JP2002282208A - Dementia diagnosing apparatus - Google Patents

Dementia diagnosing apparatus

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JP2002282208A
JP2002282208A JP2001082975A JP2001082975A JP2002282208A JP 2002282208 A JP2002282208 A JP 2002282208A JP 2001082975 A JP2001082975 A JP 2001082975A JP 2001082975 A JP2001082975 A JP 2001082975A JP 2002282208 A JP2002282208 A JP 2002282208A
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田 宗 孝 灰
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To easily and correctly judge whether a subject has the Alzheimer's dementia or not by measuring the variation in the size of the pupil of the eye on the instillation side caused by a mydriatic agent. SOLUTION: The dementia diagnosing apparatus is for obtaining basic data for judging whether the dementia of a patient is the Alzheimer's dementia or the cerebrovascular dementia. The dementia diagnosing apparatus comprises a pupil imaging device 10, an operating device 2, and a display device 7. The pupil imaging device 10 is for taking an image of the pupil of the eye on the instillation side when a dilute mydriatic agent for diagnosing the Alzheimer's dementia is instilled into one eye with a constant illuminance. The operating device 2 is for measuring the size of the pupil of the eye based on the image taken by the pupil imaging device 10 within a prescribed period of time for measurement at prescribed intervals. The display device 7 is for displaying the variation of the measured size of the pupil of the eye as mydriasis data.

Description

【発明の詳細な説明】DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】[0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、痴呆症患者がアル
ツハイマー型痴呆症であるか、脳血管性痴呆症であるか
を判別する痴呆症診断装置に関する。
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a dementia diagnostic apparatus for determining whether a dementia patient has Alzheimer-type dementia or cerebrovascular dementia.

【0002】[0002]

【従来の技術】痴呆症の患者は日本国内だけでも約10
0万人いるといわれる。この痴呆症は、アルツハイマー
型痴呆症やピック病などの皮質性痴呆や、パーキンソン
病やハンチントン舞踏病などの皮質下性痴呆、脳血管性
痴呆に細かく分類することができるが、このうち、ほと
んどが脳血管性痴呆症及びアルツハイマー型痴呆症であ
り、夫々約5割弱を占める。
2. Description of the Related Art The number of patients with dementia is about 10 in Japan alone.
It is said that there are 10,000 people. This dementia can be subdivided into cortical dementia such as Alzheimer's dementia and Pick's disease, subcortical dementia such as Parkinson's disease and Huntington's disease, and cerebrovascular dementia. They are cerebrovascular dementia and Alzheimer's dementia, each accounting for about 50% or less.

【0003】現在、脳血管性痴呆症の治療薬は多種類あ
り、治療効果も認められているが、アルツハイマー型痴
呆症治療薬は、最近になってアセチルコリンエステラー
ゼ阻害剤が開発された。この治療薬は、根本的な治療薬
ではないが、病気の進行を遅らせることができるので、
早期に投与すれば十分な治療効果が得られる。したがっ
て、アルツハイマー型痴呆症か脳血管性痴呆症かを痴呆
症の初期に判別して、早期治療を行うのが効果的であ
る。
At present, there are various types of therapeutic agents for cerebrovascular dementia, and their therapeutic effects have been recognized. As the therapeutic agents for Alzheimer-type dementia, acetylcholinesterase inhibitors have recently been developed. This treatment is not a fundamental treatment, but it can slow the progress of the disease,
If administered early, a sufficient therapeutic effect can be obtained. Therefore, it is effective to determine whether Alzheimer-type dementia or cerebrovascular dementia at an early stage of dementia, and to perform early treatment.

【0004】ところで、アルツハイマー型痴呆症の診断
として、長谷川式スケール(HDS)やMMSE(Mini
Mental State Examination)による検査が知られてお
り、これらは予め設定された質問に対する回答の得点が
所定のカットオフポイント(長谷川式であれば20点)
以下のときに、アルツハイマー型痴呆症であると診断す
るものである。しかし、初期のアルツハイマー型痴呆症
にあっては問診結果によりカットオフポイント以上の得
点を得ることもあり、この時点でアルツハイマー型痴呆
症であると診断されればアセチルコリンエステラーゼ阻
害剤の薬効が顕著であるにもかかわらず、正常であると
診断されてしまうことが多い。
As a diagnosis of Alzheimer's dementia, Hasegawa scale (HDS) or MMSE (Mini
Mental State Examination) is known, and the score of the answer to a preset question is a predetermined cut-off point (20 points in the case of Hasegawa formula).
The following is a diagnosis of Alzheimer's dementia. However, in the case of early stage Alzheimer's dementia, a score higher than the cut-off point may be obtained based on the results of the interview, and at this time, if the diagnosis of Alzheimer's dementia is made, the efficacy of the acetylcholinesterase inhibitor is remarkable. Nevertheless, it is often diagnosed as normal.

【0005】このため、最近では初期のアルツハイマー
型痴呆症の患者に点眼したときに瞳孔の拡大反応を起こ
す散瞳剤希釈液が開発され、この散瞳剤希釈液を被検者
に点眼して瞳孔の径(面積)を測定し、点眼後の拡大率
を求めることによりアルツハイマー型痴呆症か否かを診
断する方法が発表された(米SCIENSE誌VOL.
266、11NOVEMBER1994)。
[0005] For this reason, recently, a mydriatic diluent which causes a pupil dilation reaction when instilled in a patient with early stage Alzheimer's dementia has been developed, and this mydriatic diluent is applied to a subject. A method of diagnosing Alzheimer's dementia by measuring the diameter (area) of the pupil and determining the magnification after instillation has been published (US SCIENSE VOL.
266, 11 NOVEMBER 1994).

【0006】その方法は、例えば左眼に散瞳剤希釈液を
点眼し、その後30分から60分の瞳孔の大きさ、例え
ば直径の変化を定規で測定し、これに基づき拡大率を測
定し、この拡大率の大きさによりアルツハイマー型痴呆
症か否かを判定するものである。
In the method, for example, a mydriatic diluent is instilled into the left eye, and the size of the pupil, for example, a change in the diameter of the pupil for 30 to 60 minutes is measured by a ruler, and the magnification is measured based on the change. It is determined whether or not Alzheimer-type dementia is present based on the magnitude of the magnification.

【0007】[0007]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、瞳孔の
大きさは、散瞳剤の効果だけでなく、周囲の明るさや、
その他の要因によっても変化するため、通常は同時に非
点眼側(右眼)の瞳孔画像も撮像してその大きさを測定
し、点眼側の瞳孔が大きくなったか否かを判断する際
に、必ず非点眼側の瞳孔の大きさを参照しなければなら
ないという面倒があった。
However, the size of the pupil depends not only on the effect of the mydriatic, but also on the surrounding brightness and the like.
In general, the pupil image on the non-instillation side (right eye) is also taken at the same time, and its size is measured. There is a trouble that the user has to refer to the size of the pupil on the non-instilled side.

【0008】このため、散瞳剤のみに起因する点眼側の
瞳孔の大きさの変化を定量的に測定することが困難であ
り、アルツハイマー型痴呆症であるか否かの判断が難し
く、誤診につながるおそれがあるという問題があった。
また、瞳孔の直径を定規で測定しているため、左右の瞳
孔の大きさを測定する際に時間的なずれが生じるだけで
なく、その測定精度も低い。
[0008] For this reason, it is difficult to quantitatively measure the change in the size of the pupil on the instillation side caused only by the mydriatic agent, and it is difficult to determine whether or not the patient has Alzheimer's dementia. There was a problem that they could be connected.
Further, since the diameter of the pupil is measured with a ruler, not only does a time shift occur when measuring the size of the left and right pupils, but also the measurement accuracy is low.

【0009】さらに、アルツハイマー型痴呆症であると
早期に診断された場合は、アセチルコリンエステラーゼ
阻害剤などの抗痴呆薬を投与してその進行を遅らせるこ
ととしているが、治療薬が果たして患者に本当に効いて
いるか否かを定量的に判断することができず、適切な投
与量を決定することが困難であるという問題があった。
Further, when an early diagnosis of Alzheimer-type dementia is made, an anti-dementia drug such as an acetylcholinesterase inhibitor is administered to delay the progress, but the therapeutic drug is really effective for the patient. It has not been possible to determine quantitatively whether or not the dose has been determined, and it has been difficult to determine an appropriate dose.

【0010】そこで本発明は、散瞳剤のみに起因する点
眼側の瞳孔の大きさの変化を定量的に測定して、アルツ
ハイマー型痴呆症であるか否かの判断を容易且つ正確に
行うことができるようにすることを第一の課題とし、ま
た、アルツハイマー型痴呆症治療薬の効果を定量的に把
握し、治療効果を確認して確定診断を行うことにより適
切な治療を行うことができるようにすることを第二の課
題としている。
[0010] Accordingly, the present invention is to easily and accurately determine whether or not Alzheimer's dementia is present by quantitatively measuring the change in the size of the pupil on the eye drop caused by only the mydriatic agent. The first task is to make it possible to perform the appropriate treatment by quantitatively grasping the effect of the Alzheimer's dementia therapeutic drug, confirming the therapeutic effect and making a definitive diagnosis. Doing so is the second task.

【0011】[0011]

【課題を解決するための手段】この課題を解決するため
に、請求項1の発明は、痴呆症患者がアルツハイマー型
痴呆症であるか、脳血管性痴呆症であるかを判別する基
礎データを得る痴呆症診断装置であって、片眼にアルツ
ハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したときの点眼側の
瞳孔を一定の照度で所定の測定時間内に所定時間間隔で
撮像する瞳孔撮像装置の画像に基づいて当該瞳孔の大き
さを測定すると共に、測定された瞳孔の大きさの変化を
散瞳データとして表示する表示装置を備えたことを特徴
とする。
Means for Solving the Problems In order to solve this problem, the invention of claim 1 provides basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer-type dementia or cerebrovascular dementia. A pupil imaging apparatus for obtaining a dementia diagnostic apparatus, wherein the pupil on the eye drop side when an Alzheimer's diagnostic mydriatic diluent is instilled into one eye with a fixed illuminance at a predetermined time interval within a predetermined measurement time. A display device for measuring the size of the pupil based on the image and displaying the measured change in the size of the pupil as mydriatic data.

【0012】請求項1の発明によれば、瞳孔の大きさの
変化に最も影響を与える照度を一定にして瞳孔の大きさ
を撮像するようにしているので、周囲の照度変化による
瞳孔の大きさの変化を取り除いて、散瞳剤希釈液のみに
起因する瞳孔の大きさの変化を測定することができる。
また、撮像された画像により瞳孔の大きさを測定してい
るので、瞳孔の直径や面積などその大きさを特定する数
値を極めて正確に算出することができる。
According to the first aspect of the present invention, the pupil size is imaged with a constant illuminance that most affects the change in the pupil size. And the change in pupil size attributable solely to the mydriatic diluent can be measured.
Further, since the size of the pupil is measured from the captured image, a numerical value specifying the size, such as the diameter and area of the pupil, can be calculated extremely accurately.

【0013】また、請求項2の発明のように、点眼側の
瞳孔の大きさを同時に測定された非点眼側の瞳孔の大き
さで正規化すれば、照度以外の要因による瞳孔の大きさ
の変化を取り除いて、散瞳剤希釈液のみに起因する瞳孔
の大きさの変化をより正確に測定することができる。し
たがって、点眼側の瞳孔の大きさの時間的変化が小さく
ても、正規化された瞳孔の大きさが時間の経過と共に大
きくなって行けば、散瞳剤により瞳孔が拡大しているた
めアルツハイマー型痴呆症であると診断することができ
る。また、点眼側の瞳孔の大きさの時間的変化が大きく
なっていても、正規化されたデータにそれほどの変化が
なければ、点眼側の瞳孔の拡大は他の要因に起因して、
散瞳剤によって瞳孔が拡大しているわけではないのでア
ルツハイマー型痴呆症ではないと診断できる。
Further, as in the second aspect of the present invention, if the size of the pupil on the eye drop side is normalized by the size of the pupil on the non-eye drop side measured at the same time, the size of the pupil due to factors other than the illuminance can be reduced. With the change removed, the change in pupil size due to only the mydriatic diluent can be measured more accurately. Therefore, even if the temporal change in the size of the pupil on the eye drop side is small, if the normalized pupil size increases with the passage of time, the pupil is enlarged by the mydriatic agent, so the Alzheimer's type It can be diagnosed as dementia. Also, even if the temporal change in the size of the pupil on the instillation side is large, if there is no significant change in the normalized data, the enlargement of the pupil on the instillation side is caused by other factors,
Since the pupil is not enlarged by the mydriatic agent, it can be diagnosed as not Alzheimer's dementia.

【0014】この場合に、瞳孔の大きさを点眼前又は点
眼直後の瞳孔の大きさに対する比率で表せば、点眼前又
は点眼直後の瞳孔の大きさに対する比率で算定すれば、
初期状態の瞳孔の大きさが100%となり、点眼後に測
定された瞳孔の大きさはそのまま拡大率を表すことにな
るので、比較がきわめて容易となる。
In this case, if the size of the pupil is represented by a ratio to the size of the pupil before or immediately after the instillation, the ratio can be calculated by the ratio to the size of the pupil before or immediately after the instillation.
Since the size of the pupil in the initial state becomes 100% and the size of the pupil measured after instillation directly represents the magnification, the comparison becomes extremely easy.

【0015】また、瞳孔画像は、例えば5分間隔で60
分間撮像するが、検査効率を向上させるために、5人の
患者を1分毎に撮像しようとすると、どの瞳孔画像がど
の患者の瞳孔画像であるか不明になるおそれがある。そ
こで、請求項10の発明のように、瞳孔撮像装置により
瞳孔画像を取り込む際に虹彩紋理のパターンを記憶さ
せ、瞳孔画像が入力されるたびにその虹彩紋理のパター
ンを予め記憶された虹彩紋理のパターンと照合する虹彩
紋理識別手段を供えておけば、患者名を記録し忘れても
同一患者の瞳孔画像をすぐに探し出すことができる。
The pupil image is, for example, 60 images at 5 minute intervals.
Although images are taken for one minute, if it is attempted to image five patients every minute in order to improve examination efficiency, it may be unclear which pupil image is the pupil image of which patient. Therefore, when the pupil image is captured by the pupil imaging device, the iris pattern is stored, and each time the pupil image is input, the iris pattern is stored in advance. If iris pattern identification means is provided for comparing with the pupil image, the pupil image of the same patient can be found immediately even if the patient name is not recorded.

【0016】さらに、瞳孔撮像装置及び演算処理装置
に、撮像した瞳孔画像を無線で送受信する送信機及び受
信機を備えておけば、両者間を接続する接続コードがな
くなるので、配線の面倒がないだけでなく、接続ミスを
起こすこともない。
Furthermore, if the pupil imaging device and the arithmetic processing device are provided with a transmitter and a receiver for wirelessly transmitting and receiving the captured pupil image, there is no connection code for connecting the two, so that there is no trouble in wiring. Not only does it make connection mistakes.

【0017】請求項3及び4の発明は、予め設定された
痴呆症診断用問診テストの各質問に対する答に基づきそ
の結果を入力する問診結果入力装置と、各質問の結果に
対応する得点数を合計する演算装置を備えた問診テスト
実行手段を備えてたことを特徴とする。
According to the third and fourth aspects of the present invention, there is provided a questionnaire result input device for inputting the result based on an answer to each question of a preset dementia diagnosis questionnaire test, and a score corresponding to the result of each question. The present invention is characterized in that an inquiry test execution means having an arithmetic device for summing is provided.

【0018】この請求項3及び4の発明によれば、ま
ず、問診テスト実行手段で、長谷川式スケール(HD
S)やMMSEの各質問に対する答を入力すると、その
答に対する合計得点が算出され、この得点が所定のカッ
トオフポイント(長谷川氏スケールでは20点)より低
い場合はアルツハイマー型痴呆症であると診断されるこ
ととなる。しかし、得点がカットオフポイントより高い
場合は、初期のアルツハイマー型痴呆症である可能性
も、脳血管性痴呆症である可能性も残るので、散瞳テス
トを行い、その結果、瞳孔が拡大すればカットオフポイ
ントより高い場合であってもアルツハイマー型痴呆症で
あると診断することができ、瞳孔が拡大しないときは脳
血管性痴呆症の疑いが極めて高いと診断できる。
According to the third and fourth aspects of the present invention, first, the Hasegawa scale (HD
When an answer to each question of S) or MMSE is input, a total score for the answer is calculated. If this score is lower than a predetermined cutoff point (20 points on Hasegawa scale), it is diagnosed as Alzheimer's dementia. Will be done. However, if the score is higher than the cut-off point, the possibility of early Alzheimer's dementia or cerebrovascular dementia remains, so a mydriatic test was performed, and as a result, the pupil dilated. For example, it can be diagnosed as Alzheimer's dementia even if it is higher than the cutoff point, and if the pupil does not expand, it can be diagnosed that suspicion of cerebrovascular dementia is extremely high.

【0019】請求項8の発明は、アルツハイマー型痴呆
症治療薬の治療効果をモニタする痴呆症診断装置であっ
て、片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼し
たときの点眼側の瞳孔を一定の照度で所定の測定時間内
に所定時間間隔で撮像する瞳孔撮像装置の画像に基づい
て当該瞳孔の大きさを測定すると共に、測定された瞳孔
の大きさの変化を散瞳データとして記憶させる散瞳テス
ト実行手段と、アルツハイマー型痴呆症治療薬の投与前
及び投与後に左右同じ側の瞳孔に散瞳剤希釈液を点眼し
て前記散瞳テスト実行手段により測定した夫々の散瞳デ
ータを表示する表示装置とを備えたことを特徴とする。
[0019] The invention of claim 8 is a dementia diagnostic apparatus for monitoring the therapeutic effect of a drug for treating Alzheimer's dementia, wherein the pupil on the eye drop side when one of the diluents for the diagnosis of Alzheimer's diagnostic is applied to one eye. The size of the pupil is measured based on the image of the pupil imaging device that images the pupil at a predetermined time interval within a predetermined measurement time at a constant illuminance, and a change in the measured pupil size is stored as mydriatic data. Mydriatic test execution means, and before and after the administration of the therapeutic agent for Alzheimer's dementia, each mydriatic data measured by the mydriatic test execution means by instilling a mydriatic diluent into the pupils on the same side on the left and right sides. And a display device for displaying.

【0020】請求項9の発明によれば、アルツハイマー
型痴呆症治療薬の投与前及び投与後に左右同じ側の瞳孔
に散瞳剤希釈液を点眼して測定した夫々の散瞳データを
表示させることができるので、投与前後で拡大率が小さ
くなっていれば治療薬の効果があると判断できる。
According to the ninth aspect of the present invention, before and after administration of the therapeutic agent for dementia of Alzheimer's type, each of the mydriatic data measured by instilling a mydriatic diluent into the pupils on the same side on the left and right sides is displayed. Therefore, it can be determined that the therapeutic agent is effective if the magnification is small before and after administration.

【0021】[0021]

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
に基づいて具体的に説明する。図1は本発明に係る痴呆
症診断装置の一例を示す全体構成図、図2は本発明装置
の処理手順を示すフローチャート、図3は長谷川式スケ
ールの質問内容を示すチャート図、図4〜7は測定結果
を示すグラフである。
Embodiments of the present invention will be specifically described below with reference to the drawings. 1 is an overall configuration diagram showing an example of a dementia diagnosis apparatus according to the present invention, FIG. 2 is a flowchart showing a processing procedure of the apparatus of the present invention, FIG. 3 is a chart showing the contents of a question on a Hasegawa scale, and FIGS. Is a graph showing the measurement results.

【0022】本例の痴呆症診断装置1は、痴呆症患者が
アルツハイマー型痴呆症であるか、脳血管性痴呆症であ
るかを判別する基礎データを得ると共に、アルツハイマ
ー型痴呆症治療薬の治療効果を確認するためのものであ
る。
The dementia diagnostic apparatus 1 of this embodiment obtains basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer's dementia or cerebrovascular dementia, and treats a drug for treating Alzheimer's dementia. This is to confirm the effect.

【0023】痴呆症診断装置1は、所定のプログラムに
従ってデータ処理を行う演算装置2及びデータやプログ
ラムを記憶する記憶装置3を備えたコンピュータ本体4
の入出力ポート5に、キーボード6aやマウス6bなど
の入力装置6と、演算装置2の演算結果や入力装置6の
入力文字などを表示するディスプレイ装置(表示装置)
7と、当該ディスプレイ装置7に表示された画像を印刷
するプリンタ(表示装置)8が接続されている。
The dementia diagnosis apparatus 1 is a computer main unit 4 having an arithmetic unit 2 for performing data processing according to a predetermined program and a storage unit 3 for storing data and programs.
Input device 6 such as a keyboard 6a and a mouse 6b, and a display device (display device) for displaying the operation result of the arithmetic device 2 and the input characters of the input device 6, etc.
7 and a printer (display device) 8 for printing an image displayed on the display device 7 are connected.

【0024】また、前記入出力ポート5には、無線で送
信されてきた画像信号を受信する受信機9が接続され、
左右の瞳孔を同時に撮像する瞳孔撮像装置10に設けら
れた送信機11から送信されてきた瞳孔画像を受信して
演算装置2に入力するように成されている。
A receiver 9 for receiving an image signal transmitted wirelessly is connected to the input / output port 5,
The pupil image transmitted from the transmitter 11 provided in the pupil imaging device 10 that simultaneously captures the left and right pupils is received and input to the arithmetic unit 2.

【0025】瞳孔画像撮像装置10は、例えば、顔面に
装着可能なゴーグル型マスクや両眼で覗き込むように構
成された双眼用鏡筒内に、左右の瞳孔位置に対向して、
各瞳孔を個別に撮像する2基の撮像カメラ12L、12
Rと、照度調整用LED照明13と、照度センサ14、
撮像用赤外線LED照明15が配されている。照度調整
用LED照明13及び照度センサ14は照度コントロー
ラ16に接続され、瞳孔撮影時の照度条件を一定に維持
することにより、測定誤差を生じないようにしている。
なお、照度調整用LED照明13は、眼球の上下位置又
は左右位置に対向して少なくとも1つ配されていればよ
く、また、照射方向は、照射光が眼球に直接照射される
方向でも、照射光が撮像装置10内で一旦反射した後に
眼球に入射されるように間接照射される方向でもよい。
また、照度調整用LED照明13に用いるLEDとして
は可視光色が望ましいが、赤外光でもよく、その発光色
は問わない。
The pupil image pickup device 10 is provided, for example, in a goggle-type mask that can be worn on the face or in a binocular lens barrel configured to look through both eyes, facing the left and right pupil positions.
Two imaging cameras 12L and 12 for individually imaging each pupil
R, LED illumination 13 for illuminance adjustment, illuminance sensor 14,
An imaging infrared LED illumination 15 is provided. The illuminance adjustment LED illumination 13 and the illuminance sensor 14 are connected to the illuminance controller 16 to maintain a constant illuminance condition at the time of pupil photographing so that a measurement error does not occur.
It is sufficient that at least one LED illumination 13 for illuminance adjustment is disposed so as to face the upper and lower positions or the left and right positions of the eyeball. The direction in which the light is reflected in the imaging device 10 and then indirectly radiated so as to be incident on the eyeball may be used.
The LED used for the illuminance adjustment LED illumination 13 is preferably a visible light color, but may be an infrared light, and its emission color is not limited.

【0026】図2は痴呆診断装置1によるデータ処理手
順を示す。診断装置1を立ち上げると、問診テスト実行
手段(ステップSTP1〜3)が開始され、まず、ステッ
プSTP1で長谷川式スケール(HDS)などの予め設定
された痴呆症診断用問診テストの質問内容と回答記入欄
が表示されるので、医師は、これに基づき順次質問を
し、その回答をキーボード6aやマウス6bで順次入力
していく。
FIG. 2 shows a data processing procedure by the dementia diagnosis apparatus 1. When the diagnostic apparatus 1 is started up, an inquiry test execution means (steps STP1 to 3) is started. First, in step STP1, a question content and an answer of a preset diagnosis test for dementia diagnosis such as Hasegawa scale (HDS) are answered. Since the entry field is displayed, the doctor sequentially asks questions based on the entry fields, and sequentially inputs the answers using the keyboard 6a and the mouse 6b.

【0027】全ての質問が終了し、回答を入力し終わっ
て、確認キー(例えば、Eenterキー)を叩くと、ステッ
プSTP2に移行し、予め設定された得点テーブル13を
参照して、各質問の回答に対応する合計得点が算出され
る。次いで、ステップSTP3に移行して、記憶装置3の
所定の記憶領域に予め作成されたフォルダFnに、夫々
の回答と合計得点と患者を特定するコード(氏名やID
コード)などが記録される。
When all the questions have been completed and the answer has been entered and the confirmation key (for example, the Eenter key) has been hit, the process proceeds to step STP2. A total score corresponding to the answer is calculated. Next, the process proceeds to step STP3, where each answer, total score, and a code (name or ID) for specifying the patient are stored in a folder Fn created in advance in a predetermined storage area of the storage device 3.
Code) is recorded.

【0028】長谷川式スケールは、20点がカットオフ
ポイントであり、20点以下の場合はアルツハイマー型
痴呆症であると診断されるが、合計得点が21〜26点
のときは痴呆疑い、27点以上が正常と判断される。し
たがって、ステップSTP4では合計得点が20点以下、
21〜26点、27点以上のいずれであるかが判断さ
れ、20点以下及び27点以上の場合は、ステップSTP
5で、それぞれアルツハイマー型痴呆症及び正常である
かを表示して処理を終了する。また、21〜26点の場
合は、ステップSTP6〜15の散瞳テスト実行手段に移
行して、初期のアルツハイマー型痴呆症であるか、脳血
管性痴呆症であるかの判断を行う。
In the Hasegawa scale, 20 points are the cut-off point, and if the score is 20 points or less, it is diagnosed as Alzheimer's dementia. However, if the total score is 21 to 26 points, dementia is suspected. The above is determined to be normal. Therefore, in step STP4, the total score is 20 points or less,
It is determined whether the score is 21 to 26 points or 27 points or more. If the score is 20 points or less and 27 points or more, step STP
In step 5, whether the Alzheimer-type dementia is normal or not is displayed, and the process ends. If the score is 21 to 26, the process proceeds to the mydriatic test execution means in steps STP6 to STP15, and it is determined whether the disease is an early stage of Alzheimer's dementia or cerebrovascular dementia.

【0029】散瞳テスト実行手段(ステップSTP6〜1
5)に移行すると、片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤
希釈液を点眼する前又は点眼直後から所定時間毎に左右
の瞳孔を同時に撮像して瞳孔画像を取り込む。まず、ス
テップSTP6で、瞳孔撮像装置10により左右の瞳孔を
同時に撮像して瞳孔画像を取り込むと同時に、その画像
に基づいて、虹彩紋理のパターンを認識した後、ステッ
プSTP7に移行する。
Mydriatic test execution means (steps STP6-1)
When the process proceeds to 5), the left and right pupils are simultaneously imaged at predetermined time intervals before or immediately after instillation of the mydriatic diluent for Alzheimer's diagnosis into one eye, and a pupil image is captured. First, in step STP6, the pupil imaging device 10 simultaneously captures the left and right pupils to capture a pupil image. At the same time, based on the images, the iris pattern is recognized, and the process proceeds to step STP7.

【0030】ステップSTP7では、予め各フォルダFn
に記憶された虹彩紋理のパターンと照合し、一致した場
合には、ステップSTP8に移行してその一致した虹彩紋
理が記録されているフォルダFnに瞳孔画像の画像デー
タを記憶させ、一致しない場合には、ステップSTP9に
移行して予め作成したその患者用のフォルダFnに記憶
させる。これにより、既に瞳孔画像を撮像したことがあ
る患者については、患者名を付したりすることなく、自
動的に同一患者のフォルダFnに記憶されるので、瞳孔
画像を管理する手間が著しく軽減される。
In step STP7, each folder Fn
Is compared with the iris pattern stored in the iris pattern, and if they match, the process proceeds to step STP8 to store the image data of the pupil image in the folder Fn in which the matched iris pattern is recorded. Goes to step STP9 and stores it in the previously created folder Fn for the patient. Thereby, a patient who has already taken a pupil image is automatically stored in the folder Fn of the same patient without assigning a patient name, so that the trouble of managing the pupil image is significantly reduced. You.

【0031】次いで、ステップSTP10で、ステップSTP
6〜9の処理が所定の測定時間内に所定時間間隔で所定
回数(例えば、60分間の瞳孔変化を5分おきに撮像す
る場合は、13回)繰り返されたと判断されると、ステ
ップSTP11に移行する。なお、5分おきに撮像する場
合に、その間に他人の瞳孔を撮像しても、瞳孔画像は自
動的に各患者のフォルダFnに記憶されるので、撮像し
た瞳孔画像がどの患者の瞳孔画像であるか不明になるこ
ともない。
Next, in step STP10, step STP
If it is determined that the processes 6 to 9 have been repeated a predetermined number of times at a predetermined time interval within a predetermined measurement time (for example, 13 times when pupil changes for 60 minutes are imaged every 5 minutes), the process proceeds to step STP11. Transition. In addition, in the case of imaging every 5 minutes, even if the pupil of another person is imaged during that time, the pupil image is automatically stored in the folder Fn of each patient. I don't know if it's there.

【0032】ステップSTP11では、夫々の測定時点に
おける瞳孔の大きさを算定する。具体的には、瞳孔の大
きさとして面積を用いる場合、例えば、点眼前又は点眼
直後の左右の瞳孔の面積を100%としたときの比率
(散瞳率)で算定する。
In step STP11, the size of the pupil at each measurement time is calculated. Specifically, when an area is used as the size of the pupil, for example, the ratio is calculated as a ratio (mydriatic ratio) when the area of the left and right pupils before or immediately after the instillation is set to 100%.

【0033】次いで、ステップSTP12で、アルツハイ
マー診断用散瞳剤希釈液の点眼側の散瞳率を同時に測定
された非点眼側の散瞳率で除して正規化し、その変化を
散瞳データとして記憶する。
Then, in step STP12, the mydriatic rate on the eye drop side of the diluent for dizziness of Alzheimer's diagnosis is normalized by dividing the mydriatic rate on the non-ophthalmic side measured simultaneously, and the change is used as mydriatic data. Remember.

【0034】ステップSTP13で、左右の散瞳率の変化
及び散瞳データがディスプレイ装置7に表示され、その
グラフ画像が同一フォルダFnに記憶され、必要に応じ
てこれをプリンタ8で出力する。
In step STP13, the change of the left and right mydriasis ratios and mydriasis data are displayed on the display device 7, and their graph images are stored in the same folder Fn, and output by the printer 8 as necessary.

【0035】なお、本例では、一般に、散瞳テストによ
り瞳孔面積が127%(直径で113%)を超えたとき
がアルツハイマー型痴呆症の疑いが極めて高いため、図
4、図5に示すように、散瞳データをグラフ表示する場
合は瞳孔面積の127%の判定基準線Mを付しておくこ
とが望ましい。
In this example, generally, when the pupil area exceeds 127% (113% in diameter) by the mydriatic test, the possibility of Alzheimer's dementia is extremely high, and therefore, as shown in FIGS. 4 and 5. When the mydriatic data is displayed as a graph, it is desirable to attach a determination reference line M of 127% of the pupil area.

【0036】次いで、ステップSTP14で、散瞳データ
に基づきその平均値を算出し、ステップSTP15で図6
に示すような痴呆症診断用問診テストの点数をX座標と
し、散瞳データの平均値をY座標とする点をプロットし
たグラフをディスプレイ装置7に表示し、そのグラフ画
像をフォルダFnに記憶させ、必要に応じてこれをプリ
ンタ8で出力し処理を終了する。
Next, in step STP14, the average value is calculated based on the mydriatic data, and in step STP15, the average value is calculated.
A graph plotting points where the scores of the dementia diagnosis interview test as shown in FIG. 7 are set as the X coordinate and the average value of the mydriatic data is set as the Y coordinate is displayed on the display device 7, and the graph image is stored in the folder Fn. This is output by the printer 8 if necessary, and the process is terminated.

【0037】この場合、グラフに痴呆症診断用問診テス
トのカットオフポイント及びアルツハイマー型痴呆症判
定基準となる瞳孔の大きさを表す直交基準線CP及びA
Hを表示させておけば、基準線CPより左側の領域R
及び基準線AHより上方の領域Rにプロットされたと
きはアルツハイマー型痴呆症、基準線CPより右側で且
つ基準線AHより下方の領域Rにプロットされたとき
は脳血管性痴呆症であると判断される。
In this case, the graph shows orthogonal cutoff points CP and A representing the cutoff point of the dementia diagnosis interview test and the size of the pupil as a criterion for determining Alzheimer's dementia.
If H is displayed, the region R 1 on the left side of the reference line CP is displayed.
Is cerebrovascular dementia when plotted in Alzheimer-type dementia, below the and reference line AH at the right side of the reference line CP region R 3 when plotted and the reference line AH over the regions R 2 Is determined.

【0038】X座標に長谷川式スケール(HDS)の点
数を用いた場合、基準線CPは20点、Y座標として散
瞳データの平均値を用いた場合、基準線AHは瞳孔面積
で125〜135%(瞳孔直径で112〜116%)、
最適には、瞳孔面積で129〜130%(瞳孔直径で1
14%)であった。
When the points of the Hasegawa scale (HDS) are used for the X coordinate, the reference line CP is 20 points, when the average value of the mydriatic data is used as the Y coordinate, the reference line AH is 125 to 135 in pupil area. % (112-116% of pupil diameter),
Optimally, 129-130% in pupil area (1 in pupil diameter)
14%).

【0039】なお、散瞳データとしては、点眼前又は点
眼直後の瞳孔の面積を100%としたときの散瞳率に基
づき、点眼側の散瞳率を非点眼側の散瞳率で除して正規
化した値を用いたが、これに限らず、点眼側の散瞳率な
ど、瞳孔の大きさを特定する数値を選定することができ
る。
The mydriatic data is obtained by dividing the mydriatic rate on the instilled side by the mydriatic rate on the non-instilled side, based on the mydriatic rate when the area of the pupil before or immediately after instillation is 100%. Although the normalized value is used, the present invention is not limited to this, and a numerical value that specifies the size of the pupil, such as the mydriatic rate on the eye drop side, can be selected.

【0040】この場合に、Y軸としては、正規化された
散瞳率の最大値や、点眼側の散瞳率の平均値、点眼側の
散瞳率の最大値など、瞳孔の大きさの変化を表す任意の
数値を用いることができる。そして、Y座標として正規
化された散瞳率の最大値を用いた場合、基準線AHは瞳
孔面積で155〜165%(瞳孔直径で125〜128
%)、最適には、瞳孔面積で159〜160%(瞳孔直
径で126%)であった。また、Y座標として点眼側の
散瞳率の平均値を用いた場合、基準線AHは瞳孔面積で
115〜120%(瞳孔直径で107〜109%)、最
適には、瞳孔面積で117〜118%(瞳孔直径で10
8%)であった。さらに、Y座標として点眼側の散瞳率
の最大値を用いた場合、基準線AHは瞳孔面積で145
〜155%(瞳孔直径で120〜125%)、最適に
は、瞳孔面積で150%(瞳孔直径で122%)であっ
た。
In this case, the Y axis represents the pupil size such as the normalized maximum pupil ratio, the average value of the pupil ratio on the eye drop side, or the maximum value of the pupil ratio on the eye drop side. Any numerical value representing the change can be used. When the normalized maximum value of the mydriatic ratio is used as the Y coordinate, the reference line AH has a pupil area of 155 to 165% (a pupil diameter of 125 to 128%).
%), Optimally between 159 and 160% in pupil area (126% in pupil diameter). When the average value of the mydriatic rate on the eye drop side is used as the Y coordinate, the reference line AH is 115 to 120% in pupil area (107 to 109% in pupil diameter), and optimally 117 to 118 in pupil area. % (10 in pupil diameter)
8%). Further, when the maximum value of the mydriatic ratio on the eye drop side is used as the Y coordinate, the reference line AH is 145 in pupil area.
15155% (120-125% pupil diameter), optimally 150% pupil area (122% pupil diameter).

【0041】このようにY座標として散瞳データや散瞳
率の平均値及び最大値を用いる場合、測定時間として少
なくとも20分以上必要であり、20分未満で打ち切っ
たときのデータに基づいてグラフにプロットしてもアル
ツハイマー型痴呆症と脳血管性痴呆症を正確に識別する
ことができなかったが、40分、50分、60分と、最
低40分測定した場合にはそれ以上長く測定しても結果
に変化はなかった。
When the mydriatic data and the average and maximum values of the mydriatic rate are used as the Y coordinate in this manner, a measurement time of at least 20 minutes or more is required, and a graph based on the data obtained when the measurement is terminated in less than 20 minutes is required. Could not accurately distinguish between Alzheimer's dementia and cerebral vascular dementia, but when measured at least 40 minutes, 40 minutes, 50 minutes, and 60 minutes, the measurement was longer. Even so, there was no change in the results.

【0042】また、痴呆症診断装置1を用いれば、アル
ツハイマー型痴呆症治療薬の治療効果をモニタすること
もできる。この場合の処理は、アルツハイマー型痴呆症
治療薬投与前に、前記ステップSTP6〜13の処理を行
なって記憶させた散瞳データとして記憶させ、治療薬の
投与開始後、薬効を確認すべきと医師が認めたときに、
再び、前記ステップSTP6〜15の処理を行なって散瞳
データを記憶させ、両者を、図7に示すように同一のグ
ラフ上に、または、個別のグラフ上に表示させ、これら
を比較することに行う。
The use of the dementia diagnostic apparatus 1 can monitor the therapeutic effect of a drug for treating Alzheimer's dementia. In this case, the physician said that before the therapeutic drug for Alzheimer's dementia was administered, the mydriasis data was stored by performing the processing of the above-mentioned steps STP6 to STP13, and after the administration of the therapeutic drug had started, the physician should confirm the efficacy. When admitted,
Again, the processing of steps STP 6 to STP 15 is performed to store the mydriatic data, and both are displayed on the same graph as shown in FIG. 7 or on separate graphs, and these are compared. Do.

【0043】この場合に、治療薬の投与開始後、例えば
1ヵ月経過後に瞳孔画像を撮像するときは、虹彩紋理に
より、既に瞳孔画像が撮像されているので、その画像の
虹彩紋理が照合され、自動的に同一患者のフォルダFn
に記憶されるので、画像データに改めて患者名を付して
瞳孔画像を管理する必要もない。
In this case, when the pupil image is taken after the start of administration of the therapeutic agent, for example, one month later, since the pupil image has already been taken by the iris pattern, the iris pattern of the image is collated. Automatically folder Fn of the same patient
Therefore, there is no need to add a patient name to the image data and manage the pupil image.

【0044】図4〜図7は痴呆診断装置1により得られ
たグラフである。図4及び図5は、長谷川式スケールの
合計得点が21〜26点の患者の左眼に散瞳剤希釈液を
点眼し、右眼に生理食塩水を点眼して、点眼直後から5
分おきに60分間合計13回瞳孔を撮像する散瞳テスト
を行なったときの結果を示し、一点鎖線、二点鎖線及び
実線が、夫々点眼側の散瞳率、非点眼側の散瞳率及び正
規化した散瞳率(散瞳データ)を示す。
4 to 7 are graphs obtained by the dementia diagnosis apparatus 1. FIG. 4 and FIG. 5 show that the total score of the Hasegawa scale was 21 to 26 points, the mydriatic diluent was instilled into the left eye, the saline was instilled into the right eye, and 5 minutes from immediately after the instillation.
The results obtained when a mydriatic test for imaging the pupil for a total of thirteen times for 60 minutes every minute are shown. The one-dot chain line, the two-dot chain line, and the solid line indicate the mydriatic rate on the instillation side, the mydriatic rate on the non-instillation side, and The normalized mydriatic rate (mydriatic data) is shown.

【0045】図4の結果によれば、25分経過後に散瞳
データが130%に達しており、それ以後低下すること
もなく拡大傾向にあるので、このようなデータが得られ
た場合には、アルツハイマー型痴呆症の疑いが高いと診
断することができる。
According to the results shown in FIG. 4, the mydriasis data reaches 130% after 25 minutes have passed, and since the mydriasis data does not decrease thereafter and tends to expand, if such data is obtained, It can be diagnosed that the suspicion of Alzheimer's dementia is high.

【0046】また、図5の結果によれば、散瞳データが
127%に達することなく100%近傍のまま推移して
いるので、このようなデータが得られた場合には、アル
ツハイマー型痴呆症の疑いは低く、脳血管性痴呆症の疑
いが極めて高いと診断できる。
According to the results shown in FIG. 5, since the mydriasis data does not reach 127% and stays at around 100%, if such data is obtained, the Alzheimer-type dementia Suspicion of cerebrovascular dementia can be diagnosed as extremely high.

【0047】図6は、多くの患者について、長谷川式ス
ケール(HDS)の点数をX座標とし、40分間の測定
時間内で5分毎に撮像した瞳孔画像に基づいて測定され
た散瞳データの平均値をY座標とした点をプロットした
グラフを示す。痴呆症診断用問診テストのカットオフポ
イント及びアルツハイマー型痴呆症判定基準となる瞳孔
の大きさを表す基準線CP、AHを境に、四角形で表示
されたアルツハイマー型痴呆症の患者は基準線CPより
左側の領域R又は基準線AHより上方の領域Rにプ
ロットされ、円形で表示された脳血管性痴呆症の患者
は、基準線CPより右側で且つ基準線AHより下方の領
域Rにプロットされた。これより、領域R又はR
にプロットされたときはアルツハイマー型痴呆症である
と診断することとができ、領域Rにプロットされたと
きは脳血管性痴呆症であると診断できることがわかる。
FIG. 6 shows the pupil data of many patients measured on the basis of pupil images taken every 5 minutes within the measurement time of 40 minutes, using the Hasegawa scale (HDS) score as the X coordinate. 5 shows a graph in which points where the average value is set as a Y coordinate are plotted. A cut-off point of the dementia diagnosis interview test and a reference line CP, which represents the size of the pupil, which is a criterion for determining Alzheimer's type dementia, are bordered by AH. is plotted from the left region R 1 or baseline AH over the regions R 2, patients displayed cerebrovascular dementia circular, from and reference line AH at the right side of the reference line CP under the region R 3 Plotted. Thus, the region R 1 or R 2
When plotted can and be diagnosed with Alzheimer's disease, when plotted in the region R 3 it can be seen that diagnosed with cerebrovascular dementia to.

【0048】さらに、図7は、アセチルコリンエステラ
ーゼ阻害剤などの抗痴呆薬を処方したアルツハイマー型
痴呆症患者について、その投与前及び投与後1ヶ月経過
したときの散瞳データを同一グラフ上に表示させたもの
である。このグラフによれば、破線で図示する投与前の
散瞳データDに比して、実線で図示する投与後1ヶ月
経過したときの散瞳データDの瞳孔面積が小さいの
で、治療薬が効いていることがわかる。このように同一
グラフ上に記載することにより、比較が容易になり、治
療薬がどの程度効いているか、その治療効果を客観的に
知ることができる。
FIG. 7 is a graph showing the mydriasis data of an Alzheimer-type dementia patient prescribed an anti-dementia drug such as an acetylcholinesterase inhibitor before administration and one month after administration. It is a thing. According to this graph, in comparison to mydriasis data D 1 of the pre-dose illustrated by broken lines, since a small pupillary mydriasis data D 2 when 1 month has passed after administration illustrated by the solid line, the therapeutic agent is You can see that it works. By describing on the same graph in this way, comparison becomes easy, and it is possible to objectively know how effective the therapeutic agent is and its therapeutic effect.

【0049】なお、実施例の説明では、瞳孔撮像装置1
0で左右両眼を同時に撮像し、夫々の瞳孔画像に基づい
て瞳孔の大きさを算出するようにした場合について説明
したが、本発明はこれに限らず、点眼側の瞳孔のみを撮
像して瞳孔の大きさを算出するようにしてもよい。ま
た、散瞳剤としては、その濃度0.01%、0.0075
%、0.0050%、0.0025%のトロピカマイド
が使用可能であり、また、これに替えて塩酸ピロカルビ
ンを用いてもよい。さらに、撮像装置10により瞳孔を
撮像する場合に、眼球付近の照度は110ルクス、13
0ルクス、150ルクス程度に維持することが望まし
い。
In the description of the embodiment, the pupil imaging device 1
Although the case where both the left and right eyes are simultaneously imaged at 0 and the pupil size is calculated based on the respective pupil images has been described, the present invention is not limited to this, and only the pupil on the eye drop side is imaged. The size of the pupil may be calculated. The concentration of the mydriatic agent is 0.01% and 0.0075.
%, 0.0050%, 0.0025% tropicamide can be used, and pilocarbine hydrochloride may be used instead. Further, when the pupil is imaged by the imaging device 10, the illuminance near the eyeball is 110 lux, 13 lux.
It is desirable to maintain it at about 0 lux and 150 lux.

【0050】[0050]

【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、点
眼側の瞳孔の大きさを同時に雑蔵された非点眼側の瞳孔
の大きさで正規化しているので、散瞳剤のみに起因する
点眼側の瞳孔の大きさの変化を誰でも定量的に測定する
ことができ、アルツハイマー型痴呆症であるか否かの判
断を容易且つ正確に行うことができるという大変優れた
効果がある。また、アルツハイマー型痴呆症治療薬の投
与前と投与後に散瞳テストを行なって瞳孔面積を比較す
ることにより、治療薬による治療効果が表れたたか否か
を容易に判断することができ、最適投与量を決定する参
考データとすることができるという効果もある。
As described above, according to the present invention, the size of the pupil on the instillation side is normalized by the size of the pupil on the non-instillation side which is crowded simultaneously, so that only the mydriatic agent is used. Anyone can quantitatively measure the resulting change in the size of the pupil on the eye drop side, and has an extremely excellent effect that it is possible to easily and accurately determine whether or not Alzheimer's dementia is present. . In addition, by performing a mydriatic test before and after administration of a drug for treating Alzheimer's dementia and comparing the pupil areas, it can be easily determined whether or not the therapeutic effect of the therapeutic agent has appeared, and optimal administration There is also an effect that reference data for determining the amount can be used.

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

【図1】本発明に係る痴呆症診断装置の一例を示す全体
構成図。
FIG. 1 is an overall configuration diagram showing an example of a dementia diagnosis apparatus according to the present invention.

【図2】本発明装置の処理手順を示すフローチャート。FIG. 2 is a flowchart showing a processing procedure of the apparatus of the present invention.

【図3】長谷川式スケールの質問内容を示すチャート
図。
FIG. 3 is a chart showing the contents of a question on a Hasegawa scale.

【図4】測定結果を示すグラフ。FIG. 4 is a graph showing measurement results.

【図5】測定結果を示すグラフ。FIG. 5 is a graph showing measurement results.

【図6】測定結果を示すグラフ。FIG. 6 is a graph showing measurement results.

【図7】測定結果を示すグラフ。FIG. 7 is a graph showing measurement results.

【符号の説明】[Explanation of symbols]

1………痴呆症診断装置 2………演算装置 3………記憶装置 4………コンピュータ本体 5………入出力ポート 6………入力装置 7………ディスプレイ装置(表示装置) 8………プリンタ(表示装置) 9………受信機 10………瞳孔撮像装置 11………送信機 12R、12L………瞳孔画像撮像装置 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Dementia diagnosing device 2 ... Operation device 3 ... Storage device 4 ... Computer body 5 ... Input / output port 6 ... Input device 7 ... Display device (display device) 8 ... Printer (display device) 9 Receiver 10 Pupil imaging device 11 Transmitters 12R, 12L Pupil image imaging device

Claims (10)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】痴呆症患者がアルツハイマー型痴呆症であ
るか、脳血管性痴呆症であるかを判別する基礎データを
得る痴呆症診断装置であって、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定する演算装置(2)
と、測定された瞳孔の大きさの変化を散瞳データとして
表示する表示装置(7)とを備えたことを特徴とする痴
呆症診断装置。
1. A dementia diagnostic apparatus for obtaining basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer-type dementia or cerebrovascular dementia, comprising: An arithmetic unit (10) that measures the size of the pupil at a predetermined time interval within a predetermined measurement time based on an image of the pupil imaging device (10) that captures the pupil on the eye drop side at a constant illuminance when the liquid is instilled. 2)
And a display device (7) for displaying the measured change in pupil size as mydriatic data.
【請求項2】痴呆症患者がアルツハイマー型痴呆症であ
るか、脳血管性痴呆症であるかを判別する基礎データを
得る痴呆症診断装置であって、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定すると共に、測定され
た瞳孔の大きさを同時に撮像された非点眼側の瞳孔の大
きさで正規化する演算装置(2)と、正規化された瞳孔
の大きさの変化を散瞳データとして表示する表示装置
(7)とを備えたことを特徴とする痴呆症診断装置。
2. A dementia diagnostic apparatus for obtaining basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer-type dementia or cerebrovascular dementia, wherein one of the eyes has a mydriatic dilution for Alzheimer diagnosis. The size of the pupil is measured at predetermined time intervals within a predetermined measurement time based on an image of a pupil imaging device (10) for imaging the pupil on the eye drop side at a constant illuminance when the liquid is instilled. An arithmetic unit (2) for normalizing the normalized pupil size with the pupil size of the non-instilled eye taken at the same time, and a display device for displaying a change in the normalized pupil size as mydriatic data ( 7) A diagnostic device for dementia, comprising:
【請求項3】痴呆症患者がアルツハイマー型痴呆症であ
るか、脳血管性痴呆症であるかを判別する基礎データを
得る痴呆症診断装置であって、 予め設定された痴呆症診断用問診テストの各質問に対す
る答に基づきその結果を入力する問診結果入力装置
(6)と、各質問の結果に対応する得点数を合計する演
算装置(2)を備えた問診テスト実行手段(STP1〜
3)と、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定すると共に、測定され
た瞳孔の大きさの変化を散瞳データとして表示させる散
瞳テスト実行手段(STP6〜15)とを有することを
特徴とする痴呆症診断装置。
3. A dementia diagnosis apparatus for obtaining basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer's type dementia or cerebrovascular dementia, comprising: a pre-set diagnostic test for dementia diagnosis. A questionnaire test execution means (STP1 to STP1) including a questionnaire result input device (6) for inputting the result based on the answer to each question and a computing device (2) for summing up the scores corresponding to the results of each question.
3) and determining the size of the pupil based on the image of the pupil imaging device (10) that captures the pupil on the eye drop side at a constant illuminance when the diluent for Alzheimer's diagnosis is instilled into one eye. A mydriatic test execution means (STP6 to 15) for measuring at a predetermined time interval within the measurement time of the pupil and displaying the measured change in the size of the pupil as mydriatic data. apparatus.
【請求項4】痴呆症患者がアルツハイマー型痴呆症であ
るか、脳血管性痴呆症であるかを判別する基礎データを
得る痴呆症診断装置であって、 予め設定された痴呆症診断用問診テストの各質問の結果
を入力する問診結果入力装置(6)と、各質問の結果に
対応する得点数を合計する演算装置(2)を備えた問診
テスト実行手段(STP1〜3)と、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定すると共に、測定され
た瞳孔の大きさを同時に撮像された非点眼側の瞳孔の大
きさで正規化し、正規化された瞳孔の大きさの変化を散
瞳データとして表示させる散瞳テスト実行手段(STP
6〜15)とを有することを特徴とする痴呆症診断装
置。
4. A dementia diagnosis apparatus for obtaining basic data for determining whether a dementia patient has Alzheimer's type dementia or cerebrovascular dementia, comprising: a pre-set diagnosis test for dementia diagnosis; A questionnaire result input device (6) for inputting the result of each question, and a questionnaire test execution means (STP1 to 3) including an arithmetic device (2) for summing the scores corresponding to the results of each question; The size of the pupil is determined within a predetermined measurement time on the basis of an image of a pupil imaging device (10) that captures the pupil on the eye drop side at a constant illuminance when the diluent for Alzheimer's diagnosis is applied to the eye. Mydriasis that measures at the time interval and normalizes the measured pupil size with the pupil size on the non-instillation side imaged at the same time, and displays the normalized change in pupil size as mydriatic data Test execution means (STP
6 to 15), wherein a dementia diagnostic apparatus is provided.
【請求項5】前記問診テスト実行手段(STP1〜3)
で算定された合計得点が予め設定されたカットオフポイ
ント近傍又はそれ以上であるときに、散瞳テスト実行手
段(STP6〜15)による処理を実行させる制御装置
を設けた請求項3又は4記載の痴呆症診断装置。
5. The medical examination test execution means (STP1-3)
5. The control device according to claim 3, further comprising a control device that executes a process by a mydriatic test execution means when the total score calculated in step S is near or above a preset cutoff point. Dementia diagnosis device.
【請求項6】前記痴呆症診断用問診テストが、長谷川式
スケール又はMMSEである請求項3又は4記載の痴呆
症診断装置。
6. The apparatus for diagnosing dementia according to claim 3, wherein the dementia diagnosis interview test is Hasegawa scale or MMSE.
【請求項7】痴呆症診断用問診テストの点数と、点眼側
の瞳孔の大きさの平均値又は最大値をXY座標とする点
を、痴呆症診断用問診テストのカットオフポイントを示
す基準線及びアルツハイマー型痴呆症判定基準となる瞳
孔の大きさを示す基準線が表示されたグラフ上にプロッ
トする表示装置(7)を備えた請求項3又は4記載の痴
呆症診断装置。
7. A reference line indicating a cut-off point of the dementia diagnosis interview test, where the point of the dementia diagnosis interview test and the point where the average or maximum value of the size of the pupil on the instillation side is the XY coordinate. 5. The apparatus for diagnosing dementia according to claim 3, further comprising a display device (7) for plotting on a graph on which a reference line indicating the size of a pupil as a criterion for Alzheimer's dementia is displayed.
【請求項8】アルツハイマー型痴呆症治療薬の治療効果
をモニタする痴呆症診断装置であって、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定すると共に、測定され
た瞳孔の大きさの変化を散瞳データとして記憶させる散
瞳テスト実行手段(STP6〜15)と、 アルツハイマー型痴呆症治療薬の投与前及び投与後に左
右同じ側の瞳孔に散瞳剤希釈液を点眼して前記散瞳テス
ト実行手段(STP6〜15)により測定した夫々の散
瞳データを表示する表示装置(7)とを備えたことを特
徴とする痴呆症診断装置。
8. A dementia diagnostic apparatus for monitoring the therapeutic effect of a drug for treating Alzheimer's type dementia, wherein the pupil on the eye drop side with a constant illuminance when one eye is instilled with an Alzheimer's diagnostic mydriatic diluent. Based on the image of the pupil imaging device (10) to be imaged, the size of the pupil is measured at predetermined time intervals within a predetermined measurement time, and the measured change in pupil size is stored as mydriatic data. Mydriatic test executing means (STP6 to 15); and mydriatic test executing means (STP6 to 15) by applying a mydriatic diluent to the pupils on the same side on the left and right sides before and after administration of the therapeutic drug for Alzheimer's dementia. A display device (7) for displaying each mydriasis data measured according to (1).
【請求項9】アルツハイマー型痴呆症治療薬の治療効果
をモニタする痴呆症診断装置であって、 片眼にアルツハイマー診断用散瞳剤希釈液を点眼したと
きの点眼側の瞳孔を一定の照度で撮像する瞳孔撮像装置
(10)の画像に基づいて、当該瞳孔の大きさを所定の
測定時間内に所定時間間隔で測定すると共に、測定され
た瞳孔の大きさを同時に撮像された非点眼側の瞳孔の大
きさで正規化し、正規化された瞳孔の大きさの変化を散
瞳データとして記憶させる散瞳テスト実行手段(STP
6〜15)と、 アルツハイマー型痴呆症治療薬の投与前及び投与後に左
右同じ側の瞳孔に散瞳剤希釈液を点眼して前記散瞳テス
ト実行手段により測定した夫々の散瞳データを表示する
表示装置(7)とを備えたことを特徴とする痴呆症診断
装置。
9. A dementia diagnostic apparatus for monitoring the therapeutic effect of a drug for treating Alzheimer's dementia, wherein the pupil on the eye drop side with a constant illuminance when one eye is instilled with an Alzheimer's diagnostic mydriatic diluent. Based on the image of the pupil imaging device (10) to be imaged, the size of the pupil is measured at predetermined time intervals within a predetermined measurement time, and the measured pupil size is measured on the non-instillation side at the same time. Mydriatic pupil test execution means (STP) that normalizes the pupil size and stores the normalized change in pupil size as mydriatic data.
6 to 15), and before and after administration of the therapeutic agent for Alzheimer's dementia, each of the mydriatic data measured by the mydriatic test executing means by instilling a mydriatic diluent into the pupils on the same side on the left and right sides. A dementia diagnosis device comprising a display device (7).
【請求項10】前記瞳孔撮像装置(10)により瞳孔画
像を取り込む際に虹彩紋理のパターンを記憶させてお
き、瞳孔画像が入力されるたびにその虹彩紋理のパター
ンを予め記憶された虹彩紋理のパターンと照合する虹彩
紋理識別手段(STP7)を供えた請求項1乃至9記載
の痴呆症診断装置。
An iris pattern is stored when a pupil image is captured by the pupil imaging device, and the iris pattern is stored every time a pupil image is input. An apparatus for diagnosing dementia according to any one of claims 1 to 9, further comprising an iris pattern identification unit (STP7) for collating with the iris pattern.
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