JP2002186627A - 超音波処置装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、電気メスと超音波メスのそれぞれが
使用でき、且つ、電気メスを使用しない場合には、小型
・シンプルで安価な超音波処置具として使用することが
できる超音波処置装置を提供することを目的とする。 【解決手段】本発明は、電気メスが必要な場合に超音波
処置具の超音波振動子２若しくはケーブル５に接続可能
であり、電気メス信号をプローブ３に供給する着脱式電
気メスアダプタ６を備えた超音波処置装置である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、電気メスの機能を
持たせた超音波処置装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、超音波振動子を利用して吸引を行
う超音波吸引装置や、超音波振動を利用して凝固・切開
等を行う超音波凝固切開装置が知られている。

【０００３】一方、超音波処置用プローブを利用し、そ
のプローブ先端から高周波電流を生体組織に与えて凝固
切開を行うようにした電気メス装置も知られている。例
えば、特開昭６０−８０４４６号公報の従来例の欄に記
載された手術装置は、超音波による外科用手術装置に電
気メスの機能を持たせ、超音波を利用して生体組織を破
砕し、かつホーンに高周波電流を流してホーン先端で血
管を止血し、超音波を供給したり、高周波を流したりす
ることはスイッチの操作により行なうようにしたもので
ある。

【０００４】また、米国特許第４，９３１，０４７号明
細書の超音波手術装置は、超音波メスとしてのハンドピ
ースに接続されたケーブルの他端に、コネクタを設け、
このコネクタを介することによって、電気メス電源を着
脱自在に接続し、ハンドピースに超音波振動と高周波電
流を同時に供給することができるようにしたものであ
り、これによって、ハンドピースを超音波メスとして使
用している際、同時に電気メスとしても使用することが
できるようになる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の超音波
手術装置では、超音波振動子自体に電気メス信号供給手
段を組み込むことは、高周波の絶縁を必要とする為、複
雑な構造になりやすく、特に大型化し易くなっていた。
また、電気メスを使用しないアプリケーション、電気メ
ス使用可能なアプリケーションであっても、ユーザーが
それを使用しない場合には、組み込んである電気メス信
号供給手段は邪魔な存在であり、且つ、コスト高の要素
となっていた。

【０００６】本発明は上述した点に鑑みてなされたもの
で、電気メスと超音波メスのそれぞれが使用でき、且
つ、電気メスを使用しない場合には、小型・シンプルで
安価な超音波処置具として使用することができる超音波
処置装置を提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
超音波振動を処置部に伝達するプローブと、このプロー
ブに連結され、超音波振動を発生する超音波振動子とを
有した超音波処置具と、この超音波処置具の超音波振動
子に着脱可能な駆動信号伝達用ケーブルとを具備し、上
記駆動信号伝達用ケーブルを通じて駆動装置より供給さ
れる駆動信号を上記超音波振動子に伝達し、上記プロー
ブにより超音波で処置するようにした超音波処置装置に
おいて、電気メスが必要な場合に上記超音波処置具の超
音波振動子若しくは上記ケーブルに接続可能であり、電
気メス信号を上記プローブに供給する着脱可能な電気メ
ス信号供給手段を有することを特徴とする超音波処置装
置である。

【０００８】請求項２に係る発明は、請求項１におい
て、ケーブルはその一端に超音波振動子に接続されるコ
ネクタを備え、他端に超音波発生装置に接続されるコネ
クタを備えたものであり、電気メス信号を供給する電気
メス信号供給手段が、上記ケーブルのいずれかのコネク
タに接続されることを特徴とした超音波処置装置であ
る。

【０００９】請求項３に係る発明は、請求項１におい
て、電気メス信号供給手段は、超音波振動子とケーブル
の間に着脱可能なアダプタを有することを特徴とする超
音波処置装置である。

【００１０】本発明の超音波処置装置によれば、超音波
による処置と電気メスによる処置のいずれも使用できる
と共に、着脱性も良く、その使い勝手は良好であり、電
気メスを使用しないユーザーにとっては、小型・シンプ
ルで安価な超音波処置システムを使用することができ
る。

【００１１】

【発明の実施の形態】（本発明の基本的構成）図１は本
発明の超音波処置装置の基本的な構成を示す概念図であ
る。本発明の超音波処置装置は生体に対して超音波振動
及び電気メスによる処置を行う処置具（ハンドピース）
１を備える。この処置具１は超音波振動子２と、この超
音波振動子２で発生した超音波を伝達するプローブ３と
を備える。超音波振動子２には駆動装置４からの駆動信
号が駆動信号伝達用ケーブル５を経て印加され、その駆
動信号の印加により超音波振動子２は超音波振動し、こ
の超音波をプローブ３に伝達し、プローブ３の先端で凝
固などの処置を行う。また、処置具１には着脱式電気メ
スアダプタ６が選択的に接続され、着脱式電気メスアダ
プタ６を処置具１に接続した場合にはその着脱式電気メ
スアダプタ６を介して、電気メス装置７から電気メス信
号をプローブ３に印加し、電気メスによる処置も行うこ
とができる。電気メスを使用しない場合には上記着脱式
電気メスアダプタ６を処置具１から取り外すことにより
小型でシンプルな超音波処置具として単独に使用するこ
とができる。

【００１２】（第１実施形態）図２乃至図４を参照して
本発明の第１実施形態に係る超音波凝固切開装置につい
て説明する。

【００１３】図２に示すように、本発明の第１実施形態
の超音波凝固切開装置１０は、超音波による凝固及び切
開を行う超音波振動子１１（図４参照）を内蔵した処置
具１２と、この処置具１２の超音波振動子１１に駆動信
号を供給する駆動装置１３と、この駆動装置１３より供
給される駆動信号を上記処置具１２の超音波振動子１１
に伝達する駆動信号伝達コード（ケーブル）１４と、上
記駆動装置１３に接続され、駆動信号のＯＮ／ＯＦＦ操
作を行うフットスイッチ１５と、上記処置具１２に電気
メス信号を供給する電気メス装置１６と、この電気メス
装置１６により発生された電気メス信号を上記処置具１
２に伝達するアクティブコード１７と、このアクティブ
コード１７と接続可能な高周波処置用電極受けピン（ア
クティブコードピン受け）１８を有し、上記処置具１２
に着脱自在な電気メスアダプタ１９と、上記電気メス装
置１６に接続された電気メス信号リターン用コード２０
を介して生体の広い部分に接触するように配置される対
極板２１と、上記電気メス装置１６に接続されて電気メ
ス信号の出力をＯＮ／ＯＦＦする操作を行うフットスイ
ッチ２２とを備える。

【００１４】電気メスアダプタ１９の処置用電極受けピ
ン１８にはアクティブコード１７の先端コネクタ２４が
着脱自在に接続されるようになっている。また、駆動信
号伝達コード１４に設けられた先端コネクタ２５は中継
となる電気メスアダプタ１９を介在させて処置具１２に
接続したり、直接に処置具１２に接続したりすることが
できる構造のものである。

【００１５】次に、処置具１２の構造について、図４を
参照して説明する。超音波振動子１１は振動子カバー３
１の内部に組み込まれており、この超音波振動子１１で
発生した超音波振動が、ホーン３２に伝達される。この
ホーン３２で増幅された超音波振動は、このホーン３２
の先端に連結されるプローブ（又は振動伝達棒）３３に
振動が伝わり、プローブ３３の先端に形成された固定刃
３４まで伝達される。

【００１６】ホーン３２は超音波の伝達特性が良好な金
属部材（例えば、チタン、アルミニウム）で形成され、
プローブ３３も超音波伝達特性の良好な金属部材で形成
されている。また、本実施形態ではホーン３２及びプロ
ーブ３３はいずれも導電性のものである。ホーン３２と
プローブ３３は雌ネジ３５と雄ネジ３６を螺合すること
により着脱自在に連結されるようになっている。プロー
ブ３３の固定刃３４はプローブ３３の先端部分を細径に
して棒状に形成されるが、この固定刃３４としてはいわ
ゆるナイフ状のものであってもかまわない。

【００１７】図３で示すように、プローブ３３における
固定刃３４の後端部位には電気的絶縁特性の良好な部材
（例えばポリテトラフルオロエチレン等のフッ素樹脂）
で形成された先端連結部材４１が取り付けられている。
この先端連結部材４１には可動刃４２がピン４２ａを支
点として回動自在に取り付けられている。可動刃４２に
は操作棒４３の先端が連結され、操作棒４３を進退移動
させることにより、可動刃４２は固定刃３４に対して図
２で示す矢印Ｃの向きに開閉する動きをする。

【００１８】図３に示すように、操作棒４３は、その長
手方向の一定間隔毎に配置されてプローブ３３に連結さ
れている電気的に絶縁特性の良好な部材で形成された略
楕円形の連結具４４によってプローブ３３の中心軸と一
定距離となるようにプローブ３３に支えられている。操
作棒４３の後端は中空の円筒形のロータ４５の前端部分
に接続されている。

【００１９】このプローブ３３に連結されている先端連
結部材４１及び連結具４４はいずれもプローブ３３の廻
りに回動可能である。つまり、先端連結部材４１及び連
結具４４にはプローブ３３の外形に殆ど一致する内径の
孔と、操作棒４３の外形に殆ど一致する内径の孔とが設
けてあり、プローブ３３及び操作棒４３は各孔に通した
状態で移動自在である。

【００２０】ロータ４５の外周面部には全周にわたる周
溝４６が形成されている。周溝４６は一対のリングを平
行に固着したり、ロータ４５自体を切り欠いたりする等
によって形成されている。周溝４６の部分は、ロータ４
５を振動子カバー３１内に取り付けた状態では振動子カ
バー３１に設けた窓４７の内側に対応位置する。そし
て、振動子カバー３１の外壁に枢着された後ハンドル４
８に設けられた作用棒４９が、その周溝４６と係合す
る。後ハンドル４８はハンドル支点５１で振動子カバー
３１に取着されていて、後ハンドル４８を回動すること
により、作用棒４９は図３中の矢印の向きに移動し、ロ
ータ４５を前後方向に移動させることができる。

【００２１】また、作用棒４９は外側或いは内側に移動
可能であり、周溝４６に係合する状態に差し込むこと
も、外側に移動してその係合を解除することもできる。
作用棒４９はロータ４５に対する連結が着脱自在なもの
である。尚、振動子カバー３１には後ハンドル４８に対
向して隣接する前ハンドル５２が一体的に成形されてい
る。

【００２２】また、ロータ４５は例えば電気的絶縁部材
で形成されており、ホーン３２がロータ４５の中空部分
に嵌合した状態でも操作棒４３側及び可動刃４２を金属
で形成した場合にもプローブ３３から電気的に絶縁され
た状態に維持される。

【００２３】また、上記プローブ３３や操作棒４３の部
分には電気的絶縁部材で形成されたシース５５が覆うよ
うに被せられ、シース５５の後端には回転操作を行うた
めの回転アダプタ５６が設けられている。この回転アダ
プタ５６は振動子カバー３１の前端に着脱自在で接続さ
れる。

【００２４】図２で示すように、処置具１２を組み立て
た状態では後ハンドル４８をハンドル支点５１を支点と
して、例えば矢印Ａの方向の反時計回り方向に前方のハ
ンドル５２側に向けて回動させる操作を行うと、作用棒
４９は後方へ動くため、この作用棒４９が係合する周溝
４６を有するロータ４５は矢印Ｂで示すように後方に動
く。このため、ロータ４５及び操作棒４３は一緒に後方
へ動く。これにより可動刃４２は図２に示す矢印Ｃの方
向に回動し、固定刃３４との間にある組織を超音波振動
により摩擦熱で加熱し、切除できる。また、血管を加熱
して凝固させることもできる。

【００２５】また、回転アダプタ５６を回転することに
より、シース５５を回転させることができる。このシー
ス５５の内部の形は図３で示すように円形でなく異形で
あり、先端連結部材４１及び連結具４４と係合的に嵌合
する形状であり、シース５５が回転すると、先端連結部
材４１、連結具４４、操作棒４３、及びロータ４５は、
固定刃３４を軸中心として一緒に回転する。また、作用
棒４９は全周状に設けられた周溝４６に係止しているた
め、そのシース５５等の回転がなされても係合状態は維
持される。

【００２６】固定刃３４と可動刃４２との間に挟み込ま
れた組織は超音波により切除されるが、固定刃３４がナ
イフ状の鋭利な形状をしている場合は一般的なハサミよ
り切れ味が良くなる。また、固定刃３４が鈍的な形状を
している場合でも超音波による摩擦熱で組織を焼灼しな
がら切除することができ、止血が可能となる。

【００２７】次に、図４を参照して、処置具１２の電気
的な内部構成について説明する。処置具１２の振動子カ
バー３１内には円板形状の圧電素子６１を積層にして構
成された超音波振動子１１が組み込まれており、この超
音波振動子１１はホーン３２を介してプローブ３３と結
合されている。超音波振動子１１の各圧電素子６１の両
面にはそれぞれ２極の電圧入力電極６２ａ，６２ｂが設
けられている。一方の電圧入力電極６２ａは通電用ライ
ン６３及び導電性のホーン３２を経て金属製（より広い
意味では導電性）のプローブ３３に電気的に接続されて
いる。

【００２８】また、処置具１２の振動子カバー３１にお
ける後端部には電気メスアダプタ１９または駆動信号伝
達コード１４の先端コネクタ２５の選択したものを着脱
自在に接続することができる接続部６５が設けられてい
る。接続部６５は電気絶縁性の嵌着用筒部６６を備えて
なり、この嵌着用筒部６６は後述する突起部７６として
の接続部本体７０の周囲に距離を置いてその接続部本体
７０を囲み、その接続部本体７０の外周に設置した電極
板（電気接点）７１ａ，７１ｂを覆う環状壁を形成して
いる。処置具１２の接続部６５における嵌着用筒部６６
の内側には一対の電極板７１ａ，７１ｂを周面に配設し
た突起部７６が設けられている。

【００２９】また、一対の電極板７１ａ，７１ｂはコー
ド７２ａ，７２ｂを通じてそれぞれが対応する電圧入力
電極６２ａ，６２ｂに個別的に接続されている。一対の
電極板７１ａ，７１ｂを取り付けた接続部本体７０は電
気的絶縁性の部材によって形成され、嵌着用筒部６６と
一体的になるように構成されている。接続部本体７０の
突出端は絶縁カバー７３によって覆われている。

【００３０】この嵌着用筒部６６は電気絶縁性の略筒状
の取付け部材６７を介して上記振動子カバー３１に対し
気密的に取付け固定されている。電気メスアダプタ１９
及び駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５には上
記嵌着用筒部６６に対しそれぞれが嵌合し得る同様な構
成の筒部６８，６９が設けられている。筒部６８，６９
内には上記電極板７１ａ，７１ｂにそれぞれ個別に接触
して電気的に接続し得る接触子７４ａ，７４ｂが設けら
れている。

【００３１】電気メスアダプタ１９、及び駆動信号伝達
コード１４の先端コネクタ２５には、これらのいずれか
を処置具１２の接続部６５に装着したときでも、その電
極板７１ａ，７１ｂにそれぞれ個別に接触子７４ａ，７
４ｂが接触して電気的に接続することができる。

【００３２】電気メスアダプタ１９の他端部には駆動信
号伝達コード１４の先端コネクタ２５を接続するための
接続部７５が設けられている。この接続部７５は処置具
１２の接続部６５と同様の構成の嵌着用筒部６６と一対
の電極板７１ａ，７１ｂと絶縁カバー７３が設けられて
いる。

【００３３】従って、この接続部７５に駆動信号伝達コ
ード１４の先端コネクタ２５を接続したとき、その先端
コネクタ２５の接触子７４ａ，７４ｂが一対の電極板７
１ａ，７１ｂに個別に接触して電気的に接続する。ま
た、電気メスアダプタ１９の電極板７１ａ，７１ｂと、
上記接触子７４ａ，７４ｂはそれぞれ対応するもの同士
が電気的に接続される。

【００３４】先端コネクタ２５の接触子７４ａ，７４ｂ
は駆動信号伝達コード１４に接続されている。

【００３５】上記電気メスアダプタ１９に設けられた電
気メス入力部となる高周波処置用電極受けピン１８はそ
の電気メスアダプタ１９の一方の接触子７４ａに対し電
気的に接続されている。従って、高周波処置用電極受け
ピン１８より接触子７４ａを経てコード７２ａ及びライ
ン６３からホーン３２を通じてプローブ３３に電気メス
信号が伝わり、電気メス処置を可能にする。つまり、処
置具１２に着脱式電気メスアダプタ１９を装着し、この
着脱式電気メスアダプタ１９に着脱式駆動信号伝達コー
ド１４の先端コネクタ２５を装着することにより、超音
波メスとして使用している最中において、処置用電極受
けピン１８にアクティブコード１７の先端コネクタ２４
を装着することにより、電気メスとしても使用可能にな
る。

【００３６】また、着脱式駆動信号伝達コード１４は取
り付けずに、処置具１２に着脱式電気メスアダプタ１９
のみを取り付け、高周波処置用電極受けピン１８にアク
ティブコード１７を接続することにより、電気メス単独
として使用することも可能である。

【００３７】尚、処置具１２はその外装に金属部分が露
出しないように、ゴム、プラスチック等で電気的に絶縁
してあるので、電気メスとして使用する上で支障がな
い。

【００３８】また、処置具１２、着脱式電気メスアダプ
タ１９、着脱式駆動信号伝達コード１４のすべてのもの
を装着すると、駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ
２５における接触子７４ａ，７４ｂ、着脱式電気メスア
ダプタ１９の電極板７１ａ，７１ｂ及び接触子７４ａ，
７４ｂ、処置具１２の電極板７１ａ，７１ｂが電気的に
導通し、超音波駆動装置１３より発せられた駆動信号は
超音波振動子１１に伝達され、超音波メス処置を可能に
する。

【００３９】また、電気メスを使用しない場合には、着
脱式電気メスアダプタ１９を取り外し、駆動信号伝達コ
ード１４の先端コネクタ２５を処置具１２に直接に接続
すると、駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５に
おける接触子７４ａ，７４ｂが処置具１２の電極板７１
ａ，７１ｂに電気的に導通し、超音波駆動装置１３より
発せられた駆動信号を超音波振動子１１に伝達し、超音
波メス処置を可能にする。

【００４０】以下に第２〜第７実施形態を示す。これら
のものにおいて同様な部分については上記第１実施形態
と同様の符号を付して説明する。作用に関しては第１実
施形態と略同様の作用が得られる。

【００４１】（第２実施形態）図５を用いて本発明の第
２実施形態について説明する。本実施形態に係る超音波
処置装置は着脱式電気メスアダプタの取付け形式が前述
した第１実施形態のものと異なる。前述した第１実施形
態のものでは処置具１２の接続部６５に電気メスアダプ
タ１９を取り付け、この電気メスアダプタ１９を挟み込
む形で駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５を接
続するようにしたが、本実施形態ではその電気メスアダ
プタ１９を設けず、その代わりに処置具１２の振動子カ
バー３１の部分に差込み孔８１を設け、この差込み孔８
１に着脱形式の電気メスアダプタ８２を装着する形式と
した。差込み孔８１の内側にはホーン３２と電気的に導
通する側の電極６２ａが位置しており、差込み孔８１に
電気メスアダプタ８２を装着すると、その電気メスアダ
プタ８２が電極６２ａに電気的に導通し、第１実施形態
と同様、電気メス処置を可能にする。

【００４２】この電気メスアダプタ８２は第１実施形態
での処置用電極受けピン１８と類似の電極受けピン８３
を備える。また、電気メスアダプタ８２は差込み孔８１
に対して着脱自在なものである。電気メスアダプタ８２
の電極受けピン８３にはアクティブコード１７の先端コ
ネクタ２４が着脱自在に接続可能である。

【００４３】そして、電気メス使用時には差込み孔８１
に着脱式の電気メスアダプタ８２を差し込んで装着す
る。すると、処置用電極受けピン８３とプローブ３３が
電気的に導通し、電気メスを使用できる状態になる。ま
た、電気メスを使用しない場合には非導電性の部材（例
えば、ゴム、プラスチック等）で作られたキャップ（図
示せず）で差込み孔８１を塞ぐことにより電気的安全及
び外観を確保している。

【００４４】（第３実施形態）図６を用いて本発明の第
３実施形態について説明する。本実施形態では前述した
第２実施形態と同様、処置具１２の接続部６５と駆動信
号伝達コード１４の先端コネクタ２５との間に電気メス
アダプタ１９を挟み込む形で装着するものではなく、図
６で示すように、処置具１２の振動子カバー３１の後端
部外周に筒状に形成した電気メスアダプタ９１を被嵌し
て着脱式に装着するようにし、この電気メスアダプタ９
１に対し駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５を
接続するようにしたものである。

【００４５】電気メスアダプタ９１には電気メス入力部
となる処置用電極受けピン９２が設けられ、また、電極
受けピン９２には比較的柔軟なリード線９３が接続され
ている。リード線９３の先端には電極チップ９４が設け
られている。

【００４６】処置具１２の接続部６５には駆動信号伝達
コード１４の先端コネクタ２５を接続できる。電気メス
使用時には電極チップ９４が処置具１２のホーン３２と
電気的に導通する側の電極付近に設けられたスリット
（図示せず）に差し込むことにより、処置用電極受けピ
ン９２とプローブ３３は電気的に接続し、第１実施形態
と同様、電気メス処置を可能にする。

【００４７】（第４実施形態）図７を用いて本発明の第
４実施形態について説明する。本実施形態に係る超音波
処置装置は電気メスアダプタの着脱式の取付け形式が前
述した第２実施形態の電気メスアダプタ８２と同様な電
気メスアダプタ９６を駆動信号伝達コード１４の先端コ
ネクタ２５に装着できるようにしたものである。すなわ
ち、駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５の部分
に差込み孔９７を設け、この差込み孔９７に電気メスア
ダプタ９６を着脱自在に装着するようにした。この差込
み孔９７の内側にはホーン３２と電気的に導通する側の
接触子７４ａが位置しており、電気メスアダプタ９６を
差込み孔９７に装着したとき、電気メスアダプタ９６に
設けた処置用電極受けピン９８を接触子７４ａ（ホーン
と電気的に導通する側の電極）に導通するように構成さ
れている。

【００４８】電気メス使用時には先端コネクタ２５の差
込み孔９７に着脱式電気メスアダプタ９６を差し込んで
装着することにより、処置用電極受けピン９８とプロー
ブ３３が電気的に導通し、第１実施形態と同様、電気メ
ス処置を可能にする。

【００４９】電気メスを使用しない場合には差込み孔９
７から電気メスアダプタ９６を外しておくことができ、
この場合、差込み孔９７の開口部分を非導電性の部材
（例えば、ゴム、プラスチック等）で作られたキャップ
（図示せず）で塞いでおくことにより、電気的安全及び
外観を確保できる。

【００５０】（第５実施形態）図８を用いて本発明の第
５実施形態について説明する。本発明の第１〜４実施形
態または後述する第６実施形態では凸型の処置用電極受
けピンを用いるが、本実施形態はアクティブコード１７
の先端コネクタ１０１を凸型として、処置具１２の振動
子カバー３１の部分に形成した凹型の接続口１０２に差
し込んで着脱自在に装着するようにしたものである。ア
クティブコード１７の先端コネクタ１０１を接続口１０
２に差し込むと、ホーン３３と電気的に導通する側の電
圧入力電極６２ａに導通するように構成されている。

【００５１】電気メス使用時には処置具１２の接続口１
０２にアクティブコード１７の先端コネクタ１０１を差
し込む。すると、プローブ３３とアクティブコード１７
が電気的に導通し、第１実施形態と同様、電気メス処置
が可能になる。

【００５２】本実施形態の構成では振動子カバー３１に
接続口１０２を設けたが、着脱式駆動信号伝達コード１
４の先端コネクタ２５にホーン３２と電気的に導通する
側の電極上部に設けても良いし、振動子カバー３１と着
脱式駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ２５の間、
若しくは着脱式駆動信号伝達コード１４の先端コネクタ
２５と駆動装置１３の間に着脱式電気メスアダプタ１９
を装着し、その着脱式電気メスアダプタ１９のホーン３
３と電気的に導通する側の電極上部に、接続口１０２を
設けても良い。

【００５３】また、電気メスを使用しない場合には接続
口１０２を非導電性の部材（例えば、ゴム、プラスチッ
ク等）で作られたキャップ（図示せず）ににより塞ぎ、
電気的安全及び、外観を確保する。

【００５４】（第６実施形態）図９を用いて本発明の第
６実施形態について説明する。本実施形態に係る超音波
処置装置では駆動装置１３に接続される駆動信号伝達コ
ード１４の先端コネクタ２５と駆動装置１３の接続口１
２０との間に挟み込む形で着脱式電気メスアダプタ１２
１を設け、この着脱式電気メスアダプタ１２１には電気
メス入力部となる処置用電極受けピン１２２を設け、こ
の電極受けピン１２２はプローブ３３と電気的に接続さ
れる側の電極と電気的に接続されるように構成されてい
る。従って、超音波駆動時には処置用電極受けピン１２
２にアクティブコード１７の先端コネクタ２４を接続す
ることにより電気メス装置１６により発生された電気メ
ス信号がプローブ３３に伝わり、電気メス処置が可能で
ある。

【００５５】尚、１２３は駆動信号伝達コード１４を使
用しないとき、そのコネクタ２６を覆うキャップであ
る。

【００５６】（第７実施の形態）図１０を用いて本発明
の第７実施形態について説明する。前述した第１〜第６
実施形態での電気メス処置はモノポーラと呼ばれるもの
であったが、本発明ではバイポーラと呼ばれるものでも
良い。本実施形態ではそのバイポーラ形式のものを用い
る。

【００５７】すなわち、着脱式電気メスアダプタ１９に
は第１処置用電極受けピン１３１ａと第２処置用電極受
けピン１３１ｂを備える。第１処置用電極受けピン１３
１ａはプローブ３３と電気的に導通し、プローブ３３の
先端を細径にして形成した固定刃３４に電気的に導通す
るようにする。また、第２処置用電極受けピン１３１ｂ
は固定刃３４に対向した可動刃４２と電気的に導通する
ように構成する。

【００５８】そして、第１処置用電極受けピン１３１ａ
には第１アクティブコード１１７ａを接続し、第２処置
用電極受けピン１３１ｂには第２アクティブコード１１
７ｂを接続することで、固定刃３４と可動刃４２の間に
高周波電流を通電することが可能になる。つまり、固定
刃３４と可動刃４２の間に処置対象の生体組織を把持さ
せた状態で、固定刃３４と可動刃４２の間に高周波電流
を通電させることにより、バイポーラ方式で、生体組織
を凝固・切開することが可能になる。

【００５９】（第８実施形態）図１１乃至図２２を参照
して本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開装置に
ついて説明する。

【００６０】図１１では、処置具としてのハンドピース
２０１，２０１ａに対してケーブル２０２を着脱出来る
ように構成した着脱ケーブルユニット２０３を備えた超
音波処置装置のシステムを示している。ここでは、複数
種のハンドピース２０１が用意されている。つまり、フ
ックプローブユニット２０５を組み付けたハンドピース
２０１と、シザースプローブユニット２０６を組み付け
たハンドピース２０１と、更に、トロッカーユニット２
０７を組み付けた別種のハンドピース２０１aがある。

【００６１】フックプローブユニット２０５及びシザー
スプローブユニット２０６はハンドピース２０１に対し
着脱交換自在であり、ハンドピース２０１を共通に使用
することができる。ハンドピース２０１とハンドピース
２０１ａは共振周波数が異なる点でも相違する。

【００６２】上記フックプローブユニット２０５はフッ
クプローブ２０８を有し、図１２に示すように、フック
プローブ２０８のプローブ根元２０８ａに形成した雄ね
じ２０８ｂを上記ハンドピース２０１の後述するホーン
２１１の先端に形成されたプローブ取り付け部２１２の
雌ねじ２１２ａにねじ込んで締結できるようになってい
る。更に、フックプローブ２０８には高周波給電端子２
１３を備えたシース２１４が装着されている。シース２
１４の基端部２１５は上記ハンドピース２０１の先端部
に被嵌し、図１３に示すように、ハンドピース２０１の
先端に設けられたシース接続部２１６に着脱自在に装着
されるようになっている。

【００６３】上記シザースプローブユニット２０６はシ
ザースプローブ２２１を有しており、シザースプローブ
２２１の根元に形成した雄ねじを上記ハンドピース２０
１のホーン２１１の先端に形成されたプローブ取り付け
部２１２の雌ねじ２１２ａにねじ込んで締結できるよう
になっている。更に、シザースプローブ２２１にはハン
ドル２２２を含んだシース２２３が被せられ、シース２
２３の基端部２２４は上記ハンドピース２０１の先端部
に被嵌し、シース接続部２１６に着脱自在に装着される
ようになっている。

【００６４】トロッカーユニット２０７は、特に共振周
波数が上記フックプローブユニット２０５及びシザース
プローブユニット２０６のものと異なるため、専用のハ
ンドピース２０１ａに対してトロッカープローブ２２５
を取り付けるようにしている。トロッカープローブ２２
５は図示しないが、ハンドピース２０１ａのホーンに形
成された雌ねじに対してねじ締結されている。トロッカ
ープローブ２２５には外套管２２６が被嵌されており、
外套管２２６の基端部２２７はハンドピース２０１ａに
対して着脱自在に装着されている。

【００６５】ハンドピース２０１及びハンドピース２０
１ａはいずれもその手元側端にハンドピースプラグ部２
３１を設けており、これらのハンドピースプラグ部２３
１はいずれも同形状をしており、これは着脱ケーブルユ
ニット２０３におけるケーブル２０２の片側端に設けら
れたハンドピースソケット２３２を着脱自在に出来るよ
うに構成されている。着脱ケーブルユニット２０３にお
けるケーブル２０２の他方端には、図示しないジェネレ
ータに着脱自在に接続するジェネレータプラグ２３３が
設けられている。そして、ジェネレータプラグ２３３よ
り、ジェネレータからの駆動電流を受け、ケーブル２０
２を通じてハンドピースソケット２３２内部に設けられ
た接点に駆動電流を供給するようになっている。

【００６６】図１２に示すように、ハンドピース２０１
の先端にはシース２１４，２２３を接続するシース接続
部２１６が設けられている。ハンドピース２０１の外装
はアウターケース２３５で形成されている。アウターケ
ース２３５の上面にはハンドピースソケット２３２をハ
ンドピースプラグ部２３１に装着する際に位置合わせの
目印となる指標２３６が付設されている。ハンドピース
プラグ部２３１には、ハンドピースソケット２３２を装
着する際のガイドとなる位置合わせ溝２３７と、後述す
る接点を内部に含んだコネクタシェル２３８と、このコ
ネクタシェル２３８の外周に形成され、ハンドピースソ
ケット２３２を固定する際に使用するレバーを挿入する
ためのロックガイド２３９が設けられている。

【００６７】図１３は図１２のＡＯＡ’線に沿う断面を
示しており、この図１３を参照して上記ハンドピース２
０１の内部構造を以下に説明する。シース接続部２１６
はシース２１４，２２３を簡単に着脱できるように、適
度な着脱力量を実現するようにＣ型形状をしたＣリング
２１６ａと、Ｃリング２１６ａが外れないように組み込
むＣリング枠２１６ｂ、そしてハンドピース２０１の構
造体であるインナーケース２４１にねじ固定する連結ね
じ部材２１６ｄと共に軸方向の長さ調整を行うねじ部材
２１６ｃとから構成される。

【００６８】インナーケース２４１の内には駆動電流を
受けて超音波振動にエネルギ変換するボルト締めランジ
ュバン型振動子２４２が収納され、ランジュバン型振動
子２４２はインナーケース２４１の内面に形成されたリ
ブ２４３にホーン２１１の手元側端に形成されているフ
ランジ２１１ａを突き当て位置決め固定されている。フ
ランジ２１１ａの前面にはパッキン２４５が配置され、
更に固定ナット２４６をインナーケース２４１に形成さ
れた雌ねじ２４７に対して固定ナット２４６の雄ねじ２
４６ａを介してねじ込み、ボルト締めランジュバン型振
動子２４２が位置決め固定されている。固定ナット２４
６とホーン２１１の界面には、ホーン２１１と固定ナッ
ト２４６の間の水密を保ち、且つボルト締めランジュバ
ン型振動子２４２の軸ずれを防ぐ目的でＯリング２４８
が設けられている。また、インナーケース２４１と固定
ナット２４６の接触面にはＯリング２４９が設けられ、
外部からの蒸気や液体の侵入を防いでいる。

【００６９】ボルト締めランジュバン型振動子２４２は
駆動電流を超音波振動に変換する積層した圧電素子２５
１がフランジ２１１ａの後端面に圧着固定されている。
また、圧電素子２５１の間には電流を供給するための端
子２５２が挟み込まれている。

【００７０】次に、ハンドピースプラグ部２３１の内部
構造について説明する。ハンドピースプラグ部２３１の
内側にはコネクタシェル２３８に接して導電部材ケース
２５５が配置され、また、この導電部材ケース２５５を
固定するために固定ナット２５６がコネクタシェル２３
８に形成された雄ねじ２３８ａと固定ナット２５６に形
成された雌ねじ２５６ａを介してねじ固定されている。

【００７１】これらコネクタシェル２３８、導電部材ケ
ース２５５、固定ナット２５６は１つのユニットとして
インナーケース２４１の手元側端部内に挿入配置され、
接着剤及びピン２５７により、そのインナーケース２４
１に固定されている。インナーケース２４１の外側には
上記アウターシース２３５が接着剤で固定され、また、
位置合わせのために、突起２３５ａがコネクタシェル２
３８のスリット(番号付与してない)に嵌合している。コ
ネクタシェル２３８と固定ナット２５６の間に挟まった
パッキン２６１、及びインナーケース２４１とアウター
ケース２３５の接触面間に配置されたＯリング２６２は
接着剤硬化時に外観へ無用な接着剤のはみ出しを防止す
るものである。

【００７２】前記コネクタシェル２３８、導電部材ケー
ス２５５、固定ナット２５６の内部にはハンドピースソ
ケット２３２からの駆動電流を伝達させる接点２６５が
コネクタシェル２３８の中心位置に配置されたコネクタ
突部２６６の周面に４箇所おおよそ同心円上に配置され
ている。接点２６５はそれぞれ極性があり、その先端は
板状になっている。特に後述する駆動電流供給端子２６
７及び駆動電流供給端子２６８は導電部材２６９に圧入
されている。各導電部材２６９は導電部材ケース２５５
に加工された穴内に配設されており、図１３の（ｂ）に
示すように、その反対側から各導電部材２６９の端面に
は端子２７１が差し込まれ、固定ねじ２７２により固定
されている。端子２７１の端部はＵ字状に加工され、こ
れにはボルト締めランジュバン型振動子２４２に接続す
るリード線３２６が半田付けにより接続されている。

【００７３】上記接点２６５の端部は図１３の（ｂ)で
示すように、駆動電流を通電する駆動電流供給端子２６
７，２６８、ハンドピース２０１の種類を検知するため
の電流を通電するハンドピース検知端子２７５及びハン
ドピース検知端子２７６の極性としている。また、コネ
クタシェル２３８側の導電部材ケース２５５の接触面は
十字状に溝２７７が加工されており、更に、ハンドピー
ス２０１の種類を検知する抵抗２７８を格納するための
溝２７９が加工されている。そして、溝２７９に抵抗２
７８を格納した後、その隙間にはシリコンゴム２８０が
充填され、抵抗２７８の足２７８ａはハンドピース検知
端子２７５及びハンドピース検知端子２７６に加工され
たスリットに固定されている。十字状の加工溝２７７に
は導電部材ケース２５５のコネクタシェル２３８との接
触面に形成された十字状突起２８１が収まり、その隙間
にはシリコンゴム２８２が充填されている。インナーケ
ース２４１と固定ナット２５６の接触面間にはＯリング
２８３が設けられ、同様に導電部材ケース２５５と固定
ナット２５６の接触面間にはＯリング２８４、更に導電
部材２６９と導電部材ケース２５５の接触面間にはＯリ
ング２８５が設けられ、外部からの蒸気及び液体の侵入
を防いでいる。

【００７４】導電部材２６９は駆動電流供給端子２６７
及び駆動電流供給端子２６８から供給される駆動電流を
通電するものである。２つある端子２７１のＵ字状溝そ
れぞれにはコンデンサ２８６の足が半田付けされてい
る。更に、それらの回りは熱収縮チューブ２８７により
覆われている。コンデンサ２８６は導電部材ケース２５
５に対してシリコンゴム２８９により固定されている。

【００７５】図１３の（ａ）に示すように、インナーケ
ース２４１の内側には、隔壁２９１が形成され、この隔
壁２９１には通し孔２９２が加工されている。通し孔２
９２には上記リード線３２６が通してあり、これによっ
て、リード線３２６の配置位置が規制されることで、リ
ード線３２６の絡みとボルト締めランジュバン型振動子
２４２との接触を防止し、万が一接触した場合でもその
リード線３２６の回りに被せられている熱収縮チューブ
２８７が超音波振動による摩擦熱の発生防止と短絡防止
をつかさどる。

【００７６】次に、ハンドピース２０１のハンドピース
プラグ部２３１について説明する。図１４で示すよう
に、環状に形成されたコネクタシェル２３８はコネクタ
突部（突起）２６６を囲む環状壁を形成しており、コネ
クタ突部２６６はコネクタシェル２３８の内部中央に位
置して同心的に配置されている。

【００７７】コネクタ突部２６６の外側周面には嵌合ス
リット２９５と接点２６５が配設されている。接点２６
５は幅の狭い帯状に形成され、コネクタ突部２６６の長
手軸方向に長手方向が一致するように配設されている。
この接点２６５を含んだコネクタ突部２６６及びコネク
タシェル２３８は図１５で示すようにその間によって嵌
合空間（円周溝）２９６を同心円状に設け、コネクタ突
起２６６とコネクタシェル２３８とは一定の距離（幅）
を置いて離れている。嵌合空間２９６の幅は指が入り込
まない距離で形成することが望ましい。

【００７８】接点２６５はコネクタ突起２６６の周面の
一部分で露出しており、その露出部はコネクタ嵌合底面
２９７から一定の距離、例えば上記接点２６５の幅以上
離れ、また、上記コネクタ突起２６６の先端面からも例
えば上記接点２６５の幅以上に円周溝奥側に離れた位置
に配置されている。

【００７９】図１６は、上記嵌合空間２９６に洗浄ブラ
シ２９８のブラシ部２９９を挿脱している様子を示して
いる。

【００８０】図１７では、ハンドピース２０１，２０１
ａのハンドピースプラグ部２３１と、これに装着する着
脱ケーブルユニット２０３におけるハンドピースソケッ
ト２３２を示している。

【００８１】上記ハンドピースソケット２３２は内部が
お椀状のソケットケース３０１を有し、ソケットケース
３０１によって第一の環状壁を形成している。ソケット
ケース３０１の先端部にはソケット端部品３０２が接着
固定されている。ソケットケース３０１の内側には概パ
イプ状の内ソケット３０３が形成されている。内ソケッ
ト３０３は第二の環状壁を形成するものであり、ソケッ
トケース３０１と内ソケット３０３は同心的に配設さ
れ、その間に円周状の溝空間を形成している。第二の環
状壁は第一の環状壁よりも低く、第二の環状壁内奥に配
置されている。

【００８２】第二の環状壁の内側に向かって嵌合突起３
０４が形成され、この嵌合突起３０４の内側には接点３
０５が配置されている。図１７に示すように、ソケット
ケース３０１の内面上部には位置合わせ用突起３０６が
形成されている。

【００８３】上記接点３０５をインサート成形した接点
支持体３０７がソケットケース３０１にケーブル側から
挿入され、それとの接触面にはＯリング３０８が設けら
れている。接点３０５のケーブル側端部は接点支持体３
０７から突き出しており、圧着端子３０９が圧入され、
その外側には熱収縮チューブ３１１が被せられている。

【００８４】図１８に示すように、接点支持体３０７の
ケーブル側端面には十字状の仕切り壁３１２が形成さ
れ、これにより端子間の沿面距離を確保している。これ
らは透明な樹脂製の充填ケース３１３で軸方向にわたり
覆われ、その内側の隙間にはシリコンゴム３１４が充填
されている。充填ケース３１３と接点支持体３０７を挟
み込むようにして主支持体３１７がソケットケース３０
１に対して雄ねじ３２１と雌ねじ３２２を介してねじ込
み固定している。ソケットケース３０１と主支持体３１
７の接触面間にはパッキン３２３が配置され、この部分
を通じての外部からの液体の侵入を防いでいる。

【００８５】圧着端子３０９に圧着したリード線３２６
はケーブル２０２外被を剥いだものであり、リード線３
２６と外被の間に設けられたシールド３２７はケーブル
２０２の外表面に折り返されて、その外側を圧着体３２
８により圧着固定されている。また、図１９に示すよう
に、圧着体３２８の外側面には三方から固定リング３２
９にねじ込まれた三本の固定ねじ３３０の先端が突き当
てられ、圧着体３２８を支持固定し、ケーブル２０２の
軸方向及び回転方向のずれを防止している。主支持体３
１７に対して嵌め込む固定リング３２９を押さえ込むよ
うに折れ止めゴム支持体３３４は雄ねじ３３５および雌
ねじ３３６を介して主支持体３１７にねじ込み固定され
ている。

【００８６】主支持体３１７と折れ止めゴム支持体３３
４の間にはパッキン３３７が配置され、また、ケーブル
２０２と折れ止めゴム支持体３３４の間には密着ゴム３
３８が配置され、この部分よりの液体の侵入を防止して
いる。

【００８７】主支持体３１７の外側面に形成されたフラ
ンジ３４１に内面円周突起３４２を引っかけるようにし
て折れ止めゴム３４３が組み付けられる。それらの外側
からソケットカバー３４５が被せられ、ソケットケース
３０１に対して雄ねじ３４６及び雌ねじ３４７を介して
ねじ込み固定されている。

【００８８】尚、図１７では接点３０５は２つしか見え
ないが、図１８に示すように４つであり、接点３０５の
突出部が４極設けられている。それぞれ圧着端子３０９
に圧入された端部にはハンドピース検知端子３５１及び
ハンドピース検知端子３５２、駆動電流端子３５３及び
駆動電流端子３５４が設けられており、それぞれにはハ
ンドピース検知電流や駆動電流が供給されるようになっ
ている。

【００８９】図２０はハンドピースソケット２３２を水
平面で縦断した断面図であり、この図２０に示すよう
に、ソケットケース３０１の左右側壁部には角形の孔３
６１が形成されており、ソケット端部品３０２から延出
したレバー３６２が前記孔３６１内に配置されている。
レバー３６２の内側には内側に反り返る形状をした内レ
バー３６３が形成されている。内レバー３６３の端部に
はロックエッジ３６４及び斜面３６５が形成されてい
る。

【００９０】内ソケット３０３の左右側壁部には角長孔
状のスリット３６６が形成され、そのスリット３６６の
内部には接点支持体３０７から延出した接点３０５が弾
性的にスリット３６６の内部に形成した突き当て面３６
７に付勢されて配置している。４箇所対称にスリット３
６６及び接点３０５が配置されている。上記スリット３
６６はソケット長軸と平行である。また、接点３０５の
一端は内ソケット３０３に支持固定されており、他端側
中途部が弾性変形できるようになっている。

【００９１】ハンドピース２０１を水平面で縦断した図
２０に示すように、インナーケース２４１のハンドピー
スプラグ部２３１に位置する内部にはロック穴３６８が
形成され、ロックガイド２３９の開口部付近には斜面３
６９が形成されている。

【００９２】次に、上記超音波凝固切開装置の作用につ
いて説明する。本装置を使用する場合、まず、着脱ケー
ブルユニット２０３のジェネレータプラグ２３３を図示
しないジェネレータに接続しておき、手術で使用するフ
ックプローブユニット２０５及びシザースプローブユニ
ット２０６を予めそれぞれハンドピース２０１に対して
組み付けておき、また、トロッカーユニット２０７をハ
ンドピース２０１ａに組み付けておく。

【００９３】着脱ケーブルユニット２０３のハンドピー
スソケット２３２をトロッカーユニット２０７を組み付
けたハンドピース２０１ａのハンドピースプラグ部２３
１に装着する際には位置合わせ突起３０６を位置合わせ
溝２３７に案内させながら組み付けていく。ハンドピー
スプラグ部２３１にハンドピースソケット２３２が組み
付いていくと、レバー３６２の内レバー３６３の斜面３
６５がロックガイド２３９に導かれながら斜面３６９を
乗り上げて、ロックエッジ３６４がロック穴３６８に嵌
まり込む。そして、接点３０５は内側向きに付勢されて
いるため、図２１及び図２２で示すように、接点３０５
は接点２６５と確実に接触し、両者の電気的導通性が確
保される。

【００９４】直ちにジェネレータからのハンドピース検
知電流は、ジェネレータプラグ２３３、ケーブル２０
２、リード線３２６、圧着端子３０９、ハンドピース検
知端子３５１、ハンドピース検知端子３５２へと供給さ
れ、接点３０５と接触した接点２６５を介してハンドピ
ース検知端子２７５、ハンドピース検知端子２７６へと
通電される。その際、ハンドピース検知端子２７５、ハ
ンドピース検知端子２７６の先端には抵抗２７８が接続
しているため、そのハンドピース固有の抵抗値が検出さ
れ、ジェネレータ側ではそのハンドピース２０１に適し
た共振周波数及び電流値を駆動電流として供給する設定
となる。

【００９５】ハンドピースプラグ部２３１を外側からハ
ンドピースソケット２３２で覆って装着する構造のた
め、ハンドピース２０１及びハンドピースソケット２３
２に対して外部から力を加えた際の強度が向上した。ま
た、嵌合スリット２９５と嵌合突起３０４が嵌合するた
め、電気的接続に関して最適な位置関係となる。トルク
やモーメントを加えても電気的接続性は低下しない。

【００９６】次に、ハンドピース２０１ａに組み付けた
トロッカーユニット２０７の先端を患者の腹壁に接触さ
せ、図示しないフットスイッチを踏むと、ジェネレータ
から駆動電流がジェネレータプラグ２３３からケーブル
２０２、更にリード線３２６、圧着端子３０９へ通電さ
れ、内ソケット３０３内部の接触面である接点３０５か
ら接点２６５へと通電して駆動電流がハンドピース２０
１ａに供給される。そして、駆動電流供給端子２６７，
２６８から導電部材２６９、端子２７１、リード線３２
６へと駆動電流が通電してボルト締めランジュバン型振
動子２４２で超音波振動に変換される。その際、腹壁に
は超音波振動が作用して穿刺ができる。

【００９７】その後、内視鏡下外科手術に使用する処置
具を挿入するための外套管２２６を留置する。新しい外
套管２２６を組付けて、同様にして腹壁に穿刺し、必要
数の外套管を留置する。

【００９８】また、ハンドピース２０１ａを外す際に
は、レバー３６２を押すと、ロックエッジ３６４がロッ
ク穴３６８から外れ、簡単にハンドピースソケット２３
２からハンドピース２０１ａを外す事が出来る。

【００９９】同様にして、フックプローブユニット２０
５及びシザースプローブユニット２０６の組み付いたハ
ンドピース２０１をハンドピースソケット２３２に装着
すると、ハンドピース２０１の内部に設けられたハンド
ピース固有の抵抗値が検出され、ジェネレータでハンド
ピース２０１に適した共振周波数及び電流値を駆動電流
として供給する設定となる。適宜フットスイッチを踏め
ば、ジェネレータからの駆動電流はハンドピース２０１
に供給され、超音波振動に変換して各プローブ先端にお
いて各種処置が行える。フックプローブユニット２０５
とシザースプローブユニット２０６を交換して使用する
際にはレバー３６２を押してハンドピースソケット２３
２からハンドピース２０１を外し、他のプローブユニッ
トが組み付いたハンドピース２０１をハンドピースソケ
ット２３２に装着して使用する。

【０１００】図１６はハンドピース２０１，２０１ａの
ハンドピースプラグ部２３１における嵌合空間２９６に
洗浄ブラシ２９８のブラシ部２９９を挿脱して洗浄する
様子を示している。ブラシ部２９９は嵌合空間２９６の
内部の隅々まで接触する。また、嵌合空間２９６はその
隙間が２ミリから４ミリ程度であり、術者の指等は入ら
ない。

【０１０１】これによると、コネクタが嵌合する空間に
洗浄ブラシを挿通出来るため、コネクタ内部の電気接点
の洗浄性が向上する。その結果、電気導通性の低下が防
げる。当然のことながら、ケーブル側のソケット内はハ
ンドピースの嵌合空間よりも広いため洗浄性は問題な
い。万が一、水等の液体がコネクタ内部に入った場合で
も、ハンドピース側の接点はコネクタ内部の底から距離
を離して配置してあるため、多少の液体が溜まっても、
接点間で短絡が起ることがない。また、液体の量が多い
場合にはハンドピース２０１，２０１ａを横にすれば、
液体は外へ流れ出るため、同様に接点間の短絡は起らな
い。着脱ケーブルユニット２０３側のハンドピースソケ
ット２３２では、液体が接点内部に液体が入っても接点
の裏側に水抜き用のスリット３６６が加工されているた
め、液体は速やかにぬける。したがって、接点間の短絡
を防げる。また、本実施形態によれば、当然の事なが
ら、プローブのねじ部を着脱する事なく使用したいプロ
ーブを速やかに交換出来る。

【０１０２】（第９実施形態）図２３及び図２３を参照
して本発明の第９実施形態に係る超音波凝固切開装置に
ついて説明する。本実施形態は前述した第８実施形態の
変形例であり、変更点のみ説明する。

【０１０３】着脱ケーブルユニット２０３側のソケット
ケース３０１の、コネクタシェル２３８が突き当たる面
には、パッキン４０１が配設されている。このため、図
２４に示すように、ハンドピースソケット２３２をハン
ドピースプラグ部２３１に装着すると、コネクタシェル
２３８の端面が、そのパッキン４０１に突き当たって接
触するため、装着状態で液体に浸積しても液体はコネク
タ内部に侵入しない。このため、接点同士が短絡する事
を防げる。本実施形態の他の効果は第８実施形態と同じ
である。

【０１０４】（第１０実施形態）図２５を参照して本発
明の第１０実施形態に係る超音波凝固切開装置について
説明する。本実施形態は前述した第８実施形態の変形例
であり、変更点のみ説明する。

【０１０５】超音波処置具において、ハンドピースは１
種類のシステムの場合であり、検知抵抗は不要のため、
図２５に示すように、接点２６５は２箇所のみで良い。
本実施形態の効果は異なるハンドピースを使用出来ない
事を除いて第８実施形態と同じである。

【０１０６】[付記] １．駆動電流を超音波振動に変換する振動子を有し、か
つジェネレータからの駆動電流を上記振動子に供給する
ケーブルのコネクタを着脱自在に接続するプラグ部を備
えた超音波ハンドピースにおいて、上記プラグ部は、中
央に突起を形成し、上記突起の周囲に距離を置いて上記
突起を囲むように環状壁を形成し、上記突起の周面には
上記環状壁で囲まれる位置に電気接点を配設したことを
特徴とする超音波ハンドピース。 ２．第２項の超音波ハンドピースにおいて、上記電気接
点は上記突起の周面上にハンドピース長軸と平行に配置
したことを特徴とする。 ３．第２項の超音波ハンドピースにおいて、上記電気接
点は上記環状壁と上記突起との間に形成される円周溝の
奥底から電気接点の幅以上離れた位置に上記突起から露
出して配設したことを特徴とする。

【０１０７】４．第２項の超音波ハンドピースにおい
て、上記突起と上記環状壁との間に形成される円周溝の
幅は上記電気接点の幅よりも大きく上記突起の径よりも
小さいことを特徴とする。 ５．第４項の超音波ハンドピースにおいて、上記突起の
周面部に配設した複数の電気接点間に、ハンドピース長
軸と平行な嵌合溝を形成したことを特徴とする。 ６．第３項の超音波ハンドピースにおいて、上記電気接
点は上記突起の先端面から上記電気接点の幅以上、上記
円周溝の奥側に離れた位置に配置したことを特徴とす
る。

【０１０８】７．駆動電流を超音波振動に変換する振動
子を有し、かつジェネレータからの駆動電流を上記振動
子に供給するケーブルのコネクタを着脱自在に接続する
プラグ部を備えた超音波ハンドピースにおいて、上記プ
ラグ部は、電気接点の周囲にその電気接点を囲むように
環状壁を設けたことを特徴とする。 ８．第１項または第７項の超音波ハンドピースにおい
て、上記環状壁の外周に上記ケーブルのコネクタを係着
する手段を設けたことを特徴とする。

【０１０９】９．駆動電流を超音波振動に変換する振動
子を有した超音波ハンドピースのプラグ部に対し着脱自
在に装着されるハンドピースソケットを備え、かつ上記
振動子にジェネレータからの駆動電流を供給するケーブ
ルユニットにおいて、上記ハンドピースソケットは上記
超音波ハンドピースのプラグ部のコネクタ突起に嵌合す
る内部空間を設けたソケットを有し、上記ソケットには
そのソケットの外面から上記内部空間に貫通するスリッ
トと、このスリットの内部に上記プラグ部の電気接点に
接触する電気接点を配置したことを特徴とするケーブル
ユニット。

【０１１０】１０．第９項のケーブルユニットにおい
て、電気接点の一端はソケットに支持固定されており、
他端側は弾性変形できることを特徴とする。

【０１１１】１１．第１０項のケーブルユニットにおい
て、上記スリットはソケット長軸と平行であることを特
徴とする。

【０１１２】１２．第１１項のケーブルユニットにおい
て、ソケットは第一の環状壁と第二の環状壁とからな
り、第二の環状壁は第一の環状壁の内側に配置し、スリ
ットは第二の環状壁に形成したことを特徴とする。

【０１１３】１３．第１２項のケーブルユニットにおい
て、第二の環状壁は、第一の環状壁よりも低いことを特
徴とする。

【０１１４】１４．第１２項のケーブルユニットにおい
て、第一の環状壁と、第二の環状壁の間の底に、ケーシ
ングとソケットの間の水密を維持する円周状のパッキン
を配置したことを特徴とする。

【０１１５】上記各付記項は任意の組み合わせが可能で
あり、付記項のものによれば、ハンドピースとケーブル
を着脱する形式の超音波処置具において、電気接点の洗
浄性を向上させて電気的導通性の低下を防ぐと共に、不
必要に接点部に指が触れない構造のハンドピース及び着
脱ケーブルを提供することができる。

【０１１６】（付記項の先行技術及びその問題点）超音
波を使用して手術を行う超音波処置具が広く普及してい
る。超音波処置具の一般的な構成はジェネレータからの
駆動電流を超音波振動に変換する振動子を備えたハンド
ピースと、このハンドピースの振動子で発生した超音波
振動を生体組織に作用させて処置を行うプローブと、超
音波振動するプローブが不必要に生体組織や術者に接触
しないようにプローブを覆うシースとを備えている。

【０１１７】プローブの形状等が違うと、生体組織に対
する作用が異なる。そこで、使用目的に合わせた形式の
プローブを選び、ハンドピースにネジ締結すると共に、
各々のプローブ専用シースを、ハンドピースに対して組
み付けて使え分ける形式の超音波処置具があった。

【０１１８】ところで、ジェネレータからの駆動電流を
伝達するケーブルを、ハンドピースから着脱自在に出来
るように構成した場合、術中にプローブを取り替えるべ
く、複数のハンドピースそれぞれに予め必要なプローブ
をネジ締結し、専用のシースを組み付けておき、使用す
るプローブを術中に取り替えることが出来る。すなわ
ち、ケーブル１本を共通に使用し、必要なプローブが予
め組み付いたハンドピースにケーブルを付け替えて使用
することが出来る。

【０１１９】しかしながら、ハンドピースにケーブルを
付け替えて使用する形式とした場合、ハンドピースの電
気接点、及びケーブルのコネクタ部における電気接点は
外部に露出する状態に設けられている。このように電気
接点部は外部に露出しているから不必要に触れたりする
と、その接触面が汚れて電気接点の電気導通性が低下し
てしまう。

【０１２０】そこで、従来、電気接点の電気導通性の低
下を防ぐため、一方の接点をオス型ピン形状とし、メス
側の接点はピンの入る細い孔状に構成し、両者を嵌み合
わせて電気的に接続することが多い。

【０１２１】手術で使用する超音波処置具は、時々、接
点部に体液や血液が付着することがあり得る。接点部に
体液や血液が付着したまま放置すると、電気導通性が低
下するおそれがあるので、接続部内まで洗浄する必要が
ある。

【０１２２】しかし、ピンと孔の接続形式の構造では接
続部内に血液等の汚れが付着した場合、その洗浄性が悪
い。例えば、ＵＳＰ第５，３９５，２４０号の処置具が
あるが、これは、ピンと孔の接続形式のものであるた
め、接点部の洗浄性が良くない。

【０１２３】また、洗浄性を向上させるため、接続部周
辺を開放した形の接続構造であると、そのコネクタの開
放部が大きくなる。すると、電気接点部に指が触れやす
くなる。仮に、誤って接点に指等が触れて接点間を短絡
させた場合、温度変化によりハンドピース内部のトラン
スデューサに溜まった電荷が放電したり、接点部に汚れ
が再付着するおそれがある。例えば、ＵＳＰ第５，８０
７，３９２号に開示された解放構造のものを超音波ハン
ドピースに当てはめた場合、ピン接点間に触れ易く、そ
の際に電荷の放電は避けられない。

【０１２４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、電
気メスと超音波メスのそれぞれが使用でき、且つ、電気
メスを使用しない場合には、小型・シンプルで安価な超
音波処置具として使用することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の超音波処置装置の基本的な構成を示す
概念図。

【図２】本発明の第１実施形態に係る超音波凝固切開装
置のシステム全体の説明図。

【図３】本発明の第１実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具を分解して示す展開斜視図。

【図４】本発明の第１実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具を分解して示す縦断面図。

【図５】本発明の第２実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具付近部分を分解して示す側面図。

【図６】本発明の第３実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具付近部分を分解して示す側面図。

【図７】本発明の第４実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具付近部分を分解して示す側面図。

【図８】本発明の第５実施形態に係る超音波凝固切開装
置の処置具付近部分を分解して示す側面図。

【図９】本発明の第６実施形態に係る超音波凝固切開装
置の着脱式電気メスアダプタ付近の説明図。

【図１０】本発明の第７実施形態に係る超音波凝固切開
装置の処置具を分解して示す斜視図。

【図１１】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置システムの説明図。

【図１２】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースの斜視図。

【図１３】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースを示し、（ａ）はそのハンドピース
の図１２中Ａ−Ｏ−Ａ´線に沿う縦断面図、（ｂ）は
（ａ）中Ｂ−Ｂ´線に沿う横断面図、（ｃ）は（ａ）中
Ｃ−Ｃ´線に沿う横断面図。

【図１４】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部の斜
視図。

【図１５】図１４中、Ｄ−Ｄ´線に沿う上記ハンドピー
スにおけるハンドピースプラグ部の縦断面図。

【図１６】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部の清
掃時の縦断面図。

【図１７】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部の側
面図と着脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケ
ットの縦断面図。

【図１８】図１７中Ｅ−Ｅ´線に沿う上記着脱ケーブル
ユニットにおけるハンドピースソケットの横断面図。

【図１９】図１７中Ｆ−Ｆ´線に沿う上記着脱ケーブル
ユニットにおけるハンドピースソケットの横断面図。

【図２０】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部と着
脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケットの水
平に断面した縦断面図。

【図２１】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部と着
脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケットの接
続した状態での縦断面図。

【図２２】本発明の第８実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部と着
脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケットを接
続した状態での水平に断面した縦断面図。

【図２３】本発明の第９実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部と着
脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケットの縦
断面図。

【図２４】本発明の第９実施形態に係る超音波凝固切開
装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部と着
脱ケーブルユニットにおけるハンドピースソケットを接
続した状態での縦断面図。

【図２５】本発明の第１０実施形態に係る超音波凝固切
開装置のハンドピースにおけるハンドピースプラグ部の
斜視図。

【符号の説明】

１…処置具 ２…超音波振動子 ３…プローブ ４…駆動装置 ５…駆動信号伝達用ケーブル ６…着脱式電気メスアダプタ ７…電気メス装置

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 唐沢 均 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 石川 学 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 JJ17 JJ25 KK03 KK04

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を処置部に伝達するプローブ
   と、このプローブに連結され、超音波振動を発生する超
   音波振動子とを有した超音波処置具と、 この超音波処置具の超音波振動子に着脱可能な駆動信号
   伝達用ケーブルとを具備し、 上記駆動信号伝達用ケーブルを通じて駆動装置より供給
   される駆動信号を上記超音波振動子に伝達し、上記プロ
   ーブにより超音波で処置するようにした超音波処置装置
   において、 電気メスが必要な場合に上記超音波処置具の超音波振動
   子若しくは上記ケーブルに接続可能であり、電気メス信
   号を上記プローブに供給する着脱自在な電気メス信号供
   給手段を備えたことを特徴とする超音波処置装置。
2. 【請求項２】 請求項１において、ケーブルはその一端
   に超音波振動子に接続されるコネクタを備え、他端に超
   音波発生装置に接続されるコネクタを備え、電気メス信
   号を供給する電気メス信号供給手段が、上記ケーブルの
   いずれかのコネクタに接続されることを特徴とした超音
   波処置装置。
3. 【請求項３】 請求項１において、電気メス信号供給手
   段は、超音波振動子とケーブルの間に着脱可能なアダプ
   タを有することを特徴とする超音波処置装置。