JP2000350779A - 薬剤を含有する人工骨頭型多孔体セラミックス - Google Patents

薬剤を含有する人工骨頭型多孔体セラミックス

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JP2000350779A JP11164696A JP16469699A JP2000350779A JP 2000350779 A JP2000350779 A JP 2000350779A JP 11164696 A JP11164696 A JP 11164696A JP 16469699 A JP16469699 A JP 16469699A JP 2000350779 A JP2000350779 A JP 2000350779A
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Kazumasa Itokazu
万正 糸数
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 人工関節術後感染の治療剤および骨欠損部の
代用骨を提供することを課題とする。 【解決手段】 人工骨頭型多孔体セラミックスに抗生剤
を含浸した骨髄炎治療剤および骨欠損部の代用骨。 【効果】 本願医薬組成物は、人工骨頭型抗生剤含浸多
孔体セラミックスで抗生剤の徐放性がよく、人工関節抜
去後に挿入することにより感染を鎮静させ、セラミック
ス自体は骨欠損部の代用骨とする。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本願発明は、人工関節術後感
染の治療剤として用いる薬剤含有人工骨頭型多孔体セラ
ミックスと骨補填に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】近年、整形外科治療において人工関節は
幅広く用いられている。しかし、術後の感染は避ける事
の出来ない合併症である。保存的治療では難しく、感染
の超早期にはチューブによる持続環流により治癒する場
合がある。
【０００３】しかし、多くの場合で人工関節の抜去が必
要である。そして、これまでには人工関節抜去後に持続
チューブによる抗生剤の関節内環流法や抗菌薬含有セメ
ントビーズ法などがあるが、いずれも一長一短あり、依
然として治療に難渋する点には変わりがない。
【０００４】前者では２ー３週の持続洗浄を要し、患者
にかける負担は大きく、また、特にこの方法では人工関
節の抜去により下肢が短縮し感染沈静後の再手術が極め
て困難となる。一方、後者のセメントビーズ法では人工
関節の抜去後の関節死腔に、ビーズによりある程度の間
隙を保つことは出来るが十分ではない。また、この方法
では大腿骨髄腔に挿入されたものでは再手術時に摘出困
難となることがある。
【０００５】そこで、従来から骨欠損部の充填材料とし
て利用されてきた多孔体セラミックス[Ca１０(PO４)６
(OH)２,や β-TCP ]ブロック(Porous ceramic block;以
下、ＰＣＢと略す。)を用いる。
【０００６】この多孔体セラミックスを用いる方法はＰ
ＣＢを抗菌薬水溶液に沈積し、遠沈あるいは減圧するこ
とにより薬剤を含浸させ、病巣掻爬後の骨髄髄腔へ充填
するという方法が糸数により考案されている（J. Appli
ed Biomat., 6(3):167-169(1995))とJ. Orthop. Surg.,
2(2):47-50(1994)、J.Materials Science:MaterialsMe
dicine 10:249-252(1999)）。本方法は、感染部位にお
ける抗菌薬の長期徐放により炎症を沈静化し、かつ埋入
ＰＣＢの骨頭部により関節の間隙を保つ事が出来る。す
なわち、再手術時に問題となる下肢の短縮を防ぎ人工関
節の再手術を容易とする。また、埋入ＰＣＢは人工関節
抜去による骨欠損部の死腔の充填も期待できるため、骨
髄炎に対する新しい治療法である。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】人工関節の術後感染は
おおくの場合で抜去し、持続的な抗生剤の局所投与がひ
つようである。また、感染により人工関節を抜去すると
下肢が短縮し、再度人工関節を挿入するには極めて困難
となる。これらの問題点を考慮して、抗菌薬が局所にお
いて高濃度で長期に持続し、また、人工関節の抜去によ
る間隙を本発明の人工骨で保ち脚短縮を防ぎ再手術を容
易にする必要がある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】このような状況下におい
て、本発明者は鋭意研究を行った結果、従来から骨欠損
部の充填材料として利用されてきた多孔体セラミックス
[Ca１０(PO４)６(OH)２,や β-TCP ]ブロック(Porous c
eramic block;以下、ＰＣＢと略す。)を用い、薬剤を含
浸し、人工股関節の感染には人工骨頭の型とし挿入すれ
ば脚短縮が防ぐことが出来る。そして、再手術ではＰＣ
Ｂを骨欠損部の代用骨としてそのまま残し利用が可能で
ある。
【０００９】以下、本発明について詳述する。人工股関
節術後感染についてである。数種類の大きさのＰＣＢを
人工骨頭の型に作成する。次いで、このＰＣＢを薬剤水
溶液に浸す。多孔体ヒドロキシアパタイトは、例えば、
構造式Ca１０(PO４)６(OH)２で示される。薬剤を含浸す
るために遠沈あるいは減圧操作を行う。その場合の遠沈
条件としては、１５００〜３０００回転／分、１５分〜
１時間程度で、減圧の場合は１２５ｍｍＨｇ、２０ー３
０分程度である。また、真空ボトル内に、ＰＣＢを設置
し薬剤水溶液に浸漬することにより得ることができる。
更に、該水溶液を加熱することにより、ＰＣＢ内に含浸
させることによっても得ることができる。これによって
得られた人工骨頭型薬剤含浸ＰＣＢを人工股関節抜去後
に置換する。
【００１０】
【発明の実施の形態】
【実施例】感染した人工股関節を抜去し、病巣部を洗浄
郭清する。次に、先により作成した抗生剤含有人工骨頭
型ＰＣＢで置換する。病巣を閉じ皮膚縫合する。出血の
程度に応じ一時的にドレーンを用いる場合がある。
【００１１】
【発明の効果】本願薬剤含有医薬人工物は、薬剤の徐放
性がよく、患者に与える負担は従来の方法に比べ極めて
少なく、また、人工関節術後感染の炎治療剤として有用
である。
【図面の簡単な説明】
【図１】人工骨頭型多孔体セラミックスの全体像を示し
た説明図である。
【図２】薬剤を含浸させた人工骨頭型多孔体セラミック
スの股関節への実際の挿入図を示した。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 人工関節術後感染に用いる治療用薬剤含
    有人工骨頭型多孔体セラミックスと骨補填剤
JP11164696A 1999-06-11 1999-06-11 薬剤を含有する人工骨頭型多孔体セラミックス Pending JP2000350779A (ja)

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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006015042A (ja) * 2004-07-05 2006-01-19 Kazumasa Itokazu 薬剤を含有する多孔体セラミックスペーサー
JP2014534830A (ja) * 2011-09-19 2014-12-25 テクレス・ソシエタ・ペル・アチオニＴｅｃｒｅｓ Ｓ．Ｐ．Ａ． 人間の肢体のプロテーゼの感染を処置するためのモジュール型スペーサ装置
CN107405200A (zh) * 2015-02-16 2017-11-28 A·马加尼奥利 用于对人体内的受感染座进行治疗的分隔件装置

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