JP2001516609A - 糸様物質を移植するための装置 - Google Patents

糸様物質を移植するための装置

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Abstract

(57)【要約】 本発明の対象は、移植される糸を有しているハウジングと結合されていてかつ、圧力を発生する手段により糸様移植体物質を適用するための装置を提供することである。ハウジングが糸が外部へと与えられる流路に開口している。圧力を発生させる手段が静液圧的な圧力を装置内に含まれている液体に作用し、この液体が移植される糸を流路の遠位の狭められた先端を経て外方へと、即ち組織或いは体腔内に圧入する。液体はこの行程の間装置内にとどまる。移植体の適用後に液体が流出しないように、装置の遠位の端部が閉鎖可能である。移植物質の十分な量の移植の後適用を中断するために、糸は流路の遠位の端部の近傍において或いは更に近位において切断される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 本発明は、移植される糸を有しているハウジングと結合されている、圧力を発
生しかつ液体を含んでいる手段を備えており、上記ハウジングが流路に開口して
おり、かつ圧力を発生させる手段がハウジング内に存在している移植されるべき
糸を液体により装置外に移送す様式の、糸様物質を移植体物質を適用するための
装置に関する。
【０００２】 適用される糸は流路の遠位の端部内に導入される。圧力を発生する手段により
液体に及ぼされる圧力は、ハウジング内に存在している移植される糸の流路の遠
位の開口を経ての移送を可能にする。この開口において糸は外方へと、もしくは
組織或いは体腔内に放出される。装置が移植体を糸様の形で流路を経て与えるの
で、手術上の微量法が可能である。
【０００３】 糸様の移植体を適用するための装置は既にＷＯ９６ ０４９５４号から知られ
ている。この装置の流路内において液体流が形成され、この液体流により移植体
されるべき糸は流路を経て移送される。その際、液体は糸と共に流路の遠位の開
口を介して与えられる。
【０００４】 本発明の根底をなす課題は、糸球様の移植体を組織内に或いは体腔内に適用す
ることを可能にし、その際糸の移送に必要な液体が装置内にとどまるような装置
を提供することである。この課題は特許請求の範囲の請求項１の特徴によって解
決される。
【０００５】 本発明による装置は、適用される糸を比較高い抵抗に抗して注入することを可
能にする。本発明による装置により、ＷＯ９６／０４９５４に記載の装置に比し
て、糸に対してより多くの力が及ぼされるので、可撓性が僅かな糸でも移植する
ことが可能である。このことに加えて、本発明による装置は、糸様の移植物質の
侵襲性の移植を、その際同時に体内に液体を供給することなく、許容する。一定
な医学的な適用のために、糸様移植物質と液体とを一緒に移植する際は、これは
二つの異となる流路を介して行われる。公知の技術において述べられている装置
とは異となり、上記の手法は、移植物質と液体とを別個にかつ互いに無関係に供
給することが可能であると言う利点を有している。同様に、移植されるべき糸の
量を正確に調節して供給することがでる。何故なら、圧力を発生する手段により
送られる量が移植された糸の量に相当しているからである。
【０００６】 本発明による装置により適用された移植体は三次元の孔が開いている構造様式
の糸球であることに特徴がある。この糸球は組織内の所望の位置に、或いは処置
されるべき身体の他の位置に、小さな穿刺により或いは手術での微量法による身
体の切開により任意の量で与えられる。適用されるべき糸を流路の遠位の端部か
らの流出の後、組織内で抵抗体に衝突し、これにより次の糸部分が曲げられ、最
後に所望の糸球となって静置されることにより糸球が生成される。遠位の流路端
部が糸を移植している間運動することにより、この移植体の形状は幅広く変えら
れ、かつ術中に確定される。
【０００７】 これにより、可能な術適用の幅広いフイールド(Palette) が得られる。移植体
の孔の大きさと立体構造特性は、例えば糸の直径或いは糸の材料特性の変更、特
に曲げ強度によって変更可能であり、かつ臨床上の要件に相応して調節可能であ
る。糸は生物学的に活性な物質のキャリヤーであり、その際特に調整された医薬
品投与或いは身体組織の誘導に適している。
【０００８】 本発明による装置は、例えば膀胱頸部を持上げるために、この膀胱頸部の下方
の組織内に糸球の注入が行われる尿失禁の治療に使用される。更に、この装置は
、ＷＯ９６／０４９５４に記載されているように、例えば新しい骨組織、軟骨組
織或いは結合組織の形成を、成長要素のエネルギーを発生させて誘発することに
より、注入される組織誘発性糸が使用される造形的な外科学による骨欠陥の処置
の際に使用される。更に、本発明による装置は、僂孔、動脈りゅうの処置、およ
び血管の治療上の栓塞形成に使用される。他の重要な適用例は、例えば癌処置の
ために細胞増殖抑制剤の局所的な投与による、或いは感染症の処置のための抗生
物質の遊離による、ドラッグデリバリシステムとしの使用である。他の例として
は、糸と一緒に体内に注入される細胞、例えばランゲルハンス氏細胞を本発明に
よる装置により移植することが可能であるである。
【０００９】 本発明による装置の個々に列記した例は種々の適用可能性の限られた選択を示
しているに過ぎない。
【００１０】 である。
本発明による装置は上記の流路の遠位の端部の領域内の開口によって特徴づけら
れる。この開口は本質的に、糸様移植物質−非円形の断面を有している糸であっ
てもよい−の直径或いは断面に相当する。この糸様移植物質は圧力差によりこの
開口を経て押込まれ、その際−ＷＯ９６／０４９５４から公知の構成と異となり
−液体流は運動しない。液体は、圧力を発生する手段により形成される静液圧的
な圧力を液圧的に糸に伝達することにのみ使用され、この伝達によりこの糸は装
置の流路の遠位の開口から押出される。本発明による装置にあっては、公知の技
術による装置と異となり、糸以外に液体が開口から流出することがない。
【００１１】 本発明により使用される液体としては、例えば水或いは油のような圧縮不可能
な物質が適している。何故なら、糸の組織内への供給がより良好に調節すること
が可能であるからである。必要な圧力を例えばピストンンプに類似したシステム
で形成する場合、液体が圧縮不可能である場合極めて僅かなピストンストローク
で高い圧力を形成することが可能である。移植される物質の量はピストンス内か
ら吐出される量に相当する。このことに加えて、圧縮不可能な液体は、圧力が極
めて迅速にかつ液体を膨脹させることなく減圧可能であると言う利点を有してい
る。
【００１２】 本発明による圧縮不可能な液体としては、水、水性溶液（例えば塩溶液）、大
豆油、ごま油或いはパラフインのような油、本発明による装置の開口を経て糸が
滑動するのを容易にするような色々な添加物質を有している液体が適しており、
圧縮可能な媒体としては、例えば窒素のようなガスが適している。
【００１３】 本発明による利点は、耐曲げ性がより良好な、また極めて良好な曲げ柔軟性の
糸、例えばゴム様の糸を使用することができ、これらの糸が所望の不規則な海面
状の糸球構造を形成し、この糸球が医学上の大抵の適用に、規則正しい立体構造
体であるよりもより良好に適していると言う点にある。もちろん、規則正しい構
造は種々の適用にとって利点を有している。
【００１４】 糸様移植物質としては、直径に比して長さが大きくかつ十分に小さな曲げ強度
を有している立体構造体が使用される。これにより、この糸様移植物質が移植の
際糸球様の立体構造体に変形することが可能である。これらの立体構造体は環形
の或いは他の様式の断面を有していて、かつモノフイラメント或いはマルチフイ
ラメントであってもよい。糸様の物質が流路の遠位の狭隘部を封隙し、これによ
り実際に液体が装置から押出されて流出することがない。この遠位の狭隘部は糸
の断面に相応して成形され、これにより一方では良好な封隙が、他方では同時に
この狭隘部の糸の通過が可能な限り僅かな摩擦で達せられる。
【００１５】 特別な場合、例えば本発明による装置により糸を組織内に線状に移送するか、
或いは例えばラセンばねのように、整った立体構造体で適用するために、体内に
おいて糸球立体構造体が形成することがない耐曲げ性の糸の使用も可能である。
【００１６】 糸様移植体のための物質としては、シリコンポリマ、ポリヒドロキシメタアク
リレート（ＰＨＥＭＡ）およびＰＨＥＭＡから得られるヒドロゲルのような合成
ポリマ、ポリウレタン、ダクロン、ポリラクチド或いはポリグリコリドおよびポ
リオルトエステルのようなポリエステルが適している。バイオポリマとしては、
例えばコラーゲン、ゼラチン、ヒアルウロン酸、キトサンおよびアルギン酸塩が
適している。更に、グラスフアイバー、ポリマフアイバー或いはセラミックフア
イバーから得られる繊維補強材を含むモノフイラメント、並びに一つ或いは多数
の長繊維による機械的な補強材とを含むモノフイラメント或いはマルチフイラメ
ント、体内注入される粒子を含むモノフイラメント、例えば層状の構造を有する
色々な材料（再吸収可能な或いは再吸収不可能な）から成るモノチフイラメント
、多孔性のモノフイラメント、体内で膨脹するモノフイラメント（膨脹可能なＰ
ＨＥＭＡ或いは他のヒドロゲル）、レントゲン造影剤を含むモノフイラメント（
レントゲン造影剤を含む粒子或いは繊維或いは糸の体内注入により）を使用する
ことができる。
【００１７】 公知技術による方法による糸の体内注入は、組織内の移植体のための空域を注
入の間に造らなければならない場合、例えばいわゆる“細胞破壊(tissue bulkin
g)”が生ずる場合のように、事情によっては困難である。この場合、糸を周辺組
織内に与えるために、糸に及ぼさなければならない力は、比較的大きい。ＷＯ９
６／０４９５４に記載されている方法により、糸は体内注入行程の間にしばしば
停滞する。何故なら、糸が組織の抵抗に抗して流路内を送られる比較的僅かな力
が形成されるからである。糸の送りは、ＷＯ９６／０４９５４において使用され
ている、適当な圧力で入れられる液体により行われる。糸に及ぼす力は、この液
体によって形成される中空空域が糸材料で充満されることのためにのみ使用され
る。従って、移植体の構造は、極めて弛緩した状態となり、液体の再吸収により
、もしくは液体の吸引により始めて縮小されるか、圧縮される。上記した“細胞
破壊(tissue bulking)”が生じた際、移植体の或る大きさが必要である。移植体
のための空域を先ず過度に伸ばすことにより形成し、次いで後に所望の容量にす
ることはしばしば不可能である。更に、こう言った事情の下で必要な糸の量、即
ち移植体容量を適用することは困難である。
【００１８】 こう言ったことから、本発明による方法の他の利点は、糸を直接組織内に注入
することができ、如何なる場合にあっても、糸球立体構造体の転移による移植体
容量のほんの僅かな縮小が誘発されるに過ぎないと言う点にある。その上、柔軟
なかつＷＯ９６／０４９５４に記載されている構成に比して耐曲げ性質の、この
ＷＯ９６／０４９５４に記載されている装置によっては適用し得ない糸を使用す
ることが可能である。
【００１９】 臨床的な適用に応じて、所定の長さを有している一本或いは多数本の糸を適用
するか、或いは十分な量の糸様移植物質の移植に従って適用を勘案するのが有意
義である。第一の場合、遠位の開口の閉鎖或いは圧力を形成する手段とハウジン
グ間に逃し弁を挿入することにより、加圧下にある液体が近位の糸端部の突接後
に突然流出することが回避される。第二場合、糸は流路の遠位の端部の近傍にお
いて、或いはもっと近位において十分な移植体物質の適用の後に切断される。次
いで、切断された糸の遠位の部分は、流路が処置される身体から引戻される以前
に、必ず完全に装置から押出されなければならない。
【００２０】 本発明の他の特徴と利点は、従属している特許請求の範囲、明細書および図面
から明瞭である。以下に本発明の実施形を図面に従って説明する。
【００２１】 本発明による装置は、図１に示すように、内部空域２を備えているハウジング
１を有しており、この内部空域は流路４に開口しており、他の流路６を介して、
例えば噴射装置と類似しているポンプ装置７と結合されている。装置の内部空域
（２，７，４）には液体が充填されている。
【００２２】 他の、ここには図示しなかった実施例にあっては、ポンプ装置７はハウジング
１を迂回して直接流路４に接続されていてもよい。
【００２３】 内部空域２内には、ボビン８に巻かれた糸が存在しており、この糸は例えばボ
ビンの頭部を経て内側から引出される。本発明による装置の他の実施例にあって
は、糸９はボビンに巻かれており、ハウジング１内の回転する軸上に設けられて
いるか、或いは他の、ここには図示しなかった貯蔵構成での様式で設けられてい
る。ボビン上に巻かれた糸９は流路４の近位の開口１０を、流路４を、そして流
路４の遠位の開口１１を経て引出される。流路４は、糸９が本質的に摩擦を伴う
ことなくその中を滑動し得るように形成されている。遠位の開口１１の領域内に
おいて、流路４は、糸９がこの開口１１を経て外方へと与えられ、しかし同時に
液体が装置内にとどまるように狭隘に形成されている。糸９はポンプ装置７によ
って装置の内空域で発生される静液圧的な圧力により遠位の開口１１を経て外方
へと押出される。液体の圧力の高さに応じて糸９の移送速度が高められたり、遅
延されたりする。このようにして、一定の糸長さが遠位の、狭隘な開口１１を経
て、例えばボビンから巻戻されながら外方へと与えられ、しかもこの場合同時に
液体が装置から流出することがない。
【００２４】 流路４は、その遠位の開口１１が穿刺開口或いは体腔開口を経て、処理される
べき身体位置の組織内に或いは身体の体腔内に送込み可能である。流路は、例え
ば可撓性のカテーテル、剛性の或いは曲がり可能な体内スコープチャンネルとし
て、体内スコープチャンネル或いはトロカール内への挿入体或いは中空針として
構成することができる。開口１１から出る遠位の糸端部は組織内で抵抗を受け、
従って次の糸部分は曲がり、最後には図１に示したように糸球１２として載置さ
れる。このことはＷＯ９６／０４９５４による装置にとって典型的に重要なこと
である。
【００２５】 本発明の本質的な特徴は、本質的に糸９のみが遠位の開口から走出し、液体は
遠位の開口の特別な構成により抑留される。この特別な構成を以下に記載する。
【００２６】 図２ａには舌状パッキン３５が示されている。この舌状パッキンは遠位の開口
１１において流路４を閉じる。
【００２７】 図２ｂには挿入体３６が示されているが、この挿入体は流路４を縁部３７を介
して封隙し、圧力ばめ、溶接および接着によって組立てられる。挿入体は金属か
ら成る流路のための、およびポリマーから成る硬い或いは軟らかい流路のための
載置部として働く。
【００２８】 図２ｃは孔板３８による封隙を示している。この孔板３８は、硬い或いは例え
ばゴムのような軟らかな材料から成る。ここに図示した実施例にあっては、孔板
３８の固定は金属から成るキャップ３９によって行われる。この場合、この孔板
３８の組立てはこのキャップ３９の可塑的な変形の下に行われる。
【００２９】 図２ｄには、硬い或いは軟らかな材料から成るパッキン挿入体４０が図示され
ている。このパッキン挿入体は流路の湾曲している縁部４１によって固定されて
いる。このパッキン挿入体４０の他の固定様式は、例えば流路を狭めて形成する
ことにある。
【００３０】 図２ｅは、例えば金属から成る流路４−その縁部４３は図示したように特別な
工具で変形されている−の端部における狭隘部４２を示している。この場合、こ
の縁部４３は円味を付されており、従って糸９が狭隘部を経て送られる際のこの
糸９の滑動の滑り摩擦は低減される。
【００３１】 図２ｆは、流路の構造を図面から見てとれるように示している。この構造にお
いて封隙は流路４の狭隘部４５によって行われる。流路４は湾曲されていてかつ
研磨されている鋭利部４６から形成されており、これにより組織内への送りが容
易となる。この構造は、遠位の糸端部４７が送りの間保護され、組織から狭隘部
４５により突き返されないと言う利点を有している。他のここには図示しなかっ
た図２ｆの実施例にあっては、鋭利部は真っ直ぐに形成されている。
【００３２】 図２ｇは、円錐形のパッキン挿入体４８を示している。このパッキン挿入体は
接着、溶接或いは圧力ばめによって固定されている。他の実施例にあっては、こ
の円錐体は、図示したように内方にではなく、外方へと整向されている。
【００３３】 図２ｈは、一変形を示している。この実施形にあっては糸９は側方で流路４か
ら導出される。他の実施形にあっては、糸の走出は流路４の遠位の端部５から離
れた位置で行われる。
【００３４】 図２ｉは、流路４がＯ−リングにより封隙される実施形を示している。このＯ
−リング４４は図示した実施形にあっては挿入体３により固定されている。この
挿入体は接着、溶接或いは圧力ばめにより組立てられる。
【００３５】 図３ａは、本発明の他の実施形として、遠位の開口１１の近位における糸９の
ための手により操作可能な切断装置１５が示されている。この切断装置１５は従
来の弁と等しい或いはこの弁に比される、例えば三路弁である。図３ａ．ｉと図
３ａ．ｉｉはこの切断装置１５の異なる実施形の概略断面図を示している。図３
ａ．ｉにおいて、孔１７内を走る糸９はシリンダハウジングにおいてシリンダ１
６が９０°回転することにより切断される。その後、第二の孔５１が設けられて
いることにより、糸の遠位の部分の適用のために開いている流路はそのままであ
る。
【００３６】 図３ａ．ｉｉは、鋭い縁部１３と１４による切断を示している。糸９はシリン
ダ１６内の延在する円錐形の孔５２内を走る。切断はシリンダ１６が約４５°回
転することによって行われる。この図３ａ．ｉｉによる実施形にあっては、シリ
ンダが回転して戻った後、通ることのできる流路が形成され、これにより流路４
内にとどまっている糸９の遠位の部分の適用が可能となる。糸９の材料特性に応
じて切断を鈍な或いは鋭利な縁部で行うのが有利である。
【００３７】 図３ｂは切断装置の他の実施形を示しているが、この切断装置にあっては二つ
の横方向の孔を備えているボルト１８−この場合これらの横方向孔の一つを糸１
９が適用前に或いは適用後に案内される−は側方で流路内に押込められ、押込ま
れた際に糸９を切断する。この切断装置にあっても、第二の横方向孔が存在して
いることから切断の後、通り抜け可能な流路４はそのままである。
【００３８】 図３ｃは、ただ一つのみの横方向孔を備えているボルト１８を有している、図
３ｂによる切断装置の他の実施形を示している。この実施形にあっては、ボルト
１８が押し込まれることにより糸が切断された後、流路は閉じられる。この実施
形は例えば、圧力を発生させる手段７がハウジング１を迂回して切断装置から遠
い位置で直に流路４内に導入される場合に適用される。
【００３９】 図４ａから図４ｄには、本発明による装置の遠位の開口１１における、即ち流
路４の端部における色々な切断装置を示している。
【００４０】 図４ａは、図３ａにおけると類似したシステムを明瞭に示している。孔２１を
備えている円筒形の挿入体２０は保持部材２２内で回転可能にスナップ止めされ
ている。牽引線材２３により、この円筒形の挿入体２０２は回転され、これによ
り糸９は切断され、同時に層状通路(Lumen) ２５が閉じる（図４ａ．ｉと図４ａ
．ｉｉ参照）。特に二重層状通路の流路２４が使用され、この場合牽引線材２３
は層状通路２６を経て、そして糸９は層状通路２５を経て走る。図４ａ．ｉと図
４ａ．ｉｉは円筒形の挿入体２０の回転運動を概略的に示している。この構成は
同時に層状通路２５の遠位の狭隘部をも含んでおり、これにより層状通路２５は
適用の間封隙される。
【００４１】 図４ｂは糸９を切断するための、図４ａに図示したシステムと類似のシステム
を示している。ここでは、流路４の遠位の開口１１に、軸２８を中心にして回転
可能に支承されていてかつ孔５４を備えている湾曲されている金属小板２７が存
在している。この金属小板の縁部において糸が切断される（図４ｂ．ｉ参照）。
その際、この金属小板は牽引線材２３により動かされる。流路はここに図示した
実施形の場合閉じられない。
【００４２】 図４ｃは糸９を切断するための手段が線材２９である切断装置を示している。
糸９とこの線材２９は二重層状通路の流路２４の別個の層状通路内を走り、この
場合容量はこの流路２４の遠位の終端において一つにまとまる。流路の先端は対
称的に形成され、これにより線材の真っ直ぐな案内が保証される。糸の切断が行
われた後、遠位の狭隘部３０は線材２９により閉じられる。
【００４３】 図４ｄは、糸９が近位の方向に引戻された際切断される切断装置を示している
。図示した実施形にあっては、この切断は鋭利な縁部５６と５７と孔５８─この
孔を通じて糸９は適用の間案内される−とを備えている湾曲された小板５５によ
って行われる。これらの縁部５６と５７は糸９と接触する。糸９が近位の方向に
引戻された際（図４ｄ，ｉ参照）、これらの縁部５６と５７は糸９と交差する。
糸９は完全に切断されるか、或いは弱い位置で引裂かれる。糸の引戻は、例えば
ハウジング１が流路４から離され、糸９を手により引っ張ることによって行われ
る。
【００４４】 図５は流路４のための種々の閉鎖装置を示している。使用される液体および臨
床的な適用に応じて、糸９と共に全く液体が体内に入らないか、或いは入っても
僅かであるのが望ましい。或る一定の長さの糸を適用した後、流路４が自動的に
閉鎖し、これにより遠位の開口３２がもはや糸９によって閉鎖されないので、液
体が高い圧力で流路４の遠位の開口３２から流出するを阻止するのが必要である
。
【００４５】 図５ａは、球体３１による流路４の閉鎖の実施形を示している。この球体は、
図５ａ．１に示したように、近位の糸端部４９が流路４から走出した後、液体に
より、流路４の遠位の狭隘部３２に押込まれ、この狭隘部を閉じる。
【００４６】 図５ｂは、回転可能に支承された小板３３を備えている実施形を示している。
この小板は、近位の糸端部４９が狭隘部３２を通過した際、跳ね返って流路４の
開口を閉じる。この開口を閉じるための力は、ここに図示したように液体によっ
て形成されるか、或いは他の、ここには図示しなかった実施形により、小板を運
動させるばねによって形成される。
【００４７】 図５ｃは逃し弁３４を示している。この逃し弁は噴射装置の様式のポンプ装置
７とボビン８を囲繞しているハウジング１との間に挿入されている。この逃し弁
３４は、近位の糸端部が流路４の遠位の開口を経て走出する際のように、突然液
体の通過量が上昇した際に、ポンプ装置７とハウジング１との間の流路６を閉じ
、これにより液体の注入を停止させる。
【００４８】 遠位の糸端部５０の流路４の先端部の狭隘部３２の通過を本発明による装置の
処理されるべき組織内での押し込みの間、阻止するために、糸端部に肉厚部が形
成される。
【００４９】 糸端部の形態の色々な可能性は図６に示した。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による装置の概略図である。
【図２】 舌状パッキン
【図２ａ】 封隙挿入体
【図２ｃ】 有孔板による封隙
【図２ｄ】 封隙挿入体と流路の湾曲傾斜された流路の狭隘部による封隙
【図２ｅ】 流路端部の狭隘部による封隙
【図２ｆ】 傾斜された流路先端部を備えている流路狭隘部による封隙
【図２ｇ】 円錐形の封隙挿入体
【図２ｈ】 糸のための側方出口
【図２ｉ】 Ｏリングによる封隙
【図３ａ】 糸貯蔵部の近傍における切断装置
【図３ｂ】 ボルトと開いている通路とを備えている実施形
【図３ｃ】 ボルトと開いている通路とを備えている実施形
【図４ａ】 流路の先端部における切断装置
【図４ｂ】 孔を備えている湾曲された小板を備えている切断装置
【図４ｃ】 線材による糸の切断
【図４ｄ】 近位からの引戻しの際の糸の切断
【図５ａ】 球体による切断
【図５ｂ】 回転可能に支承された小板を備えている実施形
【図５ｃ】 弁の閉鎖
【図６】 遠位の糸端部の形態。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ) ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ， ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｋ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ， ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，Ｌ Ｖ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ， ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，Ｕ Ｓ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項０１】 移植される糸を有しているハウジング（１）と結合されて
    いる、圧力を発生しかつ液体を含んでいる手段を備えており、上記ハウジング（
    １）が流路（４）に開口しており、かつ圧力を発生させる手段がハウジング（１
    ）内に存在している移植されるべき糸を液体により装置外に移送する様式の、糸
    様移植体物質を適用するための装置において、圧力を発生させる手段が液体に静
    液圧的圧力を作用し、流路（４）の遠位の開口（１１）が狭隘部を備えており、
    これにより液体が装置内にとどまるように構成されいることを特徴とする装置。
  2. 【請求項０２】 流路（４）の遠位の端部が流路からの液体の流出を阻止す
    るパッキンを備えていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項０３】 パッキンが舌状パッキン（３５）の様式で形成されている
    ことを特徴とする請求項１或いは２に記載の装置。
  4. 【請求項０４】 パッキンが挿入体（３６）から成ることを特徴とする請求
    項１或いは２に記載の装置。
  5. 【請求項０５】 挿入体（３６）が圧力ばめ、溶接、一体成形或いは湾曲縁
    部により設けられていることを特徴とする請求項４に記載の装置。
  6. 【請求項０６】 パッキンが孔板（３８）から成ることを特徴とする請求項
    １，２或いは４に記載の装置。
  7. 【請求項０７】 パッキン（４２）が流路（４）の遠位の端部（１１）の領
    域内における狭隘部から成ることを特徴とする請求項１或いは２に記載の装置。
  8. 【請求項０８】 流路の縁部（４３）が流路内室方向に成形されていること
    を特徴とする請求項７に記載の装置。
  9. 【請求項０９】 パッキン（４５）が流路の遠位の開口（１１）の中心に近
    い位置での流路（４）の狭隘部により形成されていることを特徴とする請求項１
    或いは２に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 パッキンが外方へと先細りになっている円錐形の挿入体（
    ４８）として形成されていることを特徴とする請求項１，２，４或いは５に記載
    の装置。
  11. 【請求項１１】 パッキンがＯ−リングとして形成されていることを特徴と
    する請求項１，２或いは４に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 流路（４）の遠位の開口（１１）が斜めに形成されて鋭利
    部（４６）とし形成されていることを特徴とする請求項１から１１までのいずれ
    か一つに記載の装置。
  13. 【請求項１３】 流路（４）の開口（１１）の中心の近くにおいて糸を切断
    する手段が設けられていることを特徴とする請求項１から１２までのいずれか一
    つに記載の装置。
  14. 【請求項１４】 糸（９）を切断する手段が、糸（９）を案内する孔（１７
    ，５２）を備えている円筒体（１６）を有しており、この円筒体が回転すること
    により円筒体ハウジングにおいて糸（９）が切断されるように構成されているこ
    とを特徴とする請求項１３に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 糸（９）の切断が、このボルトが流路（４）内に側面で押
    込まれるボルト（１８）により行われるように構成されていることを特徴とする
    請求項１３に記載の装置。
  16. 【請求項１６】 糸（９）を切断する手段が流路（４）の遠位の開口（１１
    ）の領域内に存在していることを特徴とする請求項１から１２までのいずれか一
    つに記載の装置。
  17. 【請求項１７】 糸（９）を切断する手段が、孔（２１）を備えている円筒
    形の挿入体（２０）を備えており、この挿入体が牽引線材（２３）により回転さ
    れるように構成されていることを特徴とする請求項１或いは１６に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 糸（９）を切断する手段が、孔（５４）を備えている小板
    （２７）を有しており、この小板が牽引線材（２３）により運動するように構成
    されていることを特徴とする請求項１或いは１６に記載の装置。
  19. 【請求項１９】 二重層状通路の流路（２４）が使用され、この場合牽引線
    材（２３）が層状通路（２６）を経て、糸（９）が層状通路（２５）を経て走る
    ように構成されていることを特徴とする請求項１６，１７或いは１８に記載の装
    置。
  20. 【請求項２０】 糸（９）を切断する手段が、線材（２９）であり、糸（９
    ）の切断が線材（２９）を摺動させて、この線材（２９）の遠位の端部（５９）
    により行われるように構成されていることを特徴とする請求項１或いは１６に記
    載の装置。
  21. 【請求項２１】 糸（９）の切断と同時に流路（４）が閉じるように構成さ
    れていることを特徴とする請求項１６から２０までのいずれか一つに記載の装置
    。
  22. 【請求項２２】 適当な手段でが糸が、この糸が近位方向で流路（４）を経
    て引戻された際に、一つ或いは多数の鋭い縁部によって切断されるように構成さ
    れていることを特徴とする請求項１或いは１６に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 糸（９）を切断する手段が、湾曲している小板（５５）を
    備えており、この小板がその開口に面している側において糸と接触する鋭利な二
    つの縁部を備えていることを特徴とする請求項１，１５或いは２１に記載の装置
    。
  24. 【請求項２４】 流路（４）の遠位の端部に閉鎖手段が存在しており、この
    閉鎖手段が遠位の糸端部（４９）が流路（４）から走出した後この流路（４）内
    に存在している液体の抑留の下にこの流路を閉じるように構成されていることを
    特徴とする請求項１から２３までのいずれか一つに記載の装置。
  25. 【請求項２５】 流路（４）の遠位の狭隘部が球体（３１）により閉じるよ
    うに構成されていることを特徴とする請求項１或いは２４に記載の装置。
  26. 【請求項２６】 閉鎖手段が回転可能に支承されている小板（３３）を備え
    ており、この小板が中心から離れている糸端部（４９）が走出した後流路（４）
    の遠位の開口（１１）の方向に傾倒し、かつこの流路を閉鎖するように構成され
    ていることを特徴とする請求項１或いは２４に記載の装置。
  27. 【請求項２７】 逃し弁（３４）が圧力を発生させる手段の後方に接続され
    ており、この手段が近位の糸端部（４９）が流路（４）から走出した後液体流が
    上昇することにより閉じ、これにより液体の体内への噴射が阻止されるように構
    成されていることを特徴とする請求項１から２６までのいずれか一つに記載の装
    置。
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