JP2003154014A - 導入用シース位置決め器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 簡単な構造で、組織へダメージ等を与えるこ
となく、容易、安全かつ確実に、導入用シースの先端を
血管壁に位置決め可能な導入用シース位置決め器具を提
供する。 【解決手段】 経皮的に血管壁まで貫通した穴に止血手
段を導入するための導入用シース５の先端を血管壁に位
置決めする導入用シース位置決め器具１であって、導入
用シース５内に挿通可能な本体部２と、本体部２の基端
側に設けられたハブ３とを備え、本体部２は可撓性材料
からなり、導入用シース５内に挿入した状態で、ハブ３
が導入用シース５の基端部へ当接した際に、本体部２の
先端部が導入用シース５の先端から突出し、本体部２に
おける少なくとも導入用シース５の先端から突出した部
分の表面に、凹部４を有することを特徴とする導入用シ
ース位置決め器具。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経皮的に血管壁ま
で貫通した穴に止血手段を導入するための導入用シース
の先端を血管壁に位置決めする導入用シース位置決め器
具に関する。

【０００２】

【従来の技術】心臓カテーテル法、心臓および血管造影
法、ヒス束心電図法などの手術を行う際には、カテーテ
ルを経皮的に血管内に挿入して処置を行う。処置を終え
た後には、その穿刺孔の止血をする必要があるが、通常
カテーテルの挿入は大腿動脈から行われるため、出血時
の血圧（出血圧力）が高く、止血作業は非常に困難であ
り、従来は医療従事者が１時間もの間、手で押さえ続け
る等の過酷な作業が行われていた。

【０００３】近年、この止血作業を容易かつ確実に行う
ために、穿刺孔を塞ぐ止血材料を挿入（充填）する方法
や、カテーテル状の器具を用いて血管壁の穴を糸で縫合
する方法が普及しつつある。

【０００４】このような材料や器具等の止血手段を用い
て穿刺孔を止血する場合、止血手段を止血すべき血管壁
に正確に位置決めして配置することが重要である。例え
ば、止血材料の場合、奥に挿入し過ぎると止血材料が血
管内に侵入して血流を阻害してしまい、逆に、止血材料
の挿入位置が浅過ぎると十分な止血効果が得られない。
また、縫合器具の場合、縫合位置を誤ると正確に縫合で
きない。

【０００５】止血材料を血管壁に位置決めして挿入する
器具として、特公平６−４０８７７号公報には、バル
ーンカテーテルを用いる器具、および止血材を保持し
先端が拡張可能な内筒と、外筒とからなる器具がそれぞ
れ開示されている。

【０００６】しかしながら、前記の器具では、バルー
ンを膨張させるためのシリンジ等の器具を別途に容易し
なければならない煩わしさがあり、前記の器具では、
内筒先端部における拡張状態の維持に確実性がなく、血
管壁で位置決めされずに穿刺孔から抜けてしまうことが
あるとともに、デリケートな血管壁内膜に対する損傷が
懸念される。

【０００７】ところで、前述したようなカテーテルの挿
入に際しては、通常、管状をなす本体部を有する導入用
シース（カテーテルシースあるいはイントロデューサシ
ース等とも言う。）が経皮的に血管内に挿入され、この
導入用シースの内腔にカテーテルを挿通して血管内に導
入する。

【０００８】この導入用シースの先端を血管壁に位置決
めすることができれば、簡便で滑らかな位置決めが可能
である。

【０００９】そして、容易に止血手段を血管壁に位置決
めして挿入することができる。すなわち、そのように位
置決めされた導入用シースの先端に止血位置が一致する
ように止血手段を挿入すればよいからである。

【００１０】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、簡単
な構造で、組織へダメージ等を与えることなく、容易、
安全かつ確実に、導入用シースの先端を血管壁に位置決
め可能な導入用シース位置決め器具を提供することにあ
る。

【００１１】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（８）の本発明により達成される。

【００１２】（１）経皮的に血管壁まで貫通した穴に止
血手段を導入するための導入用シースの先端を血管壁に
位置決めする導入用シース位置決め器具であって、前記
導入用シース内に挿通可能な本体部と、前記本体部の基
端側に設けられたハブとを備え、前記本体部は可撓性材
料からなり、前記導入用シース内に挿入した状態で、前
記ハブが前記導入用シースの基端部へ当接した際に、前
記本体部の先端部が前記導入用シースの先端から突出
し、前記本体部における少なくとも前記導入用シースの
先端から突出した部分の表面に、凹部を有することを特
徴とする導入用シース位置決め器具。

【００１３】（２）前記導入用シース位置決め器具の先
端部に形成された凹部の深さが、０．７ｍｍ以上であ
り、前記本体部の直径に対して７０％以下である上記
（１）に記載の導入用シース位置決め器具。

【００１４】（３）前記凹部の前記本体部における先端
側の形状が、滑らかなテーパ状であることを特徴とする
上記（１）に記載の導入用シース位置決め器具。

【００１５】（４）前記凹部の前記本体部における基端
側が、径方向に対して、４５°から１３５°の角度で窪
んでいることを特徴とする上記（１）に記載の導入用シ
ース位置決め器具。

【００１６】（５）前記ハブの表面に前記本体部の周方
向における前記凹部の位置を示すマークが設けられてい
ることを特徴とする上記（１）に記載の導入用シース位
置決め器具。

【００１７】（６）前記本体部を前記導入用シース内に
挿入した状態で、前記ハブが前記導入用シースの基端部
へ当接した際に、前記凹部が、前記導入用シースの最先
端の近傍に位置することを特徴とする上記（１）に記載
の導入用シース位置決め器具。

【００１８】（７）前記本体部を前記導入用シース内に
挿入した状態で、前記ハブが前記導入用シースの基端部
へ当接した際に、前記凹部の基端側が、前記導入用シー
スの最先端より０〜５ｍｍ先端側に位置することを特徴
とする上記（６）に記載の導入用シース位置決め器具。

【００１９】（８）前記本体部が、ガイドワイヤが挿通
可能な内腔を有していることを特徴とする上記（１）に
記載の導入用シース位置決め器具。

【００２０】

【発明の実施の形態】以下、本発明の導入用シース位置
決め器具を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳
細に説明する。 （実施形態１）本実施形態１においては、血管内にカテ
ーテルを挿入して使用する様々な処置の終了後（カテー
テル抜去後）に、大腿動脈を止血するための止血材料を
導入する導入用シースの位置決め器具を例として説明す
る。具体的には、導入用シースの先端を、穿刺孔内の血
管壁に位置決めするための器具である。

【００２１】図１は、本発明の実施形態１に係る導入用
シース位置決め器具１を示す外観図である。また、図２
は導入用シース５を示す外観図であり、図３は導入用シ
ース位置決め器具１と導入用シース５を組み合わせた状
態を示す側面図である。

【００２２】図１に示す導入用シース位置決め器具１
は、可撓性を有する管状部材で構成された本体部２と、
該本体部２の基端に装着・固定されたハブ３と、本体部
の先端側の側壁に形成された凹部４で構成されている。
本体部２のほぼ中心部には、本体部２の全長に渡って、
後述するガイドワイヤが挿通可能なルーメン６が設けら
れている。このルーメン６は、本体部２の基端および先
端に開放している。また、ハブ３の表面には本体部２の
周方向における凹部４の位置を示すマーク７が形成され
ている。マーク７は、三角形や矢印等任意の形状で、印
刷又は立体成形等任意の方法で形成できる。

【００２３】凹部４は、本体部２の側壁を切欠いたよう
な形態で「フ」の字型に形成されたものであり、本体部
２の長手方向に沿って、先端側９はなだらかな角度で窪
み、基端側１０は生体への挿入時に血管壁等の組織が引
っかかり得る段差を生じるような角度で窪んでいる。

【００２４】位置決めの対象となる導入用シース５は、
図２に示すように、管状をなすシース本体５１と、シー
ス本体５１の基端に装着されたハブ５２と、ハブ５２に
接続されたチューブ５３とで構成されている。なお、チ
ューブ５３は、末端に三方活栓５５が設けられており、
例えば、シース本体５１の内部にヘパリンのような血液
凝固抑制剤や、生理食塩水、Ｘ線造影剤等の薬剤を注入
したり、観血的に血圧を測定したりする際などに用いる
ことができる。また、ハブ５２の内部には図示しない弁
が設けられており、血管内にシース本体５１の先端が留
置された際に血液が逆流することを防ぐようになってい
る。この弁は導入用シース位置決め器具１の本体部２を
挿通可能な切込みを有しており、本体部２の挿通時にも
本体部２と弁との間は液の流通を妨げるようになってい
る。

【００２５】以上の構成を有する導入用シース位置決め
器具１と導入用シース５は、図３に示すように一体的に
組み合わせることができる。組み合わせた状態では、導
入用シース位置決め器具１の本体部２は、導入用シース
５のシース本体５１内に基端のハブ５２側から挿入さ
れ、導入用シース位置決め器具１のハブ３は、導入用シ
ース５のハブ５２に嵌合し、固定される。その際、導入
用シース位置決め器具１の本体部２は、導入用シース５
のシース本体５１より十分長く、シース本体５１の先端
より突出する。その状態で、本体部２の側壁に形成され
た凹部４はシース本体５１の先端より突出した側に位置
し、凹部４の基端側１０はシース本体５１の先端とほぼ
一致した位置に配置されるように、設定される。

【００２６】なお、本体部２の長さの好適な値は、導入
用シース５の長さ等によって異なるが、通常、３０〜１
０００ｍｍ程度であるのが好ましく、５０〜５００ｍｍ
程度であるのがより好ましい。

【００２７】本体部２の外径（平均外径）は、導入用シ
ース５の内径（最小内径）以下に設定されており、その
好適な値は、導入用シース５の内径等によって異なる
が、通常、１．０〜５．０ｍｍ程度であるのが好まし
く、１．３〜４．５ｍｍ程度であるのがより好ましい。

【００２８】本体部２に設けられている凹部４の深さは
０．７ｍｍ以上であり、本体部２の外径の７０％以下の
深さであることが好ましい。なお、その際ルーメン６が
露出される場合もある。ルーメン６の径は、ガイドワイ
ヤが挿通可能であれば良く、その好適な値は使用される
ガイドワイヤの外径によって異なるが、０．５〜１．２
ｍｍ程度であるのが好ましく、０．７〜１．２ｍｍ程度
であるのがより好ましい。

【００２９】また、凹部４の形状は、先端側の形状が滑
らかなテーパー形状であるのに対して、基端側の形状は
径方向に対して４５°〜１３５°の角度になっているこ
とが好ましい。この基端部の角度については、血管壁に
形成された穿孔に本体部２を挿入する際、凹部４の基端
側が血管壁に引っかかることで位置決めするのに最適な
角度で設定されている。また、先端側のテーパー形状は
血管壁への位置決め後、血管からスムーズに抜去できる
ように設計されている。

【００３０】凹部４を持つ導入用シース位置決め装置１
を、図３に示すように導入用シース５と組み合わせる
と、凹部４の基端側がシース本体５２の先端にほぼ一致
する。

【００３１】ここで、カテーテル抜去後の穿刺孔は、一
般的に皮膚に対して斜めに形成される。これは、カテー
テルを血管に挿入する際に、カテーテルが屈曲しないよ
うに出来るだけ血管と平行な角度に近づけて導入しよう
という配慮が働くためである。従って、導入用シース位
置決め装置１と導入用シース５との組立体を穿刺孔に挿
入する際にもこれに併せて斜めに導入されるが、その
際、ハブ３に設けられたマーク７が、上方に位置するよ
うに押し進める。

【００３２】このように推し進めると、凹部４の基端側
が血管壁と係合したところで抵抗が生じる。この抵抗を
感じたら押し進める操作を停止することにより、導入用
シースの先端を血管壁に位置決めすることができる。

【００３３】本体部２は、十分に柔軟な材料で構成され
ているため、この位置決めの際に、例えば血管壁を損傷
するなどの組織に対するダメージ等を与えることもな
い。

【００３４】このような可撓性（柔軟性）を有する本体
部２の構成材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリ
プロピレン、ポリブタジエン等のポリオレフィン、ポリ
塩化ビニル、ポリウレタン、エチレン−酢酸ビニル共重
合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレ
フタレート等のポリエステル、ポリアミド、ポリエーテ
ルポリアミド、ポリエステルポリアミド、軟質ポリ塩化
ビニル、ＡＢＳ樹脂、ＡＳ樹脂、ポリテトラフルオロエ
チレン等のフッ素系樹脂、形状記憶樹脂等の各種樹脂材
料や、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリウレタン
系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリブタジエン
系、トランスポリイソプレン系、フッ素ゴム系、塩素化
ポリエチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、さらに
は、これらのうちの２種以上を組合せたもの（ポリマー
アロイ、ポリマーブレンド、積層体等）が挙げられる。

【００３５】また、本体部２は、１層で構成されている
場合の他、２層以上を積層した積層体で構成されていて
もよい。また、層内や層間に補強材が設置されていても
よい。補強材としては、例えば、直線状あるいは螺旋状
（コイル状）の線状体で構成されたもの、網状体で構成
されたものが挙げられる。本体部２を構成する層の数や
各層の構成材料、補強材の有無等は、本体部２の長手方
向に沿って異なっていてもよい。

【００３６】次に、本実施形態１の導入用シース位置決
め器具１の具体的な使用方法について、図面を用いて詳
細に説明する。

【００３７】［１］まず、位置決めの対象となる導入用
シース５について説明する。導入用シース５は、後述す
るように止血材料を導入・留置するために用いるもので
あるが、カテーテル導入用としても使用することが出来
る。従って、本実施形態においては、止血に先立って行
われるカテーテル手術に利用されたイントロデューサシ
ースを、止血材料導入用シースとして再利用することを
前提として説明する。

【００３８】図４は、カテーテル手術が終了し、カテー
テルを抜去した後の状態を示す図である。イントロデュ
ーサシースとして使用された導入用シース５は、その先
端側が皮下組織１００を血管１０１内にまで貫通して、
経皮的に血管１０１の内部に挿入された状態で留置され
る。カテーテル手術の際には、この導入用シース５の内
腔を通して、カテーテル（図示せず）等を血管１０１内
に導入し、例えば心臓カテーテル法、心臓および血管造
影法、ヒス束心電図法等による治療・検査等の処置が行
われる。なお、図４において、８は導入用シース５内に
挿入されたガイドワイヤを示す。この時、穿刺部におけ
る、血管壁の組織１０２は、組織１０３と比べ、血管１
０１の走行方向（軸方向）に対する導入用シース５の挿
入角度により、シース本体５１に強く密着している状態
となる。

【００３９】［２］次いで、図５に示すように、導入用
シース５に対し、導入用シース位置決め器具１を挿入
し、ハブ３とハブ５２を嵌合させる。挿入に際して、ガ
イドワイヤ８は導入用シース位置決め器具１のルーメン
６内に挿通される。

【００４０】この時、凹部４の基端側が、シース本体５
１の最先端とほぼ一致する位置関係になる。ここで、挿
入時又は挿入後に、ハブ３に形成されたマーク７が上側
になるように回転操作すると、凹部４が穿刺孔形成側に
位置するようになる。

【００４１】［３］次に、少なくとも凹部４が血管外に
引き抜かれるまで、導入用シース位置決め器具１と導入
用シース５の組立体を手元側に引く。この時、血管壁の
組織１０２はシース本体５１に強く密着していたのと同
様に、導入用シース位置決め器具１の本体部２に強く密
着することとなる。

【００４２】引いた後、導入用シース位置決め器具１と
導入用シース５の組立体を、逆に血管壁に向かって押し
進める。すると、図６及び図７に示すように、凹部４の
基端側が血管壁の組織１０２に係合して引っ掛かり、抵
抗を生じる。図７は、凹部４が血管壁の組織１０２に係
合する様子を分かりやすく示すための拡大図である。こ
こで、凹部４は、マーク７を確認することにより上側に
位置させられているため、導入用シース位置決め器具１
に強く密着した血管壁の組織１０２の断面と正面から当
接し、係合が強まる。術者は、この抵抗を感じた状態
で、押し進める操作を停止する。これにより、導入用シ
ース５の先端（シース本体５２の先端）５４が血管壁の
組織１０２の位置に位置決めされる。

【００４３】さらに、ハブ３とハブ５２の嵌合を解除
し、導入用シース５を導入用シース位置決め器具１に対
して若干前後させることにより、導入用シース５の先端
５４が血管壁１０２に確実に位置決めされていることを
確認することができる。

【００４４】［４］次いで、導入用シース５を残して、
導入用シース位置決め器具１およびガイドワイヤ８を抜
去する。このとき、凹部４の先端側が滑らかなテーパー
形状を有するため、引き抜きは簡便に、かつ、血管壁を
損傷することなく、滑らかに行うことができる。

【００４５】次に、このようにして導入用シース５の先
端５４を血管壁に位置決めした後の止血作業の一例とし
て、穿刺孔内に、止血材料を充填する操作およびこの操
作に使用する止血材充填器具について説明する。

【００４６】図８は、止血材充填器具２０を示す図であ
り、寸法の説明のため、導入用シース５と対比した様子
を示している。図８に示すように、止血材充填器具２０
は、先端から基端まで貫通する中空部を有するホルダー
２１と、該ホルダー２１の先端部内に装填された止血材
２４とで構成されている。

【００４７】ホルダー２１は、管状（チューブ状）のホ
ルダー本体２２と、ホルダー本体２２の基端に装着され
たハブ２３とで構成されており、止血材２４は、例え
ば、セルロース系高分子材料やコラーゲン等の生体吸収
性材料からなる綿状体等で構成されている。

【００４８】ホルダー本体２２は、導入用シース５内に
挿入可能であり、ハブ２３は、導入用シース位置決め器
具１のハブ３と同一の構造であり、ホルダー本体２２を
導入用シース５内に挿入した状態で、導入用シース５の
ハブ５２と固定（嵌合）可能になっている。また、この
状態で、ホルダー２１に保持された止血材２４の先端が
導入用シース５の先端５４に一致するように、ホルダー
２１の長さが設定されている。従って、血管壁に先端を
位置決めした状態で留置した導入用シース５にこの止血
剤充填器具２０を挿入し、ハブ２３とハブ５２を嵌合さ
せることにより、止血材２４の先端を血管壁に位置決め
することができる。

【００４９】次いで、図９に示すように、止血材充填器
具２０に排出部材３０を挿入する。排出部材３０は、ホ
ルダー２１内に挿入可能な細長い挿入部３１と、挿入部
３１の基端部に設置されたストッパー３２とを有してい
る。この排出部材３０は、挿入部３１をホルダー２１内
に挿入し、挿入部３１の先端がホルダー２１に保持され
た止血材２４の基端に当接するようにセットされる。

【００５０】このように止血材充填器具２０および排出
部材３０をセットしたら、図９中の矢印で示すように、
導入用シース５とホルダー２１とを共に、排出部材４０
の挿入部３１に沿わせるようにして、生体（皮下組織１
００）から抜去する。すると、止血材２４は、その基端
が排出部材３０の挿入部３１の先端に当接しているた
め、皮下組織１００の穿刺孔内に残留する。そして、止
血材２４は、血液と接触して湿潤・ゲル化し、穿刺孔を
塞いで、止血機能を発揮する。

【００５１】このとき、止血材２４の先端は、前述した
ように、血管壁の手前に正確に位置決めされているの
で、例えば、止血材２４の挿入位置が深過ぎて止血材２
４が血管１０１内に侵入して血流を阻害することや、逆
に止血材２４の挿入位置が浅過ぎて止血効果が不十分に
なるようなことがなく、高い止血効果が得られるととも
に安全性が高い。

【００５２】この導入用シース位置決め装置１は、操作
性に優れるとともに、構造が簡単である。また、血管壁
の組織に対する損傷のおそれがなく、より高い安全性を
有する。

【００５３】以上、本発明の導入用シース位置決め器具
を図示の実施形態１について説明したが、本発明は、こ
れに限定されるものではなく、導入用シース位置決め器
具を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構
成のものと置換することができる。例えば、本体部２の
断面形状は、本実施形態では円形であるが、その他、楕
円形等であってもよい。

【００５４】（実施形態２）図１０は、本発明の実施形
態２に係る導入シース用位置決め器具６０を示す図であ
る。実施形態１では、本体部が管状体であり、内部のル
ーメンにガイドワイヤを挿通可能な形態を有するもので
あったが、本実施形態２においては、内部が中実な点が
大きく異なる。

【００５５】図１０に示す導入用シース位置決め器具６
０は、可撓性を有する断面円形状の部材で構成された本
体部６１と、本体部６１の基端に設けられたハブ６２
と、本体部６１の先端側に形成された凹部６３で構成さ
れている。この導入用シース位置決め器具６０は、先端
部が経皮的に血管内に挿入された導入用シース５の先端
を血管壁に位置決めすることができるものである。な
お、ここで、導入用シース５に関しては、実施形態１と
同様のものであるため、説明を省略する。

【００５６】以下、各部の構成について説明する。

【００５７】本体部６１は、使用の際、導入用シース５
内に挿入する部分であり、導入用シース５内を挿通可能
になっている。また本体部６１の長さは、特に限定され
ないが、導入用シース５に挿入した状態で、凹部６３が
導入用シース５の先端から突出し得る長さに設定されて
いる。なお、本体部６１の長さの好適な値は、導入用シ
ース５の長さ等によって異なるが、通常、３０〜１００
０ｍｍ程度であるのが好ましく、５０〜８００ｍｍ程度
であるのがより好ましい。

【００５８】本体部６１の外径（平均外径）は、導入用
シース５の内径（最小内径）より小さく設定されてお
り、その好適な値は、導入用シース５の内径等によって
異なるが、通常、１．０〜５．０ｍｍ程度であるのが好
ましく、１．３〜４．５ｍｍ程度であるのがより好まし
い。

【００５９】図１０に示すように、本体部の先端側には
片側に凹部６３が設けられており、その深さは０．７ｍ
ｍ以上であり、本体部の外径の７０％程度以下の深さに
なっていることが好ましい。

【００６０】また凹部６３の形状は、先端側の形状が滑
らかなテーパー形状であるのに対して、基端側の形状は
径方向に対して４５°〜１３５°の角度になっているこ
とが好ましい。この基端側の角度については、血管壁の
組織に凹部６３が押し当てられた際に、組織に引っかか
り得る段差となるように、最適な角度で設定されてい
る。また、先端側のテーパー形状は導入用シース５を位
置決め後、血管からスムーズに抜去できるように設計さ
れている。

【００６１】ハブ６２は、実施形態１のハブ３と同様の
ものが用いられるが、中空でなくても良い。また、ハブ
６２の表面には本体部６１の周方向における凹部６３の
位置を示すマーク６４が形成されている。マーク６４
は、三角形や矢印等任意の形状で、印刷又は立体成形等
任意の方法で形成できる。

【００６２】上述した実施形態２の導入用シース位置決
め器具６０は、基本的な使用方法は、実施形態１のもの
と同様である。相違点は、ガイドワイヤを使用しない点
であり、図４の状態から、ガイドワイヤ８を除去した
後、導入用シース位置決め器具６０を挿入する。その後
の作業は殆ど同様である。

【００６３】また、導入用シース位置決め器具６０の構
成材料等も、実施形態１と同様のものを使用することが
出来る。

【００６４】以上の実施形態１，２で説明した導入用シ
ース位置決め器具は、請求の範囲に記載された範囲内
で、様々な改良が可能である。例えば、本体部に形成さ
れた凹部の形状を基端側までテーパー状に抉れたものと
し、血管壁の組織への係合は、導入用シースの先端にて
行われるようにすることも出来る。ただし、導入用シー
スの先端は薄肉にされていることが一般的なので、凹部
自体で係合する上記実施形態１，２の形状の方が好まし
い。

【００６５】また、導入用シースは、上記実施形態では
カテーテル手術で用いられたイントロデューサシースを
再利用する方法を紹介したが、止血材導入専用のものと
交換して用いることも出来る。そのようにすることによ
り、導入用シース位置決め器具の寸法も専用化できるた
め、汎用のイントロデューサシースに併せて数多くの品
揃えを行う必要がなくなる。

【００６６】また、上記実施形態では綿状の止血剤を埋
め込む形式の止血方法を紹介したが、本発明の導入用シ
ース位置決め器具は、針と糸を用いて血管壁を縫い合わ
せる縫合器具を導入用シースに挿入する形式の止血方法
にも用いることが出来る。

【００６７】

【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、経
皮的に血管内に挿入された導入用シースの先端を、確実
に血管壁に位置決めすることができる。また、血管壁を
損傷するなどして組織へダメージを与えることがなく、
安全性が高い。また、簡単な構造、容易な操作で上記効
果を達成することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 実施形態１の導入用シース位置決め器具を示
す外観図。

【図２】 導入用シースを示す外観図。

【図３】 導入用シースと導入用シース位置決め器具と
の組立体を示す図。

【図４】 導入用シースを経皮的に挿入した状態を説明
する図。

【図５】 図４の導入用シースに導入用シース位置決め
器具を挿入した状態を説明する図。

【図６】 図５の組立体を血管壁に位置決めした状態を
説明する図。

【図７】 図６の状態の部分拡大図。

【図８】 止血材料充填器具の部分断面図。

【図９】 止血材を留置する様子を説明する図。

【図１０】 実施形態２の導入用シース位置決め器具を
示す外観図。

【符号の説明】

１ 導入用シース位置決め器具 ２ 本体部 ３ ハブ ４ 凹部 ５ 導入用シース ６ ルーメン ７ マーク ８ ガイドワイヤ ５１ シース本体 ５２ ハブ ５３ チューブ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C167 AA15 BB03 BB07 BB26 BB31 CC05 CC08 GG36 HH20

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 経皮的に血管壁まで貫通した穴に止血手
   段を導入するための導入用シースの先端を血管壁に位置
   決めする導入用シース位置決め器具であって、 前記導入用シース内に挿通可能な本体部と、 前記本体部の基端側に設けられたハブとを備え、 前記本体部は可撓性材料からなり、前記導入用シース内
   に挿入した状態で、前記ハブが前記導入用シースの基端
   部へ当接した際に、前記本体部の先端部が前記導入用シ
   ースの先端から突出し、 前記本体部における少なくとも前記導入用シースの先端
   から突出した部分の表面に、凹部を有することを特徴と
   する導入用シース位置決め器具。
2. 【請求項２】 前記導入用シース位置決め器具の先端部
   に形成された凹部の深さが、０．７ｍｍ以上であり、前
   記本体部の直径に対して７０％以下である請求項１に記
   載の導入用シース位置決め器具。
3. 【請求項３】 前記凹部の前記本体部における先端側の
   形状が、滑らかなテーパ状であることを特徴とする請求
   項１に記載の導入用シース位置決め器具。
4. 【請求項４】 前記凹部の前記本体部における基端側
   が、径方向に対して、４５°から１３５°の角度で窪ん
   でいることを特徴とする請求項１に記載の導入用シース
   位置決め器具。
5. 【請求項５】 前記ハブの表面に前記本体部の周方向に
   おける前記凹部の位置を示すマークが設けられているこ
   とを特徴とする請求項１に記載の導入用シース位置決め
   器具。
6. 【請求項６】 前記本体部を前記導入用シース内に挿入
   した状態で、前記ハブが前記導入用シースの基端部へ当
   接した際に、前記凹部が、前記導入用シースの最先端の
   近傍に位置することを特徴とする請求項１に記載の導入
   用シース位置決め器具。
7. 【請求項７】 前記本体部を前記導入用シース内に挿入
   した状態で、前記ハブが前記導入用シースの基端部へ当
   接した際に、前記凹部の基端側が、前記導入用シースの
   最先端より０〜５ｍｍ先端側に位置することを特徴とす
   る請求項６に記載の導入用シース位置決め器具。
8. 【請求項８】 前記本体部が、ガイドワイヤが挿通可能
   な内腔を有していることを特徴とする請求項１に記載の
   導入用シース位置決め器具。