JP2002330989A - 視標追跡装置用の角膜基準を作る装置と方法 - Google Patents
視標追跡装置用の角膜基準を作る装置と方法Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 眼の治療中、眼の動きをたどる際に使用可能
な角膜基準面の確定に適した装置および方法を提供す
る。 【解決手段】 眼の小さな動きを検知、補正することに
より、眼に対するレーザ治療の正確さを増す装置および
方法は、角膜基準面を確定することを含む。角膜基準面
を作る目的でレーザビームを使用し、最初に角膜の３つ
の異なる部分においてストロマ組織を光線剥離する。こ
の光線剥離により作り出されるバブルは基準面を画定
し、かつ、眼が動く時の基準面の位置を判断するために
映像化されることが出来る。備えられた対のカメラおよ
びプロセッサにより角膜を映像化し、基準面の位置を三
角測量する。眼のレーザ治療中、角膜基準面の最新の位
置に基づいてレーザビームのパスが導かれる。
な角膜基準面の確定に適した装置および方法を提供す
る。 【解決手段】 眼の小さな動きを検知、補正することに
より、眼に対するレーザ治療の正確さを増す装置および
方法は、角膜基準面を確定することを含む。角膜基準面
を作る目的でレーザビームを使用し、最初に角膜の３つ
の異なる部分においてストロマ組織を光線剥離する。こ
の光線剥離により作り出されるバブルは基準面を画定
し、かつ、眼が動く時の基準面の位置を判断するために
映像化されることが出来る。備えられた対のカメラおよ
びプロセッサにより角膜を映像化し、基準面の位置を三
角測量する。眼のレーザ治療中、角膜基準面の最新の位
置に基づいてレーザビームのパスが導かれる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は一般的に眼病治療用
装置およびその治療に関するものである。さらに詳しく
言うと、本発明は、眼の診断中、あるいは、角膜レーザ
手術といったような矯正治療中に、眼の動きをたどるの
に有用な装置および方法に関する。本発明は特に、しか
しそれに限るものではないが、眼の回転の動きをたどる
のに有用である。
装置およびその治療に関するものである。さらに詳しく
言うと、本発明は、眼の診断中、あるいは、角膜レーザ
手術といったような矯正治療中に、眼の動きをたどるの
に有用な装置および方法に関する。本発明は特に、しか
しそれに限るものではないが、眼の回転の動きをたどる
のに有用である。
【０００２】
【従来の技術】レーザの使用は、光学的不具合の診断お
よび矯正においてのみならず、眼病診断や治療を含むさ
まざまな眼に関する用途において現在では一般的である
といってよい。例をあげると、よく知られているＬＡＳ
ＩＫ治療のような、レーザを使用する角膜矯正治療が広
く用いられている。これが用いられると、こうした治療
でしばしば眼鏡および／もしくはコンタクトレンズが不
要となる。レーザは極端に少量の眼球の内容物に焦点を
あてることの出来る能力を有することから、こうしたあ
らゆる治療において、選択医療としてレーザが選択され
ている。加えて、正確かつ確実に眼の所定部分に導かれ
ることが可能なレーザの能力は、ピンポイントの正確さ
を少しも損なわないことが要求される、眼の治療におけ
る全く新しい分野を確立した。しかし残念なことに、レ
ーザ源との関連における眼の動きはレーザの正確さを徐
々に衰えさせ、眼へのレーザ治療の有効性を減じる。眼
の動きは、広く、自然に生じるものと無意識に生じるも
のとに分類される。自然に生じる動きについては、患者
に小さな光源を見つめる（すなわち固定させる）ように
指導することで、ほとんどの患者において完全なまでに
その動きを静止させることが出来る。しかし、乳児や幼
児といったような少数のパーセンテージの患者にとって
はその指導に従うことが出来ない場合もある。よって、
そのような動きが補正されるか、あるいは取り除かれな
い限り、こうしたような患者の目の自然な動きがレーザ
手術に逆効果をもたらす。無意識の眼の動きは指導で静
止させることは出来ないが、こうした動きも何らかの方
法で調整する必要がある。無意識の眼の動きに含まれる
ものに、患者の脈博や呼吸からくる動きがある。しか
し、こういった無意識の眼の動きは一般的に比較的低周
波（例えば１Ｈｚ）で生じる。また、患者がびっくりし
たようなときに生じる、精神的な目の動きは一般的にわ
ずか約５０Ｈｚの範囲で生じている。さらに、精神的な
眼の動きは一般的に眼を固定している最中には生じな
い。また、一般的なレーザ治療は比較的速く（例えば数
ｍ秒で）完了させることが出来る。しかし依然ながら、
無意識の眼の動きは補正されるか、あるいは効果的に取
り除かれなくてはならない。
よび矯正においてのみならず、眼病診断や治療を含むさ
まざまな眼に関する用途において現在では一般的である
といってよい。例をあげると、よく知られているＬＡＳ
ＩＫ治療のような、レーザを使用する角膜矯正治療が広
く用いられている。これが用いられると、こうした治療
でしばしば眼鏡および／もしくはコンタクトレンズが不
要となる。レーザは極端に少量の眼球の内容物に焦点を
あてることの出来る能力を有することから、こうしたあ
らゆる治療において、選択医療としてレーザが選択され
ている。加えて、正確かつ確実に眼の所定部分に導かれ
ることが可能なレーザの能力は、ピンポイントの正確さ
を少しも損なわないことが要求される、眼の治療におけ
る全く新しい分野を確立した。しかし残念なことに、レ
ーザ源との関連における眼の動きはレーザの正確さを徐
々に衰えさせ、眼へのレーザ治療の有効性を減じる。眼
の動きは、広く、自然に生じるものと無意識に生じるも
のとに分類される。自然に生じる動きについては、患者
に小さな光源を見つめる（すなわち固定させる）ように
指導することで、ほとんどの患者において完全なまでに
その動きを静止させることが出来る。しかし、乳児や幼
児といったような少数のパーセンテージの患者にとって
はその指導に従うことが出来ない場合もある。よって、
そのような動きが補正されるか、あるいは取り除かれな
い限り、こうしたような患者の目の自然な動きがレーザ
手術に逆効果をもたらす。無意識の眼の動きは指導で静
止させることは出来ないが、こうした動きも何らかの方
法で調整する必要がある。無意識の眼の動きに含まれる
ものに、患者の脈博や呼吸からくる動きがある。しか
し、こういった無意識の眼の動きは一般的に比較的低周
波（例えば１Ｈｚ）で生じる。また、患者がびっくりし
たようなときに生じる、精神的な目の動きは一般的にわ
ずか約５０Ｈｚの範囲で生じている。さらに、精神的な
眼の動きは一般的に眼を固定している最中には生じな
い。また、一般的なレーザ治療は比較的速く（例えば数
ｍ秒で）完了させることが出来る。しかし依然ながら、
無意識の眼の動きは補正されるか、あるいは効果的に取
り除かれなくてはならない。
【０００３】自然の眼の動き、あるいは無意識による眼
の動き、いずれかによる逆効果を減じるか、あるいは効
果的に取り除く方法の一つに、眼を抑制する方法があ
る。この観点で、眼を抑制する目的で機械的に眼に圧力
を加える装置が従来技術においていくつか開示されてい
る。一般的に、この圧力は眼の表面（すなわち、強膜、
縁部、あるいは角膜）に加えられる。しかし、眼の抑制
システムはいくつかの欠点をもつことが容易に理解され
る。第一に、抑制装置は望ましいレーザパス（経路）に
沿って配置されなくてはならない。その場合、抑制装置
がレーザ治療を妨げることがありうる。さらには、眼に
与えられる圧力が眼球の形状を変えてしまうほどのもの
であり、それにより高度の正確さでレーザ焦点を合わせ
なくてはならない努力を複雑なものにする。また、重要
なことに、眼にかけられる圧力はしばしば患者にとって
不快なものであり、手術後の痛みや傷跡を残す結果をま
ねくこともある。最終的に眼の眼圧を危険なレベルまで
上げることで、その圧力が眼にダメージを与えかねな
い。
の動き、いずれかによる逆効果を減じるか、あるいは効
果的に取り除く方法の一つに、眼を抑制する方法があ
る。この観点で、眼を抑制する目的で機械的に眼に圧力
を加える装置が従来技術においていくつか開示されてい
る。一般的に、この圧力は眼の表面（すなわち、強膜、
縁部、あるいは角膜）に加えられる。しかし、眼の抑制
システムはいくつかの欠点をもつことが容易に理解され
る。第一に、抑制装置は望ましいレーザパス（経路）に
沿って配置されなくてはならない。その場合、抑制装置
がレーザ治療を妨げることがありうる。さらには、眼に
与えられる圧力が眼球の形状を変えてしまうほどのもの
であり、それにより高度の正確さでレーザ焦点を合わせ
なくてはならない努力を複雑なものにする。また、重要
なことに、眼にかけられる圧力はしばしば患者にとって
不快なものであり、手術後の痛みや傷跡を残す結果をま
ねくこともある。最終的に眼の眼圧を危険なレベルまで
上げることで、その圧力が眼にダメージを与えかねな
い。
【０００４】本発明において重要なことは、眼の動きを
感知する目的で使用される技術である。これまで、眼の
動きを感知するための技術がいくつか開示されてきた。
眼の動きをたどる一つの方法に、眼に対する先存の光学
特性とそのトラック（軌跡）を見つけ出す方法がある。
そうした一技術に、１つあるいはそれ以上のプリキンエ
射像（Parkinjeとprojections）の変位に従うものがあ
る。また他の装置では眼の動きをたどるために眼の可視
コントラスト（明暗対比）を用いる。例えば、あるシス
テムでは虹彩と瞳孔との間の縁部をたどり、また別のシ
ステムにおいては虹彩と強膜との間の縁部をたどる。他
の開示されているシステムでは、眼の全体のコントラス
トを用い、全アナログシステムの光検知器の使用により
眼の動きをたどる。しかし、先存のランドマーク（標認
点）の使用は患者ごとのカスタムシステム較正を必要と
する。（すなわち、外科医が最初のシステム座標内でラ
ンドマークを定義し、これを見つけ出さなくてはならな
い。あるいは、少なくともシステムが正確な先存のラン
ドマークを見つけ出したことを実証しなくてはならな
い。）さらに、眼のコントラストは患者から患者で変わ
り、さまざまな結果が導かれる。
感知する目的で使用される技術である。これまで、眼の
動きを感知するための技術がいくつか開示されてきた。
眼の動きをたどる一つの方法に、眼に対する先存の光学
特性とそのトラック（軌跡）を見つけ出す方法がある。
そうした一技術に、１つあるいはそれ以上のプリキンエ
射像（Parkinjeとprojections）の変位に従うものがあ
る。また他の装置では眼の動きをたどるために眼の可視
コントラスト（明暗対比）を用いる。例えば、あるシス
テムでは虹彩と瞳孔との間の縁部をたどり、また別のシ
ステムにおいては虹彩と強膜との間の縁部をたどる。他
の開示されているシステムでは、眼の全体のコントラス
トを用い、全アナログシステムの光検知器の使用により
眼の動きをたどる。しかし、先存のランドマーク（標認
点）の使用は患者ごとのカスタムシステム較正を必要と
する。（すなわち、外科医が最初のシステム座標内でラ
ンドマークを定義し、これを見つけ出さなくてはならな
い。あるいは、少なくともシステムが正確な先存のラン
ドマークを見つけ出したことを実証しなくてはならな
い。）さらに、眼のコントラストは患者から患者で変わ
り、さまざまな結果が導かれる。
【０００５】眼に基準マークを確定して、この作り出さ
れた基準マークを用いて眼の動きをたどるシステムには
いくつかの長所がある。一つの長所は、上記で遠回しに
述べたように、眼ごとの整合性である。一つには、作り
出された基準マークのコントラストと空間解像度が調整
可能である。また、本発明において重要なことは、マー
クの形状および位置が調整可能であるということであ
る。例えば、米国特許番号４，８４８，３４０、「Ｅｙ
ｅｔｒａｃｋｅｒ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆＵｓ
ｅ」なる発明の名称において、角膜表面にマークを刻む
ことにより作り出される基準マークについての記載がな
されている。
れた基準マークを用いて眼の動きをたどるシステムには
いくつかの長所がある。一つの長所は、上記で遠回しに
述べたように、眼ごとの整合性である。一つには、作り
出された基準マークのコントラストと空間解像度が調整
可能である。また、本発明において重要なことは、マー
クの形状および位置が調整可能であるということであ
る。例えば、米国特許番号４，８４８，３４０、「Ｅｙ
ｅｔｒａｃｋｅｒ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆＵｓ
ｅ」なる発明の名称において、角膜表面にマークを刻む
ことにより作り出される基準マークについての記載がな
されている。
【０００６】角膜のストロマ内に基準マークを作り出す
ことにおいて直面するであろう問題の理解に、眼の角膜
についての解剖学的構造における一般的な知識が役立
つ。角膜は構造的に異なるいろいろな組織の層により構
成されている。角膜のいろいろな層とは、眼の外側から
眼の内側に後ろ方向に、順に、上皮層、ボウマン膜、ス
トロマ、デスメ膜、そして内皮層である。これらの様々
な層のうち、ストロマは最も伸長性があり、一般的に４
００ミクロンの厚さがある。
ことにおいて直面するであろう問題の理解に、眼の角膜
についての解剖学的構造における一般的な知識が役立
つ。角膜は構造的に異なるいろいろな組織の層により構
成されている。角膜のいろいろな層とは、眼の外側から
眼の内側に後ろ方向に、順に、上皮層、ボウマン膜、ス
トロマ、デスメ膜、そして内皮層である。これらの様々
な層のうち、ストロマは最も伸長性があり、一般的に４
００ミクロンの厚さがある。
【０００７】詳細に述べると、眼のストロマは、同一と
見なすことの出来る、かつ、区別出来るラメラの複数層
から成る。ストロマにおけるラメラのこれらの各層は、
角膜それ自身のように一般的にドーム型で、約６ミリメ
ートルの直径を有する円弧状部分を横断して延びてい
る。特定のラメラの入った層とは違い、各ラメラはわず
か約１／１０ミリメートルという短さから１．５ミリメ
ータまで延びている。このように、各層はいくつかのラ
メラを含んでいる。重要なことに、各ラメラは、ラメラ
内で互いにほぼ平行になっている多くの原繊維を含んで
いる。しかし、一般的に一つのラメラの原繊維は他のラ
メラの原繊維とは平行になっていない。これは、異なる
層のラメラ間同様、同一層のラメラ間でもそうである。
最後に、層に垂直な方向に、個々のラメラはわずか約２
ミクロンの厚さであることに注目されたい。
見なすことの出来る、かつ、区別出来るラメラの複数層
から成る。ストロマにおけるラメラのこれらの各層は、
角膜それ自身のように一般的にドーム型で、約６ミリメ
ートルの直径を有する円弧状部分を横断して延びてい
る。特定のラメラの入った層とは違い、各ラメラはわず
か約１／１０ミリメートルという短さから１．５ミリメ
ータまで延びている。このように、各層はいくつかのラ
メラを含んでいる。重要なことに、各ラメラは、ラメラ
内で互いにほぼ平行になっている多くの原繊維を含んで
いる。しかし、一般的に一つのラメラの原繊維は他のラ
メラの原繊維とは平行になっていない。これは、異なる
層のラメラ間同様、同一層のラメラ間でもそうである。
最後に、層に垂直な方向に、個々のラメラはわずか約２
ミクロンの厚さであることに注目されたい。
【０００８】上述したような一般的な構造において、角
膜のストロマにおいて基準マークを作り出すことを考慮
する限りにおいて関連する、ストロマに関する重要なフ
ァクター（要因）が少なくとも３つある。これらのファ
クターのうち、一つは構造的なものであり、ストロマに
著しい異方性があるという理由からこれが関係する。詳
しく言うと、ラメラ内の組織の強さは、ラメラの層を互
いに支えている粘着性の組織によりもたらされる強さの
約１５倍である。このように、他の層からラメラの一つ
の層を分離する（つまり、はがし取る）には、ラメラを
切るのに必要とされるエネルギーよりもはるかに少ない
エネルギーだけですむ。
膜のストロマにおいて基準マークを作り出すことを考慮
する限りにおいて関連する、ストロマに関する重要なフ
ァクター（要因）が少なくとも３つある。これらのファ
クターのうち、一つは構造的なものであり、ストロマに
著しい異方性があるという理由からこれが関係する。詳
しく言うと、ラメラ内の組織の強さは、ラメラの層を互
いに支えている粘着性の組織によりもたらされる強さの
約１５倍である。このように、他の層からラメラの一つ
の層を分離する（つまり、はがし取る）には、ラメラを
切るのに必要とされるエネルギーよりもはるかに少ない
エネルギーだけですむ。
【０００９】二つめのファクターは、一つめのファクタ
ーにいくらか関係し、光線剥離に反応するストロマ組織
に関連するものである。詳細に言うと、光線剥離レーザ
ビームにおける所定のエネルギーレベルで、光線剥離に
より強いラメラ組織に作り出されたバブル（気泡）は、
ラメラ層間に作り出されるバブルよりも顕著に小さくな
る。逆に、所定のエネルギーレベルで、ラメラ層間の界
面に大きなバブルを作り出すことが可能である。このよ
うに、本発明においては、光線剥離に比較的低レーザエ
ネルギーを用いて、ラメラ間の界面に大きなバブルを作
り出すことが望ましいことが理解出来る。大きなバブル
は映像化の容易な基準マークを作り出す。また一方で、
光線剥離に比較的低レーザエネルギーを使用することで
ストロマへの周辺ダメージを最小限に抑えることが出来
る。
ーにいくらか関係し、光線剥離に反応するストロマ組織
に関連するものである。詳細に言うと、光線剥離レーザ
ビームにおける所定のエネルギーレベルで、光線剥離に
より強いラメラ組織に作り出されたバブル（気泡）は、
ラメラ層間に作り出されるバブルよりも顕著に小さくな
る。逆に、所定のエネルギーレベルで、ラメラ層間の界
面に大きなバブルを作り出すことが可能である。このよ
うに、本発明においては、光線剥離に比較的低レーザエ
ネルギーを用いて、ラメラ間の界面に大きなバブルを作
り出すことが望ましいことが理解出来る。大きなバブル
は映像化の容易な基準マークを作り出す。また一方で、
光線剥離に比較的低レーザエネルギーを使用することで
ストロマへの周辺ダメージを最小限に抑えることが出来
る。
【００１０】ＬＡＳＩＫタイプの治療で角膜フラップ
（切片）を作り出す状況において、光線剥離を行うため
に波面アナライザおよびエリプソメータを使用してラメ
ラ層間の界面を見つけ出す方法が、Ｂｉｌｌｅによる、
２００１年２月１４日出願の、同時係属米国特許出願０
９／７８３，６６５号、「Ａ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒＳ
ｅｐａｒａｔｉｎｇ Ｌａｍｅｌｌａｅ」なる発明の名
称において開示されている。この同時係属出願０９／７
８３，６６５号の内容はここに援用する。
（切片）を作り出す状況において、光線剥離を行うため
に波面アナライザおよびエリプソメータを使用してラメ
ラ層間の界面を見つけ出す方法が、Ｂｉｌｌｅによる、
２００１年２月１４日出願の、同時係属米国特許出願０
９／７８３，６６５号、「Ａ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒＳ
ｅｐａｒａｔｉｎｇ Ｌａｍｅｌｌａｅ」なる発明の名
称において開示されている。この同時係属出願０９／７
８３，６６５号の内容はここに援用する。
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】よって、本発明の目的
は、眼に対する一連の治療中、眼の動きをたどる際に使
用可能な、角膜基準面を確定することに適した装置およ
び方法を提供することである。本発明における別の目的
は、角膜への周辺ダメージを最小限に抑えながら、適し
た角膜基準マークを作り出す方法を提供することであ
る。本発明におけるまた別の目的は、角膜基準面を作り
出し、そして基準面の傾きをたどることにより、眼の回
転の動きをたどる方法を提供することである。さらに、
本発明における別の目的は、基準マークを作り出すとき
に無意識の眼の動きがそれを妨げないように高速にて
（すなわち、全ての基準マークを約１．５ｍ秒内で）角
膜基準マークを作り出す装置および方法を提供すること
である。また、本発明におけるさらに別の目的は、使い
やすく、比較的実行が簡単で、かつ比較的コスト効果の
ある、眼の治療中に眼の動きをたどる方法を提供するこ
とである。
は、眼に対する一連の治療中、眼の動きをたどる際に使
用可能な、角膜基準面を確定することに適した装置およ
び方法を提供することである。本発明における別の目的
は、角膜への周辺ダメージを最小限に抑えながら、適し
た角膜基準マークを作り出す方法を提供することであ
る。本発明におけるまた別の目的は、角膜基準面を作り
出し、そして基準面の傾きをたどることにより、眼の回
転の動きをたどる方法を提供することである。さらに、
本発明における別の目的は、基準マークを作り出すとき
に無意識の眼の動きがそれを妨げないように高速にて
（すなわち、全ての基準マークを約１．５ｍ秒内で）角
膜基準マークを作り出す装置および方法を提供すること
である。また、本発明におけるさらに別の目的は、使い
やすく、比較的実行が簡単で、かつ比較的コスト効果の
ある、眼の治療中に眼の動きをたどる方法を提供するこ
とである。
【００１２】
【発明を解決するための手段】本発明は、レーザ治療の
正確さを増すために、眼に対するレーザ治療中に眼の動
きをたどり、そうした眼の動きを補正する装置および方
法に関する。本発明においては、角膜基準面を定義する
３つのマークを最初に作り出し、眼の位置の観察にこれ
を使用する。詳細には、レーザビームを使用して角膜の
ストロマ内の３つの異なる部分において組織を光線剥離
する。これによりこの３つの部分の各々に基準マークを
確定する。
正確さを増すために、眼に対するレーザ治療中に眼の動
きをたどり、そうした眼の動きを補正する装置および方
法に関する。本発明においては、角膜基準面を定義する
３つのマークを最初に作り出し、眼の位置の観察にこれ
を使用する。詳細には、レーザビームを使用して角膜の
ストロマ内の３つの異なる部分において組織を光線剥離
する。これによりこの３つの部分の各々に基準マークを
確定する。
【００１３】各マークについて、複数のポイントが光線
剥離され、その各ポイントでバブルが作り出される。望
ましくは、各マークは約１２個のバブルを有する。本発
明においては、バブルは円弧状に配列されることが望ま
しい。また、マーク内のそれぞれのバブルは、各マーク
同様、ストロマ内において角膜の外側表面からほぼ同一
の所定の深さに作り出されることが望ましい。この目的
において、本発明の視標追跡機器は、角膜の外側表面の
位置を確定するための波面ディテクタを備えている。一
旦角膜の外側表面の位置が確定されると、角膜のストロ
マ組織内において、その外側表面から所定の深さにレー
ザビームの焦点を合わせることが可能となる。
剥離され、その各ポイントでバブルが作り出される。望
ましくは、各マークは約１２個のバブルを有する。本発
明においては、バブルは円弧状に配列されることが望ま
しい。また、マーク内のそれぞれのバブルは、各マーク
同様、ストロマ内において角膜の外側表面からほぼ同一
の所定の深さに作り出されることが望ましい。この目的
において、本発明の視標追跡機器は、角膜の外側表面の
位置を確定するための波面ディテクタを備えている。一
旦角膜の外側表面の位置が確定されると、角膜のストロ
マ組織内において、その外側表面から所定の深さにレー
ザビームの焦点を合わせることが可能となる。
【００１４】上記にて示したように、各マークについて
約１２個のポイントが光線剥離され、１２個のバブルが
作り出される。本発明においては、バブル各々はラメラ
の２つの層間の界面に形成されることが望ましい。それ
により、比較的低エネルギーで、従って、ストロマ組織
への周辺ダメージが最小限に抑えられ、比較的大きなバ
ブルを作り出すことが出来る。この目的において、視標
追跡機器には波面ディテクタ（検出器）およびエリプソ
メータが備えられている。詳細に述べると、レーザは、
マークにおける第一ポイントに焦点が合わせられ、組織
を光線剥離し、そして第一バブルを作り出すことが出来
る。次に、波面ディテクタを使用し、第一バブルの大き
さを計測する。そこで、第一バブルの大きさは基準バブ
ル（例えば直径１５μｍのバブル）との比較がなされ、
第一ポイントがラメラの層間の界面にあるかどうかの判
断がなされる。さらに詳しく言うと、第一バブルが基準
のバブルよりも大きい場合に第一ポイントはラメラの層
間の界面にあると判断される。
約１２個のポイントが光線剥離され、１２個のバブルが
作り出される。本発明においては、バブル各々はラメラ
の２つの層間の界面に形成されることが望ましい。それ
により、比較的低エネルギーで、従って、ストロマ組織
への周辺ダメージが最小限に抑えられ、比較的大きなバ
ブルを作り出すことが出来る。この目的において、視標
追跡機器には波面ディテクタ（検出器）およびエリプソ
メータが備えられている。詳細に述べると、レーザは、
マークにおける第一ポイントに焦点が合わせられ、組織
を光線剥離し、そして第一バブルを作り出すことが出来
る。次に、波面ディテクタを使用し、第一バブルの大き
さを計測する。そこで、第一バブルの大きさは基準バブ
ル（例えば直径１５μｍのバブル）との比較がなされ、
第一ポイントがラメラの層間の界面にあるかどうかの判
断がなされる。さらに詳しく言うと、第一バブルが基準
のバブルよりも大きい場合に第一ポイントはラメラの層
間の界面にあると判断される。
【００１５】ここで、第一ポイントがラメラの層間の界
面にあることがバブルの比較により判断されると、フォ
トディスラプション（光線破壊）するために選択される
次のポイントが、角膜の外側表面から第一ポイントとほ
ぼ同一深度となるよう選択される。一方、第一ポイント
がラメラの層間の界面にないことがバブルの比較により
分かった場合、角膜の外側表面からの深度が第一ポイン
トからわずかに異なる深度部分に第二ポイントが選択さ
れる。この過程は、ラメラの層間の界面上のポイントが
見つかるまで繰り返される。界面が一旦見つけ出される
と、エリプソメータが使用され、マークごとに作り出さ
れた全てのバブルが確実に一つの界面上で光線剥離され
る。このように、エリプソメータの使用により、全体の
基準マークが確実に角膜の外側表面から一定の深度にお
いて作り出される。
面にあることがバブルの比較により判断されると、フォ
トディスラプション（光線破壊）するために選択される
次のポイントが、角膜の外側表面から第一ポイントとほ
ぼ同一深度となるよう選択される。一方、第一ポイント
がラメラの層間の界面にないことがバブルの比較により
分かった場合、角膜の外側表面からの深度が第一ポイン
トからわずかに異なる深度部分に第二ポイントが選択さ
れる。この過程は、ラメラの層間の界面上のポイントが
見つかるまで繰り返される。界面が一旦見つけ出される
と、エリプソメータが使用され、マークごとに作り出さ
れた全てのバブルが確実に一つの界面上で光線剥離され
る。このように、エリプソメータの使用により、全体の
基準マークが確実に角膜の外側表面から一定の深度にお
いて作り出される。
【００１６】角膜において一旦基準マークが確定される
と、ＬＡＳＩＫといったような眼のレーザ治療中、眼を
たどる際にこの基準マークを使用することが可能であ
る。治療中に眼をたどることで、本システムは眼の動き
を補正することが可能であることから、それにより治療
の正確さを増すことができる。眼の治療中、レーザビー
ムの焦点となるポイントは角膜内において角膜基準面を
基準として導かれる。これを達成するために、眼のレー
ザ治療に必要なレーザの焦点のパスは、最初に静止して
いる眼に対し規定される。眼の外側表面との連携におけ
る眼の光軸により、この規定パスを確定する基準システ
ムを提供することが可能である。次に、この基準システ
ム（すなわち、眼の外側表面との連携における眼の光
軸）との関連において角膜内の既知の部分に３つの基準
マークが確定される。これを達成するために、基準マー
クが作り出される間、患者は、既知の軸に眼の光軸を合
わせて、光源に眼を固定するよう要求される。基準シス
テム（すなわち、眼の外側表面との連携における眼の光
軸）との関連において、眼のレーザ治療のための規定パ
スと角膜基準面とが一旦確定されると、規定パスと角膜
基準面との間の関係が計算可能となる。
と、ＬＡＳＩＫといったような眼のレーザ治療中、眼を
たどる際にこの基準マークを使用することが可能であ
る。治療中に眼をたどることで、本システムは眼の動き
を補正することが可能であることから、それにより治療
の正確さを増すことができる。眼の治療中、レーザビー
ムの焦点となるポイントは角膜内において角膜基準面を
基準として導かれる。これを達成するために、眼のレー
ザ治療に必要なレーザの焦点のパスは、最初に静止して
いる眼に対し規定される。眼の外側表面との連携におけ
る眼の光軸により、この規定パスを確定する基準システ
ムを提供することが可能である。次に、この基準システ
ム（すなわち、眼の外側表面との連携における眼の光
軸）との関連において角膜内の既知の部分に３つの基準
マークが確定される。これを達成するために、基準マー
クが作り出される間、患者は、既知の軸に眼の光軸を合
わせて、光源に眼を固定するよう要求される。基準シス
テム（すなわち、眼の外側表面との連携における眼の光
軸）との関連において、眼のレーザ治療のための規定パ
スと角膜基準面とが一旦確定されると、規定パスと角膜
基準面との間の関係が計算可能となる。
【００１７】眼のレーザ治療中、眼の動きが角膜基準面
を新しい位置へと移動させる。本発明においては、２個
のカメラとコンフォーカルディテクタ（共焦点検出器）
とを用い眼の動きを監視することが出来る。詳細に述べ
ると、光軸（すなわちｚ軸）に沿う角膜基準面の動きを
コンフォーカルディテクタで計測することが出来る。ま
た、角膜基準面の軸ずれ（すなわち、ｘ−ｙ軸における
動き）を対のカメラで計測することが出来る。本発明に
おいては、コンフォーカルディテクタからの計測値およ
び両カメラからの映像は、デジタル映像ソフトウェアと
共に配備されたプロセッサに入力され、基準面の位置を
三角測量することが出来る。一旦角膜基準面の新規の位
置が得られると、レーザビームの焦点は角膜内を規定パ
スに沿って（新規の角膜基準位置との関連において）導
かれることが出来る。
を新しい位置へと移動させる。本発明においては、２個
のカメラとコンフォーカルディテクタ（共焦点検出器）
とを用い眼の動きを監視することが出来る。詳細に述べ
ると、光軸（すなわちｚ軸）に沿う角膜基準面の動きを
コンフォーカルディテクタで計測することが出来る。ま
た、角膜基準面の軸ずれ（すなわち、ｘ−ｙ軸における
動き）を対のカメラで計測することが出来る。本発明に
おいては、コンフォーカルディテクタからの計測値およ
び両カメラからの映像は、デジタル映像ソフトウェアと
共に配備されたプロセッサに入力され、基準面の位置を
三角測量することが出来る。一旦角膜基準面の新規の位
置が得られると、レーザビームの焦点は角膜内を規定パ
スに沿って（新規の角膜基準位置との関連において）導
かれることが出来る。
【００１８】本発明それ自身、そして、その構造および
動作の両方に関するすぐれた特徴は、上記における説明
内容と関連して添付図面を解釈することによって、より
高い理解が得られよう。ここで、添付図面における類似
の参照番号は同様な部分を指している。
動作の両方に関するすぐれた特徴は、上記における説明
内容と関連して添付図面を解釈することによって、より
高い理解が得られよう。ここで、添付図面における類似
の参照番号は同様な部分を指している。
【００１９】
【発明の実施の形態】はじめに図１は、本発明による機
器ないし装置を略示したものであり、全体を符号１０に
て示す。ここに示すように、装置１０はレーザソース
（源）１２を備えている。このレーザソース１２は望ま
しくは、各パルスが約１ピコ秒のパルス持続時間を有す
る、超短パルスの連続した列をレーザソース１２が発す
る光線剥離モードを有する。詳しく言うと、各パルス
は、ストロマ組織の光線剥離に必要なしきい値を超える
エネルギーレベル（すなわち、１０ミクロンスポット径
当たり約１．５マイクロジュール超）を有する必要があ
る。装置１０はまた、ストロマ組織内の複屈折特性を判
断することが可能なエリプソメータ１４を備えている。
本発明の目的において、適合するタイプのエリプソメー
タが、Ｂｉｌｌｅに発行された米国特許５，８２２，０
３５号、「エリプソメータ」なる発明の名称において開
示され請求されている。さらに、図１において、装置１
０は波面を表示可能なハルトマンシャック型センサーの
ような波面ディテクタ１６を備えている。さらに、図中
示すように、装置１０はレーザビームを所定の焦点に導
き、そこに合焦させることができるガイダンスオプティ
クス（誘導光学装置）１８を備えている。またさらに図
中示すように、装置１０はコンフォーカルディテクタ２
０および対のカメラ２２ａと２２ｂを備えている。望ま
しくは専用コンピュータであるプロセッサ２４も備えら
れており、データの処理や、装置１０における他の構成
部分の制御を行う。さらに詳細を後述するように、これ
ら構成部分は組み合わさって協調し、眼に対する一連の
治療中、眼８の角膜２６内において、眼２８の動きをた
どる際に使用可能な基準面を確定する。
器ないし装置を略示したものであり、全体を符号１０に
て示す。ここに示すように、装置１０はレーザソース
（源）１２を備えている。このレーザソース１２は望ま
しくは、各パルスが約１ピコ秒のパルス持続時間を有す
る、超短パルスの連続した列をレーザソース１２が発す
る光線剥離モードを有する。詳しく言うと、各パルス
は、ストロマ組織の光線剥離に必要なしきい値を超える
エネルギーレベル（すなわち、１０ミクロンスポット径
当たり約１．５マイクロジュール超）を有する必要があ
る。装置１０はまた、ストロマ組織内の複屈折特性を判
断することが可能なエリプソメータ１４を備えている。
本発明の目的において、適合するタイプのエリプソメー
タが、Ｂｉｌｌｅに発行された米国特許５，８２２，０
３５号、「エリプソメータ」なる発明の名称において開
示され請求されている。さらに、図１において、装置１
０は波面を表示可能なハルトマンシャック型センサーの
ような波面ディテクタ１６を備えている。さらに、図中
示すように、装置１０はレーザビームを所定の焦点に導
き、そこに合焦させることができるガイダンスオプティ
クス（誘導光学装置）１８を備えている。またさらに図
中示すように、装置１０はコンフォーカルディテクタ２
０および対のカメラ２２ａと２２ｂを備えている。望ま
しくは専用コンピュータであるプロセッサ２４も備えら
れており、データの処理や、装置１０における他の構成
部分の制御を行う。さらに詳細を後述するように、これ
ら構成部分は組み合わさって協調し、眼に対する一連の
治療中、眼８の角膜２６内において、眼２８の動きをた
どる際に使用可能な基準面を確定する。
【００２０】本発明においては、図２におけるマーク３
０ａ−３０ｃのような、基準面を示す角膜基準マークが
最初に作られ、眼の位置を計測するために用いられる。
詳しく言うと、レーザビームが使用され、角膜２６のス
トロマ内における３つの異なる部分で組織を光線剥離す
る。それにより３つの部分それぞれにおいて基準マーク
３０が確定される。図中示すように、各マーク３０につ
いて、複数のポイントが光線剥離され、各ポイントにお
いてバブル３２を作り出す。望ましくは、各マーク３０
は約１２個のバブル３２を含む。本発明において、バブ
ル３２は円弧状に配列されることが望ましい。本発明に
おいて、適するマーク３０はセグメント（区分）長が約
１５０μｍ、また、セグメント幅が約５０μｍであり、
角膜２６の中央から約５ｍｍ長３８のところに位置す
る。
０ａ−３０ｃのような、基準面を示す角膜基準マークが
最初に作られ、眼の位置を計測するために用いられる。
詳しく言うと、レーザビームが使用され、角膜２６のス
トロマ内における３つの異なる部分で組織を光線剥離す
る。それにより３つの部分それぞれにおいて基準マーク
３０が確定される。図中示すように、各マーク３０につ
いて、複数のポイントが光線剥離され、各ポイントにお
いてバブル３２を作り出す。望ましくは、各マーク３０
は約１２個のバブル３２を含む。本発明において、バブ
ル３２は円弧状に配列されることが望ましい。本発明に
おいて、適するマーク３０はセグメント（区分）長が約
１５０μｍ、また、セグメント幅が約５０μｍであり、
角膜２６の中央から約５ｍｍ長３８のところに位置す
る。
【００２１】各マーク３０と同様、マーク３０内の各バ
ブル３２はストロマ内において角膜２６の前表面からほ
ぼ同一の所定の深さに作り出されることが望ましい。こ
の目的のために、波面ディテクタ１６が使用され、公知
の適切な従来技術を用い、角膜２６の前表面の位置を確
定することが出来る。一旦、角膜２６の前表面の位置が
確定されると、角膜２６のストロマ組織内において、前
表面から所定の深さにレーザビームの焦点が合わされ
る。
ブル３２はストロマ内において角膜２６の前表面からほ
ぼ同一の所定の深さに作り出されることが望ましい。こ
の目的のために、波面ディテクタ１６が使用され、公知
の適切な従来技術を用い、角膜２６の前表面の位置を確
定することが出来る。一旦、角膜２６の前表面の位置が
確定されると、角膜２６のストロマ組織内において、前
表面から所定の深さにレーザビームの焦点が合わされ
る。
【００２２】図３は、角膜２６のストロマの部分を構成
する複数のラメラ４０を示したものである。さらに、ラ
メラ４４ａとラメラ４４ｂの２つの層の間の界面を図３
に示している。上記に示すように、また、図２に示すよ
うに、各マーク３０について、約１２のポイントが光線
剥離され、約１２個のバブル３２となる。図２と図３を
相互参照することにより、バブル３２各々の形成がラメ
ラ４４の２層間の界面４２になされることが望ましいこ
とが理解できる。これにより、比較的低レーザエネルギ
ーで、従って、角膜２６のストロマ組織に対する周辺ダ
メージが最小限に抑えられ、比較的大きなバブル３２を
作り出すことが出来る。
する複数のラメラ４０を示したものである。さらに、ラ
メラ４４ａとラメラ４４ｂの２つの層の間の界面を図３
に示している。上記に示すように、また、図２に示すよ
うに、各マーク３０について、約１２のポイントが光線
剥離され、約１２個のバブル３２となる。図２と図３を
相互参照することにより、バブル３２各々の形成がラメ
ラ４４の２層間の界面４２になされることが望ましいこ
とが理解できる。これにより、比較的低レーザエネルギ
ーで、従って、角膜２６のストロマ組織に対する周辺ダ
メージが最小限に抑えられ、比較的大きなバブル３２を
作り出すことが出来る。
【００２３】バブル３２を界面４２上に位置させるた
め、装置１０は波面ディテクタおよびエリプソメータ１
４を用いる。詳細に言うと、パルスレーザは、角膜２６
のストロマ内の第一ポイントで焦点が合わされることが
出来る。第一ポイントがマーク３０の位置で、かつ角膜
２６の前表面から所定の深度で選択されるにもかかわら
ず、第一ポイントは界面４２上にあるかもしれず、ある
いはないかもしれない。
め、装置１０は波面ディテクタおよびエリプソメータ１
４を用いる。詳細に言うと、パルスレーザは、角膜２６
のストロマ内の第一ポイントで焦点が合わされることが
出来る。第一ポイントがマーク３０の位置で、かつ角膜
２６の前表面から所定の深度で選択されるにもかかわら
ず、第一ポイントは界面４２上にあるかもしれず、ある
いはないかもしれない。
【００２４】第一ポイントが界面４２上にない場合を考
察する。図３に示したポイント４６はこうしたポイント
の一つである。ポイント４６における光線剥離により、
バブル３２（図３に示さず）が出来上がる。次に、波面
ディテクタ１６を用い、第一バブル３２の大きさを計測
する。次に、波面ディテクタ１６およびプロセッサ２４
を用い、第一バブル３２の大きさを基準バブルと比較
し、第一ポイント（すなわちポイント４６）がラメラ４
４の層間の界面上にあるかどうかの判断を行う。
察する。図３に示したポイント４６はこうしたポイント
の一つである。ポイント４６における光線剥離により、
バブル３２（図３に示さず）が出来上がる。次に、波面
ディテクタ１６を用い、第一バブル３２の大きさを計測
する。次に、波面ディテクタ１６およびプロセッサ２４
を用い、第一バブル３２の大きさを基準バブルと比較
し、第一ポイント（すなわちポイント４６）がラメラ４
４の層間の界面上にあるかどうかの判断を行う。
【００２５】引き続き、ポイント４６はラメラ４０内に
あり、界面４２上にないことから、作られたバブル３２
は基準バブルよりも小さいことが分かる。かつ、プロセ
ッサ２４がポイント４６が界面４２上にないことを判断
する。よって、第二ポイントが第一ポイントよりも角膜
２６の前表面からわずかに異なる深さに選択される。こ
のプロセスはラメラ４４の層間の界面４２が見つかるま
で繰り返される。それにより、結局はポイント４８のよ
うな界面４２上のポイントが見つかる。よって、界面４
２は第一ポイントとの関連において見つけられることが
理解されよう。界面４２上のポイントに関し、バブル３
２は基準バブルと同一大きさか、あるいはこれよりも大
きくなる。
あり、界面４２上にないことから、作られたバブル３２
は基準バブルよりも小さいことが分かる。かつ、プロセ
ッサ２４がポイント４６が界面４２上にないことを判断
する。よって、第二ポイントが第一ポイントよりも角膜
２６の前表面からわずかに異なる深さに選択される。こ
のプロセスはラメラ４４の層間の界面４２が見つかるま
で繰り返される。それにより、結局はポイント４８のよ
うな界面４２上のポイントが見つかる。よって、界面４
２は第一ポイントとの関連において見つけられることが
理解されよう。界面４２上のポイントに関し、バブル３
２は基準バブルと同一大きさか、あるいはこれよりも大
きくなる。
【００２６】界面４２上のポイントが一旦見つけ出さ
れ、そして光線剥離されると、フォトディスラプション
（光線破壊）するために選択される次のポイントは、角
膜２６の前表面から第一ポイントとほぼ同一深度におい
て選択される。例えば、例示のポイント４８の光線剥離
の後、作り出されるバブル３２が基準バブルと比較さ
れ、ポイント４８が界面４２上にあるという判断がなさ
れる。このように、例示のポイント５０のような、光線
剥離のために選択される次のポイントが同一深度におい
て選択される。
れ、そして光線剥離されると、フォトディスラプション
（光線破壊）するために選択される次のポイントは、角
膜２６の前表面から第一ポイントとほぼ同一深度におい
て選択される。例えば、例示のポイント４８の光線剥離
の後、作り出されるバブル３２が基準バブルと比較さ
れ、ポイント４８が界面４２上にあるという判断がなさ
れる。このように、例示のポイント５０のような、光線
剥離のために選択される次のポイントが同一深度におい
て選択される。
【００２７】一旦界面４２が見つけ出されると、エリプ
ソメータ１４が使用され、後続の光線剥離が同一界面４
２で行われることを検査することが出来る。この検査に
より、マーク３０の全バブル３２が確実に同一界面４２
上に作り出されることが出来る。詳しく言うと、ラメラ
４４の層から層まで約１／２度の位相変化を表す複屈折
変化があるという事実を利用することが出来る。このよ
うに、複屈折変化の検出はラメラ４４の１つの層から他
への変化を表す。
ソメータ１４が使用され、後続の光線剥離が同一界面４
２で行われることを検査することが出来る。この検査に
より、マーク３０の全バブル３２が確実に同一界面４２
上に作り出されることが出来る。詳しく言うと、ラメラ
４４の層から層まで約１／２度の位相変化を表す複屈折
変化があるという事実を利用することが出来る。このよ
うに、複屈折変化の検出はラメラ４４の１つの層から他
への変化を表す。
【００２８】一旦、角膜２６において基準マーク３０ａ
−３０ｃが確定されると、ＬＡＳＩＫといったようなレ
ーザ治療中、眼２８の動きをたどるためにこれら基準マ
ーク３０を使用することが可能となる。この治療中、眼
２８をたどることにより、装置１０が眼２８の動きを補
正することが出来る。これにより、こうした治療の正確
さが増す。眼の治療中、レーザビームの焦点は、基準マ
ーク３０によって画定された角膜基準面を基準として角
膜内において導かれる。これを達成するために、眼のレ
ーザ治療に必要とするレーザの焦点のパスは、最初に静
止している眼に対し規定される。眼２８の前表面との連
携における眼２８の光軸は、この所定パスを確定するた
めの基準となるシステムを提供する。次に、基準システ
ム（すなわち、眼２８の前表面との連携における眼２８
の光軸）に関連して、３つの基準マーク３０が角膜２６
における既知の位置に確定される。これを達成するた
め、基準マーク３０が作られる間、患者は、既知の軸と
眼２８の光軸をそろえて光源を見つめるよう要求され
る。一旦、基準システム（眼２８の前表面との連携にお
ける眼２８の光軸）との関係において、眼のレーザ治療
の規定パスと角膜基準面とが確定されると、規定パスと
角膜基準面との間の関係が計算可能となる。
−３０ｃが確定されると、ＬＡＳＩＫといったようなレ
ーザ治療中、眼２８の動きをたどるためにこれら基準マ
ーク３０を使用することが可能となる。この治療中、眼
２８をたどることにより、装置１０が眼２８の動きを補
正することが出来る。これにより、こうした治療の正確
さが増す。眼の治療中、レーザビームの焦点は、基準マ
ーク３０によって画定された角膜基準面を基準として角
膜内において導かれる。これを達成するために、眼のレ
ーザ治療に必要とするレーザの焦点のパスは、最初に静
止している眼に対し規定される。眼２８の前表面との連
携における眼２８の光軸は、この所定パスを確定するた
めの基準となるシステムを提供する。次に、基準システ
ム（すなわち、眼２８の前表面との連携における眼２８
の光軸）に関連して、３つの基準マーク３０が角膜２６
における既知の位置に確定される。これを達成するた
め、基準マーク３０が作られる間、患者は、既知の軸と
眼２８の光軸をそろえて光源を見つめるよう要求され
る。一旦、基準システム（眼２８の前表面との連携にお
ける眼２８の光軸）との関係において、眼のレーザ治療
の規定パスと角膜基準面とが確定されると、規定パスと
角膜基準面との間の関係が計算可能となる。
【００２９】眼のレーザ治療中、眼２８の動きが角膜基
準面を新しい位置へと移動させる。本発明においては、
カメラａ、カメラｂおよびコンフォーカルディテクタを
用い、その動きを監視することが出来る。詳しく言う
と、光軸（すなわちｚ軸）に沿った角膜基準面の動きを
コンフォーカルディテクタ２０にて計測することが出
来、また、角膜基準面の軸ずれ（すなわちｘ−ｙ方向の
動き）をカメラ２２ａとカメラ２２ｂにより計測するこ
とが出来る。本発明において、コンフォーカルディテク
タ２０から得る計測値とカメラａとカメラｂから得る映
像とをプロセッサ２４に入力することが出来る。ここ
で、デジタル映像ソフトウェアを使用することにより基
準面の位置を三角測量することが出来る。一旦、角膜基
準面の新規位置が得られると、レーザビームの焦点は角
膜内を所定のパスに沿って（新規の角膜基準位置との関
係において）導かれることが出来る。
準面を新しい位置へと移動させる。本発明においては、
カメラａ、カメラｂおよびコンフォーカルディテクタを
用い、その動きを監視することが出来る。詳しく言う
と、光軸（すなわちｚ軸）に沿った角膜基準面の動きを
コンフォーカルディテクタ２０にて計測することが出
来、また、角膜基準面の軸ずれ（すなわちｘ−ｙ方向の
動き）をカメラ２２ａとカメラ２２ｂにより計測するこ
とが出来る。本発明において、コンフォーカルディテク
タ２０から得る計測値とカメラａとカメラｂから得る映
像とをプロセッサ２４に入力することが出来る。ここ
で、デジタル映像ソフトウェアを使用することにより基
準面の位置を三角測量することが出来る。一旦、角膜基
準面の新規位置が得られると、レーザビームの焦点は角
膜内を所定のパスに沿って（新規の角膜基準位置との関
係において）導かれることが出来る。
【００３０】以上、詳細に説明し開示した、角膜基準を
作り、眼の動きをたどる本発明の特定な装置および方法
は、目的を十分に達成し、かつ前述の利点を得ることが
出来るが、ここに記載の内容は本発明の望ましい実施形
態の例示に過ぎず、請求項に記載の内容以外には、その
構造および設計の細部に制限を設けるものでないことを
理解されたい。
作り、眼の動きをたどる本発明の特定な装置および方法
は、目的を十分に達成し、かつ前述の利点を得ることが
出来るが、ここに記載の内容は本発明の望ましい実施形
態の例示に過ぎず、請求項に記載の内容以外には、その
構造および設計の細部に制限を設けるものでないことを
理解されたい。
【図１】本発明による装置のシステム構成を示す略図で
ある。
ある。
【図２】ストロマにおける３つの基準マークを光線剥離
することにより確定された角膜基準面を示した、図１の
線２−２に沿った角膜の平面図である。
することにより確定された角膜基準面を示した、図１の
線２−２に沿った角膜の平面図である。
【図３】眼の角膜におけるラメラの層の部分断面図であ
る。
る。
Claims (4)
- 【請求項１】 レーザビームを用いて角膜のストロマ内
の３つの異なる位置にて組織を光線剥離し、その各位置
に基準マークを作り出す段階と、この３つの基準マーク
を用いて角膜基準面を確定する段階と、該角膜基準面と
の関連においてレーザビームの照射目標位置を計算する
段階と、該角膜基準面の動きを監視し、該レーザビーム
を照射目標に導く段階とを含む、眼のレーザ治療中に眼
の動きを補正しながらレーザビームを目標に導く方法。 - 【請求項２】 さらに、前記位置のうちの第１のものに
おける第一ポイントにレーザの焦点を合わせ、第一ポイ
ントで組織を光線剥離して、第一バブルを作り出す段階
と、波面ディテクタを用いて第一バブルの大きさを計測
する段階と、第一バブルの大きさを基準バブルと比較す
ることによって、第一ポイントがラメラの層間の界面に
あるかどうかを判断する段階と、フォトディスラプショ
ン（光線破壊）するために、第一ポイントに隣接する第
二ポイントを選択する段階であって、第一ポイントがラ
メラの層間の界面にあると判断された場合、第二ポイン
トを角膜の外側表面から第一ポイントとほぼ同じ深さに
選択し、第一ポイントがラメラの層内にあると判断され
た場合、第二ポイントを角膜の外側表面から第一ポイン
トとわずかに異なる深さに選択する段階とを含む、請求
項１に記載の方法。 - 【請求項３】 眼のストロマを光線剥離し、３つの異な
る位置に基準マークを作り出して角膜基準面を画足する
手段と、角膜基準面との関連においてレーザビームの照
射目標の位置を計算する手段と、角膜基準面の動きを監
視し、レーザビームを該目標に導く手段とを含む、眼の
レーザ治療中に眼の動きを補正しながらレーザビームを
目標に導くシステム。 - 【請求項４】 上記の監視する手段は、各々が角膜を映
像化する複数のカメラと、各カメラからの映像を比較し
て上記の各基準マークの位置を判断するプロセッサとを
有する請求項３に記載のシステム。
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| JP (1) | JP4128783B2 (ja) |
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| ES (1) | ES2224021T3 (ja) |
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