JP2001057980A - 外科用ナイフ類 - Google Patents

外科用ナイフ類

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JP2001057980A JP11234945A JP23494599A JP2001057980A JP 2001057980 A JP2001057980 A JP 2001057980A JP 11234945 A JP11234945 A JP 11234945A JP 23494599 A JP23494599 A JP 23494599A JP 2001057980 A JP2001057980 A JP 2001057980A
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/3209Incision instruments
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    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/30Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure
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    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/013Instruments for compensation of ocular refraction ; Instruments for use in cornea removal, for reshaping or performing incisions in the cornea
    • A61F9/0133Knives or scalpels specially adapted therefor

Abstract

(57)【要約】 【課題】 顕微鏡下の手術に使用するナイフ類におい
て、切れ味を落とすことなく、反射防止が可能なものを
提供する。 【解決手段】 顕微鏡下の手術に使用するナイフ類の術
中視野に入る部分の表面を反射防止処理したナイフ10
類において、反射防止処理しない部分を設けた。すなわ
ち、エッジ11の部分は切れ味を低下させないために反
射防止処理をせずに、裏面12と中央平面14に反射防
止処理を施した。反射防止がされているので、手術の際
にナイフの反射による眩しさを感じることなく手術でき
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明が属する技術分野】本発明は、眼科の手術などの
顕微鏡下の手術に使用するナイフやメス等の外科用ナイ
フ類に関し、特に、切れ味を落とすことなく、しかも手
術中にナイフ類そのものを見ても眩しさを感じることの
無いナイフ類に関する。
【0002】
【従来の技術】白内障手術などの、顕微鏡下で角膜や強
膜を切開する手術では、眼科用メスとかナイフと言われ
る、厚さ0.10〜0.30mm、幅が1.5〜3.5
mm程度の非常に小さな刃物を使用する。そして、切開
された角膜の創口は、縫合されるか、縫合せずに自己閉
鎖させることにより癒着させている。
【0003】このような縫合しない創口を自己閉鎖創と
いうが、自己閉鎖させるためには、特に切れ味の良いナ
イフで切開し、きれいな創口を形成しなければならな
い。したがって、これらのナイフ類は、切れ味を良くす
るためエッジ(切刃)部分が十分に研磨され、明るく光
ったものとなっている。一方、顕微鏡下の手術では、医
師が顕微鏡を覗き、照明が当てられ、拡大された術中視
野を見ながら、非常に細かく、かつ、微妙な作業を正確
に遂行しなければならない。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ナイフ
類の表面が上述したように十分に研磨されていると、照
明光を反射し、医師の術中可視度を著しく低下させ、手
術をより困難なものにしてしまう。
【0005】そこで、ナイフの術中視野に入る部分を反
射防止処理したナイフが開発されてきた。この反射防止
処理は、表面を化学処理等によってクレータのような表
面にしたり、バレル研磨や、サンドブラスト加工などに
よってナイフの表面に凹凸を付け、光を細かく乱反射さ
せるものである。
【0006】しかし、このような反射防止処理されたナ
イフは、反射防止という意味では確かに良いのである
が、表面の凹凸がエッジにまで及び、切れ味を悪くする
原因となっていた。
【0007】眼科手術におけるナイフの切れ味は、非常
にシビアなものが求められ、切開後の切開層が綺麗か、
ギザギザしているかで上記の自己閉鎖が可能か否か、或
いは縫合時に歪みが出るか出ないかに大きく影響を与
え、ひいては乱視の発生の有無など、手術の成功に大き
く関与するものとなっている。特に、複雑に切開しなけ
ればならない角膜切開では高いレベルでの切れ味が要求
される。
【0008】本発明は、このような事実から考えられた
もので、切れ味を落とすことなく、反射防止が可能なナ
イフ類を提供することを目的としている。
【0009】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、本発明は、顕微鏡下の手術に使用するナイフ類の
術中視野に入る部分の表面を反射防止処理したナイフ類
において、反射防止処理しない部分を設けたことを特徴
としている。
【0010】または、上記の反射防止処理しない部分
が、少なくともナイフのエッジ部を含む構成としたり、
反射防止処理をした部分に目盛りや文字を記入した構成
としたりすることができる。目盛りや文字の記入は、反
射防止処理をする前にマスキングしてから処理をする
か、反射防止処理された表面に研削やプレス加工によっ
て形成した構成とすることができる。
【0011】
【発明の実施の形態】以下に本発明の実施例を図面によ
って説明する。図1は本発明のナイフ10でクレセント
ナイフと称するものである。実際のものは従来例でも説
明したとおり非常に小さいので、拡大した図となってい
る。
【0012】図1(a)は上面図、(b)は下面図、
(c)は側面図、(d)は(a)のA−A拡大断面図で
ある。同図に示すようにナイフ10は、丸棒等の先端を
平らに潰して形成したもので、先端が半円形状に丸くな
った板状をしており、周辺にU字状のエッジ11が形成
されている。ナイフの下面12は平らで、エッジ11以
外は全面に反射防止処理が施されている。ナイフの上面
側には、エッジ11に沿ってゆるい傾斜をした粗削り面
13がU字状に形成され、粗削り面13のU字の内側と
その後方に連なる中央平面14が反射防止処理の施され
た部分となっている。
【0013】反射防止処理の方法としては、化学処理や
電解処理によりクレータのような凹凸を表面に形成する
方法、サンドブラスト等の砥粒を吹き付ける機械的研磨
による方法、生体適合範囲内での酸化皮膜(溶融塩法、
電解法等)形成による着色(暗色)方法、塗料を塗布す
る方法等が適用可能である。
【0014】このようなナイフを顕微鏡下で使用し、角
膜の切開手術を行うと、ナイフ10の中央平面14が反
射防止処理をされているので、手術を行う医師にとって
眩しさを感じなくなる。また、エッジ11の部分は十分
な研磨を行っており、切れ味が落ちることもない。
【0015】なお、粗削り面13とエッジ11の部分は
反射防止処理をしていないので、ここれらの面での反射
が問題となる。しかし、粗削り面13は研磨面より粗面
なので、反射率が低くなることに加え、粗削り面13も
エッジ11も、いずれも傾斜している面なので、反射の
方向が異なり、それほど眩しくなることはない。
【0016】また、この粗削り面13とエッジ11及び
中央平面14の反射率の違いを、切刃を生体組織にどれ
だけ挿入するかの目安として利用することが出来る。例
えばクレセントナイフにおけるエッジ11の幅は約0.
15mm、粗削り面13の幅は約0.35mmであるの
で、エッジ11と粗削り面13との境界線まで挿入すれ
ば、エッジ11の幅だけ生体組織に挿入されたこととな
る。
【0017】図2は、本発明の第2実施例で、スリット
ナイフを示す図である。この実施例のナイフ20におい
ては、V字状のエッジ21の内側が前記クレセントナイ
フ同様エッジ21に沿ってゆるい傾斜をした粗削り面2
3が形成され、その内側が平面24となっており、粗削
り面23を含む表裏面ともにエッジ21以外は反射防止
処理がされている。そして先端側には数本の直線状の目
盛り25があり、基端側には“SLIT”と、“3.
2”の文字26が記載されている。文字26は、ナイフ
の型式がスリット型であることと、ナイフの幅が3.2
mmであることを表示したもので、目盛り25は、エッ
ジ21の先端からの距離を示し、たとえば、0.2mm
刻みに5本入れている。
【0018】このようにナイフの型と大きさとを表示し
ているので、仮に、誤って異なるナイフを使用しても、
顕微鏡下で使用中に気が付くことができ、過誤を回避す
ることができる。
【0019】次に、目盛り25についてであるが、角膜
の切開手術では、非常に細かい切開をしなければならな
い。たとえば「第1の箇所におけるナイフの挿入深さ
は、角膜の厚さの1/2程度」といったことを要求され
る。これに対し、従来は、殆ど勘で切開していた。その
ため、非常な熟練を要求された。これに対し、本発明の
ナイフは目盛り25を設けたので、正確な挿入深さを知
ることができるようになり、作業が容易になった。
【0020】上記の目盛り25と文字26は、反射防止
処理をする場合に、これら目盛り25と文字26の部分
をマスキングしておくことによって、簡単に形成するこ
とができる。
【0021】目盛り23の数は実施例では5本である
が、本数は1本でもよいし、5本以上でもよい。また、
目盛りの適当な箇所に先端からの寸法を数字として記入
しておいてもよいし、点でもよい。
【0022】図3(a)から(g)は、本発明のナイフ
の製造方法を説明する図である。まず、(a)に示すよ
うに素材の丸棒15を所定の長さに切断する。次に
(b)に示すように、先端をプレスで平らにつぶし、点
線に示すように余分の部分をカットする。そして、
(c)、(d)に示すように、平らに潰した面15’を
両側から研削し、平面にするとともに、厚さtを決め
る。次に、(e)に示すように、サンドブラスト等によ
って反射防止処理をする。次に、(f)に示すように、
粗削りを行い、粗削り面13を形成する。最後に(g)
に示すように周辺に研磨をかけてエッジ11を形成し、
材料によっては焼き入れ処理をする。
【0023】素材の丸棒としては、主としてSUS30
4、302、420等のステンレススチールが使用され
るが、平板から形成するのであればチタン、ダイヤ、ル
ビー、サファイヤ、セラミック等を使用することもでき
る。
【0024】目盛りや数字を形成するには幾つかの方法
がある。まず、反射防止処理に先だって、目盛りや数字
部分にマスキングをしておき、その部分だけ反射防止処
理がされないようにしておく方法である。次に、反射防
止処理をした後で、目盛りや文字を研磨により形成した
り、プレスにより形成する方法がある。
【0025】
【発明の効果】以上に説明したように、本発明は、顕微
鏡下の手術に使用するナイフ類の術中視野に入る部分の
表面を反射防止処理したナイフ類において、反射防止処
理しない部分を設けたので、ナイフによる切開手術の際
に、ナイフからの反射が減少し、ナイフの反射によって
目がくらみ、手元が狂うといったことを防止することが
できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明のクレセントナイフで(a)は上面図、
(b)は下面図、(c)は側面図、(d)は(a)のA
−A拡大断面図である。
【図2】本発明のスリットナイフの上面図である。
【図3】本発明のナイフの製造工程を示す図である。
【符号の説明】
10,20 ナイフ 11,21 エッジ 12 裏面 13、23 粗削り面 14、24 中央平面 25 目盛り 26 文字
フロントページの続き (72)発明者 斉藤 雅彦 栃木県塩谷郡高根沢町大字中阿久津743 マニー株式会社内 (72)発明者 斎藤 充 栃木県塩谷郡高根沢町大字中阿久津743 マニー株式会社内 Fターム(参考) 4C060 FF02 FF04

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 顕微鏡下の手術に使用するナイフ類の術
    中視野に入る部分の表面を反射防止処理したナイフ類に
    おいて、反射防止処理しない部分を設けたことを特徴と
    する外科用ナイフ類。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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