JP2001224600A - 髄内釘の調整具及び髄内釘の取付装置 - Google Patents
髄内釘の調整具及び髄内釘の取付装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 視覚以外の感覚により確実に係合状態を感知
できるようにすることによって、各部品の構造を複雑化
することなく、髄内釘における本体釘の軸穴に対して交
差ネジの係合溝を確実に合わせることができる調整具及
び取付装置を提供する。 【解決手段】 調整具３０は、操作ハンドル３１と、操
作ハンドルの中央部に接続された可撓性の軸部３２と、
軸部３２の先端に接続された先端部３３とから構成され
る。先端部３３はラグスクリュウ１２の上記係合溝１２
ｄに対して、セットスクリュウ１３の係合端部１３ｂと
同様に係合可能に構成された係合端部３３ａを備えてい
る。また、先端部３３は、上記本体釘１１の軸穴１１ａ
に対して出し入れ自在に構成されている。
できるようにすることによって、各部品の構造を複雑化
することなく、髄内釘における本体釘の軸穴に対して交
差ネジの係合溝を確実に合わせることができる調整具及
び取付装置を提供する。 【解決手段】 調整具３０は、操作ハンドル３１と、操
作ハンドルの中央部に接続された可撓性の軸部３２と、
軸部３２の先端に接続された先端部３３とから構成され
る。先端部３３はラグスクリュウ１２の上記係合溝１２
ｄに対して、セットスクリュウ１３の係合端部１３ｂと
同様に係合可能に構成された係合端部３３ａを備えてい
る。また、先端部３３は、上記本体釘１１の軸穴１１ａ
に対して出し入れ自在に構成されている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は髄内釘の調整具及び
髄内釘の取付装置に係り、特に、大腿骨の近位端から髄
内へ導入される髄内釘の本体釘に対し交差するように挿
通される交差ネジの固定作業を行う場合に好適な技術に
関する。
髄内釘の取付装置に係り、特に、大腿骨の近位端から髄
内へ導入される髄内釘の本体釘に対し交差するように挿
通される交差ネジの固定作業を行う場合に好適な技術に
関する。
【０００２】
【従来の技術】一般に、大腿骨の頭部近傍の骨折を治療
する場合、大腿骨の近位端に軸線方向に穴を穿設し、大
腿骨の髄内に髄内釘を導入して骨折部を固定する方法が
知られている。このように大腿骨頭部の骨折治療を行う
ための髄内釘としては、髄内に挿入され、基部寄りに形
成された傾斜孔（交差孔）を有する本体釘と、この本体
釘の傾斜孔に挿通するように形成されたラグスクリュウ
（交差ネジ）とを備えたものが多く用いられている。
する場合、大腿骨の近位端に軸線方向に穴を穿設し、大
腿骨の髄内に髄内釘を導入して骨折部を固定する方法が
知られている。このように大腿骨頭部の骨折治療を行う
ための髄内釘としては、髄内に挿入され、基部寄りに形
成された傾斜孔（交差孔）を有する本体釘と、この本体
釘の傾斜孔に挿通するように形成されたラグスクリュウ
（交差ネジ）とを備えたものが多く用いられている。
【０００３】上記の髄内釘を体内に装着する場合には、
以下のような作業を行う。まず、大腿骨の近位端から髄
内へ向けて穴を穿設し、本体釘の基端をターゲットデバ
イスとよばれる取付装置に接続した状態で、本体釘を大
腿骨の上記穴に挿入する。次に、本体釘の骨内の姿勢を
Ｘ線撮影装置などにより確認し、必要に応じて本体釘の
姿勢を修正する。そして、取付装置を用いてガイドワイ
ヤを本体釘の傾斜孔の軸線方向に案内し、大腿骨に導入
する。そして、取付装置に案内されたドリルなどをガイ
ドワイヤに沿って移動させ、大腿骨に傾斜孔に沿った傾
斜穴を穿設する。その後、穿設された傾斜穴に沿って取
付装置に案内されたラグスクリュウをねじ込み、ラグス
クリュウの先端を大腿骨の頭部内に導入する。そして、
このラグスクリュウの骨内の姿勢を再びＸ線装置などを
用いて確認し、必要に応じてその姿勢を修正する。
以下のような作業を行う。まず、大腿骨の近位端から髄
内へ向けて穴を穿設し、本体釘の基端をターゲットデバ
イスとよばれる取付装置に接続した状態で、本体釘を大
腿骨の上記穴に挿入する。次に、本体釘の骨内の姿勢を
Ｘ線撮影装置などにより確認し、必要に応じて本体釘の
姿勢を修正する。そして、取付装置を用いてガイドワイ
ヤを本体釘の傾斜孔の軸線方向に案内し、大腿骨に導入
する。そして、取付装置に案内されたドリルなどをガイ
ドワイヤに沿って移動させ、大腿骨に傾斜孔に沿った傾
斜穴を穿設する。その後、穿設された傾斜穴に沿って取
付装置に案内されたラグスクリュウをねじ込み、ラグス
クリュウの先端を大腿骨の頭部内に導入する。そして、
このラグスクリュウの骨内の姿勢を再びＸ線装置などを
用いて確認し、必要に応じてその姿勢を修正する。
【０００４】次に、上記取付装置を髄内釘から取り外し
た後、本体釘の基端（大腿骨の近位端側の端部）から上
記傾斜孔にまで達する軸穴内にセットスクリュウをねじ
込み、セットスクリュウの先端をラグスクリュウの外周
面に形成された係合溝に係合させ、このセットスクリュ
ウによって本体釘に対してラグスクリュウの回転止めを
行い、必要に応じてラグスクリュウを軸線方向にも固定
する。
た後、本体釘の基端（大腿骨の近位端側の端部）から上
記傾斜孔にまで達する軸穴内にセットスクリュウをねじ
込み、セットスクリュウの先端をラグスクリュウの外周
面に形成された係合溝に係合させ、このセットスクリュ
ウによって本体釘に対してラグスクリュウの回転止めを
行い、必要に応じてラグスクリュウを軸線方向にも固定
する。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】ところで、上記髄内釘
の装着作業においては、ラグスクリュウの外周面に形成
された複数の係合溝における周回方向の位置を本体釘の
軸穴と一致させ、本体釘の軸穴内にねじ込まれたセット
スクリュウの先端を係合溝内に導入するようにして係合
させる必要がある。しかし、通常、体内に導入されてい
るラグスクリュウの回転方向の姿勢を、同様に体内にあ
る本体釘の軸穴に対して直接視認しながら合わせること
は不可能であるので、従来は医者の経験や感を頼りにラ
グスクリュウの回転姿勢を適宜に調整し、セットスクリ
ュウをねじ込んでいた。このため、セットスクリュウを
ねじ込んでも、ラグスクリュウの係合溝にセットスクリ
ュウの先端が確実に係合しているかどうかを確認するこ
とができず、ラグスクリュウと本体ネジとの係合不良に
よって整合されていた骨折部が外れてしまうなどの事故
が生じていた。
の装着作業においては、ラグスクリュウの外周面に形成
された複数の係合溝における周回方向の位置を本体釘の
軸穴と一致させ、本体釘の軸穴内にねじ込まれたセット
スクリュウの先端を係合溝内に導入するようにして係合
させる必要がある。しかし、通常、体内に導入されてい
るラグスクリュウの回転方向の姿勢を、同様に体内にあ
る本体釘の軸穴に対して直接視認しながら合わせること
は不可能であるので、従来は医者の経験や感を頼りにラ
グスクリュウの回転姿勢を適宜に調整し、セットスクリ
ュウをねじ込んでいた。このため、セットスクリュウを
ねじ込んでも、ラグスクリュウの係合溝にセットスクリ
ュウの先端が確実に係合しているかどうかを確認するこ
とができず、ラグスクリュウと本体ネジとの係合不良に
よって整合されていた骨折部が外れてしまうなどの事故
が生じていた。
【０００６】また、従来、髄内釘の本体釘の基端部に接
続したままでセットスクリュウを髄内釘の軸穴にねじ込
むことができるように構成された取付装置も提案されて
いる。このような取付装置においては、取付装置に案内
されたドライバー等の回転工具をラグスクリュウに嵌合
させ、ラグスクリュウをねじ込むとともに、回転工具や
取付装置に設けた位置合わせマークを頼りにラグスクリ
ュウの回転姿勢を合わせ、そのまま取付装置を接続した
状態で、セットスクリュウをねじ込むことができる。し
かしながら、このような取付装置においては、本体釘の
基端部に対して接続可能な接続構造と、セットスクリュ
ウを通過させることの可能な開口部との双方を接続端部
に設ける必要があるため、接続端部や髄内釘の基端部を
コンパクトに構成することが困難であり、構造も複雑に
なるため、加工が困難であり、製造コストの上昇が避け
られないという問題点がある。
続したままでセットスクリュウを髄内釘の軸穴にねじ込
むことができるように構成された取付装置も提案されて
いる。このような取付装置においては、取付装置に案内
されたドライバー等の回転工具をラグスクリュウに嵌合
させ、ラグスクリュウをねじ込むとともに、回転工具や
取付装置に設けた位置合わせマークを頼りにラグスクリ
ュウの回転姿勢を合わせ、そのまま取付装置を接続した
状態で、セットスクリュウをねじ込むことができる。し
かしながら、このような取付装置においては、本体釘の
基端部に対して接続可能な接続構造と、セットスクリュ
ウを通過させることの可能な開口部との双方を接続端部
に設ける必要があるため、接続端部や髄内釘の基端部を
コンパクトに構成することが困難であり、構造も複雑に
なるため、加工が困難であり、製造コストの上昇が避け
られないという問題点がある。
【０００７】そこで本発明は上記問題点を解決するもの
であり、その課題は、視覚以外の感覚により確実に係合
状態を感知できるようにすることによって、各部品の構
造を複雑化することなく、髄内釘における本体釘の軸穴
に対して交差ネジの係合溝を確実に合わせることができ
る調整具及び取付装置を提供することにある。
であり、その課題は、視覚以外の感覚により確実に係合
状態を感知できるようにすることによって、各部品の構
造を複雑化することなく、髄内釘における本体釘の軸穴
に対して交差ネジの係合溝を確実に合わせることができ
る調整具及び取付装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明の髄内釘の調整具は、骨の髄内に挿入配置さ
れ、軸線方向に伸びる軸穴及び軸線方向と交差する方向
に貫通した交差孔を備えた本体釘と、該本体釘の前記交
差孔に挿通され、外周面に周回方向に複数の係合溝を有
する交差ネジと、前記本体釘に前記交差孔に挿通された
前記交差ネジを少なくとも回転方向に結合させるため
に、前記軸穴内に導入されて前記傾斜孔に対する開口部
から突出することにより前記係合溝に係合するように構
成された係合部材とを有する髄内釘に対して、前記交差
ネジの前記係合溝を前記軸穴に合致させるための調整具
であって、前記軸穴の少なくとも前記交差孔に到達する
までの深さ以上の長さを有する軸部と、該軸部の先端に
形成され、前記係合溝に係合可能に構成された係合端部
を備えた先端部とを有し、該先端部が前記軸穴に対して
出し入れ自在に構成されていることを特徴とする。
に本発明の髄内釘の調整具は、骨の髄内に挿入配置さ
れ、軸線方向に伸びる軸穴及び軸線方向と交差する方向
に貫通した交差孔を備えた本体釘と、該本体釘の前記交
差孔に挿通され、外周面に周回方向に複数の係合溝を有
する交差ネジと、前記本体釘に前記交差孔に挿通された
前記交差ネジを少なくとも回転方向に結合させるため
に、前記軸穴内に導入されて前記傾斜孔に対する開口部
から突出することにより前記係合溝に係合するように構
成された係合部材とを有する髄内釘に対して、前記交差
ネジの前記係合溝を前記軸穴に合致させるための調整具
であって、前記軸穴の少なくとも前記交差孔に到達する
までの深さ以上の長さを有する軸部と、該軸部の先端に
形成され、前記係合溝に係合可能に構成された係合端部
を備えた先端部とを有し、該先端部が前記軸穴に対して
出し入れ自在に構成されていることを特徴とする。
【０００９】この発明によれば、調整具の先端部を本体
釘の軸穴内に挿入し、係合端部を交差ネジの外面に押し
付けた状態にしたとき、交差ネジを回転させることによ
って、係合端部が交差ネジの係合溝に対して係合したり
脱出したりするので、軸穴に対して出し入れ自在に構成
された先端部が軸穴内を移動するため、その感触が調整
具の軸部を介して本体釘の外部まで伝達される。したが
って、交差ネジの係合溝と調整具の係合端部とが係合し
ているか否かを直接感覚によって感知できるから、視覚
に頼ることなく、確実に交差ネジを本体釘に係合させる
ことができるため、術者に安心感を与えることができ、
交差ネジの係合不良を防止することができる。
釘の軸穴内に挿入し、係合端部を交差ネジの外面に押し
付けた状態にしたとき、交差ネジを回転させることによ
って、係合端部が交差ネジの係合溝に対して係合したり
脱出したりするので、軸穴に対して出し入れ自在に構成
された先端部が軸穴内を移動するため、その感触が調整
具の軸部を介して本体釘の外部まで伝達される。したが
って、交差ネジの係合溝と調整具の係合端部とが係合し
ているか否かを直接感覚によって感知できるから、視覚
に頼ることなく、確実に交差ネジを本体釘に係合させる
ことができるため、術者に安心感を与えることができ、
交差ネジの係合不良を防止することができる。
【００１０】本発明において、前記調整具の前記軸部
は、可撓性及び弾性を備えていることが好ましい。この
手段によれば、軸部が可撓性及び弾性を備えていること
によって、軸部を適宜に撓ませることによって軸部の弾
性に応じた適宜の圧力で係合端部を交差ネジに押し付け
ることができるとともに、交差ネジの係合溝と調整具の
係合端部との係脱状態の感触をより高感度に伝達するこ
とができる。また、軸部が可撓性を有しているので、髄
内釘を導入した患部位置に応じて軸部を適切に撓ませて
操作を容易に行うことが可能になる。
は、可撓性及び弾性を備えていることが好ましい。この
手段によれば、軸部が可撓性及び弾性を備えていること
によって、軸部を適宜に撓ませることによって軸部の弾
性に応じた適宜の圧力で係合端部を交差ネジに押し付け
ることができるとともに、交差ネジの係合溝と調整具の
係合端部との係脱状態の感触をより高感度に伝達するこ
とができる。また、軸部が可撓性を有しているので、髄
内釘を導入した患部位置に応じて軸部を適切に撓ませて
操作を容易に行うことが可能になる。
【００１１】本発明において、前記軸部における前記先
端部とは反対側の端部に操作ハンドルを有することが好
ましい。操作ハンドルによって調整具をより確実に把持
することができ、調整具の操作が容易になるとともに係
合端部と係合溝との係脱状態の感触をより良好に感知す
ることが可能になる。
端部とは反対側の端部に操作ハンドルを有することが好
ましい。操作ハンドルによって調整具をより確実に把持
することができ、調整具の操作が容易になるとともに係
合端部と係合溝との係脱状態の感触をより良好に感知す
ることが可能になる。
【００１２】次に、本発明の髄内釘の取付装置は、骨の
髄内に挿入配置され、軸線方向に伸びる軸穴及び軸線方
向と交差する方向に貫通した交差孔を備えた本体釘と、
該本体釘の前記交差孔に挿通され、外周面に周回方向に
複数の係合溝を有する交差ネジと、前記本体釘に前記交
差孔に挿通された前記交差ネジを少なくとも回転方向に
結合させるために、前記軸穴内に導入されて前記傾斜孔
に対する開口部から突出することにより前記係合溝に係
合するように構成された係合部材とを有する髄内釘に対
して、前記交差ネジを前記交差孔に通してねじ込むため
の髄内釘の取付装置であって、前記交差ネジに対して回
転方向に係合可能に構成された回転工具と、前記交差ネ
ジを前記傾斜孔に向けて案内するための案内部とを有
し、前記回転工具には複数の前記係合溝に対応した位置
に複数の係合部が設けられ、前記案内部には前記係合溝
が前記軸穴に合致した状態で前記係合部に対して係合す
る被係合部が設けられ、前記係合部と前記被係合部のう
ち少なくともいずれか一方を他方に向けて付勢する付勢
手段を備えていることを特徴とする。
髄内に挿入配置され、軸線方向に伸びる軸穴及び軸線方
向と交差する方向に貫通した交差孔を備えた本体釘と、
該本体釘の前記交差孔に挿通され、外周面に周回方向に
複数の係合溝を有する交差ネジと、前記本体釘に前記交
差孔に挿通された前記交差ネジを少なくとも回転方向に
結合させるために、前記軸穴内に導入されて前記傾斜孔
に対する開口部から突出することにより前記係合溝に係
合するように構成された係合部材とを有する髄内釘に対
して、前記交差ネジを前記交差孔に通してねじ込むため
の髄内釘の取付装置であって、前記交差ネジに対して回
転方向に係合可能に構成された回転工具と、前記交差ネ
ジを前記傾斜孔に向けて案内するための案内部とを有
し、前記回転工具には複数の前記係合溝に対応した位置
に複数の係合部が設けられ、前記案内部には前記係合溝
が前記軸穴に合致した状態で前記係合部に対して係合す
る被係合部が設けられ、前記係合部と前記被係合部のう
ち少なくともいずれか一方を他方に向けて付勢する付勢
手段を備えていることを特徴とする。
【００１３】この発明によれば、係合部と被係合部が付
勢手段によって相互に付勢されていることによって、回
転工具の係合部と案内部の被係合部との係脱状態に応じ
た感触が回転工具に伝わるので、この感触を頼りに係合
部と被係合部とが係合した状態で回転工具の回転姿勢を
確実に位置決めすることができるから、視覚に頼ること
なく、交差ネジの係合溝を本体釘の軸穴に確実に合致さ
せることができる。
勢手段によって相互に付勢されていることによって、回
転工具の係合部と案内部の被係合部との係脱状態に応じ
た感触が回転工具に伝わるので、この感触を頼りに係合
部と被係合部とが係合した状態で回転工具の回転姿勢を
確実に位置決めすることができるから、視覚に頼ること
なく、交差ネジの係合溝を本体釘の軸穴に確実に合致さ
せることができる。
【００１４】ここで、前記案内部は取付装置の支持部に
設けられた案内孔に挿入固定されたスリーブであること
が好ましい。また、取付装置の支持部とスリーブとの回
転方向の位置決めを行うマークが設けられていることが
好ましい。
設けられた案内孔に挿入固定されたスリーブであること
が好ましい。また、取付装置の支持部とスリーブとの回
転方向の位置決めを行うマークが設けられていることが
好ましい。
【００１５】
【発明の実施の形態】次に、添付図面を参照して本発明
に係る髄内釘の調整方法及び調整具の実施形態について
詳細に説明する。
に係る髄内釘の調整方法及び調整具の実施形態について
詳細に説明する。
【００１６】［第１実施形態］図１には、本発明に係る
第１実施形態の髄内釘の調整方法に係る髄内釘１０と、
髄内釘１０に接続してラグスクリュウや他の骨ネジ等を
ねじ込むときの案内を行う取付装置２０と、本実施形態
に係る調整具３０とを示す。
第１実施形態の髄内釘の調整方法に係る髄内釘１０と、
髄内釘１０に接続してラグスクリュウや他の骨ネジ等を
ねじ込むときの案内を行う取付装置２０と、本実施形態
に係る調整具３０とを示す。
【００１７】髄内釘１０は、大腿骨の髄内に沿って導入
される本体釘１１と、大腿骨の頭部に向けてねじ込まれ
るラグスクリュウ（交差ネジ）１２とから構成される。
本体釘１１は、基端部において開口した軸穴１１ａを備
えている。また、本体釘１１の基端部寄り部分には、上
記の軸穴１１ａと連通し、斜めに本体釘１１を貫通する
大小２つの傾斜孔１１ｂ，１１ｃが形成されている。さ
らに、本体釘１１の先端寄りには、水平に本体釘１１を
貫通する水平孔１１ｄと、本体釘１１の先端において開
いたすり割部１１ｅとが形成されている。
される本体釘１１と、大腿骨の頭部に向けてねじ込まれ
るラグスクリュウ（交差ネジ）１２とから構成される。
本体釘１１は、基端部において開口した軸穴１１ａを備
えている。また、本体釘１１の基端部寄り部分には、上
記の軸穴１１ａと連通し、斜めに本体釘１１を貫通する
大小２つの傾斜孔１１ｂ，１１ｃが形成されている。さ
らに、本体釘１１の先端寄りには、水平に本体釘１１を
貫通する水平孔１１ｄと、本体釘１１の先端において開
いたすり割部１１ｅとが形成されている。
【００１８】軸穴１１ａには、後述する接続ネジ２４と
螺合するための雌ネジと、セットスクリュウ１３の雄ネ
ジ１３ａと螺合するための雌ネジとが形成されている。
セットスクリュウ１３には、軸穴１１ａにねじ込んだと
き、後述するラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄと係合
する係合端部１３ｂが設けられている。
螺合するための雌ネジと、セットスクリュウ１３の雄ネ
ジ１３ａと螺合するための雌ネジとが形成されている。
セットスクリュウ１３には、軸穴１１ａにねじ込んだと
き、後述するラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄと係合
する係合端部１３ｂが設けられている。
【００１９】ラグスクリュウ１２は、上記本体釘１１の
傾斜孔１１ｂに挿通可能に構成されているとともに、後
述するガイドワイヤを挿通可能な、軸線方向に貫通した
軸孔１２ａを備えている。また、ラグスクリュウ１２に
は、骨内に切り込むとともに骨内で固定されるように構
成されたタッピングネジ１２ｂと、タッピングネジ１２
ｂの後方に伸びる軸部１２ｃと、軸部１２ｃの外周面上
において周回方向に複数（図示の場合には４本）配列す
るように形成された軸線方向に伸びる係合溝１２ｄと、
軸部１２ｃの基端部内側に設けられ、後述する回転工具
２３に係合する例えば６角穴形状の係合異形部１２ｅと
を有している。
傾斜孔１１ｂに挿通可能に構成されているとともに、後
述するガイドワイヤを挿通可能な、軸線方向に貫通した
軸孔１２ａを備えている。また、ラグスクリュウ１２に
は、骨内に切り込むとともに骨内で固定されるように構
成されたタッピングネジ１２ｂと、タッピングネジ１２
ｂの後方に伸びる軸部１２ｃと、軸部１２ｃの外周面上
において周回方向に複数（図示の場合には４本）配列す
るように形成された軸線方向に伸びる係合溝１２ｄと、
軸部１２ｃの基端部内側に設けられ、後述する回転工具
２３に係合する例えば６角穴形状の係合異形部１２ｅと
を有している。
【００２０】取付装置２０は、髄内釘１０に接続したと
きに本体釘１１とほぼ平行に伸びる支持部２１と、この
支持部２１の上端にて連結され、本体釘１１の基端部に
接続されるアーム部２２とからなる。アーム部２２の先
端部には開口部２２ａが形成され、この開口部に係合す
る接続ネジ２５を本体釘１１の軸穴１１ａの開口内縁部
に形成された雌ネジに螺合させることによって、本体釘
１１とアーム部２２とを接続固定できるように構成され
ている。
きに本体釘１１とほぼ平行に伸びる支持部２１と、この
支持部２１の上端にて連結され、本体釘１１の基端部に
接続されるアーム部２２とからなる。アーム部２２の先
端部には開口部２２ａが形成され、この開口部に係合す
る接続ネジ２５を本体釘１１の軸穴１１ａの開口内縁部
に形成された雌ネジに螺合させることによって、本体釘
１１とアーム部２２とを接続固定できるように構成され
ている。
【００２１】支持部２１の下部には図示一点鎖線で示す
スリーブ２４を嵌合させる案内孔２１ａが形成されてい
る。スリーブ２４は図示しない締め付け構造によって案
内孔２１ａ内に挿通された状態でしっかりと固定され、
案内孔２１ａによってスリーブ２４を介して回転工具２
３が本体釘１１の傾斜孔１１ｂの軸線方向に案内される
ように構成されている。案内孔２１ａ及びスリーブ２４
は、回転工具２３だけではなく、後述するガイドワイ
ヤ、ドリルやリーマ等の穿孔器具、ラグスクリュウ１２
をもそれぞれ傾斜孔１１ｂに向けて案内するように構成
されている。
スリーブ２４を嵌合させる案内孔２１ａが形成されてい
る。スリーブ２４は図示しない締め付け構造によって案
内孔２１ａ内に挿通された状態でしっかりと固定され、
案内孔２１ａによってスリーブ２４を介して回転工具２
３が本体釘１１の傾斜孔１１ｂの軸線方向に案内される
ように構成されている。案内孔２１ａ及びスリーブ２４
は、回転工具２３だけではなく、後述するガイドワイ
ヤ、ドリルやリーマ等の穿孔器具、ラグスクリュウ１２
をもそれぞれ傾斜孔１１ｂに向けて案内するように構成
されている。
【００２２】本実施形態では、後述する方法で調整具３
０が用いられる。この調整具３０は、操作ハンドル３１
と、操作ハンドルの中央部に接続された可撓性の軸部３
２と、軸部３２の先端に接続された先端部３３とから構
成される。軸部３２としては全体として緩やかに湾曲す
るが、十分な弾性を有し、折り曲げることのできない程
度の強度を備えていることが好ましい。先端部３３はラ
グスクリュウ１２の上記係合溝１２ｄに対して、セット
スクリュウ１３の係合端部１３ｂと同様に係合可能に構
成された係合端部３３ａを備えている。また、先端部３
３は、上記本体釘１１の軸穴１１ａに対して出し入れ自
在に構成されている。
０が用いられる。この調整具３０は、操作ハンドル３１
と、操作ハンドルの中央部に接続された可撓性の軸部３
２と、軸部３２の先端に接続された先端部３３とから構
成される。軸部３２としては全体として緩やかに湾曲す
るが、十分な弾性を有し、折り曲げることのできない程
度の強度を備えていることが好ましい。先端部３３はラ
グスクリュウ１２の上記係合溝１２ｄに対して、セット
スクリュウ１３の係合端部１３ｂと同様に係合可能に構
成された係合端部３３ａを備えている。また、先端部３
３は、上記本体釘１１の軸穴１１ａに対して出し入れ自
在に構成されている。
【００２３】上記構造の髄内釘１０、取付装置２０及び
調整具３０を用いた大腿骨の骨折部の固定方法を以下に
説明する。まず、上記従来例と同様に、本体釘１１を取
付装置２０に接続し、本体釘１１の大腿骨髄内への導
入、ガイドワイヤの骨内及び傾斜孔１１ｂへの導入、傾
斜孔１１ｂに沿った骨の穿孔を順次実施し、その後、図
１に示すように回転工具２３を用いてラグスクリュウ１
２のねじ込みを行う。ラグスクリュウ１２のねじ込み
は、支持部２１に装着されたスリーブ２４に回転工具２
３を挿通させ、この回転工具２３の先端部を、ラグスク
リュウ１２の係合異形部１２ｅに対して係合させて回転
させることにより行う。
調整具３０を用いた大腿骨の骨折部の固定方法を以下に
説明する。まず、上記従来例と同様に、本体釘１１を取
付装置２０に接続し、本体釘１１の大腿骨髄内への導
入、ガイドワイヤの骨内及び傾斜孔１１ｂへの導入、傾
斜孔１１ｂに沿った骨の穿孔を順次実施し、その後、図
１に示すように回転工具２３を用いてラグスクリュウ１
２のねじ込みを行う。ラグスクリュウ１２のねじ込み
は、支持部２１に装着されたスリーブ２４に回転工具２
３を挿通させ、この回転工具２３の先端部を、ラグスク
リュウ１２の係合異形部１２ｅに対して係合させて回転
させることにより行う。
【００２４】ラグスクリュウ１２を回転させていくと、
ラグスクリュウ１２は図示しない大腿骨の内部に進行
し、傾斜孔１２ｂを通過して、大腿骨頭部内に進む。そ
して、所定深さまで進行したとき、図１に示す調整具３
１を接続ネジ２５に形成された通孔を通して本体釘１１
の軸穴１１ａ内に挿入し、傾斜孔１１ｂ内に導入されて
いるラグスクリュウ１２の軸部１２ｃの表面に調整具３
１の係合端部３３ａを突き当てる。このとき、回転工具
２３の操作ハンドル２３ａを一方の手に把持して軸部３
２をやや撓ませながら、軸部３２の弾性力に応じた圧力
で係合端部３３ａをラグスクリュウ１２の軸部１２ｃに
突き立てる一方、他方の手で回転工具２３を操作してラ
グスクリュウ１２を回転させ、調整具３０の操作ハンド
ル３１の感触を確認する。ラグスクリュウ１２が回転す
ると、調整具３０の係合端部３３ａが軸部１２ｃの表面
に形成された係合溝１２ｄと係合したり、係合溝１２ｄ
から外れたりし、これによって軸穴１１ａに対して出し
入れ自在に構成された先端部３３が軸穴１１ａにおける
傾斜孔１１ｂに対する開口部から出没移動するので、調
整具３０の軸部３２が軸線方向に移動し、操作ハンドル
３１を把持している手にその感触が伝わるので、係合端
部３３ａが係合溝１２ｄと係合したときのラグスクリュ
ウ１２の回転姿勢を確実に知ることができる。
ラグスクリュウ１２は図示しない大腿骨の内部に進行
し、傾斜孔１２ｂを通過して、大腿骨頭部内に進む。そ
して、所定深さまで進行したとき、図１に示す調整具３
１を接続ネジ２５に形成された通孔を通して本体釘１１
の軸穴１１ａ内に挿入し、傾斜孔１１ｂ内に導入されて
いるラグスクリュウ１２の軸部１２ｃの表面に調整具３
１の係合端部３３ａを突き当てる。このとき、回転工具
２３の操作ハンドル２３ａを一方の手に把持して軸部３
２をやや撓ませながら、軸部３２の弾性力に応じた圧力
で係合端部３３ａをラグスクリュウ１２の軸部１２ｃに
突き立てる一方、他方の手で回転工具２３を操作してラ
グスクリュウ１２を回転させ、調整具３０の操作ハンド
ル３１の感触を確認する。ラグスクリュウ１２が回転す
ると、調整具３０の係合端部３３ａが軸部１２ｃの表面
に形成された係合溝１２ｄと係合したり、係合溝１２ｄ
から外れたりし、これによって軸穴１１ａに対して出し
入れ自在に構成された先端部３３が軸穴１１ａにおける
傾斜孔１１ｂに対する開口部から出没移動するので、調
整具３０の軸部３２が軸線方向に移動し、操作ハンドル
３１を把持している手にその感触が伝わるので、係合端
部３３ａが係合溝１２ｄと係合したときのラグスクリュ
ウ１２の回転姿勢を確実に知ることができる。
【００２５】上記のようにして調整具３０の係合端部３
３ａが係合溝１２ｄに係合したときにラグスクリュウ１
２の回転を止め、その回転姿勢を維持する。その後、回
転工具２３をラグスクリュウ１２から離反させるととも
に、髄内釘の本体釘１１から取付装置２０を取り外す。
そして、セットスクリュウ１３を軸穴１１ａ内に入れ、
ねじ込むことによって、セットスクリュウ１３の係合端
部１３ａをラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄに係合さ
せる。
３ａが係合溝１２ｄに係合したときにラグスクリュウ１
２の回転を止め、その回転姿勢を維持する。その後、回
転工具２３をラグスクリュウ１２から離反させるととも
に、髄内釘の本体釘１１から取付装置２０を取り外す。
そして、セットスクリュウ１３を軸穴１１ａ内に入れ、
ねじ込むことによって、セットスクリュウ１３の係合端
部１３ａをラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄに係合さ
せる。
【００２６】本実施形態では、ラグスクリュウ１２の係
合溝１２ｄの位置を本体釘１１の軸穴１１ａの傾斜孔１
１ｂに対する開口部と合致させるために、可撓性及び弾
性を備えた軸部３２を有し、その先端部３３にラグスク
リュウ１２の係合溝１２ｄに対して係合可能な係合端部
３３ａを備えた調整具を用いていることにより、ラグス
クリュウ１２の回転によって係合端部３３ａが係合溝１
２ｄに対して係脱する様子を弾力のある軸部３２を介し
て感触によって確実に知ることができる。また、軸部３
２が可撓性を有することによって、図示のように腰部の
側方へ撓ませた状態で用いることができるので、操作性
を向上させることができ、このように撓ませた状態でも
軸部３２の弾性によって、係合端部３３ａと係合溝１２
ｄとの係合状態の変化の感触を支障なく得ることができ
る。
合溝１２ｄの位置を本体釘１１の軸穴１１ａの傾斜孔１
１ｂに対する開口部と合致させるために、可撓性及び弾
性を備えた軸部３２を有し、その先端部３３にラグスク
リュウ１２の係合溝１２ｄに対して係合可能な係合端部
３３ａを備えた調整具を用いていることにより、ラグス
クリュウ１２の回転によって係合端部３３ａが係合溝１
２ｄに対して係脱する様子を弾力のある軸部３２を介し
て感触によって確実に知ることができる。また、軸部３
２が可撓性を有することによって、図示のように腰部の
側方へ撓ませた状態で用いることができるので、操作性
を向上させることができ、このように撓ませた状態でも
軸部３２の弾性によって、係合端部３３ａと係合溝１２
ｄとの係合状態の変化の感触を支障なく得ることができ
る。
【００２７】［第２実施形態］次に、本発明に係る第２
実施形態について図２を参照して説明する。この実施形
態においては、上記第１実施形態で説明したものと同一
の髄内釘１０に対してガイドワイヤ、穿孔具、ラグスク
リュウ１２等を案内するための、上記第１実施形態とほ
ぼ同様の取付装置４０である。この取付装置４０は、第
１実施形態と同じ支持部４１、アーム部４２を備えてい
る。
実施形態について図２を参照して説明する。この実施形
態においては、上記第１実施形態で説明したものと同一
の髄内釘１０に対してガイドワイヤ、穿孔具、ラグスク
リュウ１２等を案内するための、上記第１実施形態とほ
ぼ同様の取付装置４０である。この取付装置４０は、第
１実施形態と同じ支持部４１、アーム部４２を備えてい
る。
【００２８】支持部４１は上記と同様のスリーブ４４を
本体釘１１の傾斜孔１１ｂに向けた姿勢に案内し、アー
ム部４２は上記と同様の接続ネジ４５によって本体釘１
１の基端部に接続固定されるようになっている。本実施
形態では、支持部４１の端部に位置合わせマーク４１ｅ
を有し、この位置合わせマーク４１ｅは、スリーブ４４
の外面に形成された位置合わせマーク４４ｅに合わせる
ためのものである。スリーブ４４は、軸線方向に貫通す
るように形成された案内孔４４ａにより上記と同様にラ
グスクリュウ１２及びその図示しない係合異形部に係合
した回転工具４３とを案内するようになっている。ラグ
スクリュウ１２及び回転工具４３はスリーブ４４の内部
に挿通され、ラグスクリュウ１２は上記傾斜孔１１ｂに
向けてねじ込まれる。
本体釘１１の傾斜孔１１ｂに向けた姿勢に案内し、アー
ム部４２は上記と同様の接続ネジ４５によって本体釘１
１の基端部に接続固定されるようになっている。本実施
形態では、支持部４１の端部に位置合わせマーク４１ｅ
を有し、この位置合わせマーク４１ｅは、スリーブ４４
の外面に形成された位置合わせマーク４４ｅに合わせる
ためのものである。スリーブ４４は、軸線方向に貫通す
るように形成された案内孔４４ａにより上記と同様にラ
グスクリュウ１２及びその図示しない係合異形部に係合
した回転工具４３とを案内するようになっている。ラグ
スクリュウ１２及び回転工具４３はスリーブ４４の内部
に挿通され、ラグスクリュウ１２は上記傾斜孔１１ｂに
向けてねじ込まれる。
【００２９】スリーブ４４の基端部４４ｂの内部には、
案内孔４４ａ内に出没可能に構成された係合ボール４４
ｃが内蔵され、この係合ボール４４ｃをコイルバネ等か
らなる弾性部材４４ｄが案内孔４４ａ内に押し付けるよ
うになっている。
案内孔４４ａ内に出没可能に構成された係合ボール４４
ｃが内蔵され、この係合ボール４４ｃをコイルバネ等か
らなる弾性部材４４ｄが案内孔４４ａ内に押し付けるよ
うになっている。
【００３０】一方、回転工具４３は、ガイドワイヤを挿
通するための軸線方向に貫通した軸孔を備えていると共
に、その基端部に操作ハンドル４３ａを有し、その先端
部には、ラグスクリュウ１２の係合異形部に対して回転
方向に嵌合する係合嵌合部４３ｂを備えている。また、
操作ハンドル４３ａと係合嵌合部４３ｂとの間には軸線
方向に伸びる円筒部４３ｃとなっており、この円筒部４
３ｃの外面上には、ラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄ
と等しい周期及び数で周回方向に配列形成された複数の
係合溝４３ｄが形成されている。
通するための軸線方向に貫通した軸孔を備えていると共
に、その基端部に操作ハンドル４３ａを有し、その先端
部には、ラグスクリュウ１２の係合異形部に対して回転
方向に嵌合する係合嵌合部４３ｂを備えている。また、
操作ハンドル４３ａと係合嵌合部４３ｂとの間には軸線
方向に伸びる円筒部４３ｃとなっており、この円筒部４
３ｃの外面上には、ラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄ
と等しい周期及び数で周回方向に配列形成された複数の
係合溝４３ｄが形成されている。
【００３１】ラグスクリュウ１２と、これに係合した回
転工具４３とがスリーブ４４の軸孔内に挿入され、ラグ
スクリュウ１２が骨内に導入され、本体釘１１ｂを通過
して所定位置の近くまでねじ込まれたとき、上記係合溝
４３ｄはスリーブ４４の基端部４４ｂ内に導入され、係
合溝４３ｄのうちの一つが上記係合ボール４４ｃに係合
するようになる。このとき、係合ボール４４ｃが係合溝
４３ｄに入り込み、係合しても、回転工具４３の回転が
妨げられることはなく、弾性部材４４ｄの弾性力によっ
てクリック感をもって回転工具４３を回転させることが
できる。そして、回転工具４３を回転させていくとき、
上記クリック感によって、係合ボール４４ｃが係合溝４
３ｄに係合しているか否かを感知することができるよう
に構成されている。
転工具４３とがスリーブ４４の軸孔内に挿入され、ラグ
スクリュウ１２が骨内に導入され、本体釘１１ｂを通過
して所定位置の近くまでねじ込まれたとき、上記係合溝
４３ｄはスリーブ４４の基端部４４ｂ内に導入され、係
合溝４３ｄのうちの一つが上記係合ボール４４ｃに係合
するようになる。このとき、係合ボール４４ｃが係合溝
４３ｄに入り込み、係合しても、回転工具４３の回転が
妨げられることはなく、弾性部材４４ｄの弾性力によっ
てクリック感をもって回転工具４３を回転させることが
できる。そして、回転工具４３を回転させていくとき、
上記クリック感によって、係合ボール４４ｃが係合溝４
３ｄに係合しているか否かを感知することができるよう
に構成されている。
【００３２】本実施形態では、支持部４１とスリーブ４
４とが位置合わせマーク４１ｅと４４ｅとを合わせるよ
うにして取り付けられている場合において、回転工具４
３に係合したラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄが本体
釘１１の軸穴１１ａの傾斜孔１１ｂに対する開口部と合
致するとき、必ず回転工具４３の係合溝４３ｄが係合ボ
ール４４ｃに係合しているように、係合溝１２ｄ、係合
溝４３ｄ及び係合ボール４４ｃの間の、回転方向の位置
が整合するように構成されている。したがって、回転工
具４３を回転駆動して、ラグスクリュウ１２を骨内の適
切な深さまでにねじ込み、上記のようにしてクリック感
によって係合溝４３ｄと係合ボール４４ｄとが係合した
位置で回転を止めると、ラグスクリュウ１２の係合溝１
２ｄは軸穴１１ａの開口部に合致するので、その後、た
とえ取付装置２０を髄内釘１０から取り外したとして
も、上記第１実施形態と同様に確実にセットスクリュウ
１３をラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄに係合させる
ことができる。
４とが位置合わせマーク４１ｅと４４ｅとを合わせるよ
うにして取り付けられている場合において、回転工具４
３に係合したラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄが本体
釘１１の軸穴１１ａの傾斜孔１１ｂに対する開口部と合
致するとき、必ず回転工具４３の係合溝４３ｄが係合ボ
ール４４ｃに係合しているように、係合溝１２ｄ、係合
溝４３ｄ及び係合ボール４４ｃの間の、回転方向の位置
が整合するように構成されている。したがって、回転工
具４３を回転駆動して、ラグスクリュウ１２を骨内の適
切な深さまでにねじ込み、上記のようにしてクリック感
によって係合溝４３ｄと係合ボール４４ｄとが係合した
位置で回転を止めると、ラグスクリュウ１２の係合溝１
２ｄは軸穴１１ａの開口部に合致するので、その後、た
とえ取付装置２０を髄内釘１０から取り外したとして
も、上記第１実施形態と同様に確実にセットスクリュウ
１３をラグスクリュウ１２の係合溝１２ｄに係合させる
ことができる。
【００３３】尚、本発明の髄内釘の調整具及び取付装置
は、上述の図示例にのみ限定されるものではなく、本発
明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得
ることは勿論である。
は、上述の図示例にのみ限定されるものではなく、本発
明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得
ることは勿論である。
【００３４】
【発明の効果】以上、説明したように本発明によれば、
交差ネジの係合溝と調整具の係合端部とが係合している
か否かを直接感覚によって感知できるから、視覚に頼る
ことなく、確実に交差ネジを本体釘に係合させることが
できるため、術者に安心感を与えることができ、交差ネ
ジの係合不良を防止することができる。
交差ネジの係合溝と調整具の係合端部とが係合している
か否かを直接感覚によって感知できるから、視覚に頼る
ことなく、確実に交差ネジを本体釘に係合させることが
できるため、術者に安心感を与えることができ、交差ネ
ジの係合不良を防止することができる。
【図１】本発明に係る第１実施形態である髄内釘の調整
具を、髄内釘及び取付装置とともに示す概略構成図であ
る。
具を、髄内釘及び取付装置とともに示す概略構成図であ
る。
【図２】本発明に係る第２実施形態である髄内釘の取付
装置を髄内釘とともに示す概略構成図である。
装置を髄内釘とともに示す概略構成図である。
１０ 髄内釘 １１ 本体釘 １１ａ 軸穴 １１ｂ 傾斜孔 １２ ラグスクリュウ １２ｄ 係合溝 １３ セットスクリュウ １３ａ 係合端部 ２０，４０ 取付装置 ２３，４３ 回転工具 ２４，４４ スリーブ ３０ 調整具 ３２ 軸部 ３３ 先端部 ３３ａ 係合端部 ４４ｃ 係合ボール ４４ｄ 弾性部材
Claims (4)
- 【請求項１】 骨の髄内に挿入配置され、軸線方向に伸
びる軸穴及び軸線方向と交差する方向に貫通した交差孔
を備えた本体釘と、該本体釘の前記交差孔に挿通され、
外周面に周回方向に複数の係合溝を有する交差ネジと、
前記本体釘に前記交差孔に挿通された前記交差ネジを少
なくとも回転方向に結合させるために、前記軸穴内に導
入されて前記傾斜孔に対する開口部から突出することに
より前記係合溝に係合するように構成された係合部材と
を有する髄内釘に対して、前記交差ネジの前記係合溝を
前記軸穴に合致させるための調整具であって、 前記軸穴の少なくとも前記交差孔に到達するまでの深さ
以上の長さを有する軸部と、該軸部の先端に形成され、
前記係合溝に係合可能に構成された係合端部を備えた先
端部とを有し、該先端部が前記軸穴に対して出し入れ自
在に構成されていることを特徴とする髄内釘の調整具。 - 【請求項２】 請求項１において、前記調整具の前記軸
部は、可撓性及び弾性を備えていることを特徴とする髄
内釘の調整具。 - 【請求項３】 請求項１又は請求項２において、前記軸
部における前記先端部とは反対側の端部に操作ハンドル
を有することを特徴とする髄内釘の調整具。 - 【請求項４】 骨の髄内に挿入配置され、軸線方向に伸
びる軸穴及び軸線方向と交差する方向に貫通した交差孔
を備えた本体釘と、該本体釘の前記交差孔に挿通され、
外周面に周回方向に複数の係合溝を有する交差ネジと、
前記本体釘に前記交差孔に挿通された前記交差ネジを少
なくとも回転方向に結合させるために前記軸穴内に導入
されて前記傾斜孔に対する開口部から突出することによ
り前記係合溝に係合するように構成された係合部材とを
有する髄内釘に対して、前記交差ネジを前記交差孔に通
してねじ込むための髄内釘の取付装置であって、 前記交差ネジに対して回転方向に係合可能に構成された
回転工具と、前記交差ネジを前記傾斜孔に向けて案内す
るための案内部とを有し、前記回転工具には複数の前記
係合溝に対応した位置に複数の係合部が設けられ、前記
案内部には前記係合溝が前記軸穴に合致した状態で前記
係合部に対して係合する被係合部が設けられ、前記係合
部と前記被係合部のうち少なくともいずれか一方を他方
に向けて付勢する付勢手段を備えていることを特徴とす
る髄内釘の取付装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000038417A JP3912716B2 (ja) | 2000-02-16 | 2000-02-16 | 髄内釘の取付装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000038417A JP3912716B2 (ja) | 2000-02-16 | 2000-02-16 | 髄内釘の取付装置 |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001224600A true JP2001224600A (ja) | 2001-08-21 |
| JP2001224600A5 JP2001224600A5 (ja) | 2005-04-14 |
| JP3912716B2 JP3912716B2 (ja) | 2007-05-09 |
Family
ID=18562156
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000038417A Expired - Fee Related JP3912716B2 (ja) | 2000-02-16 | 2000-02-16 | 髄内釘の取付装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3912716B2 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2011500215A (ja) * | 2007-10-16 | 2011-01-06 | イービーアイ，エルエルシー | 整形外科固定の為の方法及び装置 |
| JP2015500682A (ja) * | 2011-11-18 | 2015-01-08 | シンセス・ゲーエムベーハーＳｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ | 大腿骨頸部骨折用インプラント |
| JP2018529436A (ja) * | 2015-09-29 | 2018-10-11 | オーソフィックス エス．アール．エル． | 骨ねじ組立体及び当該骨ねじ組立体を備える内固定システム |
| CN108814697A (zh) * | 2018-06-08 | 2018-11-16 | 罗政强 | 一种具有三维定位功能的股骨髓内钉开口器 |
-
2000
- 2000-02-16 JP JP2000038417A patent/JP3912716B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2011500215A (ja) * | 2007-10-16 | 2011-01-06 | イービーアイ，エルエルシー | 整形外科固定の為の方法及び装置 |
| JP2015500682A (ja) * | 2011-11-18 | 2015-01-08 | シンセス・ゲーエムベーハーＳｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ | 大腿骨頸部骨折用インプラント |
| US9662156B2 (en) | 2011-11-18 | 2017-05-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Femoral neck fracture implant |
| US9999453B2 (en) | 2011-11-18 | 2018-06-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Femoral neck fracture implant |
| US10507048B2 (en) | 2011-11-18 | 2019-12-17 | DePuy Synthes Products, Inc. | Femoral neck fracture implant |
| JP2018529436A (ja) * | 2015-09-29 | 2018-10-11 | オーソフィックス エス．アール．エル． | 骨ねじ組立体及び当該骨ねじ組立体を備える内固定システム |
| CN108814697A (zh) * | 2018-06-08 | 2018-11-16 | 罗政强 | 一种具有三维定位功能的股骨髓内钉开口器 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3912716B2 (ja) | 2007-05-09 |
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