JP2001502579A - 心肺蘇生方法とその装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 患者の心肺活動を蘇生させる方法と装置であって、患者の脚部と腹部、そして、所望によっては胸部とにそれぞれ宛う空圧式膨張・萎縮自在加圧帯(１０、１２)を利用する。これらの加圧帯は、一分当たり１０〜４０サイクルで膨張、萎縮させるのが望ましい。加圧帯の周期作用に伴って患者に呼吸空気を供給するのに、換気器(４２)と顔マスク(３８)を用いてもよい。

Description

【発明の詳細な説明】 心肺蘇生方法とその装置 技術分野 本発明は、心臓と肺臓の何れか一方、又は、両方の蘇生のための方法と装置と に関する。 背景技術 外部より心蘇生を計る従来の方法、即ち、外部からの心臓マッサージでは、患 者の胸部に、例えば人の手による、或いは、機械的手枝で圧力を宛うようにして いる。このような方法の有効性はその際に利用する技法に依存するところが大き く、胸部を対象としていることから、肺蘇生術と干渉する傾向がある。この方法 を自動化するのは難しく、長時間にわたって手を使う場合では疲労を伴うもので ある。また、この方法で得られる血液循環速度は低く、それに骨折や組織破損を 惹起する可能性がないとは言えない。 米国医学文献に膨張自在ＣＰＲベストを利用する、あまりなじみのない心蘇生 方法が報告されている。このベストは、患者の胸部を囲繞するように着せた上で 、手枝によるＣＰＲ法と同様に交互に膨らませたり、萎ませたりするように工夫 されている。この点については、Respiratory Case(呼吸症例)誌の1995年４月号 の第380ページから第392ページにおける論稿「Compression Techniques and Blo od Flow during Cardiopulmonary Resuscitation(心肺蘇生時での圧迫法と血流) 」を参照されたし。 患者の脚と腹の回りに気送スリーブを宛って、動脈での血流を増大させて心筋 組織に血液を送り込んで狭心症を治療する方法が、1995年の秋にＮＢＣイブニン グニュース番組(米国のテレビ番組)で論じられていた。この方法によると、スリ ーブを膨らませる空気供給システムを患者の心臓の作用と一致するようにＥＧＣ 装置でトリガーする、即ち、加圧スリーブを介して患者の脚と腹とに心拍数に合 わせて圧迫作用を周期的に宛うようにしている。そのようなシステムは、心拍が 非常に早いか、又は、停止していると見られるショック症患者には殆ど役に立た な いようである。心筋梗塞系の心不全、即ち、心臓への血流停止では、患者に脈拍 数の上昇と収縮期圧の下降が必ず見られる。別の方法として、患者の脚と腹の何 れか一方、又は、両方に間隔を短くして周期的に圧力を交互に宛うことは、体の 一個所から他の個所への血液の動きに何ら影響があるとは思えない。本願発明者 らは、それに伴う慣性力、動かすべき血液の質量と血管の弾力性が、例えば一分 当たり７０サイクルの如くの高サイクルでの際立った肺ないし心活動回復をもた らすほど、血液の流れを充分増大させることにはならないとの知見を得ている。 パイロットや宇宙飛行士の生命維持のため、或いは、暗黒視症を防ぐために、 空圧式で、或いは、機械的に力を作用させて体内で血液が行き届くようにした耐 衝撃ないし耐重力スーツが長年にわたって使われている。このようなスーツは、 必要なときに圧力を宛うものであって、周期的に宛うようにはなっていないのが 通常である。 患者の脚と下腹とを囲繞するようになっている空圧式耐衝撃服(「ＰＡＳＧ」) や医療用耐衝撃ズボン(「ＭＡＳＴ」)も、患者の脚と下腹とに連続(もしくは、 ほぼ連続)して圧力を宛うことで、ショック症患者の血圧を改善したり、下肢に おける傷口からの流血を止血したり、運搬に当たって下肢を固定するのに使われ ている。 本願発明者らは、患者の胃部、そして好ましくは脚にも心拍数とは調和しない 頻度、好ましくは心拍数よりも低い頻度で周期的に圧力を宛うと、心蘇生のみな らす、肺蘇生にも改善された結果が得られる知見を得た。 発明の要旨 患者の心肺活動を回復させる本発明の方法(そして装置も)では、膨張・萎縮自 在な脚部加圧帯と腹部加圧帯とを患者の脚と腹部にそれぞれ取り付けて固定する 。脚部加圧帯と腹部加圧帯とは、それが膨張させられると、それぞれの直下の血 管を圧迫して胸空洞へと血液を送り込むが、萎縮させられると脚と腹部への血液 の戻りを行わせるようになっている。これらの加圧帯は、一般に分当たり６０〜 ７０サイクルである正常心拍数(周波数)よりも低い周波数、より好ましくは分当 たり１０〜４０サイクルで膨張させられたり、萎縮させられるようになっている のが望ましい。脚部加圧帯に対する膨張・萎縮のサイクルは腹部加圧帯に対する 膨張・ 萎縮のサイクルと同一であってもよいが、脚部加圧帯は腹部加圧帯の膨張・萎縮 のサイクルよりも低い周波数、例えば分当たり０〜４０サイクルで交互に膨張、 萎縮するのが望ましい。尚、脚部加圧帯を膨張しているときに血流停止により組 織が損傷を受けるのを防ぐために、当該加圧帯を膨張させるに当たってはそれを ほぼ連続して行うようにし、１０分かその程度の間隔おきに萎縮するようにすれ ば、良好な結果が得られるのが判明している。 また、膨張・萎縮自在胸部加圧帯も、腹部加圧帯と、或いは、脚部加圧帯と腹 部加圧帯との両方と併用してもよい。この胸部加圧帯は、腹部加圧帯が萎縮した ときに胸部を圧迫することで患者の肺から空気を放出させるが、当該腹部加圧帯 が膨張したときには吸気ガスが患者の肺に入るように、腹部加圧帯とは位相がず れた状態で機能する。 吸気ガスとしては酸素や酸素濃厚空気があり、このような吸気ガスは、加圧帯 を作用させているときに、呼吸弁を備えた顔マスクを有する従来公知の換気・蘇 生器から患者へと送り込む。吸気ガスは腹部加圧帯の膨張時と同期して、即ち、 胸部加圧帯の作用とは位相がずれた状態で顔マスクに周期的に送り込むようにす る。 本発明の構成とその特徴などについては、添付図面を参照しながら行う下記の 説明から明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図１は、膨張自在加圧帯を加圧ガス源に接続する幾つかの弁を断面にて示す、 本発明による装置の概略図である。 図２は、幾つかの加圧帯と図１の装置の顔マスクへ送り込むガスの圧力を時間 経過に伴ってプロットして得た圧力波形図である。 図３は、図１の顔マスクに用いる呼吸弁の斜視図である。 図４は、図３の呼吸弁の横断面図を示す。 図５は、脚部加圧帯と腹部加圧帯に代えて図１に装置において利用できるＭＡ ＳＴスーツの斜視図である。 好ましい実施の形態の説明 添付図面、特に図１に、心肺系の回復ないし蘇生を要する患者１１の片脚ない し両脚に膨張自在脚部嚢帯ないし加圧帯１０が取り付けられている状態を示す。 各脚部加圧帯は、ストラップ１０ｂで患者の脚に固定するようになっている膨 張自在嚢袋１０ａからなり、この嚢袋１０ａを膨らませると、その直下の血管が 圧迫されて患者の体の上部へと血液を押しやるようになっている。腹部加圧帯１ ２も脚部加圧帯１０と同様な構成をしていて、ストラップ１２ｂを介して患者の 腹部に固定される膨張自在嚢袋１２ａからなる。腹部加圧帯は脚部加圧帯と共に 、後述するように血液を胸空洞へと脚部と腹部から送り込む作用をなす。尚、加 圧帯としては、患者の脚部又は腹部を囲繞する膨張自在スリーブの形をしていて もよい。 オプションとして用いる胸部加圧帯１４は、ストラップ１４ｂを介して患者の 胸部に取り付けるようになっている膨張自在嚢袋１４ａからなる。これらの加圧 帯１０、１２、１４には、後述の複数の弁を介して加圧ガス源１６から圧縮空気 の如くの加圧ガスが供給されるようになっている。ガス源１６としては、例えば 空気圧縮機、もしくは空気やその他のガスの圧縮ボンベであってもよい。 ガス源１６からのガスは、順にライン、ホースないし導管１８、手動調節式流 量制御弁２２、ライン２４、ソレノイド弁２６、ライン２８を経て脚部加圧帯１ ０に供給される。ライン２４(そして、弁２２が開成の時はライン１８)の圧力は 、圧力計３０の読取り値で判断できるようになっている。ソレノイド弁２６は、 コイル２６と、電磁応動式可動弁コア２６ｂと、バネ２６ｃとを備えている。こ のバネ２６ｃはコア２６ｄが弁座２６ｄに着座するように付勢しており、これに より加圧帯１０とライン２８とはこのコイル２６ａが非励磁の状態にある限りラ イン２４と遮断されている。この状態にあれば、ライン２８は換気ポート２６ｄ を介して大気の如くの低圧域に連通している。他方、コイル２６ａが励磁される と、換気ポートの弁座２６ｅに着座してライン２８と大気との連通を遮断する。 それと同時に、弁２６を介してライン２４とライン２８とが連通するようになる 。尚、所望によっては換気ポート２６ｅに圧力リリーフ弁を設けて、加圧帯１０ の萎縮時に当該加圧帯から逃げるガスに対して例えば２〜３”の水頭圧に相当す る最小背圧を与えるようにしてもよい。 腹部加圧帯１２や胸部加圧帯１４の膨張、萎縮を制御する弁とラインの回路は 前述した脚部加圧帯のそれと同一であるので、対応する構成部品については、脚 部 加圧帯用回路について用いたのと同一符号に単一プライムと二重プライムをそれ ぞれ付けて区別している。制御モジュール３２は、導線３４、３４'、３４"を介 してソレノイドコイル２６ａ、２６ａ'、２６ａ"にそれぞれ電流パルスを供給し て、図２を参照しながら後述するように複数の加圧帯を交互に膨張、萎縮させる ようにしている。操作者がソレノイドコイルに供給する電流パルスの周波数を調 節できるように、手動調節摘み３６を設けてもよい。 患者の下肢からの血液の移動に伴って酸素ないし酸素濃厚空気を患者の肺に送 気する人工肺換気装置は、顔マスク３８とライン４０と従来公知の換気・呼吸器 ４２とからなる。顔マスク３８には図示のように、特に図３と図４に示した呼吸 弁４６が備わっている。呼吸弁４６は、患者の口内に差し込むようになっている 円筒形マウスピース４６ａと、末広がりのフランジ４６ｃを備えた円筒形供給口 部４６ｂとからなり、フランジ４６ｃはマウスピースにあるフランジ４６ｄに嵌 入できるようになっている。 中心部に開口のあるカモノハシの口吻状の弁膜部４６ｆを備えた可撓性ダイヤ フラム４６ｅは、呼吸器４２からのガスが、矢印で示したように吸気モード時に 患者の気道に入り込むように構成されている。吸気モード時にはこのダイヤフラ ム46は弁座４６ｇと係合して、吸入ガスが大気へ逃げるのを阻止している。呼気 モード時には、ダイヤフラムを中心とする両側の圧力差により口吻状弁膜部４６ ｆが閉成する一方、ダイヤフラム４６ｅがマウスピースから離れる方向、即ち、 図４から見て左側へ変位するので、マウスピースの内部が換気ポート４６ｈを介 して大気と連通する。 換気・呼吸器４２には、顔マスク３８に供給しているガスの圧力と流量とを視 覚的表示する計器４２ａ、４２ｂが備わっていてもよい。また、手動制御ボタン ４２ｃは、そのようなパラメータを操作者が調節できるようにするために備わっ ている。この呼吸器４２は、胸部加圧帯が膨張させられると、呼気モードとなる 、即ち、患者に呼吸ガスを送気しない、或いは、その逆となるように、後述のよ うに胸部加圧帯とは位相がずれた状態で動作させられる。導線４８は制御モジュ ールを換気・呼吸器４２に接続して呼吸器４２と弁２６’”の動作の同期をとっ ている。 図２において、脚部加圧帯、腹部加圧帯、胸部加圧帯、それに、顔マスクに供 給す るガスの圧力の波形をそれぞれ５０、５２、５４、５６を以て示す。脚部加圧帯 に供給する最大ガス圧は約０.０８から０.２０Kg/cm²(より好ましくは約０.１Kg /cm²)であるのが望ましく、他方、腹部加圧帯に供給する最大ガス圧は約０.１か ら０.３Kg/cm²(より好ましくは約０.２５Kg/cm²)であるのが望ましい。また、胸 部加圧帯の最大圧力は約０.１から０.２５Kg/cm²、好ましくは約０.２Kg/cm²が 望ましい。顔マスクでの最大圧力は吸気終期では２０cmＨ₂Ｏ(水頭圧)で、呼気 終期では５cmＨ₂Ｏであるのが望ましい。 脚部加圧帯と腹部加圧帯に対する圧力パルスの周期作用レートは好ましくは分 当たり約１０〜４０サイクル、より好ましくは分当たり約２０〜２５サイクルが 望ましく、制御器３２で設定できる。分当たり約２０サイクルのレートが、成人 患者の場合に非常に良好な結果をもたらしてくれるようである。 脚部加圧帯と腹部加圧帯の目的は、心不全ないし心衰退の場合では血液循環を 促すか、単に治療のためにある。これらの加圧帯で体の広い部分を外部から脈動 的に圧迫することになるので、それに伴うポンピング作用で血液の流れを促すこ とができるのである。 周期作用レートと圧力とは、循環させる血液量が最大となるように選定するこ とができる。最も効率的な周期作用レートは、圧力をかけていないときに血液が 組織に流入するに要する時間に応じて設定する。周期作用レートを大きくとった 場合では時間間隔が非常に短くなるので、不完全な充填(filling)が起こって、 一回の圧縮サイクルで移動させられる血液の量がなくなることがある。他方、周 期作用レートを、ほぼ完全な充填が行える周期作用レートよりも小さくすると、 移動させられる全血が減少する。 そのようなパラメータの最適値は患者の体格、それに、ある程度は患者の状態 に応じて変わるようであるので、訓練を受けた専門家が最適結果をもたらすよう のそれらのパラメータを調節すればよい。 患者の呼吸機能を回復させるか、又は、それを補うために膨張・萎縮自在胸部 加圧帯を換気・呼吸器と顔マスクと併用することは、Vladimir V．Abramov(ウラ ジミールV．アブラモフ)(本願発明の共同発明者の一人)とJuriy V．Novikov(ジ ュリーV．ノビコフ)に対して1996年２月６日に付与された米国特許第5,492,115 号 (以後、「115特許」と略称)に開示されている。心不全を伴う或る症例では、片 方か、又は、両方の下肢用加圧帯(脚部加圧帯、腹部加圧帯)を使用するばかりで はなくて、胸部加圧帯１４と換気・呼吸器の何れか一方、又は、両方を併用する 必要がある。図２に示したように、胸部加圧帯に適用する脈動圧力波は、腹部加 圧帯に適用する圧力波とは位相がずれている。胸部加圧帯に適用する圧力波は、 １サイクルに要する時間の約４０〜４５%、例えば約４０〜４５%のデューテイサ イクルにわたり持続するのが望ましい。胸部加圧帯に対する圧力波の立上がり部 ５６ａは、例えば弁２２’”により設定した加圧帯へのガス供給流量に応じて選 定する。胸部加圧帯での最大圧力は、圧力調節器２０’”で設定できる。 前掲の115特許において詳述されているように、また、図２に示したように胸 部加圧帯の膨張とは位相をずらして顔マスク３８に吸気を供給する。 下記の症例は、脚部加圧帯と腹部加圧帯だけ、或いは三つ全ての加圧帯を利用 する本発明の心蘇生器を用いて、1996年８月にロシアにて処置したものである。 症例１：年令２３才の男性が道路にて交通事故に遭う。診断結果は、大腿骨(左 足)の閉鎖性骨折。ショック度ＩＶ。１５分後に病院に搬入。患者の動脈圧は水 銀柱で６０/４０ミリ、脈拍数は一分当たり２００拍。ヒドロコルチゾン含有ポ リグルシンを４００ミリリットル患者に輸注するも、特に顕著な効果なし。本発 明の心蘇生器を「脚・腹部」モードで使用した。４０秒後に血圧が水銀柱で１０ ０/６０ミリに達し、次の１５秒以内には血圧は水銀柱で１１５/６５ミリに達す る。脈拍数は９５。その後腹部嚢袋を停止する。併せて脚部納付黒への圧力を１ ５分間かけて緩やかに減少させたが、脈拍数はほぼ同一レベルのままであった。 患者の状態は満足できるものであった。 症例２：年令４０才の男性が心臓発作(過度興奮)にあう。脈拍は(一分当たり)１ ７０拍（糸様脈）にして、血圧は６５/３０。患者は意識なし。医者は５%グルコ ースとプレドニゾロンの静脈注射を行うと共に、人工肺換気に標準的な酸素装置 で処置を施したが、顕著な効果なし。そこで心蘇生器を「脚・腹部」モードで使 用した。３５秒後には患者の脈拍は一分当たり１００拍に減少し、血圧は１１０ /８０に上昇する。更に１５秒後、患者の意識回復。それに伴い装置をオフにす る。患者の状態は満足できるものであった。 症例３：年令６６才の男性が自宅で心停止にあう。過去２年間、心停止頻発のた め医療を受けていた。患者の意識はなく、脈拍は一分当たり１５〜２０にして、 糸様脈であった。血圧は４０／０。顔と手は、青斑を伴う蒼白。 本発明の心蘇生器を「脚・腹部・胸部」モードで使用する。２分後、患者の血圧 が９０/５５に上昇、その後の３０秒にして血圧が１００/６０で安定する。脈拍 は９０拍であった。その後胸部加圧帯を不作動にする。患者の顔は赤らみを帯び てきたが、意識はまだ回復せず。５分後に装置全体をオフにする。すると１０分 後に患者の血圧が６０/４０に降下する。患者にアドレナリンを投与したところ 、血圧は８０/５０に上昇。にもかかわらず著しい徐脈が見られるようになった 。処置をはじめて２０分後、患者の血圧が再び降下する。 心蘇生器を再び患者にかけたが、今度は「脚・腹部」モードだけにした。３０ 秒後に血圧は１０５/６０に上昇して、意識が回復したものの、心拍はイーブン で脈拍は一分当たり７５/８０拍。その後、「脚・腹部」モードで心蘇生器を４時 間半にわたって使用したが、その間に患者の状態検査のために５分間休止を２回 ほど行った。この４時間半の期間中、患者の心血管のパラメータは満足できるも のだったが、５分間の休止の都度、著しく悪化する有様であった。そこで、心臓 血管外科研究所へ患者を送り込んで手術を行うことに決定した。 尚、ロシアでのテストにおいて加圧帯の膨張・萎縮を制御するために用いた弁 は前掲の115特許に記載のダイヤフラム型であった。 脚部加圧帯の膨張、萎縮は腹部加圧帯のそれと同一周期作用レートで行うのが 望ましいが、脚部加圧帯は、当該脚部加圧帯を膨張させているときでの血流停止 による組織への損傷を防ぐために当該加圧帯を周期的に、例えば１０分かその程 度おきに萎縮させるのであれば、一分当たりゼロサイクルを含む低周波数で動作 せてもよいものである。図２における点線５０ａは、脚部加圧帯に作用させる一 定の圧力示している。 図５は、患者の脚部と腹部に宛う別々の加圧帯に代えて利用し得るＭＡＳＴス ーツを示している。このＭＡＳＴスーツは、両足用の膨張自在脚部加圧帯ないし スリーブ６０と腹部加圧帯ないしスリーブ６２とからなり、脚部スリーブ６０は ジッパー６４で腹部スリーブ６２と連結できるようになっている。医者、パラ メディックないし看護婦がスーツの幾つかの部分を面ファスナー付きストラップ ６６で締め付けることで患者の腹部から脚部にかけて取り付けられるようにして いるので、スリーブを膨張させると、その直下の血管に適当な圧力が作用するよ うになっている。ホース６８、７０は脚部及び腹部スリーブに対して流体が流入 出できるようにしている。そのようなホースは図１に示した装置の弁２６、２６ 'に接続してもよいものである。 患者の心臓と肺臓の何れか一方、又は、両方の活動を回復させる新規な方法と 装置について、ここまで説明した。しかし、当業者には、添付の請求の範囲に定 める本発明の範囲と心髄から逸脱することなく種々の改変や変形が考えられると ころである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハミルトン，ロバート・エム アメリカ合衆国92621カリフォルニア州ブ リア、アルタ・メサ1306番

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者の血流を促進する治療装置であって、 加圧ガス源と、 患者の腹部に宛うようにした膨張自在腹部加圧帯と、 患者の片脚の少なくとも上部に宛うようにした少なくとも一つの膨張自在脚部 加圧帯と、 前記加圧ガス源と加圧帯と低圧域と接続されて、前記加圧帯を前記加圧ガス源 と前記低圧域大気とに選択的に連通させる弁手段と、 前記腹部加圧帯の膨張・萎縮のサイクルが一分当たり約４０サイクルよりも小 さく、かつ、一分当たり１０サイクル以上であり、前記脚部加圧帯の膨張・萎縮 のサイクルがゼロから前記腹部加圧帯の膨張・萎縮サイクルの間となるように、 周期的かつ交互に加圧帯を前記加圧源と前記低圧域に接続すべく前記弁手段を制 御する、当該弁手段と連結された弁制御手段とからなる治療装置。 ２．請求項１に記載の発明であって、前記少なくとも一つの膨張自在脚部加圧帯 が、患者の両脚のそれぞれに宛うようになっている脚部加圧帯からなる治療装置 。 ３．請求項２に記載の発明であって、腹部加圧帯と脚部加圧帯とにそれぞれ接続 されていて、それぞれの加圧帯における最大許容圧力を規制する圧力調節器を備 えてなる治療装置。 ４．請求項３に記載の発明であって、前記圧力調節器は、腹部加圧帯のいける最 大圧力が約０.２０から０.３０Kg/cm²であり、脚部加圧帯での最大圧力が約０. １０から０.２５Kg/cm²となるように設定されてなる治療装置。 ５．請求項３に記載の発明であって、腹部加圧帯と脚部加圧帯とにそれぞれ接続 されていて、それぞれの加圧帯における最大ガス流量を規制する流量調節器を備 えてなる治療装置。 ６．請求項１に記載の発明であって、前記弁制御手段が、脚部加圧帯と腹部加圧 帯のそれぞれの膨張・萎縮サイクルが同一となるように配設されてなる治療装置 。 ７．請求項１に記載の発明であって、心蘇生が行えるように、患者の胸部に宛う ようになっている膨張自在加圧帯を別途設ける一方、前記弁手段に、腹部加圧帯 の膨 張・萎縮サイクルとは位相をずらした状態で前記胸部加圧帯を周期的に膨張、萎 縮させるべく、前記加圧源と前記胸部加圧帯との間に接続した弁を設けてなる治 療装置。 ８．請求項７に記載の発明であって、 患者の肺と連通し得る顔マスクと、 呼吸ガス源と、 前記顔マスクと前記呼吸ガス源との間に介在させた換気弁と、 呼吸ガスが胸部加圧帯の萎縮時に患者に送気されるように、前記胸部加圧帯の 膨張・萎縮サイクルと同期して前記かおマスクと患者の肺とを周期的に前記呼吸 ガス源に接続すべく前記換気弁を制御する換気弁制御手段とを更に設けてなる治 療装置。 ９．請求項８に記載の発明であって、前記胸部加圧帯での最大許容圧力を調節す るために、当該胸部加圧帯と接続した圧力調節器を備えてなる治療装置。 １０．請求項９に記載の発明であって、胸部加圧帯での最大許容圧力が約０.２K g/cm²となるように頂部加圧帯用圧力調節器を設けてなる治療装置。 １１．請求項１０に記載の発明であって、胸部加圧帯への最大ガス流量を調節す るために当該胸部加圧帯に流量調節器を接続してなる治療装置。 １２．患者の肺と連通し得る顔マスクと、 少なくとも一部が呼吸に使われる呼吸ガスの加圧ガス源を含み、前記顔マスク と接続されていて、前記顔マスクに呼吸ガスを送気するために当該顔マスクを前 記ガス源と周期的に接続する呼吸器と、 患者の胸部に宛うようになっている膨張自在胸部加圧帯と、 前記加圧ガスと胸部加圧帯と低圧域とに連結されていて、前記加圧ガス源と接 続すると患者の胸部に圧力を作用させるべく前記胸部加圧帯を膨張させるが、前 記低圧域に接続すると患者の胸部に作用している圧力を開放すべく萎むように作 用する胸部加圧帯用弁と、 当該胸部加圧帯用弁と連結されて、前記腹部加圧帯の膨張・萎縮のサイクルが 一分当たり約１０〜４０サイクルであり、前記胸部加圧帯を周期的、かつ、交互 に加圧ガス源と低圧域に換気弁の作用とは位相をずらして連通すべく胸部加圧帯 用 弁を制御する弁制御器と、 患者の腹部に宛うようにした膨張自在腹部加圧帯と、 加圧ガス源と腹部加圧帯と低圧域とに接続された腹部加圧帯用弁とからなり、 前記弁制御器が前記腹部加圧帯用弁とも接続されていて、腹部加圧帯の膨張・ 萎縮サイクルが胸部加圧帯のサイクルと位相がずれた状態で前記腹部加圧帯を周 期的、かつ、交互に前記加圧ガス源と前記低圧域に連通させるべく前記腹部加圧 帯用弁を作動させるように構成してなる心肺蘇生器。 １３．請求項１２に記載の発明であって、胸部加圧帯と腹部加圧帯のそれぞれに おける最大許容圧力を調節するために前記胸部加圧帯と腹部加圧帯のそれぞれに 圧力調節器を接続してなる心肺蘇生器。 １４．請求項１３に記載の発明であって、前記圧力調節器は、前記胸部加圧帯と 前記腹部加圧帯における最大圧力が約０.１５〜０.３０Kg/cm²となるように設定 されてなる心肺蘇生器。 １５．請求項１２に記載の発明であって、患者の脚に宛うようになっている少な くとも一つの膨張自在脚部加圧帯と、前記加圧ガス源と脚部加圧帯弁と低圧域と の接続されていて、前記脚部加圧帯を選択的に膨張、萎縮する脚部加圧帯用弁と を更に設けてなる心肺蘇生器。 １６．請求項１５に記載の発明であって、前記脚部加圧帯用弁が手動調節できる ように配置されてなる心肺蘇生器。 １７．請求項１５に記載の発明であって、前記弁制御器が、脚部加圧帯を加圧ガ ス源と低圧域とに周期的、かつ、交互に連通させるように配置されてなる心肺蘇 生器。 １８．患者の肺活動を促進する方法であって、 腹部に一方の加圧帯を、また、患者の少なくとも脚の上部に他方の加圧帯を、 それぞれの加圧帯が膨張させられるとそれぞれの加圧帯の直下における血管を圧 迫して患者の上肢の方へと血液を送り込むように取り付ける工程と、 腹部加圧帯を一分当たり約１０〜４０サイクルの周波数で膨張、萎縮させる工 程と、 脚部加圧帯を一分当たり約０〜４０サイクル以下の周波数で膨張、萎縮させる 工程とからなる肺活動促進方法。 １９．請求項１８に記載の方法であって、脚部加圧帯の膨張・萎縮周波数が一分 当たり約０〜４０サイクルの範囲内であることよりなる肺活動促進方法。 ２０．請求項１９に記載の方法であって、腹部加圧帯の膨張・萎縮周波数が一分 当たり約１５〜２５サイクルの範囲内であることよりなる肺活動促進方法。 ２１．請求項２０に記載の方法であって、腹部加圧帯の膨張・萎縮周波数が一分 当たり約２０サイクルであることよりなる肺活動促進方法。 ２２．請求項１９に記載の方法であって、組織の損傷を避けるために、前記脚部 加圧帯を充分な萎縮期間以外に、膨張状態に維持する工程を更に設けてなる肺活 動促進方法。 ２３．請求項１９に記載の方法であって、脚部加圧帯の膨張・萎縮周波数が腹部 加圧帯のそれと同一であることよりなる肺活動促進方法。 ２４．請求項１９に記載の方法であって、患者の胸部にもう一つの加圧帯を取り 付けて、この加圧帯を腹部加圧帯の膨張・萎縮とは位相をずらした状態で膨張、 萎縮させる工程を更に設けてなる肺活動促進方法。 ２５．患者の心肺活動を回復させる方法であって、 患者の肺と連通する顔マスクを患者に取り付ける工程と、 加圧呼吸ガス源を用意する工程と、 患者の胸部に一方の加圧帯を、また、腹部に他方の加圧帯を、それぞれの加圧 帯が膨張させられると胸部加圧帯は当該胸部を圧迫して患者の肺から空気を放逐 するが、腹部加圧帯はその加圧帯の直下における血管を圧迫して胸部の方へと血 液を送り込むように取り付ける工程と、 一分当たり約１０〜４０サイクルの周波数で胸部加圧帯と腹部加圧帯をと互い に位相をずらして同時に膨張、萎縮させる工程と、 前記顔マスクを前記呼吸ガス源に接続して、腹部加圧帯の膨張と同期して当該 顔マスク、そして患者の肺に呼吸ガスを送り込む工程とからなる心肺活動回復方 法。 ２６．請求項２５に記載の方法であって、患者の少なくとも片脚の上部にもう一 つの膨張自在、萎縮自在加圧帯を取り付ける工程と、 その脚部加圧帯を一分当たり約０〜４０サイクルの周波数で膨張、萎縮させる 工程とを更に設けてなる心肺活動回復方法。 ２７．請求項２６に記載の方法であって、腹部加圧帯の膨張・萎縮周波数が一分 当たり約１５〜２５サイクルであることよりなる心肺活動回復方法。 ２８．請求項２７に記載の方法であって、腹部加圧帯の膨張・萎縮周波数が一分 当たり約２０サイクルであることよりなる心肺活動回復方法。