JP2002531198A - 定量的及び画像データを含むｄｉｃｏｍ準拠ファイル通信 - Google Patents

定量的及び画像データを含むｄｉｃｏｍ準拠ファイル通信

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JP2002531198A
JP2002531198A JP2000585731A JP2000585731A JP2002531198A JP 2002531198 A JP2002531198 A JP 2002531198A JP 2000585731 A JP2000585731 A JP 2000585731A JP 2000585731 A JP2000585731 A JP 2000585731A JP 2002531198 A JP2002531198 A JP 2002531198A
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ジョン ピー． ファーロン，
ハワード ピー． ウエイス，
デイビッド ミスラン，
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Abstract

(57)【要約】 定量的及び画像データを包含する医学的情報を発生する方法が、検査すべき患者の少なくとも一部の画像採取を実施し、該実施した採取に基づいて画像データを発生し、該実施した採取に基づいて定量的データを発生し、且つＤＩＣＯＭ互換性ファイルを構築するステップを有しており、該画像データは画像データフィールド内に与えられ且つ該定量的データはＤＩＣＯＭ互換性ファイルの別のフィールド内に与えられる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医学的情報が画像と対応する定量的データの両方を包含している医
学的情報の通信に関するものである。更に詳細には、本発明は、ＤＩＣＯＭスタ
ンダードを使用する画像及び定量的医学的情報の両方の通信に関するものである
。
【０００２】
【従来の技術】
従来の放射線医学の作業の流れにおいては、オペレータがイメージング装置の
オペレータインターフェースを使用して人口統計学的情報 (例えば、患者の名前
、年齢、参照医師、イメージング装置等)を入力する。次いで、オペレータは画
像採取を行う。その結果発生する画像はフィルム上に採取されるか又はフィルム
上にプリントされる。患者が以前に画像スキャンを行っていた場合には、その患
者のフィルムフォルダーを患者ファイル室から抜き出し且つ新たなファイルをフ
ォルダーへ付加させることが可能である。次いで、新たなスキャン及び古いスキ
ャンを有する患者のフィルムフォルダーは、読取室内の放射線医ヘ送ることが可
能である。放射線医は該画像を観察し且つ報告書を口述する。その報告書は、し
ばしば、該スキャンからのデータを包含している。患者フィルムフォルダーは、
次いで、ファイル室へ戻され、放射線医の報告書は参照医師へ送られる。然しな
がら、このプロセスは非効率的であり且つ人的エラーを発生しやすい。従来の紙
の医学的チャート／報告書の使用に加えて、フィルムスキャン等は本来的に非効
率的であり、チャート、フィルムジャケットスケジュール等を探すことにスタッ
フが貴重な時間を浪費することを必要とし、フィルムスキャン又は報告書は、容
易に、フィルム／格納室において誤った患者のフォルダー内にしまわれたり又は
正しい位置にしまわれなかったりする場合がある。
【０００３】 ヘルスケア提供者は、今日、コストを減少させるタスクに直面している。ヘル
スヘアコストを減少させる１つの方法は電子的医学的チャート、画像等を使用す
ることである。
【０００４】 電子的医学的チャート／画像を使用することは紙又はフィルムコピーを使用す
る比較的幾つかの利点を有している。第一に、電子的患者チャート又はフィルム
スキャンを誤った場所にしまうことの可能性は事実上取り除かれる。何故ならば
、患者情報及びスキャンした画像は単一の画像ファイル内に包含させることが可
能だからである。第二に、電子的情報は医学的施設内において１つの場所から別
の場所へ、又は遠隔した場所へ容易に送信される。第三に、複数のユーザが同時
的にその情報へアクセスすることが可能である。第四に、アーカイブ化／検索プ
ロセスは、医学的イメージング情報が電子的な形式で格納される場合にはより迅
速であり且つ正確である。最後に、医学的チャート／画像の電子的な形式はより
迅速な解釈及びより早い所要時間となる。何故ならば、情報は要求されるか又は
発生されるとすぐに医者に対して使用可能とされるからであり、従って参照医師
及び患者に対してより迅速な応答及びより短い請求書発行サイクルとなる。
【０００５】 電子的な形式における医学的画像の通信を容易化させるために、医学における
デジタルイメージ通信 (ＤＩＣＯＭ)スタンダードが開発された。ＤＩＣＯＭス
タンダードは、コンピュータネットワーク上で医学的画像及び関連する情報をフ
ォーマット化し且つ交換するシステムを記述する詳細な仕様の集まりである。該
スタンダードは、適合する装置へデータを及びそれからデータを転送するために
使用されるインターフェースの動作に適用される。ＤＩＣＯＭはコンピュータ業
界のスタンダードネットワーク接続、及び例えばＣＴ、ＭＲ、ＰＥＴ、核医学、
超音波、Ｘ線、ＣＲ、デジタル化したフィルム及びビデオキャプチャ情報等の診
断装置からのデジタル画像の通信及び格納 (記録)に対処する医学的装置に依存
している。それは、又、例えば、レーザイメージング装置等のネットワーク型プ
リンタの接続をサポートしている。電子的医学的記録及び画像がＤＩＣＯＭ準拠
のものである限り、医学的施設は複数の供給源及び部門からＤＩＣＯＭフォーマ
ット化した画像を受取ることが可能である。
【０００６】 ＤＩＣＯＭスタンダードは、医学的イメージング装置がＤＩＣＯＭネットワー
ク上でその他の装置とインターフェースすることが可能な画像ファイルを発生さ
せることを可能とする。オペレータは、それを入力することによるか、又はイメ
ージング装置へそれをダウンロードすることのいずれかによって患者の人口統計
学的情報を採取し、次いで、画像採取を実施する。イメージング装置はＤＩＣＯ
Ｍ準拠ファイルを発生し、該ファイルは人口統計学的情報、該画像に関する情報
、及び該画像を包含している。次いで、該ファイルは、医学的施設のＤＩＣＯＭ
ネットワークを介してその他の装置へ送ることが可能である。これらの装置は、
ＤＩＣＯＭ観察ステーション、プリンタ又はＰＡＣＳ (ピクチャアーカイブ化及
び通信システム)等のアーカイブ化システムを包含している。更に、ＤＩＣＯＭ
ファイルは、又、手術室及び重要処置室等の病院内の重要な点において容易に使
用可能なものとさせることが可能である。
【０００７】 ＤＩＣＯＭスタンダードは典型的な医学的イメージング (画像形成)装置によ
って発生される医学的画像の通信用の支配的なスタンダードとなっている。然し
ながら、既存のＤＩＣＯＭスタンダートは骨密度計によって発生されるタイプの
医学的情報を受付けるものではない。例えば、典型的な医学的イメージング装置
は１つの画像又は一連の画像を発生する。次いで、医者はこれらの画像を使用し
て診断を行う。一方、骨密度計はスキャンした画像に加えて定量的データ (例え
ば、骨ミネラル密度 (ＢＭＤ)値又は定量的形態計測)を発生する。医者は、典型
的に、ＢＭＤ値を参照データ (マッチする年令、性別及び人種)と比較すること
によって診断を行う。医者は、又、データ採取及び解析プロセスの技術的品質を
確保するために該画像を観察する場合がある。その医者の診断は、典型的に、Ｂ
ＭＤ値及びスキャンした画像の両方に基づくものである。
【０００８】 現在のＤＩＣＯＭスタンダードは「二次的キャプチャ装置 (Ｓｅｃｏｎｄａｒ
ｙ Ｃａｐｔｕｒｅ Ｄｅｖｉｃｅｓ)」と呼ばれる装置のカテゴリを包含して
いる。典型的な「二次的キャプチャ装置」はデジタルカメラ又はフィルムスキャ
ナである。然しながら、「二次的キャプチャ装置」も以下のように必要な骨密度
計情報を通信する上で充分なものではない。
【０００９】 （１）「二次的キャプチャ装置」はスキャンを解釈するのに必要とされる情報
をエンコードするものではない。
【００１０】 （２）「二次的キャプチャ装置」はスキャンをした画像の忠実性を保存するも
のではない。
【００１１】 （３）「二次的キャプチャ装置」はデジタル報告書を構築するのに必要な情報
を発生するものではない。
【００１２】 （４）「二次的キャプチャ装置」はデータベースへ結果を入力するのに必要な
情報を発生するものではない。
【００１３】 現在のＤＩＣＯＭスタンダードはこのような骨密度計によって発生されるタイ
プの医学的情報の通信に対処するものではない。即ち、ＤＩＣＯＭスタンダード
は画像及び定量的データの両方の電子的通信に対処するものではない。
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
従って、ＤＩＣＯＭスタンダードに適合する形式においての画像及び定量的デ
ータの両方を包含する骨密度計によって発生されるタイプの医学的情報を通信す
る方法の必要性が存在している。
【００１５】
【課題を解決するための手段】
定量的及び画像データを包含する医学的情報を発生する方法を開示する。本方
法は、スキャンすべき患者のスキャンを実施し、実施したスキャンに基づいて画
像データを発生し且つ実施したスキャンに基づいて定量的データを発生するステ
ップを有している。ついで、ＤＩＣＯＭ準拠ファイルを構築し、画像データを画
像データファイル内に与え且つ定量的データを例えば、ＤＩＣＯＭ互換性ファイ
ルの画像コメントフィールド等の別のフィールド内に与える。骨密度計を使用し
て該スキャンを実施し且つ画像データを発生することが可能である。該定量的デ
ータは骨ミネラル密度 (ＢＭＤ)データ及び／又は定量的報告書データを有する
ことが可能であり、該定量的報告書データはＢＭＤデータ、Ｔスコア及びＺスコ
アを包含することが可能である。該画像データは、スキャンした患者の解剖構造
的画像を包含することが可能である。画像コメントフィールド内に与えられる定
量的データは、ＨＴＭＬ、ＸＭＬ又はジャバスクリプトファイルの形式とするこ
とが可能である。本方法は、更に、ネットワークを介してＤＩＣＯＭ互換性ファ
イルを通信し、ＤＩＣＯＭ準拠ステーションにおけるＤＩＣＯＭ互換性ファイル
を受取り、該ＤＩＣＯＭ互換性ファイルの画像コメントフィールドから定量的デ
ータを抽出し、且つ該抽出した定量的データを使用した報告書を発生するステッ
プを有することが可能である。該抽出ステップは、例えばホロジック (Ｈｏｌｏ
ｇｉｃ)のアクティブＸコントロール (Ａｃｔｉｖｅ Ｘ Ｃｏｎｔｒｏｌ)等の
ソフトウエアコンポーネントを使用して実施することが可能である。該定量的デ
ータは報告書を発生するために使用される生データを包含することが可能である
。
【００１６】 別の側面によれば、埋込型定量的データを包含するＤＩＣＯＭファイルを発生
する方法が提供される。本方法は、報告書画像ファイルを発生し、該報告書画像
ファイルをＤＩＣＯＭファイルの画像ファイル部分として埋込み、且つ該報告書
画像ファイルを作成するために使用した定量的データをＤＩＣＯＭファイルの別
のフィールド内に埋込むことを包含している。該報告書画像ファイルはビットマ
ップ画像ファイルを包含することが可能である。報告書画像ファイルを作成する
ために使用した定量的データは生データを包含することが可能である。報告書画
像ファイルを作成するために使用した定量的データは骨ミネラル密度 (ＢＭＤ)
データを包含することが可能である。
【００１７】 更に別の側面によれば、コンピュータによって実行可能なソフトウエアコード
、即ちＤＩＣＯＭ準拠ファイルを作成するためのコードがコンピュータ読取可能
媒体上に記録されている。該コードは、画像キャプチャ装置によって発生された
スキャンデータから定量的データを包含する報告書を作成するためのコード、該
作成した報告書を表すビットマップ画像ファイルを作成するためのコード、該ビ
ットマップ画像ファイルをＤＩＣＯＭ準拠ファイルの画像ファイル内に埋込むた
めのコード、該定量的データをＤＩＣＯＭ準拠ファイルの画像コメントフィール
ド内に埋込むためのコードを包含している。該定量的データは、該報告書を作成
するために使用する生データを包含することが可能である。該定量的データは骨
ミネラル密度 (ＢＭＤ)データを包含することが可能である。
【００１８】 本システムは少なくとも以下の態様で「二次的キャプチャ装置」よりも優れて
いる。
【００１９】 (１)本システムは発生されたＤＩＣＯＭファイルにおける画像内に定量的解
析データを直接的に埋込み、従って視覚的に骨ミネラルスキャンを解釈するのに
必要な全ての情報を医者に供給する。
【００２０】 (２)本システムは、ＤＩＣＯＭ報告書を構築する場合に、画像情報をピクセ
ル毎に直接的に変換し、従って画像の物理的及び密度計分解能を保存する。
【００２１】 (３)本システムはＤＩＣＯＭファイルの画像コメントセクション内にデジタ
ル報告書を発生するのに必要な全ての情報を埋込み、従ってコンピュータはオリ
ジナルのＱＤＲ報告書と類似したデジタル報告書を再生することが可能である。
【００２２】 (４)本システムは受取ったスキャンのデータベースを構築するための必要な
識別及び結果情報をコンピュータが抽出することを可能とする。
【００２３】 本発明は、エクスポートすべき任意の形態の画像、グラフィック及び定量的結
果に対して使用することが可能である。
【００２４】
【発明の実施の形態】
本開示は画像及び／又はグラフィックデータに加えて定量的データを発生する
例えば骨密度計装置等の装置がＤＩＣＯＭネットワークを介してその他の医学的
装置と相互接続することを可能とするソフトウエアシステムを記述する。本記述
は骨密度計とその他のＤＩＣＯＭ装置との間の情報の通信に関するものであるが
、本発明はそれに制限されるものではなく、且つ本記述は定量的及び画像データ
を発生する任意の医学的イメージング装置とＤＩＣＯＭネットワーク上のその他
の装置との間の通信を包含することを意図したものである。
【００２５】 本発明の１実施例に基づくシステムは、例えば、骨密度計によって発生された
定量的情報及び画像情報を、解釈及び診断のために容易に医者によって使用する
ことが可能なフォーマットでカプセル化即ち要約し且つ送信する。更に、本シス
テムはコンピュータ読取可能形式で該情報を提供し、従って該定量的情報はアー
カイブ化及び検索目的のためにデータベースに格納するか又は１つの報告書又は
一連の報告書として作成することが可能である。
【００２６】 本開示は複合画像ファイルを発生する独特の方法を記述するものである。例え
ばホロジックインコーポレイテッドによって製造されているＱＤＲ (定量的デジ
タル放射線)４０００シリーズ装置のような骨密度計装置は患者に関してスキャ
ンを実施し且つＢＭＤデータと骨ミネラル含有 (ＢＭＣ)データとを包含する定
量的データを発生する。ＱＤＲ装置は、又、ＴスコアとＺスコアとを計算するこ
とが可能であり、且つＢＭＤデータと参照データ等とのグラフを作成することが
可能である。このことは、スキャンした体部分の画像を発生することに対して付
加的なものである。該定量的データは報告書としてＱＤＲ装置において表示又は
印刷することが可能である。本発明の１実施例によれば、複合ＤＩＣＯＭ互換性
画像ファイルが発生され、それはＢＭＤデータ、Ｔスコア及びＺスコア、ＢＭＤ
と参照データとのグラフ、及び患者の解剖学的構造のスキャンした部分を表す画
像を包含している。該ファイルは、又、例えばスキャンの日時、スキャニング装
置のタイプ、解析アルゴリズム等のスキャン及び態様特定情報を包含している。
発生された複合画像ファイルはＤＩＣＯＭ互換性であり且つ安全且つ正確な診断
を行うために医者によって必要とされる全ての情報を提供する。
【００２７】 ＱＤＲ装置によって発生されるタイプの報告書の例を図１及び２に示してある
。図１Ａに示したように、体全体の画像採取又はスキャンを実施し且つ定量的デ
ータ１４と患者人口統計学的データ１２のみならず体１０の画像を包含すること
が可能な報告書と共に表示させることが可能である。別法として、部分的体画像
採取又はスキャンを図１Ｂに示したように実施することが可能である。図２に示
したように、報告書は、又、年齢に関しての骨ミネラル密度を示したグラフ１６
、患者に対してのＢＭＤの年毎の変化割合を示したグラフ１８、その他の定量的
データ１４及び患者人口統計学的データ１２を包含する図２Ａに示したような変
化割合報告書から構成することも可能である。図２Ｂに示したように、該報告書
はグラフ２０、Ｔ及びＺスコアチャート２２、人口統計学的値１２を包含するこ
とが可能である。
【００２８】 多数のベンダーがウエブページのオーサリング及び表示をサポートするスタン
ダードのソフトウエアコンポーネントを開発している。これらは、レイアウトツ
ール (例えばマイクロソフトのフロントページ)及びコンポーネントを包含して
おり、それらはＨＴＭＬ及びジャバスクリスプトをスクリーン上でレンダリング
させ (例えば、マイクロソフトのウエブブラウザーコントロール)及び／又は画
像のコンポーネントをレンダリングさせる (例えば、リードツールグラフィック
スディスプレイコントロール)。本発明はＤＩＣＯＭ適合性ファイルを発生する
ためにこれらの技術を使用する。本発明の１実施例に基づくＤＩＣＯＭ適合性フ
ァイルを形成するためのシステムの外観について図３を参照して説明する。
【００２９】 最初に、例えばマイクロソフトのフロントページ等のウエブオーサリングツー
ルを使用してスクリーン／報告書をレイアウトする (ステップＳ１)。例えばマ
イクロソフトのウエブブラウザーコントロール等のウエブブラウザーコントロー
ルを使用して実際の報告書をメモリ内のスクリーン画像へレンダリングさせる (
ステップＳ２)。定量的結果及びスキャナ、患者及び人口統計学的情報等のスキ
ャン特定データへのアクセスを与えることが可能である。レンダリングしたメモ
リ内のスクリーン画像をＤＩＣＯＭファイルの画像部分として埋込む (ステップ
Ｓ３)。ＨＴＭＬ及びジャバスクリプトファイルをＤＩＣＯＭファイルの画像コ
メントフィールド内に埋込む (ステップＳ４)。これらのファイルは画像におい
てエンコードされたものとして報告書要素の完全な記述を与え、画像又は参照デ
ータグラフ等のグラフィック情報を抽出することを可能とする。更に、本システ
ムは例えばＢＭＤ、参照スコア、患者及びスキャナ人口統計学的値等の各データ
を、それを容易に抽出することが可能であるようなフォーマットでタグ付けを行
う。このことはカスタム報告書の作成及び／又はカスタムデータベース内に包含
させるためのデータの抽出を容易とさせる。
【００３０】 ＤＩＣＯＭ画像が完了すると、それはＤＩＣＯＭ画像を受取る充分な能力を有
しているＤＩＣＯＭ準拠装置へ送信するためにキュー化即ち待ち行列化させるこ
とが可能である。
【００３１】 更に、本発明によって発生されたＤＩＣＯＭファイルは、オペレータが発生し
た画像をローカルプリンタ上にプリントさせ及び／又は発生したＤＩＣＯＭファ
イルをローカルハードディスク上に保存することを可能とさせる。
【００３２】 本発明は幾つかの理由により有用なものである。例えば、上に説明し且つ図４
に示したように、本発明ＱＤＲ ＤＩＣＯＭオプションは、ＱＤＲ報告書１を業
界スタンダードフォーマット２で要約することを可能とし、それは業界スタンダ
ード観察、アーカイブ化及び／又はハードコピー装置３へ送信することが可能で
ある。医者はＤＩＣＯＭファイルを使用し、受取り且つ検討することが可能であ
り、且つＱＤＲ報告書を放射線医学的ワークステーション４で観察することが可
能である。更に、ＱＤＲ ＤＩＣＯＭファイルは分解５させることが可能であり
、且つＱＤＲ結果のコンポーネントを抽出し且つカスタム報告書の形に再フォー
マット化し及び／又はデータベース６内へエンターすることが可能である。
【００３３】 ＤＩＣＯＭファイルの画像コメントセクション内に埋め込まれているデータへ
のアクセスはＨＴＭＬ及びジャバに精通しているプログラマーにとって容易に使
用可能である。それは、又、例えばホロジックのアクティブＸコントロール等の
カスタム化したインターフェースを介して使用可能なものとさせることが可能で
ある。該情報は直接的にアクセスすることが可能であり且つ例えばマイクロソフ
トのアクセス等のデータベースへ書込むことが可能である。
【００３４】 ＤＩＣＯＭファイルが発生されると、そのファイルはその施設のネットワーク
を介してその施設内か又は遠隔地における医者のＤＩＣＯＭ観察ステーションへ
送信することが可能である。該ファイルはすぐさま読むことが可能であるか、又
は後に読むためにキュー化させることが可能である。更に、該報告書はその他の
装置 (即ち、ＣＴスキャナ)によって発生された画像と同一の態様でアーカイブ
化させることが可能であり且つ患者のフォローアップ用の質問／検索を介して後
に入手可能なものとさせることが可能である。患者がフォローアップのスキャン
のために戻る度に、前の解析報告書は比較のためにオンラインですぐさま使用可
能なものとされる。
【００３５】 本発明の１つの利点は、それが該スキャンを医者が解釈するのに必要とする全
ての情報を電子的な形式で提供することである。上述したように、電子的形式に
おける情報は例えばフィルム又は紙チャート形態上の情報と比較して多くの利点
を有している。本発明の別の利点は、コンピュータ読取可能形式におけるデータ
に対してのアクセスが容易であり且つ便利なものであることである。この能力は
デジタル形式におけるデータの操作を簡単化させる。データはデータベース内に
容易に格納することが可能であり、且つデータがデータベース内に存在すると計
算を容易に実施することが可能である。データはイメージング装置から直接的に
データベース内へ転送されるので、人間のデータエントリから発生するエラーは
取除かれている。
【００３６】 図６は定量的データと画像データとを包含する本発明の１実施例に基づくＤＩ
ＣＯＭ準拠ファイルを形成する要約プロセスのより詳細なフローチャートを示し
ている。図６に示したシステムは５つの主要なプロセスを包含している。ＱＤＲ
装置６０１は患者を解析する期間中に医者によって使用するための定量的データ
及び画像データを発生するタイプの骨密度計装置を表している。本明細書におい
て記載するプロセスはＱＤＲ装置６０１自身において実施することが可能であり
、又はＱＤＲ６０１とインターフェースする別個の処理システム (例えば、ＰＣ
)において実施することが可能である。該定量的データは定量的データファイル
６０２内に格納され且つ該画像データは画像ファイル６０３内に格納される。
【００３７】 データ翻訳／グラフィックス発生プロセス１００はＱＤＲ装置６０１によって
発生された定量的データファイル６０２及び画像ファイル６０３から情報を受取
る。プロセス１００は、又、選択された報告オプション情報６０４及び患者識別
情報６０５を包含するユーザ入力情報を受取る。患者識別情報６０５は例えば受
付番号を包含することが可能である。プロセス１００はＤＩＣＯＭヘッダー１０
４、ＤＩＣＯＭコマンド１０５、ジャバスクリプトコマンド６０８及び以下に説
明するようにその他のプロセスによって使用するためのＪＰＥＧ画像６０９を発
生する。
【００３８】 報告書フォーマット選択プロセス２００は選択された報告書オプション情報６
０４を受取り且つＨＴＭＬテンプレート６１０及びジャバスクリプトコマンド６
１１を報告書レンダリングプロセス３００へ供給する。
【００３９】 報告書レンダリングプロセス３００はジャバスクリプトコマンド６０８及びＪ
ＰＥＧ画像６０９をプロセス１００から受取り且つジャバスクリプトコマンド６
１１及びＨＴＭＬテンプレート６１０をプロセス２００から受取り且つそれらに
基づいて報告書ビットマップ６１２をレンダリングさせる。フォーマットＤＩＣ
ＯＭファイルプロセス４００はプロセス３００から報告書ビットマップ６１２及
びプロセス１００からＤＩＣＯＭヘッダー１０４及びＤＩＣＯＭコマンド１０５
を受取り且つ該情報を適宜のＤＩＣＯＭファイル６１４へフォーマット化する。
次いで、送信プロセス５００を介して通常ＤＩＣＯＭファイル転送プロトコルを
使用してＤＩＣＯＭファイル６１４を転送することが可能である。
【００４０】 図７により詳細に示したように、データ翻訳／グラフィックス発生プロセス１
００は４つの別々のプロセス１１０−１１３へ分割することが可能である。正常
プロット発生プロセス１１０はテストされた患者に対する定量的曲線ファイルデ
ータ１０２及び例えば「正常」ＢＭＤ及び例えば年齢の関数としての標準偏差 (
例えば、図２Ｂのグラフ２参照)を特定する参照データベース (不図示)から与え
られる正常参照曲線データ１０１を包含するデータを処理する。定量的曲線ファ
イルデータ１０２は定量的データファイル６０２内に格納し且つそれから検索す
ることが可能である。正常データ及び患者データのプロット画像はＪＰＥＧ画像
１０３として出力される。
【００４１】 翻訳プロセス１１１はユーザ入力６２０から入力された患者識別情報６０５、
ＱＤＲ６０１からの定量的データ６０２を受取り、且つ患者履歴情報データベー
ス (不図示)から入力された患者のスキャン履歴を処理して例えば図２Ａに示し
たような変化割合報告書を発生することが可能である。患者履歴情報データベー
ス及び参照データベースはＱＤＲ６０１内に格納するか又は別の記憶媒体 (不図
示)上に格納することが可能である。翻訳プロセス１１１は供給されたデータを
処理し且つ翻訳してＤＩＣＯＭヘッダー１０４、ＤＩＣＯＭコメント１０４及び
ジャバスクリプト報告書データヘッダー１０６を発生する。
【００４２】 変換プロセス１１２は画像ファイル６０３をＱＤＲ６０１からスキャンＪＰＥ
Ｇ画像１０７へ変換する。
【００４３】 計算プロセス１１３は基準データベースから正常参照データ６０２を受取る。
正常参照データは、その患者に対する測定されたＢＭＤ値と共に使用されてＴ及
びＺスコアを計算し (図２Ｂ参照)、それらはＤＩＣＯＭコメント１０５及びジ
ャバスクリプト報告書データヘッダー１０６として出力される。
【００４４】 図８に示したように、報告書フォーマット選択プロセス２００は報告書テンプ
レート選択プロセス２１０及び変換プロセス２１２へ分割することが可能である
。報告書テンプレート選択プロセス２１０はスキャンされた体の部分を識別する
スキャンタイプ情報２０１を受取る。報告書テンプレート選択プロセス２１０は
、又、出力されるべき報告書のタイプを識別する報告書タイプ情報２０２を受取
る。図１０は各タイプのスキャンに対して発生することが可能な報告書のタイプ
を示している。スキャンタイプ及び報告書タイプに基づいて、ＨＴＭＬ報告書テ
ンプレート２０７が選択され且つテンプレートのデータベースから出力される。
【００４５】 変換プロセス２１２はヘッダーブロックデータ２０３、患者ブロック包含フラ
ッグ２０４、スキャンブロック包含フラッグ２０５及び結果ブロック包含フラッ
グ２０６を、選択された報告書オプションに基づいて、報告書フォーマットヘッ
ダーを包含するジャバスクリプトコマンド２０８へ変換する。プロセス２１２は
図示した情報を受付け且つビットマップ報告書をレンダリングするためにプロセ
ス３００によって解釈されるジャバスクリプトコマンドを発生するプログラムで
ある。該包含フラッグは、該フラッグの状態に依存してビットマップ型の報告書
にあるフィールドを包含させるか又はそれから排除させるように報告書を形態特
定することを可能とする。該包含フラッグはどの報告書フィールドが可視的なも
のであるかを特定するジャバスクリプト変数へ変換される。
【００４６】 図９に示したように、報告書レンダリングプロセス３００はＨＴＭＬレンダリ
ングプロセス３１０及び変換プロセス３１２へ分割することが可能である。ＨＴ
ＭＬレンダリングプロセス３１０はプロセス１１１及び１１３からジャバスクリ
プトデータヘッダー１０６を受取り、ジャバスクリプトコマンドはプロセス２１
２からの報告書フォーマットヘッダー２０８、プロセス１１０からのＪＰＥＧ画
像プロット１０３、プロセス１１２からのＪＰＥＧ画像スキャン１０７、プロセ
ス２１０からのＨＴＭＬテンプレート２０７を包含している。ＨＴＭＬレンダリ
ングプロセス３１０はＨＴＭＬ報告書のレンダリングを実施し、メモリビットマ
ップデータ３０１を発生する。次いで、変換プロセス３１２はメモリビットマッ
プデータ３０１をＤＩＣＯＭビットマップ６１２へ変換する。
【００４７】 ＤＩＣＯＭファイルフォーマットプロセス４００はプロセス１００からＤＩＣ
ＯＭヘッダー１０４及びＤＩＣＯＭコメント及びプロセス３１２からＤＩＣＯＭ
ビットマップ６１２を受取り且つ該情報を例えば図５に示したようなＤＩＣＯＭ
ファイル６１４へフォーマット化する。次いで、ＤＩＣＯＭファイル６１４は送
信プロセス５００へ送られ、そこでキュー化され且つＤＩＣＯＭ準拠データファ
イルとして送出すことが可能である。
【００４８】 上述したように、ＱＤＲ装置６０１は例えば定量的データ (ＢＭＤ値)及び画
像 (スキャンした解剖学的構造の低分解能画像)を発生するホロジック４０００
シリーズ骨密度計等の骨密度計装置とすることが可能である。該定量的データは
定量的データファイル６０２内に格納される。該画像は画像ファイル６０３内に
格納される。画像採取を実施する場合に、オペレータは例えばキーボード、マウ
ス等のユーザ入力装置６２０を介して、定義された患者識別情報又はその患者に
対する受付番号６０５を割り当てることが可能である。ユーザ入力装置６２０は
ＱＤＲ装置６０１と関連する入力装置とするか又はそうでないものとすることが
可能である。患者識別番号６０５は一時的に患者と関連しており且つ、典型的に
、放射線情報システム又は病院情報システムによって発生される。
【００４９】 オペレータは、又、ユーザ入力装置６２０を介して、既存の報告書オプション
データベースから報告書オプション６０４を選択することも可能である。該報告
書オプションデータベースは例えばマイクロソフトのフロントページ等のスタン
ダードのウエブオーサリングリングツールを使用して発生したＨＴＭＬテンプレ
ートからなるデータベースとすることが可能である。本発明の１実施例において
は、報告書は画像、グラフ、患者に関する特定の情報を包含する１組のテーブル
、及び解析結果を包含することが可能である。該報告書オプションデータベース
は、例えば、スタンダードのＢＭＤ報告書、変化割合報告書、最も最近の値報告
書を発生するための報告書テンプレートを包含することが可能である。
【００５０】 最も最近の値報告書はスキャンを解釈するのに必要な全ての情報を提供するこ
とが可能である。例えば、最も最近の値報告書はスキャンした画像及び参照個体
群曲線を包含する単一のスキャン及び解析からの定量的結果を提供することが可
能である。
【００５１】 変化割合報告書は最も最近の値報告書を包含することが可能であり且つ又、前
のスキャンとの比較を包含することも可能であり、従って診察毎の変化を比較す
ることを簡単化させる。臨床的管理を簡単化するために該報告書上に顕著な変化
を注記することが可能である。
【００５２】 スタンダード化したＢＭＤ報告書はスタンダードのＢＭＤ報告書を発生する。
スタンダードのＢＭＤ報告書はスキャン画像、計算したＢＭＤデータ、参照個体
群曲線及び値を包含している。ＢＭＤデータは、スキャンしたデータ及び参照デ
ータとの比較に関しての演算を実施することによって計算される。参照データは
別のデータベース内に格納される。例えば、ＨＩＰに対する計算したＢＭＤデー
タを得るために、該スキャンを実施する場合に予め定めた参照データベースをイ
ンストールさせ且つ選択せねばならない。
【００５３】 図５は本発明に基づいて発生されたＤＩＣＯＭファイル構造を示している。Ｄ
ＩＣＯＭファイルは患者の名前、年齢、体部分、ＱＤＲタイプ、スキャン日時等
を包含する患者の人口統計学的値を包含している。画像コメントフィールド１０
５はプログラムによって抽出することが可能な定量的報告書コンテント (内容)
を包含している。報告書画像フィールド６１２はスクリーン上に表示されるビッ
トマップ報告書画像である。
【００５４】 画像コメントフィールド１０５内に埋め込まれる情報は、例えば、ホロジック
のＤＩＣＯＭインターフェースを使用することによってアクセスすることが可能
である。ホロジックのＤＩＣＯＭインターフェースはＤＩＣＯＭファイルの画像
コメントフィールドを読取り且つ定量的データを抽出することが可能である。画
像コメントフィールド内に包含されている情報も例えばマイクロソフトアクセス
等のデータベースへ直接的にアクセスするか又は書込むことが可能である。
【００５５】 以下のファイルは発生されるＤＩＣＯＭファイルの画像コメントフィールド内
に組込むことが可能である。
【００５６】 患者情報ファイル 患者情報フィルは以下の情報、即ち患者名前、ＳＳＮ (ソーシャルセキュリテ
ィ番号)、患者ＩＤ、患者コード、患者性別、人種、身長、体重、ＤＯＢ (生年
月日)、年齢、閉経期年齢、参照医師等を包含することが可能なジャバスクリプ
トファイルである。
【００５７】 スキャン情報ファイル スキャン情報ファイルは、スキャンデータ (スキャンデータと患者番号とを包
含する)、スキャンモード (実施したスキャンのタイプ)、解析日付、スキャンを
実施した機関又は施設、スキャンを行ったオペレータの名前、スキャンを実施す
るために使用した装置の製造業者／モデル、付加的なコメント、報告書を発生し
た日付等の情報を包含することが可能なジャバスクリプトファイルである。
【００５８】 結果ファイル 結果ファイルは、行及び列の数、タイトル、テーブルのタイプ等を識別する情
報を包含するテーブル報告書を発生するために必要な情報を包含するジャバスク
リプトファイルである。
【００５９】 画像ファイル 画像ファイルは、ＤＩＣＯＭ報告書内の画像の下に表われるテキスト情報を包
含するジャバスクリプトファイルである。
【００６０】 グラフファイル グラフファイルはＤＩＣＯＭ報告書内のグラフの下に表われるテキスト情報を
包含している。
【００６１】 本発明は単一のページ又はスクリーン上に画像のみならずグラフィックス、テ
スト、数字を医学的要因に提供する報告書を発生することが可能である。
【００６２】 定量的データは本発明の１実施例に基づくファイルの画像コメントフィールド
内に組込むことが可能であり、且つプログラムによって容易且つ効率的に検索す
ることが可能である。画像コメントフィールドは報告書発生プロセスを制御し且
つ報告書発生プロセスをカスタム化するために使用することが可能なパラメータ
設定を包含することも可能である。これらのパラメータ設定はどのタイプの報告
書がＤＩＣＯＭファイル内に包含されたかを表すことが可能である。定量的報告
書データは、又、所望によりオペレータによって手作業により入力させることも
可能である。
【００６３】 データはＤＩＣＯＭファイルの画像コメントフィールド内に組み込まれるもの
として説明したが、該データは１つ又はそれ以上のその他の予め定めたプロプラ
イアタリィ即ち私有のフィールドを包含するＤＩＣＯＭファイル内の１つ又はそ
れ以上のその他のフィールド内に埋込むことが可能である。
【００６４】 数値及びテスト結果のみならずグラフィックス及び画像を受付けるために結果
はＨＴＭＬ及びジャバスクリプトでエンコードされる。ＨＴＭＬ及びジャバスク
リプトコンポーネントは見ることが可能な報告書を発生するために使用されるも
のと同一のものである。当業者によって理解されるように、ＤＩＣＯＭファイル
を形成するＨＴＭＬ及びジャバスクリプトコンポーネントを使用して該結果を容
易に検索し且つ等価な又は新たな報告書を発生させることが可能である。例えば
、医者の解釈報告書及び新たな包括的な報告書におけるデータは、画像、グラフ
ィックス、テスト及び数値データを包含して発生させることが可能である。更に
、ＨＴＭＬ及びジャバスクリプト要素を包含するＤＩＣＯＭファイルは、検索し
且つインターネットを介して配布するためにＨＴＭＬウエブページへ再フォーマ
ット化させることが可能である。
【００６５】 更に、定量的報告書データを発生するためにＱＤＲによって使用された生デー
タの全てをＤＩＣＯＭファイルの別のフィールド (例えば、画像コメントフィー
ルド)内に組込み且つ該報告書と共に格納することが可能である。該生データは
、次いで、再解析のため及び／又は異なるタイプの報告書を発生するために後に
該報告書と共に検索することが可能である。
【００６６】 観察した報告書のバックグラウンドレベルは０乃至２５５の範囲 (８ビットエ
ンコーディング)における１２７の値にセットすることが可能であり、従って該
画像の反転は一定のバックグラウンドとなり、一方テキストは黒から白へ変化す
る。
【００６７】 埋め込まれている定量的データの検索を簡単化するためにソフトウエアツール
を設けることも可能であり、余り熟練していないプログラムによってデータを容
易に取扱うことを可能とする。
【００６８】 本発明は密度スキャンと同様の態様で体組成スキャン (例えば、骨ミネラル含
有 (ＢＭＣ)スキャン)を取扱い、包括的な報告書及び定量化させた体組成結果の
要約を提供する。
【００６９】 ソフトウエアシステムとして上述したが、該プロセスの各々をハードウエア、
ファームウエア又はその組合わせで実現することが可能であることは勿論である
。理解されるように、以上の説明が与えられると、プログラミング技術における
当業者は上述したプロセスの各々を容易に実現することが可能である。上述した
システムはパソコン及び／又は医学的機器自身の上で実現することが可能である
。
【００７０】 本発明はコンピュータ技術における当業者にとって明らかなように、本明細書
の記載に基づいてプログラムした１つ又はそれ以上の従来の汎用デジタルコンピ
ュータ及び／又はサーバーを使用して実現することが可能である。当業者にとっ
て明らかなように、適宜のソフトウエアコーディングは本発明の記載に基づいて
熟練したプログラマーによって容易に用意することが可能であり、応用特定集積
回路によって実現することも可能であり、又は従来のコンポーネント回路の適宜
のネットワークを相互接続させることによって実現することも可能である。
【００７１】 本発明の多数の付加的な修正及び変形が上述した記載に鑑みて可能である。従
って、添付の特許請求の範囲内において、本発明は本明細書に特記した以外で実
施することが可能であることを理解すべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１Ａ】 ＱＤＲタイプ骨密度計によって発生される報告書を包含する体
全体スキャンを示した概略図。
【図１Ｂ】 ＱＤＲタイプ骨密度計によって発生された報告書を包含する体
一部スキャンを示した概略図。
【図２】 (Ａ)及び（Ｂ）はＱＤＲタイプ骨密度計によって発生させるこ
とが可能な変化割合プロット及び参照プロットを包含する異なるタイプのプロッ
トを示した各概略図。
【図３】 本発明の１実施例に基づくＤＩＣＯＭ準拠ファイルの発生を示し
たフローチャート。
【図４】 本発明の１実施例に基づく要約及び抽出の流れを示したフローチ
ャート。
【図５】 本発明の１実施例に基づくＤＩＣＯＭの要素を示した概略図。
【図６】 本発明の１実施例に基づくＤＩＣＯＭファイルの発生プロセスの
より詳細な流れを示した概略図。
【図７】 図６に示したデータ翻訳／グラフィックス発生プロセスのより詳
細なフローチャートを示した概略図。
【図８】 図６に示した報告書フォーマット選択プロセスのより詳細なフロ
ーチャートを示した概略図。
【図９】 図６に示した報告書レンダリングプロセスのより詳細なフローチ
ャートを示した概略図。
【図１０】 本発明の１実施例に基づく異なるスキャンタイプに対して使用
可能な種々の報告書タイプを示した概略図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＡＵ，ＣＡ，Ｊ Ｐ (72)発明者 ウエイス， ハワード ピー． アメリカ合衆国， マサチューセッツ 02458， ニュートン， コンバース ア ベニュー 23 (72)発明者 ミスラン， デイビッド アメリカ合衆国， マサチューセッツ 02421， レキシントン， アウトルック ドライブ 36 Ｆターム(参考） 4C093 AA30 CA50 DA10 EE09 FF25 FG18 FH04 FH06 FH09 4C096 AD16 DE03 DE04 DE06 DE07 DE09 4C301 DD30 EE20 LL13 LL20 5B050 AA02 BA10 CA08 EA10 EA20 FA02 FA12 FA19 GA08

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 定量的及び画像データを含む医学的情報を発生する方法にお
    いて、 検査すべき患者の少なくとも一部の画像採取を実施し、 前記実施した採取に基づいて画像データを発生し、 前記実施した採取に基づいて定量的データを発生し、 前記画像データを画像データフィールド内に与え且つ前記定量的データを別の
    フィールド内に与えてＤＩＣＯＭ互換性ファイルを構築する、 上記各ステップを有している方法。
  2. 【請求項２】 請求項１において、前記採取を実施し且つ前記画像データを
    骨密度計を使用して発生する方法。
  3. 【請求項３】 請求項１において、前記定量的データが骨ミネラル密度 (Ｂ
    ＭＤ)データ又は定量的形態計測を有している方法。
  4. 【請求項４】 請求項２において、前記画像データが採取された患者の解剖
    学的構造の画像を有している方法。
  5. 【請求項５】 請求項１において、前記定量的データが定量的報告データを
    有している方法。
  6. 【請求項６】 請求項５において、前記定量的報告データがＢＭＤデータ、
    Ｔスコア及びＺスコアを有している方法。
  7. 【請求項７】 請求項１において、画像コメントフィールドに与えられる定
    量的データがＨＴＭＬ、ＸＭＬ、ジャバスクリプトファイルのうちの少なくとも
    １つの形態である方法。
  8. 【請求項８】 請求項１において、画像コメントフィールドにおける定量的
    データがコンピュータ読取可能形態における解析結果を包含している方法。
  9. 【請求項９】 請求項８において、前記コンピュータ読取可能形態がジャバ
    スクリプトである方法。
  10. 【請求項１０】 請求項８において、前記コンピュータ読取可能形態がＨＴ
    ＭＬであるシステム。
  11. 【請求項１１】 請求項１において、更に、 ネットワークを介してＤＩＣＯＭ互換性ファイルを通信し、 ＤＩＣＯＭ準拠ステーションにおけるＤＩＣＯＭ互換性ファイルを受取り、 前記ＤＩＣＯＭ互換性ファイルの画像コメントフィールドから定量的データを
    抽出し、 前記抽出した定量的データを使用して報告書を発生する、 上記各ステップを有している方法。
  12. 【請求項１２】 請求項１１において、前記抽出ステップをホロジック (Ｈ
    ｏｌｏｇｉｃ)アクティブＸコントロール (Ａｃｔｉｖｅ Ｘ Ｃｏｎｔｒｏｌ)
    を使用して実施する方法。
  13. 【請求項１３】 請求項１において、前記定量的データが報告書を発生する
    ために使用される生データを包含している方法。
  14. 【請求項１４】 請求項１において、前記ＤＩＣＯＭファイルのその他のフ
    ィールドが画像コメントフィールドである方法。
  15. 【請求項１５】 請求項１において、前記画像コメントフィールド内のデー
    タが報告書をカスタム化することを可能とする報告書発生プロセスを制御するパ
    ラメータを包含している方法。
  16. 【請求項１６】 請求項５において、前記定量的報告書データが定量的形態
    計測データを有している方法。
  17. 【請求項１７】 請求項８において、前記コンピュータ読取可能形式がＸＭ
    Ｌである方法。
  18. 【請求項１８】 埋込型定量的データを包含しているＤＩＣＯＭファイルを
    発生する方法において、 報告書画像ファイルを発生し、 前記報告書画像ファイルを前記ＤＩＣＯＭファイルの画像ファイル部分として
    埋込み、 前記報告書画像ファイルを作成するために使用した前記定量的データを前記Ｄ
    ＩＣＯＭファイルの別のファイルに埋込む、 ことを包含している方法。
  19. 【請求項１９】 請求項１８において、前記報告書画像ファイルがビットマ
    ップ画像ファイルを有している方法。
  20. 【請求項２０】 請求項１８において、前記報告書画像ファイルを作成する
    ために使用した定量的データが生データを有している方法。
  21. 【請求項２１】 請求項１８において、前記報告書画像ファイルを作成する
    ために使用した定量的データが骨ミネラル密度 (ＢＭＤ)データを有している方
    法。
  22. 【請求項２２】 請求項１８において、前記その他のフィールドが前記ＤＩ
    ＣＯＭファイルの画像コメントフィールドを有している方法。
  23. 【請求項２３】 コンピュータ読取可能媒体上に記録されているＤＩＣＯＭ
    準拠ファイルを作成するためのコンピュータによって実行可能なソフトウエアコ
    ードにおいて、 画像キャプチャ装置によって発生された採取データ又は別の形態のデータエン
    トリから定量的データを含む報告書を作成するためのコード、 前記作成した報告書を表すビットマップ画像ファイルを作成するためのコード
    、 前記ビットマップ画像ファイルをＤＩＣＯＭ準拠ファイルの画像フィールド内
    に埋込むためのコード、 前記定量的データを前記ＤＩＣＯＭ準拠ファイルの別のフィールド内に埋込む
    ためのコード、 を有しているコンピュータによって実行可能なソフトウエアコード。
  24. 【請求項２４】 請求項２３において、前記定量的データが前記報告書を作
    成するために使用される生データを有しているコンピュータによって実行可能な
    ソフトウエアコード。
  25. 【請求項２５】 請求項２３において、前記定量的データが骨ミネラル密度
    (ＢＭＤ)データを有しているコンピュータによって実行可能なソフトウエアコ
    ード。
  26. 【請求項２６】 請求項２３において、前記他の形式のデータエントリが手
    作業によるエントリを包含しているコンピュータによって実行可能なソフトウエ
    アコード。
  27. 【請求項２７】 請求項２３において、前記その他のフィールドが前記ＤＩ
    ＣＯＭファイルの画像コメントフィールドを有しているコンピュータによって実
    行可能なソフトウエアコード。
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