JP2002516733A - 膨張源をもつ放射線療法用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】血管内の所望位置に膨張可能な放射性物質源を配置でき、この放射性物質源を血管壁に接触するように膨張させ得るようにした血管の狭窄部分の放射線療法に使用されるカテーテルを提供する。 【構成】柔軟物質で作られた膨張可能な放射線物質源本体部１４を有し、この源本体部は発砲体やスポンジ，或いはパイプクリーナの軟性刷毛のような材質で形成される。スポンジまたは繊維質の物質は放射性アイソトープの皮下注入によって放射性を有するように放射性アイソトープは柔軟な源本体部１４の全域に配置されるか、或いは表面または表面近傍部位３２のような所望部位に集中される。圧潰するハウジング３８或いはカテーテルによって拘束された時、圧縮された放射性源本体部１４は非常に縮小された形状となる。圧潰するハウジング３８或いはカテーテルが引き抜かれた時、膨張可能な源本体部１４が膨張し、かつ血管壁に直接接触するようになる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術の分野】

本発明は、血管形成処置を行った後に、放射線照射を受けた領域の再狭窄を防
ぐために、血管の該当部に核放射を当てるために使用する装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】

経皮的かつ経内腔的な冠状血管形成を行った後の共通の問題は、治療部位の再
狭窄である。実際に、再狭窄は３０％〜５０％の実例で起きている。再狭窄は少
なくとも一部分は、血管形成部位での血管のなだらかな筋肉細胞移動、増殖およ
び新内膜形成の結果として起きる。イオン化放射線の冠血管内放出は、病巣中間
繊維症を生じ、血管形成部位に放出された時に、再狭窄を妨げることが示されて
いる。冠区域付近および心筋周囲は放射線治療によって損傷を受けない。

【０００３】 狭窄部位でのイオン化放射線の放出は、リボンの如き放射線源を注入カテーテ
ルを通して導入することによって行われる。このようなシステムでは、注入カテ
ーテルはガイドワイヤにを越えて狭窄部位へ挿入される。ガイドワイヤは血管形
成処置を行う前に挿入されるが、これとは別に処置後に配置されてもよい。通常
、ガイドワイヤは注入カテーテルの挿入後にカテーテルから抜き取られ、その場
所に放射線リボンが挿入される。典型的には、放射線リボンの遠位端近くに複数
のイリジウム−１９２のシードまたはペレットが結合されている。放射線の強さ
は、シードの間隔および長さによって或る程度軸線方向に変化するが、実質的に
一列に並べられた複数のシードは、一つの線状放射線源に近い。線状でないイオ
ン化放射線源も同様に使用できる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】

このようなシステムは幾つかの欠点を持つ。第１に、血管内の放射性物質の半
径方向位置は、しばしば制御されない。注入カテーテルの回転は、時として、狭
窄内で放射線源を中心に位置決めする助けとなろうが、この方法は常に有効とは
限らない。既知の線量を冒された組織に放出することが重要であるから、血管形
成によって損傷された組織内の中心に放射性物質を位置決めする必要がある。放
射線源から放射するガンマまたはベータ放射線の強さは、放射線源の半径方向の
距離の自乗に反比例する。それ故、放射線源が血管内の中心に位置していない場
合には、血管の一方の側に放出された線量は、反対側に放出さた線量から大きく
変動する。加えて、線状放射線源が血管の中心線と同一か或いは少なくとも平行
な場合ではなく、線状放射線源が血管の中心線に対して或る角度で位置する場合
には、線量は狭窄部の全長を通して、軸線方向にかなりの量で変動する。

【０００５】 公知のシステムの第２の欠点は、線量測定がしばしば不正確であるということ
である。正しい線量測定は、放射線治療を用いた血管の疾患の有効な治療に必須
である。放射線治療に使用される放射線源には、ガンマとベータの２つの一般的
な分類がある。ガンマ放射線は、高度な浸透力を有し、放射線源から比較的遠く
に作用することができる。しかし、ベータ放射線は、浸透力が非常に弱く、放射
線源から２または３ｍｍ離れた組織のみを適正に治療するに過ぎない。また、ベ
ータ放射線は、金属および厚いプラスチックによって容易にシールドされる。ベ
ータ放射線がガンマ放射線より有利な点の１つは、患者および看護健康管理 職
員の全放射線被爆がより少ないことである。ベータ放射線の欠点は、放射量が距
離によって急激に減少することから、意図するターゲットに適当量を放射するこ
とが困難であることである。ガンマ照射の利点は優れた浸透力であり、望ましい
線量測定を提供することである。ガンマ照射の欠点は患者及び病院職員の被爆の
増大である。

【０００６】 動物と人間の研究は、約８００〜３０００ｃＧｙの線量が脈管疾患の増殖を抑
制するのに有効であることを示している。血管壁に最も深い層に高過ぎる線量放
出することなしに、増殖の過程に関連する血管壁区域に上記線量を放出すること
が挑戦である。血管壁の内部層に放出される高過ぎる線量は、血管壁の弱化を引
き起こし、穿孔および／または病気の加速へと導くことになる。

【０００７】 最近、脈管疾患を治療するための優れた放射線測定が、放射性液体を充満させ
たバルーンを使用して証明された。Ｒｅ−１８８の如き放射性アイソトープは、
放射線源から約３ｍｍ浸透する。放射線が液体充満バルーンシステムで放出され
るときに、放射性アイソトープはバルーン内に混入され、バルーンによって血管
壁に対して保持される。それ故、放射性アイソトープは血管壁まで運ばれ、その
約３ｍｍの浸透はバルーンカテーテルの縁から計った深さとなる。このことは、
約３ｍｍの浸透が、放出カテーテル内に配置され、かつ血管ルーメンの中心或い
はその近傍に位置したワイヤから計られる伝統的なワイヤ基礎ベータ放射線源の
ものを越えた利点を有する。その上、放射線源はバルーン内に均一に混ぜられて
いるので、血管は、本質的に、バルーン全体にわたって分布され、かつその或る
ものは直接血管壁に対峙し、より多くの他の或るものは血管の中心に向かってい
る多数の放射線源にさらされる。

【０００８】 液体充満バルーンの欠点の１つは、バルーンが常に或る有限の破損率を有する
ことである。破損したバルーンは放射性物質を人間の循環系統を汚染する方向へ
導き、これが不幸な望まない側面への影響となる。さらに、バルーンが萎むと、
放射能の大部分は例えば大きな注射器または袋の如きシールドされたハウジング
の内へ引き込まれる。もっとも、いくらかの少量の放射能は、バルーン内および
バルーンをシールドされた貯蔵ハウジングに連結するカテーテルに残留する。医
者／オペレータは患者の身体からバルーンカテーテルを除去しなければならない
が、これは必然的にこれらの者の手をカテーテルの上に置くことになる。カテー
テルが少量の放射能を含むだけであるが、オペレータの望ましくない被爆の可能
性がある。最終的には、いくつかの液体充満バルーンカテーテルシステムは心臓
カテーテル法の研究所においてオペレータがバルーンを充満させて用意すること
を要求される。このことは、このシステムを準備し充満する際に、オペレータに
よる故意でない漏出に因る汚染の可能性を開くことになる。

【０００９】 本発明の目的は、血管内の所望位置に膨張可能な放射線源を配置でき、また血
管の壁と接触、或いはほとんど接触するように放射線源を膨張させる、血管の狭
窄部位の放射線療法用カテーテル組立体を提供することにある。本発明のさらに
他の目的は、血流中に放射線を残す危険をなくし、オペレータが被爆を最少にし
、またカテーテル治療法の研究所の汚染の危険を排除する、膨張源を備えた放射
療法用カテーテル組立体を提供することにある。最後に、本発明の目的は経済的
に製造でき、使用も容易なカテーテル組立体を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】

本発明は、欠点がなく液体充填バルーンの利点を有する新規な放射線放出シス
テムを有する。本発明に使用される放射療法用放射線源は、柔軟な物質から作ら
れた新規な膨張源本体部である。これは発砲体やスポンジのような「スポンジ状
」物質、或いはパイプクリーナの軟性刷毛のような繊維物質を構成する。これら
のタイプの物質のいずれも実質的に固形（ｓｏｌｉｄ）で、いいかえれば中空で
なくかつ液体でない膨張源本体部の形態となる。「実質的に」固形なる用語はこ
こでは、勿論、多数のくぼみ或いは空洞がスポンジ物質または繊維物質内部に存
在するから使用されるものである。いずれの場合も、スポンジ或いは繊維状物質
はイオン注入のような公知技術により放射性を有するように製造される。放射性
アイソトープは、柔軟な源物質全域にわたって配置され得るか、或いは表面また
は表面近傍区域のような所望の区域に集中され得る。保護薄膜が柔軟な源物質を
包囲して形成される。

【００１１】 圧縮可能な放射性源物質は、チューブ或いは放出カテーテルのような圧潰する
ハウジングによって拘束されたとき、非常に小さい輪郭を有する。しかしながら
、拘束しているハウジングが引き抜かれると、膨張源物質は膨張しかつ血管ルー
メンのような包囲スペースを充満する。このようにして、膨張源物質に浸透され
た放射性物質は血管の壁に直接接触するようになる。もし望むならば、バイパス
溝が膨張された源を通る流路を形成し、これによって血液が放射線治療中に血管
を通過することを可能にする。例えばバイパス溝は源物質を貫通し得る。これに
よって血液は膨張源物質を通って流れ、放射線露出中に心臓筋肉の灌注（ｐｅｒ
ｆｕｓｉｏｎ）を可能とし、しかもなお放射性物質を血管に近接させることによ
ってワイヤ源のそれを超える改良された線量測定結果をもたらす。

【００１２】 別の形態として、膨張の最大限が制限されかつ血管壁に近接するまで柔軟物質
が膨張し、しかも実際には接触しないように、源物質を構成し得る。これによっ
て血液は膨張源物質の全周にわたって流れるようになる。

【００１３】 線量測定結果は、柔軟な物質の全域にわたって配置された放射線物質によって
液体充満バルーンのそれに近くなり、放射線は血管全域にわたる点における連続
縦断面から発散する。この装置は、柔軟物質の外表面に沿って或いはその近くに
配置された放射性物質によって、その膨張状態において、より放射性ステント（
ｓｔｅｎｔ）のように振る舞い、放射線は血管壁に直接対峙した地点或いはその
近傍の地点からほとんど完全に発散する。これらの形態は線量測定の大幅な融通
性を提供する。

【００１４】

【発明の実施の形態】

次に、本発明を図面を参照して説明する。図１に示すように、本発明に係る放
射線放出装置１０は、その遠位先端部１６に或いはその近傍に、柔軟な膨張源本
体部１４を把持した押動部材１２を有する。ここでは、膨張源本体部１４は完全
膨張状態で示されている。この装置１０の遠位先端部１６をこえて伸長するガイ
ドワイヤ１８を有し、これによって冠状動脈内へ一層容易に挿入し得るようにす
ることが望ましい。ガイドワイヤ１８は、押動部材１２の先端部のみから延びる
だけの軟性ワイヤの単に一部分として構成し、これによって別体のワイヤを用い
ずに装置１０への挿入を容易にする。これとは別に、装置１０のいくつかの実施
例においては、ガイドワイヤ１８は通常のガイドワイヤであり得、これをこえて
装置１０が冠状動脈内に挿入される。いずれの場合も、ガイドワイヤ１８の使用
は、膨張源本体部１４或いは該膨張源本体部１４が取付けられている押動部材１
２による擦過に起因する損傷から血管の壁を保護する。

【００１５】 押動部材１２は、装置１０を冠状動脈内へ挿入するのに充分な剛性を持つプラ
スチック部材或いは可撓性伸長ワイヤを有する。押動部材１２は、中実の延長フ
ィラメントまたは複数のフィラメントから成るケーブルか、またはカテーテルや
ハイポチューブのような中空の延長チューブであってもよい。もし押動部材１２
が少なくとも部分的にチューブ状であるならば、上述したような通常のガイドワ
イヤと共に使用される。

【００１６】 柔軟な膨張源本体部１４は大部分は発砲或いはスポンジ状の物質、またはパイ
プクリーナの剛毛のようなソフトな一塊りのファイバで構成される。これによっ
て膨張源本体部１４は動脈内への挿入のために圧縮され、次いで適量の放射線の
適用のために障害領域において膨張がなされる。膨張源本体部１４は、血管の壁
に接触する大きさまで膨張し、或いは小さい直径で膨張を停止して膨張された膨
張源本体部１４の周囲に血液流路を残すことができる。これによって放射線源に
よる施療の間、血流が遠位心臓組織の灌注を続けられる。膨張源本体部１４の弾
力性物質は、イオン注入管のような公知の放射線技術によって製造される。膨張
源本体部１４の弾性物質を膨張可能な保護薄膜２０内に圧縮することが望ましく
、この薄膜は放射性発砲体またはファイバの無欠性を確保し、弾性物質の各部が
破れないように、かつ血液循環流に入ることを確保にする。保護薄膜２０はまた
血液製品の汚染から弾性膨張源物質を遮蔽する。必須的ではないが、血液は放射
性物質を濾し取って血液循環流に入れるので、弾性膨張源物質は血液と接触しな
いようにすることが多くの場合望ましい。

【００１７】 図２において、放射線放出装置１０の一実施例の縦断面図が示されている。こ
の実施例において、押動部材１２は内腔２２をもつハイポチューブのような中空
の延長チューブであり、装置１０がガイドワイヤ１８から冠状動脈内に挿入され
るとき、この内腔２２を通してガイドワイヤ１８が挿通される。この実施例では
また、膨張源本体部１４が血管の壁に向かって膨張する場合に、血流が膨張源本
体部１４を通るための流体バイパス溝２４を示している。バイパス溝２４は中実
または管状いずれかの押動部材１２と合体され得る。この実施例のバイパス溝２
４は押動部材に対して外付けの形態であり、これによって溝２４が膨張源本体部
１４を直かに貫通する。血液は、放射線源の施療の間、膨張源本体部１４に近位
口２６に入り、膨張源本体部１４につながる遠位口２８から流出し、バイパス溝
２４のルーメン３０から遠位心臓組織へ浸透する。

【００１８】 放射性アイソトープは膨張源本体部１４の交差ハッチ部分全域にわたって浸潤
され、柔軟な源本体部１４を放射性液体で満たしたバルーンの放射線放出に近づ
かせる。

【００１９】 図３は放射線放出装置１０の遠位部分の第２の実施例を示すものであり、装置
１０に合体され得るいくつかの形態、或いは他の形態に置き換えられ得る形態を
示している。この実施例において、押動部材のルーメン２２の遠位部分は、流体
バイパス溝を構成している。複数の近位口２６は、血液が膨張源本体部１４の近
位で押動部材ルーメン２２に入ることを可能にする。もし充分な流量が必要なら
ば、第２の複数の遠位口２８が押動部材１２の遠位端部１６に形成可能であり、
血液は膨張源本体部１４の遠位で押動部材ルーメン２２から流出することを可能
にする。

【００２０】 図３はまた、膨張源本体部１４の表面近くの周辺領域３２のような選定領域に
おいて柔軟な膨張源本体部１４内に放射性アイソトープが浸潤される形態を示し
ている。周辺領域３２への放射性アイソトープを制限することにより柔軟な膨張
源本体部１４が放射性ステント（ｓｔｅｎｔ）の放出に近づき、アイソトープを
血管の壁に或いはその近くに配置することにより脈管組織への放射線の浸透を改
善し得る。

【００２１】 図４，図５は、膨張源本体部１が如何にして保持ハウジング３８内に圧縮状態
で冠状動脈の選定部分の中に配置され、次に放射線放出のために膨張されるかを
示したものである。これらの図に示すように、膨張源本体部１４を圧縮しかつ配
置するための保持ハウジング３８の１実施例は、放射線放出装置１０を担持した
放出カテーテルの形態の単なるチューブである。ハウジング３８は膨張源本体部
１４を選定箇所の冠状動脈内へ挿入可能となるまで膨張源本体部１４の寸法を圧
縮するチューブであるという共通の形態をもった他のタイプも使用可能である。
ハウジングチューブ３８は図示の放出カテーテルのような長尺のもの、或いは膨
張源本体部１４を小直径に縮小させるのに充分な長さをもつ限りにおいて、より
短かいチューブとなし得る。図示のように放出カテーテルが保持ハウジング３８
のために使用されるならば、放出カテーテルは通常のガイドワイヤ上の所望位置
に挿入可能である。その後、ガイドワイヤが引き抜かれ、放射線放出装置１０は
放出カテーテルを通して挿入される。これとは別に、もしチューブタイプの押動
部材１２が使用されるならば、押動部材１２はガイドワイヤ上の放出カテーテル
を通して挿入される。他の形態のように溝２４のような溝が放出カテーテル上に
形成され、またガイドワイヤ溝として使用され、その場合には、図示のように迅
速交換カテーテルの典型的形態で短くなるか、或いは放出カテーテルの全長まで
のびる形態のいずれかとなる。これらの変形例のいずれもガイドワイヤが放射性
膨張源の放出中に適所に残存する。医者は膨張源を配置する前にガイドワイヤを
除去する必要はない。

【００２２】 蛍光透視法を使用した外科医によって膨張源本体部の位置確認を容易にするた
めに、レントゲン写真で見えるマーカ３４が膨張源本体部１４に配置される。充
分な厚みを持ちかつ使用されているタイプの放射線エネルギーを含む組織のプラ
スチック或いは金属ジャケットである放射線遮蔽物３６がハウジング３８に適用
されるか或いはこの中に組込まれる。図示のように放射線斜辺物３６は放射性膨
張源本体部１４を覆うのに充分な長さまで短くでき、或いはハウジング３８の全
長まで延ばすことも可能である。この放射線遮蔽物３６は冠状動脈の所望位置へ
の源本体部１４の挿入中に、病人の不必要な露出を防ぎ、或いは個人の健康管理
をもたらす。放出カテーテルの進入確認をより増進するために、レントゲン写真
で見れる第２のマーカが放射線遮蔽物３６と組込まれるか、或いは保持ハウジン
グ３８上の他の箇所に配置される。一度所望の場所に配置されると、膨張源本体
部１４が保持ハウジング３８から押し出されるか、或いは保持ハウジング３８が
膨張源本体部１４から引き戻される。いずれの場合も、膨張源本体部１４がハウ
ジング３８の遠位端部をこえて延びるときは、膨張源本体部１４は膨張する。も
し放出カテーテルよりも短いチューブが保持ハウジング３８に使用されるならば
、放射線放出装置１０および保持ハウジング３８は、動脈或いは分離した放出カ
テーテルを通して直接挿入される。このような場合、源本体部１４からの保持ハ
ウジング３８の除去は、つなぎワイヤのような他の手段でなされる。

【００２３】 本発明に適用され得る他の形態は、図６に示すような内套管針４０である。こ
の套管針４０は単に放出カテーテルよりも僅かに長い他のカテーテルであり、套
管針４０は最適にはテーパ付き先端部４２を有する。これによって放出カテーテ
ルを放出カテーテルの外縁とガイドワイヤとの間の微小な「盛上り部」を有して
ガイドワイヤ上に配置することを可能にする。このことは放出性を増進させる。
その理由は、カテーテルが所望の位置へ配置された時、放出カテーテルの縁部が
血管の壁、或いはカルシウム片、或いはステントストラットをほとんど捕えない
からである。内套管針４０およびガイドワイヤは双方とも放射線放出装置１０の
挿入に先立って除去される。或いは、もしチューブ状タイプの押動部材１２が使
用されるときは、套管針４０はガイドワイヤ１８を適切位置に残して除去され、
次いでガイドワイヤ１８上に放射線放出装置１０が挿入される。もし使用中のハ
ウジング３８が放出カテーテルよりも短いならば、後者の方法が特に有用である
。

【００２４】 以上の記述は本発明の好適な実施形態の単なる例示であり、特許請求の範囲の
記載以外のものに何ら限定されるものではない。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明に従った放射線放出装置の正面図である。

【図２】 図１に示された放射線放出装置の第１の実施例の縦断面図である。

【図３】 本発明に従った放射線放出装置の遠位部分の第２の実施例の縦断面図である。

【図４】 本発明に従った放射線放出システムの部分的な縦断面図であって、放出カテー
テルのように、血管内に配置され、柔軟な源本体部がハウジング内で圧縮された
状態を示した図である。

【図５】 図４に示された放射線放出システムの部分的な縦断面図であって、柔軟な源本
体部を膨張させるようにハウジングが引き抜かれた状態を示した図である。

【図６】 本発明に使用される放出カテーテルの縦断面図であって、テーパ状套管針およ
びその中に配置されたガイドワイヤを示した図である。

Claims (22)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】血管の選定位置に放射性物質を配置する装置であって、 延長された可撓性押動部材と、 前記押動部材に取り付けられ、かつ柔軟物質から成る実質上固形物体である膨
   張可能な本体部と、 前記膨張可能な本体部上の選定箇所に配置された放射性物質と を有することを特徴とする放射性物質を配置するための装置。
2. 【請求項２】前記押動部材は可撓性固形フィラメントを有することを特徴とす
   る請求項第１項に記載の放射性物質を配置するための装置。
3. 【請求項３】前記押動部材は可撓性管状部材を有することを特徴とする請求項
   第１項に記載の放射性物質を配置するための装置。
4. 【請求項４】前記装置はさらに、前記膨張可能な本体部を通して形成された流
   体バイパス溝を有し、前記バイパス溝は前記膨張可能な本体部の近位の第１の開
   口と前記膨張可能な本体部の遠位の第２の開口とを有することを特徴とする請求
   項第１項に記載の放射性物質を配置するための装置。
5. 【請求項５】前記バイパス溝は前記押動部材を貫通していることを特徴とする
   請求項第４項に記載の放射性物質を配置するための装置。
6. 【請求項６】前記バイパス溝は前記押動部材に外付けされていることを特徴と
   する請求項第４項に記載の放射性物質を配置するための装置。
7. 【請求項７】前記膨張可能な本体部はスポンジ物体を有することを特徴とする
   請求項第１項に記載の放射性物質を配置するための装置。
8. 【請求項８】前記膨張可能な本体部は複数本の弾性のファイバを有することを
   特徴とする請求項第１項に記載の放射性物質を配置するための装置。
9. 【請求項９】前記装置はさらに、前記膨張可能な本体部を包囲する保護部材を
   有することを特徴とする請求項第１項に記載の放射性物質を配置するための装置
   。
10. 【請求項１０】前記放射性物質は前記膨張可能な本体部にわたって実質上均一
    に配置されることを特徴とする請求項第１項に記載の放射性物質を配置するため
    の装置。
11. 【請求項１１】前記放射性物質は前記膨張可能な本体部の表面近くに優先的に
    配置されることを特徴とする請求項第１項に記載の放射性物質を配置するための
    装置。
12. 【請求項１２】前記装置はさらに、管状放出ハウジングを有し、該ハウジング
    内に前記膨張な本体部が選定的に配置可能でかつ該ハウジングから前記膨張可能
    な本体部が露出可能となっていることを特徴とする請求項第１項に記載の放射性
    物質を配置するための装置。
13. 【請求項１３】前記装置はさらに、前記管状放出ハウジング上に設けられた放
    射線遮蔽体を有することを特徴とする請求項第１項に記載の放射性物質を配置す
    るための装置。
14. 【請求項１４】前記管状放出ハウジングは延長されたカテーテルを有すること
    を特徴とする請求項第１２項に記載の放射性物質を配置するための装置。
15. 【請求項１５】前記装置はさらに、前記延長されたカテーテル上に形成された
    ガイドワイヤ溝を有することを特徴とする請求項第１４項に記載の放射性物質を
    配置するための装置。
16. 【請求項１６】前記装置はさらに、前記管状放出ハウジング上に設けられたレ
    ントゲン撮像可能なマーカを有することを特徴とする請求項第１２項に記載の放
    射性物質を配置するための装置。
17. 【請求項１７】前記装置はさらに、前記膨張可能な本体部上に配置されたレン
    トゲン撮像可能なマーカを有することを特徴とする請求項第１項に記載の放射性
    物質を配置するための装置。
18. 【請求項１８】血管内の選定位置に放射性物質を配置するためのシステムであ
    って、 延長された可撓性ガイドワイヤと、 前記ガイドワイヤをこえて病人の脈管装置に挿入可能な延長された放出カテー
    テルと、 前記放出カテーテルを通して挿入可能な延長された可撓性押動部材と、 前記押動部材に取り付けられ、かつ柔軟な物体から成る実質上固形で膨張可能
    な本体部と、 前記膨張可能な本体部上の選定箇所に配置される放射性物質と、 前記放出カテーテル上に設けられた放射線遮蔽体と を有することを特徴とする放射性物質を配置するためのシステム。
19. 【請求項１９】前記システムはさらに、前記放出カテーテル上に設けられたガ
    イドワイヤ溝部を有することを特徴とする請求項第１８項に記載の放射性物質を
    配置するためのシステム。
20. 【請求項２０】前記システムはさらに、前記放出カテーテル内に適合する寸法
    の中空可撓性の套管針を有し、前記套管針は前記ガイドワイヤを収容する寸法の
    ルーメンおよびテーパ状遠位端部を有することを特徴とする請求項第１８項に記
    載の放射性物質を配置するためのシステム。
21. 【請求項２１】前記押動部材は可撓性管状部材を有し、かつ前記ガイドワイヤ
    を収容する寸法のルーメンを有することを特徴とする請求項第１８項に記載の放
    射性物質を配置するためのシステム。
22. 【請求項２２】前記システムはさらに、前記膨張可能な本体部を通して形成さ
    れた流体バイパス溝を有し、前記バイパス溝は前記膨張可能な本体部の近位の第
    １の開口と前記膨張可能な本体部の遠位の第２の開口とを有することを特徴とす
    る請求項第１８項に記載の放射性物質を配置するためのシステム。