JP2000500359A

JP2000500359A - 加熱呼吸導管

Info

Publication number: JP2000500359A
Application number: JP9518765A
Authority: JP
Inventors: ジョンハダート，ブレット; ヒューケンブリッジ，マルコム
Original assignee: フィッシャーアンドペイケルリミティド
Priority date: 1995-11-13
Filing date: 1996-11-13
Publication date: 2000-01-18
Also published as: EP0873148A4; CA2237522A1; EP1262208A3; WO1997018001A1; EP1262208A2; EP0873148A1; AU7712996A; AU718139B2; US6078730A

Abstract

(57)【要約】本発明は呼吸加湿システム（５）内で使用される加熱され波形状（２１）の導管（７）に関する。導管内のヒータワイヤ（２０）は凝縮または”雨滴効果”が生じることを低減する。ヒータワイヤは螺旋または二重螺旋にスパイラルに巻かれ、ワイヤの両端は導管の一端で終端するのに利用可能である。

Description

【発明の詳細な説明】加熱呼吸導管技術分野本発明は呼吸加湿器に関し、それだけではないが特に加湿されたガスを患者やこのようなガスを必要とする他の人に提供する呼吸加湿器システムの呼吸回路内で用いる加熱呼吸加湿器導管およびこのような加湿器導管を製造する方法に関する。背景技術ガス、例えば加湿されたガスを患者またはこのようなガスを必要とする他の人に供給するためにガス供給源から患者まで（吸気導管）および患者からガス供給源に戻る（呼気導管）可撓性を有する導管が用いられてきた。供給されたガスが加湿されていると凝縮が直ぐに堆積し、定期的な排出を必要とするので導管内壁上に生じる凝縮（”雨滴効果(rain out)”として知られている）の量を最小限にすることが望ましい。幾つかの現在の呼吸加湿器導管は凝縮を低減し且つ患者に運ばれる加湿ガスの温度の制御を補助する目的で導管壁を加熱する加熱ワイヤを有する。加熱ワイヤを有する呼吸加湿器導管の例は１９９５年６月７日にＧＢ２２８４３５６Ａとして公開された我々の先行の英国特許出願に開示されている。開示されている加熱ワイヤはループ状の加熱要素であり、このループの二つの自由端部は加湿器上の交流電圧源に接続するための導管の一端から出る。加熱ワイヤが導管の底部に沿ったランダムな経路で横たわった加熱導管の形態では導管を通るガスが導管の幅にわたり一様には加熱されないという欠点がある。さらにワイヤ分布のランダムな性質は凝縮（または”雨滴効果”）が生じてしまう十分に低い温度に導管壁の局部領域がなることを可能にし、他の領域を余計に加熱してしまう。幾つかの加湿器導管は、凝縮の問題を克服するために熱を導管壁に（導管周り及び壁の長手方向に沿っての両方で）一様に適用する目的で、導管の外側周りに巻かれた加熱ワイヤを有する。外側に巻かれた加熱加湿器の例はＢＯＣグループＰｌｃの米国特許第4,686,354 号およびハインツアイレントロップ(Heina Eilen tropp)の独国特許第4244493 号に見られる。しかしながらこれら両構造は加熱要素により取り出される電力を導管壁を通してガスに熱を伝達するのに十分なものとする必要がある。したがってヒータワイヤにより取り出される電力はワイヤの温度に対して過剰である。さらにヒータワイヤからの熱は初めに導管壁を通らなければならないので、ガスを加熱するのにかかる時間が余計であり、導管の外面の温度は恐らく患者または看護を与えるものに火傷を追わすほど高くなる可能性がある。発明の開示したがって本発明の目的は、上記欠点を克服するのに少なくとも幾らか役立ち且つ少なくとも有用な選択を業界に提供する加熱ガス移送通路を提供することにある。したがって第一の局面では、本発明は加熱ガス移送通路であって該加熱ガス移送通路内にガス流を提供するのに適した換気システム内で用いられ、内面と長手軸線とを有する予め定められた長さの導管と、前記ガス流および／または前記導管を加熱するのに適した予め定められた長さの加熱手段とを具備し、該加熱手段は導管手段内であって前記ガス流内に配置され、前記加熱手段は弾性的な可撓性を有し、前記導管の容積の一部である容積を取り囲む予め定められた形状に形成される加熱ガス移送通路からなる。さらなる局面では、本発明はガス流を生成する換気システム内で用いられる加熱ガス移動通路であって、前記ガス流を導くのに適した導管と、作動の際に熱を前記導管内の前記ガス流に供給するのに適した加熱手段とを具備し、前記加熱手段は前記導管内の前記ガス流内に設けられ、前記ガス流が前記加熱手段の全長に実質的に沿って前記加熱手段を繰り返し横断せしめられる加熱ガス移動通路からなる。さらなる局面では、本発明は換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路を製造する加熱ガス移送通路製造方法であって、ｉ）ガスを導く導管を形成する導管形成工程と、ｉｉ）該導管の内径より小さな直径の螺旋に予め定められた長さの絶縁抵抗ワイヤを巻く巻き工程と、ｉｉｉ）こうして形成された螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程とを具備する加熱ガス移送通路製造方法からなる。本発明は上述からなり、また例としてのみ与える後述の構造を着想する。図面の簡単な説明図１はヒータワイヤの隠れた詳細を示した本発明の加熱呼吸加湿器導管の一部の前面図である。図２は図１で示した導管の端面図である。図３は線Ａ−Ａに沿った図１の導管の断面図である。図４はヒータワイヤの隠れた詳細を示した図１で示した導管の斜視図である。図５は従来の導管を横切る温度対距離のグラフである。図６は図１に示した導管を横切る温度対距離のグラフである。図７は図３で示した導管の一部の拡大図である。図８は導管内壁と螺旋巻きヒータワイヤとの間に内鞘がある図３の導管の拡大断面図である。図９は導管周りに外鞘がある図８の導管の拡大断面図である。図１０は導管周りに外鞘がある図３の導管の拡大断面図である。図１１は図１で示した導管を含む呼吸加湿システムの分解図である。図１２は二重螺旋状に巻かれたヒータワイヤを示す本発明の第二好適実施形態の加熱呼吸導管の一部を示す断面図である。図１３は更に選択可能な直線ループ部分がある図１２のヒータワイヤの前面図である。図１４は図１３のヒータワイヤと合わせて用いたときに図１１の加湿システムに容易に変換できる管差込みＣＰＡＰグループセットアップとして用いられるのに特に適した選択可能な好適な呼吸加湿システムの部分分解図である。図１５は図１２に示したのに対して選択可能な巻きヒータワイヤ構成の前面図である。図１６は従来のヒータワイヤと図１５のヒータワイヤとの間の比較を示した導管に沿った温度対距離のグラフである。発明を実施するための最良の形態図１１には呼吸加湿システムが示されており、換気装置１は（酸素や麻酔ガスのような）ガスを出口２を通して加湿室３に供給し、加湿室３は呼吸加湿器５のヒータ板４により加熱される。加湿室３内の水が加熱され、加湿室３内のガスを加湿する水蒸気を生成し、これらガスは出口６を通って加熱ガス移送通路または吸気用呼吸導管７内に出される。従来の”Ｙ型部品”８が導管７からのガスを受け、出口９を通して患者にガスが通過できるようにする。患者が吐き出したガスは”Ｙ型部品 ”８を通って更なる加熱ガス移送通路または呼気用導管１０へと戻され、換気装置１に戻される。加湿器５はマイクロプロセッサのような制御装置１１を備え、制御装置１１は、使用者が調節可能な（温度設定ダイアル１２のような）ダイアルおよび（センサ１３および１４のような）温度センサ（外気温度センサ１５を含んでもよい）からの入力信号を受け、ソフトウエアプログラムのような制御システムまたは或る纏まった命令に従ってヒータ板４の作動を適切に制御し、加湿ガスを所望の温度および／または相対湿度で患者に供給する。加湿室３の出口６を出たガスの相対湿度は約１００％であり、ガスが導管７に沿って移動すると水蒸気が導管壁に凝縮し、ガスの水分量が少なくなってしまうことは明らかである。患者に供給される加湿ガスの水分量はできるだけ多いことが好ましい。導管７および導管１０内での凝縮の発生を最小限に抑えるために各導管内にヒータワイヤを設けることができる。ヒータワイヤは好ましくは絶縁コア周りに巻かれた絶縁”ニクロム”（ニッケル／クロム合金）抵抗ワイヤである。ヒータワイヤの単位長さ当たりの抵抗は従来よりもずっと小さいが、本発明では導管内においてより長いワイヤを用いるので、全抵抗は従来のヒータワイヤに匹敵する。電力が加湿器５から接続部１６および１７を介してヒータワイヤに供給され、これら接続部１６および１７は各導管の端部の袖部にあるソケット内に差し込まれる。好ましくはヒータワイヤ周りの絶縁コーティングは予め定められた温度に加熱されたときにその形状が変化してその新しい形状が冷却の際に実質的に弾性的に保持されるような状態になる熱可塑性材料である。図１〜図４には導管７（または１０）の好ましい形態の一部が詳細に示されている。導管は例えばポリエチレン／ＥＶＡ混合物または珪素ゴムのようなエラストマー材料から成形される。導管は曲がるように好ましくは”リブ付き”（リブは参照番号２１で示した）または”波形部付き”構造を有し、これは溶解エラストマー材料をブローイングし、無限シリンダを形成することにより達成され、無限シリンダは回転モールドの内面へと外方へ押されており、回転モールドはリブを導管上に刻する。導管７（または１０）内には螺旋状に巻かれたヒータワイヤ２０がある。ヒータワイヤ２０は図２に示したように好ましくは導管の長手方向に沿って導管の内壁に当接または隣接するか、選択可能にはヒータワイヤの直径を導管の内径より小さくし、螺旋状に巻かれたワイヤがそれ自体で導管内に分布するようにしてもよい。ヒータワイヤ２０を好ましい螺旋形状にするためにはヒータワイヤを導管内に挿入するまえにヒータワイヤを初めに形成器周りに螺旋状に（好ましくはきつく）巻く。それからヒータワイヤ２０を形成器上に巻きつつヒータワイヤが冷却の際にその螺旋形状を保持するようにワイヤの絶縁コーティングが柔らかくなる予め定められた温度に加熱する。この加熱は巻かれたワイヤと形成器とをオーブン内に適切な温度まで加熱される予め定められた時間だけ配置することにより達成されるか、選択可能には定格電流より大きな電流が予め定められた時間だけワイヤを通って流されるように供給される電圧および動力源に螺旋状に巻かれたワイヤの端部を接続してもよい。電圧および継続時間は絶縁コーティングが柔らかくなる（が溶解しない）という所望の結果が得られるように選択される。形成器は導管７の内径より小さい外径を有するチューブまたはシリンダである。ヒータワイヤの螺旋のピッチを巻き工程中に調節し、特定の加湿システムの作動における外的条件に合うように完全に加熱された導管を調節する。すなわち外気温度が非常に冷たそうであるならば、作動したときに二つの巻き間の導管壁上の中間点の温度が凝縮が生じる温度まで下がらないように螺旋のピッチをよりきつく（隣接する巻きが互いに近づくように）巻く。逆に温度が暖かそうであればピッチが大きくし、このため導管内のワイヤの全長が短くなり、生産コストが安くなる。なお螺旋状に巻かれたワイヤは円筒形の容積を有するガスを効果的に取り囲み、実質的に抵抗を流れに与えることなく導管を加湿ガスが自由に流れることができ、ガス流に対するヒータワイヤの大きな有効表面積を提供し、熱移動が改善される。なお導管内で生じる凝縮量（ワイヤが多いほど凝縮が低減せしめられる）と、ヒータワイヤにより供給される熱量（ワイヤが多いほど供給される熱が増す）と、ヒータワイヤによる流抵抗（ワイヤが多いほど流抵抗が増す）との間には兼ね合いがある。実験では導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間の螺旋ピッチで、且つ約８ｍｍと約２０ｍｍとの間の螺旋直径で、良好な加熱特性を有し且つ上記対立する要件間の良好な妥協点を有するヒータワイヤが製造されることが分かった。いったんヒータワイヤ螺旋が形成されると形成器と取り付けられているヒータワイヤとが導管内に挿入されるか、選択可能には初めに螺旋が形成器から取り外される。いったん導管内に挿入されると形成器が取り外され、ヒータワイヤの固有弾性特性が螺旋の直径を大きくするため、ヒータワイヤ螺旋を導管の内壁に押しつける。選択可能には上述したようにヒータワイヤ螺旋の直径は導管の内径より小さく、この場合のヒータワイヤ螺旋は導管の内壁の一方の側にある。それからヒータワイヤの一端が導管の端部の袖部に載置されたソケット１８または１９で終端し、ヒータワイヤの他端が導管の他端で導管の外側に沿った低抵抗”アース”ワイヤを具備するリターン電流路に接続される。低抵抗ワイヤがリターンとして含められているとき、接続点での電圧は実質的に零ボルトであり、これは敏感な監視装置が（患者の頭部近くで）接続点の近くに配置されているような幾つかの医療環境で有利である。選択可能には図１２に示した好適実施形態にあるようにヒータワイヤを二重螺旋状に巻き、ヒータワイヤの両端を導管の一端に提供してもよい（または一端で低抵抗リターンワイヤに接続されたヒータワイヤから二重螺旋を形成してもよい）。リターンワイヤの自由端は導管の袖部にあるソケット１８または１９で終端する。電気コネクタ１６および１７がソケット１８および１９にそれぞれ差し込まれ、制御装置１１の制御下で導管内のヒータワイヤに電流を提供し、読込み温度に応じて制御可能にヒータワイヤを作動し、導管内で生じる凝縮が低減される。（図１２に示した）二重螺旋巻きヒータワイヤの場合、ヒータワイヤが導管の一端（ヒータワイヤ端部がソケット１８または１９で終端している導管の端部）でのみ保持されるならば、ヒータワイヤはきつく巻かれた状態に弾性的に戻りやすく、導管に沿った通路の一部のみで延びるようになる。この問題を避けるためにワイヤの終端部から最も離れた二重螺旋の端部を所定位置またはソケット１８および１９から最も離れた導管の端部近くに保持すべきである。これは円形クリップ（図示せず）をその”二つ折りにされた”端部近くでヒータワイヤに取り付け、クリップを導管の内側に固定するといった多くの公知の方法で達成される。好ましくは円形クリップは導管の内側円筒形溝２６の一つ内に適合する良好適合品である（円筒形溝内のクリップはタイヤのインナーチューブ着座部品になぞらえる。）。導管の端部内のクリップの位置決めは螺旋状に巻かれたワイヤのピッチを制御し、ワイヤの隣接する巻き間で生じる凝縮を克服するのに用いられる。本発明の加熱された螺旋巻き加湿器導管にはヒータワイヤから導管内のガス流へのエネルギ移動が改善されるという利益があることが分かっている。これは、ガス流がワイヤの全長（導管の長さよりもずっと長い）に沿ってワイヤ表面の殆どを横断して通ること、およびヒータワイヤが導管の幅にわたりガス流と相互作用することによる。したがって導管の全周周りのガス流がヒータワイヤにより暖められる。この事実は図６のグラフで示されており、ここでは単螺旋のみが示され、ヒータワイヤの配置により導管の幅にわたる温度分布がヒータワイヤが導管内で長手方向に横たわっている従来のシステムでの分布（図５参照）よりも一様であることが分かる。二重螺旋は単螺旋よりも一様で良好な加熱性能を提供すると共に、リターンワイヤの必要もなく一つの袖部で両端を終端させることができる。図５に示したように従来の導管での温度はワイヤの近くで最も高く、ヒータワイヤの向こう側の導管壁の温度はかなり下がり、この地点で凝縮が生じ、導管内のガスが一様に暖められない。したがってガスへのエネルギ移動効率が改善されたため、ヒータワイヤの温度は従来に比べて低く、導管を溶かしてしまう危険性が小さくなる。ヒータワイヤを導管の外側周りに巻いた従来の加熱導管はガスを加熱するのにエネルギを導管を通して伝達することが要求された。本発明では（加湿ガスが導管を横断して及び沿っての両方で一様に加熱されるので）エネルギ効率が改善されるため、加湿システムの全エネルギ要求は（ヒータワイヤの全抵抗が通常に実質的に従来と等しくても）ヒータワイヤにより取り出される電力を低減する。図７を参照するとリブ付き又は波形状付きの導管内のガス流２３が小さな渦巻き２２を導管の内壁の窪み内に生成することが分かる。この現象は、渦巻き内の加熱ガスが連続して循環し、各流路で熱を導管壁に通すので、ガスから導管壁へ、そして外部への熱エネルギ移動を増してしまう。この問題を低減し、エネルギ効率をさらに改善するための努力では、例えば薄いプラスチック材料の内鞘２４がヒータワイヤ２０により形成された螺旋と導管の内壁との間の空間において導管内に挿入される。この工程はワイヤを導管内に挿入するまえに行われるか、選択可能には内鞘を導管に沿って押し出し成形する。それから鞘の端部を導管に接着または密着する。それから加湿室からガスを供給し、ガスが内鞘２４を通ってのみヒータワイヤを横断して流れ、内鞘２４と導管７との間に形成された淀んだ空気２６の絶縁層が外部への熱移動を低減し、外気温度の変化がガスの温度に与える効果を低減し、渦巻きを排除すると共にリブ付き導管の柔軟性を維持する。加熱導管のエネルギ効率をさらに改善するために、導管／ヒータワイヤ／内鞘構造全体を図９に示した外鞘２５内に挿入し、端部を導管の端部に接着または密着してもよい。したがって淀んだ空気２７のさらなる層が導管”サンドイッチ”に加えられ、外部へのエネルギ移動を低減する。外鞘の直径が導管周りにきつく適合するものであれば、それから円筒形の一連の淀んだ絶縁空気ポケットが連続的なシリンダというよりむしろ導管と外鞘との間に形成され、外気状況の変化から導管をさらに絶縁する。選択可能には図１０に示したように内鞘を加える必要もなく外鞘を用いることができる。図１３には本発明のヒータワイヤの更なる選択自在な特徴が示されている。本実施形態ではヒータワイヤは二つの別個の部分、すなわち二重螺旋状に巻かれた部分３１と、単ループ部分３０とを有するように巻かれる。ヒータワイヤが導管に沿って確実に均一に分布するようにクリップ（図示せず）を用いて（前述したように）導管の端部で又は近くでヒータワイヤの端部３２を固定してもよく、またはクリップが螺旋状巻き部分３１と単ループ部分３０との間の点でヒータワイヤを保持することもできる。単ループ部分３０を含むことの利益は図１４に示した呼吸加湿を参照して説明する。図１４は”挿管式ＣＰＡＰ(Intubated Continuous Positive Airway Pressure )”用に加湿システムがどのように組み立てられるかを示している。この構成は、図１１の呼気導管１０が短導管３２に代わっており、この短導管が一定圧を患者に生成するためにその自由端部で接続されたＣＰＡＰ弁３３を有することを除いて図１１に示した構成を同じである。図１１の呼気導管１０は二つの接続された導管３２およびもう一つ（図示せず）からなってもよい。それから図１３のヒータワイヤが呼吸回路の呼気リム内に挿入される（部分３０は短導管３２内に配置され、部分３１は第二の短導管（図示せず）内に配置される）。それから図１４の構成を作るためには第二の短導管およびヒータワイヤ２０を取り外し、ＣＰＡＰ弁３３を加えることだけが必要である。直線部分３２の利益は図１４のシステムを変えて図１１のシステムを再生するときに明らかである。この変化では、使用者は螺旋導管を容易に挿入できないが、ヒータワイヤの単ループ部分３０は第二の短導管から突出しているので、それは容易に導管３２内に供給し戻される。巻きヒータワイヤ構成の更なる選択可能な好適実施形態が図１５に示されている。図１５の巻きヒータワイヤは上記好適実施形態と同じ絶縁抵抗ワイヤから製造され、内鞘／外鞘を加えて又は加えず（内鞘／外鞘は本実施形態では必ずしも必要でないことが分かる）に用いられる。ヒータワイヤはワイヤに沿ってピッチが変化する二重螺旋状に巻かれている。好ましくはピッチは一端で最も小さく、他端に向かって大きくなる。しかしながら図示したものと異なって変化するピッチ構成も使用環境によっては好ましい。図１５に示したピッチ構成の一つの利点はきつく（最も小さいピッチで）巻かれた端部が加湿器５に隣接した呼吸導管７の端部に配置されるように巻きワイヤが導管内に挿入されることである。加湿ガスは最も高いレベルの相対湿度で出口６を出るので、通常は凝縮が起こりやすく、多量の加熱をこの位置で提供すべきである。したがってヒータワイヤ２０のきつく巻かれた端部はそれを必要とする導管の位置での高いレベルの加熱を提供する。図１５のピッチが変化する二重螺旋巻きヒータワイヤは特に加湿器の出口での凝縮を低減し、導管全体に沿ったガス温度を維持することが分かっている。同様に巻かれたヒータワイヤを呼気導管１０内で用いることができるがきつく巻かれた端部を患者の頭部に近い導管の端部に配置すべきであり、ここは吐き出されたガスが最も高いレベルの相対湿度を有するために凝縮が生じる最も高い危険性を有する領域であるからである。このヒータワイヤ構成の利点は図１６に示しており、温度が導管に沿って高くなり、端部近くで最大になる従来の加熱導管（線３５）に比べて、本発明のヒータワイヤにより加湿器に接続された導管の端部近くでのガス温度（線３４）が最大近くにあることが分かる。ヒータワイヤのピッチはワイヤが導管内に設置されたときに導管５０ｍｍ当たり約１巻き（小さいほうのピッチ）と約２０巻き（大きいほうのピッチ）との間の範囲内にあるのが好ましい。図１５のピッチが変化する二重螺旋巻きヒータワイヤを製造するために、上記実施形態を参照して説明したのと同様の工程が実行される。抵抗ワイヤを初めに形成器上の一方向に回転形成器上にきつく巻いて第一層を形成し、それから初めの層の上に他の経路でスタート位置まで戻すのが好ましい。本実施形態では変化するピッチを形成するために形成器は先細りになったロッド（又は円錐台形状のロッド）である。図１５に示したヒータワイヤを製造するために、好ましくは先細りになったロッドは約３ｍｍの小さな端部直径と、約１８ｍｍの大きな端部直径とを有する。（上述したように）巻いて加熱したあとに、ワイヤを形成器から取り外し、約４ｍｍから約２０ｍｍの直径を有する新しい形状を弾性的にとる。長手方向に引っ張った際に、巻きヒータワイヤは熱可塑性コーティング特性および用いた形成器の形状特性によって要求された変化するピッチを備えた長手方向に沿った実質的に一定の直径に適合する。選択可能には引っ張られて形成されたワイヤは変化するピッチおよび／または変化する直径ヒータワイヤに適合する。引っ張られたヒータワイヤの小さいピッチ／小さな直径領域は先細り形成ロッドの狭い端部で形成され、大きいピッチ／大きな直径領域は形成器ロッドの大きな端部で形成される。この理由はきつく（小さなピッチで）巻かれたバネは緩く（大きなピッチで）巻かれたバネよりも容易には引っ張られないという類推を用いて理解できる。ピッチが変化する巻きヒータワイヤの端部は導管の端部の袖部の接続用ソケット１８または１９で終端し、螺旋状に巻かれたワイヤの反対側の”二つ折りされた”端部は例えば上述した円形クリップにより導管内の所定位置に保持される。したがって少なくとも好適形態では本発明はガスおよび導管がより均一に加熱され、凝縮が生じる危険性を低下した加熱加湿器導管を提供する。また本発明は導管の長さよりもずっと長いヒータワイヤが最も有利に凝縮を低減する導管を横断し且つ導管に沿った両方の位置で導管内で分布することから、導管内のガスの均一な熱分布を可能とする。また構成は呼吸加湿システムのエネルギ効率全体を改善し、周囲の状況の変化のガス温度への効果を低下する。

【手続補正書】【提出日】１９９８年５月１８日（１９９８．５．１８）【補正内容】請求の範囲１．換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路であって、前記換気システムは前記加熱ガス移送通路にガス流を供給するのに適しており、予め定められた長さの導管手段と、前記ガス流および／または前記導管手段を加熱するのに適した予め定められた長さの加熱手段とを具備し、該加熱手段は前記導管手段および前記ガス流内に配置され、前記加熱手段は螺旋状に巻かれ、前記加熱手段が前記導管手段内の異なる位置で異なるレベルの熱を提供できるように該螺旋のピッチおよび／または直径が前記導管手段の長手方向に沿って変化する加熱ガス移送通路。２．前記換気システムは加湿器を具備し、前記導管手段は吸気導管であり、且つ該吸気導管の加湿器端部から患者への前記ガスを前記吸気導管の患者端部に供給するのに適しており、前記加熱手段は二重螺旋状に巻かれた或る長さの絶縁抵抗ワイヤから形成され、該ワイヤの両端は前記導管の一端に設けられ、前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤのピッチが前記加湿器端部で小さくなる請求項１に記載の加熱ガス移送通路。３．前記加熱手段は弾性的な可撓性を有すると共に前記加熱手段が形状を保持するのを補助する電気絶縁熱可塑性コーティングを有し、前記加熱手段は新しい形状に巻かれて予め定められた温度以上に加熱されたときに該新しい形状を冷却の際に弾性的に保持する傾向がある請求項２に記載の加熱ガス移送通路。４．前記螺旋状に巻かれたワイヤのピッチおよび／または直径を調節可能に固定するために前記加熱手段の部分が前記導管に調節可能に固定され、前記螺旋状に巻かれたワイヤの隣接する巻き間に生じる凝縮を最小限に抑えるためにピッチおよび／または直径は調節を必要とする請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。５．前記導管手段は呼気導管であり、且つ該呼気導管手段の患者端部での患者からの前記ガスを該呼気導管手段の放出端部に導くのに適しており、前記螺旋のピッチが前記患者端部で小さくなる請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。６．前記螺旋のピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間で変化する請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。７．前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤの直径は約８ｍｍと約２０ｍｍとの間である請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。８．内鞘が前記導管手段内に該導管手段と共軸関係で挿入され、捕らえられたガスの絶縁層が前記内鞘と前記導管手段との間に形成されるように前記内鞘の端部が前記導管手段に密着され、前記加熱手段は該内鞘内に設けられる請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。９．前記加熱手段は二つの部分、第一の二重螺旋巻き部分と第二の単ループ部分とを有する或る長さの電気絶縁抵抗ワイヤを具備し、前記二重螺旋巻き部分は前記抵抗ワイヤの二つの端部を有し、前記単ループ部分は前記抵抗ワイヤの二つの端部から最も離れている請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。１０．前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤのピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間である請求項９に記載の加熱ガス移送通路。１１．ガス流を生成する換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路であって、前記ガス流を導くのに適した導管手段と、作動されたときに熱を前記導管手段内のガス流に供給するのに適した加熱手段とを具備し、前記加熱手段は前記導管内であて前記ガス流内に設けられ、螺旋に巻かれた一つの長さの絶縁抵抗ワイヤから形成され、前記抵抗ワイヤは該ワイヤが前記螺旋に巻かれ、加熱され、それから冷却されて該ワイヤが前記螺旋形状を弾性的に保持させるように熱可塑性材料の層で絶縁される加熱ガス移送通路。１２．前記螺旋のピッチは前記加熱手段に沿って変化する請求項１１に記載の加熱ガス移送通路。１３．前記絶縁抵抗ワイヤは実質的に前記導管手段の両端の間で延び、低抵抗リターンワイヤにより供給されるリターン電流路は実質的に前記導管手段の両端の間で延びる前記絶縁抵抗ワイヤの一端に接続される請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１４．前記導管手段は波形を付けられたチューブを具備し、前記導管手段と共軸関係にある内鞘が前記加熱手段と前記導管手段の内面との間に提供され、前記導管手段の波形部分と前記内鞘との間に一連の絶縁空間を形成する請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１５．前記導管手段は波形を付けられたチューブを具備し、外鞘が前記導管手段の外側に該導管手段と共軸関係で設けられ、前記導管手段周りに外側絶縁空間を形成し、該外側絶縁空間は前記導管手段の前記波形部分と前記外鞘との間に一連の絶縁空間を具備するように、前記鞘が実質的に前記導管手段周りにきつく適合する請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１６．前記螺旋状に巻かれた絶縁抵抗ワイヤのピッチおよび／または直径は、前記凝縮が前記導管手段の内壁上の前記ワイヤの隣接する巻き間の空間から実質的に排除されるように前記ピッチおよび／または直径が固定位置を調節することにより調節されるよう、前記抵抗ワイヤの一部を前記導管手段に調節可能に固定することにより調節可能である請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１７．前記螺旋状に巻かれた絶縁抵抗ワイヤのピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間である請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１８．前記螺旋状に巻かれた絶縁抵抗ワイヤの直径は約８ｍｍと約２０ｍｍとの間である請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。１９．前記導管手段は吸気導管を具備し、且つ前記吸気導管の加湿器端部から患者への前記ガスを前記吸気導管の患者端部に供給するのに適しており、前記螺旋のピッチが前記加湿器端部で小さくなる請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。２０．前記導管手段は呼気導管を具備し、且つ該呼気導管の患者端部での患者からの前記ガスを前記呼気導管の放出端部に導くのに適しており、前記螺旋のピッチが前記患者端部で小さくなる請求項１１または１２に記載の加熱ガス移送通路。２１．換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路を製造する加熱ガス移送通路製造方法であって、ｉ）ガスを導く導管を形成する導管形成工程と、ｉｉ）予め定められた長さの熱可塑的に絶縁された抵抗ワイヤを前記導管の内径より小さい直径の螺旋に巻く巻き工程と、ｉｉｉ）螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤを前記絶縁が柔らかくなる予め定められた温度まで加熱する加熱工程と、ｉｖ）冷却された抵抗ワイヤがその螺旋状に巻かれた形状を弾性的に保持する傾向があるように前記加熱された抵抗ワイヤを冷却する冷却工程と、ｖ）こうして形成された螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程とを具備する加熱ガス移送通路製造方法。２２．前記巻き工程は前記螺旋のピッチが前記導管の長手方向に沿って変化することを確実にすることを有する請求項２１に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２３．前記加熱工程は螺旋状に巻かれた一つワイヤの端部を電圧源に接続し、前記絶縁コーティングの温度を前記予め定められた温度以上に上昇するのに十分な大きさの電流を予め定められた時間だけ前記抵抗ワイヤを通して流すことにより実行される請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２４．前記加熱工程は前記絶縁コーティングが予め定められた時間で前記予め定められた温度に達するまで加熱手段内に螺旋状に巻かれた一つワイヤを配置することにより実行される請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２５．前記抵抗ワイヤ巻き工程は前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤの直径が約８ｍｍと約２０ｍｍとの間であることを確実にすることを有する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２６．前記抵抗ワイヤ巻き工程は前記抵抗ワイヤのピッチが導管５０ｍｍ当たり約１巻きと約２０巻きとの間であることを確実にすることを有する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２７．前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤを前記導管に挿入するまえに内鞘を前記導管内に該導管と共軸関係で挿入し、捕らえられたガスの絶縁層が前記内鞘と前記導管との間に形成されるように前記鞘の端部を前記導管に密閉する工程を有する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２８．前記巻き工程は低抵抗リターンワイヤを前記螺旋状に巻かれたワイヤの一端に接続する工程を有し、ヒータワイヤの二つの残りの端部と低抵抗ワイヤとの組合せが前記導管の一つの共通端部に提供される請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。２９．前記巻き工程は実質的に円筒形の形成器上において該形成器上でワイヤの第一層を該形成器に沿った第一の方向に巻き、それから前記形成器に沿った逆方向に巻き、前記巻かれたワイヤが引っ張られたときに実質的に一定のピッチを有するように前記第一層上に第二層を形成することにより実行される請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３０．前記巻き工程は実質的に円錐台形または先細り形状の形成器上において該形成器に沿った第一の方向に前記形成器上にワイヤの第一層を巻き、それから前記形成器に沿った逆方向に巻き、前記巻かれたワイヤが引っ張られたときに変化するピッチおよび／または直径を有するように前記第一層上に第二層を形成することにより実行される請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３１．前記巻かれたワイヤのピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きと約２０巻きの間で変化する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３２．前記導管は吸気導管を具備し、且つ該吸気導管の加湿器端部から患者への前記ガスを前記吸気導管の患者端部に供給するのに適しており、前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する工程は前記螺旋状に巻かれたワイヤのピッチおよび／または直径が前記吸気導管の前記加湿器端部で最も小さくなるように構成する工程を有する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３３．前記導管は呼気導管を具備し、且つ該呼気導管の患者端部での患者からの前記ガスを前記呼気導管の放出端部に導くのに適しており、前記螺旋状に巻かれた抵抗ワイヤを前記導管に挿入する工程は前記螺旋状に巻かれたワイヤのピッチおよび／または直径が前記呼気導管の前記患者端部で最も小さくなるように構成する工程を有する請求項２１または２２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ

Claims

【特許請求の範囲】１．換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路であって、前記換気システムが前記加熱ガス移送通路内にガス流を提供するのに適しており、内面と長手軸線とを有する予め定められた長さの導管と、前記ガス流および／または前記導管を加熱するのに適した予め定められた長さの加熱手段とを具備し、該加熱手段は弾性的な可撓性を有し、且つ前記導管の容積の一部である容積を取り囲む予め定められた形状に形成される加熱ガス移送通路。２．前記加熱手段が取り囲む容積は、前記ガス流に対する抵抗が最小になると共に前記ガス流への高い熱移動を維持するように、前記導管の軸線と実質的に整列する長手軸線を有する実質的に断面円形である請求項１に記載の加熱ガス移送通路。３．前記加熱手段が電源手段に接続されるのに適した一つの長さの電気的に絶縁された抵抗ワイヤを具備し、該抵抗ワイヤは前記容積を取り囲む螺旋状に巻かれる請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。４．前記電源手段への接続のために前記抵抗ワイヤの両端を前記導管の一端に設けるために、前記抵抗ワイヤが二重螺旋に巻かれる請求項３に記載の加熱ガス移送通路。５．前記加熱手段は該加熱手段が形状を保持するのを補助する電気的に絶縁されたコーティングを有し、新しい形状に巻かれ且つ予め定められた温度以上に加熱されたときに前記加熱手段が冷却の際に弾性的に前記新しい形状を保持する傾向がある請求項１または２に記載の加熱ガス移送通路。６．前記螺旋巻きワイヤのピッチおよび／または直径を調節可能に固定するために、前記加熱手段の一部が前記導管に調節可能に固定され、前記螺旋巻きワイヤの隣接する巻き間で生じる凝縮を最小限にするために、前記ピッチおよび／または直径は調節を必要とする請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。７．前記螺旋のピッチおよび／または直径が前記加熱手段に沿って変化する請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。８．前記換気システムは吸気導管手段を有し、該吸気導管手段の加湿器端部から患者への前記ガスを該吸気導管手段の患者端部に供給するのに適しており、前記螺旋のピッチは前記加湿器端部でよりきつくなる請求項７に記載の加熱ガス移送通路。９．前記換気システムは呼気導管手段を有し、該呼気導管手段の患者端部で患者からの前記ガスを該呼気導管手段の放出端部に導くのに適しており、前記螺旋のピッチが前記患者端部でよりきつくなる請求項７に記載の加熱ガス移送通路。１０．前記螺旋のピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間で変化する請求項７に記載の加熱ガス移送通路。１１．内鞘が前記導管内に挿入され且つ該導管と共軸関係にあり、該内鞘の端部は捕らえられたガスの絶縁層が前記内鞘と前記導管との間に形成されるように前記導管に密着される請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。１２．前記導管が外鞘内に挿入され、前記外鞘の端部は捕らえられたガスの絶縁空間が前記外鞘と前記導管との間に形成されるように前記導管に密着される請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。１３．前記抵抗ワイヤは二つの部分、第一の二重螺旋巻き部分と第二の単ループ部分とを有し、前記二重螺旋巻き部分は前記抵抗ワイヤの二つの端部を有し、前記単ループ部分は前記ワイヤの二つの端部から最も離れている請求項４に記載の加熱ガス移送通路。１４．前記螺旋巻き抵抗ワイヤのピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間である請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。１５．前記螺旋巻き抵抗ワイヤの直径は約８ｍｍと約２０ｍｍとの間である請求項３または４に記載の加熱ガス移送通路。１６．ガス流を生成する換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路であって、前記ガス流を導くのに適した導管と、作動の際に前記導管内で熱を前記ガス流に供給するのに適した加熱手段とを具備し、前記加熱手段は前記導管内であって前記ガス流内に設けられ、前記ガス流が前記加熱手段の実質的に全長に沿って前記加熱手段を繰り返し横断せしめられるように作動される加熱ガス移送通路。１７．前記加熱手段は一つの長さの絶縁抵抗ワイヤを具備し、前記ワイヤは螺旋に巻かれ、該螺旋の直径は前記導管の内径より小さい請求項１６に記載の加熱ガス移送通路。１８．前記加熱手段は一つの長さの絶縁抵抗ワイヤを具備し、前記ワイヤは二重螺旋に巻かれ、該ワイヤの両端に前記導管の一端が設けられる請求項１６に記載の加熱ガス移送通路。１９．前記絶縁抵抗ワイヤは実質的に前記導管の両端の間で延び、実質的に前記導管の両端の間で延びる前記絶縁抵抗ワイヤの一端に接続された低抵抗リターンワイヤによりリターン電流路が供給される請求項１６または１７に記載の加熱ガス移送通路。２０．前記絶縁抵抗ワイヤは熱可塑性プラスチックの層で絶縁されており、前記ワイヤは前記螺旋に巻かれ、加熱され、それから該ワイヤが該螺旋形状を弾性的に保持する傾向があるように冷却される請求項１７または１８に記載の加熱ガス移送通路。２１．前記導管は波形状のチューブを具備し、前記導管と共軸関係にある内鞘が前記加熱手段と前記導管の内面との間に設けられ、前記導管の波形状部分と前記内鞘との間に一連の絶縁空間を形成する請求項１６または１７に記載の加熱ガス移送通路。２２．前記導管は波形状のチューブを具備し、外鞘が前記導管の外側で且つ該導管と共軸関係で設けられ、前記導管周りに外側絶縁空間を形成する請求項１６または１７に記載の加熱ガス移送通路。２３．前記鞘は、前記外側絶縁空間が前記導管の波形状部分と前記外鞘との間に一連の絶縁空間を具備するように、前記導管周りに実質的にきつく適合する請求項２２に記載の加熱ガス移送通路。２４．前記螺旋状に巻かれた絶縁抵抗ワイヤのピッチおよび／または直径は、凝縮を前記内側導管壁上の前記ワイヤの隣接した巻きの間の空間から実質的に排除するために前記ピッチおよび／または直径の調節が固定位置を調節することにより調節されるように、前記ヒータワイヤの一部を前記導管に調節可能に固定することにより調節可能である請求項１７または１８に記載の加熱ガス移送通路。２５．前記螺旋巻き絶縁抵抗ワイヤのピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間である請求項１７または１８に記載の加熱ガス移送通路。２６．前記螺旋状巻き絶縁抵抗ワイヤの直径は約８ｍｍと約２０ｍｍとの間である請求項１７または１８に記載の加熱ガス移送通路。２７．前記螺旋のピッチが前記加熱手段に沿って変化する請求項１７または１８に記載の加熱ガス移送通路。２８．前記換気システムは吸気導管手段を有し、該吸気導管手段の加湿器端部からの患者への前記ガスを該吸気導管手段の患者端部に供給するのに適しており、前記螺旋のピッチは前記加湿器端部で小さくなる請求項２７に記載の加熱ガス移送通路。２９．前記換気装置は呼気導管を具備し、該呼気導管手段の患者端部での患者からの前記ガスを該呼気導管手段の放出端部に導くのに適しており、前記螺旋のピッチが前記患者端部で小さくなる請求項２７に記載の加熱ガス移送通路。３０．前記螺旋のピッチは導管５０ｍｍ当たり約１巻きから約２０巻きの間で変化する請求項２７に記載の加熱ガス移送通路。３１．換気システム内で用いられる加熱ガス移送通路を製造する加熱ガス移送通路製造方法であって、ｉ）ガスを導く導管を形成する導管形成工程と、ｉｉ）予め定められた長さの絶縁抵抗ワイヤを前記導管の内径より小さい直径の螺旋に巻く抵抗ワイヤ巻き工程と、ｉｉｉ）こうして形成された螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程とを具備する加熱ガス移送通路製造方法。３２．前記ヒータワイヤが二重螺旋に巻かれ、該ワイヤの両端が前記導管の一端に設けられる請求項３１に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３３．前記絶縁抵抗ワイヤは熱可塑性コーティングで絶縁されており、前記螺旋巻き抵抗ワイヤを前記絶縁が柔らかくなる予め定められた温度まで加熱する加熱工程と、前記抵抗ワイヤを冷却する冷却工程とを具備し、冷却された抵抗ワイヤはその螺旋巻き形状を弾性的に保持する傾向がある請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３４．前記加熱工程は螺旋巻きヒータワイヤの端部を電圧源に接続し、予め定められた時間だけ十分な大きさの電流を前記抵抗ワイヤを通して流し、前記予め定められた温度以上に前記絶縁コーティングの温度を上昇することにより実行される請求項３３に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３５．前記加熱工程は、前記絶縁コーティングが予め定められた時間で前記予め定められた温度に到達するまで前記螺旋巻きヒータワイヤを加熱手段内に配置することにより実行される請求項３３に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３６．前記導管形成工程は、前記導管の内面および外面を実質的に一定間隔を開けて波形状とする工程を有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３７．前記抵抗ワイヤ巻き工程は、前記螺旋巻き抵抗ワイヤの直径を約８ｍｍと約２０ｍｍとの間であることを確実にする工程を有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３８．前記抵抗ワイヤ巻き工程は、前記抵抗ワイヤのピッチが導管５０ｍｍ当たり約１巻きと約２０巻きとの間であることを確実にすることを有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。３９．前記抵抗ワイヤ巻き工程は前記導管の内径より小さい外径を有する実質的に円筒形の形成器周りに前記ワイヤを通す工程を有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４０．前記螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程のまえに前記導管内に該導管と共軸関係で内鞘を挿入し、捕らえられたガスの絶縁層が前記内鞘と前記導管との間に形成されるように該鞘の端部を前記導管に密着する工程を有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４１．前記螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程に続いて前記導管を外鞘内に挿入し、捕らえられたガスの絶縁空間が該外鞘と前記導管との間に形成されるように該外鞘の端部を前記導管に密着する工程を有する請求項３１または３２に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４２．前記抵抗ワイヤ巻き工程は、低抵抗リターンワイヤを前記螺旋巻きワイヤの一端に接続する工程を有し、前記ヒータワイヤの二つの残りの端部と低抵抗ワイヤとの組合せが前記導管の一つの共通端部に設けられる請求項３１に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４３．前記抵抗ワイヤ巻き工程は実質的に円筒形の形成器上において該形成器を回転しつつ該形成器に沿って第一の方向に前記形成器上にワイヤの第一層を巻き、それから前記形成器に沿って逆方向に巻き、前記巻きワイヤが引っ張られたときに一定のピッチを有するように前記第一層上に第二層を形成することにより実行される請求項３１に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４４．前記抵抗ワイヤ巻き工程は実質的に円錐台または先細りになった形成器上において該形成器を回転しつつ該形成器に沿った第一の方向に前記形成器上にワイヤの第一層を巻き、それから前記形成器に沿って逆方向に巻き、前記巻きワイヤが引っ張られたときに変化するピッチおよび／またはアダプターを有するように前記第一層上に第二層を形成することにより実行される請求項３１に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４５．前記巻きワイヤのピッチが導管５０ｍｍ当たり約１巻きと約２０巻きとの間で変化する請求項４４に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４６．前記換気システムは吸気導管手段を有し、該吸気導管手段の加湿器端部から患者への前記ガスを該吸気導管手段の患者端部に供給するのに適しており、前記螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程は、前記螺旋巻きワイヤのピッチおよび／または直径が前記吸気導管手段の前記加湿器端部で最も小さくなるように構成する工程を有する請求項４４に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４７．前記換気システムは呼気導管手段を有し、該呼気導管手段の患者端部で患者からの前記ガスを該呼気導管手段の放出端部へ導くのに適しており、前記螺旋巻き抵抗ワイヤを前記導管内に挿入する挿入工程は、前記螺旋巻きワイヤのピッチおよび／または直径が前記呼気導管手段の前記患者端部で最も小さくなるように構成する工程を有する請求項４４に記載の加熱ガス移送通路製造方法。４８．実質的に添付図面を参照して説明し添付図面に示した加熱ガス移送通路製造方法。４９．実質的に添付図面を参照して説明し添付図面に示した加熱ガス移送通路製造方法。５０．実質的に添付図面を参照して説明し添付図面に示した加湿システム。５１．実質的に添付図面の図１、２、３、４、６、７、８、９および１０を参照して説明し図示したヒータワイヤ。５２．実質的に添付図面の図１３を参照して説明し図示したヒータワイヤ。５３．実質的に添付図面の図１５を参照して説明し図示したヒータワイヤ。