JP2002516586A - How to provide an acoustic hemostasis and apparatus - Google Patents

How to provide an acoustic hemostasis and apparatus

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JP2002516586A JP50434899A JP50434899A JP2002516586A JP 2002516586 A JP2002516586 A JP 2002516586A JP 50434899 A JP50434899 A JP 50434899A JP 50434899 A JP50434899 A JP 50434899A JP 2002516586 A JP2002516586 A JP 2002516586A
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Abstract

(57)【要約】 高強度焦点合わせ超音波(HIFU)を使用した血液の遠隔凝固を行う方法と装置が提供される。 (57) Abstract: Method and apparatus for performing remote coagulation of blood using high intensity focused ultrasound (HIFU) is provided. 遠隔止血方法は内出血箇所(72、82)を確認し、治療用超音波エネルギー(50、52、54、58、92)を内出血箇所(72、82)上に焦点合わせし、エネルギー(50、52、54、58、92)を介在する組織を介して焦点合わせさせることを含む。 Remote hemostasis method comprises identifying a bleeding point (72, 82), the therapeutic ultrasound energy (50,52,54,58,92) is focused on the bleeding point (72, 82), energy (50, 52 includes make focus through the intervening tissue to 54,58,92). 遠隔止血を生ぜしめる装置は焦点合わせされる治療用超音波放射面(50、52、54、58、92)と内出血箇所(72、82)を確認するセンサー(45、56、60、96)を含み、位置合わせ手段(34、62、64、66、68)が放射面(50、52、54、58)に接続され、(45、56、60)に対するセンサーが焦点合わせされる目標物(76、78、88)と内出血箇所(72、82)を位置合わせさせる。 Sensors causing a remote hemostatic device determines the therapeutic ultrasound emitting surface is focused (50,52,54,58,92) and internal bleeding point (72, 82) and (45,56,60,96) wherein, the alignment means (34,62,64,66,68) is connected to the radiating surface (50,52,54,58), the target of sensor is focused for (45,56,60) (76 , to align the 78, 88) and internal bleeding point (72, 82). センサー(45、56、60、96)は一般にドップラー画像化表示装置を含む。 Sensor (45,56,60,96) generally includes a Doppler imaging display apparatus. 超音波エネルギー(50、52、54、58、92)による活性化のため止血促進剤が内出血箇所(72、82)に導入可能とされる。 Hemostatic agents for activation by ultrasonic energy (50,52,54,58,92) is capable introduced bleeding point (72, 82).

Description

【発明の詳細な説明】 音響止血を提供する方法及びその装置発明の分野 本発明は一般に治療用放射エネルギーの遠隔適用に関するものである。 BACKGROUND OF THE INVENTION Field of the Invention The method and apparatus invention to provide an acoustic hemostasis is generally related remote application of therapeutic radiant energy. 特に、 本発明は内出血を低減させるため高強度焦点合わせされた超音波を適用する方法を提供するものである。 In particular, the present invention provides a method of applying a high strength focused ultrasound to reduce internal bleeding. 背景技術の説明疾患の画像化と診断に超音波を使用することは医療分野で良く知られている。 The use of ultrasound for imaging and diagnosis of explanation disease Background techniques are well known in the medical field. この超音波画像化は一般に器官と柔らかい組織による高周波音響波の反射における差に依存している。 The ultrasound imaging depends on the difference in the reflection of the high frequency acoustic waves by general organs and soft tissues. 画像化に対して要求される出力レベルで適用される際、この超音波はX線、マイクロ波及び他の電磁場等の放射エネルギーの他の多くの形態と関連がある有害な副作用の無いことが判明している。 When applied at a power level required for imaging, the ultrasound X-ray, that no harmful side effects associated with many other forms of radiant energy such as microwaves and other electromagnetic fields It has been found. 従って、この超音波画像化システムは他の公知の画像化設備より顕著な安全性の利点を備えている。 Accordingly, the ultrasound imaging system includes a significant safety advantage over other known imaging equipment. 一般に、画像化用の超音波はこれも反射を検出する変換器から放射される。 Generally, ultrasound for imaging also is radiated from the transducer for detecting reflected. 画像化超音波変換器はしばしば多数の放射及び/又は受信面を使用している。 Imaging ultrasound transducers are often used a number of radiation and / or reception surface. 例えば、現在の超音波プローブでは放射方向の制御と反射源の検出を目的として整相列(phased array)と称している一連の活性化された表面領域に対する正確なタイミング制御を使用している。 For example, the current of the ultrasonic probe using a precise timing control for a series of activated surface area is referred to as a phased array (phased array) for the purpose of detection of the reflection source and control of the radiation direction. 多数の変換器表面領域を有する超音波画像化システムは体内の血流のドップラー測定に特に使用されている。 Ultrasound imaging system having multiple transducer surface area is particularly used in the Doppler measurements of body blood flow. 超音波ドップラー画像化システムは非侵入型で内部運動をモニターするために、多数の超音波パルスを使用している。 Ultrasonic Doppler imaging system to monitor the internal motion in a non-intrusive, using a number of ultrasonic pulses. ドップラー画像化は典型的には移動する物体からの音響反射の周波数シフト及び両パルス間の別々の質量の位置変化に依存している。 Doppler imaging are typically dependent on the change in position of the separate mass between the frequency shift of the acoustic reflections from moving objects and both pulses. ドップラー・カラー画像化は測定される速度に対して誤ったカラー(false color)の範囲を割り当てることにより運動の相対速度を示す。 Doppler color imaging shows the relative rate of motion by allocating ranges of false color (false color) relative to the speed to be measured. 超音波ドップラー・システムは組織の単一セクターを走査するか又は多方向を走査して3次元画像を提供する。 Ultrasonic Doppler system provides a three-dimensional image by scanning or multidirectional scan a single sector of tissue. 列変換器は列の別々の領域に提供された励起位相の制御を介して電子走査を提供することによりドップラー画像化を容易にする。 Column converter facilitates Doppler imaging by providing an electronic scanning over the control of the excitation phase provided in separate regions of the column. その安全性から超音波画像化が注目されているが、高出力密度で印加される超音波エネルギーは組織上に著しい生理学的効果を有することがある。 Although its safety from the ultrasonic imaging has been noted, ultrasonic energy applied at a high power density may have a significant physiological effect on the tissue. これらの生理学的効果は超音波エネルギーの熱的又は機械的効果のいずれかから得られるものである。 These physiological effects are those obtained from either thermal or mechanical effects of ultrasound energy. 超音波の熱的効果には局在化された加熱、超高温及び(相対的に低いエネルギー・レベルによる)組織の除去及び迅速な高温焼損(searing)が含まれる。 Heating the ultrasound thermal effects localized, very high temperatures and (by a relatively low energy level) included removal and rapid high-temperature burning of the tissue (Searing) is. 機械的効果には固体物体の破壊、組織の液状化及びキャビテーションが含まれる。 The mechanical effects destruction of solid objects include liquefaction and cavitation tissue. 高出力超音波のこうした効果は超音波放射面に隣接して生じることがあり、又は、これらの効果は組織内の目標となる領域に超音波を焦点合わせさせることにより放射面から或る距離において発生することがある。 These effects of high power ultrasound may occur adjacent to the ultrasonic radiating surface, or, these effects are in a distance from the emitting surface by letting focused ultrasound to a region to be the target of the organization it may occur. 例えば、膀胱結石用砕石器は患者の体内に衝撃波として超音波エネルギーの短い波を焦点合わせさせるため広い外部放射面を使用しており、ここで腎臓結石を機械的に粉砕している。 For example, for bladder stones lithotripter is using a large external radiating surface for causing focusing the short waves of ultrasonic energy as a shock wave into the patient, it is mechanically pulverized kidney stones here. 明らかに、超音波エネルギーは中間にある組織に対する影響を回避するため送信面に対して相対的に極めて小さい目標領域に焦点合わせされねばならない。 Clearly, ultrasonic energy must be focused to a relatively very small target area to the transmitting surface to avoid impact on the tissue in the middle. (本明細書においてしばしば「HIFU」と称している)高強度焦点合わせ超音波の使用は、それ自体で局在化された又は「焦点合わせされる」様式にて示される多数の疾患に対する治療として従前に提案されて来ている。 Use of (often referred to as "HIFU" herein) high strength focused ultrasound, as a treatment for many diseases represented by itself localized or "focused" style It has come been proposed previously. HIFUが示唆されたこの限局性疾患(focal diseases)には例えば脳、乳房、肝臓及び前立腺の新生疾患と他の疾患が含まれる。 HIFU is in the localized disease that was suggested (focal Diseases) include, for example, brain, breast, Shinsei disease and other diseases of the liver and prostate. これらの疾患に対しては外科的手術方法が開発されて来ているが、HIFU治療は可能的には非侵襲性又は最低でも侵襲性の代替治療をもたらし、かくして患者に対して損傷をほとんど与えず、迅速な治癒を促進させる。 Although surgery methods for these diseases have been developed, HIFU therapy can specifically To bring the alternative treatment of invasive be non-invasive or minimum, thus giving little damage to the patient not, to promote rapid healing. 例えば、HIFU治療は良性前立腺過形成(本明細書ではしばしば「BPH」と称している)治療として現時点で利用可能であり、膀胱と前立腺に物理的刺入を伴わずに過形成組織の遠隔切除を可能にすると共に感染の危険性を低減するものである。 For example, HIFU treatment (are often referred to as "BPH" herein) benign prostatic hyperplasia is currently available as a treatment, remote removal of hyperplastic tissue without physical penetration into the bladder and prostate it is intended to reduce the risk of infection as well as allows. 1995年5月22日に出願され、完全な開示内容が参考として本明細書に導入してある「多面型超音波変換器プローブシステムとその使用方法」と題する米国特許出願第08/446、503号には、例示的なHIFUシステムとBPH の治療方法と他の限局性疾患についての説明がされている。 Filed on May 22, 1995, the complete disclosure of which are introduced herein, "multi-type ultrasonic transducer probe system and its use" entitled U.S. patents and reference application Ser. No. 08 / 446,503 No. to is the description of the treatment methods and other localized disease exemplary HIFU system and BPH. この例示的なHIF Uシステムには多面的な治療用変換器部材を含むプローブハウジングとプローブ内の変換器部材を対象とするサーボ・システムが含まれている。 It contains servo system intended for converter members of the probe housing and the probe comprising a multi-faceted therapeutic transducer member in this exemplary HIF U system. この変換器部材は異なる焦点距離と異なる半径方向の向きを有する複数個の放射面を備えている。 The transducer member comprises a plurality of radiating surfaces having different focal lengths different radial orientations. 目標とする深さを選択する目的で、この交互の放射面に電力が送られる。 In order to select the depth of the target, electric power to the radiation surface of the alternate is sent. 更に、各放射面の独立した内側領域は周りの外側領域に対して内側領域の電源位相を操作することにより、目標となる深さの更なる変動を可能にし、この内側領域と外側領域は簡単な整相列として作用する。 Furthermore, by independent inner region of each of the radiating surface is to operate the power supply phase of the inner region to the outer region around, to allow further variation of the target depth, the inner and outer regions is easy to act as a phased array. 画像化変換器も変換器部材上に支持されており、焦点深さを単一サーボ・システムで選択可能とし、治療面を狙いとし、また、画像化変換器の走査を可能とする。 Imaging transducer also is supported on the transducer member, and can be selected focal depth in a single servo system, the treatment surface aimed, also allows scanning of the imaging transducer. 前述したHIFUシステムとプローブはHIFU治療を焦点の疾患に適用する工具として高度に効果的であることが証明されたが、今日迄提案されて来ているこのHIFU法とシステムは或る限界がある。 It HIFU system and probe described above is highly effective as a tool for applying HIFU treatment to a disease of the focus has been demonstrated, the HIFU technique and system has come been proposed to date have certain limitations . 特に、HIFU治療は一般に固定された組織と構造上での超音波エネルギーの熱的及び機械的効果にのみ依存している。 In particular, HIFU treatment is generally fixed tissue and structural in depends only on the thermal and mechanical effects of ultrasound energy. 特に、内出血を制御するため血液の凝固に対して体内流体上に治療用超音波エネルギーを有効に利用することについては従前は開発されていなかった。 In particular, to effectively utilize ultrasonic energy for treatment on the body fluid with respect to blood coagulation to control bleeding has previously has not been developed. 軍隊と民間での損傷を受けた患者間での死亡の最も共通した原因の一つは内出血である。 One of the most common cause of death among patients who received damage in the military and the private sector is internal bleeding. 広範囲にわたる内出血は検出が困難であり、十分認識される症状ではなく、数分間から数日間の時間内で死に至ることがある。 Extensive bleeding is difficult to detect, rather than the symptoms to be sufficiently recognized, may result in death within a time of several days from a few minutes. 鈍感な外傷性症状はしばしば腹腔の器官と組織の血液供給システムの破壊が原因で腹腔内出血を伴い、 従って、腹腔とその周りの組織に血液の漏洩をもたらす。 Insensitive traumatic symptoms frequently accompanied by hemoperitoneum due to disruption of the blood supply system of organs and tissues of the abdominal cavity, thus leading to blood leakage into the abdominal cavity and surrounding tissue. 最も共通して負傷を受ける器官は肝臓、脾臓、腎臓である。 Organ to receive the injured most commonly the liver, spleen, kidney. 負傷後間もなく適切な治療が施されれば、 この腹腔内出血の外傷性患者の存命率は劇的に高くなることが判明している。 If soon appropriate treatment is performed after the injury, lifetime rate of traumatic patients in this hemoperitoneum has been found to be dramatically increased. 主たる医療設備において現代の医療ケアを受けることが可能な外傷性患者の存命率は比較的良好である。 Lifetime rate traumatic patients capable of undergoing modern medical care the main medical equipment is relatively good. こうした設備においては一度その腹腔内流体はしばしば(本明細書ではしばしば「DPL」と称している)診断用腹膜洗浄を使用して検出される。 Once the intraperitoneal fluid in such equipment is often detected using diagnostic peritoneal lavage (often referred to as "DPL" in this specification). DPLは典型的には腸、又は膀胱の孔の5%程度の合併症率を呈する侵襲性手術法である。 DPL is typically invasive surgical procedures exhibiting a complication rate of about 5% of the intestine or bladder holes. 超音波ドップラー画像化は非侵襲性の代替的診断を提供するが、著しい内部出血を制御するには診断後に侵襲性治療が一般に要求される。 Ultrasonic Doppler imaging is to provide an alternative noninvasive diagnosis, to control a significant internal bleeding invasive treatment is generally required after diagnosis. 不運なことに、DPLと腹部手術を含む侵襲性外科手術を行える設備は手術現場から相当離れた距離にあり、そのため相当の搬送時間が必要である。 Unfortunately, equipment capable of performing invasive surgery comprising DPL and abdominal surgery is the equivalent distance away from the surgical site, it is necessary to transport considerable time for it. 患者の準備とスタッフ及び手術のための医療器具の準備のため手術設備に到達後、付加的な時間が必要である。 After reaching the surgical equipment for the preparation of a medical device for the preparation and staff and surgery patients, there is a need additional time. 一方、外傷性患者に対する付随する危険性と併せて内部出血は続く。 On the other hand, internal bleeding continues along with risks associated for trauma patients. これらの理由により、好ましくは外科的処置と関連して、その周りの又は介在する組織の損傷を伴わずに内出血の確認、目標設定と制御を行う方法及びシステムを提供することが望まれよう。 For these reasons, preferably in connection with surgical procedure, check internal bleeding without damage or intervening tissue around it, would be desirable to provide a method and system for goal setting and control. 好ましくは、こうした方法は慣用的な外科的診断技法が入手可能な治療ケア設備に患者を搬送するのにあたって十分な止血をもたらすものであろう。 Preferably, such methods would be one that results in a sufficient hemostasis the conventional surgical diagnostic techniques for transporting the patient to a treatment care facilities available when. 理想的には凝固を生み出すこれらの方法とシステムは緊急処置室、地方の病院及び現場での緊急医療でも適しているものになろう。 Ideal for these methods and systems emergency room that produce clotting, would those that are also suitable in emergency medical care at the local hospital and field. こうした方法とシステムが、限局性疾患に従来適用されてきた画像化処理と治療用超音波技法における利点を利用することが出来れば最良のものとなろう。 Such methods and systems will become the best one as long as it can take advantage of the ultrasonic technique for treating the image processing which has been conventionally applied to a localized disease. 米国特許第5、322、055号には切断の際にハサミと同様のジョー内で組織を凝固させる超音波クランプについての説明がされている。 U.S. Patent No. 5,322,055 has been a description of the ultrasonic clamp coagulating tissue within the same jaw and scissors when cutting. 米国特許第5、0 13、312号には、切断する際凝固するよう一体構造型の双極型電極を有する超音波式外科用メスについて説明がされている。 No. 5,0 13,312, the ultrasonic surgical scalpel having a bipolar electrode of the integral structure to coagulate when cutting is described is. 米国特許第5、207、672号には圧縮された前立腺組織の凝固性壊死を生じるようなレーザー・エネルギーの使用の説明がされている。 U.S. Patent No. 5,207,672 has been a description of the use of laser energy, such as occurs coagulation necrosis of prostatic tissue compressed. 米国特許第5、2 69、778号には組織に刺入し、深い凝固を行う可変パルス幅レーザーの使用についての説明がされている。 U.S. Patent No. 5,2 69,778 to puncture the tissue, are described for use of a variable pulse width laser to perform a deep coagulation. 米国特許第5、052、395号には血液の速度を測定する超音波パルス・ドップラー心臓モニターの説明がされている。 U.S. Patent No. 5,052,395 has been a description of the ultrasonic pulse Doppler cardiac monitor for measuring the velocity of blood. 米国特許第5、152、294号には3次元超音波スキャナーの説明がされている。 U.S. Patent No. 5,152,294 is a description of three-dimensional ultrasound scanner. 米国特許第5、186、175 号には2次元超音波診断列の説明がされている。 It is a description of the two-dimensional ultrasound diagnostic columns in U.S. Patent No. 5,186,175. 米国特許第5、379、642 号、同第5、255、682号、同第4、945、915号、同第4、155、 260号及び同第5、050、588号は全般的に関連性がある。 No. 5,379,642, the No. 5,255,682, the No. 4,945,915, the first 4,155, is generally associated 260 item and the No. 5,050,588 there is sex. C. C. デロン−マーチン等の「高強度焦点合わせ超音波による静脈血栓症発生」 (医学と生物学における超音波、21:113(1995))には外面的な静脈瘤静脈の硬組織治療用のHIFUの説明がされている。 Deron - such as Martin "high strength focused ultrasonic generator venous thrombosis by" (Medicine and ultrasound in biology, 21: 113 (1995)) on the outer surface specific varices veins hard for tissue treatment of the HIFU is description has been. 静脈の壁は特に熱的な超音波治療のターゲットとされ、一時的な静脈の閉塞をもたらした。 The wall of the vein is a particularly thermal ultrasound treatment of the target resulted in occlusion of temporary veins. V. V. ツーリンスキー等「直線状列走査器マルチソン(Multison)400によるリアル・タイム型ソノグラフィー」(エレクトロメディカ、46、第4号(19 78年))、R. Two phosphorus ski and "real-time type sonography with linear columns scanner Maruchison (Multison) 400" (Electro Medica, 46, No. 4 (19 1978)), R. D. D. セルビー等「アバディーン整相列:動的焦点合わせによるリアル・タイム超音波スキャナー」(メディカル・アンド・バイオロジカル・エンジニアリング・アンド・コンピューティング、18:335(1980年5月))、O. Selby such as "Aberdeen phased array: dynamic focus real-time ultrasound scanner due to alignment" (Medical and Biological Engineering and Computing, 18: 335 (May 1980)), O. T. T. フォン・ラム等「トーマスカン(Thaumascan);設計考察と性能特性」(医学における超音波、1;373(1974年10月))、D. Von lamb such as "Thomas Kang (Thaumascan); design considerations and performance characteristics" (ultrasound in medicine, 1; 373 (10 May 1974)), D. レイサムキング「直線状列多要素変換器を使用した心臓のリアル・タイム横断面超音波画像化」(臨床超音波ジャーナル、1;196(1973))も全体的に関連性がある。 Latham King "linear sequence multielement transducer real-time cross-sectional ultrasound imaging of the heart using the" (Clinical ultrasound Journal, 1: 196 (1973)) also generally is relevant. 発明の概要本発明は高強度焦点合わせ超音波(HIFU)を使用して血液の遠隔凝固を提供するものである。 The present invention provides a remote coagulation of blood by using a high-intensity focused ultrasound (HIFU). 特に、本発明は遠隔的に止血を提供する目的から内部出血箇所を確認し、介在する組織を介して且つ出血箇所上に治療用超音波エネルギーを焦点合わせさせる方法と装置を提供するものである。 In particular, the present invention provides a method and apparatus which makes and focusing the therapeutic ultrasound energy on the hemorrhage site via the tissue to confirm the internal hemorrhage site for the purpose of providing a remotely hemostasis, interposed . こうしたシステムと方法は侵襲性手術方法に依存せずに腹腔内出血に苦しんでいる外傷性患者の診断と安定化を促進するものである。 Such systems and methods is intended to facilitate the diagnosis and stabilization of traumatic patients suffering from hemoperitoneum without depending on the invasive surgical method. 有利なことには、本発明の方法による遠隔止血は完全な治療法として使用可能であり、又は代替的には患者が緊急医療設備に到達して慣用的な治療を受けることが出来る時間を確保する目的に使用可能である。 Advantageously, the remote hemostasis according to the method of the present invention can be used as a complete cure, or allow time alternatively may be subjected to conventional treatments patients reached the emergency medical facilities It can be used for the purpose of. 第1の側面において、本発明の方法は内部出血箇所を確認し、その内部出血箇所に治療用超音波エネルギーを焦点合わせさせることから成っている。 In a first aspect, the method of the present invention consists to check the internal hemorrhage site, causing focusing the ultrasonic energy for treatment therein hemorrhage site. このエネルギーは放射面から送信され、介在する組織を通って通過する。 The energy passes through the transmitted from the radiation surface to intervening tissue. この焦点合わせさせるエネルギーは内部出血箇所に隣接している血液を凝固させ、かくして止血をもたらす。 The focused causes energy to coagulate blood that is adjacent to the internal hemorrhage site, thus resulting in hemostasis. 本明細書で使用されているように、「止血」は循環系、組織及び器官からの血液の流出を一時的又は永久的に低減するか又は止血するものとして定義付けされる。 As used herein, "hemostasis" is defined as the one circulation system, to flow out temporarily or permanently reduce the blood or hemostasis from tissues and organs. 好ましくは、この確認段階は典型的にはカラー画像化技法を使用してパルス化された超音波変換器による患者の体の一部をドップラー画像化することを含む。 Preferably, this verification step typically involves Doppler imaging a portion of the patient's body by the ultrasonic transducer which is pulsed using a color imaging techniques. 更に、確認段階は好ましくは弾性的画像化を含む。 Further, checking step preferably comprises elastic imaging. 参考として完全な開示内容が本明細書に導入されている米国特許第5、178、147号に一層完全に説明されているように、弾性画像化は局部的にその組織を変位させ、その組織変位を監視することで行なわれる。 As complete disclosure of which is more fully described in U.S. Patent No. 5,178,147 which is incorporated herein by reference, the elastic imaging is displaced locally the tissue, the tissue It is performed by monitoring the displacement. 弾性画像化は特に、堅固な凝固された領域及び自由に流れている血液といった制限されていない液体の確認用に適している。 Elastic imaging is particularly suitable for verification of the liquid which is not restricted such rigid solidified areas and free flowing and blood. 代替的に、造影剤が血液の流れ内に導入可能とされ、内部出血箇所を確認する意味でX線又は超音波血管造影法が適用される。 Alternatively, the contrast agent is capable introduced into the flow of blood, X-rays or ultrasound angiography is applied in the sense of confirming the internal hemorrhage site. 随意、この確認法は血管損傷部の音響的又は他の振動表示を検出し、隔離することに依存している。 Optionally, the confirmation method relies on the detection of acoustic or other vibration display vascular lesion isolates. 第2の側面において、本発明は内部出血箇所を確認し、治療のため内部出血箇所に隣接する領域を標的とし、治療領域内の目標物に治療用超音波エネルギーを焦点合わせする方法を提供する。 In a second aspect, the present invention checks the internal hemorrhage site, a region adjacent to the internal hemorrhage site for treatment targeting, provides a method for focusing the therapeutic ultrasound energy to target treatment area . この超音波エネルギーは再び放射面から出され、その目標部に向かう途中で介在する組織を通過する。 The ultrasonic energy is issued again from the radiating surface, through the intervening tissue on the way to the target unit. 一般に、適切な目標部深さも選択される。 In general, also be selected appropriate target portion depth. 好ましくは、放射面と超音波画像化変換器列は単一ハウジング内に支承され、ハウジングを「ポイント・アンド・シュート(point-and-shoot )」モードにて患者の皮膚上に移動させることにより内部出血箇所に向かって容易にその装置を狙い定めることが出来る。 Preferably, the radiation surface and the ultrasound imaging transducer column is supported within a single housing, by moving over the skin of the patient housing in "point-and-shoot (point-and-shoot)" mode it can be determined aim readily apparatus toward the inside hemorrhage site. 本発明の方法の焦点合わせ段階は一般に目標箇所における血液の凝固を含む。 Focusing step of the method of the present invention generally includes a coagulation of blood in the target location. 本発明に関連して、こうした凝固は明らかに少なくとも3種類の別々の機構の結果であることが判明した。 In connection with the present invention, it such solidification is the result of clearly at least three separate mechanisms was found. 第1に、体温を上廻る比較的低いレベルにおいても加熱が見られて凝固を生ぜしめた。 First, was caused coagulation also observed heating at relatively low levels of greater than body temperature. 第2に、超音波エネルギーと欠陥壁及び他の障害物における血液の衝撃で生じる血液の機械的流れが観察され、凝固の発生を生ぜしめていることが観察された。 Second, the mechanical flow of blood caused by blood impact of the ultrasonic energy and the defect walls and other obstacles is observed, it was observed that caused the occurrence of coagulation. 第3に、HIFUは典型的には焦点合わせ帯域内にキャビテーションを発生する。 To the 3, HIFU typically generates cavitation in the focusing zone. こうしたキャビテーションは結果的に化学的副産物として自由価電子を生ぜしめることがある。 Such cavitation is consequently may give rise to free valence as a chemical by-product. こうした自由価電子は凝固の発生と関連性があった。 Such a free valence had occurred and relevance of coagulation. 最後に、超音波により生じた血液内の他の化学的変化も凝固の発生に貢献し得ることを確信する理由が存在している。 Finally, I believe the reason that other chemical changes in the blood caused by ultrasound also may contribute to the generation of solidification exists. 小さい血管の血管損傷といった一部の事例においては、止血は血管内に血栓を形成するよう血液を凝固させることで提供される。 In some such vascular damage small vessels case, hemostasis is provided by coagulation of blood to form clots inside blood vessels. 好ましくは、治療部は血管に沿って血管損傷部の上流側に延在するので、この血栓は血管を閉塞し、血液の流出を低減させる。 Preferably, the treatment portion extends on the upstream side of the blood vessel lesions along the vessel, the thrombus will occlude a blood vessel, thereby reducing the outflow of blood. 代替的に、止血は特に器官の破壊部分を架橋する治療領域を選択することにより、組織を治療することで達成可能である。 Alternatively, hemostasis by particularly selecting the treatment area bridging the fracture portion of the organ can be achieved by treating tissue. 一部の場合、超音波エネルギーは機械的超音波クランプにより作り出される血管の超音波麻痺に同調してその目標部の組織の固着化に使用可能である。 In some cases, ultrasonic energy can be used for fixation of the tissue of the target portion tuned to the ultrasonic paralysis of blood vessels produced by a mechanical ultrasonic clamp. 更に他の側面では、本発明は内部出血箇所を確認し、その内部出血箇所に超音波止血促進剤を導入することを含む遠隔止血発生方法を提供する。 In yet another aspect, the present invention checks the internal hemorrhage site, providing remote hemostasis generation method comprising introducing ultrasonic hemostatic agent therein hemorrhage site. 次に、治療用超音波エネルギーが放射面から焦点合わせされて、その内部出血箇所に隣接する止血剤を活性化し、このエネルギーはその介在する組織を通過する。 Then, therapeutic ultrasound energy is focused from the emitting surface, to activate the hemostatic agent adjacent to the internal hemorrhage site, this energy passes through the tissue to the intervention. 随意、止血剤は血管の損傷部を閉塞するよう超音波エネルギーの下で泡状化する。 Optionally, the hemostatic agent is blebbing under ultrasonic energy to close the damaged portion of the vessel. 適切な泡状化止血剤には過フッ化炭化水素、特に、10℃と80℃の沸騰温度を有する物質が含まれる。 Suitable foam of hemostatic agents fluorocarbon, in particular, include substances having a boiling temperature of 10 ° C. and 80 ° C.. 代替的に、止血剤は典型的には凝固したカスケードからの元素であるカプセルに入れられた血栓発生剤を含む。 Alternatively, the hemostatic agent will typically include the thrombus generating agent encapsulated is an element from the solidified cascade. こうした止血剤の使用は特に例えば、大動脈を閉塞せずにその破裂した腹腔動脈瘤の安定化に際し、主たる血管の血管損傷部に対して遠隔止血をもたらすのに特に有利となろう。 The use of such haemostatic agents in particular, for example, upon stabilization of ruptured abdominal aneurysm without blocking the aorta will become particularly advantageous to provide remote hemostasis against the vessel lesions of major blood vessels. 本発明による遠隔止血を作り出す装置は、遠隔目標部に焦点合わせされた治療超音波エネルギーを印加する放射面、内部出血箇所を確認するセンサーから成っている。 Device to create a remote hemostasis according to the present invention, the radiating surface for applying a focused therapeutic ultrasonic energy to the remote target portion, consists of a sensor to check the internal hemorrhage site. その目標部と内部出血箇所とを位置合わせさせるため放射面とセンサーに位置合わせ手段が接続されている。 The goal section and the internal hemorrhage site and alignment means on the radiation surface and the sensor to let align is connected. 手術用設備が入手出来ないような遠隔地においてさえも侵襲性手術方法を必要とせずに内部出血に対する治療がこうして提供される。 Treatment for internal bleeding is provided in this way without the need for even invasive surgical method even in remote locations, such as surgical equipment is not available. 好ましくは、治療深さにおける変動を可能にすべく焦点合わせ機構が提供されている。 Preferably, in order to allow variations in the treatment depth focusing mechanism is provided. 明細書で使用されたように「焦点合わせ」は放射面と目標部の間の距離を変える目的で放射面の有効焦点距離を調節することを意味している。 In "focusing" as used herein is meant to adjust the effective focal length of the radiating surface for the purpose of changing the distance between the emitting surface and the target portion. 理想的には、この放射面は整相列として形成され、焦点合わせ機構は位相コントローラーを含む。 Ideally, the emission surface is formed as a phased array, focusing mechanism includes a phase controller. 環状列を含む位相化列が特に好適であり、これは回路の複雑性の量が最低の状態で焦点深さにおける変動を単純且つ正確に可能にするものである。 Phasing column containing cyclic sequence is particularly preferred, which is to simply and accurately permitting variation in the focal depth complexity quantities lowest state of the circuit. オプションとして、この位置合わせ手段は放射面とセンサーの間に機械的リンク装置を含む。 As an option, the alignment means includes a mechanical linkage between the emitting surface and the sensor. 放射面とセンサーは目標部の位置合わせを容易にするため共通した構造に固定可能である。 Emitting surface and the sensor can be fixed to a common structure to facilitate alignment of the target portion. それでも尚、例えば、位相化環状列放射面の可変治療深さ、又は画像化走査後と治療適用前における放射面の向きを変える直線状サーボ機構とセクター走査サーボ機構の間等、センサーと放射面の間にはしばしば1 種類以上の自由度が提供される。 Nevertheless, for example, the phase of annular rows radiating surface variable treatment depth, or between the linear servo mechanism and sector scanning a servo mechanism or the like for changing after imaging scan and the direction of the radiation surface of the pre-treatment application, the sensor and the radiation surface often one or more degrees of freedom is provided between the. 従って、一部の実施例においては、この位置合わせ手段は放射面とセンサーに接続された位置指示システムを含む。 Thus, in some embodiments, the alignment means includes a position indication system which is connected to the radiating surface and the sensor. 位置指示システムが放射面の完全な位置と向きを提供するグローバル位置付けシステムを含む場合は、その目標部は任意に機械的リンク装置の欠如にも係わらず、内部出血箇所に位置合わせ可能である。 If the position indication system includes a global positioning system that provides a complete position and orientation of the radiating surface, the target unit despite the absence of any mechanical linkages, can be aligned within a hemorrhage site. 典型的には、センサーによるプロセッサーに供給された画像化データから患者の体の一部分の3次元モデルが組み立てられ、次にその目標部は位置指示システムで提供されるデータを使用して電子的に3次元モデルに位置合わせされる。 Typically, three-dimensional model of a portion of the patient's body from the supplied image data to the processor is assembled by the sensor, then the target unit is electronically using data provided by the position indication system It is aligned in 3-dimensional model. 他の側面においては、本発明による遠隔止血を生み出す装置はパルス超音波画像化変換器と目標部において治療エネルギーを焦点合わせする超音波放射面を含む。 In another aspect, an apparatus to produce a remote hemostasis according to the present invention includes an ultrasonic radiation surface for focusing the therapeutic energy at the pulse ultrasound imaging transducer and the target portion. 表示装置が画像化変換器と放射面両者に接続されるので、この表示装置は目標部と内部出血箇所の相対的位置を示す。 Since the display device is connected to the radiating surface both with the imaging transducer, the display device indicates the relative position of the target portion and an internal hemorrhage site. 好ましくは、放射面は可変治療深さを提供すべく整相列を含み、一方、表示装置は全体的にその選択された深さと内部出血箇所の深さの間の差を示す。 Preferably, the radiation surface comprises a phased array to provide a variable treatment depth, whereas, the display device indicates the difference between the overall the selected depth and internal hemorrhage site depth. オプションとして、或る構造で変換器と放射面を支承する。 Optionally, supporting the transducer and the radiating surface at a certain structure. 内部出血箇所に対するこの構造の変換運動が結果的に表示装置上での目標部に対する内部出血箇所の相対的再位置付けとなる。 Converting motion of this structure to the internal hemorrhage site is relative repositioning of internal hemorrhage site for the target portion of the result to the display device. 典型的には、ハウジングを含むこうした構造は少なくとも患者の皮膚の上にハウジングを再位置付けするか又は摺動させることにより内部出血箇所の少なくとも大略的な位置付けを可能とする。 Typically, such a structure comprising a housing to allow at least a generally-positioning of internal hemorrhage site by or slide to reposition the housing on the skin of at least the patient. オプションとして、放射面をハウジングの構造から支持するサーボ機構により又は整相列に電子的操作により正確な位置付けが提供される。 Optionally, precise positioning is provided by electronically operated or phased array by a servo mechanism for supporting the radiation surface from the structure of the housing. 代替的に、遠隔止血装置は「ポイント・アンド・シュート」装置として使用可能であり、手による目標部位置に向かい定められ、環状列の操作により目標部の深さに焦点合わせされ、手動的に励起される。 Alternatively, the remote hemostasis device is available as "point and shoot" device, defined towards the target portion position by hand, is focused on the target portion depth by operation of the annular rows, manually excited. 民間の治療士と軍隊での現場の治療士両者を含む緊急医療要貝に対してこうした「ポイント・アンド・シュート」型の装置は特に有利なものとなろう。 Private therapist and said the "point-and-shoot" type of equipment for the emergency medical care is needed shellfish, including the therapist both in the field of in the army would be particularly advantageous. 好ましくは、表示装置は内部出血箇所の確認を容易にするドップラー・カラー画像を提供しよう。 Preferably, the display device is to provide a Doppler color images that facilitates confirmation of internal hemorrhage site. オプションとして、組織変位機構が画像化変換器に接続され、表示装置は先に説明したように、弾性画像を提供出来る。 Optionally, the tissue displacement mechanism is connected to the imaging transducer, the display device as described above, can provide an elastic image. 内部出血指示を提供するのと同様、こうしたドップラー・カラー画像及び弾性画像は又、閉塞され麻痺された領域の確認とマッピング処理を容易にし、かくして装置の治療帯域管理を促進させることになろう。 Well as providing internal bleeding instruction, such Doppler color image and the elastic image is also facilitates confirmation and mapping process occluded paralyzed areas, thus would be to promote the treatment bandwidth management device. オプションとして、表示装置がその閉塞された領域を電子的に指示するよう凝固メモリーが放射面と表示装置に接続される。 Optionally, solidification memory so that the display device to indicate the closed region electronically connected to the display device and the radiation surface. 図面の簡単な説明図1は本発明の原理による高強度焦点超音波(HIFU)遠隔止血装置を示している。 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Figure 1 illustrates a high intensity focused ultrasound (HIFU) remote hemostasis device according to the principles of the present invention. 図2は図1の遠隔止血装置と併用するHIFUプローブを示している。 Figure 2 shows a HIFU probe for use with remote hemostatic device of FIG. 図3は図2のHIFUプローブの横断面図である。 Figure 3 is a cross-sectional view of a HIFU probe of FIG. 図4は弾性画像化用の局部組織変位機構として作用する膜加圧システムを示している図3のHIFUプローブの先端部の横断面図である。 Figure 4 is a cross-sectional view of the distal end portion of the HIFU probe of Figure 3 showing the membrane pressurization system which acts as a local tissue displacement mechanism for elastic imaging. 図5は図1の遠隔止血装置用の制御図を示す。 Figure 5 shows a control diagram for a remote hemostatic device of FIG. 図6は図1の遠隔止血装置を使用して器官挫傷の止血をもたらすのに適した治療領域を示している。 Figure 6 shows a treatment area suitable for using remote hemostatic device of FIG effect hemostasis organ contusion. 図7A乃至図7Cは本発明の原理による自己内蔵型ポイント・アンド・シュート(point-and-shoot)遠隔止血装置を示している。 7A to 7C show a principle self-contained point-and-shoot by (point-and-shoot) remote hemostatic device of the present invention. 特定実施態様の詳細な説明本発明は高強度焦点超音波(HIFU)システム及び遠隔止血をもたらす本システムとの併用方法を提供する。 Detailed Description of the Invention The specific embodiments provide a combination method of the high-intensity focused ultrasound (HIFU) the system providing system and remote hemostasis. 本発明のHIFU装置には内出血の確認と標的設定用として広範囲の適用例があろう。 The HIFU system of the present invention it would be a wide range of applications as a confirmation and targeting of internal bleeding. 本発明には血管系統の動脈瘤と他の疾患に対する特定の適用が存在しよう。 The present invention will be present a particular application to aneurysms and other vascular disease strains. 本発明の装置と方法は更に侵入的外科手術方法後に止血を図る目的に使用されよう。 The apparatus and method of the present invention will be used to further purpose to achieve hemostasis after invasive surgery methods. 更に、本発明によって提供される止血と麻痺は一部の疾患のある組織、特に過形成疾患を有する組織への血液の供給を拒絶する目的に使用可能である。 Furthermore, paralysis and hemostasis provided by the present invention can be used for the purpose of rejecting the blood supply to some diseases of tissues, especially hyperplastic diseases tissue. 本発明の遠隔止血装置と方法は最低でも侵入的に内部発光プローブを使用し、 又は非侵入的に内腔プローブを使用し、胴体外プローブを使用して開腹的に適用可能である。 Remote hemostasis device and method of the present invention is also used invasively internal luminescent probe a minimum, or non-invasively using a lumen probe, it is possible laparotomy applicable using fuselage probe. 従って、こうしたシステムと方法の適用範囲は広範囲となるが、本発明は慣用的な侵入的方法又はこうした方法の代わりに鈍感な外傷性症状の患者の安定化に最も良く適用されよう。 Accordingly, the scope of such systems and methods is a wide range, the present invention will be best applied to stabilize the patient's insensitive traumatic symptoms instead of conventional invasive methods or such methods. 本発明の方法と装置は広範囲の緊急治療設備に対して直ちにアクセスすることが無い医療要員と緊急要貨に対して特に良く適合している。 The method and apparatus of the present invention are particularly well suited for a wide range of emergency medical personnel and emergency main currency immediately is not possible to access the equipment. ここで図1を参照すると、遠隔止血システム1には、プローブ10とコントローラー12が含まれている。 Referring now to FIG. 1, the remote hemostasis system 1 includes a probe 10 and controller 12. コントローラー12には表示装置14が含まれ、この表示装置は組織を画像化し、内出血箇所を確認し、治療のために患者の体の領域を選択する目的に使用される。 Is included in the display device 14 to the controller 12, the display device is imaging the tissue, to verify bleeding points, it is used for the purpose of selecting a region of the patient's body for treatment. 遠隔止血システム1は1995年5月22日に出願された「多面型超音波変換プローブシステムとその使用方法」と題する米国特許出願第08/446、503号に一層完全に説明されている一般的形式の特殊化された超音波治療システムであり、前記出願の完全な開示内容については先に参考として本明細書に導入されている。 Remote hemostatic system 1 generalization that is more fully described in U.S. Patent Application Serial No. 08 / 446,503, entitled, filed on May 22, 1995 "multiplanar ultrasonic transducer probe system and how to use it" a format specialized ultrasound therapy system, the complete disclosure of said application is incorporated herein by reference earlier. 本発明のシステムの構造については又、1992年2月21日出願の「疾患の焦点合わせ局在化と治療のための超音波システム」と題する米国特許出願第07/840、502号に説明してあり、この出願の完全な開示内容も参考として本明細書に導入されている。 The structure of the system of the present invention also describes in U.S. patent application Ser. No. 07 / 840,502 entitled "Ultrasonic System for the treatment focusing localization of disease", filed Feb. 21, 1992 Te has been introduced herein by reference also complete disclosure content of this application. 1995年5月22日出願の「多面型超音波変換プローブシステムとその使用方法」と題する米国特許出願第08/446、503号に一層完全に説明されているように、プローブ10は内腔プローブとしての使用に適合しており、典型的には患者を治療台の上に位置付け且つ治療プローブを直腸を横切る形態で挿入して位置付けることにより使用される。 As more fully described in the May 22, 1995 entitled "a multiplanar ultrasound transducer probe system its use" U.S. Patent Application Serial No. 08 / 446,503, entitled, the probe 10 lumen probe It is adapted for use as is typically used by positioning insert in the form across the rectal positioning and therapeutic probe on the treatment table a patient. プローブハウジング内に配設された変換器はハウジングに対する変換器の相対的直線状及び/又はセクター走査運動を使用して組織を画像化する。 Transducers disposed within the probe housing for imaging tissue using the relative linear and / or sector scanning motion of the transducer relative to the housing. オペレーターは治療部をグラフ的に選択し、又、治療パラメーターを入力する。 The operator selects the treatment unit graphically, also inputs the treatment parameters. コントローラーは活性化表面が目標となる組織に焦点合わせされるよう自動的にその変換器を直線的に且つ角度を以て位置付ける。 Controller position with a automatically linearly and angle the transducer to be focused to the tissue where the active surface becomes a target. 次に、コントローラーは変換器の焦点合わせされた反射面を励起し、治療超音波エネルギーを治療帯域内の目標に印加する。 Next, the controller excites the focused reflection surface of the transducer, for applying a therapeutic ultrasound energy to the target in the treatment zone. ここで図2を参照すると、プローブ10には近基端部16、遠方端部18及び音響窓20を有するプローブハウジング11が含まれている。 Referring now to FIG. 2, the probe 10 includes a probe housing 11 having a Kinmototan portion 16, distal end 18 and the acoustic window 20. 明瞭化のため、プローブハウジングは音響窓20上方に膜の無い状態で図示してある。 For clarity, the probe housing is shown in the absence of film on the acoustic window 20 upwardly. プローブハウジング11の遠方部分にはそれそれプローブハウジング11から第1距離と第2距離に焦点合わせ幾何形状を持った状態で背対背の活性表面を有する変換器部材が含まれている(図5参照)。 The distal portion of the probe housing 11 contains converter member having its first therefrom probe housing 11 distance and the back-to-back active surface while holding the focusing geometry to a second distance (FIG. 5 reference). 変換器部材をハウジング内で回転させ、放射面を独立的に励起することにより、プローブ10はプローブハウジング11から第1距離22の箇所及びプローブハウジング11から第2距離24の箇所で焦点合わせされたHIFU治療を適用することが出来る。 The transducer member is rotated in the housing, by independently exciting the radiating surface, the probe 10 has been focused from location and the probe housing 11 of the first distance 22 from the probe housing 11 at the location of the second distance 24 it is possible to apply the HIFU treatment. 一般的に、これらの距離と組み合っている実際の第1目標部と第2目標部は少なくとも隣接状態にあり、好ましくは重なるので、超音波治療は血液の固化及び/又は第1距離22と第2距離24の間でその部分を介して存在する組織を麻痺させる目的に適用出来る。 Generally, in fact the first target portion of a second target portion that in combination with the these distances is at least adjacent state, preferably so overlap, ultrasonic treatment and solidification and / or the first distance 22 of the blood first the present tissue through the portion between the second distance 24 can be applied to a purpose to paralyze. 付加的に、背対背の放射性面の一方又は両者は環状列を含み、本明細書で以後説明されるように、治療距離の電子的調節を可能にする。 Additionally, one or both of the back-to-back radioactive surface includes an annular column, as described herein after, to allow for electronic adjustment of the treatment distance. ここで図3を参照すると、プローブハウジング11は焦点幾何形状の異なる2 つの背対背治療超音波焦点合わせ放射面を特徴とする変換器部材28が含まれている。 Referring now to FIG. 3, the probe housing 11 contains converter member 28, wherein two back-to-back therapy ultrasound focusing radiation surface having different focal geometries. プローブハウジング11は広範囲には遠方端部18近辺の変換領域30及び近基端部16付近のハンドル領域32を含む。 Probe housing 11 is a wide range including the conversion region 30 and Kinmoto end 16 near the handle region 32 near distal end 18. プローブハウジング11はポリウレタン、ABSプラスチック等で形成可能である。 Probe housing 11 can be formed polyurethane, in ABS plastic. 変換器部材28は変換器領域30で定められた内部空間内に配設されるが、ハンドル領域32から片持ち梁状態にされている変換器領域内のプローブハウジング11とは接触しない。 Although converter member 28 is disposed within the interior space defined by the transducer region 30, it does not contact the probe housing 11 of the transducer within the region being from the handle region 32 in a cantilever state. 従って、変換器部材28は変換器領域30の軸線の周りで自由に回転し、軸方向に変換する。 Thus, the transducer member 28 is free to rotate about the axis of the transducer region 30, is converted into the axial direction. 音響窓20は図2から理解されるように、 変換器部材28の放射面の軸方向位置と角度位置の範囲内で超音波エネルギーに対する通路を提供する。 Acoustic window 20, as can be understood from FIG. 2, provides a path for the ultrasonic energy within the axial position and angular position of the radiating surface of the transducer member 28.変換器領域30の遠方端部18上には音響膜38が配設されている。プローブハウジング11のハンドル領域32内には変換器位置付け機構34及び溜め36が含まれている。変換器位置付け機構34はプローブハウジング11 に対する相対的な直線状及びセクター走査運動を変換器部材28に提供し、又、 位置フィードバックをコントローラー12に提供する(図1参照)。変換器位置付け機構34は内出血箇所に対する放射面の狙い付けを可能にし、背対背の放射面の間を選択し、又、変換器部材28に取り付けられた超音波画像化変換器列4 5を機械的に走査する。 1992年2月21日出願の「焦点の疾患局在化と処置のための超音波システム」と題する米国特許出願第07/840、502号に例示的な位置付け機構が説明された。ここで図4を参照すると、変換器部材28には相対的に長い焦点距離を有する第1放射面50及び長い焦点距離と比較して相対的に短かい焦点距離を有する第2放射面52が含まれている。一方、第2放射面50には内側領域56と外側領域54が含まれ、一方、第2放射面52には同様に内側領域60と外側領域58 が含まれている。内側領域と外側領域内へのこの第1放射面50と第2放射面5 2の分離により内側領域と外側領域、即ち簡単な環状整相列として作用する第1 放射面50、第2放射面52に供給される電力の相対的位相を変えることで治療深さに対する付加的制御が可能になる。治療超音波焦点合わせの深さを制御する環状整相列の使用については米国特許第5、520、118号に一層完全に説明されており、その完全な開示内容は参考として本明細書に導入してある。明らかに、多数の領域が焦点深さに付加的柔軟性をもたらす。変換器部材28の放射面はプローブハウジング11の変換器領域30内に含まれた接続流体により音響膜38に接続される。音響膜38は逆に、音響窓20の領域内にある組織に対しての直接的接触により患者の体に接続される。変換器領域30は随意、直腸を横切る形、鞘状部を横切る形、食道を横切る形等で挿入される。代替的に、接続する音響膜38は当技術で周知のように手動式に又はプローブに取り付けられたテーブル・クランプを使用することで患者の皮膚に対して保持される。患者の体の組織に対する放射面のこうした胴体外接続により理想的には皮膚に対して音響膜38を摺動させることにより患者の皮膚の異なる領域に対してプローブ10を再び位置付けることで放射面の狙い付けが可能となる。プローブ10が大体の位置に一旦あると、変換器位置付け機構34のサーボ機構が第1放射面50と第2放射面52を正確に狙い付けする目的で使用出来る。代替的に、2次元整相列から成る放射面は環状列で提供される治療深さにおける電子的変動に対応して電子的狙い打ちと焦点合わせを可能とする。音響膜38は弾性的画像化のため局部的組織変位機構内に簡便に集積化が可能である。変換器領域30が患者の体と接続接触状態にある間に、接続流体圧Pは超音波画像化変換器列45に隣接している組織を変位させるべく或る制御された様式にて変えることが出来る。音響膜38は理想的には1993年5月22日出願の「多面型超音波変換器プローブシステム及びその使用方法」と題する米国特許出願第08/446、503号に説明されたように非弾性的で、非膨張性の薄い膜を含み、典型的には、PET、ポリアミド又はポリエチレン製であり、好ましくは厚さが超音波エネルギーの1波長以下である。好ましくは、組織変位機構は通常1Hz乃至50Hzの間の周波数で規則的間隔にて動作する。ここで図5を参照すると、位置合わせシステム61はプロセッサー62、メモリー64及び表示装置14を含む。 (図3に図示された)変換器位置付け機構3 4はプローブハンドル内に位置付けられ、回転位置付けモーター66及び回転位置指示器68を含む。先に説明したように、超音波画像化変換器列45は典型的にはパルス化されたドップラー・カラー画像化、弾性画像化、血管造影図等を使用して内出血箇所のある患者の体の該当部分の画像を提供する。表示装置14は内出血箇所の画像を提供する。図5に示されるように、血管傷口72を備えた血管70が腹腔内に血液を放出している。この血液は表示装置14を使用して確認された低圧プール74を形成する。典型的には、超音波画像化変換器列45が回転位置付けモーター66を使用して機械的に掃引するか又は整相列の使用により電子的に掃引することにより画像を作成するよう患者の体の一部を掃引する。オペレーターは例えばトラックボール、マウス等の操作により治療部を選択する。図示のように、深い治療部76と浅い治療部78が定義付けされている。血管内の血液と血管の壁自体の両者を目標としているこうした治療部は、血管の流れを閉塞して血管傷口72から漏出する血液を防止する栓の形成を促進する。超音波画像化変換器列45と放射面50、52は変換器部材28上に支持されている。この機械的接続は治療部内の選択された治療目標物を内出血箇所に位置合わせさせるのを容易にする。それでも尚、変換器部材28は特に放射面50で治療が行われる際画像化部分と治療箇所の間で回転する。従って、プロセッサー62は回転位置付けモーター66を使用して変換器部材28を操作し、治療目標物を内出血箇所に隣接している治療帯域に位置合わせさせるべく回転位置指示器68からのフィードバック信号を受信する。好ましくは、個々のターゲット部分が凝固するのに伴い、凝固メモリー64はその情報を表示装置14上にマッピング処理し、効率的な治療帯域の管理を可能にする。ここで図6を参照すると、器官損傷部82がある器官80は多数の毛細血管8 4から血液を滲み出させ、結果的に腹腔内に血液86のプールを生ぜしめる。血液を凝固させるだけでなく、器官損傷部に隣接している領域内の器官の柔らかい組織を麻痺させる治療部88が選択される。従って、肝臓と腎臓といった潅流する器官は多数の個々の血管の梗塞に依存せずに音響的止血をもたらすよう選択的に麻痺可能である。ここで図7A乃至図7Cを参照すると、ポイント・アンド・シュート遠隔止血プローブ90は環状列の形態になった放射面を含む。環状列92は列孔の3/2 迄の深さにて治療箇所を適用し、この孔は典型的には2インチ乃至10インチ( 約5cm乃至約25cm)の間になっている。環状列92はハウジング94で支承され、このハウジングは又、機械的に揺動する直線状画像変換器列96を支承している。画像化変換器とグローバル位置付けシステム98は患者の体の体内領域の3−Dモデルを組み立てるプロセッサーに情報を提供する。このモデルはリアル・タイムでスクリーン100上に表示され、モデルの向きはグローバル位置付けシステム98で提供されたデータからのポイント・アンド・シュート遠隔止血プローブ90の運動を反映するよう更新される。ポイント・アンド・シュート遠隔止血プローブ90は特に現場での治療に有利であり、治療士は内出血箇所を確認出来、そのプローブを内出血箇所を目標として位置付け、適当な治療深さを選択し、治療を加えてその患者の搬送前に止血をもたらすことが出来る。特定の諸実施態様について詳細に説明して来たが、各種代替例、改変例及び同等例を使用可能である。従って、前掲の説明は本発明の範囲を限定するものとして解釈すべきでは無く、この発明は代わりに添付の請求の範囲によってのみ定められるものである。

【手続補正書】 【提出日】平成12年1月21日(2000.1.21) 【補正内容】 請求の範囲1. [Procedure amendment] [filing date] 2000 January 21 (2000.1.21) [correction contents] the scope of claim 1. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 止血を促進しようとする箇所を確認し、 超音波放射面から治療用超音波エネルギーを放出し、 前記箇所に隣接する血液を凝固させるため、 前記放出された超音波エネルギー を焦点合わせする方法。 A method of causing a remote hemostasis within the patient to confirm the position to be promote hemostasis, releasing therapeutic ultrasound energy from the ultrasound emitting surface, for coagulating the blood adjacent to the point, how to focus the ultrasonic energy the discharge. 2. 2. 前記確認段階がパルス化された超音波変換器を使用して患者の体内の一部をドップラー画像化処理することを含む請求項1記載の方法。 The method of claim 1 comprising the checking step is Doppler imaging processing part in the body of a patient using an ultrasound transducer which is pulsed. 3. 3. 前記画像化段階がカラー画像化を含む請求項2記載の方法。 The method of claim 2, wherein said imaging step comprises a color imaging. 4. 4. 前記確認段階が組織を局部的に変位させ、組織変位の進展を監視し、患者の体の一部を弾性的に画像化することを含む請求項1記載の方法。 It said checking step is locally displaces the tissue to monitor the progress of tissue displacement method of claim 1 comprising elastically imaging a portion of the patient's body. 5. 5. 前記確認段階が血流内に造影剤を導入し、患者の体の一部を血管造影的に画像化することを含む請求項1記載の方法。 The method of claim 1 comprising the confirmation step introduces a contrast agent into the blood stream, to angiographically imaging a portion of the patient's body. 6. 6. 前記確認段階が血管損傷の振動特性を検出し、隔離することを含む請求項1 記載の方法。 The method of claim 1 comprising the checking step detects the vibration characteristics of vascular damage, isolate. 7. 7. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 止血を促進しようとする箇所を確認し、 前記箇所に隣接する治療領域を標的とし、 焦点合わせされた治療用超音波エネルギーを発生し、 その焦点合わせされた治療用超音波エネルギーを放射面から前記治療領域内の 目標物に印加する方法。 A method of causing a remote hemostasis within the patient to confirm the position to be promote hemostasis, the treatment area adjacent to the locations targeted, generates ultrasonic energy for treatment that is focused, the a method of applying to the target of the treatment area to ultrasonic energy for a treatment that is focused from the emitting surface. 8. 8. 前記標的とする段階が或る目標物深さに前記放射面を選択的に焦点合わせすることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising steps to the target is combined selectively focus the radiation surface to a certain target depth. 9. 9. 前記標的とする段階が前記放射面及び超音波画像化変換器列を前記箇所に対して変位させる段階を含み、前記放射面と前記画像化列はハウジングにより支承され、前記確認段階が前記画像化列を使用して前記箇所を画像化する請求項7記載の方法。 Said method comprising steps of said target to displace the emitting surface and the ultrasound imaging transducer column relative to the portion, wherein the imaging sequence and the emitting surface is supported by the housing, wherein the checking step is the imaging the method of claim 7 wherein the imaging said point using the column. 10. 10. 前記治療領域が血管及び該血管内に含まれる血液を含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, including a blood the treatment area is included in the vessel and blood vessel. 11. 11. 前記印加段階が前記目標物の血液を凝固させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to coagulate blood of said target. 12. 12. 前記凝固段階が凝固を誘発する体温以上に血液を加熱することを含む請求項11記載の方法。 The method of claim 11 further comprising said coagulation step to heat the blood above the body temperature to induce coagulation. 13. 13. 前記凝固段階が血液を機械的に流し、血管壁を介して血液に衝撃を与え、 凝固を誘発せしめるようにしたことを含む請求項11記載の方法。 The coagulation step is mechanically flowing blood, shocked blood through the blood vessel wall, The method of claim 11, further comprising that it has to allowed to induce coagulation. 14. 14. 前記凝固段階が凝固を誘発すべく血液にキャビテーションを生ぜしめることを含む請求項11記載の方法。 The method of claim 11, wherein comprising causing a cavitation blood in order to induce the solidification step solidifies. 15. 15. 前記焦点合わせ段階が更に血管内に栓子を形成し、血管損傷の上流側の血管を凝固させ、治療部を血管損傷部の上流側まで延ばすことを含む請求項11記載の方法。 It said focusing step further forms emboli into the blood vessel, solidifying the upstream side of the blood vessel of the vascular injury The method of claim 11, wherein the treatment portion includes extended to the upstream side of the vascular lesion. 16. 16. 前記印加段階が前記目標物の組織を麻痺させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to paralyze tissue of the target. 17. 17. 前記治療領域に器官の裂け目が含まれる請求項16記載の方法。 The method of claim 16, wherein the tear organ is included in the treatment area. 18. 18. 前記印加段階が前記目標物の組織を固着させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to fix the tissue of the target. 19. 19. 更に、凝固した領域をマッピング処理することを含む請求項7記載の方法。 Furthermore, the method of claim 7, including a mapping process coagulated region. 20. 20. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 止血を促進しようとする箇所を確認し前記箇所に超音波止血促進剤を導入し、 治療用超音波エネルギーを放射面から発生及び放出し、 前記箇所に隣接する止血剤を活性化するため、 その放出された治療用超音波エ ネルギー を焦点合わせする方法。 A method of causing a remote hemostasis within the patient to confirm the position to be promote hemostasis introducing ultrasonic hemostatic agent to the location, the therapeutic ultrasound energy generated and emitted from the emitting surface, to activate the hemostatic agent adjacent to the point, a method for focusing the emitted therapeutic ultrasound energy. 21. 21. 前記止血剤が超音波エネルギーの印加によって泡状になる請求項20記載の方法。 The method of claim 20 wherein said hemostatic agent is foam by the application of ultrasonic energy. 22. 22. 前記止血剤が過フッ化炭化水素を含む化合物を含む請求項21記載の方法。 The method of claim 21 wherein said hemostatic agent comprises a compound containing a fluorocarbon. 23. 23. 前記止血剤がカプセル入り血栓発生剤を含む請求項20記載の方法。 The method of claim 20 wherein said hemostatic agent comprises encapsulated thrombotic generator. 24. 24. 放射面から離れている目標部に、焦点合わせした治療用超音波エネルギーを印加して止血を促進する前記放射面と、 止血させようとする箇所を確認するセンサーと、 前記センサー及び前記放射面に接続され、前記目標部と前記箇所とを位置合わせする位置合わせ機構とを含む遠隔止血を行う装置。 The target portion that is remote from the radiating surface, said emitting surface to promote hemostasis by applying ultrasonic energy for treatment and focusing, a sensor for confirming a position to try to hemostasis, the sensor and the radiation surface connected, apparatus for performing remote hemostasis comprising an alignment mechanism for aligning the position and the target portion. 25. 25. 更に、 前記放射面に接続された治療深さ変更機構を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Furthermore, remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a connection therapeutic depth changing mechanism to the emitting surface. 26. 26. 前記放射面が整相列を含み、前記深さ変更機構が位相コントローラーを含む請求項25記載の遠隔止血装置。 It said emitting surface includes a phased array, the depth changing mechanism remote hemostasis device according to claim 25 further comprising a phase controller. 27. 27. 前記整相列が環状列を含む請求項26記載の遠隔止血装置。 The phased sequence remote hemostasis device according to claim 26 further comprising an annular row. 28. 28. 前記センサーがパルス化された超音波画像化変換器を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising an ultrasound imaging transducer the sensor is pulsed. 29. 29. 更に、 前記箇所をドップラー画像化するための画像化変換器に接続された 表示装置 を含む請求項28記載の遠隔止血装置。 Furthermore, remote hemostasis device according to claim 28, further comprising a display device connected to the imaging transducer for Doppler imaging ibid. 30. 30. 前記センサーが更に組織変位機構を含み、本装置が更に前記センサーに接続された弾性画像化表示装置を含む請求項28記載の遠隔止血装置。 Wherein the sensor comprises further a tissue displacement mechanism, remote hemostasis device according to claim 28, further comprising an elastic imaging display apparatus to which the present device is further connected to said sensor. 31. 31. 更に、前記センサーに接続され、血管損傷部の振動特性を隔離するプロセッサーを含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Furthermore, connected to the sensor, remote hemostasis device according to claim 24 further comprising a processor to isolate the vibration characteristics of vascular lesions. 32. 32. 前記箇所を血管造影によって画像化するための表示装置を含む請求項24 記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a display device for imaging angiographically the location. 33. 33. 前記位置合わせ機構が前記放射面と前記センサーとの間の機械的リンク装置を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a mechanical linkage between the sensor said alignment mechanism and the emitting surface. 34. 34. 前記位置合わせ機構が前記放射面と前記センサーの少なくとも一方に接続された位置指示システムを含む請求項24記載の遠隔止血装置。 It said alignment mechanism remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a connecting position instruction system in at least one of the sensors and the emitting surface. 35. 35. 止血を促進しようとする箇所を画像化するパルス化された超音波画像化変換器と、 目標部に治療用エネルギーを焦点合わせして止血を促進させる超音波放射面と、 前記画像化変換器と前記放射面とに接続され、前記目標部と前記止血を促進し ようとする箇所 の相対的位置を表示する表示装置とを含む遠隔止血を生ぜしめる装置。 And pulsed ultrasound imaging transducer to image the locations to be promote hemostasis, and ultrasonic radiation surface to promote hemostasis and focus the therapeutic energy to the target portion, and wherein the imaging transducer which is connected to the emitting surface, causing a remote hemostasis comprising a display device and which displays the relative positions of the portions which attempt to promote the hemostasis and the target unit device. 36. 36. 前記放射面が該放射面と目標部との間の選択可能な治療深さを有する整相列を含み、前記表示装置がその選択された治療深さと前記筒所との間の深さの差を表示する請求項35記載の遠隔止血装置。 Includes a phased array having a selectable treatment depth between the radiation surface is the emitting surface and the target portion, the depth difference between the display device the selected treatment depth and the tubular plant Show according to claim 35 remote hemostasis device according. 37. 37. 更に、前記画像化変換器と前記放射面を支承する構造を含み、 前記箇所に 関する構造変換により前記表示装置が前記目標部に関する箇所の再位置付けを指示する請求項35記載の遠隔止血装置。 Further comprising a structure for supporting the radiation surface and the imaging transducer, remote hemostasis device according to claim 35, wherein said display device by the structure conversion related to said position to direct the repositioning of points relating to the target unit. 38. 38. 前記表示装置はドップラー・カラー画像化する表示装置を含む請求項35 記載の遠隔止血装置。 The display device remote hemostasis device according to claim 35, further comprising a display device for Doppler color imaging. 39. 39. 更に、前記画像化変換器に接続された組織変位機構を含み、前記表示装置が弾性画像を提供する請求項35記載の遠隔止血装置。 Further comprising a connecting tissue displacement mechanism to the imaging transducer, the display device remote hemostasis device according to claim 35, wherein providing an elastic image. 40. 40. 更に、前記表示装置が凝固領域を表示するよう前記放射面と前記表示装置に接続された凝固メモリーを含む請求項35記載の遠隔止血装置。 Furthermore, the display device remote hemostasis device according to claim 35, further comprising a connection coagulation memory to said display device and said emitting surface so as to display the coagulated region. 41. 41. 凝固血液の領域に関するフィードバックを提供する手段をさらに備えてい 請求項38記載の遠隔止血装置。 That further comprise a means for providing feedback on areas of coagulated blood claim 38 remote hemostasis device according. 42. 42. 凝固血液の領域と麻痺した組織の領域に関するフィードバックを提供する 手段をさらに備えている 請求項39記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 39, wherein further comprising a means for providing feedback on areas of regions of the coagulated blood and paralyzed tissue.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 クラム,ローレンス,エー. アメリカ合衆国・ワシントン州 98006・ ベルヴュー,エス. ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (72) inventor crumb, Lawrence, er. United States, Washington 98006 Bellevue, es. イー. E. ,ワンハンドレ ッドアンドセブンティフィフス アヴェニ ュー 4662 (72)発明者 ロー,ウィング,ケー. アメリカ合衆国・カリフォルニア州 94041・マウンテン ヴュー・ロレート ストリート 421 (72)発明者 デマータ,スタン アメリカ合衆国・カリフォルニア州 94566・プリーザントン・ローラ レーン 6300 , Wanhandore head and Seventy Fifth Aveni-menu 4662 (72) inventor low, wing, cable. United States, California, 94041, Mountain View, Loreto Street 421 (72) inventor Demata, 94,566-Purizanton Stan United States California roller lane 6300

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1. [Claims] 1. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 内出血箇所を確認し、 前記内出血箇所に隣接する血液を凝固させるため、介在する組織を介して放射面から治療用超音波エネルギーを焦点合わせする方法。 A method of causing a remote hemostasis in a patient, to check the bleeding point, for coagulating the blood adjacent to the bleeding point, focus the therapeutic ultrasound energy from the emission surface through the intervening tissue Method. 2. 2. 前記確認段階がパルス化された超音波変換器を使用して患者の体内の一部をドップラー画像化処理することを含む請求項1記載の方法。 The method of claim 1 comprising the checking step is Doppler imaging processing part in the body of a patient using an ultrasound transducer which is pulsed. 3. 3. 前記画像化段階がカラー画像化を含む請求項2記載の方法。 The method of claim 2, wherein said imaging step comprises a color imaging. 4. 4. 前記確認段階が組織を局部的に変位させ、組織変位の進展を監視し、患者の体の一部を弾性的に画像化することを含む請求項1記載の方法。 It said checking step is locally displaces the tissue to monitor the progress of tissue displacement method of claim 1 comprising elastically imaging a portion of the patient's body. 5. 5. 前記確認段階が血流内に造影剤を導入し、患者の体の一部を血管造影的に画像化することを含む請求項1記載の方法。 The method of claim 1 comprising the confirmation step introduces a contrast agent into the blood stream, to angiographically imaging a portion of the patient's body. 6. 6. 前記確認段階が血管損傷の振動特性を検出し、隔離することを含む請求項1 記載の方法。 The method of claim 1 comprising the checking step detects the vibration characteristics of vascular damage, isolate. 7. 7. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 内出血箇所を確認し、 前記内出血箇所に隣接する治療領域を標的とし、 焦点合わせされた治療用超音波エネルギーを介在する組織を介して放射面から前記治療領域内の目標物に印加する方法。 A method of causing a remote hemostasis in a patient, to check the bleeding point, and target treatment area adjacent to the bleeding portion, radiating surface through the intervening tissue ultrasonic energy for treatment that is focused a method of applying to the target of the treatment area from. 8. 8. 前記標的とする段階が或る目標物深さに前記放射面を選択的に焦点合わせすることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising steps to the target is combined selectively focus the radiation surface to a certain target depth. 9. 9. 前記標的とする段階が前記放射面及び超音波画像化変換器列を内出血箇所に対して変位させる段階を含み、前記放射面と前記画像化列はハウジングにより支承され、前記確認段階が前記画像化列を使用して前記出血箇所を画像化する請求項7記載の方法。 Said method comprising steps of said target to displace the emitting surface and the ultrasound imaging transducer column against bleeding portion, wherein the imaging sequence and the emitting surface is supported by the housing, wherein the checking step is the imaging the method of claim 7, wherein the imaging the hemorrhage site using the column. 10. 10. 前記治療領域が血管及び該血管内に含まれる血液を含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, including a blood the treatment area is included in the vessel and blood vessel. 11. 11. 前記印加段階が前記目標箇所の血液を凝固させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to solidify the target portion of the blood. 12. 12. 前記凝固段階が凝固を誘発する体温以上に血液を加熱することを含む請求項11記載の方法。 The method of claim 11 further comprising said coagulation step to heat the blood above the body temperature to induce coagulation. 13. 13. 前記凝固段階が血液を機械的に流し、血管壁を介して血液に衝撃を与え、 凝固を誘発せしめるようにしたことを含む請求項11記載の方法。 The coagulation step is mechanically flowing blood, shocked blood through the blood vessel wall, The method of claim 11, further comprising that it has to allowed to induce coagulation. 14. 14. 前記凝固段階が凝固を誘発すべく血液にキャビテーションを生ぜしめることを含む請求項11記載の方法。 The method of claim 11, wherein comprising causing a cavitation blood in order to induce the solidification step solidifies. 15. 15. 前記焦点合わせ段階が更に血管内に栓子を形成し、血管損傷の上流側の血管を凝固させ、治療部を血管損傷部の上流側まで延ばすことを含む請求項11記載の方法。 It said focusing step further forms emboli into the blood vessel, solidifying the upstream side of the blood vessel of the vascular injury The method of claim 11, wherein the treatment portion includes extended to the upstream side of the vascular lesion. 16. 16. 前記印加段階が目標箇所の組織を麻痺させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to paralyze the target location tissue. 17. 17. 前記治療領域に器官の裂け目が含まれる請求項16記載の方法。 The method of claim 16, wherein the tear organ is included in the treatment area. 18. 18. 前記印加段階が目標箇所の組織を固着させることを含む請求項7記載の方法。 The method of claim 7, comprising the application step to fix the target location tissue. 19. 19. 更に、凝固した領域をマッピング処理することを含む請求項7記載の方法。 Furthermore, the method of claim 7, including a mapping process coagulated region. 20. 20. 患者の体内で遠隔止血を生ぜしめる方法であって、 内出血箇所を確認し 前記内出血箇所に超音波止血促進剤を導入し、 前記内出血箇所に隣接する止血剤を活性化するため、介在する組織を介して放射面から治療用超音波エネルギーを焦点合わせする方法。 A method of causing a remote hemostasis within the patient to confirm the bleeding point introducing ultrasonic hemostatic agent to the internal bleeding point, to activate the hemostatic agent adjacent to the bleeding portion, the intervening tissue how to focus the therapeutic ultrasound energy from the emitting surface through. 21. 21. 血管損傷部をふさぐよう前記止血剤が超音波エネルギーの下に泡状になる請求項20記載の方法。 The method of claim 20 wherein said hemostatic agent to plug the vascular lesion is foam under the ultrasonic energy. 22. 22. 前記止血剤が過フッ化炭化水素を含む化合物を含む請求項21記載の方法。 The method of claim 21 wherein said hemostatic agent comprises a compound containing a fluorocarbon. 23. 23. 前記止血剤がカプセル入り血栓発生剤を含む請求項20記載の方法。 The method of claim 20 wherein said hemostatic agent comprises encapsulated thrombotic generator. 24. 24. 放射面から治療深さ分だけ離れている目標部に、焦点合わせした治療用超音波エネルギーを印加する前記放射面と、 内出血箇所を確認するセンサーと、 前記センサー及び前記放射面に接続され、前記目標部と前記内出血箇所とを位置合わせする位置合わせ手段とを含む遠隔止血を行う装置。 The target unit are separated by treatment depth of the emitting surface, said emitting surface for applying ultrasonic energy for treatment and focusing, a sensor to confirm the bleeding portion, connected to said sensor and said emitting surface, said apparatus for performing remote hemostasis comprising an alignment means for aligning the bleeding point and the target portion. 25. 25. 更に、前記治療深さを変える焦点合わせ機構を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Furthermore, remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a focusing mechanism for changing the treatment depth. 26. 26. 前記放射面が整相列を含み、前記焦点合わせ機構が位相コントローラーを含む請求項25記載の遠隔止血装置。 It said emitting surface includes a phased array, the focusing mechanism is remote hemostasis device according to claim 25 further comprising a phase controller. 27. 27. 前記整相列が環状列を含む請求項26記載の遠隔止血装置。 The phased sequence remote hemostasis device according to claim 26 further comprising an annular row. 28. 28. 前記センサーがパルス化された超音波画像化変換器を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising an ultrasound imaging transducer the sensor is pulsed. 29. 29. 更に、前記画像化変換器に接続されたドップラー画像化表示装置を含む請求項28記載の遠隔止血装置。 Furthermore, remote hemostasis device according to claim 28, further comprising a connection Doppler imaging display device to the imaging transducer. 30. 30. 前記センサーが更に組織変位機構を含み、本装置が更に前記センサーに接続された弾性画像化表示装置を含む請求項28記載の遠隔止血装置。 Wherein the sensor comprises further a tissue displacement mechanism, remote hemostasis device according to claim 28, further comprising an elastic imaging display apparatus to which the present device is further connected to said sensor. 31. 31. 更に、前記センサーに接続され、血管損傷部の振動特性を隔離するプロセッサーを含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Furthermore, connected to the sensor, remote hemostasis device according to claim 24 further comprising a processor to isolate the vibration characteristics of vascular lesions. 32. 32. 前記センサーが血管造影表示装置を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Wherein the sensor is remote hemostasis device according to claim 24, further comprising an angiographic display device. 33. 33. 前記位置合わせ手段が前記放射面と前記センサーとの間の機械的リンク装置を含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a mechanical linkage between the sensor said alignment means and said radiating surface. 34. 34. 前記位置合わせ手段が前記放射面と前記センサーの少なくとも一方に接続された位置指示システムを含む請求項24記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 24, further comprising a position indication system connected to at least one of said alignment means the sensor and the emitting surface. 35. 35. パルス化された超音波画像化変換器と、 目標部に治療用エネルギーを焦点合わせさせる超音波放射面と、 前記画像化変換器と前記放射面とに接続され、前記目標部と内出血箇所の相対的位置を表示する表示装置とを含む遠隔止血を生ぜしめる装置。 And pulsed ultrasound imaging transducer, the ultrasonic radiating surface that makes focusing the therapeutic energy to the target unit, which is connected imaged converter and to said emitting surface, the relative internal bleeding point and the target portion apparatus causing a remote hemostasis comprising a display device and for displaying the position. 36. 36. 前記放射面が該放射面と目標部との間の選択可能な治療深さを有する整相列を含み、前記表示装置がその選択された治療深さと前記内出血箇所との間の深さの差を表示する請求項35記載の遠隔止血装置。 Includes a phased array having a selectable treatment depth between the radiation surface is the emitting surface and the target portion, the depth difference between the display device selected treatment depth and the said internal bleeding portion Show according to claim 35 remote hemostasis device according. 37. 37. 更に、前記画像化変換器と前記放射面を支承する構造を含み、前記内出血箇所に関する構造変換により前記表示装置が前記目標部に関する内出血箇所の再位置付けを指示する請求項35記載の遠隔止血装置。 Further comprising a structure for supporting the radiation surface and the imaging transducer, the display device remote hemostasis device according to claim 35, wherein instructing the repositioning of internal bleeding points relating to the target portion by structural transformation relating the bleeding point. 38. 38. 前記表示装置がドップラー・カラー画像を提供する請求項35記載の遠隔止血装置。 Wherein the display device remote hemostasis device according to claim 35, wherein providing a Doppler color images. 39. 39. 更に、前記画像化変換器に接続された組織変位機構を含み、前記表示装置が弾性画像を提供する請求項35記載の遠隔止血装置。 Further comprising a connecting tissue displacement mechanism to the imaging transducer, the display device remote hemostasis device according to claim 35, wherein providing an elastic image. 40. 40. 更に、前記表示装置が凝固領域を表示するよう前記放射面と前記表示装置に接続された凝固メモリーを含む請求項35記載の遠隔止血装置。 Furthermore, the display device remote hemostasis device according to claim 35, further comprising a connection coagulation memory to said display device and said emitting surface so as to display the coagulated region. 41. 41. 前記ドップラー・カラー画像が凝固血液の領域に関するフィードバックを提供する請求項38記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 38, wherein said Doppler color images to provide feedback on areas of coagulated blood. 42. 42. 前記弾性画像が凝固血液の領域と麻痺した組織の領域に関するフィードバックを提供する請求項39記載の遠隔止血装置。 Remote hemostasis device according to claim 39, wherein the elastic image to provide feedback on areas of tissue paralyzed an area of ​​coagulated blood.
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Cited By (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004508867A (en) * 2000-09-19 2004-03-25 フォーカス サージェリー,インコーポレイテッド Tissue treatment method and apparatus
JP2007516806A (en) * 2003-12-30 2007-06-28 ライポソニックス, インコーポレイテッド System and method for the destruction of adipose tissue
JP2007530206A (en) * 2004-04-02 2007-11-01 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ Ultrasonic intracavity probe for 3d imaging
JP2009142653A (en) * 2007-12-05 2009-07-02 Biosense Webster Inc Catheter-based acoustic radiation force impulse system
JP2009542416A (en) * 2006-07-13 2009-12-03 ミソニクス インコーポレイテッド High-intensity focused ultrasound therapy and related apparatus
JP2011507585A (en) * 2007-12-21 2011-03-10 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ System and method to track the high-density focused ultrasound beam, to induce
JP2011523862A (en) * 2008-05-07 2011-08-25 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション System for tracking the motion of the vessel on the microscope during inspection of the three-dimensional coronary, methods and computer-accessible medium
JP2012519048A (en) * 2009-03-02 2012-08-23 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ Transurethral ultrasound probe for prostate treatment
US8922781B2 (en) 2004-11-29 2014-12-30 The General Hospital Corporation Arrangements, devices, endoscopes, catheters and methods for performing optical imaging by simultaneously illuminating and detecting multiple points on a sample
US8928889B2 (en) 2005-09-29 2015-01-06 The General Hospital Corporation Arrangements and methods for providing multimodality microscopic imaging of one or more biological structures
US9060689B2 (en) 2005-06-01 2015-06-23 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for performing phase-resolved optical frequency domain imaging
US9069130B2 (en) 2010-05-03 2015-06-30 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for generating optical radiation from biological gain media
US9186066B2 (en) 2006-02-01 2015-11-17 The General Hospital Corporation Apparatus for applying a plurality of electro-magnetic radiations to a sample
US9282931B2 (en) 2000-10-30 2016-03-15 The General Hospital Corporation Methods for tissue analysis
US9326682B2 (en) 2005-04-28 2016-05-03 The General Hospital Corporation Systems, processes and software arrangements for evaluating information associated with an anatomical structure by an optical coherence ranging technique
US9330092B2 (en) 2011-07-19 2016-05-03 The General Hospital Corporation Systems, methods, apparatus and computer-accessible-medium for providing polarization-mode dispersion compensation in optical coherence tomography
US9341783B2 (en) 2011-10-18 2016-05-17 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for producing and/or providing recirculating optical delay(s)
US9408539B2 (en) 2010-03-05 2016-08-09 The General Hospital Corporation Systems, methods and computer-accessible medium which provide microscopic images of at least one anatomical structure at a particular resolution
US9415550B2 (en) 2012-08-22 2016-08-16 The General Hospital Corporation System, method, and computer-accessible medium for fabrication miniature endoscope using soft lithography
US9441948B2 (en) 2005-08-09 2016-09-13 The General Hospital Corporation Apparatus, methods and storage medium for performing polarization-based quadrature demodulation in optical coherence tomography
US9510758B2 (en) 2010-10-27 2016-12-06 The General Hospital Corporation Apparatus, systems and methods for measuring blood pressure within at least one vessel
US9516997B2 (en) 2006-01-19 2016-12-13 The General Hospital Corporation Spectrally-encoded endoscopy techniques, apparatus and methods
US9557154B2 (en) 2010-05-25 2017-01-31 The General Hospital Corporation Systems, devices, methods, apparatus and computer-accessible media for providing optical imaging of structures and compositions
US9615748B2 (en) 2009-01-20 2017-04-11 The General Hospital Corporation Endoscopic biopsy apparatus, system and method
US9629528B2 (en) 2012-03-30 2017-04-25 The General Hospital Corporation Imaging system, method and distal attachment for multidirectional field of view endoscopy
USRE46412E1 (en) 2006-02-24 2017-05-23 The General Hospital Corporation Methods and systems for performing angle-resolved Fourier-domain optical coherence tomography
US9664615B2 (en) 2004-07-02 2017-05-30 The General Hospital Corporation Imaging system and related techniques
US9733460B2 (en) 2014-01-08 2017-08-15 The General Hospital Corporation Method and apparatus for microscopic imaging
US9763623B2 (en) 2004-08-24 2017-09-19 The General Hospital Corporation Method and apparatus for imaging of vessel segments
US9784681B2 (en) 2013-05-13 2017-10-10 The General Hospital Corporation System and method for efficient detection of the phase and amplitude of a periodic modulation associated with self-interfering fluorescence
US9795301B2 (en) 2010-05-25 2017-10-24 The General Hospital Corporation Apparatus, systems, methods and computer-accessible medium for spectral analysis of optical coherence tomography images
US9968261B2 (en) 2013-01-28 2018-05-15 The General Hospital Corporation Apparatus and method for providing diffuse spectroscopy co-registered with optical frequency domain imaging
US9968245B2 (en) 2006-10-19 2018-05-15 The General Hospital Corporation Apparatus and method for obtaining and providing imaging information associated with at least one portion of a sample, and effecting such portion(s)

Families Citing this family (66)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1229839A4 (en) * 1999-10-25 2005-12-07 Therus Corp Use of focused ultrasound for vascular sealing
US6635017B1 (en) 2000-02-09 2003-10-21 Spentech, Inc. Method and apparatus combining diagnostic ultrasound with therapeutic ultrasound to enhance thrombolysis
US20030013972A1 (en) * 2001-05-29 2003-01-16 Makin Inder Raj. S. Treatment of lung lesions using ultrasound
US8150519B2 (en) 2002-04-08 2012-04-03 Ardian, Inc. Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation
DE202004021944U1 (en) 2003-09-12 2013-07-16 Vessix Vascular, Inc. Selectable eccentric remodeling and / or ablation of atherosclerotic material
US9713730B2 (en) 2004-09-10 2017-07-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis
US7857773B2 (en) 2003-12-30 2010-12-28 Medicis Technologies Corporation Apparatus and methods for the destruction of adipose tissue
US20070010805A1 (en) 2005-07-08 2007-01-11 Fedewa Russell J Method and apparatus for the treatment of tissue
WO2007047993A3 (en) 2005-10-20 2007-08-30 Thomas Anderson System and methods for sealing a vascular opening
US8019435B2 (en) 2006-05-02 2011-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Control of arterial smooth muscle tone
EP2076198A4 (en) 2006-10-18 2009-12-09 Minnow Medical Inc Inducing desirable temperature effects on body tissue
WO2008049084A3 (en) 2006-10-18 2008-08-07 Minnow Medical Inc Tuned rf energy and electrical tissue characterization for selective treatment of target tissues
JP5559539B2 (en) 2006-10-18 2014-07-23 べシックス・バスキュラー・インコーポレイテッド System to induce the temperature desired effect on the body tissue
EP2112911B1 (en) * 2007-02-22 2014-10-01 Ramot at Tel-Aviv University Ltd. Apparatus for treating blood vessels by ultrasound
US8396548B2 (en) 2008-11-14 2013-03-12 Vessix Vascular, Inc. Selective drug delivery in a lumen
EP2355737A4 (en) 2008-11-17 2013-01-16 Vessix Vascular Inc Selective accumulation of energy with or without knowledge of tissue topography
US20120071749A1 (en) * 2009-06-05 2012-03-22 Koninklijke Philips Electronics N.V. System and method for integrated biopsy and therapy
KR20130108067A (en) 2010-04-09 2013-10-02 베식스 바스큘라 인코포레이티드 Power generating and control apparatus for the treatment of tissue
US9192790B2 (en) 2010-04-14 2015-11-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Focused ultrasonic renal denervation
US8473067B2 (en) 2010-06-11 2013-06-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal denervation and stimulation employing wireless vascular energy transfer arrangement
US9408661B2 (en) 2010-07-30 2016-08-09 Patrick A. Haverkost RF electrodes on multiple flexible wires for renal nerve ablation
US9155589B2 (en) 2010-07-30 2015-10-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation
US9463062B2 (en) 2010-07-30 2016-10-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Cooled conductive balloon RF catheter for renal nerve ablation
US9084609B2 (en) 2010-07-30 2015-07-21 Boston Scientific Scime, Inc. Spiral balloon catheter for renal nerve ablation
US9358365B2 (en) 2010-07-30 2016-06-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Precision electrode movement control for renal nerve ablation
US8974451B2 (en) 2010-10-25 2015-03-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy
US9220558B2 (en) 2010-10-27 2015-12-29 Boston Scientific Scimed, Inc. RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes
US9028485B2 (en) 2010-11-15 2015-05-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Self-expanding cooling electrode for renal nerve ablation
US9668811B2 (en) 2010-11-16 2017-06-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Minimally invasive access for renal nerve ablation
US9089350B2 (en) 2010-11-16 2015-07-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement
US9326751B2 (en) 2010-11-17 2016-05-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter guidance of external energy for renal denervation
US9060761B2 (en) 2010-11-18 2015-06-23 Boston Scientific Scime, Inc. Catheter-focused magnetic field induced renal nerve ablation
US9192435B2 (en) 2010-11-22 2015-11-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal denervation catheter with cooled RF electrode
US9023034B2 (en) 2010-11-22 2015-05-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal ablation electrode with force-activatable conduction apparatus
US20120157993A1 (en) 2010-12-15 2012-06-21 Jenson Mark L Bipolar Off-Wall Electrode Device for Renal Nerve Ablation
WO2012100095A1 (en) 2011-01-19 2012-07-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Guide-compatible large-electrode catheter for renal nerve ablation with reduced arterial injury
EP2734259B1 (en) 2011-07-20 2016-11-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Percutaneous device to visualize, target and ablate nerves
US9186209B2 (en) 2011-07-22 2015-11-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Nerve modulation system having helical guide
EP2765942B1 (en) 2011-10-10 2016-02-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices including ablation electrodes
US9420955B2 (en) 2011-10-11 2016-08-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Intravascular temperature monitoring system and method
US9364284B2 (en) 2011-10-12 2016-06-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of making an off-wall spacer cage
WO2013059202A1 (en) 2011-10-18 2013-04-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Integrated crossing balloon catheter
EP2768563B1 (en) 2011-10-18 2016-11-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Deflectable medical devices
WO2013070724A1 (en) 2011-11-08 2013-05-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Ostial renal nerve ablation
WO2013074661A3 (en) * 2011-11-14 2013-08-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Integrated ultrasound ablation and imaging device
US9119600B2 (en) 2011-11-15 2015-09-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Device and methods for renal nerve modulation monitoring
US9119632B2 (en) 2011-11-21 2015-09-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Deflectable renal nerve ablation catheter
US9265969B2 (en) 2011-12-21 2016-02-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods for modulating cell function
US9037259B2 (en) 2011-12-23 2015-05-19 Vessix Vascular, Inc. Methods and apparatuses for remodeling tissue of or adjacent to a body passage
CN104135958B (en) 2011-12-28 2017-05-03 波士顿科学西美德公司 There are new methods and apparatus with an ablation catheter ablation element becomes transferred polymer nerve
US9050106B2 (en) 2011-12-29 2015-06-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Off-wall electrode device and methods for nerve modulation
US9173696B2 (en) 2012-09-17 2015-11-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Self-positioning electrode system and method for renal nerve modulation
US9956033B2 (en) 2013-03-11 2018-05-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices for modulating nerves
US9693821B2 (en) 2013-03-11 2017-07-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices for modulating nerves
US9808311B2 (en) 2013-03-13 2017-11-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Deflectable medical devices
EP2967734A1 (en) 2013-03-15 2016-01-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatuses for remodeling tissue of or adjacent to a body passage
US9297845B2 (en) 2013-03-15 2016-03-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices and methods for treatment of hypertension that utilize impedance compensation
CN105473091A (en) 2013-06-21 2016-04-06 波士顿科学国际有限公司 Renal denervation balloon catheter with ride along electrode support
US9707036B2 (en) 2013-06-25 2017-07-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices and methods for nerve modulation using localized indifferent electrodes
CN105358084A (en) 2013-07-01 2016-02-24 波士顿科学国际有限公司 Medical devices for renal nerve ablation
EP3049007A1 (en) 2013-07-19 2016-08-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Spiral bipolar electrode renal denervation balloon
EP3041425A1 (en) 2013-09-04 2016-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Radio frequency (rf) balloon catheter having flushing and cooling capability
CN105592778A (en) 2013-10-14 2016-05-18 波士顿科学医学有限公司 High resolution cardiac mapping electrode array catheter
US9770606B2 (en) 2013-10-15 2017-09-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Ultrasound ablation catheter with cooling infusion and centering basket
CN105636537A (en) 2013-10-15 2016-06-01 波士顿科学国际有限公司 Medical device balloon
WO2015119890A1 (en) 2014-02-04 2015-08-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Alternative placement of thermal sensors on bipolar electrode

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5269778A (en) 1988-11-01 1993-12-14 Rink John L Variable pulse width laser and method of use
US5178135A (en) * 1987-04-16 1993-01-12 Olympus Optical Co., Ltd. Therapeutical apparatus of extracorporeal type
US5052395A (en) 1987-11-16 1991-10-01 Waters Instruments, Inc. Non-invasive ultrasonic pulse doppler cardiac output monitor
DE69027678D1 (en) 1989-05-03 1996-08-08 Medical Technologies Inc Enter Instrument for intraluminal relief of stenoses
DE69027284D1 (en) 1989-12-14 1996-07-11 Aloka Co Ltd Three-dimensional ultrasound scanner
US5013312A (en) 1990-03-19 1991-05-07 Everest Medical Corporation Bipolar scalpel for harvesting internal mammary artery
JP3090718B2 (en) 1990-07-11 2000-09-25 株式会社東芝 The ultrasonic diagnostic apparatus
US5316000A (en) * 1991-03-05 1994-05-31 Technomed International (Societe Anonyme) Use of at least one composite piezoelectric transducer in the manufacture of an ultrasonic therapy apparatus for applying therapy, in a body zone, in particular to concretions, to tissue, or to bones, of a living being and method of ultrasonic therapy
US5322055B1 (en) 1993-01-27 1997-10-14 Ultracision Inc Clamp coagulator/cutting system for ultrasonic surgical instruments
DE4443947B4 (en) * 1994-01-14 2005-09-22 Siemens Ag endoscope
EP0734742B1 (en) * 1995-03-31 2005-05-11 Kabushiki Kaisha Toshiba Ultrasound therapeutic apparatus
US5570692A (en) * 1995-05-19 1996-11-05 Hayashi Denki Co. Ltd. Ultrasonic doppler blood flow detector for hemorrhoid artery ligation
US5895356A (en) * 1995-11-15 1999-04-20 American Medical Systems, Inc. Apparatus and method for transurethral focussed ultrasound therapy
EP0869828A1 (en) * 1995-11-24 1998-10-14 Ekos Corporation Hemostasis material and apparatus

Cited By (39)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004508867A (en) * 2000-09-19 2004-03-25 フォーカス サージェリー,インコーポレイテッド Tissue treatment method and apparatus
US9282931B2 (en) 2000-10-30 2016-03-15 The General Hospital Corporation Methods for tissue analysis
JP4722860B2 (en) * 2003-12-30 2011-07-13 ライポソニックス, インコーポレイテッド System and method for the destruction of adipose tissue
JP2007516806A (en) * 2003-12-30 2007-06-28 ライポソニックス, インコーポレイテッド System and method for the destruction of adipose tissue
JP2007530206A (en) * 2004-04-02 2007-11-01 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ Ultrasonic intracavity probe for 3d imaging
JP4847442B2 (en) * 2004-04-02 2011-12-28 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ Ultrasonic intracavity probe for 3d imaging
US9808221B2 (en) 2004-04-02 2017-11-07 Koninklijke Philips N.V. Ultrasonic intracavity probe for 3D imaging
US9664615B2 (en) 2004-07-02 2017-05-30 The General Hospital Corporation Imaging system and related techniques
US9763623B2 (en) 2004-08-24 2017-09-19 The General Hospital Corporation Method and apparatus for imaging of vessel segments
US8922781B2 (en) 2004-11-29 2014-12-30 The General Hospital Corporation Arrangements, devices, endoscopes, catheters and methods for performing optical imaging by simultaneously illuminating and detecting multiple points on a sample
US9326682B2 (en) 2005-04-28 2016-05-03 The General Hospital Corporation Systems, processes and software arrangements for evaluating information associated with an anatomical structure by an optical coherence ranging technique
US9060689B2 (en) 2005-06-01 2015-06-23 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for performing phase-resolved optical frequency domain imaging
US9441948B2 (en) 2005-08-09 2016-09-13 The General Hospital Corporation Apparatus, methods and storage medium for performing polarization-based quadrature demodulation in optical coherence tomography
US8928889B2 (en) 2005-09-29 2015-01-06 The General Hospital Corporation Arrangements and methods for providing multimodality microscopic imaging of one or more biological structures
US9513276B2 (en) 2005-09-29 2016-12-06 The General Hospital Corporation Method and apparatus for optical imaging via spectral encoding
US9516997B2 (en) 2006-01-19 2016-12-13 The General Hospital Corporation Spectrally-encoded endoscopy techniques, apparatus and methods
US9186066B2 (en) 2006-02-01 2015-11-17 The General Hospital Corporation Apparatus for applying a plurality of electro-magnetic radiations to a sample
USRE46412E1 (en) 2006-02-24 2017-05-23 The General Hospital Corporation Methods and systems for performing angle-resolved Fourier-domain optical coherence tomography
JP2009542416A (en) * 2006-07-13 2009-12-03 ミソニクス インコーポレイテッド High-intensity focused ultrasound therapy and related apparatus
US9968245B2 (en) 2006-10-19 2018-05-15 The General Hospital Corporation Apparatus and method for obtaining and providing imaging information associated with at least one portion of a sample, and effecting such portion(s)
JP2009142653A (en) * 2007-12-05 2009-07-02 Biosense Webster Inc Catheter-based acoustic radiation force impulse system
JP2011507585A (en) * 2007-12-21 2011-03-10 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ System and method to track the high-density focused ultrasound beam, to induce
JP2011523862A (en) * 2008-05-07 2011-08-25 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション System for tracking the motion of the vessel on the microscope during inspection of the three-dimensional coronary, methods and computer-accessible medium
US9615748B2 (en) 2009-01-20 2017-04-11 The General Hospital Corporation Endoscopic biopsy apparatus, system and method
JP2012519048A (en) * 2009-03-02 2012-08-23 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ Transurethral ultrasound probe for prostate treatment
US9642531B2 (en) 2010-03-05 2017-05-09 The General Hospital Corporation Systems, methods and computer-accessible medium which provide microscopic images of at least one anatomical structure at a particular resolution
US9408539B2 (en) 2010-03-05 2016-08-09 The General Hospital Corporation Systems, methods and computer-accessible medium which provide microscopic images of at least one anatomical structure at a particular resolution
US9069130B2 (en) 2010-05-03 2015-06-30 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for generating optical radiation from biological gain media
US9951269B2 (en) 2010-05-03 2018-04-24 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for generating optical radiation from biological gain media
US9557154B2 (en) 2010-05-25 2017-01-31 The General Hospital Corporation Systems, devices, methods, apparatus and computer-accessible media for providing optical imaging of structures and compositions
US9795301B2 (en) 2010-05-25 2017-10-24 The General Hospital Corporation Apparatus, systems, methods and computer-accessible medium for spectral analysis of optical coherence tomography images
US9510758B2 (en) 2010-10-27 2016-12-06 The General Hospital Corporation Apparatus, systems and methods for measuring blood pressure within at least one vessel
US9330092B2 (en) 2011-07-19 2016-05-03 The General Hospital Corporation Systems, methods, apparatus and computer-accessible-medium for providing polarization-mode dispersion compensation in optical coherence tomography
US9341783B2 (en) 2011-10-18 2016-05-17 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for producing and/or providing recirculating optical delay(s)
US9629528B2 (en) 2012-03-30 2017-04-25 The General Hospital Corporation Imaging system, method and distal attachment for multidirectional field of view endoscopy
US9415550B2 (en) 2012-08-22 2016-08-16 The General Hospital Corporation System, method, and computer-accessible medium for fabrication miniature endoscope using soft lithography
US9968261B2 (en) 2013-01-28 2018-05-15 The General Hospital Corporation Apparatus and method for providing diffuse spectroscopy co-registered with optical frequency domain imaging
US9784681B2 (en) 2013-05-13 2017-10-10 The General Hospital Corporation System and method for efficient detection of the phase and amplitude of a periodic modulation associated with self-interfering fluorescence
US9733460B2 (en) 2014-01-08 2017-08-15 The General Hospital Corporation Method and apparatus for microscopic imaging

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