JP2002251467A

JP2002251467A - 音声又は映像を利用した介護支援システム及び記録媒体

Info

Publication number: JP2002251467A
Application number: JP2001049472A
Authority: JP
Inventors: Koichi Kuwano; 康一桑野
Original assignee: SILVER CHANNEL KK
Current assignee: SILVER CHANNEL KK
Priority date: 2001-02-23
Filing date: 2001-02-23
Publication date: 2002-09-06

Abstract

(57)【要約】（修正有）【課題】痴呆性高齢者等精神的又は身体的な障害者に
対し音声又は画像を利用して障害に応じた介護を行な
う。【解決手段】被介護者の身体的又は精神的健康状態を調
査する第１の工程（ステップＡ）と、被介護者の調査結
果から被治療者の健康状態の評価を行う第２の工程（ス
テップＢ）と、被介護者の健康状態の評価に応じて音声
又は映像を作成する第３の工程（ステップＣ）と、シス
テム管理者が作成された音声又は映像を介護者に配信す
る第４の工程（ステップＤ）と、介護者が配信された音
声又は映像に基づいて被介護者を介護する第５の工程
（ステップＥ）と、被介護者の身体的又は精神的健康状
態を再調査する第６の工程（ステップＦ）と、被介護者
の調査結果から被介護者の健康状態の再評価を行う第７
の工程（ステップＧ）とから主に構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、痴呆性高齢者のリハビ
リテーション等身体的又は精神的な障害者に対して音声
又は映像によって介護支援するシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】現在、痴呆性高齢者は社会全体の高齢化
に伴って増加する傾向にある。このため、痴呆性高齢者
の療法の重要性が高まっている。現在、痴呆性高齢者に
対する治療法として、音楽を聴かせたり、音楽に合わせ
て身体を動かすことによって治療する音楽療法、過去の
ことを回想させる回想法等種々のものが行なわれてい
る。

【０００３】しかしながら、わが国において痴呆性高齢
者のための療法は、療法者自身の独自性と熟練した技術
に依るところが大きく、そのため一般化されていない。

【０００４】また、痴呆性高齢者は、痴呆の進行が異な
る場合、寝たきりである場合、痴呆ではあるが身体的に
は健康である場合、痴呆とともに寝たきりである場合等
身体的又は精神的な健康状態がそれぞれ異なっている。

【０００５】このため、現在の療法では、熟練した技術
を有する者以外は、療育を行なうことが難しいばかりで
なく、まして、痴呆性高齢者の身体的、精神的な健康状
態の相違に対応して療育することは難しい。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】解決しようとする問題
点は、痴呆性高齢者等の障害者に対して、療法が一般化
されておらず、熟練した者以外は痴呆性高齢者の身体
的、精神的な健康状態の相違に適した療育を行なうこと
は極めて困難な点である。

【０００７】本発明は、このような実情に鑑みて創案さ
れたものであって、身体的又は精神的な障害者に対して
その健康状態の相違に対応した音声又は画像を使用する
ことにより療法を一般化し、痴呆性高齢者等障害者の障
害の程度に応じて適切な介護を、熟練を要することなく
行なうことができる介護支援システムを提供することが
できるようにするものである。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、被介護者の身
体的又は精神的健康状態の調査から健康状態を評価し、
システム管理者が被介護者の評価に適した音声又は映像
を作成して介護者に配信し、介護者は配信された音声又
は映像に従って被介護者を介護する音声又は映像を利用
した介護支援システムであって、上記被介護者の身体的
又は精神的健康状態を調査する第１の工程と、上記被介
護者の調査結果から被治療者の健康状態の評価を行う第
２の工程と、上記被介護者の健康状態の評価に応じて音
声又は映像を作成する第３の工程と、上記システム管理
者が作成された音声又は映像を介護者に配信する第４の
工程と、上記介護者が配信された音声又は映像に基づい
て被介護者を介護する第５の工程とを備えることを特徴
とする。また、請求項１の第５の工程後に、上記被介護
者の身体的又は精神的健康状態を再調査する第６の工程
と、上記被介護者の調査結果から被介護者の健康状態の
再評価を行う第７の工程と、上記被療育者の健康状態の
再評価に応じて音声又は映像を作成する第８の工程と、
上記システム管理者が作成された音声又は映像を介護者
に再配信する第９の工程と、上記介護者が再配信された
音声又は映像に基づいて被介護者を介護する第１０の工
程とを備えることを特徴とする。また、前記第６から第
１０の工程は適宜繰り返すことを特徴とする。また、請
求項２の第７の工程には、配信した音声又は映像の評価
を含むことを特徴とする。また、前記第１の工程又は第
６の工程は、身体的又は精神的健康状態の他に、被介護
者の社会性、問題行動等の他事項の調査を含むことを特
徴とする。また、前記第２の工程又は第７の工程は、身
体的又は精神的健康状態の他に、被介護者の社会性、問
題行動等の他事項の評価を含むことを特徴とする。ま
た、前記第２の工程又は第７の工程は、身体的健康状
態、精神的健康状態又は他事項がそれぞれ座標軸を異な
らせて平面又は３次元座標軸上に自動的にプロットさ
れ、それぞれが重なり合ったゾーンによって被介護者の
健康状態が評価されることを特徴とする。また、前記第
３の工程又は第８の工程は、時間毎に異なる複数のプロ
グラムを選択して自動的に作成されることを特徴とす
る。さらに、前記第４の工程又は第９の工程は、複数の
プログラムを時間毎に選択して自動的に配信されること
を特徴とする。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て説明する。

【００１０】図１は本発明の音声又は映像を利用した介
護支援システムの１実施例を示すシステム構成図、図２
はフローチャート、図３は介護者に関する情報を入力す
る入力ページ、図４は被介護者に関する情報を入力する
入力ページ、図５は被介護者の基本属性を調査するため
の基本調査項目、図６〜図１３は基本調査項目による調
査結果をプロットした平面座標、図１４は基本調査項目
による調査結果をの総合評価の平面座標、図１５は基本
属性の評価表、図１６及び図１７は被介護者の健康状態
に応じて作成又は配信されるプログラムの工程図、図１
８〜図２５は作成又は配信されるプログラムの対応表、
図２６及び図２７は被介護者の健康状態に応じて作成又
は配信されるプログラムの工程図、図２８及び図２９は
被介護者の健康状態に応じて作成又は配信されるプログ
ラムの工程図、図３０〜図３８は作成又は配信されるプ
ログラムの対応表、図３９は被介護者の健康状態に応じ
て作成又は配信されるプログラムの工程図、図４０〜図
４７は作成又は配信されるプログラムの対応表、図４８
〜図５０は付加調査項目の調査表又は評価表である。

【００１１】この実施例では、被介護者として痴呆性高
齢者について説明しているが、被介護者は痴呆性高齢者
に限るものではなく、高齢者、痴呆性若年者、若年障害
者等身体的又は精神的な障害者であれば若年者に対して
も適用するできることは言うまでもない。また、健常者
であっても障害があるか否かを判定する場合に適用でき
るものである。

【００１２】図１において、１は音声又は映像を利用し
た介護支援システムに関する情報を表示するホームペー
ジの運営管理を行なうウェブサーバであり、このサーバ
１には、ホームページに表示する介護支援システムその
他本発明に係る情報データベースが接続される他、音声
又は映像を通信衛星（ＣＳ）２に向けて送信する通信
機、パラボナアンテナ等の通信機器を制御するためのプ
ログラムがハードディスク等記憶装置に格納されてい
る。

【００１３】上記サーバ１は、インターネット３を介し
て音声又は映像を利用した療育システムを利用する病
院、特別養護老人ホーム、老人介護ホーム、デイケア・
デイサービス・グループホーム、託老所、障害者の自宅
等介護者４Ａに配置される介護者用クライアント４及び
一般ユーザー５Ａの一般用クライアント５がアクセス可
能に接続されている。

【００１４】また、上記サーバ１と介護者用クライアン
ト４にはそれぞれ通信衛星２を介して通信を行なうため
の送受信機、パラボラアンテナ、表示装置等各種通信機
器（図示せず）が接続されている。

【００１５】上記ホームページは、介護者用クライアン
ト４からアクセスして本発明の音声又は映像を利用した
介護支援システムを利用できるようになっているが、利
用するためのプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭやフロッピー
（登録商標）ディスクに格納されており、サーバ１の管
理者（「シルバーチャンネル」）１Ａと介護者２Ａとの
間で所要の契約をした後に渡される。

【００１６】上記介護者用クライアント４からサーバ１
にアクセスして本介護支援システムを利用するために必
要なユーザーＩＤとパスワードはサーバ１のシステム管
理者１Ａから介護者４Ａに与えられ、介護者用クライア
ント４からサーバ１にアクセスして介護支援システムを
利用するときはこのユーザーＩＤとパスワードを使用し
て認証が行なわれる。

【００１７】上記ホームページには本介護支援システム
を利用するためのハイパーリンクが設定されており、ユ
ーザーとパスワードを入力し認証が行なわれた後に、介
護者４Ａがハイパーリンクの区画でポインタをクリック
すると、例えば、図３、図４に示すような介護者４Ａの
入力用のページが表示されて利用可能となる。

【００１８】上記入力用のページには、実施場所（病院
・特養・老健・デイケア・デイサービス・グループホー
ム・宅老所・自宅）、地区、施設名、実施場所住所、電
話番号、責任者名前、ＩＲＤＮｏ．、実施人数の療育場
所に関する情報を入力する（図３参照）他、氏名、生年
月日、性別、出身地、現住所、電話番号、要回後度、ケ
アマネージャー氏名、介護者続柄、病名、特記事項、利
用日の痴呆性高齢者に関する情報を入力する（図４参
照）。

【００１９】本実施の形態では、療育システムを利用す
るために、図２のフローにしたがって行うことができ
る。

【００２０】すなわち、図２のフローは、被介護者の身
体的又は精神的健康状態を調査する第１の工程（ステッ
プＡ）と、被介護者の調査結果から被治療者の健康状態
の評価を行う第２の工程（ステップＢ）と、被介護者の
健康状態の評価に応じて音声又は映像を作成する第３の
工程（ステップＣ）と、システム管理者が作成された音
声又は映像を介護者に配信する第４の工程（ステップ
Ｄ）と、介護者が配信された音声又は映像に基づいて被
介護者を介護する第５の工程（ステップＥ）と、被介護
者の身体的又は精神的健康状態を再調査する第６の工程
（ステップＦ）と、被介護者の調査結果から被介護者の
健康状態の再評価を行う第７の工程（ステップＧ）と、
被療育者の健康状態の再評価に応じて音声又は映像を作
成する第８の工程（ステップＨ）と、システム管理者が
作成された音声又は映像を介護者に再配信する第９の工
程（ステップＩ）と、介護者が再配信された音声又は映
像に基づいて被介護者を介護する第１０の工程（ステッ
プＪ）とから構成されている。

【００２１】まず、被介護者の身体的又は精神的健康状
態を調査する第１の工程（ステップＡ）では、身体的障
害として生活活動度（１００が健常）、精神的障害とし
て物忘れ度（１００が健常）を調査する（図５参照）。

【００２２】上記生活活動度は、ＡＤＬ（日常作業動作
能力）と、身体機能を調査する。

【００２３】上記ＡＤＬとしては、「適応番号８買い物
が出来ない又は金銭管理ができない」、「適応番号９生
活をするのに見守りが必要」、「適応番号１０生活をす
るのに一部介助が必要」、「適応番号１１生活をするの
に全面的な介助が必要」のいずれに該当するかを調査
し、身体機能としては、「適応番号１２普通に歩け
る」、「適応番号１３つたい歩きができる又は杖が必要
である」、「適応番号１４車椅子を利用している」、
「適応番号１５寝たきりである」のいずれかに該当する
かを調査する。

【００２４】物忘れ度は、記憶障害と、見当識を調査す
る。

【００２５】上記記憶障害としては、「適応番号１物忘
れはない」、「適応番号２物忘れが時々ある」、「適応
番号３物忘れがよくある（直前のこともすぐ忘れ
る）」、「適応番号４物忘れがひどい」のいずれに該当
するかを調査し、見当識としては、「適応番号５日時が
言えない」、「適応番号６今いる場所が解らない・住所
が言えない」、「適応番号７日時・場所・住所が分ら
ず、親しい人の顔も解らない」のいずれに該当するかを
調査する。

【００２６】調査結果は、療育者用クライアント４に入
力される。

【００２７】次に、被介護者の調査結果から被治療者の
健康状態の評価を行う第２の工程（ステップＢ）では、
上記生活活動度及び物忘れ度の調査結果から被療育者
（被介護者）がどの基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄを有するか
が自動的に評価される（定義される）。

【００２８】基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄは、Ｘ−Ｙ軸の平
面座標上で、生活活動度をＸ軸に、物忘れ度をＹ軸にそ
れぞれ自動的にプロットされることにより求められる
（図６〜図１３参照）。

【００２９】上記記憶障害は適応番号１〜４に応じてＹ
軸上にプロットされ（図６参照）、見当識は適応番号５
〜７に応じてＹ軸上にプロットされ（図７参照）、ＡＤ
Ｌは適応番号８〜１１に応じてＸ軸及びＹ軸上にプロッ
トさら（図８〜図１２参照）、身体機能は適応番号１２
〜１５に応じてＸ軸上にプロットされる（図１３参
照）。

【００３０】適応番号１は１００≧ｙ＞５０、２は５０
≧ｙ＞０、３は０≧ｙ＞５０、４は−５０≧ｙ＞−１０
０、５は５０≧ｙ＞５０、６は０≧ｙ−５０、７は−５
０≧ｙ−１００、８は０≧ｘ＞−１００または１００≧
ｘ＞かつ０≧ｙ≧−１００、９は１００≧ｙ＞０、１０
は１００≧ｙ＞０かつ１００≧＞０、１１は０≧ｘ＞−
１００または１００≧ｘ＞０かつ０≧ｙ≧−１００、１
２は１００≧ｘ＞５０、１３は５０≧ｘ＞０、１４は０
≧ｘ＞−５０、１５は−５０≧ｘ＞−１００とする（図
６〜図１３参照）。

【００３１】なお、ＡＤＬはＸ軸及びＹ軸上にプロット
されるが、これはＡＤＬが生活活動度及び物忘れ度の双
方に跨る特徴を有すること、すなわち身体的障害及び精
神的障害の双方の特徴を有することによる。

【００３２】痴呆性高齢者の生活活動度及び物忘れ度を
それぞれＸ軸及びＹ軸上にプロットされた結果が総合評
価され（図１４参照）、第１象限Ａに属する場合（適応
番号１、２、５、９、１０、１２、１３が該当する場
合）は「基本属性Ａ痴呆なしか軽度／ＡＤＬ良い」と
評価し、第２象限Ｂに属する場合（適応番号１、２、
３、８、１１、１４、１５が該当する場合）は「基本属
性Ｂ痴呆なしか軽度／ＡＤＬ悪い」と評価し、第３象
限Ｄに属する場合（適応番号３、４、６、７、８、１
１、１２、１３が該当する場合）は「基本属性Ｄ痴呆
有り／ＡＤＬ良い」と評価し、第４象限Ｃに属する場合
（適応番号３、４、６、７、８、１１、１４、１５が該
当する場合）は「基本属性Ｃ痴呆有り／ＡＤＬ悪い」
と評価される（図１５参照）。

【００３３】評価結果はインターネット３を介してホー
ムページ上で療育者４ＡのＩＤ番号及びパスワードを入
力し認証が終了した後に、図３、図４の情報とともに、
被介護者の健康状態の評価が送信される。なお、この実
施例では評価は介護者４Ａ側で行なうが、システム管理
者１Ａ側で行なってもよい。

【００３４】次に、被介護者の健康状態の評価に応じて
音声又は映像を作成する第３の工程（ステップＣ）で
は、被療育者の基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに対応した音声
及び映像のプログラムが作成される（図１６〜図４７参
照）。

【００３５】本実施例では、予め作成された複数種類の
音声又は映像のコンテンツを被療育者の基本属性Ａ、
Ｂ、Ｃ、Ｄに対応させて時間毎に選択してプログラムが
自動的に作成される。

【００３６】まず、体操のプログラムとして「国盗り！
朝の戦国体操」の場合について説明する（図１６〜図２
５参照）。

【００３７】このプログラムは、パートＰ−１〜パート
Ｐ−７まで時間軸によって異なる複数のコンテンツから
構成される。

【００３８】パートＰ−１のコンテンツは、オープニン
グコンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに共通の
「オープニング」（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）が作成
される。

【００３９】パートＰ−２のコンテンツは、あいさつの
コンテンツであり、基本属性Ａ及びＢの被治療者に対し
ては「季節の話」（番組ＩＤ：Ｗ２００１０３）、基本
属性Ｃ及びＤの被治療者に対しては「あいさつ」（番組
ＩＤ：Ｗ２００２０３）が作成される。

【００４０】パートＰ−３のコンテンツは、運動−１の
コンテンツであり、基本属性Ａの被治療者に対しては
「肩たたき体操ショート（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３００
１０３）、基本属性Ｂの被治療者に対しては「肩麻痺リ
ハ体操（ロング）」（番組ＩＤ：Ｗ３００２０３）、基
本属性Ｃの被治療者に対しては「肩たたき体操ロング
（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３００３０３）又は「肩たたき
体操ショート（遅）」（番組ＩＤ：Ｗ３００４０３）、
基本属性Ｄの被治療者に対しては「片麻痺リハ体操（シ
ョート）」（番組ＩＤ：Ｗ３００５０３）が作成され
る。なお、この場合基本属性Ｃに対しては２つのプログ
ラムを作成したが、これは後述するように、療育後の再
調査により、療育度合いに変化があった場合に両者のプ
ログラムを変更することに備えたものである。なお、基
本属性Ｃの被治療者に対しては「肩たたき体操ロング
（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３００３０３）又は「肩たたき
体操ショート（遅）」（番組ＩＤ：Ｗ３００４０３）の
いずれかを作成するが、これは後述する第１回目の療育
指導後の図〜図に示す療育効果の調査・評価後
に障害の度合いに応じて異なるプログラムを作成配信す
ることに備えたものである。

【００４１】パートＰ−４のコンテンツは、運動−２の
コンテンツであり、基本属性Ａ及びＣの被治療者に対し
ては「リハビリ体操（上半身）」（番組ＩＤ：Ｗ４００
１０３）、基本属性Ｂ及びＤの被治療者に対しては「顔
の体操」（番組ＩＤ：Ｗ４００２０３）が作成される。

【００４２】パートＰ−５のコンテンツは、運動−３の
コンテンツであり、基本属性Ａの被治療者に対しては
「足の運動（早）」（番組ＩＤ：Ｗ５００１０３）又は
３「足の運動＋肢体（強）」（番組ＩＤ：Ｗ５００２０
３）、基本属性Ｂの被治療者に対しては欠番、基本属性
Ｃの被治療者に対しては「足の運動（遅）」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ５００３０３）、基本属性Ｄの被治療者に対して
は「道具を使った運動のご紹介」（番組ＩＤ：Ｗ５００
４０３）が作成される。なお、「足の運動（早）」（番
組ＩＤ：Ｗ５００１０３）又は３「足の運動＋肢体
（強）」（番組ＩＤ：Ｗ５００２０３）のいずれかを作
成するが、これも上記パートＰ−３の場合と同様に後述
する第１回目の療育指導後の図４８〜図５０に示す療育
効果の調査・評価後に障害の度合いに応じて異なるプロ
グラムを作成配信することに備えたものである。以下、
同一のパートに複数のプログラムがある場合も同様であ
る。

【００４３】パートＰ−６のコンテンツは、深呼吸のコ
ンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに共通の「深
呼吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）が作成される。

【００４４】パートＰ−７のコンテンツは、エンディン
グのコンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに共通
の「海の朝日」（番組ＩＤ：Ｗ７００１０３）が作成さ
れる。

【００４５】そして、上記各パートＰ−１〜Ｐ−７の各
コンテンツは、Ｘ−Ｙ座標軸上にプロットされ（図１８
〜図２４）、第１象限に属するコンテンツが基本属性Ａ
の痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第２象限に属す
るコンテンツが基本属性Ｂの痴呆性高齢者用のプログラ
ムとなり、第３象限に属するコンテンツが基本属性Ｄの
痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第４象限に属する
コンテンツが基本属性Ｃの痴呆性高齢者用のプログラム
となる（図２５参照）。

【００４６】なお、図１７は図１６に示すものとプログ
ラムの内容は同一であるが、これは第１回目の配信の後
に異なる時期に作成配信するプログラムである。

【００４７】次に、回想法のプログラムとして「懐かし
い話」について説明する（図２６及び図２７参照）。

【００４８】回想法は過去の経験を振り返ってはなした
ことを評価するものであるので、痴呆性高齢者の基本属
性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄの相違に係らず同一のコンテンツ「玉
子ごはんの巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０３）又は「さ
とうてんぷらの巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０３−４
７）のプログラムを作成する（図２６参照）。

【００４９】また、痴呆性高齢者の基本属性Ａ、Ｂ、
Ｃ、Ｄの相違に係らず同一のコンテンツ「納豆ごはんの
巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０４）又は「昔の仕事の
巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０４−４７）のプログラム
を作成する（図２７参照）。

【００５０】なお、図２６、図２７の２つのプログラム
を作成する理由は、ホームページ上であらかじめ入力さ
れた痴呆性高齢者の「出身地」に応じて異なるプログラ
ムを作成配信することに備えたものである。

【００５１】次に、療育音楽について説明する（図２８
〜図３８参照）。

【００５２】パートＰ−１のコンテンツは、導入のコン
テンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「東京／雪の降る街を７０」（番組ＩＤ：Ｙ１００１０
３）又は「沖縄／十九の春６０」（番組ＩＤ：Ｙ１００
１０３−４７）、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては
「雪６６」（番組ＩＤ：Ｙ１００２０３）又は「赤田首
里城６７」（番組ＩＤ：Ｙ１００２０３−４７）、基本
属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては「お伽噺メドレー６
４」（番組ＩＤ：Ｙ１００３０３）又は「赤田首里城６
７」（番組ＩＤ：Ｙ１００２０３−４７）、基本属性Ｄ
の痴呆性高齢者に対しては「お伽噺メドレー６４」（番
組ＩＤ：Ｙ１００４０３）又は「十九の春４５」（番組
ＩＤ：Ｙ１００４０３−４７）が作成される。

【００５３】パートＰ−２のコンテンツは、挨拶のコン
テンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては欠
番、、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては「加藤１」
（番組ＩＤ：Ｙ２００１０３）、基本属性Ｃの痴呆性高
齢者に対しては「加藤２」（番組ＩＤ：Ｙ２００２０
３）、基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては「馬場」
（番組ＩＤ：Ｙ２００３０３）が作成される。

【００５４】パートＰ−３のコンテンツは、合奏のコン
テンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「湯島の白梅７０」（番組ＩＤ：Ｙ３００１０３）、基
本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては合奏「湯島６６
（歌）＋ＴＴ（梅）＋湯島（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３
００２０３）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては
「雪６６（歌）＋ＴＴ（雪景色）＋雪（合奏）」（番組
ＩＤ：Ｙ３００３０３）又は「てぃんさぐ６６＋ＴＴ
（ちゅら）＋（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００３０３−
４７）、基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては「雪６２
（歌）＋ＴＴ（雪景色）＋雪（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ
３００４０３）又は「てぃんさぐ６０＋ＴＴ（ちゅら）
＋（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００４０３−４７）が作
成される。

【００５５】パートＰ−４のコンテンツは、呼吸法のコ
ンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「呼吸法」（番組ＩＤ：Ｙ４００１０３）が作成され、
基本属性Ｂ、Ｃ、Ｄの痴呆性高齢者に対しては欠番とな
る。

【００５６】パートＰ−５のコンテンツは、三拍子のコ
ンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「早春賦８０」（番組ＩＤ：Ｙ５００１０３）又は「芭
蕉賦」（番組ＩＤ：Ｙ５００１０３−４７）が作成さ
れ、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては「籠の鳥６
８」（番組ＩＤ：Ｙ５００２０３）が作成され、基本属
性Ｃ、Ｄの痴呆性高齢者に対しては欠番となる。

【００５７】パートＰ−６のコンテンツは、リズムトレ
ーニングのコンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃの
痴呆性高齢者に対しては「小原節７６」（番組ＩＤ：Ｙ
６００１０３）、被治療者Ｄの痴呆性高齢者に対しては
「船頭小唄７０」（番組ＩＤ：Ｙ６００２０３）が作成
される。

【００５８】パートＰ−７のコンテンツは、リズムトレ
ーニングのコンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高
齢者に対しては「カチューシャ（立ち）」（番組ＩＤ：
Ｙ７００１０３）又は「安里屋ユンタ１４５」（番組Ｉ
Ｄ：Ｙ７００１０３−４７）、基本属性Ｂの痴呆性高齢
者に対しては「カチューシャ（座り）」（番組ＩＤ：Ｙ
７００２０３）又は「十九の春５７」（番組ＩＤ：Ｙ７
００２０３−４７）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対し
ては「炭坑節７６」（番組ＩＤ：Ｙ７００３０３）又は
「十九の春＋安里屋１３５」（番組ＩＤ：Ｙ７００３０
３−４７）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては「炭
坑節７２」（番組ＩＤ：Ｙ７００４０３）又は「安里屋
ユンタ１２０」（番組ＩＤ：Ｙ７００４０３−４７）が
作成される。

【００５９】パートＰ−８のコンテンツは、終わり挨拶
のコンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対し
ては欠番、基本属性Ｂ、Ｃの痴呆性高齢者に対しては終
わり挨拶「夕焼け小焼け６６（加藤）」（番組ＩＤ：Ｙ
８００１０３）、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「夕焼け小焼け６６（馬場）」（番組ＩＤ：Ｙ８００２
０３）が作成される。

【００６０】そして、上記各パートＰ−１〜Ｐ−８の各
コンテンツは、Ｘ−Ｙ座標軸上にプロットされ（図３０
〜図３７）、第１象限に属するコンテンツが基本属性Ａ
の痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第２象限に属す
るコンテンツが基本属性Ｂの痴呆性高齢者用のプログラ
ムとなり、第３象限に属するコンテンツが基本属性Ｄの
痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第４象限に属する
コンテンツが基本属性Ｃの痴呆性高齢者用のプログラム
となる（図３８参照）。

【００６１】次に福寿体操について説明する。

【００６２】パートＰ−１のコンテンツは、あいさつの
コンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに共通の
「あいさつ」（番組ＩＤ：Ｚ６００１０３）が作成され
る。

【００６３】パートＰ−２のコンテンツは、肩の運動の
コンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対して
は「説明短５回長５回イス」（番組ＩＤ：Ｚ２００
１０３）、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては「説明
短５回短５回長」（番組ＩＤ：Ｚ２００２０３）、
基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては「説明長５回長
５回長２」（番組ＩＤ：Ｚ２００３０３）、基本属性
Ｄの痴呆性高齢者に対しては「説明長５回短」（番組
ＩＤ：Ｚ２００４０３）が作成される。

【００６４】パートＰ−３のプログラムは、胸・腕の運
動のコンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対
しては「説明短５回長力かける」（番組ＩＤ：Ｚ３
００１０３）、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては
「説明短５回短手そえる」（番組ＩＤ：Ｚ３００２
０３）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては「説明長
５回長力かける」（番組ＩＤ：Ｚ３００３０３）、基
本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては「説明長５回短
手そえる」（番組ＩＤ：Ｚ３００４０３）が作成され
る。

【００６５】パートＰ−４のコンテンツは、脚の運動の
コンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対して
は「説明短５回長重り有」（番組ＩＤ：Ｚ４００１
０３）、基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては「説明短
５回短重り無」（番組ＩＤ：Ｚ４００２０３）、基
本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては「説明長５回長重
り有」（番組ＩＤ：Ｚ４００３０３）、基本属性Ｄの痴
呆性高齢者に対しては「説明長５回長重り無」（番
組ＩＤ：Ｚ４００４０３）が作成される。

【００６６】パートＰ−５のコンテンツは、立ち上がり
運動のコンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に
対しては「説明短スクワット５回）（番組ＩＤ：Ｚ５
００１０３）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては
「説明長椅子立ち）（番組ＩＤ：Ｚ５００２０３）が
作成され、基本属性Ｂ、Ｄの痴呆性高齢者に対しては欠
番である。

【００６７】パートＰ−６のコンテンツは、深呼吸のコ
ンテンツであり、基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては
「腹式呼吸立ち」（番組ＩＤ：Ｚ６００１０３）、基本
属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては「腹式呼吸座り」（番
組ＩＤ：Ｚ６００２０３）、基本属性Ｃの痴呆性高齢者
に対しては「腹式呼吸立ち」（番組ＩＤ：Ｚ６００３０
３）、基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては「深呼吸座
り」（番組ＩＤ：Ｚ６００４０３）が作成される。

【００６８】パートＰ−７のコンテンツは、終わり挨拶
のコンテンツであり、基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに共通の
「サヨナラ３人衆」（番組ＩＤ：Ｚ７００１０３）が作
成される。

【００６９】そして、上記各パートＰ−１〜Ｐ−７の各
コンテンツは、Ｘ−Ｙ座標軸上にプロットされ（図３０
〜図３７）、第１象限に属するコンテンツが基本属性Ａ
の痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第２象限に属す
るコンテンツが基本属性Ｂの痴呆性高齢者用のプログラ
ムとなり、第３象限に属するコンテンツが基本属性Ｄの
痴呆性高齢者用のプログラムとなり、第４象限に属する
コンテンツが基本属性Ｃの痴呆性高齢者用のプログラム
となる（図３８参照）。

【００７０】次に、システム管理者１Ａが作成された音
声又は映像を介護者に配信する第４の工程（ステップ
Ｄ）では、痴呆性高齢者の基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに対
応した音声及び映像のプログラムが通信衛星２を介して
自動的に配信される（図１６、図１７、図２６、図２
７、図２８、図２９、図３９参照）。

【００７１】本実施例では、予め作成された複数種類の
音声又は映像のコンテンツを被療育者の基本属性Ａ、
Ｂ、Ｃ、Ｄに対応させて時間順に組み合わせ異なるプロ
グラムが自動的に配信される。

【００７２】まず、体操のプログラムとして「国盗り！
朝の戦国体操」の場合について説明する（図１６、図１
７）。

【００７３】基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１オープニングのコンテンツ「オープニング」
（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）→パートＰ−２あいさつ
のコンテンツ「季節の話」（番組ＩＤ：Ｗ２００１０
３）→パートＰ−３運動−１のコンテンツ「肩たたき体
操ショート（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３００１０３）→パ
ートＰ−４運動−２のコンテンツ「リハビリ体操（上半
身）」（番組ＩＤ：Ｗ４００１０３）→パートＰ−５運
動−３のコンテンツ「足の運動（早）」（番組ＩＤ：Ｗ
５００１０３）又は「足の運動＋肢体（強）」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ５００２０３）→パートＰ−６深呼吸のコンテン
ツ「深呼吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）→パートＰ
−７エンディングのコンテンツ「海の朝日」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ７００１０３）の順番でプログラムが自動的に配
信される。

【００７４】基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１オープニングのコンテンツ「オープニング」
（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）→パートＰ−２あいさつ
のコンテンツ「季節の話」（番組ＩＤ：Ｗ２００１０
３）→パートＰ−３運動−１のコンテンツ「肩麻痺リハ
体操（ロング）」（番組ＩＤ：Ｗ３００２０３）→パー
トＰ−４運動−２のコンテンツ「顔の体操」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ４００２０３）→パートＰ−６深呼吸のコンテン
ツ「深呼吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）→パートＰ
−７エンディングのコンテンツ「海の朝日」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ７００１０３）の順番でプログラムが自動的に配
信される。

【００７５】基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１オープニングのコンテンツ「オープニング」
（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）→パートＰ−２あいさつ
のコンテンツ「あいさつ」（番組ＩＤ：Ｗ２００２０
３）→パートＰ−３運動−１のコンテンツ「肩たたき体
操ロング（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３００３０３）又は
「肩たたき体操ショート（遅）」（番組ＩＤ：Ｗ３００
４０３）→パートＰ−４運動−２のコンテンツ「リハビ
リ体操（上半身）」（番組ＩＤ：Ｗ４００１０３）→パ
ートＰ−５運動−３のコンテンツ「足の運動（遅）」
（番組ＩＤ：Ｗ５００３０３）→パートＰ−６深呼吸の
コンテンツ「深呼吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）→
パートＰ−７エンディングのコンテンツ「海の朝日」
（番組ＩＤ：Ｗ７００１０３）の順番でプログラムが自
動的に配信される。

【００７６】基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−３オープニングのコンテンツ「オープニング」
（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）→パートＰ−２あいさつ
のコンテンツ「あいさつ」（番組ＩＤ：Ｗ２００２０
３）→パートＰ−３運動−１のコンテンツ「片麻痺リハ
体操（ショート）」（番組ＩＤ：Ｗ３００５０３）→パ
ートＰ−４運動−２のコンテンツ「顔の体操」（番組Ｉ
Ｄ：Ｗ４００２０３）→パートＰ−５運動−３のコンテ
ンツ「道具を使った運動のご紹介」（番組ＩＤ：Ｗ５０
０４０３）→パートＰ−６深呼吸のコンテンツ「深呼
吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）→パートＰ−７エン
ディングのコンテンツ「海の朝日」（番組ＩＤ：Ｗ７０
０１０３）の順番でプログラムが自動的に配信される。

【００７７】次に、回想法のプログラムとして「懐かし
い話」を配信するの場合は、回想法は痴呆性高齢者の基
本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄの相違に係らず同一のプログラム
が一つ自動的に配信される。プログラムとして、「玉子
ごはんの巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０３）又は「さと
うてんぷらの巻」（番組ＩＤ：Ｘ１００１０３−４７）
を配信し（図２６参照）、あるいは「納豆ごはんの巻」
（番組ＩＤ：Ｘ１００１０４）又は「昔の仕事の巻」
（番組ＩＤ：Ｘ１００１０４−４７）が配信される（図
２７参照）。

【００７８】次に、療育音楽の配信を説明する（図２
８、図２９参照）。

【００７９】基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１導入のコンテンツ「東京／雪の降る街を７
０」（番組ＩＤ：Ｙ１００１０３）又は「沖縄／十九の
春６０」（番組ＩＤ：Ｙ１００１０３−４７）→パート
Ｐ−３合奏のコンテンツ「湯島の白梅７０」（番組Ｉ
Ｄ：Ｙ３００１０３）→パートＰ−４呼吸法のコンテン
ツ「呼吸法」（番組ＩＤ：Ｙ４００１０３）→パートＰ
−５三拍子のコンテンツ「早春賦」（番組ＩＤ：Ｙ５０
０１０３）又は「芭蕉賦」（番組ＩＤ：Ｙ５００１０３
−４７）→パートＰ−６リズムトレーニングのコンテ
ンツ「小原節７６」（番組ＩＤ：Ｙ６００１０３）→パ
ートＰ−７リズムトレーニングのコンテンツ「カチュ
ーシャ（立ち）」（番組ＩＤ：Ｙ７００１０３）又は
「安里屋ユンタ１４５」（番組ＩＤ：Ｙ７００１０３−
４７）の順番でプログラムが自動的に配信される。

【００８０】基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１導入のコンテンツ「雪６６」（番組ＩＤ：Ｙ
１００２０３）又は「赤田首里城６７」（番組ＩＤ：Ｙ
１００２０３−４７）→パートＰ−２挨拶のコンテンツ
「加藤」（番組ＩＤ：Ｙ２００１０３）→パートＰ−
３合奏のコンテンツ「湯島６６（歌）＋ＴＴ（梅）＋湯
島（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００２０３）→パートＰ
−５三拍子のコンテンツ「籠の鳥６８」（番組ＩＤ：Ｙ
５００２０３）→パートＰ−６リズムトレーニングの
コンテンツ「小原節７６」（番組ＩＤ：Ｙ６００１０
３）→パートＰ−７リズムトレーニングのコンテンツ
「カチューシャ（座り）」（番組ＩＤ：Ｙ７００２０
３）又は「十九の春５７」（番組ＩＤ：Ｙ７００２０３
−４７）→パートＰ−８終わり挨拶のコンテンツ「夕焼
け小焼け６６（加藤）」（番組ＩＤ：Ｙ８００１０３）
Ｐ８の順番でプログラムが自動的に配信される。

【００８１】基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１導入のコンテンツ「お伽噺メドレー６４」
（番組ＩＤ：Ｙ１００３０３）又は「赤田首里城６７」
（番組ＩＤ：Ｙ１００２０３−４７）→パートＰ−２挨
拶のコンテンツ「加藤」（番組ＩＤ：Ｙ２００２０
３）→パートＰ−３合奏のコンテンツ「雪６６（歌）＋
ＴＴ（雪景色）＋雪（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００３
０３）又は「てぃんさぐ６６＋ＴＴ（ちゅら）＋（合
奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００３０３−４７）→パートＰ
−６リズムトレーニングのコンテンツ「船頭小唄７
０」（番組ＩＤ：Ｙ６００２０３）→パートＰ−７リズ
ムトレーニングのコンテンツ「炭坑節７６」（番組Ｉ
Ｄ：Ｙ７００３０３）又は「十九の春＋安里屋１３５」
（番組ＩＤ：Ｙ７００３０３−４７）→パートＰ−８終
わり挨拶のコンテンツ「夕焼け小焼け６６（加藤）」
（番組ＩＤ：Ｙ８００１０３）の順番でプログラムが自
動的に配信される。

【００８２】基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１導入のコンテンツ「お伽噺メドレー６４」
（番組ＩＤ：Ｙ１００４０３）又は「十九の春４５」
（番組ＩＤ：Ｙ１００４０３−４７）→パートＰ−２挨
拶のコンテンツ「馬場」（番組ＩＤ：Ｙ２００３０３）
→パートＰ−３合奏のコンテンツ「雪６２（歌）＋ＴＴ
（雪景色）＋雪（合奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００４０
３）又は「てぃんさぐ６０＋ＴＴ（ちゅら）＋（合
奏）」（番組ＩＤ：Ｙ３００４０３−４７）→パートＰ
−６リズムトレーニングのコンテンツ「船頭小唄７
０」（番組ＩＤ：Ｙ６００２０３）→パートＰ−７リズ
ムトレーニングのコンテンツ「炭坑節７２」（番組Ｉ
Ｄ：Ｙ７００４０３）又は「安里屋ユンタ１２０」（番
組ＩＤ：Ｙ７００４０３−４７）→パートＰ−８終わり
挨拶のコンテンツ「夕焼け小焼け６６（馬場）」（番組
ＩＤ：Ｙ８００２０３）の順番でプログラムが自動的に
配信される。

【００８３】次に福寿体操について説明する（図３９参
照）。

【００８４】基本属性Ａの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１あいさつのコンテンツ「あいさつ」（番組Ｉ
Ｄ：Ｚ１００１０３）→パートＰ−２肩の運動のコンテ
ンツ「説明短５回長力イス」（番組ＩＤ：Ｚ２００
１０３）→パートＰ−３胸・腕の運動のプログラム「説
明短５回長力かける」（番組ＩＤ：Ｚ３００１０
３）→パートＰ−４脚の運動のコンテンツ「説明短５
回長重り有」（番組ＩＤ：Ｚ４００１０３）→パート
Ｐ−５立ち上がり運動のコンテンツ「説明短スクワッ
ト５回）（番組ＩＤ：Ｚ５００１０３）→パートＰ−６
深呼吸のコンテンツ「腹式呼吸立ち」（番組ＩＤ：Ｚ６
００１０３）→パートＰ−７終わり挨拶のコンテンツ
「サヨナラ３人衆」（番組ＩＤ：Ｚ７００１０３）の順
番でプログラムが自動的に配信される。

【００８５】基本属性Ｂの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１あいさつのコンテンツ「あいさつ」（番組Ｉ
Ｄ：Ｚ１００１０３）→パートＰ−２肩の運動のコンテ
ンツ「説明短５回短５回長」（番組ＩＤ：Ｚ２００
２０３）→パートＰ−３胸・腕の運動のコンテンツ「説
明短５回短手そえる」（番組ＩＤ：Ｚ３００２０
３）→パートＰ−４脚の運動のコンテンツ「説明短５
回短重り無」（番組ＩＤ：Ｚ４００２０３）→パート
Ｐ−６深呼吸のコンテンツ「腹式呼吸座り」（番組Ｉ
Ｄ：Ｚ６００２０３）→パートＰ−７終わり挨拶のコン
テンツ「サヨナラ３人衆」（番組ＩＤ：Ｚ７００１０
３）の順番でプログラムが自動的に配信される。

【００８６】基本属性Ｃの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１あいさつのコンテンツ「あいさつ」（番組Ｉ
Ｄ：Ｚ１００１０３）→パートＰ−２肩の運動のコンテ
ンツ「説明長５回長５回長２」（番組ＩＤ：Ｚ２０
０３０３）→パートＰ−３胸・腕の運動のコンテンツ
「説明長５回長力かける」（番組ＩＤ：Ｚ３００３
０３）→パートＰ−４脚の運動のコンテンツ「説明長
５回長重り有」（番組ＩＤ：Ｚ４００３０３）→パー
トＰ−５立ち上がり運動のコンテンツ「説明長椅子立
ち）（番組ＩＤ：Ｚ５００２０３）→パートＰ−６深呼
吸のコンテンツ「腹式呼吸立ち」（番組ＩＤ：Ｚ６００
３０３）→パートＰ−７終わり挨拶のコンテンツ「サヨ
ナラ３人衆」（番組ＩＤ：Ｚ７００１０３）の順番でプ
ログラムが自動的に配信される。

【００８７】基本属性Ｄの痴呆性高齢者に対しては、パ
ートＰ−１コンテンツ「あいさつ」（番組ＩＤ：Ｚ１０
０１０３）→パートＰ−２肩の運動のコンテンツ「説明
長５回短」（番組ＩＤ：Ｚ２００４０３）→パートＰ−
３胸・腕の運動のコンテンツ「説明長５回短手そえ
る」（番組ＩＤ：Ｚ３００３０３）→パートＰ−４脚の
運動のコンテンツ「説明長５回長重り無」（番組Ｉ
Ｄ：Ｚ４００４０３）→パートＰ−６深呼吸のコンテン
ツ「深呼吸座り」（番組ＩＤ：Ｚ６００４０３）→パー
トＰ−７終わり挨拶のコンテンツ「サヨナラ３人衆」
（番組ＩＤ：Ｚ７００１０３）の順番でプログラムが自
動的に配信される。

【００８８】次に、介護者が配信された音声又は映像に
基づいて被介護者を介護する第５の工程（ステップＥ）
では、被介護者の自宅、介護施設、病院等において介護
者４がテレビ画面等表示装置からの音声及び映像に従っ
て被介護者を療育する。

【００８９】一例して、上記「国盗り！朝の戦国体操」
において基本属性Ａの痴呆性高齢者の介護（リハビリ）
を説明する。

【００９０】まず、パートＰ−１オープニングのコンテ
ンツ「オープニング」（番組ＩＤ：Ｗ１００１０３）を
被介護者に視聴させ、次いで、パートＰ−２あいさつの
コンテンツ「季節の話」（番組ＩＤ：Ｗ２００１０３）
を視聴させ、次いで、パートＰ−３運動−１のコンテン
ツ「肩たたき体操ショート（早）」（番組ＩＤ：Ｗ３０
０１０３）を視聴させながら肩たたき体操を行なわせ、
次いで、パートＰ−４運動−２のコンテンツ「リハビリ
体操（上半身）」（番組ＩＤ：Ｗ４００１０３）を視聴
させながら上半身のリハビリ運動を行なわせ、次いで、
パートＰ−５運動−３のコンテンツ「足の運動（早）」
（番組ＩＤ：Ｗ５００１０３）又は３「足の運動＋肢体
（強）」（番組ＩＤ：Ｗ５００２０３）を視聴させなが
ら足の運動を早く行なわせるか又は足の運動及び肢体の
運動を強く行なわせ、次いで、パートＰ−６深呼吸のコ
ンテンツ「深呼吸」（番組ＩＤ：Ｗ６００１０３）を視
聴させながら深呼吸を行なわせ、最後に、パートＰ−７
エンディングのコンテンツ「海の朝日」（番組ＩＤ：Ｗ
７００１０３）を視聴させて終了する。

【００９１】以降、同様に回想法のプログラム、療育音
楽のプログラム、福寿体操のプログラムによって痴呆性
高齢者の介護が行なわれる。また、同様に基本属性Ｂ、
Ｃ、Ｄの各痴呆性高齢者に対して介護が行なわれる。

【００９２】次いで、被介護者の身体的又は精神的健康
状態を再調査する第６の工程（ステップＦ）では、ステ
ップＥでの介護結果から被介護者の健康状態の再調査を
行なう。

【００９３】調査内容は、上記ステップＡで調査した事
項の他に、高齢者心身活動指標（図４８参照）、療育者
アクティビティ評価表（図４９及び図５０参照）に示す
事項の調査が行なわれる。

【００９４】高齢者心身活動指標は、記憶障害、見当
識、ＡＤＬ、周辺状況について該当する場合はｙｅｓ、
該当しない場合Ｎｏで調査し集計する。

【００９５】記憶障害としては、記憶障害Ｎｏ．１直前
（５分前）のことをすぐ忘れてしまう、記憶障害Ｎｏ．
２何度の同じことを繰り返して聞くことが有る、記憶障
害Ｎｏ．３昔のこともほとんど忘れている、記憶障害Ｎ
ｏ．４現在の総理大臣の名前がいえる、Ｎｏ．５野菜の
名前を６個以上いえる、Ｎｏ．６桜、猫、自動車の三つ
の単語をすぐ覚えることができるの各事項を調査する。

【００９６】見当識としては、見当識Ｎｏ．７住所がい
える（今いる場所がいえる）、見当識Ｎｏ．８親しい家
族や介護者の名前をいえる、見当識Ｎｏ．９自分の年齢
がいえる、見当識Ｎｏ．１０生年月日がいえる、見当識
Ｎｏ．１１生まれた場所がいえる、見当識Ｎｏ．１２な
れた道や部屋がわからず迷子になる、見当識Ｎｏ．１３
日付がいえる（月日が正確にいえる）、見当識Ｎ
ｏ．１４今の季節がいえる、見当識Ｎｏ．１５「こいの
ぼり」を逆からいえる、見当識Ｎｏ，１６計算ができる
（９３−７＝？）、２０から１まで逆にいうことができ
るの各事項について調査する。

【００９７】ＡＤｌとしては、ＡＤＬＮｏ．１８自分で
座ることができる、自分で歩行が可能である、トイレ
（排泄）に関して自立している、食事を自分で食べられ
る、自分で衣服が着られる、自分で身だしなみ（整容）
ができる、自分で入浴ができる、電話をかけることが自
分でできる、銀行や郵便局などお金の出し入れができ
る、趣味を持っている、家事や身の回りのかたずけがで
きるの各事項について調査する。

【００９８】周辺状況としては、意欲何をするにも意
欲的である、リハビリテーション（運動）をする意欲が
ある、徘徊や被害妄想がある、会話がある程度通じる
（コミュニケーションがとれる）、家族や職員とよく会
話する、気分は良さそうである、レクリエーションなど
の集団活動に参加できる、昼夜逆転や睡眠障害があるの
各事項について調査する。

【００９９】次に、療育者アクティビティ評価表は、身
体活動、社会性、認知機能関連、周辺状況（その他の問
題行動）、音楽関連、回想関連について該当する場合に
チェックし、各事項に与えられた点数を合計する。

【０１００】身体活動については、身体活動、発言、表
情、意欲について調査し、身体活動Ｎｏ．１まったく自
分で動こうとしないか全く動けない、身体活動Ｎｏ．２
介助すれば動き始めることができる、進退活動Ｎｏ．３
自分で時々動くことができる、身体活動Ｎｏ．４自分で
ほぼ動くことができる、身体活動Ｎｏ．５自分で正確に
動くことができる、発言Ｎｏ．１まったく発言しない、
また発語がない、発言Ｎｏ．２発現はあるが、場違いな
発言である、発言Ｎｏ．３個別の働きがけがあれば発言
する、発言Ｎｏ．４集団への働きがけがあれば発言す
る、発言Ｎｏ．５積極的に発言できる、表情Ｎｏ．１表
情がまたくない、表情Ｎｏ．２表情の変化が働きかけた
ときのみみられる、表情Ｎｏ．３アクティビティの途中
で時々笑顔や生き生きとした表情がみられる、表情Ｎ
ｏ．４アクティビティが始まってしばらくすると笑顔が
みられ、表情も生き生きしてくる、表情Ｎｏ．５アクテ
ィビティが始まってすぐ終始笑顔がみられ、セッション
後も生き生きした表情がみられる、意欲Ｎｏ．１活動に
拒否的で参加しない、意欲Ｎｏ．２活動に拒否的である
が参加する、意欲Ｎｏ．３意欲は不鮮明ながら拒否しな
い、意欲Ｎｏ．４受け身的であるが、あるいは働きがけ
があっても気持ちよく参加する、意欲Ｎｏ．５自主的に
参加するの各事項を調査する。

【０１０１】社会性については、コミュニケーション、
社会性、ノンバール（非言語的コミュニケーション）に
ついて調査し、コミュニケーションＮｏ．１他人とまっ
たくコミュニケーションがとれない、コミュニケーショ
ンＮｏ．２コミュニケーションがとれある場合がある、
コミュニケーションＮｏ．３時々または限られた人とコ
ミュニケーションがとれる、コミュニケーションＮｏ．
４ほとんど個みゅにぇーションで困ることはない、コミ
ュニケーションＮｏ．５自ら積極的にコミュニケーショ
ンがとれる、社会性Ｎｏ．１なにごとも無関心である、
社会性Ｎｏ．２働きがけがあれば１人の人と交流できる
（１対１の縦の関係）、社会性Ｎｏ．３働きがけがあれ
ば複数の人と交流できる（１対多の縦の関係）、社会性
Ｎｏ．４受け身的な面もあるが、周囲の人と協調できる
（横の関係）、社会性Ｎｏ．５自ら積極的に周囲の人と
協調し、時にリーダーシップもとれる、ノンバールＮ
ｏ．１アイコンタクトがとれない、ノンバールＮｏ．２
たまにアイコンタクトがとれる、ノンバールＮｏ．３だ
いだいアイコンタクトがとれる、ノンバールＮｏ．４だ
いだいアイコンタクトがとれ、たまにうなずきもある、
ノンバールＮＯ．５アイコンタクトがとれうなずきもあ
るの各事項を調査する。

【０１０２】認知機能関連については、認知、集中力に
ついて調査し、認知Ｎｏ．１４時がまったく理解できな
い、認知Ｎｏ．２何度も指示して介助すれば理解でき
る、認知Ｎｏ．３１対１で何度か指示すれば理解でき
る、認知Ｎｏ／４１対１で１度指示すれば理解できる、
認知Ｎｏ．５集団内での指示でも十分理解できる、集中
力Ｎｏ．１途中で退室するか、途中で止めてしまう、集
中力Ｎｏ．２途中で場違いな行動をしたり、眠ってしま
う、集中力Ｎｏ．３途中で疲れて、ほとんどぼんやりし
ている、集中力Ｎｏ．４途中で疲れて時々ぼんやりして
いるが、ほぼ活動に集中している、集中力Ｎｏ．５常時
活動に集中しているの各事項を調査する。

【０１０３】周辺状況（その他問題行動）については、
睡眠、問題行動について調査し、睡眠Ｎｏ．１夜間ほと
んど寝ずに、昼夜逆転となっている、睡眠ＮＯ．２夜間
頻回におきることがあるかまたは昼寝をよくする、睡眠
ＮＯ．３睡眠が十分でなく、不眠で困ることがある、睡
眠Ｎｏ．４夜はほとんど寝ていることが多い、睡眠Ｎ
ｏ．５十分な睡眠をとることができる、問題行動Ｎｏ．
１徘徊、暴力などの問題行動がある、問題行動Ｎｏ．２
よく徘徊などがみられ、介護者の負担となっている、問
題行動Ｎｏ．３時々問題行動がみられ、見守りが必要で
ある、問題行動Ｎｏ．４ほとんど問題行動で困ることは
ない、問題行動Ｎｏ．５問題行動がまったくないの事項
を調査する。

【０１０４】音楽関連については、歌唱、リズムについ
て調査し、歌唱Ｎｏ．１全く歌えない１聞こえない２歌
を知らない３知っていても歌わない、歌唱Ｎｏ．２口唇
の動きが曲の一部にみられる、または、働きがけをした
ときのみ歌う、歌唱Ｎｏ．３口唇の動きがある特定の曲
１曲に限りみられる、または、たいへん小さい声で歌
う、歌唱Ｎｏ．４高音は不正確であるが、ほぼ歌うこと
ができる、歌唱Ｎｏ．５声の大きさ・歌詞・リズム・音
高すべて問題なく正確に歌うことができる、リズムＮ
ｏ．１テンポ・リズムともにまったくとれない、また
は、手拍子をしない、歌唱Ｎｏ．２自己流のテンポ（手
拍子）であればとることができる、リズムＮｏ．３テン
ポ（手拍子）が曲に合うことがある、リズムＮｏ．４テ
ンポ（手拍子）をほぼ正確にとることができる、リズム
Ｎｏ．５リズムをとることができるの核事項を調査す
る。

【０１０５】回想関連については、回想の質、気分（ム
ード）について調査し、回想の質Ｎｏ．１ほとんど「わ
からない」答えるか、無反応である、回想の質Ｎｏ．２
「はい」「いいえ」で答えるか、無反応である、回想の
質Ｎｏ．３回想を促す物品・素材（刺激物）に対して反
応できる、回想の質Ｎｏ．４情緒的表現は含まないが事
故の回想や客観的事実を語ることができる、回想の質Ｎ
ｏ．５情緒的表現を含む自己の回想を語ることができ
る、気分Ｎｏ．１回想すること自体に否定的または逃避
的である、気分Ｎｏ．２回想内容が常に否定的、悲観的
である、気分Ｎｏ．３回想テーマにより気分が変動す
る、気分Ｎｏ．４回想テーマにより気分が変動すること
なく安定している、気分Ｎｏ．５自己の人生を肯定的に
捉えることができるの各事項を調査する。

【０１０６】そして、調査終了後に、高齢者心身活動指
標の合計点を集計するとともに、療育アクティビティ評
価表の合計点を集計する。

【０１０７】調査結果は、介護者用クライアント４に入
力される。

【０１０８】次いで、被介護者の調査結果から被介護者
の健康状態の再評価を行う第７の工程（ステップＧ）で
は、高齢者心身活動指標の合計点及び療育アクティビテ
ィ評価表の合計点から、痴呆性高齢者の障害の程度が自
動的に再評価される。

【０１０９】再評価は、高齢者心身活動指標の合計点及
び療育アクティビティ評価表の合計点が三次元座標上に
されることにより自動的に求められる。

【０１１０】すなわち、上記基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄが
評価されるＸ−Ｙ軸（図６〜図１３参照）の他に、Ｚ軸
をとり三次元座標とし、Ｚ軸上に自動的にプロットされ
ることにより求められる。

【０１１１】再評価は、ステップＣと同様に、インター
ネット３を介してホームページ上で療育者４ＡのＩＤ番
号及びパスワードを入力し認証が終了した後に、図３、
図４に示す入力ページに所定の情報とともに、被療育者
の健康状態の再評価を送信する。なお、この場合も再調
査結果をシステム管理者１Ａに送信することにより、シ
ステム管理者１Ａ側で再評価するものであってもよい。

【０１１２】次いで、システム管理者が被療育者の健康
状態の再評価に応じて音声又は映像を作成する第８の工
程（Ｈ）では、再評価に応じ痴呆性高齢者の健康状態の
再評価に応じたプログラムが自動的に作成される。

【０１１３】一例して、上記「療育音楽」の場合には、
図２８に示すものから、図２９に示すものに変更して自
動的に作成される。

【０１１４】次いで、上記システム管理者が作成した音
声又は映像を療育者に再配信する第９の工程（ステップ
Ｉ）では、ステップＤの場合と同様に、痴呆性高齢者の
基本属性Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに対応した音声及び映像のプロ
グラムが自動的に選択されて通信衛星２を介して自動的
に配信される。

【０１１５】次いで、上記療育者が再配信された音声又
は映像に基づいて被療育者を療育する第１０の工程（ス
テップＪ）では、被療育者の自宅、介護施設、病院等に
おいて介護者４がテレビ画面等表示装置からの音声及び
映像に従って被療育者を療育する。

【０１１６】このように、被介護者の身体的又は精神的
健康状態を調査する第１の工程（ステップＡ）し、被介
護者の調査結果から被治療者の健康状態の評価を行う第
２の工程（ステップＢ）と、被介護者の健康状態の評価
に応じて音声又は映像を作成する第３の工程（ステップ
Ｃ）と、システム管理者が作成された音声又は映像を介
護者に配信する第４の工程（ステップＤ）と、介護者が
配信された音声又は映像に基づいて被介護者を介護する
第５の工程（ステップＥ）とにより、介護者は被介護者
に適した音声又は映像を利用して介護することができる
ので、痴呆性高齢者等身体的又は精神的な障害者に対し
て、障害の程度に応じた適切な療育を行なうことができ
るばかりでなく、介護者は高度の熟練を要することなく
介護（療育）を行なうことができる。

【０１１７】また、第５の工程（ステップＥ）の後に、
被介護者の身体的又は精神的健康状態を再調査する第６
の工程（ステップＦ）と、被介護者の調査結果から被治
療者の健康状態の再評価を行う第７の工程（ステップ
Ｇ）と、被介護者の健康状態の再評価に応じて音声又は
映像を作成する第８の工程（ステップＨ）と、システム
管理者が作成された音声又は映像を介護者に再配信する
第９の工程（ステップＩ）と、介護者が配信された音声
又は映像に基づいて被介護者を再介護する第１０の工程
（ステップＪ）とにより、被介護者の健康状態の変化、
前回の介護による効果がわかり、その変化、効果に応じ
て作成配信される音声又は映像を変更させることができ
るので、より一層被介護者の健康状態に対応した適切な
介護（療育）を行なうことができる。

【０１１８】また、被介護者の身体的又は精神的健康状
態を再調査する第６の工程（ステップＦ）と、被介護者
の調査結果から被治療者の健康状態の再評価を行う第７
の工程（ステップＧ）とにより、同時に作成配信された
音声又は映像の調査、評価も自ずから含むものであるの
で、より一層被介護者の健康状態に対応した音声又は映
像を作成配信することができる。

【０１１９】なお、本実施例では、音声又は映像の配信
は通信衛星（ＣＳ）を使用して行なうものを示したが、
ＤＳＬ、光ファイバー回線等通信回線の高速化に伴いイ
ンターネット、専用回線、ＬＡＮ等の通信網、あるいは
地上波による放送、あるいはパッケージされた記憶媒体
等でも配信を行なうことができるものであることはいう
までもない。

【０１２０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の音声又は
映像を利用した介護支援システムによれば、被介護者の
身体的又は精神的健康状態を調査する第１の工程と、被
介護者の調査結果から被治療者の健康状態の評価を行う
第２の工程と、被介護者の健康状態の評価に応じて音声
又は映像を作成する第３の工程と、システム管理者が作
成された音声又は映像を介護者に配信する第４の工程
と、介護者が配信された音声又は映像に基づいて被介護
者を介護する第５の工程とにより、介護者は被介護者に
適した音声又は映像を利用して介護することができるの
で、痴呆性高齢者等身体的又は精神的な障害者に対し
て、障害の程度に応じた適切な療育を行なうことができ
るばかりでなく、介護者は高度の熟練を要することなく
介護（療育）を行なうことができる。また、第５の工程
の後に、被介護者の身体的又は精神的健康状態を再調査
する第６の工程と、被介護者の調査結果から被治療者の
健康状態の再評価を行う第７の工程と、被介護者の健康
状態の再評価に応じて音声又は映像を作成する第８の工
程と、システム管理者が作成された音声又は映像を介護
者に再配信する第９の工程と、介護者が配信された音声
又は映像に基づいて被介護者を再介護する第１０の工
程）とにより、被介護者の健康状態の変化、前回の介護
による効果がわかり、その変化、効果に応じて作成配信
される音声又は映像を変更させることができるので、よ
り一層被介護者の健康状態に対応した適切な介護（療
育）を行なうことができるばかりでなく、被介護者の再
調査、再評価は同時に作成配信される音声又は映像の効
果の調査、評価になるので、作成される音声又は映像の
質を高めることができより一層被介護者の健康状態に対
応した音声又は映像を作成配信することができる。ま
た、前記第６から第１０の工程は適宜繰り返すことこと
により、より一層被介護者の健康状態に対応した適切な
介護（療育）を行なうことができる。また、第７の工程
には、配信した音声又は映像の評価を含むことにより、
より一層被介護者の健康状態に対応した音声又は映像を
作成配信することができる。また、前記第１の工程又は
第６の工程は、身体的又は精神的健康状態の他に、被介
護者の社会性、問題行動等の他事項の調査を含むことに
より、より一層被介護者の健康状態の詳細な調査、評価
ができるばかりでなく、より一層被介護者の健康状態に
対応した音声又は映像を作成配信することができ、さら
に、より一層被介護者の健康状態に対応した適切な介護
（療育）を行なうことができる。また、前記第２の工程
又は第７の工程は、身体的健康状態、精神的健康状態又
は他事項がそれぞれ座標軸を異ならせて平面又は３次元
座標軸上に自動的にプロットされ、それぞれが重なり合
ったゾーンによって被介護者の健康状態が評価されるこ
とにより、被介護者の健康状態の評価が熟練を要するこ
となく容易に把握することができる。また、前記第３の
工程又は第８の工程は、時間毎に異なる複数のプログラ
ムを選択して自動的に作成されることにより、被介護者
の健康状態に応じて迅速かつ適切に音声又は映像を変更
することができる。さらに、前記第４の工程又は第９の
工程は、複数のプログラムを時間毎に選択して自動的に
配信されることにより、被介護者の健康状態に応じて迅
速かつ適切に音声又は映像を変更することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の音声又は映像を利用した療育システム
の１実施例を示すシステム構成図

【図２】フローチャート

【図３】療育者に関する情報を入力する入力ページ

【図４】被療育者に関する情報を入力する入力ページ

【図５】被療育者の基本属性を調査するための基本調査
項目

【図６】基本調査項目による調査結果をプロットした平
面座標

【図７】基本調査項目による調査結果をプロットした平
面座標

【図８】基本調査項目による調査結果をプロットした平
面座標

【図９】基本調査項目による調査結果をプロットした平
面座標

【図１０】基本調査項目による調査結果をプロットした
平面座標

【図１１】基本調査項目による調査結果をプロットした
平面座標

【図１２】基本調査項目による調査結果をプロットした
平面座標

【図１３】基本調査項目による調査結果をプロットした
平面座標

【図１４】基本調査項目による調査結果をの総合評価の
平面座標

【図１５】基本属性の評価表

【図１６】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図１７】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図１８】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図１９】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２０】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２１】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２２】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２３】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２４】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２５】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図２６】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図２７】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図２８】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図２９】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図３０】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３１】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３２】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３３】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３４】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３５】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３６】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３７】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３８】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図３９】被療育者の健康状態に応じて作成又は配信さ
れるプログラムの工程図

【図４０】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４１】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４２】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４３】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４４】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４５】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４６】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４７】作成又は配信されるプログラムの対応表

【図４８】付加調査項目の調査表又は評価表

【図４９】付加調査項目の調査表又は評価表

【図５０】付加調査項目の調査表又は評価表

【符号の説明】

１ウェブサーバ１Ａシステム管理者２通信衛星（ＣＳ）３インターネット４介護者用クライアント４Ａ介護者

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】被介護者の身体的又は精神的健康状態の
調査から健康状態を評価し、システム管理者が被介護者
の評価に適した音声又は映像を作成して介護者に配信
し、介護者は配信された音声又は映像に従って被介護者
を介護する音声又は映像を利用した介護支援システムで
あって、上記被介護者の身体的又は精神的健康状態を調
査する第１の工程と、上記被介護者の調査結果から被治
療者の健康状態の評価を行う第２の工程と、上記被介護
者の健康状態の評価に応じて音声又は映像を作成する第
３の工程と、上記システム管理者が作成された音声又は
映像を介護者に配信する第４の工程と、上記介護者が配
信された音声又は映像に基づいて被介護者を介護する第
５の工程とを備えることを特徴とする音声又は映像を利
用した介護支援システム。
【請求項２】請求項１の第５の工程後に、上記被介護
者の身体的又は精神的健康状態を再調査する第６の工程
と、上記被介護者の調査結果から被介護者の健康状態の
再評価を行う第７の工程と、上記被療育者の健康状態の
再評価に応じて音声又は映像を作成する第８の工程と、
上記システム管理者が作成された音声又は映像を介護者
に再配信する第９の工程と、上記介護者が再配信された
音声又は映像に基づいて被介護者を介護する第１０の工
程とを備えることを特徴とする請求項１の音声又は映像
を利用した介護支援システム。
【請求項３】前記第６から第１０の工程は適宜繰り返
すことを特徴とする請求項２の音声又は映像を利用した
介護支援システム。
【請求項４】請求項２の第７の工程には、配信した音
声又は映像の評価を含むことを特徴とする請求項２の音
声又は映像を利用した介護支援システム。
【請求項５】前記第１の工程又は第６の工程は、身体
的又は精神的健康状態の他に、被介護者の社会性、問題
行動等の他事項の調査を含むことを特徴とする請求項
１、２又は３の音声又は映像を利用した介護支援システ
ム。
【請求項６】前記第２の工程又は第７の工程は、身体
的又は精神的健康状態の他に、被介護者の社会性、問題
行動等の他事項の評価を含むことを特徴とする請求項１
又は２の音声又は映像を利用した介護支援システム。
【請求項７】前記第２の工程又は第７の工程は、身体
的健康状態、精神的健康状態又は他事項がそれぞれ座標
軸を異ならせて平面又は３次元座標軸上に自動的にプロ
ットされ、それぞれが重なり合ったゾーンによって被介
護者の健康状態が評価されることを特徴とする請求項１
又は２の音声又は映像を利用した介護支援システム。
【請求項８】前記第３の工程又は第８の工程は、時間
毎に異なる複数のプログラムを選択して自動的に作成さ
れることを特徴とする請求項１又は２の音声又は映像を
利用した介護支援システム。
【請求項９】前記第４の工程又は第９の工程は、複数
のプログラムを時間毎に選択して自動的に配信されるこ
とを特徴とする請求項１又は２の音声又は映像を利用し
た介護支援システム。
【請求項１０】前記第１〜第１０の工程に係る手順を
示すプログラムが記憶されていることを特徴とする記録
媒体。