨床医療の現場において、手術のための
全身麻酔時、或いは重症で意識のない患者に対して気道
閉塞を防ぐために、気道を確保して人工呼吸を行うこと
が必要であり、その際に、気管内挿管が行われる。

【０００３】気管内挿管は、通常、喉頭鏡を患者の口腔
内に挿入して、気管の入り口である声門の位置を確認
し、舌を押して喉頭蓋を展開させたうえ、気管内挿管チ
ューブを気管に挿入して行われる。

【０００４】この操作は、舌の奥にあって外側からは見
えにくい気管と食道のうち、気管に確実に気管内挿管チ
ューブを挿入しなければならないうえ、呼吸が停止して
いる患者に対して、約一分以内に行わないと患者の生命
に危険を及ぼすため、確実性と緊急性とを要するもので
ある。しかも、気管内挿管をされる患者は、意識がない
状態か極めて強度の呼吸困難な状態であり、患者自身が
協力することは不可能である。更に、口腔内や喉頭部の
構造は、年齢や性別等による個人差があり、舌や歯が邪
魔して喉頭展開が容易に行われないこともあって、気管
内挿管は、熟練した麻酔医や救急医等の施術者でなけれ
ば困難な作業であった。

【０００５】また、気管内挿管を行う医師は、喉頭鏡と
気管内挿管チューブとを同時に手に持って作業しなけれ
ばならないため、一人では極めて作業しづらく、通常
は、患者の口を開けた状態に保つ補助者を必要としてい
た。

【０００６】そこで、従来より、気管内挿管を容易に行
うためのさまざまな器具が提案されている。

【０００７】図４の器具５１は、チューブ本体５２にフ
ァイバスコープのファイバ５３をガイドとして挿通さ
せ、スコープで喉頭部を観察しながら声門を確認し、フ
ァイバ５３を気管内へ挿入して、チューブ本体５２を押
し込んだ後にファイバ５３を引き抜くものである。

【０００８】この器具５１によれば、喉頭鏡や懐中電灯
がなくても口腔内を観察することができるが、ファーバ
スコープは高価であり、このような器具５１を小規模な
医療機関で常備することが難しいうえ、ファイバ５３を
気管内に挿入する操作は、やはり熟練を要するものであ
った。

【０００９】また、盲目的に口腔内に挿入するだけで気
道を確保できる器具として、ラリンジアルマスクと呼ば
れる器具６１が臨床現場で用いられている。これは、図
５に示すように、チューブ６２の先に喉頭部全体を覆う
とともに空気で膨らむマスク部６３が付いていて、マス
ク部６３が喉頭部を覆った位置で管６４から空気を送っ
てマスク部６３を膨らませると、食道へ通じる部分が塞
がれて、チューブ６２を通して気管に通じる部分のみに
換気できるようになっているものである。

【００１０】この器具６１によれば、マスク部６３を盲
目的に患者の口腔内に挿入すればよいので、熟練してい
ない施術者でも容易に使用することができるが、気管と
食道とを完全に分離するものではないため、胃の内容物
が逆流して気管に誤嚥する可能性もあった。従って、安
全性や確実性の面で、従来の気管内挿管チューブに代わ
ることはできず、長期的に人工呼吸を行うためには、改
めて気管内挿管チューブを使用しなければならなかっ
た。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記の問題
を解決するためになされたものであり、熟練していない
施術者でも、容易且つ確実に気管内挿管が行える気管内
挿管チューブを提供するものである。

【００１２】

【課題を解決するための手段】そこで、本発明は、基端
に気体供給源への結合部を有するとともに軸方向に湾曲
したチューブ本体と、チューブ本体の先端の湾曲半径内
側にＳ字状に屈曲して突設されている発光体と、チュー
ブ本体の軸方向に沿って設けられて発光体へ電源を供給
する接続ケーブルとからなるものとした。

【００１３】チューブ本体の先端に発光体が設けられて
いるので、懐中電灯や喉頭鏡を必要とすることがなく、
気管内挿管チューブを挿入する際に、甲状舌骨膜や輪状
甲状膜を通して頸部の表面へ漏れる光を確認しながら、
チューブ本体を気管に確実に挿入することができる。ま
た、発光体は、チューブ本体の先端にＳ字状に突設され
ていることにより、気管内へ挿入しやすくなっている。

【００１４】そして、発光体として発光ダイオードを用
いると、小型で省電力であり発熱しにくく、しかも十分
な明るさを保持することができる。

【００１５】更に、チューブ本体の先端から少し基端寄
りの外周に設けられる軟質の栓体は、気管内挿管チュー
ブを気管に挿入するだけで気管の断面形状に適合して、
確実に気体を肺に送るとともに、胃の内容物の誤嚥を防
ぐことができる、また、栓体を、空気を送って膨らませ
るカフとすれば、更に気管の内壁に強くフィットさせる
ことができる。

【００１６】

【発明の実施の形態】本発明の実施の形態を図面に基づ
いて説明する。

【００１７】図１は本発明の実施の形態を示すものであ
る。

【００１８】合成樹脂またはゴム等の軟質材料からなる
管状のチューブ本体２は、図１に示すように軸方向全体
が湾曲していて、先端部は、湾曲半径の内側が尖形とな
るように斜めに切断されている。

【００１９】チューブ本体２の先端には、発光ダイオー
ドを軟質樹脂等の軟質の透明体で先端が球状になるよう
に覆った発光体３が、図１および図２に示すように、チ
ューブ本体２の湾曲半径の内側からＳ字状に突出して設
けられている。そして、発光体３へ電源を供給する接続
ケーブル４が、チューブ本体２の軸線方向に沿って、チ
ューブ本体２と一体になるように沿設されていて、その
接続ケーブル４の基端から、電池または交流電源等によ
って電源が供給される。また、チューブ本体２の基端部
には、酸素や麻酔用ガス等の気体の供給源との結合部６
が取り付けられている。尚、発光体３の光源は発光ダイ
オードに限らず他の光源を使用することができるが、小
型で省電力、高輝度で半永久的寿命を有し、発熱が少な
いという点で、発光ダイオードが適している。

【００２０】また、チューブ本体２の先端から２ｃｍ乃
至３ｃｍ程度基端寄りの外周に、チューブ本体２と同軸
の回転楕円形の栓体５が設けられている。栓体５は、柔
らかく弾性を有する軟質合成樹脂材で形成されていて、
気管に挿入する際には、気管の内壁に引っかかることが
なく、しかも挿入後には、気管の断面形状に適合して隙
間を塞ぐものである。尚、栓体５をカフとして、栓体５
に空気を送り込むための管（図示省略）がチューブ本体
２に沿って基端方向へ設けられ、空気を送って栓体５を
膨らませることができるようにしてもよく、その場合に
は、栓体５が気管の内壁にしっかりと密着して、更に効
率よく気体を肺へ送り込むことができるようになる。

【００２１】以下、本発明の気管内挿管チューブ１の使
用方法について説明する。

【００２２】麻酔医や救命医等の施術者は、発光体３を
点灯し、チューブ本体２の先端部表面にキシロカインゼ
リー等の医療用潤滑剤を塗布して、チューブ本体２の中
央よりも少し基端寄りの部分を持って湾曲方向を横方向
に保持し、気管内挿管チューブ１を先端側から患者の口
腔１３内に挿入する。先端が喉頭部１４まで達したら、
図３（Ａ）に示すように、先ず、先端部分を患者の食道
１２に少し差し込み、その後、先端が声門の入り口に達
するまで引き抜く。

【００２３】そして、気管内挿管チューブ１をゆっくり
と回転させて、甲状軟骨２２上部の側面から頸部表面へ
漏れる発光体３の光を観察しながら、左右いずれかに寄
っていた光が中央に来たとき、即ち発光体３が設けられ
た気管内挿管チューブ１の先端が気管１１の方を向いた
ときに、そのまま図３（Ｂ）に示すように、気管内挿管
チューブ１をゆっくりと押し込む。このとき、気管内挿
管チューブ１が正しく気管１１に入っていれば、先端の
発光体３の通過位置によって、甲状舌骨膜２１および輪
状甲状膜２３を通して、発光体３の光が頸部の表面に漏
れて見えるので、その光を確認しながら気管内挿管チュ
ーブ１を押し入れていくことにより、気管１１内の正し
い深さまで挿入することができる。

【００２４】このとき、発光体３の表面は、軟質樹脂で
先端が球状に形成されているので、食道１２や気管１１
の内壁、或いは周囲の組織を傷つけることがない。ま
た、気管内挿管チューブ１の先端は、Ｓ字状に形成され
ていて、気管１１に挿管しやすいようにされている。

【００２５】尚、チューブ本体２の湾曲半径は、外から
口腔１３内に挿入して喉頭部１４へ届きやすいように、
また、一旦食道１２へ差し込んだ後に声門入口まで抜い
て回転させたときに、先端が気管１１の方向に向きやす
いように形成される。

【００２６】また、チューブ本体２には、先端からの長
さを示す目盛りを印刷し、発光部３から漏れる光の位置
に加えて、目盛りによって、気管内挿管チューブ１の先
端がどの位置に達しているかを確認することができるよ
うにしてもよい。

【００２７】本発明によると、先端が気管１１の正しい
深さに達すると同時に、カフを膨らませることなく速や
かに人工呼吸を開始することができるが、長期的に人工
呼吸を継続させる場合には、栓体５をカフとし、栓体５
が気管１１の内壁に沿って隙間がなくなるまで空気を送
り込んで膨らませることが好ましい。こうすることによ
り、供給される気体が漏れずに肺へ送り込まれるととも
に、胃の内容物が気道へ侵入するのをより確実に防ぐこ
とができる。

【００２８】尚、本発明の気管内挿管チューブ１を熟練
した施術者が使用する場合には、一旦食道１２に挿入す
ることなく、最初から気管１１へ挿入してもよい。

【００２９】

【発明の効果】本発明によると、熟練した施術者でなく
ても、気管内挿管を短時間で容易且つ確実に行うことが
できるので、比較的経験の浅い施術者でも、失敗するこ
となく気管内挿管を行うことができる。

【００３０】また、喉頭鏡を必要とせず、一本の気管内
挿管チューブだけを用いて、位置を確認しながら挿入す
ることができる。

【００３１】更に、軟質の栓体は、空気を注入しなくて
も気管の断面形状に適合されるので、緊急時にも、速や
かに人工呼吸を開始させることができる。

【００３２】しかも、構成が単純であり、高価な材料を
使用することなく実施することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態を示す斜視図である。

【図２】図１の気管内挿管チューブの先端部分を示す平
面図である。

【図３】本発明の使用手順を示す説明図である。

【図４】従来例を示す正面図である。

【図５】従来の異なる例を示す斜視図である。

【符号の説明】

１気管内挿管チューブ、２チューブ本体、３発光
体、４接続ケーブル、５栓体、６結合部、１１
気管、１２食道、１３口腔、１４喉頭部、２１
甲状舌骨膜、２２甲状軟骨、２３輪状甲状膜

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】基端に気体供給源への結合部を有すると
ともに軸方向に湾曲したチューブ本体と、前記チューブ
本体の先端の湾曲半径内側にＳ字状に屈曲して突設され
ている発光体と、前記チューブ本体の軸方向に沿って設
けられて前記発光体へ電源を供給する接続ケーブルとか
らなることを特徴とする気管内挿管チューブ。
【請求項２】前記発光体の光源として発光ダイオード
が用いられている請求項１記載の気管内挿管チューブ。
【請求項３】前記発光体は、光源が軟質の透明体で球
状に覆われて形成されている請求項１または２記載の気
管内挿管チューブ。
【請求項４】前記チューブ先端の断面が、湾曲半径の
内側が尖形となるように傾斜して切断されている請求項
１，２または３記載の気管内挿管チューブ。
【請求項５】前記チューブ本体の先端から少し基端寄
りの外周に、気管内に挿管したときに前記チューブ本体
の外周と気管の内壁との隙間を塞ぐための軟質の栓体が
設けられている請求項１，２，３または４記載の気管内
挿管チューブ。
【請求項６】前記栓体がカフであり、前記栓体へ空気
を供給して前記栓体を膨らませる管が前記チューブ本体
の軸方向に沿って設けられている請求項１，２，３，４
または５記載の気管内挿管チューブ。