JP2001276087A - 整形外科骨板及びこれを骨に取り付ける方法 - Google Patents

整形外科骨板及びこれを骨に取り付ける方法

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 設置が容易且つ迅速であり、取り付けられる
骨の形状に沿って容易に輪郭形状を形成する骨板を提供
する。 【解決手段】 整形外科骨板10は、複数の貫通孔2
2、24、26を有する柔軟なバッグ16と、このバッ
グ16内で硬化されたポリマとを備えている。この整形
外科骨板10は、骨12に対してバッグ16を配置する
ステップと、バッグ16を貫通して延びる複数の留め具
28を使用して骨12にバッグ16を添付するステップ
と、バッグ16にポリマを注入するステップと、バッグ
16においてポリマを硬化させるステップとによって骨
12に取り付けられる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、整形外科装置に関
し、さらに詳細には、骨板に関する。
【0002】
【従来の技術】整形外科骨板は、骨に取り付けられて異
なる骨を互いに対して支持するため又は治癒の過程で個
々の骨片を支持するために使用される。典型的には、骨
板は、それが取り付けられる骨の形状に近似するように
製造される。骨板の形状は特定の骨の一般的な大きさ及
び形状の統計的分析に基づかせることができる。しかし
ながら、骨の実際の大きさ及び形状は患者毎に変化し得
ることから、適正な装着が達成するために手術の際に手
作業で骨板を変形させることが必要となることが多い。
骨板は、一旦骨に対して配置され、ずれに関して観察さ
れ、骨から取り外された後、手作業による屈曲技術を用
いて変形され得る。次に、骨板は、骨に対して配置さ
れ、さらになんらかの必要な調整を決定するために再度
目視される。この過程は手術の際に多少時間のかかるも
のとなり得る。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】当該技術分野において
必要とされるのは、設置が容易且つ迅速であり、取り付
けられる骨の形状に沿って容易に輪郭形状を形成する骨
板である。
【0004】
【課題を解決するための手段】本発明は、バッグと、バ
ッグ内に配置された構造支持体と、バッグ内で構造支持
体を取り囲んでいる高強度ポリマとを備えている整形外
科骨板を提供する。本発明は、1つの態様として、複数
の貫通孔を有している柔軟なバッグと、バッグ内の硬化
したポリマと備えている整形外科骨板からなる。この骨
板は、骨に対してバッグを配置するステップと、バッグ
を貫通して延びる複数の留め具を使用して骨にバッグを
添付するステップと、バッグにポリマを注入するステッ
プと、ポリマを硬化させるステップとによって、骨に取
り付けられる。
【0005】本発明の利点は、整形外科骨板が取り付け
られる骨の形状に合わせて輪郭形状を変形可能であるこ
とである。他の利点は、構造支持体がバッグ内に配置さ
れ、骨板の構造的剛性を高めることができることであ
る。
【0006】
【発明の実施の形態】添付の図面に関してなされる本発
明の実施態様についての以下の説明を参照することによ
り、本発明の上述した特徴及び利点と他の特徴及び利
点、これらの特徴及び利点を達成する方法が明らかとな
り、本発明がより深く理解されよう。
【0007】複数の図面を通して対応する参照符号は対
応する部分を指している。本願に示されている例示は本
発明の好ましい一実施態様を1つの形態で示しているも
のであり、かかる例示は如何なるようにであれ本発明の
範囲を制限するものとして見なされるべきではない。
【0008】ここで、図面、より詳細には図1〜図3を
参照すると、脊椎14の椎骨12を固定するために取り
付けられ使用される本発明の整形外科骨板10の実施態
様が示されている。
【0009】整形外科骨板10は、通常、柔軟なバッグ
16と、このバッグ16内に配置されている構造支持体
18と、この構造支持体18の周囲を取り囲みバッグ1
6内に配設されている高強度ポリマ20とを含んでい
る。バッグ16は、概略H字形状を有しており、連続し
て隣接している3つの椎骨12を互いに対して固定する
ように構成されている。バッグ16は、一対の第1の孔
22と、一対の第2の孔24と、一対の第3の孔26と
を有している。対になった各孔22、24、26は、そ
れぞれの椎骨12と関連づけられており、骨ねじ28の
ような留め具を貫通させ、関連づけられている3つの椎
骨12に整形外科骨板10を取り付けることを可能とさ
せている。
【0010】バッグ16は任意の適した材料から形成さ
れ得る。バッグ16は、図1〜図3に示されている実施
態様では、特定のH字形状を有した輪郭形状のバッグの
ようなバッグとして示されている。しかしながら、バッ
グ16を構成する材料は圧力の作用による膨張をある程
度まで許容し得る。さらに、バッグ16は、バッグ16
内に配置されているポリマ20の少なくとも一部がバッ
グ16を通って流出又は浸出して隣接する骨とバッグ1
6を接着することを可能とさせる有孔又は無孔の材料か
ら構成されることも可能である。多孔性材料はポリマが
バッグに注入されるときに通気を行う。
【0011】構造支持体18は、概略H字形状を有しバ
ッグ16内に配置された金属製の中空注入管の形態をと
っている。注入管18は、バッグ16から延びている1
つの注入口30と、H字形状のバッグ16のそれぞれの
脚部と関連づけられている4つの放出口32とを含んで
いる。充填ホース34は、一方の端部で注入口30に取
り付けられており、反対側の端部で加圧されたポリマ供
給源(不図示)に接続されている。圧力の作用により充
填ホース34及び注入管18を通してバッグ16の内部
へポリマ20を注入し、こうして、所望される充填圧力
でバッグ16にポリマを充填する。
【0012】バッグ16内でポリマ20を硬化させ、相
当の剛性を有した整形外科骨板10を形成する。ポリマ
20は、ポリメタクリル酸メチル(PMMA)のような
高強度ポリマであり、熱エネルギ、光エネルギ又はX線
エネルギのようなエネルギの付与又は化学的触媒の付加
により硬化可能である。バッグ16が多孔性バッグとし
て構成されているならば、ポリマ20の少なくとも一部
はバッグ16を通って流出する。ポリマ20は生体吸収
可能であるように選択されることが可能である。
【0013】手術の際、連続して隣接する3つの椎骨1
2へのアクセスのために脊椎の後側を露出させる。図1
及び図2に示されているように、椎骨12上に整形外科
骨板10を配置する。各椎骨12上において案内孔(パ
イロットホール)36の位置に印を付け、案内孔6の位
置で椎骨12内にドリルにより穿孔を行う。整形外科骨
板10は、椎骨12に対して所定の位置に置いたままで
もよく、案内孔36の形成の際に椎骨12から取り除か
れてもよい。次に、バッグ16内のそれぞれの孔22の
中に骨ねじ28を通し、対応する各案内孔36内に骨ね
じ28を螺合させる。次に、圧力を作用させることによ
り充填ホース34及び注入管18を通してバッグ16に
ポリマ20を注入する。次に、熱エネルギ、光エネルギ
又はX線エネルギのようなエネルギの付与により又は注
入工程に先立って又は注入工程の際に化学的触媒を付加
することにより、バッグ16内でポリマ20を硬化させ
る。次に、注入口30から充填ホース34を取り外す又
は切断する。次に、脊椎14上の切開部を閉じ合わせ
る。
【0014】ここで、図4を参照すると、本発明の整形
外科骨板40の他の実施態様が示されている。整形外科
骨板40は、これも連続して隣接する椎骨12を互いに
対して固定するために使用されているという意味で、図
1〜図3に示されている整形外科骨板10と類似であ
る。整形外科骨板40は、柔軟なバッグ42と、このバ
ッグ42内に配置された一対の注入管44の形態をとっ
た一対の構造支持体とを含んでいる。バッグ42から延
びている対応した突出部46内に各注入管44を配置す
る。それぞれの注入管44に一対の充填ホース48を取
り付ける。
【0015】手術の際、脊椎14の後側を露出させ、互
いに対して固定されるべき一対の椎骨12に隣接して整
形外科骨板40を配置する。案内孔50に印を付け各椎
骨12において案内孔50をドリルにより穿孔する。次
に、各突出部46が対応する案内孔50内に延びるよう
に、整形外科骨板40を各椎骨12と接続する。次に、
圧力を作用させることにより整形外科骨板40へ高強度
ポリマ52を注入する。バッグ42を多孔性バッグとし
て構成して、ポリマ52がバッグ42を通過することを
許容し、それによって対応する案内孔50内に各突出部
46を接合することが好ましい。次に、熱エネルギ、光
エネルギ又はX線エネルギのようなエネルギの付与によ
り又は化学的触媒の付加により、ポリマ52を硬化させ
る。
【0016】図5を参照すると、本発明の整形外科骨板
60の他の実施態様が示されている。整形外科骨板60
は、注入管64と、突出部66と、充填ホース68とを
含んでおり、これらは図5に示されている整形外科骨板
40と類似のものである。整形外科骨板60と整形外科
骨板40との間の主たる相違は、各突出部66の間の間
隔及び角度配向が椎骨12における案内孔72の正確な
配置位置及び配向に応じてある程度まで変動することを
許容するアコーディオン形状の相互接続部分70をバッ
グ62が含んでいることである。
【0017】図6〜図9を参照すると、近位脛骨82の
形態をとっている骨に取り付けられる本発明の整形外科
骨板80の他の実施態様が示されている。脛骨82は大
腿骨遠位の結合相手の関節座面と適正な整列位置にない
関節座面84を有している。したがって、脛骨高位骨切
り術として当該産業において公知となっている手順で楔
形の骨を除去する。楔形状部分を除去した後、公知の方
法で骨表面同士を接触させる。貫通孔92及びバッグ9
4を貫通し脛骨82の案内孔96内に螺入、受容される
骨ねじ90を使用して、脛骨82に整形外科骨板80を
取り付ける。バッグ94内の構造支持体98は、圧力を
作用させることによりポリマ104をバッグ94の放出
口102を通して注入することを可能とさせる注入口1
00を含んでいる。次に、バッグ94内でポリマ104
を硬化させる。
【0018】本発明が好ましい構造を有するものとして
説明されたが、本開示内容の精神及び範囲内で本発明を
さらに改変することが可能である。したがって、本出願
は本の総括的な原理を用いた本発明の任意の変化形態、
用途、又は適用形態を網羅することを意図するものであ
る。さらに、本出願は、本開示内容からの逸脱事項のう
ち、本発明が属する技術分野における公知又は一般的な
慣習内となるようなもので特許請求の範囲の限定の範囲
内となるものをも網羅することを意図する。
【図面の簡単な説明】
【図1】脊椎を固定するための本発明の整形外科骨板の
実施態様の斜視図である。
【図2】脊椎に取り付けられた図1に示されている整形
外科骨板の側面図である。
【図3】図1及び図2に示されている整形外科骨板の側
面図である。
【図4】本発明の整形外科骨板の他の実施態様の斜視図
である。
【図5】本発明の整形外科骨板のさらに別の実施態様を
示している斜視図である。
【図6】本発明の骨板が取り付けられ得る切断された脛
骨の正面図である。
【図7】図6の脛骨に関して示されている骨板の他の実
施態様の斜視図である。
【図8】骨板が脛骨に対して配置されている状態の図7
の骨板及び脛骨の正面図である。
【図9】骨板が脛骨に取り付けられた状態の図7及び図
8の骨板及び脛骨の平面図である。
【符号の説明】
10…整形外科骨板 12…椎骨 14…脊椎 16…バッグ 20…ポリマ 22…第1の孔 24…第2の孔 26…第3の孔 28…骨ねじ 40…整形外科骨板 42…バッグ 52…高強度ポリマ 60…整形外科骨板 62…バッグ 80…整形外科骨板 82…脛骨 90…骨ねじ 92…貫通孔 94…バッグ 104…ポリマ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アントニー ジェイ.ロジア アメリカ合衆国,インディアナ 46582, ウォーソウ,ウェリントン ドライブ 1020

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 複数の貫通孔を有する柔軟なバッグと、 前記バッグ内で硬化されたポリマと、 を備える整形外科骨板。
  2. 【請求項2】 少なくとも一部が前記バッグ内に配置さ
    れている構造支持体をさらに備える、請求項1に記載の
    整形外科骨板。
  3. 【請求項3】 前記構造支持体が前記ポリマを注入する
    ための中空注入管からなる、請求項2に記載の整形外科
    骨板。
  4. 【請求項4】 前記中空注入管が金属から構成されてい
    る、請求項3に記載の整形外科骨板。
  5. 【請求項5】 前記中空注入管が概略H字形状を有して
    いる、請求項3に記載の整形外科骨板。
  6. 【請求項6】 前記バッグがH字形状を有している、請
    求項1に記載の整形外科骨板。
  7. 【請求項7】 前記複数の貫通孔が6つの貫通孔からな
    る、請求項6に記載の整形外科骨板。
  8. 【請求項8】 前記骨板が脊椎固定術における使用に適
    するように構成されている、請求項6に記載の整形外科
    骨板。
  9. 【請求項9】 前記構造支持体の全体が前記バッグ内に
    配置されている、請求項1に記載の整形外科骨板。
  10. 【請求項10】 前記ポリマが硬化可能なポリマからな
    る、請求項1に記載の整形外科骨板。
  11. 【請求項11】 前記ポリマが、熱エネルギ、光エネル
    ギ、X線エネルギ及び化学的触媒のいずれか1つにより
    硬化可能である、請求項10に記載の整形外科骨板。
  12. 【請求項12】 前記ポリマが生体吸収性ポリマからな
    る、請求項10に記載の整形外科骨板。
  13. 【請求項13】 前記ポリマがポリメタクリル酸メチル
    からなる、請求項10に記載の整形外科骨板。
  14. 【請求項14】 前記バッグが、前記ポリマの一部が該
    バッグを通過することを許容する多孔性バッグからな
    る、請求項1に記載の整形外科骨板。
  15. 【請求項15】 骨に対してバッグを配置するステップ
    と、 前記バッグを貫通して延びる複数の留め具を使用して前
    記骨に前記バッグを添付するステップと、 前記バッグにポリマを注入するステップと、 前記バッグにおいて前記ポリマを硬化させるステップ
    と、 を含む骨に骨板を取り付ける方法。
  16. 【請求項16】 前記注入するステップが圧力を作用さ
    せることにより前記バッグに前記ポリマを注入すること
    からなる、請求項15に記載の骨に骨板を取り付ける方
    法。
  17. 【請求項17】 前記添付するステップが前記注入する
    ステップに先立って行われる、請求項15に記載の骨に
    骨板を取り付ける方法。
  18. 【請求項18】 前記硬化させるステップが前記注入す
    るステップの後に行われる、請求項15に記載の骨に骨
    板を取り付ける方法。
  19. 【請求項19】 少なくとも一部が前記バッグ内に配置
    される構造支持体をさらに備える、請求項15に記載の
    骨に骨板を取り付ける方法。
  20. 【請求項20】 前記構造支持体が中空注入管からな
    り、前記注入するステップが該注入管を使用して行われ
    る、請求項15に記載の骨に骨板を取り付ける方法。
  21. 【請求項21】 前記中空注入管が金属から構成され
    る、請求項20に記載の骨に骨板を取り付ける方法。
  22. 【請求項22】 前記注入管に充填ホースが取り付けら
    れており、前記方法が前記注入するステップの後で前記
    充填ホースを切断するステップをさらに含む、請求項2
    0に記載の骨に骨板を取り付ける方法。
  23. 【請求項23】 前記バッグが柔軟なバッグからなる、
    請求項15に記載の骨に骨板を取り付ける方法。
  24. 【請求項24】 骨に対してバッグを配置するステップ
    と、 前記骨に前記バッグを添付するステップと、 前記バッグにポリマを注入するステップと、 前記バッグにおいて前記ポリマを硬化させるステップ
    と、 を含む骨に骨板を取り付ける方法。
  25. 【請求項25】 柔軟なバッグと、少なくとも一部が該
    バッグ内に配置されている少なくとも1つの構造支持体
    と、前記バッグ内で硬化され前記少なくとも1つの構造
    支持体を取り囲んでいるポリマと、を備える整形外科骨
    板。
  26. 【請求項26】 前記バッグが少なくとも1つの突出部
    を含んでおり、前記突出部の各々は、少なくとも一部が
    該突出部内を延びている対応する前記構造支持体を有し
    ている、請求項25に記載の整形外科骨板。
  27. 【請求項27】 前記突出部の各々が前記骨への取り付
    けのためにポリマからなる留め具をなす、請求項26に
    記載の整形外科骨板。
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