JP2003141248A - 医療費課金システム、方法、媒体およびプログラム - Google Patents
医療費課金システム、方法、媒体およびプログラムInfo
- Publication number
- JP2003141248A JP2003141248A JP2001334480A JP2001334480A JP2003141248A JP 2003141248 A JP2003141248 A JP 2003141248A JP 2001334480 A JP2001334480 A JP 2001334480A JP 2001334480 A JP2001334480 A JP 2001334480A JP 2003141248 A JP2003141248 A JP 2003141248A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- health insurance
- subscriber
- subsidy
- medical
- eligible
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Abstract
(57)【要約】
【課題】 医療費の補助に関する事務的な手続きを簡素
化するためのシステム等を提供する。 【解決手段】 医療費課金システム１は、医療費データ
を記憶する医療費データベース１１と、健康保険加入者
の個人情報を記憶した加入者データベース１２と、医療
費の行政補助に関する情報を記憶した補助データベース
１３と、課金処理部１４とを備える。課金処理部１４
は、加入者データベース１２を参照し、加入者の補助金
受給資格の有無を判定する。受給資格を有する場合、補
助データベース１３を参照して、補助金額および補助金
を負担する主体（国または地方自治体等）を特定する。
課金処理部１４は、医療費を負担する保険者、加入者、
国または地方自治体等へ課金する。
化するためのシステム等を提供する。 【解決手段】 医療費課金システム１は、医療費データ
を記憶する医療費データベース１１と、健康保険加入者
の個人情報を記憶した加入者データベース１２と、医療
費の行政補助に関する情報を記憶した補助データベース
１３と、課金処理部１４とを備える。課金処理部１４
は、加入者データベース１２を参照し、加入者の補助金
受給資格の有無を判定する。受給資格を有する場合、補
助データベース１３を参照して、補助金額および補助金
を負担する主体（国または地方自治体等）を特定する。
課金処理部１４は、医療費を負担する保険者、加入者、
国または地方自治体等へ課金する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、医療費を課金する
システム等にかかり、特に健康保険加入者が負担する医
療費に対する補助があるときに、補助主体に課金するシ
ステム等に関する。
システム等にかかり、特に健康保険加入者が負担する医
療費に対する補助があるときに、補助主体に課金するシ
ステム等に関する。
【０００２】
【発明の背景】医療機関で診察等を受けた患者は医療費
を支払う。その際、健康保険に加入している患者の場
合、一部は健康保険者（たとえば、健康保険組合）が負
担し、残りを医療費の自己負担分として健康保険加入者
（たとえば、被保険者）が、通常現金で支払う。加入者
（自己）負担分に対しては、行政機関による公的補助を
含め、様々な補助がある。実際に補助を受ける流れとし
ては、一旦、加入者が医療機関へ自己負担分を支払った
あと、行政機関等の補助主体から加入者へ補助金が支給
されることも多く、補助主体および加入者の双方とも
に、手続きが面倒である。
を支払う。その際、健康保険に加入している患者の場
合、一部は健康保険者（たとえば、健康保険組合）が負
担し、残りを医療費の自己負担分として健康保険加入者
（たとえば、被保険者）が、通常現金で支払う。加入者
（自己）負担分に対しては、行政機関による公的補助を
含め、様々な補助がある。実際に補助を受ける流れとし
ては、一旦、加入者が医療機関へ自己負担分を支払った
あと、行政機関等の補助主体から加入者へ補助金が支給
されることも多く、補助主体および加入者の双方とも
に、手続きが面倒である。
【０００３】本発明は、医療費の補助に関する事務的な
手続きを簡素化するためのシステム等を提供することを
目的とする。
手続きを簡素化するためのシステム等を提供することを
目的とする。
【０００４】
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明の態様によれば、健康保険加入者が補助の受
給資格を有するかどうかを含む、健康保険加入者の個人
情報を記憶した加入者データ記憶部を検索する。受給資
格を有しない健康保険加入者については、健康保険加入
者負担分の全額を当該加入者へ課金する。受給資格を有
する健康保険加入者については、健康保険加入者負担分
の補助に関する情報を記憶した補助データ記憶部を参照
し、健康保険加入者負担分のうち補助分を予め定められ
た補助主体へ課金し、健康保険加入者負担分の残額を当
該加入者へ課金する。
め、本発明の態様によれば、健康保険加入者が補助の受
給資格を有するかどうかを含む、健康保険加入者の個人
情報を記憶した加入者データ記憶部を検索する。受給資
格を有しない健康保険加入者については、健康保険加入
者負担分の全額を当該加入者へ課金する。受給資格を有
する健康保険加入者については、健康保険加入者負担分
の補助に関する情報を記憶した補助データ記憶部を参照
し、健康保険加入者負担分のうち補助分を予め定められ
た補助主体へ課金し、健康保険加入者負担分の残額を当
該加入者へ課金する。
【０００５】
【発明の実施の形態】以下、本発明に係る医療費課金シ
ステム１の実施形態について、図面を用いて説明する。
本実施形態に係る医療費課金システム１は、医療費の一
部を負担する健康保険者（以下、保険者という）および
健康保険の加入者（以下、加入者という）と、加入者負
担分の補助を行う国または地方自治体等とに課金をす
る。本実施形態では、主に行政機関が補助主体となる場
合について説明する。医療費課金システム１は、診療管
理システム２、受付装置３および精算装置４と接続され
ている。医療費課金システム１、診療管理システム２、
受付装置３および精算装置４は、いずれもコンピュータ
システムにより構成される。以下に説明する各構成また
は各機能は、例えば、プログラムを実行することにより
実現される。
ステム１の実施形態について、図面を用いて説明する。
本実施形態に係る医療費課金システム１は、医療費の一
部を負担する健康保険者（以下、保険者という）および
健康保険の加入者（以下、加入者という）と、加入者負
担分の補助を行う国または地方自治体等とに課金をす
る。本実施形態では、主に行政機関が補助主体となる場
合について説明する。医療費課金システム１は、診療管
理システム２、受付装置３および精算装置４と接続され
ている。医療費課金システム１、診療管理システム２、
受付装置３および精算装置４は、いずれもコンピュータ
システムにより構成される。以下に説明する各構成また
は各機能は、例えば、プログラムを実行することにより
実現される。
【０００６】また、医療費課金システム１は、図示して
いないが、インターネット等のネットワークに接続され
ていて、保険者、国、地方公共団体、クレジットカード
会社等のコンピュータと通信を行うことができる。診療
管理システム２、受付装置３および精算装置４は、いず
れも病院等の医療機関に設置されている。医療費課金シ
ステム１は、診療管理システム２等と同一の医療機関に
設置してもよい。あるいは、一の医療費課金システム１
が、複数の医療機関について、各医療機関別に処理を行
ってもよい。たとえば、ＡＳＰ（Ａｐｌｉｃａｔｉｏｎ
Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｐｒｏｖｉｄｅｒ）が、一の医療費
課金システム１で複数の医療機関へサービスを提供して
もよい。
いないが、インターネット等のネットワークに接続され
ていて、保険者、国、地方公共団体、クレジットカード
会社等のコンピュータと通信を行うことができる。診療
管理システム２、受付装置３および精算装置４は、いず
れも病院等の医療機関に設置されている。医療費課金シ
ステム１は、診療管理システム２等と同一の医療機関に
設置してもよい。あるいは、一の医療費課金システム１
が、複数の医療機関について、各医療機関別に処理を行
ってもよい。たとえば、ＡＳＰ（Ａｐｌｉｃａｔｉｏｎ
Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｐｒｏｖｉｄｅｒ）が、一の医療費
課金システム１で複数の医療機関へサービスを提供して
もよい。
【０００７】医療機関等へ診察を受けに来た患者７は、
磁気カードまたはＩＣカード等で構成された保険証付ク
レジットカード（以下、カードという）５を受付装置３
に挿入し、受付を行う。受付装置３はカード５からカー
ドＩＤを読み出し、加入者データベース１２（図３参
照）を参照して、患者７の健康保険の加入状況を確認す
る。このカードＩＤは、医療機関内で患者を一意に識別
するための識別情報である。患者７が健康保険へ加入し
ていることが確認されると、診療管理システム２に診察
を受けるための患者として登録される。
磁気カードまたはＩＣカード等で構成された保険証付ク
レジットカード（以下、カードという）５を受付装置３
に挿入し、受付を行う。受付装置３はカード５からカー
ドＩＤを読み出し、加入者データベース１２（図３参
照）を参照して、患者７の健康保険の加入状況を確認す
る。このカードＩＤは、医療機関内で患者を一意に識別
するための識別情報である。患者７が健康保険へ加入し
ていることが確認されると、診療管理システム２に診察
を受けるための患者として登録される。
【０００８】ここで、加入者データベース１２には、後
述するように、最新の健康保険加入状況が記憶されてい
るので、患者７が医療機関で診察を受けるたびに、その
時点での健康保険加入状況を確認できる。これにより、
患者が健康保険に未加入であれば、医療機関は全額を患
者本人へ請求でき、確実に医療費を徴収できる。
述するように、最新の健康保険加入状況が記憶されてい
るので、患者７が医療機関で診察を受けるたびに、その
時点での健康保険加入状況を確認できる。これにより、
患者が健康保険に未加入であれば、医療機関は全額を患
者本人へ請求でき、確実に医療費を徴収できる。
【０００９】診療管理システム２は、医師が入力した治
療内容や投薬内容等のカルテ情報を管理する。診療管理
システム２は、患者７に対する治療内容等に応じて医療
費を算出し、医療費データベース１１（図２参照）を更
新する。
療内容や投薬内容等のカルテ情報を管理する。診療管理
システム２は、患者７に対する治療内容等に応じて医療
費を算出し、医療費データベース１１（図２参照）を更
新する。
【００１０】診察が終わった患者７は、精算装置４にカ
ード５を挿入して、医療費の精算を行う。精算装置４
は、カード５からカードＩＤを読み出し、課金処理部１
４へ通知する。課金処理部１４は、後述する方法で患者
７が負担する医療費の金額を算出し、精算する。患者７
がクレジットカードの使用を希望しない場合、およびク
レジットカードが使用できない場合は、患者７の自己負
担分をその場で現金で精算をしてもよい。
ード５を挿入して、医療費の精算を行う。精算装置４
は、カード５からカードＩＤを読み出し、課金処理部１
４へ通知する。課金処理部１４は、後述する方法で患者
７が負担する医療費の金額を算出し、精算する。患者７
がクレジットカードの使用を希望しない場合、およびク
レジットカードが使用できない場合は、患者７の自己負
担分をその場で現金で精算をしてもよい。
【００１１】なお、本実施形態では、受付装置３と精算
装置４とはそれぞれ別個の装置としているが、一台の装
置が両者の機能を備えていてもよい。また、カード５
は、保険証の機能とクレジットカードの機能とを併せ持
つが、それぞれ、別々のカードであってもよい。
装置４とはそれぞれ別個の装置としているが、一台の装
置が両者の機能を備えていてもよい。また、カード５
は、保険証の機能とクレジットカードの機能とを併せ持
つが、それぞれ、別々のカードであってもよい。
【００１２】医療費課金システム１は、医療費データベ
ース１１と、加入者および加入者の家族の個人情報を記
憶した加入者データベース１２と、医療費の加入者分の
行政補助に関する情報を記憶した補助データベース１３
と、医療費の課金処理を行う課金処理部１４とを有す
る。
ース１１と、加入者および加入者の家族の個人情報を記
憶した加入者データベース１２と、医療費の加入者分の
行政補助に関する情報を記憶した補助データベース１３
と、医療費の課金処理を行う課金処理部１４とを有す
る。
【００１３】医療費データベース１１に記憶されている
医療費データの一例を、図２に示す。医療費データは、
患者ごと、診療日ごとに１レコード記憶する。すなわ
ち、医療費データは、カードＩＤ１１１と、診療年月日
１１２と、医療費合計１１３と、医療費内訳１１４とを
有する。カードＩＤ１１１、診療年月日１１２、および
医療費合計１１３は、治療内容等に応じて、診療管理シ
ステム２から送られた内容が格納される。医療費内訳１
１４には、保険者負担額１１４ａと、加入者負担額１１
４ｂと、補助額１１４ｃとを含む。これらの内訳１１４
ａ、１１４ｂ、１１４ｃは、課金処理部１４が後述する
方法で算出し、格納する。
医療費データの一例を、図２に示す。医療費データは、
患者ごと、診療日ごとに１レコード記憶する。すなわ
ち、医療費データは、カードＩＤ１１１と、診療年月日
１１２と、医療費合計１１３と、医療費内訳１１４とを
有する。カードＩＤ１１１、診療年月日１１２、および
医療費合計１１３は、治療内容等に応じて、診療管理シ
ステム２から送られた内容が格納される。医療費内訳１
１４には、保険者負担額１１４ａと、加入者負担額１１
４ｂと、補助額１１４ｃとを含む。これらの内訳１１４
ａ、１１４ｂ、１１４ｃは、課金処理部１４が後述する
方法で算出し、格納する。
【００１４】加入者データベース１２に記憶されている
個人情報の一例を、図３に示す。加入者データベース１
２の個人情報は、健康保険組合から取得したデータに基
づいて生成される。個人情報は、カードＩＤ１２１と、
保険証番号１２２と、加入者区分１２３と、加入者氏名
１２４と、保険組合名１２５と、補助金の受給資格１２
６とを含む。カードＩＤ１２１で、医療費データと加入
者データとの関連付けが可能となる。保険証番号１２２
は、健康保険組合が加入者に割り当てた保険証の番号で
ある。枝番がついている加入者は、被保険者の家族（被
扶養者）である。ただし、被扶養者であっても枝番がつ
いていない場合もある。加入者区分１２３は、加入者が
被保険者本人であるかまたは被扶養者であるかの区分で
ある。被保険者の場合は０が設定されている。被扶養者
の場合、枝番がある場合はその枝番を設定する。枝番が
ない場合は、１以降の整数採番して付与する。被扶養者
であるかどうかの判定は、健康保険組合から取得した情
報に含まれる本人であるか家族であるかを区分する情報
に基づいて行う。保険組合名１２５は、加入者が加入し
ている保険組合の名称である。受給資格１２６は、加入
者が何らかの行政補助を受ける資格を有しているかどう
かを示す。行政補助には、たとえば、０歳児の医療費を
地方自治体が補助する乳児医療補助、原爆の被爆者の医
療費を国が補助する被爆者補助等がある。受給資格１２
６には、受給資格がある場合はその種別を記憶する。
個人情報の一例を、図３に示す。加入者データベース１
２の個人情報は、健康保険組合から取得したデータに基
づいて生成される。個人情報は、カードＩＤ１２１と、
保険証番号１２２と、加入者区分１２３と、加入者氏名
１２４と、保険組合名１２５と、補助金の受給資格１２
６とを含む。カードＩＤ１２１で、医療費データと加入
者データとの関連付けが可能となる。保険証番号１２２
は、健康保険組合が加入者に割り当てた保険証の番号で
ある。枝番がついている加入者は、被保険者の家族（被
扶養者）である。ただし、被扶養者であっても枝番がつ
いていない場合もある。加入者区分１２３は、加入者が
被保険者本人であるかまたは被扶養者であるかの区分で
ある。被保険者の場合は０が設定されている。被扶養者
の場合、枝番がある場合はその枝番を設定する。枝番が
ない場合は、１以降の整数採番して付与する。被扶養者
であるかどうかの判定は、健康保険組合から取得した情
報に含まれる本人であるか家族であるかを区分する情報
に基づいて行う。保険組合名１２５は、加入者が加入し
ている保険組合の名称である。受給資格１２６は、加入
者が何らかの行政補助を受ける資格を有しているかどう
かを示す。行政補助には、たとえば、０歳児の医療費を
地方自治体が補助する乳児医療補助、原爆の被爆者の医
療費を国が補助する被爆者補助等がある。受給資格１２
６には、受給資格がある場合はその種別を記憶する。
【００１５】なお、加入者データベース１２は、各健康
保険組合から新規加入または脱退に関する情報を取得し
て、常に最新の状態を保つようにすることが好ましい。
これにより、加入者データベース１２のデータが常に最
新の状態に保たれることになり、加入者が診察等を受け
るたびに、健康保険の資格審査をリアルタイムで行うこ
とができる。したがって、すでに脱退した加入者の医療
費を、医療機関が保険者へ請求ができないという事態の
発生を防止できる。
保険組合から新規加入または脱退に関する情報を取得し
て、常に最新の状態を保つようにすることが好ましい。
これにより、加入者データベース１２のデータが常に最
新の状態に保たれることになり、加入者が診察等を受け
るたびに、健康保険の資格審査をリアルタイムで行うこ
とができる。したがって、すでに脱退した加入者の医療
費を、医療機関が保険者へ請求ができないという事態の
発生を防止できる。
【００１６】補助データベース１３に記憶されている行
政補助に関する情報の一例を、図４に示す。行政補助情
報は、受給種別１３１と、給付対象１３２と、負担者別
負担割合１３３とを含む。給付対象１３２は、補助の対
象となる医療費の範囲である。ここで、「全額」とは医
療費の全額であり、「保険残り分」とは加入者の自己負
担分である。負担者別負担割合１３３は、負担者（補助
金を支出する主体）およびその負担者別の割合を示す。
補助金を支出する主体、すなわち補助金の請求先は、た
とえば、国、都道府県市町村等の地方自治体、または健
康保険者である。
政補助に関する情報の一例を、図４に示す。行政補助情
報は、受給種別１３１と、給付対象１３２と、負担者別
負担割合１３３とを含む。給付対象１３２は、補助の対
象となる医療費の範囲である。ここで、「全額」とは医
療費の全額であり、「保険残り分」とは加入者の自己負
担分である。負担者別負担割合１３３は、負担者（補助
金を支出する主体）およびその負担者別の割合を示す。
補助金を支出する主体、すなわち補助金の請求先は、た
とえば、国、都道府県市町村等の地方自治体、または健
康保険者である。
【００１７】次に、課金処理部１４が行う課金処理の手
順について、図５を用いて説明する。患者７が精算装置
４にカード５を挿入すると、精算装置４がカードＩＤお
よびクレジットカード番号を読みとり、課金処理部１４
へ通知する。
順について、図５を用いて説明する。患者７が精算装置
４にカード５を挿入すると、精算装置４がカードＩＤお
よびクレジットカード番号を読みとり、課金処理部１４
へ通知する。
【００１８】課金処理部１４では、この通知を受け付け
て、課金処理を開始する。まず、課金処理部１４は、カ
ードＩＤをキーにして医療費データベース１１を検索
し、医療費合計１１３を取得する（Ｓ１１）。そして、
課金処理部１４は、カードＩＤをキーにして加入者デー
タベース１２を検索して、加入者の個人情報を取得する
（Ｓ１２）。加入者の個人情報に基づいて、医療費合計
のうち、保険者が負担する金額と加入者本人が負担する
金額とを算出する（Ｓ１３）。加入者本人の負担割合
は、健康保険組合名１２５の種別、および加入者区分１
２３により判別可能な、患者が被保険者または被扶養者
であるかの別に応じて定まる。
て、課金処理を開始する。まず、課金処理部１４は、カ
ードＩＤをキーにして医療費データベース１１を検索
し、医療費合計１１３を取得する（Ｓ１１）。そして、
課金処理部１４は、カードＩＤをキーにして加入者デー
タベース１２を検索して、加入者の個人情報を取得する
（Ｓ１２）。加入者の個人情報に基づいて、医療費合計
のうち、保険者が負担する金額と加入者本人が負担する
金額とを算出する（Ｓ１３）。加入者本人の負担割合
は、健康保険組合名１２５の種別、および加入者区分１
２３により判別可能な、患者が被保険者または被扶養者
であるかの別に応じて定まる。
【００１９】課金処理部１４が受給資格１２６を参照
し、受給資格をチェックする（Ｓ１４）。患者が補助金
の受給資格を有しない場合（Ｓ１４でＮｏ）、ステップ
Ｓ１７へスキップする。受給資格を有する場合（Ｓ１４
でＹｅｓ）、課金処理部１４は受給種別１３１をキーに
して、補助データベース１３を検索し、給付対象１３２
および負担者別負担割合１３３を取得する（Ｓ１５）。
ここで取得した補助割合に応じて、加入者の自己負担額
（または医療費全額）のうち、負担者が負担する補助金
額を算出する（Ｓ１６）。課金処理部１４は、ここで算
出した医療費の内訳を医療費データベース１１に格納
し、それぞれの請求先へ課金データを送信する（Ｓ１
７）。具体的には、保険者負担分は保険者へ請求する。
加入者負担分のうち、加入者本人が負担する分はクレジ
ットカード会社を通じて加入者へ請求する。行政機関等
の補助分は、補助する主体となる国または地方自治体へ
請求する。
し、受給資格をチェックする（Ｓ１４）。患者が補助金
の受給資格を有しない場合（Ｓ１４でＮｏ）、ステップ
Ｓ１７へスキップする。受給資格を有する場合（Ｓ１４
でＹｅｓ）、課金処理部１４は受給種別１３１をキーに
して、補助データベース１３を検索し、給付対象１３２
および負担者別負担割合１３３を取得する（Ｓ１５）。
ここで取得した補助割合に応じて、加入者の自己負担額
（または医療費全額）のうち、負担者が負担する補助金
額を算出する（Ｓ１６）。課金処理部１４は、ここで算
出した医療費の内訳を医療費データベース１１に格納
し、それぞれの請求先へ課金データを送信する（Ｓ１
７）。具体的には、保険者負担分は保険者へ請求する。
加入者負担分のうち、加入者本人が負担する分はクレジ
ットカード会社を通じて加入者へ請求する。行政機関等
の補助分は、補助する主体となる国または地方自治体へ
請求する。
【００２０】これにより、医療機関は医療費を確実、か
つ早期に徴収することができる。さらに行政補助を受け
ている加入者は、一度立て替えた後に補助金を受け取る
ような手間を省くことができる。また、クレジットカー
ドで支払を行うことにより、加入者が現金を持ち合わせ
ていなくても、医療機関は確実に医療費を徴収できる。
つ早期に徴収することができる。さらに行政補助を受け
ている加入者は、一度立て替えた後に補助金を受け取る
ような手間を省くことができる。また、クレジットカー
ドで支払を行うことにより、加入者が現金を持ち合わせ
ていなくても、医療機関は確実に医療費を徴収できる。
【００２１】また、医療費データベース１１には、診療
年月日ごとの医療費合計とその内訳が記録されている。
この医療費データを、所定の間隔で各加入者が利用した
クレジットカード会社へ、クレジットカードで支払をし
たかどうかに関わりなく通知するようにしてもよい。医
療費データの通知を受けたクレジットカード会社は、通
常のカードの引き落とし明細書と併せて医療費データの
明細書を加入者へ通知することができる。これにより、
加入者は１ヶ月程度の遅れで、自分が使った医療費を知
ることができる。また、保険者は、医療費の明細情報を
各加入者へ送付する手間、およびコストを削減できる。
年月日ごとの医療費合計とその内訳が記録されている。
この医療費データを、所定の間隔で各加入者が利用した
クレジットカード会社へ、クレジットカードで支払をし
たかどうかに関わりなく通知するようにしてもよい。医
療費データの通知を受けたクレジットカード会社は、通
常のカードの引き落とし明細書と併せて医療費データの
明細書を加入者へ通知することができる。これにより、
加入者は１ヶ月程度の遅れで、自分が使った医療費を知
ることができる。また、保険者は、医療費の明細情報を
各加入者へ送付する手間、およびコストを削減できる。
【００２２】
【発明の効果】本発明によれば、行政補助が関係する医
療費の課金処理に関する事務的な手続きを簡素化するこ
とができる。
療費の課金処理に関する事務的な手続きを簡素化するこ
とができる。
【図１】本発明の実施形態に係る医療費課金システム１
を含む医療機関における医療費の精算システムを示す図
である。
を含む医療機関における医療費の精算システムを示す図
である。
【図２】医療費データベース１１に記憶されている医療
費データの一例を示す図である。
費データの一例を示す図である。
【図３】加入者データベース１２に記憶されている加入
者の個人情報の一例を示す図である。
者の個人情報の一例を示す図である。
【図４】補助データベース１３に記憶されている行政補
助データの一例を示す図である。
助データの一例を示す図である。
【図５】課金処理部１４の処理手順を示すフローチャー
トである。
トである。
１…医療費課金システム、２…診療管理システム、３…
受付装置、４…精算装置、５…保険証付クレジットカー
ド、７…患者、１１…医療費データベース、１２…加入
者データベース、１３…補助データベース、１４…課金
処理部
受付装置、４…精算装置、５…保険証付クレジットカー
ド、７…患者、１１…医療費データベース、１２…加入
者データベース、１３…補助データベース、１４…課金
処理部
Claims (6)
- 【請求項１】 健康保険者と健康保険加入者とが負担す
る医療費の課金システムにおいて、 健康保険加入者負担分の補助に関する情報を記憶した補
助データ記憶部と、 健康保険加入者が補助の受給資格を有するかどうかを含
む、健康保険加入者の個人情報を記憶した加入者データ
記憶部と、 前記加入者データ記憶部を検索し、受給資格を有しない
健康保険加入者については、健康保険加入者負担分の全
額を当該加入者へ課金し、受給資格を有する健康保険加
入者については、前記補助データ記憶部を参照し、健康
保険加入者負担分のうち補助分を予め定められた補助主
体へ課金し、健康保険加入者負担分の残額を当該加入者
へ課金する課金処理部とを備えた課金システム。 - 【請求項２】 前記補助データ記憶部は、 補助の種別、当該補助をする主体および当該補助の割合
を記憶し、 前記個人情報は、健康保険加入者が受給資格を有すると
きは、補助の種別を含み、 前記課金処理部は、受給資格を有する健康保険加入者に
ついては、補助の種別に対応した主体に対して、補助の
種別に対応した割合の補助分を課金する請求項１記載の
医療費課金システム。 - 【請求項３】 前記補助は、行政機関が補助主体となっ
て補助金を支出する行政補助であることを特徴とする請
求項１または２のいずれかに記載の医療費課金システ
ム。 - 【請求項４】 健康保険加入者が補助の受給資格を有す
るかどうかを含む、健康保険加入者の個人情報を記憶し
た加入者データ記憶部を検索し、 受給資格を有しない健康保険加入者については、健康保
険加入者負担分の全額を当該加入者へ課金し、 受給資格を有する健康保険加入者については、健康保険
加入者負担分の補助に関する情報を記憶した補助データ
記憶部を参照し、健康保険加入者負担分のうち補助分を
予め定められた補助主体へ課金し、健康保険加入者負担
分の残額を当該加入者へ課金する医療費の課金方法。 - 【請求項５】 コンピュータ読みとり可能なプログラム
を記録した記録媒体であって、 前記プログラムは、 健康保険加入者が補助の受給資格を有するかどうかを含
む、健康保険加入者の個人情報を記憶した加入者データ
記憶部を検索する処理と、 受給資格を有しない健康保険加入者については、健康保
険加入者負担分の全額を当該加入者へ課金する処理と、 受給資格を有する健康保険加入者については、健康保険
加入者負担分の補助に関する情報を記憶した補助データ
記憶部を参照し、健康保険加入者負担分のうち補助分を
予め定められた補助主体へ課金し、健康保険加入者負担
分の残額を当該加入者へ課金する処理と、をコンピュー
タに実行させることを特徴とする記録媒体。 - 【請求項６】 コンピュータに、健康保険者と健康保険
加入者とが負担する医療費の課金システムを構築させる
ためのプログラムであって、 前記課金システムは、 健康保険加入者負担分の補助に関する情報を記憶した補
助データ記憶部と、 健康保険加入者が補助の受給資格を有するかどうかを含
む、健康保険加入者の個人情報を記憶した加入者データ
記憶部と、 前記加入者データ記憶部を検索し、受給資格を有しない
健康保険加入者については、健康保険加入者負担分の全
額を当該加入者へ課金し、受給資格を有する健康保険加
入者については、前記補助データ記憶部を参照し、健康
保険加入者負担分のうち補助分を予め定められた補助主
体へ課金し、健康保険加入者負担分の残額を当該加入者
へ課金する課金処理部とを備えることを特徴とするプロ
グラム。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001334480A JP2003141248A (ja) | 2001-10-31 | 2001-10-31 | 医療費課金システム、方法、媒体およびプログラム |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001334480A JP2003141248A (ja) | 2001-10-31 | 2001-10-31 | 医療費課金システム、方法、媒体およびプログラム |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003141248A true JP2003141248A (ja) | 2003-05-16 |
Family
ID=19149599
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001334480A Pending JP2003141248A (ja) | 2001-10-31 | 2001-10-31 | 医療費課金システム、方法、媒体およびプログラム |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2003141248A (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR20080033024A (ko) * | 2006-10-12 | 2008-04-16 | 주식회사 신한은행 | 의료비 결제 처리를 위한 단말장치와 프로그램 기록매체 |
-
2001
- 2001-10-31 JP JP2001334480A patent/JP2003141248A/ja active Pending
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR20080033024A (ko) * | 2006-10-12 | 2008-04-16 | 주식회사 신한은행 | 의료비 결제 처리를 위한 단말장치와 프로그램 기록매체 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20050033609A1 (en) | Healthcare system integrated with a healthcare transaction processor, and method for providing healthcare transaction processing services | |
| US20040103062A1 (en) | Method for accelerated provision of funds for medical insurance using a smart card | |
| WO2007025295A2 (en) | Systems and methods for accelerated payment of pharmacy prescription claims | |
| WO2007115194A2 (en) | Methods and systems for adjudication and processing of claims | |
| EP0120077A1 (en) | Medical insurance verification and processing system | |
| JP2014157416A (ja) | 診療支援システム、診療支援方法及び診療支援プログラム | |
| Tennessee et al. | The monetary cost of sexual assault to privately insured US women in 2013 | |
| US20020184052A1 (en) | Method of providing an elective organization providing premium health services for members of the organization | |
| JP2012068838A (ja) | 共通診察券管理システム | |
| JP6734329B2 (ja) | 診療費支払管理システム、診療費支払管理方法、プログラム | |
| JP4443946B2 (ja) | 健康保険等医療保険自己負担分の支払システム及び支払方法 | |
| Fuller et al. | Medicaid utilization of services in a prepaid group practice health plan | |
| JP2004126793A (ja) | 医療費支払システムおよび医療費支払方法 | |
| JP2003178139A (ja) | 医療費控除手続支援装置およびプログラム | |
| JP2003141248A (ja) | 医療費課金システム、方法、媒体およびプログラム | |
| CN202059441U (zh) | 多功能医疗信息化网络系统 | |
| JP2007328807A (ja) | ユーザの生体情報を用いてユーザ又はユーザ以外の第三者に利益を供与するシステム | |
| JP2003281267A (ja) | 医療費見積りシステム | |
| JP2003178141A (ja) | 医療費控除手続支援装置およびプログラム | |
| JP2008269191A (ja) | 医療費支払いシステム | |
| JP7376745B1 (ja) | 医療費保証契約締結支援システム | |
| KR20110024951A (ko) | 해외 환자와 국내 의료 기관의 중계 시스템 및 중계 방법 | |
| JP4263446B2 (ja) | 健康保険事業体と医療機関との仲介方法並びに仲介システム | |
| JP4175817B2 (ja) | 医療保険運用支援システムおよび方法 | |
| Party | Julia Gillard and Mark Latham-Labor’s Plan for Improved Access to Medicare Services |