JP2002515293A - 手術システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 手術システムは、マイクロサージェリー（顕微外科）による手術、例えば、自然の眼球レンズを人工の眼内レンズ（水晶体）によって代替する手術を支援するのに使用される。手術システムは、複数の手術器具（５）を有しており、各手術器具は、それぞれケース（４）内に収容されており、ケース内で、例えば、液体管路（２２，２３）及び／又は電気線路（２４）からのコネクションチューブ（２１）と接続されている。手術器具用のケース（４）は、サプライユニット（２）にドッキングされており、サプライユニットの複数のコネクションポイントには、それぞれの手術器具のサプライ用の各コネクションが設けられている。デコーディングコネクション（１７）を介して、制御ユニット（４１）は、どの手術器具（５）が当該手術器具のケース内でサプライユニット（２）に接続されているか検出する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 本発明は、手術システム、例えば、請求項１の上位概念に記載のオプタルモ
ロジック（眼科学的）手術システム、つまり、マイクロサージェリー（顕微外科
）による手術の際に使用するための手術システム、例えば、オプタルモロジック
（眼科学的）手術システムであって、複数の手術器具と制御ユニットとを有して
おり、前記手術器具は、コネクションチューブを介してサプライユニットに交換
可能に接続可能であり、前記サプライユニットは、それぞれ接続された前記手術
器具に必要な供給、例えば、電流、圧縮空気、及び／又は、液体を供給するのに
利用され、前記制御ユニットは、前記手術器具の前記供給用のパラメータを調整
可能である手術システムに関する。

【０００２】 近年、全ての外科領域で、マイクロサージェリー（顕微外科，顕微（鏡）手術
）による手術の意義が著しく高まっている。そのような手術にとって特徴的なの
は、種々の幾つかの手術機器を用いて作業を行い、この手術機器を迅速に交換す
る必要があることが屡々ある点にある。

【０００３】 例としては、白内障（Ｇｒａｕｅｎ Ｓｔａｒ）によって混濁した自然の眼球
レンズ（水晶体）を取り除き、その代わりに、人工的な眼内レンズ（人工水晶体
）を挿入することを挙げることができる。この手術の際、オプタルモロジック（
眼科学的）手術システム、所謂ファコ（Ｐｈａｋｏ：水晶体）マシーンが使用さ
れる。ファコマシーンは、電力用電源装置を備えた給電ユニット、手術機器用の
チューブ及び接続システム、所謂ツール、洗浄液用の注入ビン、並びに、１つ以
上のポンプを有する。ツールが圧縮空気で作動される場合、このようなツールも
利用される。

【０００４】 米国特許出願公開第５ ２４９ １２１号公報から、そのようなファコマシー
ンが公知であり、このファコマシーンのサプライユニットには、複数のツールが
接続されており、この場合には、ピエゾ電気により作動される超音波水晶体乳化
装置及び吸引及び灌流装置、更に、小型の棒型照明器具が接続されている。

【０００５】 ヨーロッパ特許出願公開第Ａ２-０ ５９６３１４号公報からは、オプタルモ
ロジック（眼科学的）吸引及び灌流システムが公知であり、この灌流システムを
用いて、手術時に、眼内圧が選択的にガス状又は液状媒体の供給により安定状態
に維持される。このシステムは、圧力ユニット、吸引ユニット及び灌流ユニット
を有しており、圧力ユニット、吸引ユニット及び灌流ユニットは、交互に切り換
え可能なモジュール（Ｅｉｎｓｃｈｕｅｂｅ）としてケーシング内に構成されて
おり、外部管路を介して相互に接続されている。

【０００６】 眼球の角膜（ｈｏｒｎｈａｕｔ）内の小さな部分を通して、ツールが眼球内部
内に挿入され、このツールを用いて、先ず、自然の眼球レンズがある包（皮膜）
（ｋａｐｓｅｌｓａｃｋ）が切り離され、続いて、自然の眼球レンズが超音波水
晶体乳化装置、所謂ファコツールによって打ち砕かれ、破片が吸引及び灌流装置
を用いて洗浄液により吸い出される。ツールとしては、止血したり、包（皮膜）
内壁を切断したり等するのに、バイポーラ高周波凝固装置（Ｋｏａｇｕｌａｔｏ
ｒ）が依然として使用されている。執刀医は、手術部位をオプタルモロジック（
眼科学的）ステレオマイクロスコープを用いて観測する。執刀医は、ツールの機
能を一般的にフット作動スイッチを用いて制御する。

【０００７】 手術過程で、他のツールが必要となった場合、例えば、ファコツールの代わり
に吸引及び灌流装置が必要となった場合、丁度使用されているツールが、ファコ
マシーンに接続されたサプライチューブ及び管路から切り離され、新たなツール
が装着される。この新たなツールへの供給を確実なものとするために、付加的に
、このサプライユニットを新規に調整する必要がある。このために、制御ユニッ
ト、例えば、キー入力部、回転スイッチ等が設けられており、この制御ユニット
を用いて、この供給パラメータを、それぞれの手術装置用に調整することができ
る。つまり、電気焼勺器用には電気端子が１つだけ必要であるが、灌流又は吸引
管路、即ち、一般的に一本の液体管路につなぐ必要はないが、この液体管路は、
ファコツール用及び硝子体切除（Ｖｉｔｒｅｋｔｏｍｉｅ）ツール用には必要で
ある。

【０００８】 その種の、眼球内部での手術を、患者の不必要な刺激や、その他の副作用を回
避するために、できる限り迅速に実行する必要があるので、手術中、殊に、ツー
ルを交換する際、執刀医を最適に支援する必要があり、つまり、新たなツールを
接続した後、このために必要な新たなパラメータをファコマシーンに迅速且つ高
い信頼度で調整する必要がある。従来、この調整は、一般的に、執刀医自身によ
ってか、又は、手術に参加していて、ファコマシーンの走査並びに作動を監視す
る看護婦によって行われている。従って、迅速且つ成功する手術の前提条件は、
手術チームの最適な共働作業である。

【０００９】 公知のファコマシーンの問題点は、手術システム全体の無菌性及び滅菌にある
。例えば、無菌性の不足のためにツールを交換する必要があり、つまり、従来の
ファコマシーンでは、新しい無菌チューブを取付け、このチューブを充填し（Ｂ
ｅｆｕｅｌｌｅｎ）、このチューブを所定のように案内して、このファコマシー
ン内に敷設し、ポンプと圧力センサとをファコマシーンのタイプに応じてコネク
ションを形成するのに５〜１０分掛かる。患者の手術中ファコマシーンを交換す
る必要がある場合、この時間は、患者にとってのみならず、手術チームにとって
も非常に長い。ファコマシーンの部品の滅菌もコスト高である。つまり、例えば
、ツールを滅菌する必要があり、つまり、ツールのコネクションチューブ及び管
路をファコマシーンから切り離し、続いて、滅菌器内で滅菌する必要がある。続
いて、滅菌されたツールをチューブ及び管路を用いてファコマシーンにつなぎ、
チューブを洗浄液で充填する必要がある。このような交換は、複雑であり、時間
コストが掛かる。

【００１０】 種々異なるツール間の交換も、従来のファコマシーンでは複雑である。このた
めに、同様に、丁度使用しているツールのチューブのコネクションと電気接続を
切り離し、それから、新たなツールをつなぐ必要がある。その後、ファコマシー
ンを制御ユニットを介して調整する必要があり、その結果、サプライユニットに
は、新たなツールに必要な供給パラメータについて通知される。それから初めて
、新たなツールを用いて手術することができる。種々異なるツール間を繰り返し
交換する際、従来の方法では、極めて時間を浪費し、手間が掛かり、特殊なツー
ルを緊急且つ迅速に使用する必要がある場合、例えば、ファコマシーンを新規に
調整する際、付加的なリスクがある。

【００１１】 本発明の課題は、手術システム、例えば、前述のようなオプタルモロジック（
眼科学的）手術システムを改善して、その都度、執刀医が必要としているツール
を、執刀医が迅速に利用し、ツールを交換する際、手術システムの何らかの機能
パラメータの新規な調整を高い信頼度で行うことができるようにすることにある
。しかも、手術システムの機能状態についてユーザに通知する高い信頼度のデー
タをユーザに指示する必要がある。殊に、ユニット全体が常に手術に適した状態
であるように確実にする必要がある。

【００１２】 この課題は、本発明によると、請求項１記載の要件により解決される。

【００１３】 それによると、手術システムは、例えば、前述のファコマシーン、それぞれ１
つの手術器具用のコネクションポイントを具備したサプライユニットを有してい
る。この際、各手術器具は、ケースユニット内に収容されており、該ケースユニ
ットは、サプライユニットにドッキングすることができる。各ケースユニットは
、ツールに必要なコネクションチューブ及び当該コネクションチューブ用の巻き
取り機構を有している。各ケースユニットは、更に、収容されたツールを識別す
るコーディングコネクションを有しており、該コーディングコネクションは、ケ
ースユニットをサプライユニットにドッキングする際、当該サプライユニットの
問い合わせコネクション内に係合される。この問い合わせコネクションは、手術
システムの機能を制御する制御ユニットと接続されており、制御ユニットは、そ
れぞれのコネクションポイントに接続されたツールを識別し、それぞれのツール
の機能用に手術システムのパラメータを調整する。

【００１４】 有利には、サプライユニットは、ベースユニットと、ケースユニット用のコネ
クションポイントを備えていて、ベースユニットに接続可能な、別個のディスト
リビューションユニットとに分割されており、該ディストリビューションユニッ
ト内には、ツールに液体及び場合によっては圧縮空気を供給するために、チュー
ブシステムが収容されている。

【００１５】 手術システムの前述の構成は、外科の多くの領域及び有利にはマイクロサージ
ェリー（顕微外科，顕微（鏡）手術）の領域で使用可能であり、有利には、例え
ば、複数の手術器具を交換する必要があるような手術で使用可能である。以下、
例として、オプタルモロジック（眼科学的）手術システム、所謂ファコマシーン
について説明するが、本発明は、このファコマシーンに限定されるものではない
。

【００１６】 本発明の手術システムによると、高速、清浄且つ特に滅菌状態で作動すること
ができる。ツールをケースから取り出した際、このツールと接続されたコネクシ
ョンチューブと、場合によっては電気接続線路も一緒に取り出される。ツールが
ケース内に戻し込まれると、コネクションは、統合された巻き取り機構によって
自動的に巻き取られ、その結果、従来技術のように、各コネクションチューブが
装置テーブル上に雑然と置かれていて相互に入り組んでいるといった状態にはな
らない。

【００１７】 その種の手術システムにより、手術チーム全体にとって手術が極めて容易とな
る。つまり、執刀医が、新しいツールに交換する際、これまで使っていたツール
を単にケース内に差し込みさえすればよく、その際、コネクションチューブは自
動的に巻き取られ、続いて、他のツールを他のケースから取り出して、そのツー
ルを用いて手術を続けることができる。これまで使っていたツールをケースに戻
して新しいツールを他のケースから取り出した場合に、ケース内の作動状態指示
センサによって自動的に、丁度実際に使用されているツールについて制御ユニッ
トに通知され、この新しいツール用の機能パラメータが自動的に調整される。こ
のようにして、種々異なるツール同士を簡単に交換することができ、つまり、公
知技術の手術システム、例えば、ファコマシーンの場合のように、面倒なツール
交換はもはや必要ない。

【００１８】 丁度使用されているツールをコーディングコネクションを介して自動的に検出
するので、更に、ツールの交換の際、手術システムを新たなツールに調整し忘れ
る危険性がなくなる。

【００１９】 全体として、執刀医は、種々のツールを極めて変則的に選択して使用すること
ができ、その際、手術システムが間違えて調整される危険性はない。

【００２０】 つまり、例えば、ファコマシーンの場合、種々異なったファコニードルを具備
した２つのファコツールを別個のケース内にドッキングすることができる。こう
することによって、執刀医は、種々異なったファコニードルの、患者での有効性
にっいてチェックすることができ、その都度最も好都合なツールを選択すること
ができる。手術時に種々異なった目的のため、異なった２つのファコニードル乃
至ツールを使用するのが有意義でもあることが多々ある。慣用のファコマシーン
の場合、他のツールに交換するのは、上述のように、極めて大きな時間コストを
かけずに行うことはできず、その結果、通常、異なった２つのファコニードル乃
至ツールを使用することはできない。

【００２１】 従来技術の手術システムに比した本発明の主要な利点は、個別ケースユニット
乃至ケース及びディストリビューションユニットを、例えば、クリーニング、滅
菌又は修理のために、ベースユニットから簡単に取り外すことができるという点
にある。続いて、簡単に、他のケース又は他のディストリビューションユニット
をベースユニットにドッキングすることができる。その際、手術システムを、遮
断せずに作動させ続けることができる。クリーニング、滅菌及び修理等によって
従来技術では相当制約されていた手術システムの停止及び交換時間を、このよう
にして著しく少なくすることができる。ケース内に収容された、ツールのサプラ
イチューブを備えたツールを迅速に交換する手段により、従来技術での、十分に
滅菌されていない装置で作動する危険性も小さくすることができる。

【００２２】 収容ケース又はディストリビューションユニットのクリーニングのために、別
個の洗浄ステーションを設け、この洗浄ステーションに、クリーニングすべきケ
ース及びディストリビューションユニットを同じ原理によりドッキングすること
ができ、即ち、洗浄ステーションがディストリビューションユニット及びケース
用のコネクションポイントを有するようにすると目的に適っている。ケース又は
ディストリビューションユニットを洗浄ステーションに接続すると即座に、ケー
ス又はディストリビューションユニットのチューブシステムを洗浄液でクリーニ
ングすることができる。洗浄ステーションを「インテリジェント」ステーション
として構成するとよく、即ち、制御ユニットを有しており、この制御ユニットに
より、クリーニング用の各ステップを自動的に実行することができる。この洗浄
ステーションをデータ線路を介して手術システムの制御ユニットと接続し、その
結果、クリーニング後、クリーニングされたユニットの識別データとクリーニン
グが完了されたことが制御ユニットに通知されるようにしてもよい。ファコマシ
ーンの制御ユニットへの、そのような通知は、滅菌後にも行うとよい。制御ユニ
ットへの情報は、マニュアルで入力してもよいことは当然であり、同様に、ケー
ス及びディストリビューションユニットが電子メモリを有するようにすることが
でき、このメモリの中に、プロトコル形式で、このユニットで行われる方式及び
過程を記憶することができる。それぞれのユニットを手術システムにドッキング
する際、このユニットで行われる方式及び過程についての情報が制御ユニットに
供給され、場合によっては引き継がれる。このようにして、制御ユニットは、ド
ッキングされたユニットが、使用するために正常にスタンバイされたかどうか検
出することができる。例えば、うっかり間違えて、滅菌されていないユニットが
接続された場合、制御ユニットにより、アラームと、場合によっては相応の指示
が出力される。

【００２３】 手術システムは、このために更にカウント装置を有しており、このカウント装
置を用いて、手術システムの少なくとも一つの部品の使用回数が測定される。有
利には、このカウント装置には、更に計時装置が接続されており、この計時装置
により、カウント装置を用いて監視される部品の使用時間が測定される。

【００２４】 有利には、この際、個別手術器具、個別ケース及びディストリビューションユ
ニットにカウント装置及び／又は計時装置が設けられている。そのような装置構
成をサプライユニットに設けてもよい。

【００２５】 手術システムの、そのような装置構成は、殊に、個別部品を監視し、例えば、
経験に基づいて求められた所定の使用回数の超過後、乃至、所定使用時間の超過
後、例えば、警報信号を送出するか、又は、監視部品の機能を制限乃至遮断して
、ユーザに対して例えばメンテナンス時間の注意を促すようにすることができる
。

【００２６】 カウント装置及び計時装置は、ケース及び手術器具乃至ツールの監視のために
有利にはケース内に配設され、その際、ケース及びツールの使用回数が記録され
る。オプタルモロジック（眼科学的）手術システムの場合、カウント及び計時装
置の調整は、例えば、手術器具、例えば、ファコツールの５０回の利用後、ファ
コニードルを交換し、手術器具用のコネクションチューブの密閉性をチェックす
る必要があるように行われる。ケース内でのファコツールの１００回の使用後、
例えば、ファコツールを有するケースをサービスのために製造業者に送るように
指示することができる。この指示通りに製造業者に送ることが実行されない場合
、上述のように、ファコマシーンの機能を遮断するようにすることができる。こ
のようにして、ユーザは、所定のサービス、例えば、チューブの交換、ツールの
測定（Ｅｉｎｍｅｓｓｅｎ）及び安全性チェックをするように、いわば強要され
る。

【００２７】 カウント装置を用いて、クリーニング、滅菌方法及びサービスの回数をカウン
トして、制御ユニットに通知してもよい。これは、ケースにもディストリビュー
ションユニットにも行うことができる。カウント装置及び／又は計時装置のデー
タを全て、時間毎に指示し、その結果、ユーザに、手術システム全体の機能状態
について具体的に画像で示すことができる。

【００２８】 クリーニング、滅菌及びサービス等の回数を監視するカウント装置は、簡単な
機械的又は電気的なカウント機構にすることができ、このカウント機構は、例え
ば、ケース又はディストリビューションユニットをサービスステーションにドッ
キングする際自動的に継続して接続される。その際、接続回数は、自らケース又
はディストリビューションユニット上に指示するか、又は、制御ユニットを介し
て別個の指示部に指示することができる。

【００２９】 カウント装置を介して、例えば、確実に、手術器具を各使用後規定通りに洗浄
又は滅菌するようにできる。これは、相応の指示部を介して、制御ユニットによ
り行うことができるが、手術器具の各監視部品の機能を遮断することもでき、監
視部品が規定通り利用できる状態となった、即ち、例えば、クリーニング、洗浄
又は滅菌された場合に初めて再度この機能を作動させることができる。

【００３０】 更に、有利には、所定の間隔で滅菌する必要がある手術システムの部品に、滅
菌センサ、例えば、小型の温度センサが接続されており、この小型の温度センサ
により、滅菌過程で、所要の滅菌温度が達成されたかどうか検出される。この検
出が行われた後初めて、例えば、監視部品の機能が、有利には、制御ユニットを
介して再度作動開始される。

【００３１】 本発明によると、手術システムは、モジュール形式で構成することができ、そ
の際、モジュールの幅は、丁度、ケースの幅に調整される。このモジュール形式
の構成により、手術システムを実際上任意に組み合わせることができ、そうする
ことによって、手術システムを別の実施例に適合させることもできる。例えば、
既存のベースユニットに、新規に用いられるツールを当該ツールのケースユニッ
トに接続するのに適している新しいモジュールを接続することができる。

【００３２】 本発明の有利な実施例は、従属請求項に記載されている。

【００３３】 以下、本発明について図示の実施例を用いて説明する。その際： 図１は、手術システム、つまり、本発明のファコマシーンの正面図であり、サプ
ライユニット、ディストリビューションユニット、及び、各々１つのツール用の
複数のケースと統合されており、 図２は、図１のファコマシーンの部分断面側面図であり、 図３は、ファコマシーンの部分断面平面図であり、 図４は、流体ポンプの領域内の部分断面図であり、 図５は、本発明のファコマシーンの制御ユニット用の経過図を示す。

【００３４】 図では、ベースユニット２、当該ベースユニットにドッキング可能なディスト
リビューションユニット３及びディストリビューションユニットに接続可能な、
各々１つのツール５用の複数のケース４から構成されたファコマシーン１が図示
されている。

【００３５】 各手術器具５は、ケース４内のローラ７上に巻き付けられて保持されたコネク
ションチューブ６を有しており、このローラは、有利にはモータ駆動される。手
術器具の形式に応じて、コネクションチューブは、流体管路８及び９並びに電気
線路１０を有している。この場合には、ファコツールは、２つの流体管路と電気
端子と共に図示されている。電気端子は、複数の線路を有しており、例えば、駆
動電流及びデータ線路用の線路を有している。この線路は、接続プラグ１０に接
続されており、この接続プラグは、ケース４のドッキング時に相応のプラグ１１
に係合される。データ線路の少なくとも一部分は、ケース内のコーディングコネ
クション１２に接続されており、コーディングコネクションは、相応の問い合わ
せコネクション１３内で、ケース４のドッキング時にベースユニット２に係合さ
れる。コネクション１２及び１３は、プラグ１０乃至１１の部分を構成すること
ができる。両流体管路８及び９は、ケース４内のコネクション１４に接続されて
おり、このコネクションは、ケース４のドッキング時に相応のコネクション１５
内でディストリビューションユニットに係合されている。コネクション１０〜１
５は、ケース４乃至ツール５用の各々１つのコネクションポイントを形成する。

【００３６】 ディストリビューションユニット３は、図３及び４から詳細に分かるように、
灌流管路の管路システム乃至チューブシステム、即ち、圧力管路２１、及び、吸
引乃至吸引管路２２が内部に装置構成されており、その際、圧力管路２１には、
ディストリビューションユニット３の一端にコネクション２３が設けられており
、吸引管路２２には、ディストリビューションユニット３の他端に同様にコネク
ション２４が設けられている。圧力管路２１からは、各コネクションポイントで
横方向管路２５が分岐しており、この横方向管路内には、電気的に作動される弁
２６が設けられており、ディストリビューションユニット３のコネクション１５
に接続されている。吸引管路２２からは、同様に、各コネクションポイントに横
方向管路２７が分岐しており、この横方向管路内には同様に電気的に作動可能な
弁２８が設けられており、同様に各コネクションポイントでコネクション１５に
接続されている。この際、各管路は、ケース４の接続時にコネクションチューブ
８が横方向線路２５と接続され、コネクションチューブ９が横方向線路２７と接
続されるように構成されている。圧力管路２１の入り口のコネクション２３には
、チューブ２９が接続されており、チューブは、注入ビン３０に接続され、注入
ビン３０は、高く調整可能な支持架３１に懸架されている。

【００３７】 吸引管路２２には、ポンプ３２が設けられており、このポンプは、有利には、
チューブポンプとして構成されている（図４に略示されているように）。チュー
ブポンプ３２は、ベースユニット２内に設置されており、ディストリビューショ
ンユニット３内の開口部を通して当該ディストリビューションユニット内に係合
されており、ローラ要素３３を用いてホイール３４の周囲に少なくともこの領域
内でフレキシブルなチューブとして構成された吸引管路２２内につながっており
、その結果、この吸引管路内で、洗浄液が注入ビン３０から搬送される。コネク
ション２４は、排出管と接続されている。吸引管路２２には、もう１つの圧力セ
ンサ３５を接続することができる（図４参照）。

【００３８】 ディストリビューションユニット３には、図２から分かるように、更に電気端
子３６が設けられており、この電気端子は、ディストリビューションユニットを
ベースユニット２にドッキングする際に、ベースユニット２の相応の端子３７内
に係合される。この端子を介して、例えば、弁２６及び２８用の作動電流が給電
され、更に、データ線路が設けられており、このデータ線路は、例えば、弁２６
及び２８のその都度の状態、管路２１及び２２の充填状態、圧力センサ３５の出
力信号等を通報する。

【００３９】 既述のファコマシーン内には、場合によっては、更に別のセンサを設けてもよ
く、この別のセンサは、ファコマシーンの状態を検出し、例として、ファコマシ
ーンの作動状態指示センサ３８について述べると、この作動状態指示センサは、
ツール５用の収容凹部３９内に設けられており、ツール５がケース４内にあるか
どうか、又は、このケース４から取り出されているかどうか指示する。

【００４０】 更に、注入ビン３０用の支持架３１にも、ここでは単に示されているにすぎな
いセンサ４０を設けてもよく、このセンサは、注入ビン３０の高さ、従って、灌
流管路２１内の圧力も示す。支持架３１の高さは、マニュアル又は、ここには示
されていないが、モータによって調整することができる。

【００４１】 個別センサの信号及びコネクション１２及び１３のコーディング信号は全て、
ベースユニット２の部分である中央制御ユニット４１に伝送され、図１に示され
ているように、例えば、モジュールとして、このベースユニットに接続してもよ
い。伝送された信号に基づいて、制御ユニット４１は、ファコマシーンの機能パ
ラメータを自動的に調整する。その際、ツール５がケース４から取り出されると
即座に、このツールへの供給が相応に作動される。これには、注入ビン３０から
洗浄液の供給、注入ビン３０の高さの調整、洗浄液用の弁２６及び２８の調整、
ツール用の作動電流の調整、吸引管路２２内の圧力の監視、チューブポンプ３２
の作動、等が属している。その際、ツールの機能は、執刀医によって、例えば、
上述のフット作動スイッチを用いて制御することができ、その際、ファコマシー
ンの、その他の調整は必要ない。有利には、フット作動スイッチの信号は、ワイ
ヤレス通信コネクションを介して、例えば、無線周波領域内で、赤外線又は超音
波領域内で伝送され、このようにして、そのようにしない場合にケーブルが床に
雑然と置かれている状態を回避することができる。

【００４２】 制御ユニット４１には、もう一つの入力フイールド４２（例えば、キーボード
の形式）が接続されており、更に、指示部（例えば、モニタ４３）が設けられて
おり、この指示部上に、ファコマシーンのシステムパラメータが表示される。こ
の指示部は、光学的又は音響的な警報指示部４７を含むことができる。キーボー
ド４２の代わりに、他の入力部を使用してもよいことは当然であり、例えば、モ
ニタ上の接触要素で直接入力してもよい。付加的に、モニタのために、更に相応
のインターフェース４４を介して周辺装置、例えば、プリンタを接続してもよく
、このインターフェースにより、各手術のプロトコルが作成される。

【００４３】 ケース４及びディストリビューションユニット３は、小型電気メモリ４５乃至
４６を有するようにしてもよく、このメモリは、データコネクション１０乃至３
６に接続されている。このメモリ内には、ケース及びディストリビューションユ
ニットにより行われる作業、例えば、クリーニング作業、滅菌等についてのデー
タが入力されており、このデータは、ケース又はディストリビューションユニッ
トをドッキングする際制御ユニットに伝送されて、制御ユニットで評価され、例
えば、それぞれのユニットの機能スタンバイ状態についてチェックされる。

【００４４】 殊に、ケース及びディストリビューションユニット内に、それぞれ１つのカウ
ント装置４８乃至４９を設けてもよく、カウント装置は、それぞれ計時装置５０
乃至５１とも接続されている。計時装置は、同様にデータコネクション１０乃至
３６と接続されており、メモリ４５乃至４６へのコネクションを同様に設けても
よい。ベースユニット２内にも監視装置、有利には、計時装置５２を設けてもよ
い。

【００４５】 この付加的な装置４８〜５２は、そのデータ、即ち、個別要素、つまり、ツー
ル、ケース、ディストリビューションユニット及びベースユニットの使用回数を
中央制御ユニット４１に通知し、中央制御ユニットは、相応の所定の値をユーザ
に、例えば、所要のメンテナンス作業を行うことを、指示部４３乃至警報信号４
７を介して通知する。

【００４６】 ケース４及びディストリビューションユニット３内には、更に温度センサ５３
及び５４を設けてもよく、温度センサは、この部品の滅菌時に温度を検出し、ベ
ースユニット２へのドッキングの際制御ユニット４１に通知する。

【００４７】 図５には、例として、上述のファコマシーン用の機能ダイアグラムが図示され
ている。ファコマシーンは、ディストリビューションユニットをベースユニット
にドッキングする際、手術のスタンバイを行い、その際、ディストリビューショ
ンユニット内のチューブシステム全てが洗浄液で充填される。ケースの接続の際
、制御ユニットのコーディングコネクションを介して、どのケースがドッキング
されているのか通知され、即ち、個別ツールのそれぞれ特定のデータが制御ユニ
ットに通知される。この情報に基づいて、全てのケース乃至ツール用の供給が調
整され、即ち、ケース内のサプライチューブが洗浄液で充填され、場合によって
は、電気線路に電圧又はニューマチック管路に圧縮空気が供給される。このスタ
ンバイ過程は、「プライミング」と呼ばれる。その際、ツールがケースから取り
出されると即座に、このコネクションポイント及びツールへ供給開始される。そ
の際、ツールの機能は、執刀医によりここには図示していないフット作動スイッ
チによって制御される。

【００４８】 この過程と並行して、定常的に、ファコマシーンの機能パラメータが検出され
る。この機能パラメータは、例えば、執刀医によって最適化される（所謂チュー
ニングと呼ばれる）。自然の眼球レンズの破壊用のファコツールでは、例えば、
４０ＫＨｚの定格周波数で作動される。最適周波数及び最適振幅を検出するため
に、ファコツールは、先ずテスト容器内にセットされて最適化され、この値が制
御ユニット内に記憶される。しかし、手術時には、最適周波数が、自然の眼球レ
ンズがファコツールに接触する際変化し、その結果、ここでは、所定の修整又は
再チューニングが必要である。この再チューニングは、執刀医によって行われる
か、又は、自動的に、制御ユニットのテストプログラムを介して行われる。

【００４９】 ファコマシーンのそれぞれの機能パラメータ及び各手術用のプロトコルが、必
要に応じて出力又は印刷される。

【００５０】 図１に示されているように、ベースユニット及び場合によってはディストリビ
ューションユニットを、モジュール形式で構成するとよく、その際、各モジュー
ルはケースの幅である。

【００５１】 前述のように、ファコマシーンについて説明し、このファコマシーンは、洗浄
液用のコネクション及び作動電流乃至データ伝送用の電気コネクションだけを有
している。そのような、ケースを有するファコマシーンの方式を、ニューマチッ
ク作動ツール用にも用いることができるのは当然である。基本的には、そのよう
なファコマシーンを他の形式のツールを用いても作動することができ、且つ、想
像可能であり、例えば、濁った眼球レンズをレーザビームによって破壊するツー
ルもある。

【００５２】 更に、前述のように、コーディング及び問い合わせコネクションは電気的なデ
ータコネクションと呼ばれているが、他の形式の各コーディングを使用すること
も可能であるが、但し、制御ユニットに、それぞれ接続された手術器具の形式に
ついて通知されるのが確実である限りである。例えば、純粋に機械的なコーディ
ングを使用することもできる。電気的なコーディング機構とほぼ機械的なコーデ
ィング機構とを組み合わせてもよい。

【図面の簡単な説明】

【図１】 手術システム、つまり、本発明のファコマシーンの正面図

【図２】 図１のファコマシーンの部分断面側面図

【図３】 ファコマシーンの部分断面平面図

【図４】 流体ポンプの領域内の部分断面図

【図５】 本発明のファコマシーンの制御ユニット用の経過図

【手続補正書】

【提出日】平成１２年１２月７日（２０００．１２．７）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３５】 各手術器具５は、ケース４内のローラ７上に巻き付けられて保持されたコネク
ションチューブ６を有しており、このローラは、有利にはモータ駆動される。手
術器具の形式に応じて、コネクションチューブは、流体管路８及び９並びに電気
線路１０を有している。この場合には、ファコツールは、２つの流体管路と電気
端子と共に図示されている。電気端子は、複数の線路を有しており、例えば、駆
動電流及びデータ線路用の線路を有している。この線路は、接続プラグ１０ａに
接続されており、この接続プラグは、ケース４のドッキング時に相応のプラグ１
１に係合される。データ線路の少なくとも一部分は、ケース内のコーディングコ
ネクション１２に接続されており、コーディングコネクションは、相応の問い合
わせコネクション１３内で、ケース４のドッキング時にベースユニット２に係合
される。コネクション１２及び１３は、プラグ１０乃至１１の部分を構成するこ
とができる。両流体管路８及び９は、ケース４内のコネクション１４に接続され
ており、このコネクションは、ケース４のドッキング時に相応のコネクション１
５内でディストリビューションユニットに係合されている。コネクション１０〜
１５は、ケース４乃至ツール５用の各々１つのコネクションポイントを形成する
。

【手続補正２】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図２

【補正方法】変更

【補正内容】

【図２】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＣＮ，ＪＰ，Ｋ Ｒ，ＵＳ

Claims (15)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 マイクロサージェリー（顕微外科）による手術の際に使用す
   るための手術システム、例えば、オプタルモロジック（眼科学的）手術システム
   であって、複数の手術器具と制御ユニットとを有しており、前記手術器具は、コ
   ネクションチューブを介してサプライユニットに交換可能に接続可能であり、前
   記サプライユニットは、それぞれ接続された前記手術器具に必要な供給、例えば
   、電流、圧縮空気、及び／又は、液体を供給するのに利用され、前記制御ユニッ
   トは、前記手術器具の前記供給用のパラメータを調整可能である手術システムに
   おいて、 サプライユニット（２，３）は、それぞれ１つの手術器具（５）用の複数のコネ
   クションポイントを有しており、 前記各手術器具（５）は、固有のケースユニット（４）内に収容されており、該
   ケースユニットは、１つのコネクションポイントに接続可能であり、 前記各ケースユニット（４）は、当該ケースユニット内に収容された前記手術器
   具（５）を識別するコーディングコネクション（１２）を有しており、該コーデ
   ィングコネクションは、前記ケースユニット（４）を前記サプライユニット（２
   ，３）に接続する際、当該サプライユニット（２，３）の問い合わせコネクショ
   ン（１３）内に係合され、 制御ユニット（４１）は、前記問い合わせコネクション（１３）と全てのコネク
   ションポイントで接続されており、前記各コネクションポイントに対して、当該
   各コネクションポイントで接続された前記手術器具（５）を識別し、当該手術器
   具の供給用のパラメータを調整する ことを特徴とする手術システム。
2. 【請求項２】 各ケースユニット（４）は、収容された手術器具（５）に必
   要なコネクションチューブ（６）と当該コネクションチューブ用の巻き取り機構
   とを有している請求項１記載の手術システム。
3. 【請求項３】 サプライユニット（２，３）は、ベースユニット（２）と、
   ケースユニット（４）用のコネクションポイントを備えていて、前記ベースユニ
   ット（２）に接続可能な、別個のディストリビューションユニット（３）とに分
   割されており、該ディストリビューションユニットは、手術器具（５）に洗浄液
   を供給し、圧縮空気により作動される手術器具に圧縮空気を供給するために、各
   コネクションポイントで流入部（２３）及び流出部（２４）と接続されたチュー
   ブシステム（２１，２２）を収容している請求項１又は２記載の手術システム。
4. 【請求項４】 作動状態指示センサ（３８）が設けられており、該作動状態
   指示センサ（３８）は、それぞれの手術器具（５）をケースユニット（４）から
   取り出す際、制御ユニット（４１）に作動状態指示信号を送出し、それにより、
   前記制御ユニット（４１）は、前記手術器具（５）への供給機構を作動状態にす
   る請求項１〜３迄の何れか１記載の手術システム。
5. 【請求項５】 制御ユニット（４１）は、手術システムの機能のプログラミ
   ングのための入力部（４２）を有している請求項１〜４迄の何れか１記載の手術
   システム。
6. 【請求項６】 制御ユニット（４１）は、手術システムの機能を示す指示部
   （４３）を有している請求項４記載の手術システム。
7. 【請求項７】 制御ユニット（４１）には、外部装置、例えば、プリンタの
   接続用のインターフェース（４４）が設けられている請求項１〜６迄の何れか１
   記載の手術システム。
8. 【請求項８】 ケースユニット（４）及びディストリビューションユニット
   （３）には、それぞれメモリ（４５，４６）が設けられており、該メモリ内には
   、前記ケースユニット（４）及び前記ディストリビューションユニット（５）の
   特定のデータが入力可能であり、ベースユニット（２）へのドッキングの際制御
   ユニット（４１）に伝送される請求項１〜７迄の何れか１記載の手術システム。
9. 【請求項９】 手術システム（１）は、手術システムの少なくとも１つの部
   品（４，５，３）の使用回数をカウントするためのカウント装置（４８，４６）
   を有する請求項１〜８迄の何れか１記載の手術システム。
10. 【請求項１０】 手術システムは、当該手術システム（１）の少なくとも１
    つの部品（４，３，２）の使用時間の測定用の計時装置を有している請求項１〜
    ９迄の何れか１記載の手術システム。
11. 【請求項１１】 カウント装置（４８，４９）及び／又は計時装置（５０，
    ５１，５２）は、中央制御ユニット（４１）と接続されている請求項９又は１０
    記載の手術システム。
12. 【請求項１２】 カウント装置及び／又は計時装置を用いて監視される、手
    術システムの少なくとも１つの部品（４，３，２）の使用回数及び／又は使用時
    間の指示部（４３，４７）が設けられている請求項９〜１１迄の何れか１記載の
    手術システム。
13. 【請求項１３】 制御ユニット（４１）は、手術システムの少なくとも１つ
    の部品（４，３，２）の所定の使用回数及び／又は所定の使用時間の超過後、信
    号、例えば、警報信号を送出する請求項９〜１２迄の何れか１記載の手術システ
    ム。
14. 【請求項１４】 カウント装置及び／又は計時装置を用いて監視される、手
    術システムの少なくとも１つの部品（４，３，２）の機能が、所定使用回数及び
    ／又は所定の使用時間の超過後制限乃至遮断される請求項９〜１３迄の何れか１
    記載の手術システム。
15. 【請求項１５】 手術システムの滅菌すべき部品（３，４）に、温度センサ
    （５３，５４）が設けられている請求項１〜１４迄の何れか１記載の手術システ
    ム。