JP2003052702A - 縫合器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 縫合糸と縫合針とを使用する操作が簡単な縫
合器を提供する。 【解決手段】 往復動する往復動部材１１を保持する支
持管１１ａの先端側に、被縫合部である生体組織４０を
差し込む間欠部を途中に設けたリング状の縫合針ガイド
２０を設ける。縫合針ガイド２０内に円弧状の縫合針３
０を回転可能に収納する。縫合針ガイド２０の一方の半
リング域にスライダ１３ａを、他方の半リング域にスラ
イダ１３ｂを収納する。スライダ１３ａ、１３ｂを、往
復動部材１１とは第１リンク１２ａ、１２ｂを介して、
リンク固定部２１とは、第２リンク１４ａ、１４ｂを介
して連結する。かかる往復動スライダ・クランク機構に
より、操作レバ１１ｃを操作して往復動部材１１を往復
動させ、スライダ１３ａ、１３ｂを半リング域で往復動
させることにより縫合針３０を連続回転させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、身体の傷口や、手
術時に開口した開口部における断列部などの縫合を必要
とする被縫合部を縫合する縫合器に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、外科手術において生体組織を縫合
する場合には、術者は曲率を持った縫合針を鉗子などの
持針器で把持して縫合していた。かかる縫合技術は、外
科手術において極めて重要な手技の一つであり、術者に
は、十分な訓練と熟達とが求められていた。

【０００３】近年は、内視鏡下手術が盛んに行われるよ
うになり、身体内で極めて細かな縫合を行う場合が増え
てきた。目視で確認できる程の十分な大きさの部位を縫
合する場合とは異なり、極めて慎重な注意と、器用さが
求められることとなる。しかし、かかる縫合技術は、内
視鏡下手術にかぎらず、短期間で習得できるものではな
い。

【０００４】そこで、かかる縫合技術を自動化する試み
が盛んに提案されてきた。既に、幾つかは、実際の手術
に使用され、消化器外科、胸部外科、泌尿器科手術で
は、吻合、縫合などに際して、従来の手縫いから脱却し
て、種々の縫合器が採用されている。しかし、かかる縫
合器の多くは、縫合糸を用いて手技で縫う従来の縫合技
術を踏襲する方式ではなく、殆どが、ステーブルを打ち
込むことにより縫合する構成を採用している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記の如く、近年提案
されている自動縫合器は、ステーブルを採用した方式の
ものが多いが、縫合場所によっては、縫合糸を用いた縫
合のほうが好ましい場合も多い。

【０００６】しかし、かかる縫合技術は、かなりの訓練
を積むことにより十分に熟達することが求められ、手術
件数が増大する今日では、その求めに十分に応じられな
いのが現実である。また、ステーブルを利用した自動縫
合器が普及された今日、縫合糸を使用した縫合手術を経
験することも少なくなっている。

【０００７】また、手技による縫合糸、縫合針とを用い
る縫合手術は、極めて神経を使い極度の疲労を伴うもの
で、時間もかかるものである。

【０００８】そこで、本発明者は、ステーブルを用いた
縫合にはない利点を有する縫合糸を用いた縫合を、従来
より短時間で、且つ、それ程の熟達を必要とせずに行え
る技術の開発が急務と考えた。

【０００９】本発明の目的は、ステーブルを用いること
なく、簡単な操作で、縫合糸と縫合針とを使用する縫合
器を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決する手段】本発明は、身体の傷口、手術開
口部などの被縫合部を縫合する縫合器であって、リング
途中に前記被縫合部を差し込む間欠部が形成されたリン
グ状の縫合針ガイドと、前記縫合針ガイドに沿って回転
可能に設ける円弧状の縫合針と、前記縫合針を前記縫合
針ガイドに沿って進行させる往復スライダ・クランク機
構とを有することを特徴とする。

【００１１】前記往復スライダ・クランク機構とは、リ
ング状の前記縫合針ガイドに設定される半リング域の各
々に、各々の前記半リング域に沿って往復動可能にそれ
ぞれ設けられたスライダと、往復動する往復動部材と、
前記往復動部材と各々の前記スライダとを各々連結する
リンクとを有し、前記往復動部材の往復動に合わせて各
々の前記リンクを介して、各々の前記スライダを各々の
前記半リング域に沿って往復動させる機構であり、前記
縫合針は、各々の前記スライダにより、前記縫合針ガイ
ドに沿って回転することを特徴とする。

【００１２】前記縫合針には、進行方向に向かって先細
りのテーパを有する返部が設けられ、前記スライダに
は、前記縫合針の通過側に向けてシャッタが設けられ、
前記縫合針は、前記返部の前記テーパで前記シャッタを
開けてスライダ側を通過し、通過後は、前記返部を前記
シャッタで押して前記縫合針が進行させられることを特
徴とする。

【００１３】前記縫合針ガイドには、前記縫合針の通過
側に向けてシャッタを有し、進行方向に向かって先細り
のテーパを有する返部を設けた前記縫合針を、前記テー
パで前記シャッタを開けさせて通過させ、通過後は、前
記返部で前記縫合針の逆行を阻止するストッパが設けら
れていることを特徴とする。前記縫合針には、前記返部
が、針先と針末端部とに少なくとも設けられていること
を特徴とする。

【００１４】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明の縫合器の
全体の様子を示す正面図である。図２は、図１の縫合器
の往復スライダ・クランク機構部を部分的に拡大して模
式的に表示した要部拡大説明図である。

【００１５】本発明の縫合器は、傷口、手術開口部など
の身体の断列部を縫合する器具であって、図１、２に示
すように、往復スライダ・クランク機構１０（図２中、
かかる機構部を四角で囲んで表示）により、略リング状
に形成した縫合針ガイド２０内に沿って、略円弧状に形
成した縫合針３０を連続的に回転させるように構成され
ている。なお、図１、２に示す場合には、説明が分かり
易いように、機構部を見える状態で示しているが、実際
の製品としては、かかる機構部をカバーなどで隠すよう
にしておけばよい。

【００１６】往復スライダ・クランク機構１０は、直線
状に往復動する往復動部材１１と、往復動部材１１にピ
ン連結された２本の第１リンク１２ａ、１２ｂと、前記
リング状のガイド２０内に沿って往復動するスライダ１
３ａ、１３ｂと、スライダ１３ａ、１３ｂで、第１リン
ク１２ａ、１２ｂとピン連結される第２リンク１４ａ、
１４ｂとから構成されている。

【００１７】上記スライダ１３ａ、１３ｂは、図２に示
すように、縫合針ガイド２０に対して設定される半リン
グ域２０ａ、２０ｂにそれぞれ設けられている。半リン
グ域２０ａ、２０ｂは、図２に示すように、往復動部材
１１の移動方向に想定した軸線ａで仮想的に分けて構成
されるリング状の縫合針ガイド２０のそれぞれの半リン
グ状の区域を言うものとする。勿論、両半リング域は、
物理的に何ら隔壁などで隔てられるものではない。あく
まで、仮想的に設定しておけばよい。

【００１８】また、第１リンク１２ａと、第１リンク１
２ｂとは同一腕長さを有し、図２に示すように、往復動
部材１１の先端側で、それぞれの一端側がピン連結され
ている。第１リンク１２ａの他端側は、スライダ１３ａ
で、第２リンク１４ａの一端側とピン連結されている。
第１リンク１２ｂの他端側も、同様に、スライダ１３ｂ
で、第２リンク１４ｂの一端側とピン連結されている。
第２リンク１４ａ、１４ｂのそれぞれの他端側は、リン
グ状の縫合針ガイド２０の内方に張り出したリンク固定
部２１にピン連結されている。

【００１９】往復動部材１１は、図１に示すように、水
平方向に伸ばした支持管１１ａ内に保持され、支持管１
１ａの後端側には、把持部１１ｂが下方に延設されてい
る。把持部１１ｂに対して、図中の矢印方向に、引いた
り、離したりする操作レバ１１ｃが設けられている。操
作レバ１１ｃは、ばね１５により付勢が付けられ、通常
は開いた状態にされている。操作レバ１１ｃが開いた状
態では、図１に示すように、往復動部材１１は、支持管
１１ａ内に引き込まれた状態になっている。

【００２０】支持管１１ａの先端側には、リング状の縫
合針ガイド２０が設けられ、支持管１１ａ内に保持され
た往復動部材１１の軸方向を基準としてその上下方向
に、半リング域２０ａ、２０ｂにそれぞれ離されてスラ
イダ１３a、１３ｂが縫合針ガイド２０内にスライド可
能に保持されている。

【００２１】このようにスライダ１３ａ、１３ｂが離し
て設けられているため、第１リンク１２ａ、１２ｂは、
図１に示すように、それぞれの先端が往復動部材１１の
先端から開いた状態でピン連結されている。第２リンク
１４ａ、１４ｂも、リンク固定部２１からそれぞれの先
端が開いた状態でピン連結されている。そこで、支持管
１１ａ内に保持された往復動部材１１が図１に示すよう
な引き込まれた状態から、操作レバ１１ｃを引いて押し
出されると、すなわち、往復動部材１１が図面左側に移
動すると、第１リンク１２ａ、１２ｂがそれぞれのスラ
イダ１３ａ、１３ｂを縫合針ガイド２０内を反対方向に
回転させるように力を及ぼすこととなる。

【００２２】縫合針ガイド２０は、図３（Ａ）に示すよ
うに、平面リング状に形成され、リング途中に、縫合し
ようとする断列部などを挟むための差込み用の間欠部２
２が設けられている。図２には、間欠部２２に、縫合し
ようとする生体組織４０を挟んだ状態を模式的に示し
た。なお、図３（Ａ）では、図１、２などの他の図では
略記した第１リンク１２ａ、１２ｂ、第２リンク１４
ａ、１４ｂのピン連結の様子を、分かるように示した。

【００２３】縫合針ガイド２０は、図３（Ａ）のＡ−Ａ
断面である図３（Ｂ）に示すように、上面は平らに形成
され、下面は縫合針３０が円滑にガイドされるように円
弧状の管に形成されている。

【００２４】さらに、かかる構成の縫合針ガイド２０内
には、図３（Ａ）に示すように、その間欠部２２側に、
縫合針３０の逆転防止用のストッパ２５が設けられてい
る。ストッパ２５は、図４（Ａ）、（Ｂ）に示すよう
に、縫合針ガイド２０の管内上方に固設され、管内下方
に向けて開口部２６ａを設けた駒２６と、開口部２６ａ
内に、ばね２７を介して上下動可能に設けたシャッタ２
８とから構成されている。

【００２５】シャッタ２８の下面には、縫合針３０の針
先３１の先端傾斜に合わせたテーパ２８ａが設けられて
いる。かかる構成のシャッタ２８は、通常は、テーパ２
８ａ側が、縫合針ガイド２０内の底面側にばね２７の付
勢により軽く押しつけられている。

【００２６】この状態で、図４（Ｃ）に示すように、縫
合針３０が縫合針ガイド２０内を進行してくると、針先
３１の傾斜面で、ばね２７の付勢に抗してテーパ２８ａ
を上方に押し上げるように進行する。図４（Ｄ）に示す
ように、針先３１がテーパ２８ａを通過しきると、図４
（Ｅ）に示すように、針先３１の通過直後の針胴体３２
に、それまで針先３１により押し上げられていたシャッ
タ２８がばね２７の付勢により速やかに下降することと
なる。

【００２７】シャッタ２８が針胴体３２に降りた状態で
は、図４（Ｅ）に示すように、シャッタ２８の正面２８
ｂ側が、針先３１の返面３１ａと対面して、縫合針３０
の逆行を防止することとなる。

【００２８】次に、かかる構成の縫合針ガイド２０内に
スライド可能に内装されるスライダ１３（１３ａ、１３
ｂ）について説明する。図５（Ａ）に示すように、スラ
イダ１３は、下方に向けて開口部１３１を設けた駒１３
２に形成されている。駒１３２の外側面１３２ａ、内側
面１３２ｂは、それぞれ縫合針ガイド２０の外周面、内
周面にそれぞれ合わせた曲率に形成されており、駒１３
２が縫合針ガイド２０内にスムーズ往復動できるように
収められている。

【００２９】駒１３２の開口部１３１には、ばね１３３
を間に介して、上下動可能にシャッタ１３４が設けられ
ている。シャッタ１３４の下面には、縫合針３０の針先
端部の傾斜に合わせたテーパ１３４ａが設けられてい
る。かかる構成のシャッタ１３４は、通常は、テーパ１
３４ａ側は、縫合針ガイド２０内の底面側にばね１３３
の付勢により軽く押しつけられている。

【００３０】この状態で、図５（Ｂ）に示すように、縫
合針３０が縫合針ガイド２０内を進行してくると、針先
３１の傾斜面で、ばね１３３の付勢に抗してテーパ１３
４ａを上方に押し上げるように進行する。図５（Ｃ）に
示すように、針先３１がテーパ１３４ａを通過しきる
と、図５（Ｄ）に示すように、針先３１の通過直後の針
胴体３２に、それまで針先３１により押し上げられてい
たシャッタ１３４がばね１３３の付勢により速やかに降
りることとなる。

【００３１】シャッタ１３４が針胴体３２に降りた状態
では、図５（Ｄ）に示すように、シャッタ１３４の正面
１３４ｂ側が、針先３１の返面３１ａと対面して、縫合
針３０の逆進行を防止することとなる。図５（Ｅ）に
は、図５（Ｄ）の状態を、針先３１正面側から見た様子
を示した。なお、図５では、説明が分かりやすいよう
に、スライダ１３にピン連結する第１リンク１２、第２
リンク１４の構成は省いてある。

【００３２】かかる構成のスライダ１３をスライド可能
に収納した縫合針ガイド２０は、さらに、図３（Ａ）に
示すように、その上面には、縫合針ガイド２０のリング
方向に沿って、Ｃ形リング状開口部２３が開口されてい
る。リング状の縫合針ガイド２０の管内にスライド可能
に内装されたスライダ１３ａ、１３ｂの上方に設けた第
１リンク１２ａ、１２ｂ、第２リンク１４ａ、１４ｂの
ピン連結部がＣ形リング状開口に嵌められて、スライダ
１３ａ、１３ｂが円滑にスライドする際に、ピン連結部
が支障を起こさないようになっている。

【００３３】なお、下面にも、図３（Ｂ）に示すよう
に、Ｃ形リング状に糸道２４が設けられ、縫合針ガイド
２０内を縫合針３０が連続回転しても、縫合針３０に繋
げた糸が絡まないようになっている。

【００３４】次に、上記構成の本発明の縫合器に使用す
る縫合針３０の構成について説明する。縫合針３０は、
図６に示すように、縫合針ガイド２０のリング径に合わ
せた曲率の略半円弧状に形成されている。先端には、鋭
角に尖った針先３１が形成され、それに続いて略半円弧
状の長胴に形成された針胴体３２が一体に設けられてい
る。

【００３５】かかる針胴体３２には、針先３１の少し後
方位置と、略中央位置と、針末端とに、返部３３ａ（３
３）、３３ｂ（３３）、３３ｃ（３３）がそれぞれ設け
られている。返部３３は、針先３１と同様の傾斜面のテ
ーパ３４と、返面３５とを有した形状に、針胴体３２に
一体に形成されている。すなわち、針先３１も返部３３
と同様に見做すことができる。針末端に設けた返部３３
ｃの返面３５には糸３０ａが取り付けられる。

【００３６】このように縫合針３０には、針胴体３２の
所定位置に返部３３が設けられているため、縫合針３０
が縫合針ガイド２０内を進行して行く間に、３箇所の返
部３３がそれぞれストッパ２５を通過する度に、縫合針
３０の逆転防止が図られることとなる。縫合針３０は、
胴長の長い半円弧状に形成されているが、このように一
針長進行する間に、複数回の逆転防止機能が作用するこ
ととなり針の逆転防止が確実に行われることとなる。

【００３７】次に、かかる縫合針３０を、上記説明の往
復スライダ・クランク機構１０を用いて、縫合針ガイド
２０内を連続回転させる場合について説明する。

【００３８】図７（Ａ）には、支持管１１ａ内に往復動
部材１１が引き込まれた状態の様子が示されている。か
かる状態を初期状態として説明する。かかる初期状態で
は、操作レバ１１ｃは、離れたままの自然状態である。
なお、図７では、分かりやすいように、往復スライダ・
クランク機構部を他の部分より拡大して示した。

【００３９】かかる初期状態では、縫合針３０は、縫合
針ガイド２０の上方円弧内に静置して収納されている。
かかる収納状態では、針先３１は、ストッパ２５を通過
した位置で、間欠部２２より手前位置に止まっている。
一方、針末端の返部３３ｃは、その返面３５に、縫合針
ガイド２０内にスライド可能に収納されたスライダ１３
ａの正面１３４ｂが当接されて状態で待機されている。

【００４０】かかる初期状態で、すなわち縫合針ガイド
２０内に縫合針３０が待機された初期状態で、先ず、親
指と人指し指との間を把持部１１ｂにかけて片手で把持
部１１ｂを握り、親指以外の指、例えば、人指し指を操
作レバ１１ｃにかけてばね１５に抗していっぱいに引く
と、図７（Ａ）の矢印Ｙ１のように往復動部材１１が図
面左側に押し出されることとなる。往復動部材１１の押
し出しにより、これにピン連結された第１リンク１２
ａ、１２ｂは押し出されて、第１リンク１２ａ、１２ｂ
にピン連結されたスライダ１３ａ、１３ｂが反時計回り
の矢印Ｙ２ａ、時計回りのＹ２ｂ方向に押されることと
なる。

【００４１】図７（Ｂ）には、このようにして、スライ
ダ１３ａ、１３ｂがそれぞれ矢印Ｙ２ａ、Ｙ２ｂ方向に
いっぱいに押された状態を示している。かかる状態を、
第１押出状態と呼ぶことにする。第１押出状態では、縫
合針３０は、その末端の返部３３ｃがＹ２ａ方向にスラ
イドするスライダ１３ａに押されて、針先３１は間欠部
２２を通過し、縫合針３０の後半側の針胴体３２が間欠
部２２に差しかかった状態になっている。

【００４２】一方、スライダ１３ｂはＹ２ｂ方向にスラ
イドし、スライダ１３ａにより押されて進行してきた縫
合針３０の針先３１を通過させることとなる。スライダ
１３ｂを縫合針３０の針先３１が通過するに際しては、
図５（Ｂ）、（Ｃ）で示したように、スライダ１３ｂを
構成するシャッタ１３４を針先３１が押し上げながら通
過することとなる。

【００４３】スライダ１３ｂは、図７（Ｂ）に示すよう
に、さらに進行する縫合針３０の返部３３ａ、３３ｂを
も通過させ、図５（Ｄ）に示すと同様に、返部３３ｂの
返面３５にシャッタ１３４が当接した状態に至る。第１
押出状態では、操作レバ１１ｃはいっぱいに引かれた状
態となっている。

【００４４】次に、操作レバ１１ｃに掛けていた親指以
外の指を緩めると、ばね１５の付勢により、いっぱいに
押し出されていた往復動部材１１が支持管１１a内に引
き込まれることとなる。すなわち、往復動部材１１は、
矢印Ｙ３方向に引き戻されることとなる。これに合わせ
て、第１リンク１２ａ、１２ｂも時計方向の矢印Ｙ３
ａ、反時計方向の矢印Ｙ３ｂ方向に引き戻される。

【００４５】第１リンク１２ａ、１２ｂの戻りに合わせ
て、スライダ１３ａ、１３ｂも戻ることとなるが、スラ
イダ１３ｂの戻りに際しては、第１押出状態ではスライ
ダ１３ｂの正面が当接していた返部３３ｂの返面３５を
押出ながら戻ることとなる。すなわち、縫合針３０は、
スライダ１３ｂに押し出されながら進行することとな
る。これに併せて、それまでストッパ２５の後方位置に
あった末端の返部３３ｃも、図４（Ｃ）〜（Ｅ）で示す
要領で、ストッパ２５を通過して行くこととなる。

【００４６】このようにして進行する縫合針３０の針先
３１は、さらに、時計方向の矢印Ｙ３ａに沿って戻され
てきたスライダ１３ａを、図５（Ｂ）〜（Ｄ）に示す要
領で進行して、スライダ１３ａの正面が、返部３３ａの
返面３５に当接した状態になる。

【００４７】かかる状態を、図８（Ａ）に示すように、
簡単に第１戻状態と呼ぶこととする。すなわち、第１戻
状態では、スライダ１３ａは返部３３ａに、スライダ１
３ｂは返部３３ｂに当接した状態になっており、併せ
て、操作レバ１１ｃも元にもどされた状態になってい
る。なお、図８では、分かりやすいように往復スライダ
・クランク機構部を他の部分より拡大して示した。

【００４８】かかる第１戻状態では、第１リンク１２
ａ、１２ｂ、スライダ１３ａ、１３ｂ、第２リンク１４
ａ、１４ｂは、図７（Ａ）で示した初期状態における位
置関係に戻っていることが分かる。

【００４９】かかる第１戻状態から、再度操作レバ１１
ｃを引くと、再び、往復動部材１１は押し出される。往
復動部材１１のＹ４方向への押出に合わせて、第１リン
ク１２ａは反時計回りの矢印Ｙ４ａ方向に押し出され、
かかるスライダ１３ａに押された縫合針３０は反時計方
向に進行することとなる。針先３１は、ストッパ２５を
通過した位置で、間欠部２２の手前で止まっている。

【００５０】一方、スライダ１３ｂは、時計方向回りの
矢印Ｙ４ｂ方向に押し出され、反対方向に進行してくる
縫合針３０の返部３３ｃを、図５（Ｂ）〜（Ｄ）に示す
要領で、通過させることとなる。かかる状態を、第２押
出状態と、簡単によぶことにする。

【００５１】かかる第２押出状態では、図８（Ｂ）に示
すように、スライダ１３ａは縫合針３０の返部３３ａに
当接した状態であり、スライダ１３ｂは縫合針３０とは
かかわりのないフリーの状態となっている。併せて、操
作レバ１１ｃもいっぱいに引かれた状態になっている。

【００５２】かかる場合の第１リンク１２ａ、１２ｂ、
スライダ１３ａ、１３ｂ、第２リンク１４ａ、１４ｂの
それぞれの位置関係は、第１押出状態を示す図７（Ｂ）
におけるそれぞれの位置関係と同じになっていることが
分かる。

【００５３】第２押出状態で、操作レバ１１ｃに掛けて
いた親指以外の指を緩めると、ばね１５の付勢により、
往復動部材１１は再び、矢印Ｙ５で示すように、支持管
１１ａ内に引き戻される。往復動部材１１の引き戻しに
合わせて、第１リンク１２ａ、１２ｂも引き戻されるこ
ととなる。

【００５４】第１リンク１２ａの戻りに合わせてスライ
ダ１３ａも戻ることとなる。スライダ１３ａの戻りに際
しては、縫合針３０の返部３３ｂ、３３ｃを、図５
（Ｂ）〜（Ｄ）に示す要領で通過させながら戻ることと
なる。かかる返部３３ｂ、３３ｃを時計方向回りにスラ
イダ１３ａが戻る際には、縫合針３０を時計方向回りに
戻そうとする力が幾分か働くことがあるが、針先３１の
返面３１ａがストッパ２５に当接して、かかる縫合針３
０の逆転を確実に阻止することとなる。このようにし
て、再び、図７（Ａ）に示す、初期状態に戻ることとな
る。

【００５５】上記説明では、図７（Ａ）の初期状態、図
７（Ｂ）の第１押出状態、図８（Ａ）の第１戻状態、図
８（Ｂ）の第２押出状態、図７（Ａ）の初期状態と区切
って説明したが、操作レバ１１ｃを連続的に引いたり、
離したりすることにより、それに合わせて縫合針３０は
連続回転することとなる。

【００５６】併せて、操作レバ１１ｂを引いたり、緩め
たりの操作を素早く行う程、縫合針３０の回転数は速く
なり、ゆっくり操作すれば回転数を遅くすることができ
る。すなわち、片手の操作で、縫合状況により自在に縫
合速度の調節が簡単に行える。

【００５７】上記構成の本発明の縫合器の使用方法につ
いて、手術により患部を切除して、分断された腸管部の
吻合に使用する場合を例にあげて説明する。

【００５８】分断された腸管の吻合には、従来より、図
９に示すように自動吻合器５０が使用されているが、か
かる自動吻合器５０を使用した場合でも、縫合糸による
縫合が一部求められる。かかる自動吻合器５０は、操作
本体５１と、シャフト５２と、アンビル５３とから構成
されている。

【００５９】開腹された体内では、図１０（Ａ）に示す
ように、腸管が分断され、口側腸管４１と、肛門側腸管
４２とに分断されている。開腹部から口側腸管４１が取
り出され、自動吻合器５０のアンビル５３が挿入され
る。一方、肛門側腸管４２には、肛門側からシャフト５
２が挿入される。かかる状態で、口側腸管４１の断列部
４１ａ側、肛門側腸管４２の断列部４２ａ側を、図１０
（Ｂ）に示すように、縫合糸で絞り込むことが求められ
るのである。

【００６０】かかる縫合は、従来の手縫いでは、図１１
に示すように、例えば、口側腸管４１の断列部４１ａの
周囲を、円弧状に形成された縫合針５４を鉗子などの持
針器で通しながら縫い、最後に縫合糸５５を絞って、図
１０（Ｂ）のように絞り込みを行う。肛門側腸管４２の
側も同様にして絞り込む。

【００６１】かかる腸管の絞り込みは、上記のように従
来は手で行われていたが、本発明の上記縫合器を使用し
て簡単に行うことができる。すなわち、縫合器の間欠部
２２に、図１２に示すように、肛門側腸管４２の断列部
４２ａを差し込む。この状態で、操作レバ１１ｃを引い
たり、離したりして、往復動させることにより、図７、
８で示したように円弧状の縫合針３０が縫合針ガイド２
０に沿って連続的に回転して、断列部４２ａの周囲を短
時間で簡単に縫い上げることができる。

【００６２】なお、操作レバ１１ｃを引いたり、離した
りしながら、縫合針ガイド２０を少しずつ、断列部４２
ａ周囲に沿って移動させることにより、縫合針３０は少
しずつ運針され、同じ箇所を何度も縫合針３０が通るこ
とはない。このようにして縫い上げた状態で、縫合糸３
０ａを絞り込めばよい。

【００６３】また、図１３に示すように、傷口４３の断
列部４３ａ、４３ｂの双方を合わせて、鉗子などでつま
み上げるようにして、間欠部２２内に差込み、その状態
で、縫合針３０を連続回転させれば、簡単に傷口４３の
縫合が行える。

【００６４】本発明は、上記実施の形態の説明に限定さ
れるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、
種々の変更が可能であることは言うまでない。

【００６５】例えば、リング状の縫合針ガイドと、支持
管とは、着脱自在に構成しておき、縫合針手術終了後
は、縫合針と共に縫合針ガイドを廃棄するようにしても
構わない。かかる構成を採用することにより、簡単に感
染防御が行える。

【００６６】また、上記説明ではスライダ、ストッパに
設けたシャッタを、ばねの付勢により縫合針通過側に押
しつけられた構成を示したが、例えば、縫合針の通過方
向にのみ開くようにシャッタを構成しておいても構わな
い。

【００６７】また、縫合針に設けた返部は、縫合針の周
囲にスカート状に設けられている場合を示したが、半円
周などの一部にのみ設ける構成でも構わない。

【００６８】前記説明では、操作レバの開閉を２回行う
ことで縫合針が１回転連続するように構成したが、連続
的に回転させることができれば、上記説明以外の往復ス
ライダ・クランク機構を採用しても構わない。

【００６９】本発明の縫合器は、身体の断列などの縫合
に適用するもので、適用は人、人以外の生物、さらには
非生命体の縫合技術としても使用できるものである。

【００７０】

【発明の効果】本発明によれば、往復スライダ・クラン
ク機構により縫合針を縫合針ガイドに沿って回転させる
ことにより縫合することができるため、手術開口部など
の被縫合部を従来程の熟練を要することなく容易に縫合
することができる。

【００７１】本発明によれば、縫合針の縫合針ガイド内
の回転を、往復スライダ・クランク機構を構成する往復
動部材にリンクさせたスライダにより回転させる簡単な
構成を採用しているため、往復動部材を片手でレバ操作
により往復動させるなどの簡単な操作性を確保すること
ができる。

【００７２】本発明によれば、縫合針ガイドの半リング
域のそれぞれに設けたスライダに、縫合針の通過許容と
推進とを行うシャッタが設けられているため、往復動ス
ライダ・クランク機構の運動に合わせて縫合針を連続的
に回転させることができる。

【００７３】本発明によれば、縫合針に返し部を設けて
あるため、縫合針ガイドに設けたストッパにより逆行が
効果的に防止される。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の縫合器の一実施の形態を示す正面図で
ある。

【図２】縫合針の連続回転機構を示す部分拡大図であ
る。

【図３】（Ａ）は縫合針ガイドの構成を示す要部説明図
であり、（Ｂ）は（Ａ）のＡ−Ａ線で切断した断面図で
ある。

【図４】（Ａ）は図３（Ａ）のＢ−Ｂ線で切断したスト
ッパの断面図であり、（Ｂ）はストッパの側断面図であ
り、（Ｃ）〜（Ｅ）はストッパ作用を示す説明図であ
る。

【図５】（Ａ）はスライダを示す斜視図であり、（Ｂ）
〜（Ｄ）はスライダと縫合針との関係を示す説明図であ
り、（Ｅ）は（Ｄ）の様子を示す正面断面図である。

【図６】縫合針を示す説明図である。

【図７】（Ａ）、（Ｂ）は、縫合針の回転状況をそれぞ
れ段階的に示す説明図である。

【図８】（Ａ）、（Ｂ）は、縫合針の回転状況をそれぞ
れ段階的に示す説明図である。

【図９】従来構成の自動吻合器を示す正面図である。

【図１０】（Ａ）、（Ｂ）は、従来構成の自動吻合器を
使用した場合の分断された双方の腸管の絞り込みの手順
を示す説明図である。

【図１１】腸管の断列部の絞り込みを行うための手縫い
による縫合要領を示す説明図である。

【図１２】本発明の縫合器を使用して、開腹体内で分断
された腸管の絞り込みを行う様子を示す説明図である。

【図１３】本発明の縫合針を使用して、傷口の双方の断
列部を合わせた状態で縫合する様子を示す説明図であ
る。

【符号の説明】 １０ 往復スライダ・クランク機構 １１ 往復動部材 １１ａ 支持管 １１ｂ 把持部 １１ｃ 操作レバ １２ 第１リンク １２ａ 第１リンク １２ｂ 第１リンク １３ スライダ １３ａ スライダ １３ｂ スライダ １４ 第２リンク １４ａ 第２リンク １４ｂ 第２リンク ２０ 縫合針ガイド ２１ リンク固定部 ２２ 間欠部 ２３ Ｃ形リング状開口部 ２４ 糸道 ２５ ストッパ ２６ 駒 ２６ａ 開口部 ２７ ばね ２８ シャッタ ３０ 縫合針 ３０ａ 糸 ３１ 針先 ３１ａ 返面 ３２ 針胴体 ３３ 返部 ３３ａ 返部 ３３ｂ 返部 ３３ｃ 返部 ３４ テーパ ３５ 返面 ４０ 生体組織 ４１ 口側腸管 ４２ 肛門側腸管 ４１ａ 断列部 ４２ａ 断列部 ４３ 傷口 ４３ａ 断列部 ４３ｂ 断列部 ５０ 自動吻合器 ５１ 操作本体 ５２ シャフト ５３ アンビル １３１ 開口部 １３２ 駒 １３２ａ 外側面 １３２ｂ 内側面 １３３ ばね １３４ シャッタ １３４ａ テーパ １３４ｂ 正面 ａ 軸線

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 硲 彰一 山口県宇部市南小串１丁目１番１号 (72)発明者 丹黒 章 山口県宇部市南小串１丁目１番１号 Ｆターム(参考） 4C060 BB01 BB11 BB23

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 身体の傷口、手術開口部などの被縫合部
   を縫合する縫合器であって、 リング途中に前記被縫合部を差し込む間欠部が形成され
   たリング状の縫合針ガイドと、 前記縫合針ガイドに沿って回転可能に設ける円弧状の縫
   合針と、 前記縫合針を前記縫合針ガイドに沿って進行させる往復
   スライダ・クランク機構とを有することを特徴とする縫
   合器。
2. 【請求項２】 請求項１記載の縫合器において、 前記往復スライダ・クランク機構とは、リング状の前記
   縫合針ガイドに設定される半リング域の各々に、各々の
   前記半リング域に沿って往復動可能にそれぞれ設けられ
   たスライダと、往復動する往復動部材と、前記往復動部
   材と各々の前記スライダとを各々連結するリンクとを有
   し、 前記往復動部材の往復動に合わせて各々の前記リンクを
   介して、各々の前記スライダを各々の前記半リング域に
   沿って往復動させる機構であり、 前記縫合針は、各々の前記スライダにより、前記縫合針
   ガイドに沿って回転することを特徴とする縫合器。
3. 【請求項３】 請求項２記載の縫合器において、 前記縫合針には、進行方向に向かって先細りのテーパを
   有する返部が設けられ、 前記スライダには、前記縫合針の通過側に向けてシャッ
   タが設けられ、 前記縫合針は、前記返部の前記テーパで前記シャッタを
   開けてスライダ側を通過し、通過後は、前記返部を前記
   シャッタで押して前記縫合針が進行させられることを特
   徴とする縫合器。
4. 【請求項４】 請求項１ないし３のいずれか１項に記載
   の縫合器において、 前記縫合針ガイドには、前記縫合針の通過側に向けてシ
   ャッタを有し、進行方向に向かって先細りのテーパを有
   する返部を設けた前記縫合針を、前記テーパで前記シャ
   ッタを開けさせて通過させ、通過後は、前記返部で前記
   縫合針の逆行を阻止するストッパが設けられていること
   を特徴とする縫合器。
5. 【請求項５】 請求項３または４記載の縫合器におい
   て、 前記縫合針には、前記返部が、針先と針末端部とに少な
   くとも設けられていることを特徴とする縫合器。